Кога е ампутация на долните крайници?

Ампутацията се отнася до прекъсване на крайника в цялата кост. Това е много сериозна хирургична интервенция, която завинаги променя живота на човека. Но в някои случаи това е единственият шанс да спасиш живота.

Показания за ампутация

Много често, отстраняването на долните крайници, особено над коляното, се извършва поради съдови увреждания, гангрена, включително и в резултат на непрофесионална медицинска помощ. Този метод на хирургично лечение се използва само когато всички методи са изчерпани.

  • необратима тъканна исхемия, придружена от контрактура на мускулите, когато кръвообращението и движението на краката са нарушени. Това състояние се нарича още "rigor mortis";
  • травматично отделяне на крайниците (травма, изгаряне, запушване на кръвоносните съдове, съдови увреждания, дължащи се на диабет);
  • фиксиране на хемостат за повече от 3 часа (операцията се извършва без да се отстранява, в противен случай ще има висок риск от смъртност поради токсичен шок и бъбречна недостатъчност);
  • развита газова гангрена на крайниците, включително като усложнение на съдови заболявания;
  • сепсис, обширни инфектирани рани, които причиняват многократно кървене от големи съдове (при условие, че други лечения не са ефективни);
  • смачкване на крака с увреждане на големите съдове, нерви, обширна област от меки тъкани, продължителен синдром на изстискване.

Ампутацията почти винаги се предписва за възрастни хора след 60 години и за деца под 1 година с такива проблеми. Ако говорим за тежка фрактура, съвременната медицина разполага с всички ресурси за тяхното ефективно лечение. Например, остеосинтезата на бедрената кост ще даде възможност за надеждно фиксиране на костните фрагменти след нараняване и за осигуряване на правилното й нарастване. Качеството на репозиционната процедура играе важна роля в това, тъй като резултатът зависи от съвпадението на костта.

  • инфекция на рани от тип газ флегмона;
  • хронично възпаление на крака (костна туберкулоза, хроничен остеомиелит);
  • злокачествени тумори;
  • вродени или посттравматични деформации на краката;
  • прогресивни трофични язви, които са трудни за лечение.

Противопоказания за такава интервенция е травматичен шок.

Техники на намеса

Факторите, които определят нивото на ампутацията на краката, са индивидуални. Изборът е повлиян от естеството на тъканната исхемия (остра, хронична, прогресивна), наличието на трофични язви, гангрена, тежестта на инфекциозния процес, степента на артериалната недостатъчност, възрастта, степента на захарен диабет, наличието на интоксикация. Ако проблемът е само в ставата, артропластиката със задължителна рехабилитация ще помогне за решаването му.

Ампутациите се класифицират по различни критерии:

  • Спешност (спешно като първа хирургична грижа и спешна, когато има заплаха за живота на пациента, например, гангрена, планирана или повтаряща се, по време на която се коригира пънът, елиминират засегнатите области);
  • индикации (абсолютни и относителни);
  • под формата на дисекция на меките тъкани (кръгли, пачуъркови).

Това е последният параметър, който определя техниката на операцията.

кръгъл

Лимбата над коляното или на по-ниско ниво в областта на долната част на крака може да бъде отстранена по кръгъл начин, когато дисекцията на меките тъкани се извършва в равнина, перпендикулярна на надлъжната ос на крака. Тя може да бъде едно-, дву-, три-моментна (в зависимост от модела на движенията на хирурга). Това включва гилотинната ампутация, при която хирургът пресича всички тъкани с едно кръгово движение и на същото ниво прорязва костта.

Основният недостатък на най-новата технология е образуването на конична пън, която не е подходяща за протезиране, изисква се повтаряща се хирургична намеса. Кръговата ампутация се използва не само за долните крайници, но и за рамото, бедрото на нивото на средната трета. Неговите основни предимства: техническа простота, бързина на изпълнение. Но недостатъците са много по-високи, по-специално, образуването на белег на поддържащата повърхност на пъна. Освен това е необходимо по-високо ниво на съкращаване на костите, за да се създаде това.

смесица

Методите на тази техника са разделени на едно- и двукомпонентни. Същността на операцията е да се покрие площта на пъна с клапи на здрава кожа освен отстраняване на крайника. Ако съдържат фасция - съединителната мембрана под подкожната тъкан, ампутацията се счита за фасциопластична. Това ще осигури добра подвижност на белега и най-ефективната мускулна работа, координация на движенията.

В този случай, белегът вече не се формира върху поддържащата повърхност, кожата може да издържи на тежки натоварвания, а хирургът може да симулира правилната форма на пъна. Ако крайникът се отстранява на ставното ниво, когато костите се отстраняват и се разрязват само меки тъкани, операцията се нарича екзартикулация.

Ампутационни линии на долните крайници могат да бъдат както следва: над коляното, до таза (хемипелвектомия означава премахване не една трета от крайника, а целият крак с част от таза), отстраняване, отделяне на бедрото, стъпалото, долната част на крака, обикновено на нивото на средната трета, на крака.

Постоперативен период

Активността на пациента в ранния следоперативен период осигурява не само по-ефективна рехабилитация на организма, но и подготовка за самостоятелно ходене.

Лекарите препоръчват сядане и ставане на втория ден след операцията. В бъдеще пациентът използва патерици с акцент върху предмишницата и проходилките.

Съвет: не избирайте аксиларни патерици, защото те причиняват хронична травматизация на кръвоносните съдове, нервите поради високото налягане върху тъканта.

На 5-7 ден, можете да се движите в инвалидна количка, а от 8-10 малко разходка. Ранният период на възстановяване продължава 10 дни, като основната му цел е заздравяването на рани. За да се избегне напрежението на кожата върху костните стърготини, върху пресечения крайник се поставя гипсова шина.

