Характерен за акроцианоза: неговите видове, признаци, лечение

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите какво е акроцианоза, защо се появява и как да се справите с нея.

Акроцианозата е син цвят на кожата и лигавиците. Устните, върховете на носа, пръстите на ръцете или краката, ушите, назолабиалният триъгълник могат да станат сини. Това се случва поради нарушения на кръвообращението в малките съдове. Причините за това често са в сърдечни заболявания.

Този симптом може да бъде опасен или не, в зависимост от причината.

Лечението на причините за акроцианоза е кардиолог или сърдечен хирург. Понякога тази функция изобщо не изисква лечение.

Шест вида акроцианоза

В зависимост от това, което провокира синия оттенък на кожата, съществуват шест форми на акроцианоза:

  1. Central. Появява се в резултат на вродени или придобити сърдечни дефекти, съдови заболявания.
  2. Дифузно. Един от симптомите на нарушение на дясната камера.
  3. Анестезия. Възниква от студ. Понякога това показва болести, но е характерно и за здрави хора.
  4. Спастичен. Появява се поради спазъм на малките съдове.
  5. Токсичен. Среща се, когато тялото е отровено с отровни вещества.
  6. Идиопатична (без изяснена причина). Не посочва болести.

причини

1. Причини за централна акроцианоза

Централната форма се развива поради повишаване нивото на възстановения хемоглобин (който не е свързан с кислород) във венозната кръв, както и стагнация на венозната кръв и недостатъчна оксигенация на кръвта в белодробния кръг.

Причините за това могат да бъдат:

  • Вродени "сини" сърдечни дефекти: стеноза (стесняване) или атрезия (сливане) на трикуспидален клапан, тетрад на Фалто (комбинация от предсърдно септален дефект, разширяване на дясната камера, стесняване на белодробния ствол и неправилно местоположение на аортата);,
  • Дефект на интервентрикуларната преграда.
  • Стеноза на белодробния ствол.
  • Сърдечна недостатъчност (може да предизвика хипертония, атеросклероза на коронарните артерии, придобити сърдечни дефекти).
  • Белодробна емболия.
  • Хронични тежки заболявания на бронхите и белите дробове, при които е нарушено дишането.
Причини за централна акроцианоза

2. Причини за дифузия

Дифузна форма се появява в нарушение на дясната камера.

3. Причини за анестезия

Анестетичното разнообразие възниква като реакция на студа (когато температурата на кожата падне до 15-20 градуса). Това се случва при здрави хора в процеса на нормален топлообмен. В този случай има светло синьо на кожата.

Силно изразена тъмносива сянка при най-малкото замръзване може да се наблюдава, когато:

  • инфекциозна мононуклеоза;
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • левкемия.

Това се обяснява с факта, че при тези заболявания се образуват студени аглутинини - вещества, които „залепват“ червените кръвни клетки заедно с понижаване на температурата, което затруднява кръвообращението.

4. Причини за спазматичност

Спастична форма - специфична реакция на организма на хората с астено-невротичен синдром. В отговор на всяко дразнещо действие при такива лица се получава спазъм на малките съдове. Най-често това явление се наблюдава при юноши.

5. Причини за токсичност

Токсичният тип заболяване се развива в случай на отравяне с вещества, които водят до образуването на метхемоглобин или сулфемоглобин в кръвта.

6. Причини за идиопатия

Причините за идиопатична акроцианоза не са напълно изяснени. Известно е, че синият оттенък на кожата се появява поради спазъм на артериоли (малки артерии) и разширени венли (малки вени). Въпреки това, човекът е абсолютно здрав. Идиопатичната форма често е характерна за юношите. Тази функция често се свързва с хормонални промени или особености на нервната система.

Също така при новородени може да се появи идиопатична акроцианоза. Недоносените бебета са особено склонни към това. Това се дължи на факта, че белите дробове и сърдечно-съдовата система все още не са адаптирани към живота извън майчиния организъм. Такова цианоза на кожата обикновено изчезва в рамките на няколко дни или седмици.

Акроцианоза от всякакъв вид се увеличава, когато е изложена на ниски температури, както и по време на тренировка.

Характерни симптоми

Заболяването може да се прояви под формата на леко синкаво оцветяване на кожата и лигавиците, както и ясно изразен тъмен цвят. Зависи от такива фактори:

  • Тежестта на заболяването - с "сини" вродени малформации и тежка сърдечна недостатъчност, симптомите са най-изразени.
  • Дебелината на кожата - колкото по-дебела е тя, толкова по-слабо се изразява този симптом.
  • Пигментация на кожата - при хора с тъмна кожа, синята е по-трудна за откриване, може да се види само на устните и върху нокътните пластини.
  • Броят на малките кръвоносни съдове в кожата. Това е индивидуална характеристика. Колкото повече от тях, толкова по-изразена акроцианоза.

Цветът зависи от вида на заболяването: със сърдечни дефекти и сърдечна недостатъчност, кожата става тъмно синьо-виолетово-червена, а при заболявания на белите дробове - пепел-сиво-сиво.

Сред допълнителните симптоми на акроцианоза, провокирани от сърдечни заболявания, може да се различи повишеното изпотяване на крайниците, подуване на засегнатите области.

диагностика

Ако сте забелязали синкав оттенък на кожата и лигавиците, първо се консултирайте с кардиолога си. Това може да е един от симптомите на хронична сърдечна недостатъчност.

За диагностика използвайте:

  1. ЕКГ - ви позволява да изследвате електрическата активност на сърцето, неговия ритъм.
  2. EchoCG (ултразвук на сърцето) - позволява да се идентифицират сърдечни дефекти, които могат да предизвикат сърдечна недостатъчност.

Ако сърдечна болест не е идентифицирана, извършете изследване на белите дробове и черния дроб, както и кръвни изследвания.

Методи за диагностициране на акроцианоза

Сърдечни дефекти, които провокират син цвят на кожата при деца, могат да бъдат диагностицирани дори на етапа на вътрематочно развитие по време на ехо-CG. Това е много важно, тъй като понякога пациентите с тежки вродени сърдечни дефекти трябва да бъдат оперирани веднага след раждането.

