Счупване на метатарзалния крак

Счупване на метатарзуса на стъпалото е травматично увреждане на костите на метатарзуса, при което костите са изместени или деформирани. Увреждане на метатарзалните кости се регистрира при всеки четвърти пациент с травма на стъпалото. Симптомите на увреждане са толкова очевидни, че пациентите незабавно отиват в клиниката за медицинска помощ.

Метатарзусът в опорно-двигателния апарат е една от най-малките кости. Като цяло, кракът се състои от двадесет и шест структурни костни елемента, които заедно образуват мощна унифицирана система, свързана помежду си. Петте кости представляват метатарзалните кости. Те са разположени между тарза и фалангите на пръстите. Фрактура може да се появи навсякъде, но най-често се засягат 5 кости.

Поради факта, че кракът изпълнява изключително важни функции и преживява енергични упражнения всеки ден, не е изненадващо, че фрактурата на метатарзалните кости се появява толкова често. Например, при нормално стягане на крака може да се получи фрактура на петата метатарзална кост на стъпалото.

Класификация на нараняванията

Счупването на метатарзалната кост се разделя на няколко типа. А травматичната фрактура се задейства, като правило, от падане от височина на краката, от нараняване на стъпалото или удар по крака. Обикновено рисковата група включва пациенти с млада трудоспособна възраст от 20 до 40 години.

Следващата категория на фрактурите е стрес фрактура. Такива увреждания са причинени от продължително натоварване на крака, както и от чести наранявания на стъпалото. Обикновено рисковата група включва хора, чиито професионални дейности са свързани с висока физическа активност. Това са балерини, гимнастички, футболисти, танцьори.

Фрактура на кост на марша също е идентифицирана в болестта на Германия - такива поражения обикновено се появяват във военните и се наричат ​​от лекаря, който първо е установил патологията. При това нараняване, костта се поврежда в самата основа на тарза. В риск са мъже и жени, чиято дейност е свързана със спорта.

По вид на фрактурата стресовите наранявания се разделят на фрактури с изместване и без изместване. Счупвания могат да бъдат и спирални, наклонени или напречни. При силно смачкване на костта, когато тежък предмет е паднал на крака, се диагностицира счупена фрактура.

Счупената фрактура на Джоунс е, когато костта е наранена в основата на петата метатарзала и поради появата на много фрагменти, такива наранявания почти никога не се сливат. Разкъсването на стъпалото се проявява като отделяне на костен фрагмент, когато сухожилията са пренапрегнати.

Avulsive фрактура - травма с напречно бракуване, при което костите не се движат относително една спрямо друга. Такова нараняване възниква в резултат на разтягането на сухожилията и също е трудно да се определи от външни признаци. Ето защо при комбинирани наранявания е важно не само да се определят усложненията на нараняването, но и да се идентифицира самата вреда. В противен случай могат да възникнат необратими процеси и щети няма да се излекуват.

причини

Фрактурата на метатарзалната кост се среща със същата честота при мъже и жени, тъй като всички пациенти са податливи на наранявания. Основната причина за фрактурата е въздействието върху краката на неудържима сила. Най-често при пациенти с остеопороза се откриват фрактури на метатарзуса.

Обикновено това са възрастни хора, които губят калций поради възрастови промени. Има и допълнителни фактори, които допринасят за появата на фрактура на метатарзалната кост. Това може да е пътнотранспортно произшествие, носещо тесни обувки с високи токчета, патологии на опорно-двигателния апарат.

В повечето случаи, фрактурата на метатарзалната кост е следствие от въздействието на масивен предмет на гърба на крака. Счупването може да се появи, ако приземяването е било неуспешно след скока, ако пациентът не се е групирал и целият товар е паднал върху крака. Причините за метатарзалната фрактура могат да бъдат свързани с прекомерно огъване на крака по време на въртене или при претоварване на оста.

симптоми

Признаци на фрактура на метатарзалната в повечето случаи са толкова очевидни, че диагнозата не е трудна. Въпреки това, при някои видове наранявания, пациентите не усещат характерните симптоми на нараняване, така че може да се направи неправилна диагноза. Типични прояви на фрактура са:

  • остра болка веднага след нараняване. Пациентите не могат да стоят на краката си, а когато се опитат да се накланят, има остра болка в крака;
  • бързо набъбване, което се увеличава през първите часове след нараняване;
  • чуващ пукане на костта, причинено от увреждане на крайника;
  • зачервяване на кожата в областта на увреждане, кръвоизлив;
  • ако пациентът може да ходи след нараняването, тогава той ще има характерна куцане.

Фрактура на петата плюсна кост се среща най-често поради анатомичното му местоположение. Дори леко нараняване може да предизвика фрактура. Втората, третата и четвъртата кости се увреждат много по-рядко.

диагностика

Въпреки привидната простота при диагностицирането на лезии на краката, за лекарите е изключително важно да проведат възможно най-информативно проучване и да предоставят най-точните данни за увреждането на метатарната кост. Ако човек счупи метатарзалните кости на стъпалото, тогава, както винаги, се вземат предвид историята и резултатите от хардуерното изследване.

Дълго време рентгеновият лъч остава водещ начин за диагностициране на увреждането

Като се имат предвид резултатите от рентгеновите лъчи, в деветдесет процента от случаите лекарите диагностицират увреждане на петата метатарзална кост, а именно скъсване на туберкулата на тази кост, както и леко изместване на костите с не повече от два милиметра.

При фрактура на Джоунс, костното увреждане на рентгеновия лъч обикновено се показва в основния регион, около един и половина сантиметра от ставната линия. Обикновено такава фрактура е резултат от директно нараняване. При стресова фрактура на основата на петата кост, увреждането настъпва много отдалечено от ставната линия. Увреждането е съпроводено с намаляване на костната стабилност, нарушена циркулация на кръвта.

Рентгенография, направена при фрактура на метатарзалната кост, показва следните травматични характеристики:

  • разрушаване на кортикалния слой;
  • рентгенова линия с ударена фрактура;
  • радиолюксна линия в основата на метафизата;
  • изразени склеротични промени по време на фрактура на стрес.

Ако по някаква причина рентгеновото изображение не отговаря на лекаря и той подозира по-сложни увреждания, тогава се извършва компютърна томография.

Първа помощ

В случай на увреждане на метатарзалната кост, жертвата трябва да организира правилната първа помощ - от това зависи до голяма степен успехът на лечението на фрактурата. Тъй като кракът боли много и човек не може да стъпи върху него, а още по-малко се движи напълно, първа помощ се осигурява на място от скрап материали.

Тъй като нараняване е доста болезнено, на ранената се дава таблетка с кеторол, нимесил или аналгин. След предоставянето на първа помощ е необходимо да се обади линейка. В някои случаи пациентът може да стигне до медицинското заведение самостоятелно. Това е възможно с фрактура без изместване.

При отворена фрактура на метатарзалната кост се препоръчва раната да се лекува с антисептик. Ако, освен йод, няма нищо на ръка, тогава се третират само ръбовете на увреждане. При артериално кървене на долния крайник се налага турникет.

