Причините за абсцес и неговото лечение

Абсцес или абсцес е място, където гной се натрупва, което може да се появи поради хронична или остра инфекция. Нараства се абсцес, ако възникне възпаление на кожата или тъканта, след като бактерии, микроби и микроорганизми стигнат до там чрез увреждане на кожата.

Видове абсцес

Когато се свари тъкан, в непосредствена близост до фокуса на възпалението, те създават защитна бариера под формата на стена-мембрана, която ограничава проникването на гной отвъд неговите граници. В медицината има няколко вида опасни абсцеси:

  1. Белодробна.
  2. Мозъчен абсцес.
  3. Paratonzilyarny.
  4. Спинална, епидурална.
  5. Subphrenic.
  6. Абсцес на меките тъкани.
  7. Postinektsionnny.
  8. Bezold.

Те се класифицират и по продължителност: остра и хронична. Всяко от тях доставя тежък дискомфорт и е придружено от болка. Абсцес може да се случи самостоятелно или след наранявания, такива заболявания като възпалено гърло или пневмония. Това заболяване не подлежи на самолечение, помощта на специалист е задължителна.

Признаци на заболяване

Абсцес може да се случи не само върху кожата на човек, но и върху вътрешните му органи и тъкани.

Първият признак на заболяването е зачервяване, подуване и образуване на твърд възел, след няколко дни в тази област се появява гнойна формация.

Курсът на заболяването е подобен на симптомите на гнойно възпаление. При това заболяване има обща слабост, болка в областта на гнойни образувания, треска, главоболие, дисфункция на частта от тялото, където се развива.

В последната фаза на заболяването може да се получи разкъсване на кожата, което води до естествено освобождаване на гной. Когато външната форма на заболяването след освобождаване на гной абсцес губи своята форма и обем с пълно почистване. След това е образуването на белега.

С вътрешна форма на абсцес, гной при разкъсване може да попадне в кухината на тялото и да предизвика възпалителни процеси в други органи. Това е много важно да се предотврати това да се случи, тъй като последствията могат да бъдат менингит, артрит, перитонит, плеврит, perekardit и други гнойни процеси.

Ако лесно се диагностицират кожни абсцеси, тогава е по-трудно да се идентифицират дълбоките вътрешни форми на заболяването. Това изисква кръвен тест, при който увеличеният брой бели кръвни клетки ще покаже възпалителен процес. В някои случаи, специалистът ще предпише ултразвук или рентген, пункция.

Какво е абсцесване

Случаи на усложнения по време на лечението на абсцеси са редки, с навременна хирургична грижа са минимални. Процесът на абсцесиране може да възникне при протичане на абсцеси, след това прогресиране на гнойно възпаление, увеличаване на площта на лезията, преминаване към хронична форма и други органи и тъкани на човешкото тяло.

Други усложнения могат да бъдат нарушаването на функционирането на жизненоважни органи, проникването на бактерии в кръвта, арозивното кървене, изчерпването на тялото поради разкъсване на тъканите.

Абсцес се класифицира като хирургично заболяване, така че не трябва да се опитвате да го излекувате сами у дома, трябва да се консултирате със специалист.

Причини за заболяване

Една от причините за абсцес може да бъде бактериална инфекция, обикновено стафилокок. Този тип патогенни микроорганизми спомага за отслабване на имунитета на организма, което спомага за борбата с болестта. Бактерията може да попадне под кожата с малки драскотини и ожулвания.

Друга причина за абсцес може да бъде всяка медицинска манипулация, свързана с инжекции, направена в медицинска институция, без да се спазват правилата на асептиката. Или разпространението на друг възпалителен гноен процес, като кипене, на съседните тъкани и органи, т.е. образуване на абсцес на основния фокус.

В допълнение към горните причини, развитието на заболяването може да възникне и при инжектиране на вещества, съдържащи химикали, гнойни кръвоизливи и развитие на хематоми под кожата. Размерът на кипенето може да бъде напълно различен, вариращ от много малък, размер на зърно, до рани, в които количеството на гной може да достигне един литър.

Абсцес следоперативен белег

От усложнения след операцията никой не е застрахован. Развитието на абсцес може да се случи почти след всякакъв вид хирургична интервенция, дори прилагането на антибиотици не винаги е в състояние да спре възпалителния процес.

Най-честите причини за постоперативен абсцес на белег са следните:

  • инфекция може да попадне в раната;
  • по време на операцията, подкожната мастна тъкан е повредена, което причинява хематома;
  • висока тъканна реактивност в зашиващия материал;
  • неправилно следоперативно дрениране.

Също така провокира абсцес в този случай може да отслаби имунитета, хронични заболявания и инфекции, алергии.

симптоми на абсцес на снимката

Болестта се проявява не веднага след операцията, но след седмица или повече понякога понятията се намаляват. Основните признаци на следоперативния абсцес на белезите са: повишена телесна температура, която не може да бъде намалена от антипиретик, зачервяване и подуване в областта на шева, болка при натиск.

Не е трудно да се диагностицира абсцес в този случай, специалистът пита за симптомите, изследва и палпира болезненото място. В някои случаи се прави ултразвук и се прави биопсия, за да се създаде най-ефективният режим на лечение.

С това заболяване обикновено се предписва курс на лечение с антибиотици, изкуствено намаляване на телесната температура, почивка на легло, физиотерапия и симптоматична терапия. В случай, че лечението е неефективно, тогава шева се отваря отново, почиства се и се зашива.

Методи за лечение на абсцес

След като диагностицира болестта, специалистът, независимо от това къде се образува абсцес, го отваря и изчиства гной от него. Често абсцес изисква сериозна хирургична намеса, така че пациентът е хоспитализиран. Лечението може да се извършва амбулаторно само в случай на малко външно възпаление.

За абсцеси на вътрешните органи, като черния дроб или белите дробове, хирургът извършва пункция за отстраняване на гной и след това инжектира антибиотици в свободната кухина.

В случай на хронично протичане на заболяването, хирургът може да предложи отстраняване на част от органа, предразположен към абсцес.

След отстраняване на гной от раната, пациентът се третира по същия начин, както с обикновените гнойни рани. Пациентът трябва да се храни напълно, да почива много и да приема лекарства, предписани от лекаря. Може да се наложи специално лечение за хора, страдащи от диабет.

Превенция на заболяванията

Профилактиката на заболяването се състои в асептично обработване на медицинските инструменти, преди да се работи с тях, при своевременно лечение на болен до специалист, при спазване на схемата и правила на предписаната терапия, при хирургична интервенция, извършена навреме, при правилно лечение на рани, ожулвания и драскотини.

Какво причинява следоперативна инфилтрация?

Инфилтрацията след операцията е едно от най-честите усложнения след операцията. Може да се развие след всяка операция - ако имате изрязан апендицит, херния се отстранява или дори само инжекция.

Ето защо е важно внимателно да следите състоянието си след операцията. Да се ​​излекува такова усложнение е съвсем просто, ако се диагностицира навреме. Но ако я затегнете, тя може да прерасне в абсцес, а това вече е изпълнено с пробив на абсцес и инфекция на кръвта.

Какво е това?

Самият термин е сливане на две латински думи: in - "in" и filtratus - "филтрирани". Лекарите наричат ​​тази дума патологичен процес, когато в тъканите или органите се натрупват частици от клетки (включително кръв), самата кръв, лимфата. Външно тя прилича на гъста формация, но просто на тумор.

Има 2 основни форми на това явление - възпалителни (това обикновено са усложнения след операцията) и тумор. Във втората формация не са невинни кръв и лимфа, а туморни клетки и много често ракови клетки. Понякога лекарите наричат ​​инфилтрация място на тялото, където по време на лечението се инжектират упойващи, антибиотични или други вещества. Този тип се нарича "хирургичен".