Ще е полезно след такава операция да помогнете на психолог.

Шевовете се отстраняват за 10-12 дни и раната се превързва хлабаво. След това, за да се подготви за протезиране и да се предотврати оток, се използва стегнато пренасяне с еластична превръзка. Компресионен трикотаж, лимфен масаж ще ви помогне да го избегнете.

Основната цел на късния постоперативен период е развитието на мускулна сила. И тогава почти всичко зависи от отдадеността и мотивацията на пациента. Подготовката за протезиране се счита за завършена, ако пънът е напълно излекуван, няма фистули на него, белези, движението на ставата е възстановено и пациентът е развил необходимата мускулна сила.

Съвет: по време на подготовката за протезиране е забранено интензивното упражняване на долния край на пъна върху опората.

Възможни усложнения

Първото усложнение, което пациентът може да срещне след операцията, е образуването на подкожни хематоми на крака. За да ги избегнете, трябва да спрете кървенето по време на изпълнението му, да инсталирате дренажни тръби за изсмукване на раната. Те се фиксират средно за 3-4 дни.

Друг често срещан проблем е мускулната контрактура. Елиминира се чрез нанасяне на гипсова шина, използвайки нощния щит и ранни упражнения на движенията на пънове в ставата. Необходими са упражнения, дори ако кракът е отстранен над коляното. В допълнение, може да има подуване на пъна, гангрена, фантомна болка, келоидни белези, увреждане на нервите.

Успехът на рехабилитацията зависи до голяма степен от професионалното консултиране, подкрепата на близките и желанието на пациента да се върне към пълноценен живот. Лекарите от първите дни на неговия фокус върху поддържането на активен начин на живот.

Особености на подготовката за протезиране

Един от основните проблеми, пред които е изправен пациентът преди протезирането, са порочните болести на пъна. Те се диагностицират при около 70%. Такива дефекти възникват поради технически грешки по време на операцията, трофични нарушения, дължащи се на развитие на вторична инфекция. Нестабилността на ставата на пресечения крайник, необработените дървени стърготини, прикрепянето на мускулите към кожата, заварените и болезнени белези, които не могат да се развиват при контрактури на ставите и други нарушения, се наричат ​​дефекти.

Най-честите пост-ампутационни заболявания на пъна, включително тези над коляното, са фантомни болки, неврити, растеж на повърхността на костната тъкан, остеомиелит (гнойно възпаление) на пънчето, трофични язви, лигатурни фистули. В процеса на протезиране и в ранен стадий, пациентите страдат от обрив от пелени, мацерация (нарушение на целостта) на кожата, гнойни лезии, алергии, хронична венозна стаза, възпаление на лигавичните торби на ставите. Корекцията е възможна само чрез реамбулиране с присаждане на кожата.

Съвет: три фактора осигуряват добри резултати за възстановяване: добре оформен пън, качествена протеза и програма за рехабилитация.

Методи за рехабилитация на пациента след ампутация

Физикална терапия (магнитотерапия, използване на ултравиолетови лъчи, кислородна баротерапия), приемане на специални медикаменти, които разширяват кръвоносните съдове, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, кръвните заместители е добра профилактика на тромбоза и подобрява микроциркулацията на кръвта. Това помага да се избегне инфекция и повторно развитие на гангрена.

На втория ден след операцията се провежда първата рехабилитационна физиотерапия - терапевтична физическа подготовка. Респираторната и фантомно-импулсивната гимнастика са много важни, когато пациентът психически прави движения в липсващата става. Тонизиращите упражнения укрепват мускулите на краката и коремните преси, а изометричните им напрежения и движенията на пъновете ще подготвят пациента за протезиране, включително ако ампутацията е извършена над коляното в областта на долната част на краката.

Тренировъчният пън дава възможност за подготовка на носещата повърхност за товари. Равномерното разпределение на телесната маса намалява до минимум появата на усложнения. Упражненията могат да се правят само при правилната форма на пъна, без белези с добре функционираща тъкан. Те също така ще спомогнат за намаляване на ефекта от контрактурата (ограничаване на количеството движение на ставата).

Упражненията се препоръчват да се правят 10 пъти в няколко подхода през деня. Активно се използват такива техники като повдигане и спускане на оперирания крак в легнало положение, под ъгъл, "мост", обучение на мускулите на вътрешната страна на бедрото. Това ще помогне да се нормализира мускулния тонус на пънчето, да се възстанови подвижността на ставата, да се подготвят определени мускулни сегменти за механичното действие на елементите на протезата, дори при ампутация над коляното.

Ампутацията след гангрена или нараняване трайно променя хода на живота на пациента, но не го спира. Съвременната медицина предоставя много възможности на човек да се адаптира към новите условия и тяло. Висококачествената рехабилитация ще помогне за възстановяването на организма и подготовката му за протезиране, което ще върне изгубената възможност за свободно движение.

Рехабилитация след ампутация на крака над коляното

Основната функция на долните крайници е да оказва подкрепа на тялото и да ходи. Това позволява на човек да води активен начин на живот, да спортува и да изпълнява ежедневни задачи. Загубата на крайник може да предизвика чувство на безпомощност, изолация от обществото и загуба на самооценка.

Ограничаването на функционалността става голям проблем за хората, които са претърпели ампутация на крака. Те трябва да се адаптират към новия ритъм на живота, като се отказват от предишните си занимания и предпочитания. Много дейности стават недостъпни, дори самообслужването е трудна задача.

Много хора споделят живота си в периода преди и след операцията. Всеки от пациентите би искал да се върне към предишната дейност, но първо трябва да се адаптира към новите условия на съществуване. Значителна помощ в това отношение осигурява дейностите по рехабилитация.