лечение

Когато пациентът бъде откаран в клиниката, лекарите провеждат визуална проверка на увреждането и насочват жертвата към рентгенова снимка. Само с помощта на рентгенови снимки можем да определим надеждно дали има счупване или не, както и да идентифицираме неговата локализация и да определим вида на повредата. Рентгенографията се прави в две проекции, на снимката можете да определите точно къде се намира увреждането - в основата на метатарзалната кост, в диафизата, в областта на шията или на главата на костта. Можете също така да характеризирате разлома линия, наличието на изместване.

Когато се лекува фрактура, правилната първа помощ е изключително важна. Допълнителната терапевтична тактика се определя от локализацията на увреждането. "Златен стандарт" за такова увреждане е имобилизацията на крайника. Това се прави в случай на затваряне на фрактурата и възможност за преместване на фрагментите в ръчен режим без разрязване на меките тъкани.

Обикновено лекарите извършват ръчно преместване с леки увреждания, ако костите на крака са леко изместени или счупени без изместване. След ръчна редукция, спиците се вкарват за известно време през меките тъкани на крака. Времето на обездвижване на крайник в гласове е от три до четири седмици.

Мазилките за крака се правят средно за месец и половина.

Несъмнено предимство на ръчното преместване е липсата на кожни разрязи и следоперативни белези, но сред значителните недостатъци можем да споменем непълното преместване, когато не всички костни елементи са в правилна позиция и все още трябва да извършите операция.

За по-сложни наранявания лечението се извършва по метода на остеосинтеза. Необходима е операция, ако има фрактура на третата и четвъртата метатарзална кост, както и фрактура с изместване на петата метатарзална кост. Това е хирургична интервенция, в резултат на която костните фрагменти са подбрани според тяхната анатомична позиция. Тъй като костите са малки, различни метални елементи се използват за правилното им монтиране за закрепване - винтове, плочи, игли за плетене.

След операцията се прилага гипсова отливка върху крайника. Краката не са подложени на напрежение по време на рехабилитацията, като се използват патерици. Пациентите се препоръчват в процеса на възстановяване да приемат лекарства с калций, витамин D. Гипсът се извършва най-малко един месец и половина, но продължителността на носенето на превръзката зависи от количеството отломки, метода на фиксация.

При някои пациенти, които са получили сравнително леки фрактури на метатарзалната кост, е възможна ортеза. Ортезата на крака е специална скоба, направена от полимерна основа и различни крепежни елементи, които помагат за здраво фиксиране на крака и намаляване на натоварването върху него.

Степента на възстановяване след нараняване е различна за всички и е невъзможно да се каже точно колко дълго лекува крайникът. Средно е 1-1,5 месеца. Определя се от следните параметри:

  • възраст на пациента;
  • количеството калций в организма;
  • наличие на съпътстващи усложнения при фрактури;
  • изпълнението на всички мерки за рехабилитация.

рехабилитация

Постоперативната рехабилитация се извършва под наблюдението на ортопедичен хирург. Лекарят ще предпише на жертвата физиотерапия и физиотерапия, които ще помогнат на пациента да се възстанови в най-кратки срокове и да върне крайниците към предишната мобилност.

Упражнение физическа терапия може да се извърши само ако след отстраняване на мазилката не са останали болезнени усещания. Коректността на постиженията се следва от лекуващия лекар. Основните упражнения се търкалят с петите върху пръстите на краката, повдигат се на пръсти, свиват и разтягат пръстите. Физическата активност нараства постепенно и на определен етап от рехабилитационния масаж.

Жертвите след фрактура се препоръчват да преминат курс на затопляне, да се вземат вани за крака с лечебни билки. При запазване на дискомфорта, можете да използвате анестетични мазила. На пациентите се препоръчва да отидат да плуват, да регулират диетата си, тъй като наличието на фрактура в стъпалото е фактор за появата на солни отлагания в бъдеще.

За да активирате кръвообращението, можете да използвате масажери за крака - валяк, полусфера и др. Можете да правите масаж с ароматни масла или деконгестанти. Лекарите не препоръчват пациентите да се движат в активни движения твърде рано и да натоварват краката си - ако пациентът се движи с патерици, то за известно време след отстраняване на мазилката си заслужава да се използва подкрепа, тъй като мускулите и сухожилията по време на имота в главата са атрофирани и можете да получите ново нараняване.

По време на рехабилитацията лекарите не съветват пациентите да се изличат прекомерно. Можете да ходите в рамките на няколко дни след отстраняване на мазилката, и дори ако счупен крайник болки, не трябва да пропуснете възможността да се предприемат нови стъпки, всеки път увеличаване на разстоянието, изминато от няколко метра.

Не забравяйте, че най-пълно ще бъде възстановяването, при което тялото получава всички необходими елементи - калций, протеини, витамини. Всички тези елементи са от съществено значение за лекуване на уврежданията от нараняване. Затова пациентите трябва да преразгледат хранителната си диета и да бъдат сигурни, че включват извара, мляко, месни продукти, зеленчуци и плодове.

Правилната рехабилитация след нараняване е ключът към избягване на по-нататъшни усложнения, включително артрит, остеопороза и артроза. В случай на многобройни тежки фрактури, както и при пациенти с крехки кости, лекарите не препоръчват да се занимават със спорт, в противен случай нараняване може да се повтори.

Най-важното

Сред всички травматични увреждания на крака, честа фрактура на метатарзалните кости. Петата кост обикновено страда. Възможно е да се диагностицира увреждане в клиниката чрез рентгенов метод. В случай на неусложнени фрактури е възможно ръчно преместване на фрагменти, а при фрактура на множествена фрагментация не може да се направи хирургична намеса.

Счупване на метатарзалния крак

Една от най-честите фрактури на костните структури, която може да настъпи не само при професионален спортист или танцьор, но и при обикновен човек, е фрактура на метатарзалната кост на стъпалото.

Приблизително 25% от общия брой на нараняванията на стъпалата попадат в тази диагноза. Човек не може самостоятелно да диагностицира такава фрактура, така че нараняванията трябва да бъдат прегледани от травматолог или ортопед.

Скелетен крак

Кракът е най-сложният начин, механизмът е подреден, следователно, прехвърлянето от всякакъв вид води до нарушаване на функционалността на целия крайник като цяло. Човешкото стъпало е разделено на три части:

1. Кости на тарза. Те включват калканална, сфеноидна, кубоидна, лопатка и глезенна кост. Последният е част от глезенната става;

  • 1 метатарзална;
  • 2 метатарзална;
  • 3 метатарзална;
  • 4 метатарзална;
  • 5 плюсна кост.

Те са свързани с фалангите и осигуряват необходимото ниво на арката на крака.

3. Фалангите на пръстите, чиято подвижност се осигурява от присъствието на фуги между тях. Палецът включва две фаланги, а другите - три фаланги.

причини

Нека разгледаме няколко причини, в резултат на които може да настъпи фрактура на метатарзалния крак:

  1. инсулт;
  2. Тък крак;
  3. Пуснете тежък предмет на крака;
  4. Кацане на крака при скачане или падане от височина;
  5. Повтарящи се незначителни монотонни наранявания, например при извършване на спортни или танцови упражнения;
  6. Отслабването на костите, деформацията на стъпалото и редица други заболявания на скелетната система.

