Как за лечение на абсцес Броди

Абсцесът на Броди е заболяване с бактериален произход, което се проявява без изразени клинични признаци, което прави по-трудно лечението на патологията по консервативен начин. Какво допринася за развитието на възпаление? Кой е изложен на риск? Как да идентифицираме болестта своевременно и възможно ли е да избегнем операцията? Ще намерите отговори на тези и други въпроси в тази статия.

Какво е абсцес броди

Броди абсцес е форма на гнойно възпаление на костта (остеомиелит), причинено от различни щамове стафилококи. Основната локализация на възпалителния процес е епиметазисните деления на дългите тръбни кости. В почти 80% от случаите се диагностицира тибиален абсцес на Броди. Натрупването на гноен ексудат или серозна течност винаги се предшества от некроза. Фокусите на възпалението са винаги самотни.

Продължителността на заболяването засяга размера и формата. В ранен стадий на възпалителния процес гнойният фокус има форма на капка и варира в размер от 1.5 до 2 см. При протичане на потока диаметърът на фокуса достига 4-5 см и става сферичен. Около фокуса винаги е увеличаването на плътността на костната структура поради прекомерното образуване на костна тъкан.

Заболяването се характеризира с хроничен ход, рядко - обостряне. Често продължава без видими външни признаци. Кодът за ICD 10 - M86.8 (друг остеомиелит).

Help. Болестта е по-податлива на мъже в юношеството и младежта. Клиничните прояви на заболяването възникват на възраст 20-30 години, което показва хроничен ход на патологията.

Причини за патология

Патологичен процес възниква поради проникването на бактериална инфекция, често стафилококова. Понякога в гнойните маси се срещат и други микроорганизми - Е. coli, диплокок. В по-голямата част от случаите абсцес на Броди възниква на фона на остеомиелит.

Възможно е проникване на патогенни бактерии:

  • хематогенен път (през кръвта);
  • от септична метастаза (пренасяне на гнойна инфекция) от други огнища;
  • през увредената кожа, фурункул;
  • чрез отворени фрактури.

Вътреозният абсцес Броди също се развива в резултат на хирургично лечение на фрактури, ендопротези.

Клинични прояви

Абсцесът на Броди се характеризира с оскъдни клинични прояви, често лезии не се проявяват. Острото начало на заболяването възниква с повишаване на температурата до пиретични индикатори (39-41 ° C), които продължават няколко дни. През това време, или след 7-10 дни, пациентът усеща болка в стомаха.

Обострянето на заболяването може да бъде придружено от ограничено подуване или хиперемия на кожата. При спокоен ход на патологията пациентът изпитва местна лека болка, която се влошава след повишено натоварване или палпация на мястото на възпалението.

Help. Близостта на локализацията на гнойния фокус към ставата може да провокира ставните явления, които ще излязат на преден план в клиничната картина. Симптомите са подобни на невралгия, което често води до погрешна диагноза.

От клиничните особености на абсцес на Броди, най-характерно е изключително дълъг период (до две и три десетилетия), болка в костите, обикновено влошаваща се през нощта и след движение или упражнение.

Отличителната черта на абсцес на Броди е ясна, изолирана кухина без секвестър (част от мъртва тъкан) с правилна кръгла форма. Диагностициран с рентгеново изследване.

Диагностични методи

Рентгеновите и MRI са единствените диагностични методи, които напълно визуализират картината на заболяването.

Abscess Brodie трябва да се различава от болести като:

  • хроничен остеомиелит;
  • метатофичен и лиетичен процес;
  • туберкулозно увреждане на костите;
  • костна киста.

Окончателната диагноза се прави с недвусмислени рентгенови индекси.

Методи за лечение

На ранен етап лечението на абсцес Броди е предимно консервативно. Антибиотиците се предписват интрамускулно, като се отчита чувствителността на патогенната флора. Повредената площ е фиксирана мазилка Longuet.

В острата фаза, използването на противовъзпалителна лъчетерапия, кюретаж (прочистване на гнойната кухина със специален медицински инструмент - кюрета), въвеждането на пеницилин в инфекциозния фокус са оправдани.

Хирургична интервенция

Хирургия за абсцес Броди е показана с неефективността на консервативното лечение. Те правят трепанация на кухината и изстъргват вътрешната стена. Раната се зашива плътно. Част от костната тъкан се заменя с имплант. За големи кухини се използва мускулна пластмаса.

Физични терапевтични процедури

Като физиотерапия се използва ултрависокочестотна терапия (UHF). Въздействието на електромагнитните полета на ултрависока честота върху повредената зона може да бъде постигнато:

  • намаляване на възпалителния процес;
  • облекчаване на болката;
  • зарастване на рани.

По време на процедурата тъканите се загряват, което допринася за разширяването на кръвоносните съдове и подобряването на кръвообращението. Около засегнатата зона се образуват нечисти съдове. Кръвта, влизаща в зоната на въздействие, захранва засегнатата тъкан и ускорява процеса на регенерация.

заключение

Латентното протичане на заболяването в повечето случаи води до късно диагностициране, когато хирургията става единствената възможност за лечение. Не се страхувайте от операция - резултатът винаги е благоприятен.

Какво е абсцес на тибиалния брод и как да го лекуваме?

Сред редките диагнози на костното заболяване се открива абсцесът на Боби в областта на пищяла. Това е специална форма на остеомиелит и е резултат от хематогенното отклонение на инфекцията. Заболяването е придружено от симптоми, които причиняват много проблеми на пациента и изисква компетентен подход към лечението.

Какво е това?

Абсцесът на Броди е заболяване, при което възниква гнойно възпаление на костната тъкан (остеомиелит). Наблюдава се в епиметафирните части на костите на крайниците. Най-често локализацията се забелязва в пищяла. Основните характеристики на тази патология са:

  • преобладаващо нарушаване на структурата на костната тъкан при мъже;
  • засегнати са млади хора - от 13 до 25 години;
  • процесът на натрупване на ексудативна или серозна течност винаги се предшества от некроза;
  • остеосклероза възниква по периферията;
  • възниква изключително под формата на един-единствен фокус;
  • най-често заболяването се появява на фона на остеомиелит.

Причини за

Основната причина за развитието на абсцес Броди е бактериална инфекция. При изследване на областта на центъра на много пациенти са открити различни щамове Staphylococcus aureus. Diplococcus или опортюнистична Escherichia coli е много по-рядко срещана.

Нарушаването на костната тъкан възниква в резултат на проникването на бактерии по такъв начин:

  • хематогенен;
  • септична метастаза (когато инфекцията първоначално се намира в други огнища);
  • чрез рана на кожата или в резултат на неуспешно лечение на кипене;
  • с отворени фрактури на раневата повърхност;
  • след асептично увреждане по време на костна хирургия;
  • като усложнение по време на артропластика.

Вижте също:

симптоми

Първоначалният стадий на развитие на абсцес Броди може да не се усеща в продължение на много години. Липсата на прояви води до късно лечение на пациента за помощ. По време на периода на обостряне се наблюдават следните симптоми:

  • треска;
  • слабост, неразположение, мускулни болки и други симптоми на интоксикация;
  • хиперемия на кожата върху зоната на възпаление и локален оток;
  • при натискане пациентът отбелязва болка;
  • повишена болка след дълга разходка, упражнения или друг вид упражнения;
  • влошаване през нощта;
  • палпирането може да определи твърдо нодуларна формация.