Компетентната организация на процеса на възстановяване става ключът към възобновяването на загубените функции.

Причини за ампутация

За да се разбере мащаба на проблема, е необходимо да се обърне внимание на факторите, които водят до такава принудителна мярка като ампутация на крака. Много условия, изискващи такова лечение, се срещат не само сред групите в неравностойно положение, както изглежда на пръв поглед, но те се превръщат в често срещан проблем на някои успешни и активни хора.

Необходимостта от ампутация може да възникне в случай на остри и хронични състояния, които са довели до липса на жизнеспособност на тъканите на долния крайник и могат да бъдат опасни за живота на пациента. Към такава патология се отнасят:

  1. Наранявания на долния крайник (по-често с пълно отделяне, смачкване).
  2. Остра тромбоза и емболия на артериите.
  3. Хронична исхемия с изразена степен (при атеросклероза, захарен диабет, облитериращ ендартеритис).
  4. Тежки инфекции (гангрена).
  5. Злокачествени тумори.
  6. Вродени аномалии (хипоплазия, аплазия).

Изявените промени в крайниците под коляното представляват опасност от разпространение на патология към бедрото и развитие на сериозни нарушения в тялото, тъй като съществува риск от интоксикация с продукти от разпад и дори смърт. Ето защо, ампутацията често става единственият изход за тежки и пренебрегвани заболявания. В допълнение, можете да загубите крайник в резултат на пътнотранспортни произшествия или наранявания по железопътния транспорт.

Необходимо е да се извършва своевременно и активно лечение на патологията, което може да доведе до усложнения на долните крайници. Освен това трябва да обърнете специално внимание на предотвратяването на наранявания. Само по този начин може да се избегне ампутацията.

симптоми

Съществуват определени признаци, при наличието на които може да се прецени за нежизнеспособността на тъканите и за наличието на сериозен риск за живота на пациента. За такива симптоми се оценява възможността и възможността за хирургическа интервенция. Ампутация на крака над коляното е необходима, ако се открият такива симптоми:

  • Тежка болка в крака.
  • Загуба на усещане
  • Разрушаване на гнойна тъкан.
  • Мумифициране на крайника.
  • Липса на пулсация на подколенната артерия.
  • Намалена температура на кожата.

Без да се вземат предвид онези случаи, когато в резултат на нараняване крайникът виси върху присадката за кожата, показанията за операцията се допълват от резултатите от допълнителни методи: ултразвуково изследване на съдовете, ангиография, термография, рентгенова снимка.

Решението за необходимостта от ампутация се взема само след цялостно проучване.

рехабилитация

Съвременните методи на рехабилитация позволяват на пациента максимално да възстанови функционалността, социалния статус и психологическата стабилност след такова сериозно събитие като ампутация на крайника. Използването на ефективни методи и съвременни технологии ще помогне да се върне на пациента значителен дял от предишната дейност.

Не мислете преждевременно за невъзможността за пълноценен живот - съвместните усилия на лекарите и пациентите са успешни в повечето случаи. Следните мерки са важни за възстановяване след операцията:

  1. Подкрепа за лекарства.
  2. Образуване на пън с последващо грижа за него.
  3. Терапевтични упражнения.
  4. Протезиране.
  5. Социална и трудова рехабилитация.

Въпреки загубата на крайник, човек трябва да помни, че успехът зависи до голяма степен от позитивното му отношение, увереност и организация. Желанието да се върнем към активния живот трябва да преодолее усещането за собствения си провал.

Подкрепа за лекарства

Рехабилитацията не е възможна без отстраняване на болката. По правило тя преминава след заздравяването на раната и елиминирането на възпалителния процес в тази област. Освен това нестероидни противовъзпалителни средства (мелоксикам, диклофенак, кеторолак) могат да се използват като временно средство за защита.

Много по-сериозна обаче е появата на така наречените фантомни болки, които не са свързани с тъканно увреждане. Те могат да придобият характер на постоянен и изразен дискомфорт в областта на ампутираните крайници. Пациентът по време на определено време може не само да почувства загубен крак, но и да усети сърбеж или изтръпване в него. В този случай самото лечение не е достатъчно, сложно лечение се прилага и с други методи: физиотерапия, масаж и лечебна гимнастика.

Често след ампутацията на крайниците пациентите имат намален емоционален фон и страдат от депресия. Той става индикация за предписване на антидепресанти. В случай на продължителна неподвижност се създават условия за развитие на инфекция (например в пикочните пътища), което показва необходимостта от употребата на антибиотици.

Всяко лекарство трябва да се приема в съответствие с медицинските препоръки. Самолечението може да бъде опасно за здравето.

Образуване на пън

Голямо значение се придава на правилната грижа за пъна. Първо, необходимо е неговото третиране с антисептични разтвори, превръзка. За предотвратяване на вторична инфекция, особено при пациенти със захарен диабет или нарушен артериален кръвен поток, трябва да се използват антибактериални прахове или кремове. След заздравяването на раната се препоръчва да се извърши контрастен душ и да се смаже кожата с бебешки сапун.

След операцията много пациенти развиват оток на пъна, който се превръща в пречка за по-нататъшна физическа рехабилитация. За да се елиминира, се налага превръзка, еластична превръзка, извършва се лимфодренажен масаж. Елиминирайки подуването на тъканите, можете да преминете към лечебна гимнастика.

Физикална терапия

Основното в възстановяването на двигателната функция на крайника е лечебната гимнастика. Необходимо е да се развият мускулите на бедрото, пояса на долните крайници, гърба и коремните мускули. Това ще ви позволи по-бързо да се адаптирате към постоянното използване на протезата.