Симптоми и признаци

Трябва да се отбележи, че счупване от този тип не е задължително да се характеризира с такива симптоми като подвижност, крепитус (счупване) на костни фрагменти и скъсяване на пръстите с изместване встрани.

В случай на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото, симптомите зависят от конкретното положение, наличието на изместване и броя на увредените кости. Но има редица знаци, в случай, че трябва да се подозира наличието на известната фрактура:

  • непоносима болка на мястото на възможна фрактура, която се увеличава с най-малкото движение или докосване на пострадалото стъпало;
  • трудност при преместване, куцота;
  • увеличаване на подуването и синята тъкан на предложеното място на фрактура на стъпалото.

вид

От естеството на увреждането се разделя на два вида: травматични и умора (стрес фрактура). Причината за травматична фрактура може да бъде директен удар, удряне в стъпалото или сублуксация. Напротив, фрактурата на умора е резултат от системни стрес или повтарящи се натъртвания.

Този тип фрактура се нарича „фрактура на германците“ или „фрактура през март“. Тази патология най-често се диагностицира при новобранците, като ключов фактор за неговото възникване е рязко увеличаване на натоварването на стъпалото. Анатомично, фрактурите на метатарзалните кости се разделят на:

  1. Фрактура на Джоунс - фрактура на непосредствената метатарзална кост. Този често срещан тип фрактура се характеризира с факта, че тя се размножава изключително дълго;
  2. Най-често диагнозата на счупване е диагностицирана, когато кракът утихне навътре и в допълнение към разтягането комбинира фрактура на глезена;
  3. Субкапитална фрактура - фрактура на шийките на метатарзалните кости;
  4. Счупване на тялото на основата или главата на метатарзалния крак.

Сред местата на счупване е обичайно да се разграничи напречна, наклонена и клинообразна фрактура, а също и фрактури, които се отличават с изместване и, напротив, без изместване. Освен това има счупвания на отворен и съответно затворен тип. В случай на счупване на кости с изместване, анатомично правилното разположение на увредените кости се унищожава.

Фрактурите на костта без изместване се характеризират с физиологично правилно положение на фрагментите. Отворената фрактура е представена от увреждане с разрушаване на мускулните влакна, съседни на центъра на нараняване, както и с лигаментния апарат и кожата на стъпалото.

Отварянето директно на мястото на повредата е основната характеристика на това нараняване. При затворена фрактура целият патологичен процес протича без увреждане на меките тъкани в близост до лезията. Налице е така нареченото пречупване - това е повтаряща се фрактура на същото място като предишната.

Първа помощ

Ако компетентната първа помощ не е предоставена на жертвата възможно най-скоро, тогава този вид фрактура е изпълнен с развитие на определен брой усложнения. На първо място, е необходимо да се обездвижи повредената част на крайника с помощта на гуми или други импровизирани устройства.

Фиксирането се извършва по цялата повърхност на стъпалото до горната част на глезена става. Тази ситуация значително намалява риска от остра болка и значително опростява транспортирането на жертвата до травматичната точка.

На мястото на повредата е по-добре да се приложи студено в продължение на 20 минути. След 10 минути манипулацията може да се повтори, тъй като това отчасти ще облекчи подуването и ще намали болката на мястото на нараняване.

Ако на мястото на увреждането има рана, тя трябва да бъде превързана с приложена антисептична превръзка. Осигуряването на почивка на увредения крайник в повишено положение също допринася за намаляване на подуването и болката.

Ако има видимо изместване или отворена фрактура, то е невъзможно сами да изравнят такива щети. Извършва се само от лекар след подробна диагностика на рентгеновите лъчи.

лечение

Тази патология може да се определи с помощта на рентгенови снимки, направени в две проекции. Алгоритъмът на лечение и тактиката за този тип фрактури зависят от тежестта и местоположението на лезиите. Основните възможности за лечение включват:

  • Обездвижване на увредения крайник с гипсова шина за период от 1 до 1.5 месеца се извършва, ако няма изместване на костни фрагменти. При фрактура с изместване, времето на нарастване на костите се увеличава с 2 пъти;
  • При отсъствие на пристрастие за обездвижване е разрешено използването на ортеза на крака. Това е фиксатор на крайник, който осигурява стабилизиране и разтоварване на крака;
  • Затворено позициониране. Този вид манипулация е сравнение на костни фрагменти с запазване на целостта на кожата. Вярно е, че този метод може също да има значителен недостатък, тъй като когато се използва, е възможно да се изместят отново костните фрагменти;
  • Остеосинтезата е операция, извършвана с множество или раздробени лезии, за да се възстанови анатомичното положение на костните фрагменти. За закрепването им се използват винтове, игли за плетене и метални плочи. Един от методите на отворена репозиция е скелетната тракция с апарат Илизаров, който се използва в тежки случаи. Невъзможно е да не се забележи, че при всяка хирургична интервенция антибактериалната терапия има огромна роля, чиято основна цел е да предотврати инфекцията и нагъването на раната.

За да се освободи увреденият крайник от нежелано натоварване, е необходимо да се използват патерици до натрупване на фрактурата на метатарзалната кост на стъпалото.

Рехабилитация и възстановяване

Счупването на метатарзалната кост на крака варира по тежест, следователно периодът на образуване на калус може да се увеличи от един месец на два месеца от момента на отстраняване на имобилизиращата ланга. През целия период на рехабилитация е необходимо стриктно спазване на медицинските препоръки.

Рехабилитацията е насочена към възстановяване на работата на мускулите и сухожилията на стъпалото, нормализиране на подвижността на ставите. Примерният комплекс от рехабилитационни мерки включва:

  1. Физиотерапевтични процедури. Поради местния кръвен поток се стимулира растежа на костната тъкан, което значително ускорява фрактурата на фрактурата;
  2. Терапевтична развлекателна гимнастика. Този вид събитие се проявява след 4 седмици от момента на нараняване, укрепва мускулите и увеличава подвижността на ставите;
  3. Масаж. В началото, след отстраняване на имобилизиращите шини, се извършва лек масаж за подобряване на кръвообращението и намаляване на оток на крайниците. Когато се възстановява, натоварването постепенно се увеличава, което има благоприятен ефект върху мускулния тонус;
  4. Балансирано хранене. Препоръчителна диета и включване в ежедневната диета на храни, обогатени с калций и витамин D;
  5. Носещи арки. Ортопедичните стелки на крака след фрактурата се използват за оформяне на правилната арка на крака, равномерно разпределение на натоварването.

усложнения

При неадекватно предписано лечение или небрежно лечение на пациента за рехабилитация, този вид нараняване е изпълнен с развитието на множество усложнения. Последствията могат да бъдат следните усложнения:

  • Развитие на артроза;
  • Деформация на костите на стъпалото, което води до ограничаване на обема на обичайното движение и като следствие от невъзможността да се носят определени стилове обувки;
  • Хронична болка в стъпалото;
  • Образуване на костни издатини, конуси след фрактура;
  • Остеомиелит и некроза се появяват, ако лечението се извършва с помощта на операция.