Такива симптоми могат да продължат с години и дори десетилетия, давайки на човека постоянна тревога. Ако в близост до лезията има ставна, тогава може да се развие синовит. Има болка при огъване и придвижване, зачервяване и подуване.

Диагностични методи

Диагностика на абсцес се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Само този метод позволява да се определи наличието на некроза, остеосклероза, степента на разпространение на лезията. Опитният специалист се нуждае само от проучване, изследване и рентгенова диагностика, за да постави диагноза и да назначи лечение.

Картината обикновено се определя в областта на гъбестата част на образуваната кухина, с диаметър около 2-2,5 cm, заобиколена от зоната на склероза. В кухината има натрупване на течност. Може да е гной, серозен излив, понякога има кръвни включвания. Това е важна характеристика на абсцес Броди.

Когато се открие кухина в костната тъкан, е необходимо да се диагностицират такива патологични състояния:

  1. Остеоидна остеома. Този доброкачествен тумор се характеризира и с лезия на тубуларните кости, млада възраст на пациента и дълъг курс. Основната разлика е в образуването на остеофити, липсата на стафилококи като причина за проблема и повърхностно местоположение.
  2. Туберкулозен Остит. В този случай се намира причинителят на проблема - пръчката на Кох. Пациентът има анамнеза за увреждане на белите дробове. Заболяването е придружено от ясно изразена клинична картина - силна болка, висока температура, възпаление.
  3. Еозинофилен гранулом. При тази рядка патология се забелязват многобройни костни лезии. В същото време има увреждане на белите дробове, мускулната тъкан и вътрешните органи.

Важно е! Abscess Brody има код на ICD 10 - M86.8 (друг остеомиелит).

Методи за лечение

Подобно на всяко друго заболяване, абсцесът на Броди е най-добре излекуван на ранен етап. В този случай е достатъчно да се избере подходящо лечение. Необходимо е да се започне с максимално щадящо възпаление на крайниците. Тя трябва да бъде обездвижена чрез нанасяне на гипсова отливка и в тази форма човек трябва да остане поне един месец. Ако остър процес по време на този период не е спрян, а след това дори по-дълго.

лекарства

Лечението с наркотици е използването на антибиотици с широк спектър на действие. Избраните в този случай лекарства са полусинтетични пеницилини. Ако тази група е непоносима, можете да ги замените с цефалоспорини или линкомицин. Лекарствата, инжектирани със спринцовка директно в засегнатата област, системни лекарства с антибактериални свойства, както показва практиката, не са подходящи. В този случай страничните ефекти на големи дози ще надделят над желания резултат.

Внимание! Важно е продуктите да бъдат ефективни срещу инфекцията, която е причинила заболяването. Ако не е възможно да се спре острото състояние с емпиричен подбор на лекарства, тогава патогенната флора трябва да се анализира за чувствителност.

За тежко възпаление лечението включва използването на НСПВС. Кетаните, диклофенакът, Мовалис помагат най-добре, те не само ще намалят активността на процеса, но и ще елиминират болковия синдром. Такива средства се разпределят за кратки курсове.

хирургия

Липсата на резултат след провеждане на курс на антибиотична терапия е индикация за извършване на операция за абсцес на Броди. Състои се в пълно отстраняване на костния абсцес, а понякога и с тежки увреждания, както и части от костите. След това се използват импланти за възстановяване на първоначалната структура. По правило хирургичното лечение на абсцес Броди се извършва без особени усложнения и ви позволява напълно да елиминирате местната патология.

физиотерапия

Физиотерапията се използва за отстраняване на проблема или за подпомагане на бързото заздравяване на тъканите след операцията. Най-ефективният метод в този случай е UHF. Нагряването на тъканите и разширяването на кръвоносните съдове под въздействието на високочестотен ток ускорява регенеративните процеси.

заключение

Вътреозен абсцес Броди не е смъртоносна болест. Но в пренебрегната форма, тя може да провокира развитието на усложнения, особено в напреднала възраст, и да доведе до фрактура на бедрената кост. Ето защо е важно своевременно да се идентифицира тази патология и да се вземат всички мерки за нейното премахване. Най-малките признаци на болка при ходене или дискомфорт през нощта трябва да бъдат причина за консултация със специалист и провеждане на пълен преглед.

Абсцес броди

Абсцесът на Броди е интрасезонен абсцес, който е в центъра на под-острия гноен (хроничен бактериален) остеомиелит. За съжаление, няма надеждни критерии, позволяващи да се изключи центърът на остеомиелит само с помощта на рентгенови лъчи. Тази патология се характеризира с променлива рентгенографска картина, може да се локализира във всяка кост и да се прояви при пациенти на всяка възраст.

епидемиология

Най-често патологията се среща в детска възраст, по-често при момчетата.

патология

Най-честият патоген е S. aureus.

Костен абсцес Броди, като комплексен тип остеомиелит

Голям брой заболявания, податливи на човешкото тяло. Заболяването може да увреди вътрешните органи, кожата и костите.

Такова страдание, което създава големи проблеми на хората, е абсцесът на Броуди. Това е доста рядко, но си струва да се знае за него.

Какво е това?

Броди абсцесната болест е форма на хематогенен остеомиелит. Възпалението се локализира в епиметапсирната част на дългите тръбни кости. Най-често това е епифизата на тибията и дисталната епифиза на радиуса.

Заболяването е най-често при юноши и мъже.

Причинителят на възпалението е щам стафилокок. Джобове с единични щети. Техният размер, както и формата зависи от продължителността на заболяването:

  1. В ранен стадий те са продълговати, подобни на капчица. Достигнете размера от един и половина до два сантиметра.
  2. При дълъг период на болест формата им става сферична, диаметърът достига пет сантиметра.

Клиничната характеристика на абсцес Броди - дълъг курс. Процесът може да продължи няколко десетилетия.

Причините за заболяването

Фокална бактериална инфекция. Най-често стафилокок. Тялото е отслабено, намалява имунитета. Той вече не може да се бори с болести и те започват да го "атакуват". Обикновено абсцесът на Броди се предшества от остеомиелит.

Абсцес бродие на рентгенови снимки

Начини за проникване на микроби в тялото:

  • увреждане на кожата;
  • натрупване на големи количества кръв;
  • кисти;
  • свежда;
  • гнойни инфекции.

Химикалите попадат под кожата, когато:

  • въвеждането на високо концентрирани лекарствени вещества;
  • подкожни инжекции и капкомери.

Трябва да се добави, че проникването може да се случи само ако асептичните правила не се спазват. Имаше случаи, когато двадесет години след началото на заболяването в гнойните изхвърляния бяха открити вирулентни бактерии.

Клинична картина

Симптомите на заболяването могат да бъдат различни. Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание е, че при натискане на огнището има ограничена чувствителност.

През нощта, при силно физическо натоварване, се появяват болезнени усещания.

Първият признак на заболяването е:

  • наличието на твърд възел;
  • подуване и зачервяване около него.

По-късно, след няколко дни и дори седмици, се появява капсула, пълна с гной.

Болестта може да безпокои човек от години, като му дава кратка почивка.

Възникващото влошаване често се придружава:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • неразположение;
  • зачервяване на кожата около възпалената област;
  • болка с натиск.

Визуалната проверка на специалист не дава пълна картина на заболяването.

Диагностика в медицинско заведение

Състои се от два етапа.

радиотелеграфия

Диагностициран абсцес Броди с рентгенови лъчи. Този метод е решаващ за определяне на заболяването и назначаването на лечение.