Лечение на акроцианоза

Лечението трябва да е насочено към елиминиране на основното заболяване. В случай на сърдечна акроцианоза не се провежда никаква специфична терапия на този симптом. Елиминирайте причината, която е причинила акроцианоза.

Вродени и придобити сърдечни дефекти се нуждаят от хирургична корекция. Понякога те извършват и лечение на сърдечна недостатъчност с помощта на лекарства, които понижават налягането и подобряват работата на миокарда.

Ако цианозата не е свързана със заболявания, тя не изисква лечение. Ако е желателно, идиопатичната акроцианоза може да се използва за укрепване на кръвоносните съдове, за да се избегне патологичното разширяване на венулите. Такива средства включват аскорбинова киселина, рутин, калий и магнезий. Преди да ги приемете, консултирайте се с общопрактикуващ лекар.

Също така, за да се намали тежестта на идиопатичната акроцианоза, използвайте контрастни бани за ръце и крака, контрастно измиване, триене на засегнатите области с камфорно масло.

За облекчаване на артериол спазъм, можете да пиете един от тези естествени средства:

  • Жълт кантарион;
  • вечен;
  • лайка;
  • пъпки от бреза.

Яжте растения като отвара или чай.

Преди да ги използвате, консултирайте се с лекар и внимателно прочетете инструкциите, ако закупувате билки от аптека.

перспектива

Зависи от заболяването, което е причинило акроцианоза.

При вродени сини пороци прогнозата е лоша. Ако не боравите с пациента в близко бъдеще след раждането, нарушаването на структурата на сърцето води до смърт.

Сърдечната недостатъчност при липса на подходящо лечение води до сериозни последствия (нарушаване на черния дроб, бъбреци, бели дробове) и смърт. Въпреки това, с навременното отстраняване на причината (с помощта на постоянно лечение или операция), пациентът се връща към нормалното.

При идиопатична и спазматична акроцианоза прогнозата е благоприятна. Ако не са идентифицирани болести, самото състояние не е опасно за здравето и живота. Но въпреки това е трудно да се лекува. Може да се каже, че идиопатичната форма на акроцианоза не е медицински проблем, а козметична. Ако възникне проблем по време на юношеството, той обикновено изчезва с възрастта.

Причини за развитие, прояви и терапия на акроцианоза

Появата на синкав цвят на кожата - акроцианоза - може да сигнализира за наличието на сериозни проблеми в тялото. Лекарят ще помогне да разберете причината, както и да предпише ефективно лечение. На помощ може да се нарече и традиционната медицина.

съдържание

Много заболявания на вътрешните органи със сигурност ще повлияят на състоянието на кожата. Това може да бъде не само влошаване на общото състояние на кожата, появата на тумори, но и промяна в цвета - появата на цианоза. Това състояние се нарича акроцианоза, каквато е - ще разберем, защото тази патология никога не е независим проблем. Акроцианозата е симптом на нарушена циркулация на кръвта.

Какво е акроцианоза?

Този термин се отнася до състоянието, при което се наблюдава синя кожа. Патологията се развива в нарушение на процеса на кръвоснабдяване на малките съдове. Акроцианозата при деца и възрастни е най-изразена в области, отдалечени от сърдечния мускул.

Сини пръсти - това може да бъде както симптом на замръзване, така и признак на сериозна патология

Степента на промяна на цвета на кожата варира от синкаво до тъмно синьо. Тя зависи от тежестта на съдовата лезия. Следователно се различава лека, умерена и изразена акроцианоза.

Трябва да знаете. Симптомите на акроцианоза, като правило, не се появяват сами. Те сигнализират за аномалии в тялото.

Форми на заболяването

Различни фактори могат да провокират развитието на акроцианоза. Като се има предвид този факт, има няколко вида патология:

  1. Анестезия. Тази форма се развива поради ефекта на отрицателните температури върху кожата. Умерената анестетична акроцианоза не се счита за опасна, тъй като тя е физиологичната реакция на организма при ниски температури.

Когато е изложен на ниски температури, тялото предприема всички мерки за запазване на скъпоценната топлина, има спазъм на кръвоносните съдове

  1. Идиопатичен или съществен. Провокира се от спазъм на малки артерии и се проявява с цианоза на устните, ръцете, ушите, върха на носа и др. Това е типично за юношите по време на пубертета. Може да се наблюдава дори в топла стая в покой.

Хормоналното преструктуриране засяга цялото тяло и следователно може да доведе до нарушена циркулация на кръвта в малките съдове.

  1. Централната акроцианоза се проявява в резултат на намаляване на концентрацията на кислород в белодробната циркулация. Това може да се случи, ако количеството на възстановения хемоглобин се увеличи.

Не само сърдечни дефекти, но и сериозни белодробни заболявания могат да причинят развитието на акроцианоза.

  1. Дифузната акроцианоза се появява с нарушена хемодинамика в дясното сърце.
  2. Спастичната цианоза се проявява като спазъм на малки кръвоносни съдове в отговор на различни стимули. Например, лека акроцианоза често се наблюдава при юноши с невротични проблеми.

Причини за поява на акроцианоза

Много фактори могат да провокират развитието на тази патология, но основните причини са:

  1. Заболявания на сърдечно-съдовата система. Ако сърцето не работи с пълна сила, то тогава не може да осигури задоволително кръвоснабдяване на малки капиляри.
  2. Наличието на сърдечно заболяване често се проявява чрез акроцианоза на устните, ноктите на ноктите.

Ако устните и нокътните плочи станат сини, то на първо място е необходимо да се изключат сърдечните патологии.

  1. Отравяне с определени видове токсични вещества или лекарства може да предизвика цианоза.
  2. Охлаждане на тялото.

Трябва да знаете! Ако има твърде често замразяване, това може да доведе до развитие на сериозни съдови патологии.

  1. Излагане на външни стимули, провокиращи вазоспазъм.
  2. Хормоналната промяна може да доведе до нарушена периферна циркулация.
  3. Белодробният тромбоемболизъм често провокира дифузна акроцианоза. Тази болест, както и другите, се нуждае от сериозна терапия.
  4. Заболявания на вените.