За навременното предотвратяване на усложнения е необходимо да се наблюдава при лекуващия лекар през целия период на носене на гипсови шини. Лечението и рехабилитационният период за фрактура на метатарзалната кост на крака често определят вида на усложненията и техния брой.

Ето защо при лечението и възстановяването на фрактурата на костите на метатарзуса е от голямо значение за пациента колко сила и търпение ще вложи в този процес. В края на краищата от него зависят бъдещото му здраве и, вероятно, способността му да работи.

Как е рехабилитацията след фрактурата на метатарзалния крак

Счупване на метатарзалната кост е пълна или непълна пролука в една от петте дълги тубулни кости между торса и фалангите на пръстите. Най-дебелата от тях - първата, дългата и тънка - петата. Нараняванията са свързани с нарушена биомеханика на бягане или навиване на глезена.

Структурата на стъпалото и причините за нейното увреждане

Стъпалото включва пет метатарзални кости, всяка от които се състои от главата, тялото и основата.

На проксималната страна те образуват ставите: първата метатарзуса с медиалната клинообразна кост, втората и третата с междинната и странична клинопис, и четвъртата и петата с кубоида.

От дисталната страна те се свързват с основата на проксималните фаланги. Тарзометарталната става се нарича също Лисфранкова линия. Относително плоските ставни повърхности и силните къси връзки позволяват малки движения и наклонени движения. Основата на метатарзалните кости е заобиколена от три връзки, а най-силната е дорзалната връзка Lisfranc.

Приблизително 5-6% от всички фрактури на краката са свързани с лезията на метатарзалните кости. Те се срещат десет пъти по-често, отколкото преместването на фугата Lisfranc. Честотата на фрактурите е еднаква при двата пола, не зависи от възрастта.

Най-често петия tarsus страда - в почти 56% от случаите, а след това на трето, четвърто и второ - 14, 13 и 12%, съответно, а първият - само 5% от случаите. Многобройни фрактури се срещат при 15-20% от нараняванията.

Фрактури на метатарзусите са често срещани в детството и те представляват до 60% от всички костни увреждания. Преди 5-годишна възраст по-често се засяга първата (метатарзална) кост, а след 5 години - петата и третата. Маратонските бегачи и децата, които се занимават с лека атлетика, има фрактура на 4 метатарзални кости поради стрес.

Нараняванията на метатарзусите са по-често стресиращи в природата, те могат да бъдат остри и хронични. Счупването на третата метатарзална кост се отнася до средните и дисталните части на тялото. Бегачите са податливи на увреждане, при което травмата на метатарзалните кости съставлява до 20% от случаите.

Преките наранявания са често срещани в производството и са свързани с падането на тежък предмет на крака. Косвени - причинени от усукване на задната част на крака с фиксирания му фронт.

Преобладаването на травматични увреждания е следното: травма в легнало положение в 48% от случаите, спад от 26% и наранявания с 12%. Травматологът изследва симптомите и лекува фрактурата на метатарзалната кост на стъпалото.

Симптоми на фрактура на метатарзалната кост

Когато се появяват крепитус и болка, оплакванията не могат да бъдат пренебрегнати, защото стресовите фрактури заздравяват по-дълго и са склонни към рецидиви.

Основните признаци на метатарзалните фрактури са:

  • болезнено подуване;
  • палпиращо нарушение на целостта;
  • болка при аксиално натоварване.

Пациентите с метатарзални фрактури не могат напълно да прехвърлят телесното си тегло към засегнатия крак, който набъбва и става болезнено. Тежки деформации се наблюдават само при комплексни наранявания, когато се наблюдава изместване на костите.

В зависимост от местоположението на фрактурата, има някои признаци:

  1. Центърът на растежа на първата метатарзуса се намира в децата в проксимална посока, защото трудно се определят фрактурите.
  2. Фрактури на проксималната част на петата плюсна кост предизвикват болка в средата на стъпалото и в основата на метатарзуса, болезненост на ноктичната кост. Пациентът не може да стъпи на крака веднага или след 4-5 стъпки.
  3. Счупвания на метатарзалната глава причиняват оток, хематом и трудно ходене. Първоначално болката се проявява само по време на активност. Отокът понякога пречи на огъването на крака. Възниква болезненост в мястото на фрактурата. Аксиалното натоварване увеличава болката. При увреждане на меките тъкани това не се случва.
  4. Счупването на петата плюсна кост причинява болка от страната на стъпалото, което прави ходенето по-трудно. Остри лезии са придружени от оток и хематоми, а стресовите обикновено са свързани с прогресивно увеличаване на болката, което се усложнява от активността.
  5. Стресните фрактури водят до болка при ходене, която изчезва след почивка. С течение на времето признаците се увеличават, има подуване или болезненост при докосване.

Счупване на основата 5 на метатарзуса на стъпалото е по-често при атлети, балетни танцьори и физически активни хора. Първата и четвъртата кости на тарсуса са подложени на наранявания, но по-рядко.

Петата е по-вероятно да страда от млади жени, които носят неудобни обувки и високи токчета, защото подхващат краката си.

Снимката вдясно показва затворена фрактура на петата метатарзална кост - херметичен печат, хематом.

Третиране на фрактурата

Счупвания без изместване или леко преместване на отломки се третират с гипсова превръзка до коляното - чрез нанасяне на ботуша за период от 3-5 седмици. След отстраняване на фиксацията предписани масажи, гимнастика.

Ако една кост е повредена, рехабилитацията започва от третата седмица и две от четвъртата. Първата седмица се препоръчва да се използват стегнати превръзки и ортопедични обувки.

Смесените фрактури рядко се правят ръчно. По-често е необходимо да се извърши скелетно теглене - с помощта на автобуса Circass-Zade, докато пациентът ходи на патерици.

При тежки случаи се извършва хирургична намеса, за да се съчетаят остатъците с метални пръти. Операцията позволява ранно започване на функционалното възстановяване с помощта на движението на пръстите.

Продължителността на лечението и рехабилитационния период

Продължителността на лечението на фрактурата зависи от тежестта. Първите седмици след отстраняването на гипсовата превръзка костите продължават да се калцират, поради което аксиалните натоварвания на крака не се прилагат.

Терапевтите масажират глезените и ходилата, развиват пасивни метатарзални стави и дистални фаланги. В допълнение към мобилизация с електротерапия, хидротерапия.