Извършването на специални упражнения ще помогне на пациента да се подготви за самостоятелно ходене, изкачване на стъпки и намаляване на зависимостта му от външна помощ. Сред тях са следните:

  • Легнете на стомаха си, сложете краката си заедно, след това повдигнете ампутирания крайник до максимум и го задръжте на това ниво.
  • Лежите по гръб, почивайте краката си на пода със здрав крак, свит в коляното. Повдигнете ампутирания крак до нивото на коляното, като го държите.
  • Легнал отстрани, повдигнете бедрото на ампутиран крайник под ъгъл от 60 градуса, като го държите в това положение.

Ако не се упражнявате във времето, ще се развие контрактура на тазобедрената става, което ще създаде затруднения при по-нататъшното използване на протезата.

протези

Ранното протезиране играе важна роля за възстановяване на двигателната активност на пациента след ампутация. Това е възможно благодарение на използването на модерни и високотехнологични устройства. Видът на протезата и неговата инсталационна техника се определя главно от дължината на бедрото. В зависимост от това има:

  1. Протези без модул за коляно (основно се използват като временни).
  2. Протезите с модул за коляно са най-често срещаният тип.
  3. Протези на целия крайник с прикрепен корсет - при липса на пън.

Най-добри резултати се постигат чрез използване на микропроцесорно управление на модула за коляно, което ви позволява да правите движенията гладки и възможно най-подходящи за конкретна ситуация. Протезата може да бъде прикрепена с помощта на ремъци, вакуумни вакуумни чаши, както и по комбиниран начин.

Намирането на дясната протеза ще помогне на ортопедния хирург на базата на всички критерии и възможности.

Социална и трудова рехабилитация

Използването на съвременни протези до голяма степен определя способността на пациента да се върне към ежедневието. Операцията, разбира се, налага значителни ограничения върху функционалната дейност на човек - загубата на крайник очевидно води до увреждане.

Компетентната протеза ви позволява да максимизирате двигателната функция. Не трябва обаче да забравяме необходимостта от ресоциализация и придобиването на нови трудови умения. Само по този начин човек може да се почувства като пълноправна част от обществото. Основна роля в това оказва психологическата корекция, насочена към преодоляване на негативните нагласи и заменянето им с утвърждаващи живота принципи.

Ампутацията на долния крайник става истинско предизвикателство за пациентите. Само силната самостоятелност, съчетана с ефективни мерки за рехабилитация, ще даде възможност да се излезе победител.

Рехабилитация след ампутация на крака над коляното с диабет

Ампутацията на крака над коляното изисква продължителна рехабилитация. Той разделя живота на пациента на две части, преди и след събитието. За по-нататъшното спасяване на човек е необходимо да се включат съвместни усилия на лекари, психолози, протезисти, роднини и приятели. При отрязване на краката се появява внезапно, след нараняване или инцидент, трудно се преодолява. Въпреки това, ампутацията на крака под коляното или нагоре, в резултат на хронично или системно заболяване, не е много по-лесна за понасяне.

Колко дълго ще продължи процесът на възстановяване зависи от самия пациент, неговата решимост да продължи пълния си живот. Необходимо е да се правят специални упражнения, да се научиш отново да ходиш с помощта на определени устройства.

Нива на ампутация

Ампутацията е сериозна хирургична процедура, която се препоръчва само когато останалите шансове за спасяване на крайника са изчерпани. Техниката на провеждане на такива оперативни дейности отдавна е развита. Тя получи множество примери за клинична практика през военните години, когато необходимостта от такива операции е била огромна.

В мирно време хирурзите трябва да бъдат ампутирани в случай на спешна необходимост: трудова злополука, пътнотранспортно произшествие, измръзване или по планиран начин.

Планирането и провеждането на такива разфасовки се извършва след консервативни методи, които не са дали очаквания резултат, а състоянието на крайника представлява непосредствена заплаха за живота на пациента. Причината за това явление е захарен диабет, гангрена на крайниците, остри съдови патологии или дълбоки изгаряния.

Ампутационните нива се определят от съществуващата необходимост от отстраняване на засегнатата област. Първоначално се предприемат специални мерки за спиране на напредъка на негативния процес. Провеждат се консултации с няколко специалисти, които определят границата на прекъсване.

Разглеждат се възможностите за успешна рехабилитация, необходимостта от допълнителни мерки за лечение, възможността за протезиране. Това е особено важно, когато се извършва ампутация над коляното.

Колянната става е основната част от процеса на движение. Дори когато само боли, кракът губи физическа активност. Когато изолирате коляното от тялото, естественият баланс е напълно нарушен.

Над коляното има няколко нива, които могат да преминат през прекъснатата линия:

  • изолиране на колянната става или пълна ампутация на крака, като същевременно се запазва целостта на бедрото;
  • ампутация на бедрата с отрязване на част от бедрото;
  • частично изолиране на тазобедрената става;
  • изрязване на част от бедрените бодли или пълното им отстраняване от таза (хемипелвектомия).

Главната задача на хирурга е да спаси живота на пациента си и да се увери, че след операцията може да се научи да ходи по протезата. Когато кракът е ампутиран над коляното, решението на този проблем зависи от нивото, на което се извършва подрязването. От голямо значение е професионалното умение на хирурга, създало необходимите предпоставки за използване на протезата.

Когато кракът е ампутиран над коляното, пациентът е назначен за група хора с увреждания.

Третата група увреждания е назначена след успешно развитие на протезата, а втората - ако няма възможност за протезиране, размерът на бедрената кост е по-малък от 10 cm, или човек не може да се движи нормално дори при използване на патерици.

Ампутация над коляното при диабет

Ампутация на крака над коляното при диабет се прибягва до ситуация, която застрашава живота на пациента.