Разширени вени се развиват поради нарушена циркулация в кръвоносните съдове на краката; Естествено, цветът на кожата ще се промени

Прояви на акроцианоза

Акроцианозата може да бъде разпозната чрез следните характерни прояви:

  1. Кожата на краката и ръцете придобива синкав оттенък при ниска температура.
  2. Умерената акроцианоза е синя на устните, ушите, върхът на носа.
  3. Налице е увеличение на интензивността на синия цвят на студа, когато се премества в топла стая, сините изчезват.
  4. Има леко подуване на пръстите на ръцете и краката.
  5. При наличие на сърдечни патологии, цианозата е съпроводена и от повишено изпотяване.
  6. Кожата, дори и при нормални температури, винаги е студена.
  7. Ако патологията на белия дроб стане причина за заболяването, кожата става пепеляващо сиво.

При посещение на лекар е наложително да се информира специалистът при какви условия се появява цианоза, дали тя е постоянна и какви фактори го влошават. Това ще улесни лекаря да разпознае причината за патологията и назначаването на терапия.

Акроцианоза при новородени

Много често при бебета за известно време след раждането се вижда и синкав оттенък на устните, крайниците, назолабиалния триъгълник. Най-често това състояние не е симптом на сериозна патология. Това е физиологична характеристика в периода на адаптация на организма към нова кислородна среда.

Майките започват да се тревожат, ако кожата на бебето стане синя, докато плаче, но като правило, след няколко дни всичко е нормално. Повишената тежест на акроцианозата може да възникне, ако бебето е студено.

Не изпадайте в паника преди време, ако бебето ви се превърне в малко синьо по време на силен плач или крещи. Ще отнеме малко време и всички процеси в тялото на детето му се нормализират.

Важно е! Ако акроцианоза при деца не изчезва, но съществува постоянно, то това е причина да се консултирате с лекар. Синият тон на кожата може да бъде признак на вродена болест на сърцето или други заболявания, изискващи спешна намеса.

Как да се отървем от акроцианоза

Какво е акроцианоза е разбираемо, но е необходимо да се знае, че лечението за такова състояние е възможно само ако причината, която провокира развитието на патология, се отстранява.

Ако по време на прегледа на пациента не е било възможно да се установи причината за заболяването, тогава лекарят предписва общо укрепващо лечение. Тя включва следните области:

  1. Медикаментозна терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Използването на народни средства.

Медикаментозно лечение

При откриване на акроцианоза задължително се предписват средства, които подобряват кръвообращението. Най-често на пациентите се предписват следните лекарства:

Винпоцетин подобрява кръвообращението, затова е показан при много заболявания

  • Саксии.

Тъй като съдовият спазъм може да провокира акроцианоза, употребата на спазмолитични лекарства е показана:

За да се отслаби съдовата реакция на негативни фактори, се предписват лекарства, които укрепват съдовите стени и повишават тонуса им:

  • Витамини от група В.
  • Препарати на основата на калций.

Добър инструмент в терапията ще бъде използването на външни агенти със затоплящ ефект. Те включват камфорно масло или алкохол от камфор. Триенето на крайниците с тяхната употреба води до подобряване на кръвообращението в малките съдове.

Камфорното масло може да затопли кожата добре, така че може да се използва за лечение на акроцианоза.

Физиотерапевтични методи срещу акроцианоза

Трябва да се прилага не само лекарствена терапия, ако се появи цианоза на кожата. Физиотерапията ще помогне за подобряване на периферната циркулация. Най-често се препоръчват следните процедури:

  • Масаж. Подобрява кръвообращението, повишава съдовия тонус.

Лечебната сила на масажа е доказана от дълго време. Тя помага да се изправи на краката си при различни заболявания на опорно-двигателния апарат, ще спомогне за подобряване на кръвообращението в организма.

  • Ултразвуково лечение.
  • НЛО.
  • Терапевтична терапия с кал.
  • Парафинови приложения.
  • Ако акроцианоза засяга крайниците, контрастните бани за ръце или крака дават добър ефект.

На Съвета. Ефектът от лечението ще дойде по-бързо, ако терапията е сложна.

Традиционната медицина идва на помощ

Има случаи, когато по време на изследването не са открити заболявания на вътрешните органи, а в лечението могат да се използват рецепти на традиционните лечители. Тук са най-ефективните, според тези, които ги използват:

  1. За да се премахне вазоспазъм, провокиращ акроцианоза, е необходимо да се приготви смес от равни пропорции от лайка, жълт кантарион, безсмъртниче и пъпки от бреза. Вземете една супена лъжица и залейте с чаша вряла вода. След 30-минутна инфузия пийте инфузията 2 пъти дневно. Всеки път, когато трябва да приготвите нова инфузия. След като на средствата един час не може да се яде.
  2. За лечение на акроцианоза можете да използвате банята с добавка на тинктура от невен. Необходимо е да се вземе 1 супена лъжица. л. аптека тинктура от невен и се разрежда в литър вода. Пригответе две вани: едната със студена вода, а другата с гореща. Алтернативно поставете ръцете или краката си в студена баня в продължение на 30 секунди, а след това гореща за 2 минути. Повторете 6 пъти.

"Растителни лечители" винаги са готови да помогнат при лечението на различни заболявания. Невен и лайка не само облекчават простудите, но и премахват проявите на акроцианоза.

  1. Можете да приготвите инфузията от тиквени семки в алкохол и да я използвате за разтриване на кожата в сините петна. За 50 г семена, предварително натрошени, трябва да вземете 250 мл алкохол и да настоявате 21 дни.

На Съвета. За най-добър ефект, триенето се извършва преди лягане.

Как да се предотврати развитието на акроцианоза

Можете да следвате някои препоръки, за да се предпазите от развитието на тази патология:

  1. Не допускайте хипотермия.
  2. С редовната поява на акроцианоза е необходимо да се промени мястото на работа, ако то е свързано с дълъг престой в студа.
  3. През зимата, не забравяйте да използвате ръкавици и шал, както и закупуване на качествени обувки.

Зимата е дошла: време е да си вземем топли шалове и ръкавици. Погрижете се за кожата си, не го излагайте на ненужен стрес.

  1. Укрепване на имунитета.
  2. Водете здравословен и активен начин на живот.
  3. Диетата трябва да бъде балансирана и разнообразна.