През 6 седмици след операцията не можете да изпълнявате упражненията, но активните движения трябва да започнат веднага през първата седмица след интервенцията:

  1. Първа седмица на възстановяване: физиотерапевт учи пациента да ходи с минимална компенсация за ограничено движение в крака. Прилагат се упражнения за огъване и изправяне на пръстите на краката, повдигане на леглото, мостове за укрепване на седалищните мускули, „велосипед” със здрав крак, тренировка за горната част на тялото.
  2. Втора до шеста седмица - провежда се контролна рентгенова снимка, за да се проследи заздравяването, пациентът се обучава да използва тръбата, ако е необходимо. Нанесете охлаждащ мехлем за облекчаване на възпалението. Въвеждат се упражнения за мускулен корсет, балансирано обучение. Разтягане на задната част на бедрото, глезен за възстановяване на редица движения.
  3. След шестата седмица укрепването на мускулите на краката и торса продължава, като се използват функционални движения. Препоръчително е да се избягва скок, активност, свързана с рязка промяна на посоката. Извършват се упражнения за мобилност на глезена. Повишена сила на натоварване, пациентът постепенно се връща към същата физическа активност.

Връщане към конкретен спорт се случва след преминаване на функционални тестове, които симулират натоварването.

Стресните фрактури на втората или третата метатарзална кост рядко изискват операция и лекуват без деформации.

Но стресовата фрактура на 5-те метатарзуса с изместване води до усложнения. Възможността за лечение зависи от предишната активност на пациента:

  • хората, които водят заседнал начин на живот, не трябва да натоварват крака за 6-8 седмици;
  • Активни пациенти се подлагат на операция с ранна фиксация с интрамедуларни винтове за ускорено възстановяване.

От гореизложеното можем да заключим колко лекува фрактура на петата метатарзална кост на стъпалото. В зависимост от сложността ще отнеме от 2 до 6 седмици. Продължителността на рехабилитацията също пряко зависи от тежестта на фрактурата, изместването на отломките.

Спортистите, които се подлагат на операция с костни трансплантанти, започват да се възстановяват на 14-ия ден след интервенцията и се връщат към тренировките почти месец, увеличавайки интензивността с 10% седмично.

По време на фазата на възстановяване (след отстраняване на гипса), можете да увеличите натоварването - изпълнявайте упражнения за мускулите на краката, като използвате обувки с твърди обувки. Рекреационната терапия включва аквааеробика, плуване и каране на стационарно колело, за да се поддържа физическа форма.

За ускорено лечение се използват ударно-вълнова терапия, електромагнитна терапия и ултразвуково изследване.

Хиповитаминоза D е често срещана при пациенти с метатарни фрактури, особено ако пушат и са с наднормено тегло. Защото пациентите допълнително предписват добавки на витамин и калций.

Упражнения за рехабилитация

Рехабилитация след счупване на петата плюмаш на крака задължително включва активна мобилизация. Упражненията трябва да се извършват 3-5 пъти на ден:

  • плантарна и гръбна гъвкавост на крака и глезена;
  • инверсия и избягване на крака и глезена;
  • изправяне на колянната става;
  • повдига таза в легнало положение.

Продължителността на терапевтичните упражнения зависи от тежестта на фрактурата. Уверете се, че сте направили разтягане: дръпнете пръстите си.

На третия етап (след 6 седмици) можете да добавите упражнения за проприоцепция и координация на движенията:

  1. Седейки на един стол, вземете кърпа с пръсти и докоснете меката топка с пръсти.
  2. Станете тампон от полиуретанова пяна, опитайте се да се придържате към повърхността с пръсти. Упражнението се изпълнява първо с подкрепата.
  3. Да се ​​издигне от ниско изпражнение, като постепенно увеличава подвижността на глезена и мускулната сила.
  4. Използвайте Bosu топката, но избягвайте скокове и резки движения.

Стресната фрактура на 4-те метатарзална кост е втората най-често след наранявания на петата метатарзална кост. Той е свързан с нарушена биомеханика на ходене и бягане.

Доказано е, че напрежението в ахилесовото сухожилие и спазъм на телесните мускули води до това, че петата се отделя рано от повърхността и натоварването на тарза се увеличава рязко.

За да намалите риска от стрес фрактури, трябва:

  • масажират точките за закрепване и укрепват глутеалните мускули;
  • свиване на подошвата апоневроза с плътна топка за тенис;
  • практикувайте техники за бягане и ходене с използване на кръстосано движение на ръцете и краката.

Рехабилитацията трябва да помогне на пациента да се наслади напълно на крака, да ходи в удобни обувки без подкрепа.

заключение

Фрактурите на метатарзалните кости на стъпалото са доста често срещано явление и в повечето случаи такива травми се лекуват без проблеми в рамките на един месец. За да се избегнат усложнения и бързо да се върнете към обичайния ритъм на живот, стриктно спазвайте препоръките на Вашия лекар по време на рехабилитационния период.

Счупване на метатарзалния крак

Счупване на метатарзалната кост на крака е често и тежко нараняване, при което костта на крака може да бъде изместена или деформирана в резултат на удар, падане от височина, остър завой или тежко физическо натоварване.

В този случай човекът, който е счупил метатарзалната кост на крака, не може да почива на крака си. Всяко движение причинява непоносима болка.

Как се класифицират метатарзалните фрактури

Трябва да се отбележи, че метатарзалните кости принадлежат към групата на малките тръбни кости на човешкия скелет и именно тези части на скелета се счупват най-често. Фрактурите на 5-та метатарсуса, със или без изместване, са резултат от инверсията на стъпалото.

Но симптомите на фрактурата са толкова разнообразни, че някои жертви, които счупват краката си на това място, дори не познават какво се случва. Ето защо, ако получите нараняване на крака на всяко място, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да направите рентгенова снимка.

Има някои класификации, поради които фрактурите могат да бъдат разделени на няколко типа.

Анатомия на човешки крака

Човешкият крак се състои от 26 кости.

  • В същото време 5 от тях са метатарзални кости, които са разположени между фалангите и тарсуса.
  • 14 от тях са фаланги на пръстите;
  • 3 клиновидни кости;
  • 1 кубоидна кост;
  • 1 навикълна кост;
  • 1 глезенна кост;
  • 1 пета кост.

Всички кости заедно образуват крак, благодарение на който човек може да извършва движенията си.

Класификация на метатарзалните фрактури

(фрактура на умора при петата метатарзална)

  1. Балерини, танцьори, футболисти.
  2. Гимнастички, атлети.
  3. Войници в болестта на Dochlender (тази категория хора най-често срещат такава концепция като „маршова фрактура на метатарзалната кост“). Името идва от ортопеда, който го е инсталирал.

Счупването на четвъртата метатарзална кост става толкова често, колкото травма на останалите кости на краката. По време на нараняване можете да чуете характерната криза и силната болка. Например, един повреден пръст може да бъде отклонен леко встрани или съкратен, а по мястото на нараняване се появява подуване или хематом.

Когато стрес фрактури, както е споменато по-горе, за диагностициране на патологията е много трудно. Тъй като е доста трудно да се открие пукнатина, дори и с помощта на рентгенови лъчи. Съществуват и ситуации, при които пациентът има редица съпътстващи патологии на опорно-двигателния апарат (остеопороза, артроза и др.). Тогава ситуацията става по-сложна.

Пациентите често пренебрегват фрактурите на стреса. В резултат на това се развиват много усложнения, счупва се фрактурата, а тъканите в близост до костния фрагмент се увреждат, също се увреждат 4 и 5 кости на метатарзалния крак.