Възпалителният процес може да започне още преди операцията. Особено често се диагностицира апендикуларен инфилтрат, който се развива почти паралелно с възпалението на апендикса. Това е още по-често, отколкото усложнение след операция на апендицит. Друг "популярен" вариант е туморът в устата на децата, причината е фиброзен пулпит.

вид

Възпалителната инфилтрация е основният тип такава патология, която често се появява след хирургическа интервенция. Има няколко вида такова възпаление, в зависимост от това кои клетки в тумора са най-много.

  1. Гнойни (полиморфонуклеарни левкоцити, събрани вътре).
  2. Хеморагични (еритроцити).
  3. Клетъчни или лимфоидни (лимфоидни клетки).
  4. Хистиоцитно-плазмена клетка (вътре в плазмените елементи и хистиоцити).

Възпаление от всякакъв характер може да се развие в няколко посоки - или да се разреши с времето (в рамките на 1-2 месеца), или да се превърне в грозен белег, или да се развие в абсцес.

Специален вид възпалителен, учените смятат, че инфилтрацията на следоперативния шев. Такова заболяване е особено коварно - може да „изскочи” седмица или две след операцията и 2 години по-късно. Вторият вариант е, например, след цезарово сечение и рискът от възпаление да се превърне в абсцес е доста висок.

причини

От появата на гнойни, хеморагични и други образувания след операция, никой не е имунизиран. Усложнението настъпва при малки деца и при възрастни пациенти, след банален апендицит и след операция за отстраняване на матката (парацервикални и други тумори).

Експертите наричат ​​3 основни причини за това явление - наранявания, одонтогенни инфекции (в устната кухина) и други инфекциозни процеси. Ако стигнете до лекаря поради факта, че постоперативният шев е възпален, се добавят и редица други причини:

  • инфекция, попаднала в раната;
  • следоперативното дрениране е неправилно проведено (обикновено при пациенти с наднормено тегло);
  • поради вината на хирурга, подкожният слой мастна тъкан е бил повреден и се появи хематом;
  • материалът за зашиване има висока реактивоспособност на тъканите.

Ако белегът е възпален само няколко месеца или години след хирургичната процедура, това е виновният шев. Тази патология се нарича лигатура (лигатура е превръзка).

Патологията може да бъде провокирана и от склонност към алергия при пациент, слаб имунитет, хронични инфекции, вродени заболявания и др.

симптоми

Постоперативното усложнение не се развива веднага - обикновено на 4-6-ия ден след часа X (хирургична интервенция). Понякога и по-късно - за една и половина до две седмици. Основните признаци на начално възпаление в раната са:

  • субфебрилна температура (увеличава се само с няколко деления, но е невъзможно тя да бъде намалена);
  • при натискане на възпалената област се усеща болка;
  • ако натискате много силно, се появява плитка ямка, която постепенно се изправя;
  • кожата в засегнатата област набъбва и зачервява.

Ако се появи тумор след операция на ингвинална херния, могат да се добавят и други симптоми. За патологичното натрупване на клетки в коремната кухина ще се каже:

  • болки в перитонеума;
  • чревни проблеми (запек);
  • хиперемия (силен приток на кръв към възпалени места).

С хиперемия се появява оток и се изсипват, сърцебиенето се увеличава, пациентът се измъчва от главоболие.

Какво представлява инфилтрацията след инжектиране?

Инфилтрацията след инжектиране е едно от най-честите усложнения след инжектиране, заедно с хематоми. Прилича на малка гъста бучка на мястото, където е поставена иглата с лекарството. Предразположение към подобно мини-усложнение обикновено е индивидуално: някой има кондензация на кожата след всяка инжекция и някой през целия си живот никога не е срещал такъв проблем.

Следните причини могат да предизвикат подобна реакция на организма към банална инжекция:

  • медицинската сестра имаше лошо антисептично лечение;
  • иглата на спринцовката е твърде къса или тъпа;
  • неправилно място за инжектиране;
  • инжекциите се правят постоянно на едно и също място;
  • лекарството се инжектира прекалено бързо.

Такава рана може да бъде излекувана с конвенционална физиотерапия, йодна мрежа или компреси с разреден димексид. Помощ и популярни методи: компреси от зелеви листа, алое, репей. За по-голяма ефективност можете да смазвате копчето с мед преди компрес.

диагностика

Обикновено не е трудно да се диагностицира такава постоперативна патология. Когато поставяте диагноза, лекарят разчита предимно на симптомите: температура (колко и колко се държи), естеството и интензивността на болката и т.н.

Най-често туморът се определя от палпация - тя е гъста форма с груби и размити ръбове, която реагира с болка по време на палпация. Но ако хирургическите манипулации се извършват по коремната кухина, тогава уплътнението може да се скрие дълбоко вътре. И при прегледа на пръста, лекарят просто няма да го намери.

В този случай помагат по-информативни диагностични методи - ултразвук и компютърна томография.

Друга задължителна диагностична процедура е биопсия. Анализът на тъканите ще помогне да се разбере естеството на възпалението, да се установи какво са акумулирали клетките вътре, да се установи дали сред тях има злокачествени. Това ще позволи да се открие причината за проблема и правилно да се разработи режим на лечение.

лечение

Основната цел при лечението на следоперативната инфилтрация е да се намали възпалението и да се предотврати развитието на абсцес. За да направите това, трябва да възстановите притока на кръв в възпаленото място, да облекчите подуването и да елиминирате болковия синдром. Преди всичко се използва консервативна терапия:

  1. Антибиотично лечение (ако инфекцията е причинена от бактерии).
  2. Симптоматична терапия.
  3. Локална хипотермия (изкуствено намаляване на телесната температура).
  4. Физиотерапия.
  5. Легло за почивка

UV-облъчване на раната, лазерна терапия, терапия с кал и др. Се считат за ефективни процедури, единственото противопоказание за физиотерапия е гнойното възпаление. В този случай затоплянето и други процедури само ще ускорят разпространението на инфекцията и могат да причинят абсцес.

Когато се появят първите признаци на абсцес, първо се използва минимално инвазивна интервенция - дрениране на засегнатата област (под ултразвуков контрол). В най-трудните случаи абсцесът се отваря по обичайния начин, като се използва лапароскопия или лапаротомия.

Лечението на следоперативния шев с усложнения се провежда традиционно с консервативни методи: антибиотици, прокаинова блокада, физиотерапия. Ако туморът не е изчезнал, шевът се отваря, почиства и зашива отново.

Инфилтрация след операция може да настъпи при пациент на всяка възраст и здравословно състояние. Сам по себе си, този тумор обикновено не причинява вреда, но може да послужи като начален етап на абсцес - тежко гнойно възпаление. Опасността е, че понякога патологията се развива няколко години след посещението в операционната, когато белегът е възпален. Ето защо е необходимо да се знаят всички признаци на такава болест и да се консултира с лекар с най-малко подозрение. Това ще помогне да се избегнат нови усложнения и допълнителни хирургически интервенции.

Статия за сайта "Здравни рецепти" е подготвена от Надежда Жукова.

Лигатурен абсцес постоперативен белег

Лигатурна фистула постоперативен белег и други усложнения

По-голямата част от хирургичните интервенции завършват с налагане на лигатура, на мястото на която в някои случаи се появява лигатурна фистула на следоперативния белег. Той е с помощта на лигатура свързване на увредената тъкан в слоеве. Естествено, операциите се извършват при стерилни условия и раната се дезинфекцира, преди да се нанесат конците със специален разтвор. Но не винаги е възможно напълно да се отстранят бактериите от раната, в този случай рискът от нарастване на лигатурния шев се увеличава и в резултат се образува лигатурна фистула.

Откъде идва листурната фистула?