Трябва да знаете. Всички тези препоръки ще имат ефект, ако акроцианозата не се провокира от сърдечни патологии.

Мнозина могат да срещнат такъв проблем, но при постоянна цианоза на кожата е по-добре да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това състояние и да предпише подходящо лечение.

акроцианоза

Акроцианозата е цианотичен оттенък на кожата, причинен от недостатъчно кръвоснабдяване на малки капиляри. Най-силно се проявява в областите на тялото, доколкото е възможно от сърцето: пръстите на крайниците, устните, върха на носа и ушите.

съдържание

Обща информация

Терминът "акроцианоза" е използван за пръв път през 1896 г. от Крок (J.V. Crocq), който е описал първичното разстройство на тонуса на периферните съдове и е определило една от неговите форми.

Това разстройство не е самостоятелно заболяване, тъй като то винаги възниква в резултат на нарушения в организма.

Акроцианозата при новородените не винаги е признак за наличие на патология - често се открива в областта на краката, ръцете и назолабиалния триъгълник при деца, родени преди предписания период. Симптомите на акроцианоза при бебетата стават по-изразени при хипотермия, вик и голяма тревожност.

форма

Фокусирайки се върху причината за акроцианоза, има няколко вида:

  • Анестетик, който се проявява като реакция при излагане на студ на повърхността на кожата. Слабо изразена цианоза е физиологично явление, което се развива, когато температурата на кожата падне до 15-20 ° С.
  • Съществено или идиопатично. Тази форма на акроцианоза, дължаща се на спазъм на малките артерии, се проявява с постоянен синкав оттенък на устните, ръцете и другите части на лицето на физически здравите женски по време на пубертета. Наблюдава се дори при топлина и в условия на почивка, увеличаваща се по време на физическа активност или под въздействието на студ.
  • Централно или дифузно, което се дължи на рязко намаляване на нивото на кислород в белодробната циркулация. Той се проявява с изразено повишаване на съдържанието на възстановен хемоглобин във венозната кръв (5,2 g%) в резултат на нарушена оксигенация на кръвта в белите дробове.
  • Спазмодичен, който се развива в резултат на спазъм на малките съдове в отговор на всякакви стимули. Той се открива в юношеска възраст при индивиди с астено-невротичен синдром.

Причини за развитие

Появата на акроцианоза е свързана с повишено използване на кислород от периферните тъкани или с по-бавна линейна скорост на кръвния поток, което води до увеличаване на възстановения хемоглобин (дезоксигемоглобин) във венозната кръв.

Анестетичната форма на акроцианоза се развива поради увеличеното използване на кислород от организма в процеса на поддържане на необходимия топлообмен. Освен това, по време на охлаждането на тялото се наблюдава интраваскуларна автоаглутинация (адхезия) на червените кръвни клетки при някои здрави индивиди, което затруднява циркулацията на периферната кръв.

Студени аглутинини (антитела, които са изложени на ниски температури, причиняват образуването на конгломерати на червените кръвни клетки) могат също да се образуват при инфекциозна мононуклеоза, атипична пневмония, инфекциозен хепатит, цироза на черния дроб, левкемия и някои хронични инфекции.

Причината за есенциалната акроцианоза остава необяснима. Предполага се, че акроцианозата на ръцете и акралните части на лицето е резултат от спазъм на артериолите и разширяване на кожните капиляри и венули (по този начин се наблюдава постоянен цианотичен оттенък на лицето при индивиди, които са редовно изложени на атмосферни влияния и свързаното разширение на съдовете).

При значително повишаване на нивото на дезоксигемоглобина се развива централен или дифузен тип акроцианоза.

Причината за централната акроцианоза може да бъде:

  • дихателна недостатъчност в резултат на бронхопулмонарна патология;
  • стеноза на белодробния ствол;
  • тромбоемболия на белодробната артерия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • венозен артериален шънт (дефект на камерната преграда, в който се хвърлят значителни количества венозна кръв в съседната аорта), венозният венозен поток в лявото предсърдие и някои други сърдечни дефекти.

Акроцианозата може да се появи и при:

  • отравяне с отрови или медикаменти, чието използване произвежда сулфемоглобин или метхемоглобин (производно на хемоглобин, което не е способно да пренася кислород);
  • Болест на Рейно (вазоспастична болест, при която има увреждане на малките артерии и артериоли);
  • Болест на Buerger, която е имунопатологично възпалително заболяване на артериите и вените (в повечето случаи с малък и среден диаметър);
  • синдром на породиния на мускула на скалената, което е усложнение на радикулита на шийните прешлени;
  • синдром на цервикалния ребра (наличие на допълнително малко фиброзно образуване);
  • склеродермия (системна склероза, която се характеризира с нарушение на съдова инервация);
  • Синдром на Sudek (синдром на болка, който се появява след нараняване на крайник и е съпроводен с продължителни трофични и вазомоторни нарушения);
  • разширени вени.

патогенеза

Акроцианозата се причинява от повишена концентрация на възстановен хемоглобин в кръвта на капилярите с рязко забавен приток на кръв.

Тежестта на акроцианозата зависи от количеството на възстановения хемоглобин и от редица незначителни фактори, които не причиняват цианоза, но допринасят за неговата поява. Тези фактори включват:

  • Дебелината на кожата.
  • Количеството пигмент в кожата (нормално или патологично). При значителна пигментация на кожата (при цигани и др.), Жълтеница или болест на Адисън, цианозата може да бъде намерена само върху лигавиците или върху нокътното легло.
  • Концентрация на оксигемоглобин в кръвта.
  • Размерът, местоположението и броя на изпълнени с кръв капиляри и венули, които се намират в дадена област на кожата (включително вените на папиларния слой). Цианозата винаги е по-изразена върху тънка, слабо пигментирана кожа, снабдена с голям брой кръвоносни съдове.
  • Влияние върху температурата на околната среда на кожата.
  • Повишено венозно периферно налягане.