Джоунс фрактура

Особеността на тази фрактура е, че костите са увредени в основата на 5-та плюсна рана, в резултат на което се диагностицира фрактура на множествена фрагментация, а костите на това място почти никога не се сливат.

Счупване на краката

Характеризира се с откъсване на костен фрагмент поради силното напрежение на сухожилията. Проблематично е да се диагностицира травма, тъй като симптомите излизат на преден план и се характеризират с навяхвания.

Аулузивна фрактура

Характеризира се с напречни отпадъци и няма изместване. Намира се заедно с разтягането на сухожилията на ставата на крака и стъпалото в основата на 5-те метатарзална кост.

Код на ICD за вреда 10

Фрактура на МКБ 10 на метатарзалната кост

симптоми

Фрактура на петата плюсна кост се характеризира със следните основни характеристики:

  • Когато натоварването на крака настъпи остра болка.
  • Мястото на нараняване се определя от наличието на подуване и зачервяване на кожата.
  • Характерни пращене, което може да се чуе веднага, когато падне върху крака или след удара, други.
  • Лицето веднага започва да накуцва, когато извършва движение с товар на крака, се появява силна болка.
  • Краката надува силно през деня, когато човекът е в изправено положение.

Трябва да се отбележи, че увреждане на петата плюсна кост (фрактурата често води до усложнения) понякога не се вижда, както при фрактурата на Джоунс. Тъй като пациентите, които са ранени, често приемат симптомите, възникнали след нараняването, за тежко нараняване или разтягане. Особено когато става дума за стресови ситуации, когато жертвата не разбира веднага какво точно се е случило.

причини

Счупването на 5-та метатарсуса е феномен, който се среща еднакво често и при жените, и при мъжете. В този случай основната причина за нараняване е падане от височина или силно редовно натоварване върху костта в комбинация с остеопороза.

Има и допълнителни причини, които предизвикват фрактура на крака изключително рядко:

  1. Плътни обувки.
  2. Заболявания на скелетната система.
  3. Злополука.

Първа помощ

Пациентите, които са били наранени, пострадали или са попаднали в инцидент, трябва да преминат преглед и да потърсят помощ от ортопед, за да направят правилна диагноза и помощ. Но болницата и травматичното отделение не винаги са близо до инцидента. Ето защо е важно да се знае какви мерки да се предприемат в случай на костна фрактура на тарза и метатарзуса.

  • Трябва да знаете, че фрактурата на метатарзалните кости е придружена от силна болка при натоварване на крака, така че е важно да не се натоварва крака и да се предотврати по-нататъшната деформация на костта.
  • Необходимо е да се приложи студено на мястото на оток, преди да се появи изтръпване в тъканите, в резултат на което на жертвата ще бъде по-лесно.
  • Увреденият крак трябва да се фиксира с еластична превръзка, благодарение на която статичната природа на ставите ще остане, а подуването ще намалее.
  • Вдигнете крака на жертвата, за да намалите подуването.
  • Дайте на пациента аналгетик от групата на НСПВС (Аналгин, Кетанов, Нимесил и др.).
  • Ако няма преместване на завоя на петия метатарзален крак, на пациента се разрешава самостоятелно да стигне до болницата. Но ако ситуацията е трудна - препоръчва се да се обадите на линейка.

С отворен ход, действието е както следва:

  • Отнасяйте раната с антисептик (при използване на йод е забранено да се борави само с ръбовете на раната, като се излива вътре).
  • При тежко кървене, опитайте се да спрете загубата на кръв. Струва си да се отбележи, че ако кръвта пулсира и „бие фантан”, това предполага, че артерията е била повредена в резултат на нараняване. Кръв в такава ситуация се спира, когато се постави турникет, който се свързва 1-2 часа над раната. Изключително важно е да се сложи лист хартия с времето, когато е поставен турникетът.
  • Ако кървене от вена, кръвта се спира със стерилна превръзка, която покрива раната.
  • За облекчаване на болката се прилага аналгетик.
  • Кракът се фиксира под долната част на крака с помощта на шина.
  • Пренасяйте жертвата в легнало положение с повдигнат крак.

Не забравяйте, че навременната и подходяща първа помощ може да спаси живота на човека!

диагностика

Счупване на костите на метатарзуса се диагностицира с помощта на задълбочено изследване и рентгеново изследване.

Ако картината показва увреждане и няма следи от нараняване от натъртване или удар, пациентът трябва да бъде интервюиран за интензивността на натоварванията и патологиите на скелетната система, които могат да доведат до хронични процеси.

лечение

Колко бързо ще премине лечението на фрактурата на метатарзалните кости на стъпалото, ранената кост ще нарасне и дали ще има усложнения, зависи от точността и навременността на първата помощ на пострадалите. Тактиката на по-нататъшното лечение зависи от тежестта на увреждането и от неговата локализация. За да се определи локализацията на щетите, можете да използвате задълбочено изследване и двуканален рентгенов лъч, който ще покаже мястото на нараняването:

  • метатарзална основа за крака;
  • диафазата;
  • шията или главата.

Както и разделителната линия и наличието / отсъствието на изместване.

Общата схема на лечение:

  • Обездвижване на стъпалото с помощта на гипсова отливка.
  • Затворено позициониране. Извършва се без тъканно разрязване. Използва се за съвпадение на костните фрагменти, ако изместването е незначително.
  • Остеосинтеза. Да се ​​извършва с помощта на оперативно възстановяване на отломките на повредената кост по анатомично място. В този случай останките се фиксират със специални части, като плочи, игли за плетене или винтове. След това се нанася мазилка. По правило тази процедура е показана при множествени наранявания и голямо изместване на костите на стъпалото.

На следващо място, на пациента се препоръчва да не натоварва крака, да използва патерици, да помага на калций и витамин D.

В повечето случаи гипсовата обувка налага за фрактури на метатарзалната кост на стъпалото.

Благодарение на тази фиксация останките, които се връщат в правилната позиция, са плътно фиксирани и неподвижни.

В гласове при фрактура на петата метатарсуса на стъпалото е необходимо да се ходи за 1,5 месеца.

Ортез

Ортезата за фрактури на костите на стъпалата се използва за фиксиране на отломки при леки наранявания. Самият фиксатор е направен от полимери, които спомагат за намаляване на натоварването на крака и стабилизиране на стъпалото. При множествени лезии не се използва ортезата, но се прилага гипс.

Традиционни методи на лечение

Лечението с народни средства не трябва да бъде монотерапия. Като правило, традиционната медицина се препоръчва да се използва като спомагателно лечение. Следователно, за да се ускори свързването на костите и да се намали болката, могат да се използват тинктури за вътрешно приложение. Можете да приготвите тази тинктура според рецептата:

  • 1 супена лъжица. л. корен от черен оман в земна форма;
  • 1 чаша вода.

Comfrey изсипва вряща вода и настоява известно време да се охлади напълно. След това бульонът се филтрира и се взема 1-2 чаени лъжички. 3 пъти на ден за един месец.

Колко струва една фрактура?