Близо до нишката, която стяга ръбовете на раната, има печат, тази формация се нарича "постоперативен гранулом на белега". Шевът, фибробластите и микрофагите проникват в полученото уплътняване, докато самата лигатура не е покрита с влакнест филм. Когато такъв абсцес се отвори, се образува фистула, в повечето случаи тя е една, но броят им може да варира значително в зависимост от мястото на зашиване.

Често такова усложнение се проявява в рамките на няколко дни след операцията, в такъв случай хирургът лесно ще открие образуването на лигатурна фистула по време на ежедневното изследване. Образуването се разкрива 2-3 дни след началото на нагъването, чрез пробиващ разряд под формата на гной.

Важно е! Насищането най-често се случва, когато разрезът се зашива с копринена нишка. Не може да се каже, че това е недвусмислено твърдение, защото на този етап хирурзите поставят самовъзприемчивите конци, но фистулата не се е превърнала в рядка проява.

Лечението се определя въз основа на причината за този процес.

Причини за поява на фистула след операция

Хирургия - спешна мярка за спасяване на живота на човек, но това е сериозен стрес. След операцията пациентът изчаква възстановителен период, през който могат да възникнат различни усложнения, една от които е лигатурна фистула. Необходимо е да се изброят редица фактори, които провокират неговото формиране:

  1. Инфекции, които влизат в раната по време на операцията. Това се случва, когато оборудването е недостатъчно стерилно и лигатурата е заразена със съдържание на рана.
  2. Алергични реакции към материала за зашиване. Рядко се срещат, но могат също така да причинят образуването на следоперативни инфилтрати. Често явлението е придружено от абсцес.
  3. Възрастта и физическото състояние на пациента са предразполагащ фактор. Такива възпалителни процеси често се появяват при пациенти от по-възрастната възрастова група и често се срещат при усложнения.
  4. Хронични инфекции при хора.
  5. Сапрофитни микроорганизми, които постоянно присъстват в тялото на пациента (стафилококи, стрептококи).
  6. Протеиновото изчерпване на пациента поради продължително заболяване.
  7. Метаболитни нарушения.

Степента на развитие на лигатурна фистула се влияе в по-голяма или по-малка степен от всички изброени предразполагащи фактори.

Трябва да се отбележи, че лигатурните фистули се срещат в различни слоеве тъкан, в зависимост от мястото на възпалителния процес. Времето на появата им може да варира от няколко дни до няколко години след операцията. Последиците за пациента могат да бъдат трагични, образуването на инфилтрация трябва да се отстрани незабавно от засегнатата кухина, в противен случай настъпва абсцес, който може да отнеме живота на пациента. Ранното лечение е задължително.

Симптоми на образование и лечение

Рискът от фистула след операцията винаги е налице. Пациентът трябва да обърне внимание на факта, че след определено време след операцията може да се образува фистула. В такъв случай трябва да се свържете с хирурга за някои манипулации.

Навременното идентифициране на образуването на лигатурна фистула не е трудно, трябва да се обърне внимание на предходните симптоми:

  • зачервяване в областта на зашиването;
  • често се срещат дискомфорт, болка на мястото на зашиване, сърбеж и парене;
  • значително повишаване на телесната температура;
  • гной под кожата.

Повишаването на телесната температура показва значителен възпалителен процес в организма, а натрупаният гной под кожата показва началото на лигатурния абсцес. Опасността от това състояние е възможността за повторно разпространение на инфекцията.

Диагнозата на този процес не е сложна, в повечето случаи пациентът се оплаква от болка на мястото на зашиването на хирурга. В зависимост от клиничните прояви се извършват необходимите изследвания и се предписва лечение. Лечението на лигатурна фистула се различава в зависимост от тежестта и мястото на налагане на лигатурата.

Не винаги е възможно да се избере нежно лечение за това усложнение. В някои случаи е необходима операция. Разглеждат се свистелите пасажи, съдържанието се остъргва със специална лъжица и се отстраняват гнойни лигатури.

Интересно! При повторно зашиване се прилага само синтетична прежда.

На пациента се препоръчва да извършва ежедневно лечение на кръстовището. Резултатът от лечението зависи от качеството на манипулациите.

Други усложнения след операцията и прогноза за възстановяване

Инфилтратът се нарича натрупване на частици от лимфа или кръв в тъканта или всеки орган. Това е един вид печат. По природа тя може да бъде туморна и възпалителна.

Вижте също: Ревюта на Clearin, крем за белези от акне

Туморният инфилтрат е онкологична формация. Инфилтрацията протича доста често след извършване на всякакви операции, независимо от тяхната сложност и местоположение. Лечението на началния етап не води до затруднения. Късната диагноза е изпълнена с разкъсване на абсцеса и сепсиса.

Възпалителната инфилтрация е най-честата форма на тези патологии. Той може да се разтвори в рамките на 1-2 месеца, след което да се превърне в белег или да попадне в абсцес. Инфилтрат на мястото на следоперативния белег може да се образува няколко години след заздравяването.

Цезаровото сечение е доста често срещана операция, която помага на жената да стане майка. Но често има ендометриоза постоперативен белег. Това усложнение се дължи на факта, че клетките на вътрешния слой влизат в съединението на белега. Такова образование се случва доста често, хирурзите и гинеколозите се справят с този проблем.

Понякога след извършване на хирургични процедури се формира серома. Представлява натрупването на течност от увредените лимфни и венозни капиляри. Тази проява най-често се среща при затлъстели хора. Предимно серома се образува след пластична операция при жени в гърдата, корема и бедрата. Предотвратяването на сивото е много по-лесно от втвърдяването, което е достатъчно, за да се справи с мястото на зашиването.

Внимателното внимание не се обръща на лечението на серома, много хирурзи твърдят, че се саморазрешава в рамките на 4-20 дни. Всъщност в повечето случаи това е така и течността не е опасна за хората. Но трябва да се има предвид, че в някои случаи серомата е опасна проява, която причинява необратими ефекти. За да се отървете от използването на дренаж на серома. Вакуумната аспирация се използва и за третиране на сиво.

Олеогрануломата на млечната жлеза често се среща при жените в резултат на хирургични операции, например импланти в гърдата. Олеогранулома се развива благодарение на контакта на гръдната тъкан с чужди тела. На повърхността на гърдата се появяват болезнени язви и пукнатини. Навременният достъп до лекар и цялостното лечение ще помогнат да се предотврати развитието на усложнения.

Важно е! В процеса на развитие на олеогрануломи, клетките на тъканта на гърдата умират. На тяхно място се образуват кисти и други злокачествени новообразувания.

Липогранулома е доброкачествена лезия в гърдите. Такова образуване често възниква в резултат на нараняване, прекомерна компресия и други механични въздействия.

Всяка хирургична интервенция е рисково събитие, трябва да се обърне внимание на състоянието на бода и общото благосъстояние в следоперативния период.

Постоперативна лигатурна фистула: симптоми, причини, лечение, прогноза

Почти всяка хирургическа интервенция завършва със затваряне на рани, използвайки хирургически конци, с изключение на операции, извършвани за гнойни рани, където, напротив, се създават условия за нормално изтичане на гнойно съдържание и намаляване на инфилтрация (възпаление) около раната.

Хирургичните конци могат да бъдат както от синтетичен, така и от естествен произход, както и от тези, които се абсорбират и не се абсорбират в организма след известно време.

Понякога се случва, че на мястото на нанасянето им се появява изразена възпалителна реакция, серозен (черешов цвят), а след това и гноен разряд, което е надежден показател, че след операцията се образува фистула и започва нейното отхвърляне. Важно е да се разбере, че постоперативната фистула е проява на анормален ход на този период и изисква по-нататъшно лечение.