В случай на спешност се извършва кръгова или гилотинна ампутация, след което се изисква втора операция за образуване на протеза. Тъй като лечението с повишено ниво на глюкоза в кръвта е изключително бавно, рехабилитацията при захарен диабет протича с усложнения.

Прогнозата за ампутация на крака над коляното зависи до голяма степен от характера на гангрената (суха или мокра). Съществува необходимост от внимателно спазване на диетата, постоянно лечение на пъна с използването на дезинфектанти, избягване на повторно заразяване.

Рехабилитация след ампутация на крака над коляното

Докато раната се заздравява, пациентът трябва да се отърве от разрушаването и общия спад в издръжливостта. Това ще помогне на набор от специални упражнения, които ще помогнат:

  • връщане на изгубения тон към мускулите;
  • предотвратяване на вероятността от контрактури;
  • възстановяване на частично изгубени възможности;
  • развиват коремните мускули, гърба, бедрото и талията на долните крайници.

Тези действия ще помогнат за възстановяването на частично изгубен социален статус. Те допринасят за подобряване на ефективността, като предоставят възможност за самостоятелно придвижване и участие в каквато и да е дейност.

Трудности могат да възникнат по всяко време през първоначалния период на рехабилитация, когато се появят фантомни болки в крака, сърбеж и изтръпване. Може да има ясна болка, която изисква назначаването на обезболяващи и противовъзпалителни средства. Поради ограничената подвижност често се развиват инфекции на пикочните пътища, при които лекарят е принуден да предписва антибиотици.

Депресираното психологическо състояние може да изисква антидепресанти. Всичко това усложнява самостоятелното изпълнение на физическите упражнения и лечебната гимнастика. Често страхът от болка, който неизбежно присъства по време на сесиите, особено в началния етап, води до отказ на пациента от препоръчаното от него обучение.

Колко дълго ще продължи възстановяването и колко успешна ще бъде тя зависи от няколко фактора:

  • профилактика на следоперативни усложнения;
  • премахване на болката и подобряване на качеството на живот;
  • масажни и лечебни упражнения за възстановяване на подвижността и мускулния тонус на ставите;
  • правилното формиране на пънчето и възможността за протезиране;
  • възстановяване на лимфния кръвоток в останалия сегмент на крайниците;
  • правилно протезиране, рационално подбрана протеза за формирания пън;
  • упорити тренировки с протези, за да свикнете с него и да получите очаквания резултат.

Изборът на протезата трябва да се извърши с помощта на ортопедичен хирург. Той ще определи желания модел: избира модификацията, вида на привързаността и функционалността, в зависимост от естеството на ампутацията и размера на пъна.

Веднага след като човек получи възможност да се върне към двигателната активност, рехабилитационният период преминава в качествено нова фаза. В този период от време, вече има всеки шанс да се върнете към пълноценен живот, ако правилно се грижите за пънчето и упорито тренирате в работата на протезата.

Има пациенти, които с доста високо ниво на ампутация са постигнали такова висококачествено майсторство на спомагателното устройство, че външните не осъзнават отсъствието на крайник.

Важна роля играе психологическата корекция, която позволява на човек да се отърве от съзнанието за малоценност и да се върне към нормален начин на живот.

Назначаване и видове лечебна терапия след ампутация на краката

Загубата на крайник е събитие, което завинаги променя качеството на живот на човека. Благодарение на развитието на медицината, днес ампутацията не се превръща в присъда, не води до пълна загуба на бизнес и социална активност, но това все още е труден психологически и, на първо място, физически тест.

Рехабилитация след ампутация на крака започва още в следоперативния период, чертите й се определят от вида на увреждането. Необходимо е ясно да се признае значението на медицинските процедури и умереното физическо натоварване на всеки етап от връщането към здравето.

Видове ампутация на краката

Ампутацията е сложна хирургична процедура, в резултат на която пациентът губи крайник, частично или напълно. Показанията за такава операция са различни: инфекция, последица от заболяване или нараняване. Най-честата причина за загуба на крайник е механичното увреждане, което води до разкъсване, тежка костна фрактура и некроза на меките тъкани в случаите, когато помощта не е била предоставена своевременно.

Има два вида ампутации:

  • първично - извършва се в случай на абсолютна необходимост от отстраняване на част от крака;
  • второстепенно (също така и “реамбулация”) - необходимостта от допълнителна хирургическа намеса може да се случи, ако човешкото здраве продължава да бъде застрашено (например, процесът на тъканна некроза е по-висок), в случаите, когато се наблюдава неправилно формиране на пън, с редица други индикации.

По отношение на конфискацията, операциите с крака са както следва:

  • екзартикулация на пръстите - отстраняване (често се предписва в последните етапи на захарен диабет, с тежки измръзвания);
  • trantibial (в областта на глезена) - ампутация не улавя колянната става, като правило, нейната подвижност се запазва;
  • екзартикулация на коляното - отстраняване на крака до бедрото;
  • транфеморална - цялата феморална част;
  • екзартикулация на тазобедрената става - операцията улавя таза;
  • хемипелвектомия - частично отстраняване на таза;
  • хемокорпектомия - пълна ампутация с двата крака.

Упражнявайте терапия след ампутация на краката

С добри здравни показатели на пациента да започне рехабилитация след ампутация на крака е показан през първия ден. В началния период на възстановяване, пациентът трябва да се научи да контролира тялото си, да се чувства удобно с промененото натоварване на мускулите, самостоятелно да извършва основни действия за улесняване на самообслужването (повдигане на тялото, обръщане и др.). За целта се изпълняват основни упражнения за укрепване на мускулите, придружени от дихателни упражнения.