В снимките, направени по време на процедурата, специалистът вижда, че в гъбестата част на пищяла се е появила кухина. Диаметърът му е между два и два и половина сантиметра и е заобиколен от зона на склероза.

Самата кухина е пълна с гной, серозна или кървава течност. С поглед отблизо, можете да видите в нея детритна тъкан.

Диференциална диагноза

Това е необходимо, за да се изключи или потвърди наличието на такива заболявания като:

  • остеоидна остеома;
  • туберкулозен остеит;
  • еозинофилен гранулом.

Често се счита, че болестта е ставна. Само чрез използване на диференциална рентгенова диагностика това становище може да бъде опровергано. На рентгенография може да се види, че възпалението покрива метафизичните части на костите.

След провеждане на два етапа на диагностициране, след като са получени необходимите резултати, може да се каже, че пациентът най-вероятно има абсцес на Броди.

Методи за лечение

В началния стадий на заболяването се използва консервативен метод:

  1. Гипсът се нанася върху крайника в продължение на три до четири седмици. По този начин повредената площ е фиксирана.
  2. Интрамускулно инжектиране на антибиотици.
  3. По време на обостряне на заболяването се извършва противовъзпалителна лъчетерапия, понякога кюретаж на фокуса и въвеждане на пеницилин в кухината му.
  4. Предписана е физиотерапия, най-често UHF.
  5. Възстановително лечение.
  6. Висококалорични ястия.
  7. Rest.

Ако консервативният метод не носи положителни резултати, се използва вторият метод - хирургична интервенция.

Увредената част на костта е напълно отстранена. След известно време тя се замества с трансплантация.

По време на операцията се извършва трепанация на кухината, вътрешната стена се остъргва, раната се зашива.

Процес на образуване на фистули

Понякога се случва самолечението. Този процес е много болезнен, гной се разбива в меките тъкани, образува се фистула.

Като обобщение

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че абсцесът на Броди е доста опасна костна болест. Младежите и младежите под 25-годишна възраст, предимно мъже, са обект на това.

В началото на развитието на болестта няма симптоми.

Клинична характеристика - дълъг курс. Често тя продължава три десетилетия. Правилната диагноза може да се направи само с помощта на рентгенови лъчи. Има два метода на лечение, които могат да се прилагат в комбинация: консервативна и хирургична интервенция.

Възпаление на костната тъкан или абсцес Броди: знаят, че са въоръжени!

За да срещнете такава патология на костната тъкан като абсцес Броди, рядко можете. Той се среща в костите и се характеризира с ограничено натрупване на гной на фона на предишна некроза. Най-често процесът е локализиран в краищата на костта, но са описани случаи на разположение в средните участъци. Най-често засяга процеса на младите мъже на възраст от 14 до 24 години. Самата болест трае хронично, със или без периоди на обостряне. Случаи на протичане на абсцес Броди за 20 или повече години и микроорганизмите не са загубили своята активност през целия този период.

причини

Не е тайна, че микроорганизмите са причина за абсцес. При абсцес на Броди те попадат в костите с кръв, а най-често стафилококи.

Тялото е толкова уникално, че когато се образуват абсцеси, тя изгражда гъста защитна система срещу микроорганизми. Проучванията показват, че капсулата, която се образува по време на абсцеси, е толкова гъста и непроницаема, че най-силните отрови, инжектирани в нейната кухина, по никакъв начин не засягат състоянието на изследваното животно. Но в такова ограничено състояние абсцесът на Броди може да съществува за много дълго време с или без периоди на обостряне.

Клинична картина

Заболяването се случва хронично, но винаги има остра поява, при която температурата рязко се повишава до 39 или 40 градуса и се поддържа в продължение на 2 до 3 дни. Веднага след неговото намаляване или седмица по-късно, човекът отбелязва локална болка, която се намира в областта на голямата става. Болезнено, влошаващо се при опит за движения, а в по-късните етапи на заболяването се тревожи през нощта, смущаващ сън.

Abscess Brodie никога не продължава с образуването на фистули

За първи път тази форма на абсцес е описана от английския хирург Броди (1783 - 1862) през 1830 г. Освен това, авторът го описва като форма на остеомиелит на костите при млади мъже или юноши.

В областта на лезията меките тъкани са леко подути, местната температура е повишена, съдовата мрежа е по-изразена в сравнение с останалите места.

В периода на обостряне, което може да настъпи по всяко време, температурата не се повишава, но болката става истински кошмар.

Abscess Brodie никога не продължава с образуването на фистули.

Поради факта, че ставата се намира наблизо, проблемите с нея излизат на преден план, което затруднява диагностиката. Курсът на самото заболяване е доброкачествен.

диагностика

Най-често срещаният начин за поставяне на крайната точка в въпроса е рентгеново изследване. Картината ясно показва заоблена или овална изолирана кухина в гъбестата субстанция около голямата става, чийто диаметър обикновено не надвишава 2 - 3 см. Най-често абсцесът се намира под външния слой на костта.

Най-честото място на нараняване е пищялката, по-рядко процесът може да бъде намерен в бедрената кост и много рядко в раменната, радиалната, костната и другите тубулни кости.

Максималният диаметър на абсцеса не надвишава дължината на костта, а в самата кухина няма некротични области на костта (секвестри). Контурите на кухината са равни, около нея има ивична зона на снимката, ръбовете постепенно стават нормална костна тъкан.

Ако размерите на кухината са малки, тогава външната обвивка на костта не реагира на нея. В случай на постепенно увеличаване на кухината се развива възпалителен процес на костната обвивка, който се нарича периостит. На снимката, такава кост е представена от цилиндрично или вретенообразно удебеляване над кухината на абсцеса.

Диференциална диагностика

Необходимо е да се разграничи абсцесът на Броди преди всичко от остеомиелит с хроничен ход, туберкулоза на кост, киста, метатифозен абсцес. При хроничен остеомиелит има няколко огнища на разрушена костна тъкан с наличието на секвестри и изразена реакция на маргиналния слой. В случай на метатофен абсцес, лезията се намира в крайния слой на костта и съдържа секвестр.

При пренебрегване на сифилиса се появяват венците, които най-често засягат мозъка, но образуването им също е възможно в костите. В този случай специфичната реакция на Васерман към сифилис ще бъде положителна. При рентгенови лъчи гуммата се намира по-близо до външния ръб на костта, което води до неговото изразено възпаление.

При костна туберкулоза няма ясна лезия, като правило процесът е замъглено.

При костна туберкулоза няма ясна лезия, като правило процесът е замъглено. Ръбовете на костта най-често са засегнати и дори при изследване на кръв за туберкулоза или поставяне на туберкулинов тест, резултатът е положителен.

В случай на инертна киста, на рентгеновата снимка се вижда кухина, която най-често е представена от клетъчна структура. Крайният слой на костта е драстично изтъняван, костта е подута.

лечение

В ранните стадии на заболяването се дава предимство на консервативни методи. Първоначално крайникът се имобилизира с гипс за период от 3 до 4 седмици. Антибиотиците се инжектират интрамускулно, адаптирани към чувствителността на микроорганизмите от абсцесната кухина. Физиотерапията е предписана, в този аспект UHF е предпочитан.

Ако консервативните методи са безсилни, тогава е показано хирургично лечение, насочено към пълно отстраняване на абсцес в здравата тъкан и последващо заместване на костен дефект с присадка.

Операциите не трябва да се страхуват, винаги има благоприятен изход.