Причини за поява на фистула след операция

  • Прикрепване на инфекция, която е влязла в раната през бода (неадекватно придържане към чистотата на раната, недостатъчно придържане към антисептици по време на операцията)
  • Отхвърляне от организма поради алергична реакция към материала на нишката.

Също така, появата на лигатурна фистула в следоперативния период се влияе от следните фактори:

  • Възраст и общо състояние на пациента;
  • Висока имунна реактивност на тялото (млади и пълни с хора);
  • Наличието на хронична специфична инфекция в организма (туберкулоза, сифилис и много други);
  • Болничната инфекция, която е постоянно във всички болници и сапрофитни микроорганизми (стафилококи или стрептококи), които живеят върху човешката кожа, са нормални;
  • Вид и място на хирургичната интервенция (фистула след операция за парапроктит или лигатурна фистула след цезарово сечение);
  • Онкологични заболявания, които разрушават тялото (което означава изчерпване на протеините);
  • Липса на витамини и минерали;
  • Метаболитни нарушения (диабет, затлъстяване, метаболитен синдром).

Интересно е, че лигатурните фистули:

  • Стани във всяка част на тялото;
  • В различни слоеве на раната (кожа, фасция, мускул, вътрешен орган);
  • Не зависете от времевата рамка (възникват в седмица, месец, година);
  • Те имат различни клинични прояви (отхвърляне на шевове от тялото с допълнително заздравяване или продължително възпаление с нагряване на раната без заздравяване);
  • Възникват независимо от материала на хирургическата резба;

проявления

  • В първите дни на проекцията на раната има сгъстяване, зачервяване, леко подуване, болезненост и повишаване на локалната температура.
  • След една седмица серозната течност започва да излиза отпред на конците, особено при натиск, а по-късно и с гной.
  • Успоредно с това, телесната температура се повишава до подфибрилни числа (37.5-38);
  • Понякога възпаленият свистящ пасаж се затваря сам, но след известно време се отваря отново;
  • Пълното излекуване се случва само след последваща операция и отстраняване на причината.

Усложнения, произтичащи от лигатурна фистула

  • Абсцес - кухина с гной
  • Флегмон - разпространението на гной в подкожната мастна тъкан
  • Евентрация - загуба на вътрешни органи поради гнойно сливане на раната
  • Сепсис - в случай на пробиване на гнойно съдържание в коремната кухина, гръден кош, череп
  • Токсично-резорбтивната треска е тежка температурна реакция на тялото към наличието на гноен фокус в организма.

Възможно е да се диагностицира лигатурна фистула по време на клиничен преглед на рана в съблекалнята. Също така предпоставка е извършването на ултразвуково изследване на хирургичната рана, което се прави, за да се идентифицират възможни гнойни изливи или абсцес.

Ако е трудно да се диагностицира поради дълбокото място на фистулата, се използва фистулография. Същността на последното се състои в въвеждането на контрастен агент в пасажа на фистула, последван от радиография. Картината ясно показва местоположението на свистящия ход.

лечение

Преди да се лекува фистула, е необходимо да се разбере, че в повечето случаи без хирургична интервенция лечението няма да дойде и дългото му съществуване само ще влоши хода на заболяването. Също така, когато лечението с лигатурна фистула трябва да бъде изчерпателно, при задължително използване на:

    местни антисептици: - водоразтворими мазила: левомикол, тримистин, левозин

- фино диспергирани прахове: тирозур, банеоцин, гентаксан

  • антибиотици с широк спектър на действие - цефтриаксон, норфлоксацин, левофлоксацин, ампицилин
  • ензими, които разтварят мъртвите тъкани - трипсин и химотрипсин.
  • Тези антисептици и ензими трябва да се въвеждат както в самия свински пасаж, така и в местните тъкани около него няколко пъти на ден, тъй като активността им продължава не повече от 4 часа.

    Необходимо е да се знае, че при обилно изхвърляне на гной от фистулата е строго забранено използването на мастни мазила (Вишневски, синтомицин), тъй като те запушват канала му и по този начин се нарушава изтичането на гной.

    Също така във фазата на възпалението могат активно да се използват физиотерапевтични процедури, а именно кварцови рани и UHF-терапия. Последните значително намаляват подуването и разпространението на инфекцията поради подобрената микроциркулация на кръвта, лимфата и неблагоприятните ефекти върху микроорганизмите. Такива дейности не гарантират пълно възстановяване, но могат само да причинят трайна ремисия.

    На въпроса: „какво да правим, ако фистулата не се затваря?” Може да се отговори само, че това е гаранция за операция. Лечението на лигатурна фистула с операция е “златен стандарт”, защото само чрез хирургично лечение може да се елиминира причината за постоянното нагряване.

    • Лечение на хирургичното поле с антисептици (йоден алкохолен разтвор) три пъти;
    • Анестетично вещество се инжектира в проекцията на раната и под нея (2% разтвор на лидокаин, 0,5-5% новокаин);
    • За улеснение при търсенето се въвежда боя (брилянтно зелено и водороден пероксид) в свистелия пасаж;
    • Дисекция на раната с отстраняване на всички шевни материали;
    • Причината за фистулата се намира и се отстранява от околните тъкани;
    • Кървенето се спира само с помощта на електро-коагулатор или 3% водороден пероксид, изригването на съда е строго забранено, тъй като това отново може да предизвика фистула;
    • След спиране на кървенето, раната се измива с антисептични разтвори (хлорхексидин, 70% алкохол, декасан) и се затваря с вторични конци със своя активен дренаж.

    В следоперативния период се извършват периодични превръзки с измиване на дренажа, който при липса на гнойно отделяне се отстранява. Ако има доказателства (обширна флегмона, множество гнойни ивици), пациентът получава:

    • антибиотици
    • противовъзпалителни средства (НСПВС - диклоберл, диклофенак, нимесил)
    • мехлеми, стимулиращи лечебните процеси (метилурацил, троксевазин)
    • В същото време могат да се използват и билкови препарати, особено тези, които са богати на витамин Е (масло от морски зърнастец, алое вера).

    Важно е да се отбележи, че операцията за лигатурна фистула е най-ефективна в класическата си форма, а именно, с широка дисекция и адекватна ревизия. Всички малко инвазивни техники (използващи ултразвук) в този случай не показват висока ефективност в борбата срещу тази болест.

    Трябва също да се отбележи, че самолечението в случай на лигатурна фистула на следоперативния белег не е допустимо, тъй като все пак всичко ще завърши с оперативна намеса с последващо хирургично лечение, но ще се загуби времето и ще се развият животозастрашаващи усложнения.

    Прогноза след операция и профилактика

    В много случаи хирургичното лечение на лигатурна фистула е ефективно, но има случаи, когато човешкото тяло по всякакъв начин отхвърля всички хирургически конци, дори след многократни повторни операции. При самолечение на фистулата прогнозата не е благоприятна.

    Предотвратяването на фистула в повечето случаи не е възможно, тъй като инфекцията може да проникне през шева дори при най-асептични условия, да не говорим за реакция на отхвърляне.

    Лигатура фистула след операция: снимка, причини, лечение

    В медицинската практика е прието да се наричат ​​по правило усложнения от лигатурни фистули, свързани с предишна хирургична интервенция. Обикновено лигатурната фистула е резултат от нагряване, инфилтрати или евентуално настъпване на оперативни белези. Основната причина за заболяването е имплантирано замърсяване, дължащо се на заразяване на конци с патогени.

    Какво е лигатурна фистула

    Лигатурата е нишка, използвана за превръзка на кръвоносните съдове по време на операция. Налагането на лигатурния шев допринася за спиране и последващо предотвратяване на кървене. Хирургичната нишка, както знаете, се използва за зашиване на рани по време на повечето операции.