След отстраняването на бримките започва вторият период на рехабилитация: натоварването се увеличава значително, извършват се упражнения с патерици и черупки. Налице е подготовка за протезата, следователно, до голяма степен включва пън.

Поддръжката на пъна се възстановява първо при ходене по мека повърхност (фиг. А по-горе), след това върху твърда повърхност (фиг. Б).

Комплекси от медицински и възстановителни упражнения

Изборът на упражнения до голяма степен зависи от вида на извършената операция, така че рехабилитацията след ампутация на крака под коляното ще се различава от същия процес на възстановяване след по-трудна или по-лека процедура с отстраняване на по-голямата част от крака или запазването му.

Във втората фаза на възстановяване, се препоръчва да се извърши следния приблизителен комплекс за поддържане на тонуса и укрепване на мускулите, както и за развиване на правилна поза:

В легнало положение (с лице към тавана):

  1. Сгъване и удължаване на здравословните консерви (три сета 10 пъти).
  2. Като държите дланите, бедрата са стегнати до докосване до стомаха (10 пъти в два комплекта).
  3. Упражнявайте "велосипед" (извършва се доколкото е възможно с цел развиване на ставите и укрепване на мускулите).

В изправено положение (акцент върху здрав крак):

  1. Повишаване на ръцете и огъване (8 пъти в три комплекта).
  2. Клякам (10 пъти в два подхода).
  3. Повдигане и спускане на пъна с гръб към стопа (10 пъти, два подхода).
  4. Стойте точно с баланс, колко време ще се окаже.

Упражнявайте правилата след ампутацията на краката

На първо място, при извършване на упражнения, пънът трябва да бъде защитен от замърсяване и нараняване. За тази цел върху ранения крак се поставя специален калъф, изработен от естествена материя, добре дишаща. Ако има несъответствия в операционните шевове, зачервяванията и дразненето, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Грешен избор на средства за подкрепа води до промяна в стойката, куцота. Силният натиск на патериците в аксиларната зона може да предизвика възпаление на лимфните възли, в особено трудни случаи - парализа на мускулите на ръцете.

Изпълнявайте упражненията трябва да са пред огледалото, следвайки правилната техника, наблюдавайки баланса.

Масажни процедури

Масажните процедури, които помагат при подготовката на крайниците за по-нататъшно протезиране и стимулират притока на кръв към тъканите, помагат в процеса на възстановяване. Можете да започнете масажа от края на втората седмица на рехабилитационния период.

Процедурите започват с просто поглаждане, триене, в което участват всички пръсти на двете ръце.

Той помага за намаляване на подпухналостта. За по-добра резорбция на следоперативния белег, леко сърбеж, поглаждане, триене в спирала, се използва работа с мек валяк.

Веднага след отстраняване на бода, когато подуването на тъканите спадне, е допустимо да се използват по-остри и по-груби техники, за да се тренира издръжливостта на пъна: увеличено триене, притискане с пръсти, потупване, набиване.

Допълнителни препоръки

Въпреки важността на самостоятелната активност на пациента, процесът на възстановяване трябва да се осъществи под наблюдението на специалисти, с пълен контрол на правилното натрупване, образуването на пъна с перспективата за по-нататъшно протезиране. Предвид сложността на операцията и свързаните с нея рискове, в случай на съмнение за нередности в процеса на рехабилитация, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Където е по-добре да се подложи на рехабилитация след ампутация на крака, можете да разберете по местоживеене, в регионалните центрове на Русия, например, в Кемерово, Волгоград и редица други, клиники, специализирани в подготовката и изпълнението на висококачествена протезна инсталация.

В заключение

Загубата на крайник е ужасна перспектива, но с правилната терапия, компетентен подход към процеса на възстановяване и, най-важното, желание да се върнете към нормалния живот, нищо не е невъзможно.

Рехабилитация след ампутация

Целият процес на възстановяване след ампутация на крака над коляното

Рехабилитация след операция на кръстни връзки

Рехабилитация след ампутация на крака над коляното

Ампутация на крака над коляното - отстраняване на възпаления крайник или част от него чрез рязане. Операцията се извършва в случай на сериозно увреждане на съдовете, има ясни признаци на гангрена и лицето е в смъртна опасност. Назначава се подобна процедура с неефективността на алтернативното лечение.

Показания за ампутация

Сред показанията, че крайникът е ампутиран, има:

  • тъканна некроза поради нарушена циркулация на кръвта в долните крайници;
  • нагъване на раната, придружено от освобождаване на неприятна миризма;
  • счупване на краката поради нараняване;
  • затягане на кръвоносни съдове поради превишаване на времето на прилагане на сбруята;
  • газова гангрена (инфекция на тялото поради репродукция и растеж на патологична флора);
  • разкъсвания на вени и артерии, свързани с обилна загуба на кръв.

Ампутацията на стъпалото е показана при гангрена в напреднала възраст, както и при деца до една година.

Сред втората група причини най-често срещаните са:

  • инфекция чрез открити повърхности на рани;
  • хронично възпаление (костна туберкулоза, остеомиелит);
  • злокачествени тумори на рак;
  • деструктивни процеси в костите;
  • прогресивни язвени прояви.

С преждевременна ампутация, прогнозата за пациента е разочароваща: по-нататъшното развитие на патологията може да доведе до сепсис и смърт.

Диабетична гангрена

Ако пациентът има диабет, съществува риск от ампутация на пръстите или целия крайник. Това се дължи на факта, че по време на заболяването страда кожата на краката. Той пукнатини, чрез микроскопични увреждания на тялото прониква патогени, инфекция на кръвта се случва. Патологията се развива на фона на намалена чувствителност на кожата на краката.

Ампутацията на крака при захарен диабет се причинява от развитието на гангрена, която се проявява на фона на нарушения метаболизъм и смърт на клетъчните структури.