Средната продължителност на поникването на метатарзалните кости е 6-8 седмици. Именно през това време костите трябва напълно да растат заедно. Но скоростта на сливане на костната тъкан зависи до голяма степен от редица фактори, които определят регенеративните способности на всеки отделен пациент. Тези фактори включват:

  • Възрастта на жертвата.
  • Нивото на калций в костите.
  • Наличието на съпътстващи патологии.
  • Спазване на всички назначения на лекаря.

Хирургично лечение

Хирургия е необходима, ако има силно изместване на фрактурата на 3 и 4 метатарзалните кости, или изместване на фрактурата на главата на 5-те метатарзуси. В същото време използвайте затворена и отворена редукция.

Позициониран отново

Части от деформираната кост се поставят ръчно през кожата, без да се режат, след което кракът се фиксира с игли, а мазилката се нанася за 3-4 седмици.

  • Предимствата на метода са скоростта, не е необходим разрез на кожата.
  • Недостатъци - може да има липсващи парчета, в резултат на което костите ще растат неправилно и ще се изисква допълнителна операция.

Отворена позиция

Проведено с множество фрактури. Раната се нарязва със скалпел, след което изместените фрагменти се изравняват и регулират.

След това фиксирайте положението на костите с винтове, пластини и конструкции на външната позиция, в която кракът остава неподвижен, докато костите не са напълно слети.

Рехабилитация и физиотерапия

Рехабилитационният процес след фрактурата на метатарзалната кост се извършва чрез наблюдение на ортопеда. Лекарят препоръчва:

  • Физиологични процедури, които ще могат да възстановят естествената мобилност на краката.
  • Упражнявайте терапия с наблюдение на собствените си чувства. Обикновено физиотерапевтичните упражнения се извършват под наблюдението на обучител, който следи за правилността и ефективността на изпълняваните процедури. Основните упражнения са флексия и удължаване на пръстите, повдигане и спускане на пръстите.
  • Извършване на развитието на стъпалото, след фрактура на основата на 5-метатарзалната кост, при ходене с постепенно увеличаване на натоварването.
  • Терапевтичен масаж.
  • Носещи ортопедични стелки с продължителност шест месеца или една година.
  • Загряване на ранения крак с топли бани с добавка на лечебни билки.
  • Използвайте болкоуспокояващи мазила.
  • Плувайте.
  • Диета и баланс на вашата диета.
  • Използвайте всички видове масажисти.

Обикновено, курсът на възстановяване след фрактурата на метатарзалните кости на крака е дълъг. Неговите лекари препоръчват да се започне да се извършва след премахване на мазилката.

Имате въпроси? Попитайте ги на нашия щатен лекар точно тук. Определено ще получите отговор! Задайте въпрос >>

вещи

За съжаление, усложнения при фрактура на петата плюсна кост на крака са чести. Това се случва поради късното искане за медицинска помощ. В същото време се разработва:

  1. Артрит, артроза, остеопороза.
  2. Структурата на анатомичната структура на стъпалото е нарушена.
  3. Костните предпазители грешат.
  4. Физическите натоварвания на краката се извършват с трудност поради болката.
  5. Носенето на различни обувки причинява дискомфорт.

предотвратяване

За да се предотврати счупване на 4-метатарзалния крак, препоръчва се тялото и здравето да се третират по-внимателно. Не се препоръчва да се занимавате с травматични спортове, особено ако тревата е била получена преди това. Необходимо е също така незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като фрактурата на тарза е състояние, което не оставя човек сам, а само влошава живота му. Затова не пренебрегвайте здравето си.

Уважаеми читатели на сайта 1MedHelp, ако все още имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобна травма и успешно се справихте с последствията! Вашият жизнен опит може да бъде полезен за други читатели.

Видове фрактури на метатарзална кост и причини за пукнатини

Метатарните кости принадлежат към категорията на малките кости на тръбната форма на човешкия скелет. Когато човек ходи, краката му носят тежки товари, поемат по-голямата част от теглото. Всеки ден повечето от метатарзалните кости съставляват огромна част от физическата активност.

Всички компоненти, които образуват крака, имат близка връзка и зависят един от друг. Ето защо счупването на метатарзалните кости на стъпалото може да причини сериозни дефекти, да наруши останалата част от костите.

Анатомични особености на краката - каква роля играят метатарзалните кости?

Костите на метатарзусите са представени като 5 кости, подобни на "тръби". Тяхната основна физиологична задача е да реализират подвижността на краката, действайки като лост на двигателя. Това е важно при бягане, скачане, бързо и умерено ходене.

На всеки крак има 14 фаланги и 3 кости, наподобяващи външен вид. Структурата на първия пръст е различна, тъй като има две фаланги, другите пръсти са снабдени с три.

В непосредствена близост до страничния ръб на стъпалото се намира кубовидната кост, в предните ръбове - навичната. Костите на петите се наричат ​​"сесамоид".

Така че, с нараняване, всички останали могат да страдат. Голяма е вероятността от нарушаване на функционалността, промяна на нормалната форма на костите. Ето защо е толкова важно да се идентифицират признаците на фрактура навреме, да се регистрирате при травматолог.

Метатарзална фрактура - категории

Фрактура се нарича анатомична деформация, разрушаване на костта в резултат на външни фактори, наранявания, механични увреждания, патологии. Увреждането може да бъде травматично, уморително.

Различават се следните траектории на фрактури: наклонени, напречни, Т-образни, клиновидни.

Травматична фрактура

Основната причина за такива фрактури може да бъде силен удар по стъпалото, въздействието на тежък обект, изкълчване на краката по време на бързо движение. Има наранявания:

  • Отворен тип;
  • Затворен тип;
  • При наличие на изместване на костни фрагменти;
  • Без изместване на костните фрагменти.

Ако при такава фрактура няма изместване, тогава компонентите на разрушените кости запазват физиологично правилното си място без външни намеси на лекаря. Ако фрактурата е отворена, тогава пациентът има кървяща рана, от която могат да се издават части от костните структури.

  1. Веднага след удара / увреждане / падане / нараняване се усеща силна болка, която прониква в цялото тяло, пулсираща точно в зоната на увреждане;
  2. При второто разрушаване на костта пациентът може да чуе пукнатината в крака си;
  3. Понякога е налице пристрастие на метатарзалните кости в другата посока;
  4. Пръстите (или една) стават по-къси;
  5. Има силно подуване (понякога този симптом се проявява за един ден).

Друга категория метатарзални фрактури е фрактурата на Джоунс. Лостът на възпламеняване на увреждането и разрушаването на костните структури се вижда в самото начало на петата метатарзална кост.

Опасността от тази патология е, че фрагменти и фрагменти растат много бавно. В резултат на това, пациентът е дълго време ограничен в мобилността, някои трябва да се откажат от обичайния си начин на живот, на работното място и да поемат пълно възстановяване.

Доказан факт: в някои случаи с подобни наранявания костните компоненти може да не растат заедно.

Медицинска грешка играе важна роля в процеса на лечение. Понякога лекарят поставя неграмотна диагноза, пациентът претърпява неправилно предписано лечение, което, разбира се, не дава абсолютно никакви резултати.