Най-честият прекурсор на заболяването е хематогенният остеомиелит, който засяга костите на детето. Образува се абсцес на Броди, който може лесно да се контролира при навременно изследване и диагностика. В трудни ситуации, освен рентгенови лъчи, се използва и КТ, което със сигурност ще даде отговори на всички ваши въпроси. Важно е да се обърне внимание на всички оплаквания на детето и ако той отбелязва болката в областта на големите стави и води до повишаване на температурата, тогава е полезно да го покажете на детския хирург или травматолог.

Няма нужда да се самолекарства и да се използват антибиотици неконтролируемо, това ще доведе до резистентност на микроорганизмите и след като е много трудно да се избере ефективно лекарство.

Абсцес на Броди

Абцес Броди: причини, симптоми и особености на лечението

Според статични данни заболяване като абсцес на Броди е сравнително рядко срещано в съвременната медицинска практика. Въпреки това, такива случаи от време на време все още са фиксирани, затова си струва да се знае какво е заболяването. Какви са симптомите, придружени от болест и кой е в риск?

Какво е патология?

Абцес Броди е форма на хематогенен остеомиелит. Това заболяване се характеризира с наличието на остро ограничена област на увреждане на костите. На фона на заболяването има натрупване на гной в човешката костна тъкан, което е резултат от предишна некроза.

Трябва незабавно да се каже, че болестта е много по-често диагностицирана при мъже на възраст между 14 и 24 години. Броди абсцес при деца на по-млада или предучилищна възраст също е възможно, но такива случаи се записват много рядко.

Заболяването обикновено засяга дългите тръбни кости, а именно тяхната метаепифизарна част. Появата на абсцес в диафизата е рядкост.

Според статистиката най-често пациентите са диагностицирани с абсцес на пищяла. Понякога в дисталния радиален епифиз се наблюдава нагряване.

Но в други части на поддържащия апарат възпалителният процес и нагъването се наблюдават само в някои случаи.

Основните причини за абсцес

Абсцисът на Бродди е заболяване с бактериален произход. В повечето случаи причината за възпалителния процес е стафилококова инфекция, въпреки че присъствието на други микроорганизми, включително Е. coli, често се определя и в гнойни маси. В повечето случаи образуването на абсцес е резултат от остеомиелит.

Патогенните бактерии могат да проникнат в костната тъкан по различни начини. Например, микроорганизмите често влизат в тъканта с кръв от друг източник на възпаление, така че рисковите фактори за пациента са гнойни инфекциозни заболявания. Също така, бактериите могат да влязат в епифизата от кухината на киста или фурункул.

От друга страна, патогенни микроорганизми често се въвеждат от външната среда в случай на увреждане на кожата, прилагане на лекарства интравенозно или подкожно (ако не са спазени хигиенните норми). Понякога в постоперативния период се развива абсцес.

Между другото, почти винаги развитието на инфекцията по един или друг начин е свързано с отслабване на имунната защита.

Патогенеза на заболяването

Абсес Броди има много ясно изразени черти.

На фона на некротичен процес в костната тъкан се образува затворена кухина с овална или сферична форма, а стените са сравнително стабилни и гладки.

В тази кухина се натрупват гъсти гнойни маси. В редки случаи вътре в абсцеса може да се намери вискозна прозрачна течност. Между другото, диаметърът на кухината, като правило, е 2–5 cm.

Ако говорим за старата формация, стената на кухината често е облицована с влакнести тъкани. Около абсцеса се образува концентрична зона на костна склероза, а периосталните израстъци се появяват в периоста.

Симптоми и признаци на заболяването: какво да търсите?

Абсцесът на Броди е хронично заболяване. Често тя се развива през годините и дори десетилетия, без да причинява сериозни симптоми (поне признаците са толкова слаби, че пациентът просто не обръща внимание на тях).

Заболяването е бавно, а периодите на относително благополучие се заменят с кратко обостряне, което е съпроводено с по-изразени симптоми. Например, пациентите често съобщават за треска и обща слабост. Тъканта около засегнатата област на костта се набъбва, кожата става червена. Когато се натисне, човек усеща болката и кожата се чувства гореща на допир.

Клиничната картина по време на периода на "спокойствие" е неясна. Пациентите забелязват някакъв дискомфорт само с повишено физическо натоварване. Тъй като абсцесът расте, капсулата може да се усети на допир. Често се наблюдава намаляване на подвижността на крайника, както и промяна в чувствителността на тъканите.

Абсцес Броди: Рентгенови и други диагностични методи

Разбира се, в този случай правилната диагноза е изключително важна, тъй като режимът на лечение и успехът на терапията зависят от него. След преглед на оплакванията на пациентите, както и палпиране на засегнатата област, лекарят предписва допълнителни изследвания.

Един от най-информативните тестове е рентгенография. На снимката лекарят може да види наличието на куха формация в тъканта на засегнатата кост. Размерите на абсцеса са малки, а стените му са равни.

Разбира се, има и други изследвания, които помагат да се диагностицира заболяване като абсцес на Броди. МРТ (магнитно-резонансна образна диагностика), например, осигурява по-точна информация и също така показва, че кухината на неоплазма е изпълнена с гнойни маси.

Диференциална диагноза и нейните особености

Диференциалната диагноза в този случай е просто необходима, тъй като симптомите на това заболяване наподобяват клиничната картина на туберкулозен остеит. Образованието в костната тъкан може да бъде еозинофилен гранулом или остеоидна остеома, така че е необходимо допълнително изследване.

Например, в случай на туберкулозни лезии на костите, няма ясна лезия - това е отличителен белег. Кистите, за разлика от абсцес, имат клетъчна структура. Понякога за точна диагноза Васерман е тестван за сифилис, защото това заболяване е придружено от образуването на така наречените венци в костите на пациента.

Abscess Brodie: лечение

Разбира се, болестта е много по-лесно да се излекува в началните етапи - пациентите, като правило, имат по-скоро консервативна терапия.

Първо трябва да ограничите подвижността на крайника с гипсова отливка - в това състояние пациентът трябва да прекара около 4 седмици.

През това време се инжектират интрамускулно антибиотици, които само лекарят избира, ръководени от чувствителността на специфични патогенни микроорганизми.

Ако се случи обостряне на възпалителния процес, на пациентите се предписват и противовъзпалителни средства. В по-тежки случаи е показано кюретаж на абсцесната кухина, последван от антисептично лечение и пеницилин (или друг антибиотик) директно в костната формация.

Физиотерапията също е съществен елемент - UHF-лечението се счита за най-ефективно. Естествено, болен човек трябва да запази спокойствие, да ограничи физическата активност, да се храни правилно, да прави всичко, за да активира имунната система.

Хирургията е показана в случаите, когато лечението с лекарства не дава очакваните резултати. По време на процедурата лекарят премахва абсцес Броди. Понякога е необходимо да се отстрани част от костната тъкан - в такива случаи те се заменят с имплант. При правилния подход болестта се лекува без сериозни усложнения.

Костен абсцес Броди, като комплексен тип остеомиелит

»Болести» Други »Костен абсцес Броди, като комплексен тип остеомиелит

Голям брой заболявания, податливи на човешкото тяло. Заболяването може да увреди вътрешните органи, кожата и костите.

Такова страдание, което създава големи проблеми на хората, е абсцесът на Броуди. Това е доста рядко, но си струва да се знае за него.

Какво е това?