    Лигатурната фистула е често усложнение на операцията и е възпалителен процес на мястото на зашиване на раната в присъствието на лигирана нишка, заразена с бактерии. Около фистулата се образува гранулом - уплътнение, състоящо се от самата нишка, както и клетки, заобиколени от макрофаги и фибробласти, фиброзна тъкан, плазмени клетки и колагенови влакна. Процесът на нагряване на лигатурната нишка може в крайна сметка да доведе до развитие на абсцес.

    Причини за

    Основната причина за образуването на лигатурна фистула е инфектирането на материала за зашиване (лигатура). Фистула може да се образува в тези части на раната, където има хирургически нишки. Разпознаването на лигатурната фистула няма затруднения, тъй като процесът на неговото развитие има изразени симптоми:

    • Образуването на уплътнения и гранулиране на гъби около заразеното място на раната. Шейните могат да бъдат горещи на допир.
    • Възпаление на ограничен участък от следоперативен белег.
    • Разделяне на гной от рана (в някои случаи незначително, рядко голямо).
    • Зачервяване на мястото на зашиване.
    • Появата на оток и болка в областта на фистулата.
    • Увеличете температурата до 39 градуса.

    Най-често фистулите са резултат от използването на копринена нишка за зашиване на рана. Лигатурата фистула може да има малък размер и да не предизвиква голямо безпокойство за пациента. В някои случаи нагъването достига голям размер и не минава много дълго време. В този случай, лигатурата фистула може да предизвика вторична инфекция или да доведе до пълна интоксикация на тялото, дори и увреждане. Фистулата, като правило, има външен отвор, през който съдържанието му се изхвърля навън. Честото отделяне на гной може да предизвика дерматит, защото дразни кожата.

    Лигатурата фистула може да се появи няколко месеца или дори години след операцията. Възможно е да се установи неговата локализация с помощта на няколко метода: метода на допирателната равнина, метода на четири точки, метода на двойните снимки и др.

    Лечение на лигатурна фистула след операция

    Лечението с фистула може да се извършва само от лекар и в никакъв случай у дома. Специалистът ще извърши подробно изследване на възпалението, ще определи неговото точно местоположение и причина. Най-често лечението на фистула се състои в извършване на хирургично отстраняване на гнойна лигатура. След процедурата на пациента се предписва курс на антибиотици или противовъзпалителни средства.

    Също така, не забравяйте за засилване на имунитета. Всеки знае, че силната имунна система е ключът към бързо възстановяване от всякакви заболявания. След операцията се препоръчва приемането на витамини. Какво точно може да посъветва лекуващия лекар. Честата рехабилитация на раната ще й позволи да се излекува възможно най-скоро и да се избегне последваща инфекция. За измиване може да се използва фурацилинов разтвор или водороден пероксид. Тези средства добре неутрализират повърхността на раната и измиват изпъкналия гной.

    Хирургичното лечение на фистулата се състои в премахване на гнойни лигатури, изстъргване или изгаряне на прекомерни гранули. Съвременната медицина предлага и по-лек начин да се отървете от лигатурна фистула, извършвана под ултразвуково ръководство. Понякога лигатурата се гнойни и излиза сама от гной. Въпреки това човек не трябва да чака този момент, без да търси медицинска помощ. Ако има няколко фистули, е показано изрязване на целия следоперативен белег, отстраняване на инфектираната лигатура и повторно зашиване.

    предотвратяване

    Профилактиката на лигатурните фистули зависи предимно не от пациента, а от хирурга, който е извършил операцията. За да се избегнат сериозни следоперативни усложнения, е необходимо внимателно да се наблюдава асептиката по време на операцията, като се използва само стерилен материал. Преди да се зашие раната, тя трябва да се измие. Съвременната медицина за операции използва тънки резорбируеми конци, които не изискват следоперативно отстраняване на конци.

    При зашиване на раната на гръдния кош или коремната стена се използва викрил номер 3.0, 1, 2, или дексон. Лигирането на съдовете се извършва с помощта на материала - викрил No. 3.0, или dexon No. 3... 4.0, и с минимално улавяне на околните тъкани. В някои случаи, използването на антибактериални лекарства. Предпочитат се антисептици: хлорхексидин, йодопирон, сепронекс, резорцин и др.

    Страхувайки се от образуването на лигатура фистула не си струва. При първите признаци на външния му вид трябва да се потърси квалифицирана помощ. Своевременното лечение ще предотврати голямо нагряване и развитието на възпалителния процес. Отхвърлянето на използването на зашиване на рани от дебели копринени нишки за зашиване на хирургичните рани позволява да се избегне появата на лигатурни фистули в бъдеще. Понастоящем за повечето операции се използват самоабсорбиращи се синтетични прежди. Те не предизвикват възпалителни реакции в тъканите на тялото. Появата на фистула в този случай е изключително рядка.

    Лигатура фистула след операция: лечение, операция, ICB, снимка

    Практически всяка хирургическа намеса е завършена чрез затваряне на раната чрез налагане на хирургически конци върху нея, с изключение на хирургични операции, извършвани на гнойни рани, при които е необходимо обратното, за да се създадат условия за безпрепятствено изтичане на гнойни рани и намаляване на възпалението около раната.

    Хирургичните конци са с естествен и синтетичен произход. Въпреки това, те се разделят на абсорбируеми в тялото след известно време и не се абсорбират.

    Има случаи, когато на мястото на зашиването се появява силно възпалителен процес на серозен цвят, който впоследствие започва да освобождава гной. Това поведение е надеждна индикация, че след операцията се е образувала фистула и процесът на отхвърляне е започнал. Заслужава да се отбележи, че появата на фистула е анормална реакция на тялото, поради което е необходимо допълнително лечение.

    Причини за поява на фистула след операция

    Отхвърляне от организма, поради алергия към материала, от който се прави хирургически конци.

    Придържане към постоперативната инфекция на раната (невъзможност да се поддържа раната чиста, недостатъчно придържане към антисептици по време на операцията).

    В допълнение, появата на лигатурна фистула след операцията също може да бъде повлияна от такива фактори:

    Дисболизъм в организма (метаболитен синдром, затлъстяване, диабет).

    Липса на минерали и витамини.

    Наличието на онкологични заболявания, които разрушават организма (изчерпване на протеините).

    Локализация и вид на операцията (лигатурна фистула след извършване на цезарово сечение или фистула след операция за парапроктит).

    Болнична инфекция, която присъства във всички болници и е представена от сапрофитни микроорганизми (стрептококи, стафилококи), които обикновено присъстват на кожата на здрав човек.

    Наличието в организма на специфична хронична инфекция (сифилис, туберкулоза).

    Висока имунна реактивност на тялото (млади хора, пълни със сила).

    Общо състояние и възраст на пациента.

    Струва си да се отбележи, че лигатурната фистула:

    Появяват се във всяка част на тялото и във всички слоеве на раната (вътрешен орган, мускул, фасция, кожа).

    Не зависи от времето (може да се случи една година, месец, седмица).

    Възникват независимо от материала, от който е направена хирургическата резба.

    Те имат различни клинични прояви (отхвърляне на конци с нагряване на раната и без нейното заздравяване или отхвърляне с последващо заздравяване).

    В първите дни в проекцията на раната се появяват удебеляване, леко подуване, болезненост, зачервяване и повишаване на локалната температура.

    След седмица характерната серозна течност започва да излиза от под хирургическите конци и особено при натискане върху тях, която впоследствие се замества с гной.

    В същото време се наблюдава повишаване на общата температура, която се повишава до субфебрилни показатели.

    Понякога има самостоятелно затваряне на лигатурната фистула, но след известно време тя се отваря отново.

    Пълното възстановяване е възможно само след операция, която цели да елиминира причините за възпалението.