Фактори, допринасящи за появата на гангрена при пациенти с диабет са:

  • по-бавен ремонт на клетки;
  • увреждане на нервните окончания (полиневропатия);
  • костни аномалии;
  • слаба имунна система, имунодефицитен синдром;
  • прекомерно телесно тегло;
  • злоупотреба с алкохол, пушене;
  • стегнати, неправилно подбрани обувки или обувки.

Видове диабетна гангрена:

  • невропатични - свързани с нарушения на нервната тъкан;
  • ангиопатична - поради съдови аномалии;
  • остеопатична - локомоторната система е разрушена;
  • смесен - комбинира характеристиките на няколко вида.

В зависимост от наличието на клинични прояви се определя гангрена:

  1. Суха. Вътрешното пространство на съдовете се стеснява бавно. Заболяването започва с пръстите на краката.
  2. Wet. Инфекцията е свързана. Заболяването се развива бързо, се характеризира с остър курс, придружен от тежка интоксикация.

Атеросклеротична гангрена

Тя се причинява от атеросклероза, характеризираща се с намаляване на съдовия лумен или пълното му отсъствие. С оглед на това, кръвоснабдяването на определени тъкани е нарушено и настъпва смъртта им.

  • намаляване на температурата, защо има усещане за студ в краката;
  • синя кожа;
  • формиране на видима разграничителна черта, която отделя здравата тъкан от засегнатите;
  • болка и подуване на възпаления крайник;
  • липса на пулс в подколенния съд.

Когато се появят първите сигнали за заболяването, важно е да започнете своевременно приемане на антибиотици: това ще помогне да се предотврати връзката на вторичната инфекция.

Признаци на предстоящата инфекция на кръвта (сепсис):

  • ниско кръвно налягане;
  • сърцебиене;
  • треска;
  • объркано съзнание;
  • кожни обриви;
  • болка в ставите;
  • бледност на кожата.

В тежки случаи може да се предпише ампутация на пръста или целия крайник (в зависимост от засегнатата област).

Облитери на тромбоангиит

Болест, при която са засегнати малки и средни артериални и венозни съдове. Проявява се в болка, обща умора, загуба на усещане, конвулсии. Придружена от развиваща се гангрена.

  • инфекциозни лезии;
  • хипотермия;
  • чести наранявания;
  • нестабилни психични състояния, стрес;
  • алергични прояви;
  • интоксикация.

Видове облитериращи тромбоангити:

В първия случай са засегнати съдовете на краката, във втория и третия са идентифицирани общите симптоми на заболяването.

  • болезнени усещания, които се случват дори в покой;
    язви;
  • трофични разстройства;
  • изчезването на пулсацията в съдовете на краката;
  • тъканна некроза на пръстите, гангрена.

Остра исхемия при тромбоза и емболия на артериите

Емболията се характеризира с движение на кръвен съсирек, образуван в патологичен съд и увреждане на здравия. Състоянието на острата исхемия е свързано с остро увреждане на кръвообращението, патологичното функциониране на болен орган. Придружено от усещане за скованост на краката, мускулна парализа, липса на пулсация, след това се появява скованост на мускулите, загуба на подвижност на ставите.

Класификация на ампутациите

Въз основа на съществуващите доказателства, ампутацията на крайниците е:

  • първично (задължително за суха и мокра гангрена);
  • вторично (извършва се в случай, че продължаващата медикаментозна терапия не носи облекчение за състоянието на пациента);
  • повтаряне (reamputation) - се извършва върху вече оперирания крайник, подлежащ на по-нататъшно развитие на заболяването или поява на усложнения.
  • малки - краката и ръцете са отстранени;
  • големи - отрязване на крайник на нивото на бедрото или тибията, рамото или предмишницата;
  • ранните се извършват в началото на следоперативния период, поради образуването на нагряване в областта на раната, развитието на тежки усложнения;
  • късно - поради продължителното нелечение на пъна, появата на некротични промени в него;
  • едно- и двуетапни (в зависимост от това колко стадии се извършва).

Не е възможно да се предпише ампутация, ако пациентът има агония.

Методи за дисекция на меките тъкани

Има опции за ампутация:

  1. Кръговото рязане на крайника е перпендикулярно на дължината на костта.
  2. Пачуърк - след операцията долният пън се затваря от останалите клапи на кожата. Има техника за ампутация с единична или двойна клапа.
  3. Овал - плоскостта на раздела се намира не под прав ъгъл, а косо. Поради това е възможно да се затвори отрязаната кост с излишък от съществуваща мека тъкан. Методът е най-често срещаният.

Ако се наложи спешна ампутация и животът на пациента зависи от скоростта на неговото прилагане, тогава се прибягва до спасяване на гилотина (мигновено подрязване) на крайника.

Подготовка за ампутация

Подготвителният етап включва извършване на визуален преглед на пациента, при който лекарят определя необходимото ниво на ампутация, анестезира увредения крак. Извършва се чрез локална или обща анестезия. Липсата на анестезия може да предизвика началото на болезнен шок и да влоши състоянието на пациента.

Курс на работа

Хирургичната намеса за подрязване на крака над коляното предполага спазването на общите принципи на ампутацията на крайниците:

  • мускулна дисекция;
  • рязане на кости, лечение на периости;
  • лигиране на вени и артерии, нерви.

След обработката на съдовете и нервите, пънът се зашива.

Период на рехабилитация

Правилната рехабилитация ще помогне да се избегнат усложнения, които могат да възникнат след операцията.