Развитието на акроцианоза е възможно с:

  • Недостатъчно окисляване на кръвта в белите дробове. Това се случва, когато парциалното налягане на кислорода намалява в инхалирания въздух, трахеалната стеноза, аспирацията на чужди тела, които предотвратяват навлизането на въздуха в алвеолите, с продължителна белодробна стагнация, хронична обструктивна емфизем и нарушена дихателна динамика на белите дробове.
  • Повишено използване на кислород в тъканите, което може да се дължи на по-бавен кръвен поток по време на венозна стаза (локален или сърдечен произход) или недостатъчно кръвоснабдяване (исхемия). Исхемията се развива с намаляване на левокамерния ударен обем и понижаване на кръвното налягане (при колапс, охлаждане и др.).
  • Прибавяне към артериалната кръв на значителна част от венозната кръв (с директен поток през венозно-артериалните шунти или с притока на кръв през белодробното легло без оксидация в инфилтрираните или свити участъци на белите дробове). За развитието на цианоза от венозния отдел в артерията без окисление трябва да се осигури една трета от кръвния обем.

Акроцианозата не винаги е възможно да се открие в условия на покой - често се проявява само когато по време на физическа активност консумацията на кислород нараства едновременно с увеличение над критичната стойност на нивото на възстановения хемоглобин в капилярната кръв.

симптоми

Симптомите на акроцианоза са:

  • появата на болезнено синьо на краката и надолу ръце и при ниска температура на околната среда;
  • синкав оттенък на носа, устните и ушите;
  • повишена цианоза под въздействието на студ (вероятно и при наличие на физически и психически свръхнапрежения) и изчезването му в топлина и с повдигане на крайниците нагоре;
  • пастос (подуване на светлина) на ръцете, краката и пръстите;
  • повишено изпотяване на крайниците, което съпътства цианоза, която се проявява със сърдечни заболявания.

Акроцианозата кожата винаги е студена на допир и може да загуби своята еластичност.

Основният тип акроцианоза обикновено е съпроводен с паралитично разширяване на венулите и субкапиларния венозен сплит.

Когато акроцианозата се развие в резултат на болестта на Рейно, пристъпите на бланширане и цианоза на пръстите са придружени от появата на болка и последващото развитие на некроза на тъканите на акралните части. При излагане на студ и силни емоции се наблюдават спазми на артериите на пръстите, разширени капиляри и застой на периферната кръв.

Централният тип акроцианоза, произтичащ от лезии на сърцето, се характеризира с тъмночервено-синьо-виолетов цвят на кожата, а в белодробния си произход цветът на кожата става пепелно сив.

диагностика

Акроцианозата се диагностицира въз основа на данните:

  • история;
  • общ и биохимичен анализ на кръв;
  • ЕКГ.

Диференциална диагностична разлика на акроцианоза от ангиотофоневрози и други ангионеврози е тест с повишаване на крайниците, при което синкавият оттенък при наличие на акроцианоза бързо изчезва.

Цианозата от централен произход се характеризира с нормална температура на кожата (с акроцианоза, спуска се и придобива яркочервен цвят след пресоването) и устойчив синкав оттенък.

лечение

Лечението на акроцианоза е насочено към премахване на причината за заболяването. Лечението включва:

  • приемане на вазодилататори;
  • витаминна терапия;
  • физическа терапия;
  • диетична терапия;
  • масаж;
  • физиотерапия.

Акроцианоза: какво е това, защо и при какви заболявания

Синкавият цвят на крайниците, често съпроводен с понижаване на температурата на кожата, чувство за студ, изпотяване на кожата на ръцете и краката, се нарича акроцианоза. Този термин се формира от две думи за "крайник" и "син". Акроцианозата на кожата прилича на петна синкаво или с пурпурен оттенък в областта на пръстите, китките и глезените. Това състояние е описано преди повече от век, но все още е слабо разбрано и наблюдавано при различни физиологични и патологични състояния.

Този симптом се дължи на стесняване на малките артерии в отдалечените (дисталните) части на ръцете и краката. Често се наблюдава при новородени и деца, както и при различни заболявания.

Има 2 вида акроцианоза:

  • първични: свързани с спазъм на малки артерии под действието на студ или емоционален стрес, могат да се появят при здрави хора и не са вредни за организма;
  • вторично: появява се при различни заболявания, включително кардиологични, онкологични, неврологични.

Акроцианозата е различна от дифузната цианоза - дифузна цианоза на кожата. Последната форма е свързана с нарушения в работата на сърцето, белите дробове и кръвта.

Как изглежда акроцианоза

Цианозата и намаляването на локалната температура на кожата обикновено се появяват на ръцете или краката. В по-редки случаи се включват китки, глезени, нос, уши, устни.

При първична акроцианоза промяната в цвета на кожата е симетрична. При вторичния вариант симптомите често засягат само един крайник, могат да бъдат придружени от болка или язви.

  • синкавост на пръстите на ръцете или пръстите на краката;
  • студени, лепкави, покрити с пот крайници;
  • понижаване на температурата на кожата;
  • подуване на кожата в засегнатата област;
  • усещане за изгаряне или изтръпване;
  • нормални пулсови вълни на големи артерии.

Тези симптоми изглеждат по-силни в студа и намаляват топлината. Цветът на ръцете се нормализира, когато ръцете са надолу.

При новородени се наблюдава акроцианоза през първите няколко часа от живота. Може да се появи и по време на настинка или след плуване. Но при здраво дете, синкавият цвят на кожата бързо се нормализира.

Причини за поява на акроцианоза

Основният вариант се дължи на стесняване на малките кръвоносни съдове, в резултат на което притокът на артериална кръв, богат на кислород, намалява в тъканите. Цветът на кожата започва да идентифицира малки венозни съдове. Кръвта в тях е по-тъмна, тъй като съдържа съединение на хемоглобина с въглероден диоксид. Ето защо, външно, тя прилича на синята и "мрамор" на кожата.

Основните причини за първична акроцианоза:

  • ниска температура на околната среда;
  • престой на голяма надморска височина в комбинация с ниско атмосферно налягане, вятър и студен въздух;
  • генетично определен дефект в развитието на кръвоносните съдове;
  • човек с ниско тегло;
  • стегнати дрехи и обувки.