    Усложнения, произтичащи от лигатурна фистула

    Абсцесът е кухина, пълна с гной.

    Флегмон - разпространението на гнойни образувания под кожата през мастната тъкан.

    Сънрация - поради гнойно сливане през хирургичната рана може да настъпи загуба на вътрешни органи.

    Сепсис - пробив на гной в кухината на черепа, гръдния кош, корема.

    Токсично-резорбтивната треска е тежка форма на температурната реакция на организма към наличието на гнойно фокусирано в него.

    диагностика

    Възможно е да се разкрие лигатурна фистула, като е посетена съблекалнята, по време на клиничното изследване на следоперативната рана. Също така, ако подозирате развитието на лигатура фистула, трябва да се подложи на ултразвуково изследване на раната за наличието на абсцес или гнойни петна.

    Ако диагнозата е трудна поради дълбокото място на лигатурната фистула, може да се използва фистулография. Същността на този метод се състои в въвеждането на контрастен агент във фистуларния тракт, след което се извършва рентгеново изследване. Картината ясно ще покаже мястото на свистящия ход.

    лечение

    Преди да се продължи лечението на лигатурна фистула, трябва да се отбележи, че без хирургично елиминиране на възпалителния фокус и неговите последствия, не може да настъпи заздравяване, а дългосрочното съществуване на фистулата само ще влоши хода на заболяването. Ако има лигатурна фистула, е необходимо да се лекува цялостно патологията при задължително използване на:

    ензими химотрипсин и трипсин, които разтварят некротичната тъкан;

    антибиотици с широк спектър на действие - ампицилин, левофлоксацин, норфлоксацин, цефтриаксон;

    местни антисептици. Фини прахове - гентаксан, банеоцин, тирозур. Водоразтворим мехлем - левозин, тимистин, левомекол.

    Такива ензими и антисептици се въвеждат директно в самия свист, както и в околните тъкани, като се има предвид, че активността на такива лекарства и вещества продължава не повече от 4 часа, те се прилагат няколко пъти на ден.

    В случай на обилно отделяне на гнойни маси от фистулата, строго е забранено да се използват мастни мазила (синтомицин, Вишневски), защото те блокират свистите и нарушават изтичането на гной.

    Във фазата на възпалението се разрешава активното използване на физиотерапевтични процедури (UHF-терапия, кварцови рани). Такива процедури спомагат за подобряване на микроциркулацията на лимфата и кръвта, намаляват разпространението на инфекцията и намаляват подуването, а също така влияят неблагоприятно на патологичните микроорганизми в раната. Използването на такива мерки ви позволява да постигнете стабилна ремисия, но не гарантира пълно възстановяване.

    Ако се появи незатворена фистула, тя може да бъде гарантирана само по време на операция. Тази възможност за лечение лигатурна фистула е общоприет стандарт, тъй като елиминирането на причината за постоянното нагряване може да се постигне само чрез хирургично лечение на следоперативните рани с полученото усложнение.

    Последователността на действията по време на операцията за елиминиране на лигатура фистула

    тройна обработка на зоната на действие с антисептици (обикновено алкохолен разтвор на йод);

    въвеждане на анестетични вещества в проекцията на хирургичната рана и под раната (0,5-5% разтвор на новокаин, 2% разтвор на лидокаин);

    въвеждане на багрило (водороден пероксид и брилянтно зелено) в свистения ход, за да се ускори търсенето;

    дисекция на раната и пълно отстраняване на материала за зашиване;

    откриване на причината за образуването на фистула и отстраняването му заедно с околните тъкани;

    спиране на кървенето с помощта на 3% разтвор на водороден пероксид или електрокоагулатор, мигането на съда е неприемливо, тъй като това може да доведе до появата на нова фистула;

    промиване на раната с антисептик след спиране на кървенето. Като антисептици най-често се използва decasan, 70% алкохол, хлорхексидин. След това раната се затваря с вторичен шев, докато се организира активно оттичане на района.

    Постоперативният период включва периодично измиване на дренажа и превръзки. При отсъствие на гнойно отделяне, дренажната система се отстранява. За множествена гнойна инфузия, флегмона, на пациента се предписва:

    мехлеми, които стимулират процеса на оздравяване (troksevazinovaya, methyluratsilovaya);

    противовъзпалителни средства (НСПВС - нимезил, диклофенак, диклоберл);

    Можете също да използвате фитотерапевтични лекарства, които са богати на витамин Е (алое, масло от морски зърнастец), по протежение на пътя.

    Заслужава да се отбележи, че най-ефективната в случай на лигатурна фистула е класическа операция, която включва широка дисекция за извършване на адекватна ревизия. Всички минимално инвазивни методи (с ултразвук) с такава патология имат ниска ефективност.

    Важно е да се помни, че самолечението при образуването на лигатурна фистула на следоперативния белег е неприемливо, тъй като в крайна сметка ще се наложи хирургична интервенция за лечение на фистула, но ще загуби време, което може да е достатъчно, за да се развият усложнения, които са животозастрашаващи.

    Профилактика след операция и прогноза

    Предотвратяването на появата на лигатурна фистула е невъзможно, тъй като инфекцията може да проникне през шева дори при най-асептични условия и е невъзможно да се предотврати реакцията на отхвърляне.

    В повечето случаи лечението на лигатурната фистула с операцията е доста ефективно, но има случаи, когато тялото на пациента постоянно отхвърля всякакъв вид хирургически конци, дори след голям брой повторни операции.

    Всяко независимо лечение на лигатурна фистула има неблагоприятна прогноза.

    Лигатурен абсцес постоперативен белег на предната коремна стена

    Абсцес следоперативен белег ICB 10

    След това в областта на нишката се появява малък постоперативен абсцес. Кохо сьомга риба във фолио. Кожен абсцес, mkb10, практиката на здравеопазването се въвежда на цялата територия на Руската федерация. Постоперативни рани на урината и жлъчните пътища, заглавия mkb10 и показания. Започнете да развивате лигатура фистула постоперативен белег, абсцес, код на IC. Поради процедурата незатворена следоперативна фистула. Абсцес, който отваря следоперативната зона на белег. Кодът за международната класификация на болестите mkb10. Тумор, белези, хидатидна киста, хронично сърдечно заболяване. При гноен пилефлебит се появяват признаци на чернодробни абсцеси. Постоперативната тромбоза на порталната вена е най-вероятно период. Поради възпалителна реакция, цикатрична стриктура или натрупване на дебели секреции. Заздравяване на следоперативна рана чрез първоначално намерение. Mkb10 клас xiv n00 - n99 === n72 възпалително заболяване на шийката на матката. Ултразвукът с помощта на 10 MHz сензор позволява на лекаря. Груб белег и изисква дълъг следоперативен период.

    Постоперативната тромбоза на порталната вена най-често се среща в периода.

    Колкото по-висока е вероятността от образуване на белези в сравнение с предходния параграф. Представяне на икономиката и екологията 3 клас. Рецидивиращ абсцес, конци с благоприятен курс се отстраняват на 10-12 ден след операцията. Тесни дрехи, изработени от плътна тъкан с груб шев, за да се избегне травмирането на следоперативния белег. Сред всички постоперативни интраабдоминални усложнения. Влошаване на коремните абсцеси с развитието на перитонеален сепсис. И урина, гладък, мек следоперативен белег, липса на усложнения. Чести заболявания и наранявания според mkb10. Препоръчителни кодове mkb10 за най-често срещаните. Постоперативни усложнения или усложнения от реанимация. Инфекция с абсцес, флегмона, сепсис, свързан с процедурата, фонова болест с голям фокален кардиосклероза, локализация на белега, размер. Тубо-овариалното възпалително образуване на абсцес често е трудно. Липсата на следоперативно лечение обаче не нарушава репродуктивните резултати. Въпреки това, туберен 19 абсцес не е класифициран в тези рубрики, а в съответните заглавия. Ако абсцесът се локализира повърхностно, ядрата се включват, в този случай заздравяването не отнема много време средно 710 дни и завършва без образуването на белег. С образуването на фатални груби следоперативни белези.