Броди абсцесната болест е форма на хематогенен остеомиелит. Възпалението се локализира в епиметапсирната част на дългите тръбни кости. Най-често това е епифизата на тибията и дисталната епифиза на радиуса.

Заболяването е най-често при юноши и мъже.

Причинителят на възпалението е щам стафилокок. Джобове с единични щети. Техният размер, както и формата зависи от продължителността на заболяването:

  1. В ранен стадий те са продълговати, подобни на капчица. Достигнете размера от един и половина до два сантиметра.
  2. При дълъг период на болест формата им става сферична, диаметърът достига пет сантиметра.

Клиничната характеристика на абсцес Броди - дълъг курс. Процесът може да продължи няколко десетилетия.

Причините за заболяването

Фокална бактериална инфекция. Най-често стафилокок. Тялото е отслабено, намалява имунитета. Той вече не може да се бори с болести и те започват да го "атакуват". Обикновено абсцесът на Броди се предшества от остеомиелит.

Абсцес бродие на рентгенови снимки

Начини за проникване на микроби в тялото:

  • увреждане на кожата;
  • натрупване на големи количества кръв;
  • кисти;
  • свежда;
  • гнойни инфекции.

Химикалите попадат под кожата, когато:

  • въвеждането на високо концентрирани лекарствени вещества;
  • подкожни инжекции и капкомери.

Трябва да се добави, че проникването може да се случи само ако асептичните правила не се спазват. Имаше случаи, когато двадесет години след началото на заболяването в гнойните изхвърляния бяха открити вирулентни бактерии.

Клинична картина

Симптомите на заболяването могат да бъдат различни. Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание е, че при натискане на огнището има ограничена чувствителност.

През нощта, при силно физическо натоварване, се появяват болезнени усещания.

Първият признак на заболяването е:

  • наличието на твърд възел;
  • подуване и зачервяване около него.

По-късно, след няколко дни и дори седмици, се появява капсула, пълна с гной.

Болестта може да безпокои човек от години, като му дава кратка почивка.

Възникващото влошаване често се придружава:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • неразположение;
  • зачервяване на кожата около възпалената област;
  • болка с натиск.

Визуалната проверка на специалист не дава пълна картина на заболяването.

Диагностика в медицинско заведение

Състои се от два етапа.

радиотелеграфия

Диагностициран абсцес Броди с рентгенови лъчи. Този метод е решаващ за определяне на заболяването и назначаването на лечение.

В снимките, направени по време на процедурата, специалистът вижда, че в гъбестата част на пищяла се е появила кухина. Диаметърът му е между два и два и половина сантиметра и е заобиколен от зона на склероза.

Самата кухина е пълна с гной, серозна или кървава течност. С поглед отблизо, можете да видите в нея детритна тъкан.

Диференциална диагноза

Това е необходимо, за да се изключи или потвърди наличието на такива заболявания като:

  • остеоидна остеома;
  • туберкулозен остеит;
  • еозинофилен гранулом.

Често се счита, че болестта е ставна. Само чрез използване на диференциална рентгенова диагностика това становище може да бъде опровергано. На рентгенография може да се види, че възпалението покрива метафизичните части на костите.

След провеждане на два етапа на диагностициране, след като са получени необходимите резултати, може да се каже, че пациентът най-вероятно има абсцес на Броди.

Методи за лечение

В началния стадий на заболяването се използва консервативен метод:

  1. Гипсът се нанася върху крайника в продължение на три до четири седмици. По този начин повредената площ е фиксирана.
  2. Интрамускулно инжектиране на антибиотици.
  3. По време на обостряне на заболяването се извършва противовъзпалителна лъчетерапия, понякога кюретаж на фокуса и въвеждане на пеницилин в кухината му.
  4. Предписана е физиотерапия, най-често UHF.
  5. Възстановително лечение.
  6. Висококалорични ястия.
  7. Rest.

Ако консервативният метод не носи положителни резултати, се използва вторият метод - хирургична интервенция.

Увредената част на костта е напълно отстранена. След известно време тя се замества с трансплантация.

По време на операцията се извършва трепанация на кухината, вътрешната стена се остъргва, раната се зашива.

Процес на образуване на фистули

Понякога се случва самолечението. Този процес е много болезнен, гной се разбива в меките тъкани, образува се фистула.

Като обобщение

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че абсцесът на Броди е доста опасна костна болест. Младежите и младежите под 25-годишна възраст, предимно мъже, са обект на това.

В началото на развитието на болестта няма симптоми.

Клинична характеристика - дълъг курс. Често тя продължава три десетилетия. Правилната диагноза може да се направи само с помощта на рентгенови лъчи. Има два метода на лечение, които могат да се прилагат в комбинация: консервативна и хирургична интервенция.

Абсцес Броди: признаци и диагноза (рентгенова и др.), Лечение (включително хирургично) + снимка

За да срещнете такава патология на костната тъкан като абсцес Броди, рядко можете. Той се среща в костите и се характеризира с ограничено натрупване на гной на фона на предишна некроза. Най-често процесът е локализиран в краищата на костта, но са описани случаи на разположение в средните участъци.

Най-често засяга процеса на младите мъже на възраст от 14 до 24 години. Самата болест трае хронично, със или без периоди на обостряне. Случаи на протичане на абсцес Броди за 20 или повече години и микроорганизмите не са загубили своята активност през целия този период.

причини

Не е тайна, че микроорганизмите са причина за абсцес. При абсцес на Броди те попадат в костите с кръв, а най-често стафилококи.

Тялото е толкова уникално, че когато се образуват абсцеси, тя изгражда гъста защитна система срещу микроорганизми.

Проучванията показват, че капсулата, която се образува по време на абсцеси, е толкова гъста и непроницаема, че най-силните отрови, инжектирани в нейната кухина, по никакъв начин не засягат състоянието на изследваното животно.

Но в такова ограничено състояние абсцесът на Броди може да съществува за много дълго време с или без периоди на обостряне.

Клинична картина

Заболяването се случва хронично, но винаги има остра поява, при която температурата рязко се повишава до 39 или 40 градуса и се поддържа в продължение на 2 до 3 дни.

Веднага след неговото намаляване или седмица по-късно, човекът отбелязва локална болка, която се намира в областта на голямата става.

Болезнено, влошаващо се при опит за движения, а в по-късните етапи на заболяването се тревожи през нощта, смущаващ сън.

Abscess Brodie никога не продължава с образуването на фистули

За първи път тази форма на абсцес е описана от английския хирург Броди (1783 - 1862) през 1830 г. Освен това, авторът го описва като форма на остеомиелит на костите при млади мъже или юноши.

В областта на лезията меките тъкани са леко подути, местната температура е повишена, съдовата мрежа е по-изразена в сравнение с останалите места.

В периода на обостряне, което може да настъпи по всяко време, температурата не се повишава, но болката става истински кошмар.

Abscess Brodie никога не продължава с образуването на фистули.

Поради факта, че ставата се намира наблизо, проблемите с нея излизат на преден план, което затруднява диагностиката. Курсът на самото заболяване е доброкачествен.

диагностика

Най-често срещаният начин за поставяне на крайната точка в въпроса е рентгеново изследване. Картината ясно показва заоблена или овална изолирана кухина в гъбестата субстанция около голямата става, чийто диаметър обикновено не надвишава 2 - 3 см. Най-често абсцесът се намира под външния слой на костта.

Най-честото място на нараняване е пищялката, по-рядко процесът може да бъде намерен в бедрената кост и много рядко в раменната, радиалната, костната и другите тубулни кости.