Акроцианозата при новородените се случва, защото бебето започва да диша самостоятелно. В същото време артериалната кръв, обогатена с кислород в белите дробове, първо се насочва към жизнените органи - мозъка, бъбреците и т.н., а по-късно - върху кожата.

Вторичната акроцианоза е симптом на заболяване.

  • Най-честата причина за акроцианоза е феноменът на Рейно. При тази патология крайниците, под действието на студ, стават бледи, след което придобиват синкав или пурпурен цвят.
  • При анорексия загубата на тегло нарушава процесите на терморегулация, водещи до съдови нарушения. Акроцианоза се наблюдава при 20-40% от пациентите с анорексия.
  • Акроцианозата може да бъде причинена от ерготни лекарства, използвани за лечение на мигрена.
  • До 24% от хората с рак също имат този симптом.

Вторичната акроцианоза се развива при следните условия:

Разпространение на патологията

Много е трудно да се прецени броят на хората, които имат акроцианоза. Интензивността на тази характеристика силно зависи от климата и други условия на околната среда. Смята се, че сред градските жители на умерената зона, акроцианоза се наблюдава в 12% от случаите. Въпреки това, има случаи на увеличаване на разпространението на патология до 36% или повече, свързани с повишено съдържание на арсен в природата.

Първоначалната акроцианоза се наблюдава главно при млади хора и се диагностицира първо при юноши (на възраст 10-20 години). При пациенти на средна възраст, тя на практика не се записва, а също и не се наблюдава при пациенти в менопауза. Това предполага участието на половите хормони в развитието на патологията.

Акроцианозата се среща при деца под 10-годишна възраст, но доста рядко и носи доброкачествен курс, т.е. тя изчезва с възрастта.

Понякога акроцианозата при деца е симптом на сериозни заболявания, по-специално на митохондриални разстройства.

Съществува семейна предразположеност към появата на такова състояние. Жените се разболяват 6-8 пъти по-често от мъжете.

Разпространението на вторичната акроцианоза е по-добре разбрано. Така че, с гладно, то се среща в 10-75% от пациентите, при анорексия нервоза - в 40-80%, и при ракови тумори - при 24% от пациентите.

патогенеза

Начинът на акроцианоза не е напълно изяснен. В основния вариант, синкавият цвят на кожата е възможен поради нарушаване на съдовата функция на малките артериоли или венули.

При вторичния вариант развитието на акроцианоза зависи от неговата причина. Понякога патологията е свързана с повишен вискозитет на кръвта. В други случаи механизмът на неговото развитие е свързан с нарушена регулация на съдовия тонус и натрупването на токсини, например метхемоглобин.

Точните механизми на молекулярно ниво в акроцианозата, както и, например, синдрома на Рейно, остава да бъдат разбрани. Алфа-адренергичните рецептори на съдовата стена, серотонин и други нервни окончания могат да бъдат включени в развитието на патологията.

Микроскопската картина на тъканите с акроцианоза има следните признаци:

  • локален оток с разширени повърхностни капиляри;
  • понякога - образуването на нови кораби;
  • леки натрупвания на лимфоцити около съдовете;
  • увеличаване на размера и броя на артериовенозните анастомози (съобщения), заобикалящи капилярното легло;
  • анормално разположени колагенови влакна.

Подобни микро-промени се наблюдават при непроменена кожа при пациенти със синдром на Ehlers-Danlos. В същото време много от случаите на този синдром са придружени от акроцианоза. Така, това разстройство е наследствена съдова дисфункция.

Първична акроцианоза

Това състояние е слабо проучено. Смята се, че е свързано с нарушаване на тонуса на най-малките кръвоносни съдове - капиляри. По време на първичната акроцианоза налягането в тях се намалява, а притока на кръв се забавя. В сравнение с феномена на Рейно, когато крайниците са затоплени, почти няма подобрение в притока на кръв. Първичната форма също така обсъжда ефекта на невротрансмитерите, нарушения в венозния тонус (експанзия), недостатъчно обогатяване на кръвта с кислород.

Вторична акроцианоза

Тази патология е причинена от различни причини и механизми:

  • алергичните реакции водят до постоянна дилатация на капилярите и венулите;
  • използването на трициклични антидепресанти води до дисбаланс между Н1- и Н2-хистамин и адренергични рецептори;
  • отравяне с арсен води до образуването на вътресъдови кръвни съсиреци, които често причиняват ампутация на крайника;
  • акроцианоза при злокачествени тумори, причинена от повишен вискозитет на кръвта и размножаване на клетъчни елементи на съдовата стена, това се дължи на специфичния "земен" тен на ракови пациенти;
  • при анорексия нервоза се наблюдава продължително нарушение на терморегулацията с отложен отговор на вазоконстрикторни и съдоразширяващи стимули.

диагностика

Признаването на акроцианоза не е трудно, тъй като това състояние не е заболяване, а служи само като външен симптом на всеки патологичен процес, присъствието на акроцианоза се оценява по външни признаци:

  • сини на ръцете и краката;
  • безболезнено;
  • изпотяване.

Често засегнати не само пръстите, но дори и областта на китките, предмишницата, долната част на крака, носа, ушите.

При повдигане на краката на едно ниво с бедрата, синкавият цвят на кожата изчезва. Също така, кожата става по-нормален цвят при затопляне на крайника.

Диференциалната диагноза се извършва главно със синдрома на Рейно. За тази студена проба се използва. След охлаждане и след това затопляне на крайника със синдрома на Рейно, кожата придобива оригиналния цвят, а с акроцианоза остава леко синкава.

Вторичната акроцианоза често засяга пръстите асиметрично и може да бъде свързана с болка и загуба на тъкан. Учените все още не са разбрали дали това състояние е част от така наречения синдром на синия палец, който се развива с атероматозна оклузия на малките съдове поради перорална антикоагулантна терапия с варфарин, както и с травма на атеросклеротични плаки по време на съдова катетеризация.

Диференциалната диагноза се извършва с болести, които причиняват дифузна цианоза. Те са тежка дихателна и сърдечна недостатъчност, B12-дефицитна анемия или еритромелалгия. При заболявания на сърцето или белите дробове има съответни симптоми. B12-дефицитна анемия е придружена от сърбеж и болезненост на кожата.