Например, много хора предписват рехабилитация, необходима за навяхвания. В този случай могат да се развият опасни последствия, тъй като загубеното време играе в ущърб на тялото.

Счупване на умора

Този вид фрактура се изразява под формата на пукнатини, които са едва забележими по време на рентгенологично изследване.

Причините за такива пукнатини са следните:

  • Прекомерно, твърде активно натоварване на крака;
  • Предпочитание за спортове, които включват постоянно, бързо движение;
  • Патология на структурата на метатарзалните кости, вродени или придобити нарушения;
  • Значителни деформации на краката;
  • Прекалено тесни обувки (особено за жени, които предпочитат обувки с токчета с тесни пръсти);
  • Класове по балет;
  • Диагностика на остеопорозата.

Счупването на умора не понася забавяне. Ако не се прави навременна терапия, могат да се развият нежелани реакции и патологии.

За да имате време да се консултирате с лекар възможно най-скоро, трябва да сте наясно с основните симптоми на такава фрактура:

  1. Скучни болки по цялата дължина на крака след ходене, спортуване;
  2. Дискомфортът и болката преминават, когато пациентът приеме удобна позиция, почива. Въпреки това, ако физическото въздействие върху стъпалото се появи отново, болката се връща, пулсира и се отказва;
  3. Когато се изследва чрез палпация, жертвата може точно да покаже локализацията на болката;
  4. Ако говорим за външни прояви, може да се види малко подпухналост. Въпреки това, не се появяват синини.

Ако забележите поне един или два от изброените симптоми, трябва да се свържете с лекарите, да прегледате рентгенова снимка. Не забравяйте, че само компетентна диагноза ще помогне за установяването на надеждна диагноза.

Фрактура на петата метатарзална кост

Петата метатарзална кост е най-близо до външния ръб на стъпалото. Това предполага, че тя е най-уязвима и подложена на външно механично напрежение. Възможно е да се увреди тази кост поради простото нагъване на крака.

Признаци на такива увреждания се изразяват в тежко подуване в зоната на фрактурата, със силни болезнени усещания. Пациентът не може да ходи и дори просто се обляга на ранения крак, може да има силен хематом.

Възможни усложнения

Ако започнете ситуация, клиничната картина може да се промени значително. За съжаление, често пациентите отписват болка, дискомфорт на проста умора. Погрешно вярвайки, че неприятните симптоми бързо изчезват, пациентите отказват да отидат при лекаря, не предприемат мерки за възстановяване.

Игнориращите симптоми на тревожност или неграмотно лечение могат да бъдат причините за сериозни усложнения, като:

  • Промяна в костната структура;
  • Общо ограничаване на обема на двигателната активност на стъпалото;
  • В някои случаи, разрушаването на метатарзалните кости се диагностицира директно в ставите, където се присъединяват;
  • Развитие на артроза;
  • Костите нарастват неправилно;
  • Болният синдром става хроничен;
  • Жертвата няма способността да ходи твърде дълго, стои на едно място, още по-малко се движи, - болка, умора, изтръпване;
  • В напреднали ситуации може да се наложи намеса на хирург.

лечение

Терапията може да включва следните мерки:

  1. Използването на гипсова отливка. Наложете на пациента, ако не е диагностицирано изместване на костните компоненти. Гипсът има защитна функция от външни влияния, формира правилното анатомично и физиологично разположение на разрушените кости и техните частици, осигурява пълна неподвижност на краката по време на възстановителния процес.
  2. Хирургични мерки. Когато се установи промяна при фрактура, лекарят обикновено предписва операция. Те извършват редица оперативни мерки, които осигуряват надеждна фиксация на краката с помощта на малки импланти, което също спомага за сравняване на фрагментите.
  3. Всеки метод на лечение изисква използването на патерици, което позволява значително да се намали нивото на натоварване на увредения крак.
  4. След елиминирането на имобилизацията е необходимо да преминат курс на рехабилитация, който включва масаж, физиотерапия, почивка и липса на физическа активност.

Съвременните методи на остеосинтеза помагат за преоформяне на физиологично правилното положение на краката, за да я задържат, докато костите се обединят и безболезнената мобилност се върне. По време на операцията към пациента се фиксира специална медицинска пръчка, която фиксира вътрешната част на повредената кост.

Вътрекосната хирургия е предписана за:

  • Напречна, коса фрактура със значително изместване на костите;
  • Разрушаване на метатарзалните кости в различни области на стъпалото (едновременно).

Лекарите не прибягват до метода на остеосинтеза, ако:

  • Фрактурата има интраартикуларен характер;
  • Диагностицирана е надлъжна фрактура;
  • Повреди в областта на шията или главата на стъпалото.

Ако фрактурата на метатарзалните кости не доведе до промяна, то:

  1. За пациента може да се предпише еластично превръщане;
  2. Поставете мазилка longetu;
  3. Използвайте мазилка или пластмасови гуми;
  4. Лекарят прави пластмасова обувка, която ви позволява да ходите (на патерици).

При отместване с повече от 4,5 mm е наложително да се премества.

Период на възстановяване

Когато метатарзалната кост е разрушена, лекарят прилага гипсова отливка, която трябва да се носи за месец и половина. Позволено е да се стъпва върху увредения крак само след контролната рентгенова снимка, която ще покаже адхезията на костните компоненти. В противен случай пациентът може да се нарани и ще е необходимо отново да започне лечение.

Периодът на възстановяване трябва да съчетава почивка и умерено упражнение. Не зареждайте незабавно тялото. За да възвърнете мобилността, първо трябва да атакувате само областта на петата, като се придвижите към цялата повърхност на крака за няколко дни.

Задължително е да се назначи курс по масаж и гимнастика. Терапевтични упражнения позволяват бързо възстановяване на двигателната функция, за да се избегнат усложнения. Когато по време на тренировка се появи болка, гимнастиката се отменя. Понякога това изисква закупуване на специални, ортопедични обувки.

Важно е да се обърне внимание на храненето. За укрепване на костите се препоръчва да се включат в менюто продукти, които съдържат много калций, фосфор, витамин D. Препоръчително е да се вземе витаминен комплекс, който ще насити организма с полезни компоненти.

Лекарите съветват да се извършват и домашни упражнения, като се изпълняват прости упражнения:

  • Сгъване и разширяване на пръстите;
  • Масажиращ стоп със специален валяк;
  • Да се ​​качи на чорапи, седнал на стол;
  • Опитвате се да разтегнете краката си;
  • Извършвайте усукване на крака.

Прочетете Повече За Конвулсии

Как изглежда гъбата?

Появата на грапавост и зачервяване между пръстите или краката, с по-нататъшно увреждане на ходилата, може да е индикация за микоза. Гъбата на краката (ще намерите снимката по-долу), е инфекциозна по природа и се предава от човек на човек чрез общи предмети от домакинството.


Ампутация на крака с диабет

Резултатът от дългосрочното отрицателно въздействие на високите нива на кръвната захар върху кръвоносните съдове в тялото може да бъде тяхното необратимо увреждане. Важната задача на диабета е да запази показателите на захарите в диапазона 6.7–8.0 mmol / l.