Максималният диаметър на абсцеса не надвишава дължината на костта, а в самата кухина няма некротични области на костта (секвестри). Контурите на кухината са равни, около нея има ивична зона на снимката, ръбовете постепенно стават нормална костна тъкан.

Ако размерите на кухината са малки, тогава външната обвивка на костта не реагира на нея. В случай на постепенно увеличаване на кухината се развива възпалителен процес на костната обвивка, който се нарича периостит. На снимката, такава кост е представена от цилиндрично или вретенообразно удебеляване над кухината на абсцеса.

Диференциална диагностика

Необходимо е да се разграничи абсцесът на Броди преди всичко от остеомиелит с хроничен ход, туберкулоза на кост, киста, метатифозен абсцес. При хроничен остеомиелит има няколко огнища на разрушена костна тъкан с наличието на секвестри и изразена реакция на маргиналния слой. В случай на метатофен абсцес, лезията се намира в крайния слой на костта и съдържа секвестр.

При пренебрегване на сифилиса се появяват венците, които най-често засягат мозъка, но образуването им също е възможно в костите. В този случай специфичната реакция на Васерман към сифилис ще бъде положителна. При рентгенови лъчи гуммата се намира по-близо до външния ръб на костта, което води до неговото изразено възпаление.

При костна туберкулоза няма ясна лезия, като правило процесът е замъглено.

При костна туберкулоза няма ясна лезия, като правило процесът е замъглено. Ръбовете на костта най-често са засегнати и дори при изследване на кръв за туберкулоза или поставяне на туберкулинов тест, резултатът е положителен.

В случай на инертна киста, на рентгеновата снимка се вижда кухина, която най-често е представена от клетъчна структура. Крайният слой на костта е драстично изтъняван, костта е подута.

лечение

В ранните стадии на заболяването се дава предимство на консервативни методи. Първоначално крайникът се имобилизира с гипс за период от 3 до 4 седмици. Антибиотиците се инжектират интрамускулно, адаптирани към чувствителността на микроорганизмите от абсцесната кухина. Физиотерапията е предписана, в този аспект UHF е предпочитан.

Ако консервативните методи са безсилни, тогава е показано хирургично лечение, насочено към пълно отстраняване на абсцес в здравата тъкан и последващо заместване на костен дефект с присадка.

Операциите не трябва да се страхуват, винаги има благоприятен изход.

Най-честият прекурсор на заболяването е хематогенният остеомиелит, който засяга костите на детето. Образува се абсцес на Броди, който може лесно да се контролира при навременно изследване и диагностика.

В трудни ситуации, освен рентгенови лъчи, се използва и КТ, което със сигурност ще даде отговори на всички ваши въпроси.

Важно е да се обърне внимание на всички оплаквания на детето и ако той отбелязва болката в областта на големите стави и води до повишаване на температурата, тогава е полезно да го покажете на детския хирург или травматолог.

Няма нужда да се самолекарства и да се използват антибиотици неконтролируемо, това ще доведе до резистентност на микроорганизмите и след като е много трудно да се избере ефективно лекарство.

Абцес Броди: причини, симптоми и особености на лечението

Според статистиката, заболяване като абсцес на Броди се открива в съвременната медицинска практика е сравнително рядко. Въпреки това, такива случаи от време на време все още са фиксирани, затова си струва да се знае какво е заболяването. Какви са симптомите на болестта и кой е в риск?

Какво е патология?

Абцес Броди е форма на хематогенен остеомиелит. Това заболяване се характеризира с наличието на остро ограничена област на увреждане на костите. На фона на заболяването има натрупване на гной в човешката костна тъкан, което е резултат от предишна некроза.

Трябва незабавно да се каже, че болестта е много по-често диагностицирана при мъже на възраст между 14 и 24 години. Броди абцес при деца на по-млада или по-възрастна предучилищна възраст също е възможен, но такива случаи са изключително редки.

Заболяването, като правило, засяга дългите тръбни кости, а именно тяхната епифизарна цел. Появата на абсцес в диафизата е рядкост. Според статистиката най-често пациентите са диагностицирани с абсцес на пищяла. В дисталната епифиза на радиуса понякога се наблюдава натрупване.

Но в други части на поддържащия апарат възпалителният процес и нагъването се наблюдават само в някои случаи.

Основните причини за абсцес

Абсцесът на Броди е заболяване с бактериален произход. В повечето случаи причината за възпалителния процес е стафилококова инфекция, въпреки че присъствието на други микроорганизми, включително Е. coli, често се определя и в гнойни маси. В повечето случаи образуването на абсцес е резултат от остеомиелит.

Патогенните бактерии могат да проникнат в костната тъкан по различни начини. Например, микроорганизмите често влизат в тъканта с кръв от друг източник на възпаление, така че рисковите фактори за пациента са гнойни инфекциозни заболявания. Също така, бактериите могат да влязат в епифизата от кухината на киста или фурункул.

От друга страна, често патогенните микроорганизми се въвеждат от външната среда, когато кожата е повредена, или когато се инжектират лекарства интравенозно или подкожно (ако не са спазени хигиенните норми). Понякога в постоперативния период се развива абсцес.

Между другото, почти винаги развитието на инфекция в една или друга степен е свързано с отслабване на имунната защита.

Патогенеза на заболяването

Abscess Brodie има доста изразени черти. На фона на некротичен процес в костната тъкан се образува затворена кухина с овална или сферична форма, а стените са сравнително стабилни и гладки. В тази кухина се натрупват гъсти гнойни маси.

В редки случаи вътре в абсцеса може да се намери вискозна прозрачна течност. Между другото, диаметърът на кухината, като правило, е 2-5 cm.
Ако говорим за старата формация, то стената на кухината често се промъква с влакнести тъкани.

Около абсцеса се образува концентрична зона на костна склероза, а периосталните израстъци се появяват в периоста.

Симптоми и признаци на заболяването: какво да търсите?

Абсцесът на Броди е хронично заболяване. Често тя се развива през годините и дори десетилетия, без да причинява сериозни симптоми (поне признаците са толкова слаби, че пациентът просто не обръща внимание на тях).

Заболяването е бавно, а периодите на относително благополучие се заменят с кратко обостряне, което е съпроводено с по-изразени симптоми. Например, пациентите често забелязват треска, обща слабост. Тъканта около засегнатата област на костта се набъбва, кожата става червена.

Когато се натисне, човек усеща болка и кожата се чувства гореща на допир.
Клиничната картина по време на периода на почивка е неясна. Пациентите забелязват някакъв дискомфорт само с повишено физическо натоварване. Тъй като абсцесът расте, капсулата може да се усети на допир.

Често се наблюдава намаляване на подвижността на крайника, както и промени в чувствителността на тъканите.

Абсцес Броди: Рентгенови и други диагностични методи

Разбира се, в този случай правилната диагноза е изключително важна, тъй като режимът на лечение и успехът на терапията зависят от него. След преглед на оплакванията на пациентите, както и палпиране на засегнатата област, лекарят предписва допълнителни изследвания. Един от най-информативните тестове е рентгенография.

На снимката лекарят може да види наличието на куха формация в тъканта на засегнатата кост. Размерите на абсцеса са малки и стените му са равни.
Разбира се, има и други изследвания, които помагат да се диагностицира заболяване като абсцес на Броди.

МРТ (магнитно-резонансна визуализация), например, осигурява по-точна информация и също така показва, че туморната кухина е пълна с гнойни маси.