Електротермометрията се използва за потвърждаване на акроцианоза в различни области на кожата, както и за плетизмография, изследване на скоростта на кръвния поток през тъканите.

За изключване на заболявания на периферните артерии (например атеросклероза) и вени (варикозна болест) се предписва доплерография. Използва се и капиляроскопия - изследването на структурата на капилярите на нокътното легло, устните, езика, конюнктивата.

При акроцианоза по време на капиляроскопията се определя значително увеличение на диаметъра на съда - до 40 микрона с норма до 8 микрона. Освен това артериалните и венозните краища на капилярната тръба се разширяват. Въпреки това, тези признаци не са специфични, така че акроцианозата продължава да се счита за функционално увреждане с морфологични промени, сходни само с някои специфични заболявания.

Ако подозирате вторична акроцианоза, лекарят може да предпише различни изследвания за идентифициране на основното заболяване - кръвни тестове, ултразвук на вътрешните органи, ЕКГ, ехоКГ и др.

лечение

Няма стандарти за лечение на акроцианоза. Това само по себе си не вреди на здравето. Често с появата на цианоза, просто трябва да загреете крайниците. Основната посока на лечение е да се избегне ефекта от студ върху крайниците.

С акроцианоза, причиняваща козметичен дефект, може да се използва:

  • блокери (Вегетроки);
  • електрофореза с никотинова киселина;
  • интравенозна инфузия на простагландин Е1;
  • UFO крайници;
  • кремове с глюкокортикоиди и други активни вещества (Akriderm, Beloderm и др.);
  • разтвори и спрейове с миноксидил (Alerana, Revasil и др.);
  • имуносупресивни лекарства за ревматологични заболявания (ритуксимаб и др.)

Вторичната акроцианоза изисква лечение на основното заболяване.

Независимо от причината за акроцианоза, ако причинява кожни язви, те трябва да бъдат третирани и затворени със стерилна превръзка.

От хирургичните методи за лечение на първична и вторична акроцианоза се използва симпатектомия - отстраняване на нервните възли, отговорни за регулирането на съдовия тонус в определена област. С последствията от увреждания на гръбначния стълб процедурата за нервно-мускулна стимулация има добър ефект.

перспектива

При новородените акроцианозата е нормално състояние и преминава спонтанно. Основната опция - рядко доброкачествено състояние, което не е опасно за здравето. Прогнозата за вторична акроцианоза може да бъде много сериозна и зависи от основното заболяване. Следователно, когато се появят симптоми на това състояние, е необходимо да се консултирате с лекар.

Акроцианозата увеличава риска от кожни инфекции и язви на тъканите. Това се дължи както на лошото кръвоснабдяване на крайниците, така и на увреждане на кръвоносните съдове по време на бързото им разрастване, докато затоплят ръцете или краката. Ето защо, за подобряване на микроциркулацията с появата на цианоза е необходимо постепенно, предотвратяване на прегряване на кожата.

Акроцианозата (цианоза на кожата) е симптом, а не болест

Акроцианозата е името, с което в медицината се разбира промяна в цвета (синьо) на кожата на ръцете, краката, ушите, носа и устните на човека. Често цианозата на кожата не е опасна за здравето и се счита за нормална физиологична реакция на тялото - например, на студ. Но и акроцианозата може да бъде симптом на сериозни заболявания на дихателните и кръвоносните органи.

Защо кожата става синя?

Лекарите правят разлика между няколко вида синя кожа, всяка от които има свои причини и механизми на развитие. Акроцианозата настъпва поради нарушения на кръвообращението в най-малките капиляри и се проявява в областите на тялото, които са най-отдалечени от сърцето. Това е основната му разлика от „обикновената” цианоза, при която синьото на кожата е от общ характер.

Синкавото оцветяване на кожата по време на акроцианоза се дължи на повишено съдържание на карбоксигемоглобин в кръвта, което се натрупва поради забавянето на кръвния поток в периферните съдове.

При нормална циркулация на кръвта, хемоглобинът и съединенията на въглеродния оксид се „евакуират“ във времето от капилярите, докато кожата остава здрава розова.

Акроцианозата се развива в случай, че по някаква причина се наруши изтичането на кръв и възстановеният хемоглобин се натрупва в най-малките съдове, причинявайки потъмняване на кожата и потъмняване.

Форми на акроцианоза и техните причини

В зависимост от причините се различават няколко форми на акроцианоза.

Лекарите смятат, че най-простият и най-естествен вид анестезия е анестезия, при която синьото на кожата се дължи на ефекта от студа върху тялото.

Съществената (идиопатична) форма често се среща при здрави юноши и млади жени. Причината за нарушения на кръвообращението в периферните съдове са хормоналните промени в организма, придружени от временни нарушения в автономната нервна система. Синята кожа в този случай се подсилва не само от студ, но и по време на тренировка или вълнение.

Централният (дифузен) тип възниква при недостатъчно насищане с кислород в кръвта, което често съпътства сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система и дихателните органи.

Спазматичната форма е характерна за подрастващите и лицата с психични разстройства, тя може да бъде симптом на астено-невротичния синдром и някои неврози, които засягат работата на автономната нервна система.

Акроцианоза при новородени се наблюдава в първите дни или дори месеци от живота. Това се дължи на промяна в вътрематочния вид на кръвообращението към „възрастен”, което не означава кръвоснабдяване през пъпната връв.

Особено изразено е цианотичната крайност при недоносени или физиологично незрели бебета с ниско тегло. По правило цианозата при новородените преминава сама по себе си и не изисква никакво лечение, но детето трябва да се покаже на лекар, тъй като синята кожа е характерна и за сериозни сърдечни проблеми - до вродени малформации.

Заболявания, които причиняват akrozianoz

Постоянната или временна синя кожа може да бъде причинена от редица заболявания.

И дори при липса на хронични заболявания, човек понякога развива остра форма на цианоза, която се появява внезапно, с бързо нарастваща цианоза на кожата. Това състояние изисква спешна помощ и хоспитализация, за да се установят причините за появата на неразположение.

Хроничната акроцианоза и цианоза може да продължи дълго време, докато синкавият цвят на кожата се променя от лек до ясно видим.