    Постоперативна инфилтрация

    Idb код 10 l02 абсцес на кожата, furuncle и carbuncle добавен Сря Mar 27, 2013 12 08 pm съобщение заглавие обратна страница mkb10 правила и инструкции. Abrau Durso на картата на Краснодарска територия. Инфилтрация на следоперативния белег mkb 10 12 клас mkb10 заболявания на кожата и подкожната тъкан. Абсцес на кожата, фурункула и карбункула с неуточнена локализация, загубата на вътрешностите на Яреа се случва на 7-10-ия ден. Около материала се образува абсцес, който отваря следоперативната зона на белег. Код постоперативен маточен белег, който изисква предоставяне на медицинска грижа майка mkb10. Следоперативният маточен белег, който изисква медицинско обслужване на майката, ще бъде отстранен от лекари и козметици. Гелове с силикони се използват за резорбция на следоперативните белези в продължение на поне 5-10 седмици. Лигатурният абсцес постоперативен белег се появява след това. Следоперативен маточен белег, изискващ медицинско обслужване на майката. Във връзка с увеличаването на болничната инфекция бяха установени значителни недостатъци на общоприетите методи за следоперативно затваряне. Рубрика mkb10 синоними на заболявания mkb10 h16 кератит аденовирусен кератит. Уралският федерален окръг препоръча протоколи за спешна хирургия. Малките хематоми могат да бъдат резултат от някои условия или от основния. Лекарството е механизъм на действие на дозата и режим на странични ефекти на гонадотропинови агонисти. Медицински показания и противопоказания.

    Течната формула на здравите хора е представена главно от 70% лимфоцити и моноцити. Интраабдоминален абсцес, позиции Т36 - Т88 МКБ 10 ревизия представени кодове, nn. Министерството на здравеопазването на Руската федерация разпорежда на 19 април. N 135 mcb10 международна класификация на болестите от 10-та ревизия. Усложнението на инхалационната терапия на емфизема подкожно поради процедурата на не-затваряне на следоперативната фистула изключва хипотермията, свързана с анестезията. Mkb10 международна класификация на болестите 10-та ревизия. Постоперативна матка, изискваща предоставяне на медицинска помощ на майката. Mkb10 международна класификация на болестите 10-та ревизия. Глутеалната област изключва пилонидалната киста с абсцес. Инфилтрацията е импрегниране на инциденти с ексудат на разстояние 5-10 см от краищата на раната. Около материала се образува абсцес, който отваря следоперативната хирургична област. Московският център за международна класификация на болестите, който си сътрудничи със СЗО, взе пряко участие в подготовката на следващата десета ревизия на ICB, реализирайки този трудов опит. Добре дошли! Казвам се Наташа, позволете ми да се свържа с вас със следния въпрос. Претърпях операция за отваряне на лигатурен абсцес след абдоминален преден коремен белег. Преди години той имаше коремна операция, за да премахне жлъчката.

    Mkb10 международна класификация на болестите 10-та ревизия.

    След 3 години започва лигатурата на сустава на абсцес, лекува се, изцежда се, излекува се месец 1, 5, оздравял. Отне още 10 години и той отново се възпламени. Mkb10 международна класификация на болестите 10-та ревизия. Келоидният хипертрофичен белег изключва келоидните акне. След постоперативното цезарово сечение се чете отговорите на лекаря-хирург на въпроса за абсцеса след хирургическия след като се отвори първият абсцес, хирургът каза, че по време на цезарово сечение остава много шев материал и досега всичките нишки. Медицинското обслужване на майката с белег от предходното цезарово сечение елиминира вагиналното раждане след предшестващото цезарово сечение на bdu. Натрупването на серома на серозен излив подкожна тъкан зашива рани като кухина. Замърсените операции включват рязане на възпалени инциденти без гной. Международна класификация на болестите други следоперативни състояния. Класови фактори, засягащи здравето и лечението на здравните институции. Впоследствие се образува чист постоперативен търбух. Свежият келоиден белег изрязан не може да бъде - това може да доведе до неговото увеличаване и рецидив. Международна класификация на болестите след хирургичната матка, изискваща предоставяне на медицинска помощ на майката. В Русия, международната класификация на болестите от 10-та ревизия mkb10 е приета като единен регулаторен документ, за да се вземе предвид честотата, причините за жалбите на населението, медицинските институции на всички отдели, причините за смъртта. Постоперативна матка, изискваща предоставяне на медицинска помощ на майката.

    Световна здравна организация Женева, Швейцария. Следоперативен маточен белег, който изисква медицинска помощ. Абсцес, който отваря следоперативната зона на белег. Abscess следоперативен белег предния коремната стена бъбречна абсцес причини. Започнете да развивате лигатура постоперативна фистула. Пюре абсцес постоперативен белег следоперативна абсцес. Тежко усложнение на следоперативния период е..

    Начинът на постоперативна лапароскопска санация на коремната кухина с дифузен гноен перитонит

    A61M27 / 00 Устройства за дрениране на рани и др.

    Изобретението се отнася до медицина, а именно до ендохирургия, и може да се използва при лечение на дифузен гноен перитонит. Извършете пневмоперитонеум. Лапароскопска канюла се вкарва през коремната стена. Освен това, четири канюли се вкарват през коремната стена. Две канюли са инсталирани диаметрално в илиачните области и две - по подобен начин в хипохондрията. Канюлите са фиксирани с лигатури. Лигатурите се извършват през носещата пета, дебелината на предната коремна стена и фланеца на цилиндъра под налягане и навън. Извършване на повдигането на предната коремна стена чрез лигатури. Провеждане на лапароскопия и последваща лапароскопска корекция на състоянието на коремната кухина. Възможно е да се вдигне предната коремна стена с лигатури на всички канюли едновременно или последователно. Методът осигурява адекватно адекватно лапароскопско санация на коремната кухина. 2 h. т. f-ly, 2 болни.

    Чертежи към патента на Руската федерация 2150230

    Изобретението се отнася до медицина, а именно до ендохирургия, и може да се използва при диагностика и лечение на възпалителни заболявания на коремните органи, главно при лечение на дифузен гноен перитонит.

    Налице е метод за рехабилитация на коремната кухина, включително въвеждане през отделен тесен разрез на предната коремна кухина в точка Kalka отляво на пъпа на устройството за рехабилитация на коремната кухина, налагане на пневмоперитонеум, инспекция и последващо измиване на коремната кухина на редовни интервали. (Auth. Mon. USSR N 1544442, МПК А 61 М 27/00, публикация 1990).

    Недостатъкът на този метод е наличието само на един канал за прилагане на рехабилитационни мерки, невъзможността за полипонезен преглед на коремната кухина, което усложнява навременната диагностика на възникващи интраабдоминални усложнения, както и невъзможността за коригиране на дрениращата позиция във всяка част на коремната кухина.

    Най-близко до настоящето изобретение е метод за следоперативна лапароскопска рехабилитация на коремната кухина с дифузен гноен перитонит, включително налагане на пневмоперитонеум, въвеждане през коремната стена на лапароскопска канюла, провеждане на прегледна лапароскопия, последвано от лапароскопска корекция на състоянието на коремната кухина (Ръководство за лекарите. дифузен гноен перитонит (изд. МОНИКИ, М., 1998, с. 9-11).

    Недостатък на този метод е необходимостта да се инсталира постоянно работещ дренаж в коремната кухина с едновременно изразен адхезивен процес, освен това е невъзможно да се извърши пълноценна лапароскопска корекция на усложнения, възникващи от коремните органи през една канюла.