Диференциална диагноза и нейните особености

Диференциалната диагноза в този случай е просто необходима, тъй като симптомите на това заболяване наподобяват клиничната картина на туберкулозен остеит. Образованието в костната тъкан може да е еозинофилни грануломи или остеоидни остеоми, така че е необходимо допълнително изследване.

Например, в случай на туберкулозни лезии на костите, няма ясна лезия - това е отличителният знак. Кистите, за разлика от абсцес, имат пореста структура.

Понякога, за точна диагноза, Васерман е тестван за сифилис, защото това заболяване е придружено от образуването на така наречената гума в костите на пациента.

Abscess Brodie: лечение

Разбира се, болестта е много по-лесно да се излекува в началните етапи - пациенти, като правило, по-скоро консервативна терапия. Първо трябва да ограничите подвижността на крайника с гипсова отливка - в това състояние пациентът трябва да прекара около 4 седмици.

През това време се инжектират интрамускулно антибиотици, които само лекарят избира, ръководени от чувствителността на специфични патогенни микроорганизми. Ако има обостряне на възпалителния процес, на пациентите се предписват противовъзпалителни средства.

В по-тежки случаи е показано кюретаж на абсцесната кухина, последвано от антисептично лечение и пеницилин (или друго антибиотично) приложение директно в костното образувание.Физиотерапията също е съществен елемент - UHF лечението се счита за най-ефективно.

Естествено, болен човек трябва да запази спокойствие, да ограничи физическата активност, да се храни правилно, да прави всичко, за да активира имунната система. Хирургията е показана в случаите, когато лечението с лекарства не дава очакваните резултати. По време на процедурата лекарят премахва абсцес Броди.

Понякога трябва да отстраните част от костната тъкан - в такива случаи те се заменят с имплант. С правилния подход, това заболяване се лекува без сериозни усложнения.

Абцес Броди: причини, симптоми и особености на лечението

Според статични данни заболяване като абсцес на Броди е сравнително рядко срещано в съвременната медицинска практика. Въпреки това, такива случаи от време на време все още са фиксирани, затова си струва да се знае какво е заболяването. Какви са симптомите, придружени от болест и кой е в риск?

Какво е патология?

Абцес Броди е форма на хематогенен остеомиелит. Това заболяване се характеризира с наличието на остро ограничена област на увреждане на костите. На фона на заболяването има натрупване на гной в човешката костна тъкан, което е резултат от предишна некроза.

Трябва незабавно да се каже, че болестта е много по-често диагностицирана при мъже на възраст между 14 и 24 години. Броди абсцес при деца на по-млада или предучилищна възраст също е възможно, но такива случаи се записват много рядко.

Заболяването обикновено засяга дългите тръбни кости, а именно тяхната метаепифизарна част. Появата на абсцес в диафизата е рядкост.

Според статистиката най-често пациентите са диагностицирани с абсцес на пищяла. Понякога в дисталния радиален епифиз се наблюдава нагряване.

Но в други части на поддържащия апарат възпалителният процес и нагъването се наблюдават само в някои случаи.

Основните причини за абсцес

Абсцисът на Бродди е заболяване с бактериален произход. В повечето случаи причината за възпалителния процес е стафилококова инфекция, въпреки че присъствието на други микроорганизми, включително Е. coli, често се определя и в гнойни маси. В повечето случаи образуването на абсцес е резултат от остеомиелит.

Патогенните бактерии могат да проникнат в костната тъкан по различни начини. Например, микроорганизмите често влизат в тъканта с кръв от друг източник на възпаление, така че рисковите фактори за пациента са гнойни инфекциозни заболявания. Също така, бактериите могат да влязат в епифизата от кухината на киста или фурункул.

От друга страна, патогенни микроорганизми често се въвеждат от външната среда в случай на увреждане на кожата, прилагане на лекарства интравенозно или подкожно (ако не са спазени хигиенните норми). Понякога в постоперативния период се развива абсцес.

Между другото, почти винаги развитието на инфекцията по един или друг начин е свързано с отслабване на имунната защита.

Патогенеза на заболяването

Абсес Броди има много ясно изразени черти.

На фона на некротичен процес в костната тъкан се образува затворена кухина с овална или сферична форма, а стените са сравнително стабилни и гладки.

В тази кухина се натрупват гъсти гнойни маси. В редки случаи вътре в абсцеса може да се намери вискозна прозрачна течност. Между другото, диаметърът на кухината, като правило, е 2–5 cm.

Ако говорим за старата формация, стената на кухината често е облицована с влакнести тъкани. Около абсцеса се образува концентрична зона на костна склероза, а периосталните израстъци се появяват в периоста.

Симптоми и признаци на заболяването: какво да търсите?

Абсцесът на Броди е хронично заболяване. Често тя се развива през годините и дори десетилетия, без да причинява сериозни симптоми (поне признаците са толкова слаби, че пациентът просто не обръща внимание на тях).

Заболяването е бавно, а периодите на относително благополучие се заменят с кратко обостряне, което е съпроводено с по-изразени симптоми. Например, пациентите често съобщават за треска и обща слабост. Тъканта около засегнатата област на костта се набъбва, кожата става червена. Когато се натисне, човек усеща болката и кожата се чувства гореща на допир.

Клиничната картина по време на периода на "спокойствие" е неясна. Пациентите забелязват някакъв дискомфорт само с повишено физическо натоварване. Тъй като абсцесът расте, капсулата може да се усети на допир. Често се наблюдава намаляване на подвижността на крайника, както и промяна в чувствителността на тъканите.

Абсцес Броди: Рентгенови и други диагностични методи

Разбира се, в този случай правилната диагноза е изключително важна, тъй като режимът на лечение и успехът на терапията зависят от него. След преглед на оплакванията на пациентите, както и палпиране на засегнатата област, лекарят предписва допълнителни изследвания.

Един от най-информативните тестове е рентгенография. На снимката лекарят може да види наличието на куха формация в тъканта на засегнатата кост. Размерите на абсцеса са малки, а стените му са равни.

Разбира се, има и други изследвания, които помагат да се диагностицира заболяване като абсцес на Броди. МРТ (магнитно-резонансна образна диагностика), например, осигурява по-точна информация и също така показва, че кухината на неоплазма е изпълнена с гнойни маси.

Диференциална диагноза и нейните особености

Диференциалната диагноза в този случай е просто необходима, тъй като симптомите на това заболяване наподобяват клиничната картина на туберкулозен остеит. Образованието в костната тъкан може да бъде еозинофилен гранулом или остеоидна остеома, така че е необходимо допълнително изследване.

Например, в случай на туберкулозни лезии на костите, няма ясна лезия - това е отличителен белег. Кистите, за разлика от абсцес, имат клетъчна структура. Понякога за точна диагноза Васерман е тестван за сифилис, защото това заболяване е придружено от образуването на така наречените венци в костите на пациента.

Abscess Brodie: лечение

Разбира се, болестта е много по-лесно да се излекува в началните етапи - пациентите, като правило, имат по-скоро консервативна терапия.

Първо трябва да ограничите подвижността на крайника с гипсова отливка - в това състояние пациентът трябва да прекара около 4 седмици.

През това време се инжектират интрамускулно антибиотици, които само лекарят избира, ръководени от чувствителността на специфични патогенни микроорганизми.