Списъкът на болестите, за които е възможно развитието на това състояние:

  • бронхиална астма;
  • остър бронхит или пневмония;
  • белодробен емболизъм (РЕ);
  • белодробна туберкулоза;
  • рак на белия дроб;
  • белодробен инфаркт;
  • вродено сърдечно заболяване;
  • вегетативна съдова дистония;
  • тревожност и депресивни разстройства;
  • възпалителни заболявания на артериите и вените;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • склеродермия;
  • хронична сърдечна или дихателна недостатъчност.

Също така, цианоза на ръцете и лицето се появява при отравяне с отрови и някои лекарства, под влияние на които производните на хемоглобина се натрупват в кръвта и не могат да пренасят кислород до тъканите на тялото.

Кръвта става по-дебела и по-тъмна, нарушава се периферното кръвообращение, поради което пръстите и назолабиалният триъгълник стават сини.

Допълнителни симптоми на акроцианоза

В зависимост от причината за акроцианоза, пациентът може да има следните симптоми:

  • болезненост в сините петна на кожата;
  • леко подуване на краката, ръцете и пръстите;
  • повишено изпотяване, "студена" пот;
  • задух;
  • тахикардия, брадикардия;
  • слабост;
  • болки в гърдите;
  • хриптене в белите дробове и влажна кашлица;
  • нарушаване на чувствителността на кожата под формата на изтръпване, изтръпване, натъртвания;
  • нарушения на съня и апетита.

Информация за допълнителни симптоми помага на лекарите да определят причината за обезцветяване на кожата и да поставят правилната диагноза. Например, когато пациентът е силно дехидратиран, може да има тахикардия, сухи лигавици, намаляване на еластичността на кожата, лабилност на пулса, понижаване на кръвното налягане, бледност и синьо на кожата. А сърдечните заболявания често са придружени от мокра кашлица, болка и задух.

Диагноза акроцианоза

За да се определи причината за акроцианоза, на пациента се предписва поредица от изследвания, включително:

  1. общи и биохимични кръвни тестове
  2. ЕКГ
  3. пулсова оксиметрия (определяне на насищането на кислород в кръвта с помощта на сензор, поставен върху пръста)
  4. рентгенография на гърдите

Лекарят определено ще разбере от пациента, когато се появи синята кожа, как се променя нейния оттенък през деня, независимо дали физическият стрес и други стимули предизвикват увеличаване на цианозата и дали крайниците са сини по време на почивка и по време на сън.

За да се диференцира акроцианоза от ангионевроза, се използва тест с повдигната ръка - на пациента се предлага да вдигне една ръка нагоре и да го задържи в това положение за около 30 секунди. В същото време, цианозата на кожата, причинена от акроцианоза (особено в юношеството) изчезва веднага.

Ако е необходимо, на пациента се възлагат специфични изследвания:

  1. определяне на газовия състав на кръвта;
  2. измерване на скоростта на кръвния поток;
  3. КТ или ЯМР на гръдния кош;
  4. Ултразвук на сърцето и Доплер, Холтер мониторинг.

Как се лекува акроцианоза

Терапията зависи от причините, поради които цветът на кожата на пациента се е променил. Ако по време на прегледа се открие заболяване, което причинява синя кожа, то на първо място е необходимо да се лекува.

Ако причината е сърдечно заболяване, пациентът се изпраща за операция, след което цианозата често минава без назначаване на специфична терапия.

Кислородната терапия помага за намаляване на проявите на цианоза, която се използва и при лечение на респираторна и сърдечна недостатъчност. За новородени бебета най-подходяща е газова терапия в кислородна палатка, за възрастни е препоръчително да се използва балон с кислород, възглавница или маска.

Добър спомагателен метод за лечение е коктейлите, богати на кислород. Те се продават в аптеки, са на разположение за възрастни и деца, и често са предписани от лекарите, за да се предотврати кислородно гладуване на тялото.

Акроцианозата при юноши може да бъде излекувана чрез физическа терапия и балансирана диета. Особено често се наблюдава цианотично засенчване на кожата при момчета и момичета с намалено телесно тегло, като в този случай диетологът предписва курс на подпомагане на витаминната терапия и прави индивидуална диета, така че растящото тяло да получава нужното количество протеини, мазнини, въглехидрати и минерали.

Терапевтичен масаж и физиотерапия помагат за възстановяване на нарушената периферна циркулация. Понякога може да е полезно да имате душ, който "тренира" съдовете и служи за превенция на тяхното спазъм.

Всички тези методи са подходящи за лечение на цианоза в тези случаи, ако това не е признак на сериозни патологии. Но когато кожата стане синя не за физиологични, а по медицински причини, е препоръчително да се предписват лекарства:

  1. бронходилататори ("Berodual", "Salbutamol") - за разширяване на бронхите и облекчаване на спазми
  2. антигипоксанти (Actovegin) - за повишаване на метаболизма в тъканите и предотвратяване на кислородното гладуване
  3. респираторни аналептици ("Цититон"), стимулиращи дихателните и вазомоторните центрове на мозъка
  4. антикоагуланти ("варфарин"), които предотвратяват съсирването на кръвта и кръвните съсиреци

Важно е! Дори ако пациентът е твърдо убеден, че това е точно акроцианоза, а причината му не се отнася за тежките патологии, независимото предписване на лекарства е неприемливо! Pick up лекарствена терапия може да бъде само лекар след цялостен преглед на пациента.

Акроцианозата не е опасна за здравето, но цианозата на кожата не трябва да се пренебрегва, за да не се пропусне развитието на сериозни заболявания.

Прочетете Повече За Конвулсии

Как да направите инжекцията интрамускулно?

Сред различните методи за прилагане на лекарства в човешкия организъм, интрамускулните инжекции са на второ място (след таблетките) по отношение на честотата на употреба.


Как да излекуваме разтягането на седалищните връзки или мускулите?

jonny каза: 26.10.2016 г. 19:27Как да излекуваме разтягането на седалищните връзки или мускулите?swetlan каза: 05/03/2017 11:35Според описанието на стречинг, има мнение, че това не е точно травма, защото при разтягане на мускулите с увреждане човек не може да мести този орган, боли тежко, температурата в областта на стречинг се повишава, има тумор.