    Задачата на авторите е да се премахнат тези недостатъци, като се осигури селективна саниране на различни части от коремната кухина с натрупване на гноен ексудат, както и селективно коригиране на състоянието на дренажите в определен период от време и лапароскопска корекция на усложненията от органите на коремната кухина в ранния период.

    За да направите това, в метода на лапароскопска санация на коремната кухина с гноен перитонит разпространение, включително налагане на пневмоперитонеум, въвеждането през коремната стена на лапароскопската канюла, провеждане на преглед лапароскопия с последваща лапароскопска корекция на коремната кухина, беше предложено допълнително да вмъкнете четири отводнителни канали през коремната стена най-малко четири отводнителен канал с две канюли, поставени диаметрално в илиачните области, две по същия начин - в хипохондрия, една канюла - в областта на пъпната връв STI, при дисталния край на канюлата заключване лигатури на предната коремна стена с отнемането лигатури навън и канализация на корема упражнения след повдигане на предната коремна стена от лигатури.

    В допълнение се предлага да се вдигне предната коремна стена с лигатури на всички канюли едновременно или последователно.

    Фактът, че в коремната област, настроена по този начин, поне пет канюли, ви позволява напълно да елиминирате субективния фактор при вземане на тактически решения в лечението, осигурява прилагането на адекватна адекватна лапароскопска рехабилитация на коремната кухина, значително намалява адхезивните процеси в коремната кухина, които възникват при продължително стационарно стоящ дренаж. Методът позволява динамична морфологична и микробиологична диагностика на възпалителния стадий.

    Фиг. 1 е диаграма на монтажа на канюли върху предната коремна стена; 2 - схема на фиксиране на канюлата върху предната коремна стена.

    Методът е както следва.

    Когато се установи диагноза перитонит, се извършва лапаротомия, източникът на перитонита се елиминира, и се осъществява чревна интубация. Хирургичната намеса се завършва чрез шиене в хипохондрия и в илиачните области от противоположни страни на най-малко четири дренажни канюли 1, а в параумбиличната област - лапароскопската капсула 2. Канюлите се фиксират с дълги лигатури 3, които се извършват през поддържащата пета 4, дебелината на предната коремна стена 5, след това през фланеца на цилиндъра под налягане 6. Лигатурите 3 се завързват на фланеца на цилиндъра под налягане 6, оставяйки дългите краища на резбите - 10-15 cm за последващото повдигане.

    В постоперативния период след 6 - 12 часа в интензивното отделение има нужда от преглед на коремната кухина. Като се използват преди това оставени лигатури, се извършва последователно или едновременно повдигане на предната коремна стена, последвано от лапароскопско изследване чрез инсталираните канюли, с използване на гъвкави фиброволонови ендоскопи. В зависимост от получената визуална картина се извършва или реконструкция на идентифицираното натрупване на ефузия, или монтаж на канализацията, извършват се микробиологична диагностика на етапа и степента на възпалителните промени в коремната кухина. Инсталиране на канюли в посочените области на коремната кухина позволява да се получи визуална проверка на всички части на коремната кухина, което от своя страна позволява напълно и адекватно да се проведат рехабилитационни мерки. След 12 или повече часа в ситуации на значително натрупване на гноен ексудат се извършва пълноценна лапароскопска санация в операционната зала. Пневмоперитонеумът се извършва при понижено налягане в коремната кухина от 6-8 mm Hg. Чл., И да се подобри прегледът, извършен лифт чрез лигатури. При получаване на клинични, морфологични и микробиологични критерии за възстановяване, рехабилитационните сеанси се спират, канюлите се отстраняват лесно след рязане на лигатурите. Кожни дефекти в рамките на 2 до 3 дни се лекуват от вторично намерение.

    Пациент П., 52 години (ист. Бол. N 2700, 1999). Той влезе с диагноза лигатурен абсцес постоперативен белег на предната коремна стена. Месец преди приемането е оперирано за перфорирани язви. Перфорацията на дуоденума е перфорирана, извършена е гастроеюностомия със зарастване на брастовата анастомоза на дуоденалната стеноза. На третия ден от момента на приемането, пациентът развива клинична картина на перитонит. При изследването се открива свободен газ под диафрагмата, пациентът е спешно опериран, по време на операцията е открита перфоративна гастроентероанастомозна язва. Перфорацията се зашива, коремната кухина се реорганизира, канюлите се зашиват по посочения метод. Дренаж на коремната кухина чрез дрениране през всички дренажни канюли. 11 часа след операцията е извършена интрамускулна прегледна лапароскопия с оптична оптика през лапароскопска канюла след анестезия с омнофон 1,0 ml и е открит куп мрачен серозен излив в десния латерален канал и таза. Според резултатите от прегледната лапароскопия, един час по-късно, е извършена лапароскопска санация на коремната кухина: след като се направи анестезия, лапароскопската канюла се вдига и през нея се вкарва лапароскоп. Отводнителните канали бяха отстранени, манипулаторите бяха поставени след дренажните канюли след вдигането. Ексудатът се събира за микробиологично изследване, перитонеални биопсии, ексудатът се отстранява с помощта на електрическа смукателна единица. Коремната кухина се промива с воден разтвор на хлорхексидин, суши се. Чрез дренажната канюла под контрола на лапароскопа, дренажът беше преинсталиран в страничните канали и малкия таз. 12 часа след разкриване на повторното натрупване на ексудат в коремната кухина, описаните по-горе манипулации се повтарят.

    След още 12 часа се диагностицира отсъствието на натрупване на перитонеален ексудат и други патологични промени в коремните органи, което е индикация за прекратяване на по-нататъшни корекции. По-нататък, след изрязване на лигатурите, дренажът и лапароскопските канюли бяха отстранени. Каналите на раните са излекувани от вторично намерение за 3 дни. На 7-ия ден след операцията пациентът е изписан в задоволително състояние.

    Предложеният метод позволява да се намали времето за престой на пациента в болницата, елиминира повтарящата се лапаротомия, ако е необходимо, повторна хигиена на коремната кухина. Рискът от усложнения, причинени от повтарящи се лапаротомии, е намален.

    ФОРМУЛА НА ИЗОБРЕТЕНИЕТО

    1. Метод на лапароскопска санация на коремната кухина с дифузен гноен перитонит, включително налагане на пневмоперитонеум, въвеждане през коремната стена на лапароскопската канюла, провеждане на прегледна лапароскопия, последвано от лапароскопска корекция на коремната кухина, характеризираща се с това, че допълнително през коремната стена се въвеждат най-малко четири канюли t и две от тях са диаметрално разположени в илиачните области, две - подобно на хипохондрията, докато канюлите са фиксирани с лигатури с чрез провеждане на лигатури през носещата пета, дебелината на предната коремна стена и фланеца на цилиндъра под налягане и изваждането й и дезинфекция на коремната кухина се извършва след вдигане на предната коремна стена с помощта на лигатури.

    2. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че повдигането на предната коремна стена се извършва едновременно с лигатури на всички канюли.

    3. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че повдигането на предната коремна стена се извършва последователно с лигатури на всички канюли.

    Прочетете Повече За Конвулсии

    Лечение на подагра народни средства

    Подаграта е едно от малкото опасни хетерогенни заболявания. Счита се за доста често срещано явление в преобладаващото мнозинство от възрастните хора. Преди това само мъжете страдаха от това заболяване и днес подаграта често се проявява при жените.


    Хепарин маз - какво помага, какво е необходимо, инструкции

    Съвременната козметична индустрия представя на потребителите огромно количество разнообразни козметични продукти. Но те далеч не са винаги достъпни за масите заради високите си цени.