Ако се случи обостряне на възпалителния процес, на пациентите се предписват и противовъзпалителни средства. В по-тежки случаи е показано кюретаж на абсцесната кухина, последван от антисептично лечение и пеницилин (или друг антибиотик) директно в костната формация.

Физиотерапията също е съществен елемент - UHF-лечението се счита за най-ефективно. Естествено, болен човек трябва да запази спокойствие, да ограничи физическата активност, да се храни правилно, да прави всичко, за да активира имунната система.

Хирургията е показана в случаите, когато лечението с лекарства не дава очакваните резултати. По време на процедурата лекарят премахва абсцес Броди. Понякога е необходимо да се отстрани част от костната тъкан - в такива случаи те се заменят с имплант. При правилния подход болестта се лекува без сериозни усложнения.

Абцес Броди: причини, симптоми и особености на лечението

Според статични данни заболяване като абсцес на Броди е сравнително рядко срещано в съвременната медицинска практика. Въпреки това, такива случаи от време на време все още са фиксирани, затова си струва да се знае какво е заболяването. Какви са симптомите, придружени от болест и кой е в риск?

Какво е патология?

Абцес Броди е форма на хематогенен остеомиелит. Това заболяване се характеризира с наличието на остро ограничена област на увреждане на костите. На фона на заболяването има натрупване на гной в човешката костна тъкан, което е резултат от предишна некроза.

Трябва незабавно да се каже, че болестта е много по-често диагностицирана при мъже на възраст между 14 и 24 години. Броди абсцес при деца на по-млада или предучилищна възраст също е възможно, но такива случаи се записват много рядко.

Заболяването обикновено засяга дългите тръбни кости, а именно тяхната метаепифизарна част. Появата на абсцес в диафизата е рядкост.

Според статистиката най-често пациентите са диагностицирани с абсцес на пищяла. Понякога в дисталния радиален епифиз се наблюдава нагряване.

Но в други части на поддържащия апарат възпалителният процес и нагъването се наблюдават само в някои случаи.

Основните причини за абсцес

Абсцисът на Бродди е заболяване с бактериален произход. В повечето случаи причината за възпалителния процес е стафилококова инфекция, въпреки че присъствието на други микроорганизми, включително Е. coli, често се определя и в гнойни маси. В повечето случаи образуването на абсцес е резултат от остеомиелит.

Патогенните бактерии могат да проникнат в костната тъкан по различни начини. Например, микроорганизмите често влизат в тъканта с кръв от друг източник на възпаление, така че рисковите фактори за пациента са гнойни инфекциозни заболявания. Също така, бактериите могат да влязат в епифизата от кухината на киста или фурункул.

От друга страна, патогенни микроорганизми често се въвеждат от външната среда в случай на увреждане на кожата, прилагане на лекарства интравенозно или подкожно (ако не са спазени хигиенните норми). Понякога в постоперативния период се развива абсцес.

Между другото, почти винаги развитието на инфекцията по един или друг начин е свързано с отслабване на имунната защита.

Патогенеза на заболяването

Абсес Броди има много ясно изразени черти.

На фона на некротичен процес в костната тъкан се образува затворена кухина с овална или сферична форма, а стените са сравнително стабилни и гладки.

В тази кухина се натрупват гъсти гнойни маси. В редки случаи вътре в абсцеса може да се намери вискозна прозрачна течност. Между другото, диаметърът на кухината, като правило, е 2–5 cm.

Ако говорим за старата формация, стената на кухината често е облицована с влакнести тъкани. Около абсцеса се образува концентрична зона на костна склероза, а периосталните израстъци се появяват в периоста.

Симптоми и признаци на заболяването: какво да търсите?

Абсцесът на Броди е хронично заболяване. Често тя се развива през годините и дори десетилетия, без да причинява сериозни симптоми (поне признаците са толкова слаби, че пациентът просто не обръща внимание на тях).

Заболяването е бавно, а периодите на относително благополучие се заменят с кратко обостряне, което е съпроводено с по-изразени симптоми. Например, пациентите често съобщават за треска и обща слабост. Тъканта около засегнатата област на костта се набъбва, кожата става червена. Когато се натисне, човек усеща болката и кожата се чувства гореща на допир.

Клиничната картина по време на периода на "спокойствие" е неясна. Пациентите забелязват някакъв дискомфорт само с повишено физическо натоварване. Тъй като абсцесът расте, капсулата може да се усети на допир. Често се наблюдава намаляване на подвижността на крайника, както и промяна в чувствителността на тъканите.

Абсцес Броди: Рентгенови и други диагностични методи

Разбира се, в този случай правилната диагноза е изключително важна, тъй като режимът на лечение и успехът на терапията зависят от него. След преглед на оплакванията на пациентите, както и палпиране на засегнатата област, лекарят предписва допълнителни изследвания.

Един от най-информативните тестове е рентгенография. На снимката лекарят може да види наличието на куха формация в тъканта на засегнатата кост. Размерите на абсцеса са малки, а стените му са равни.

Разбира се, има и други изследвания, които помагат да се диагностицира заболяване като абсцес на Броди. МРТ (магнитно-резонансна образна диагностика), например, осигурява по-точна информация и също така показва, че кухината на неоплазма е изпълнена с гнойни маси.

Диференциална диагноза и нейните особености

Диференциалната диагноза в този случай е просто необходима, тъй като симптомите на това заболяване наподобяват клиничната картина на туберкулозен остеит. Образованието в костната тъкан може да бъде еозинофилен гранулом или остеоидна остеома, така че е необходимо допълнително изследване.

Например, в случай на туберкулозни лезии на костите, няма ясна лезия - това е отличителен белег. Кистите, за разлика от абсцес, имат клетъчна структура. Понякога за точна диагноза Васерман е тестван за сифилис, защото това заболяване е придружено от образуването на така наречените венци в костите на пациента.

Abscess Brodie: лечение

Разбира се, болестта е много по-лесно да се излекува в началните етапи - пациентите, като правило, имат по-скоро консервативна терапия.

Първо трябва да ограничите подвижността на крайника с гипсова отливка - в това състояние пациентът трябва да прекара около 4 седмици.

През това време се инжектират интрамускулно антибиотици, които само лекарят избира, ръководени от чувствителността на специфични патогенни микроорганизми.

Ако се случи обостряне на възпалителния процес, на пациентите се предписват и противовъзпалителни средства. В по-тежки случаи е показано кюретаж на абсцесната кухина, последван от антисептично лечение и пеницилин (или друг антибиотик) директно в костната формация.

Физиотерапията също е съществен елемент - UHF-лечението се счита за най-ефективно. Естествено, болен човек трябва да запази спокойствие, да ограничи физическата активност, да се храни правилно, да прави всичко, за да активира имунната система.

Хирургията е показана в случаите, когато лечението с лекарства не дава очакваните резултати. По време на процедурата лекарят премахва абсцес Броди. Понякога е необходимо да се отстрани част от костната тъкан - в такива случаи те се заменят с имплант. При правилния подход болестта се лекува без сериозни усложнения.

Прочетете Повече За Конвулсии

Калус - вид, лечение

Костните мазоли се появяват след отлагане на фрактурата по време на възстановяването на костната тъкан. Тези зърна не са патологии, те са малки области на уплътняване. Костните мазоли не трябва да се бъркат с обикновените мазоли.


Защо чувството, че ръцете и краката горят

Краката и ръцете могат да научат много за човешкото здраве. В китайската медицина няколко века подред диагностицират заболявания като крайници. Краката и дланите предават специфични смущаващи сигнали от човешки органи.