Периодът на възстановяване включва прилагането на правилна грижа за пъна и включва:

  • поддържане на нормалното състояние на следоперативния шев;
  • масаж на пъна за намаляване на прекомерната чувствителност;
  • ежедневно измиване с топла вода и сапун, душ;
  • редовно упражнение за възстановяване на нормалното функциониране на съхраняваните мускули;
  • преминаване на физиотерапия, масажен курс;
  • социална адаптация на човек;
  • монтаж на протези.

За омекотяване на кожата в следоперативния белег се препоръчва да се смаже с овлажнител. С разрешение на лекаря можете да използвате традиционни методи.

Подкрепа за лекарства

Необходими са лекарства за облекчаване на болката след операцията (фантомна болка, истинско усещане за загубен крак), подуване, възпаление, сърбеж.

За да се отървете от негативните следоперативни симптоми, пациентът се предписва:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства (мелоксикам, диклофенак, кеторолак).
  2. Антидепресанти. Тяхната употреба е свързана с депресирано психо-емоционално състояние на пациента.
  3. Антибиотици - взети в случай на връзка инфекция.

Масаж, физиотерапия, гимнастика ще помогнат за намаляване на болката.

Образуване на пън

Процесът на формиране на пън включва:

  • антисептично лечение на рани;
  • наслагване на превързочни материали.

За да се предотврати повторното заразяване, на пациентите се препоръчва да се грижат правилно за пънчето, да използват специални прахове или кремове. Предотвратете подуване на тъканите може, ако наложите на ампутиран крайник превръзка, еластична превръзка. Масаж на лимфен дренаж води до добър ефект на оток.

Физикална терапия

Осъществяването на специален комплекс от гимнастически упражнения е насочено към обновяване на движенията на краката, укрепване на мускулната система, което ще позволи използването на протезата в бъдеще.

Хората, които са преминали ампутация, се препоръчват да направят следните упражнения:

  • Легнете на стомаха си, вдигнете краката си, разстелете ги и ги съберете (необходимо е да повдигнете пънчето колкото е възможно по-високо);
  • лежат по гръб, огънете здрав крайник в колянната става, починете крака си на пода, вдигнете пациента до нивото на коляното.

Всички движения трябва да се извършват внимателно. Трябва да го правите редовно, постепенно увеличавайки натоварването.

Социална и трудова рехабилитация

Лице, което е претърпяло ампутация на крака, е назначено на група хора с увреждания поради ограничаване на неговите физически способности, назначена е пенсия. За да стане по-удобно престоят му в обществото, се изисква максимално възможно възстановяване на неговата социална и трудова дейност. Това ще позволи на пациента да се адаптира към ежедневието.

протези

Процедурата включва заместване на ампутиран крайник с изкуствена протеза.

След ампутация на крака над колянната става се използват протези:

  • с наличието на модул за коляно (позволяват свободното огъване на крака);
  • смяна на целия крайник, снабден с корсетна скоба (ако няма пън).

Често се използват микропроцесорни протези, които се управляват от невромускулни импулси, преминаващи в култа.

Благодарение на протезирането, много хора с увреждания живеят напълно и продължават да работят на работа с леки работни условия.

Възможни усложнения

Процедурата за изрязване на увредения крак е сложна и е свързана с риск от развитие на много постоперативни усложнения. Това са:

  • бавно зарастване на пън;
  • инфекция, причинена от неправилна грижа, нарушаване на принципите на асептиката;
  • тъканна смърт в областта на раната, необходимост от повторно изрязване;
  • фантомни болки;
  • тежка подпухналост, предотвратяване на носенето на протеза;
  • нарушения на структурата и функционирането на тазобедрената става;
  • запушване на големи съдове с кръвни съсиреци (тромбоза);
  • тежко кървене;
  • лоша поносимост на упойващи вещества, поява на алергични реакции.

Отчитането на рисковете за пациента и тяхното правилно предупреждение ще спомогне за намаляване на вероятността от нежелани последствия в следоперативния период. В противен случай се осъществява реамбулацията.

Ампутацията на крака е крайна мярка, при която се прилага, ако медицинската терапия е безсилна и пациентът е в смъртна опасност. Процедурата позволява на човек да спаси живота, но е много травматичен за неговата психика. За да бъде възможно най-ефективното възстановяване на пациента след операцията, е необходимо да му се осигури своевременна и качествена психологическа помощ, насочена към приемане на текущото му физическо състояние и коригиране на неговите житейски цели, нагласи и ценности. Благодарение на психологическата подкрепа можете да възстановите психо-емоционалния фон на болния.

Ампутация на краката над коленете

Високата ампутация на крака в областта на бедрото е сериозна хирургична процедура, която напълно променя живота на човека. Като правило, такава мярка е принудена, ампутация над коляното се извършва в най-тежките случаи, когато има заплаха за живота на пациента.

За да може операцията и възстановяването след него да бъдат успешни, пациентът трябва да положи максимални усилия. Ще трябва да преминем през болка и морални трудности, но ако човек се опита, той ще може да постигне желания резултат и дори да се върне към предишния си живот.

свидетелство

Ампутацията на крака над коляното е показана в следните случаи:

  • гангрена;
  • Травма на крайник с отделяне или смачкване;
  • Артериална тромбоза и тъканна некроза;
  • Вродени патологии на крайника;
  • Наличие на злокачествен тумор;
  • Исхемия, в резултат на диабет, атеросклероза;
  • Фиксиране на сбруята за спиране на кръвта за повече от 3 часа.

Ако патологията е свързана с неизправност на колянната става, тогава е възможно да се избегне ампутацията, ако се извърши ендопротезата на ставата. В напреднала възраст и при деца, най-често в описаните по-горе случаи, при отстраняване на крайник в ранна възраст понякога е възможно да се запази част от крака.

Най-често се извършва ампутация поради гангрена, тази патология бързо се разпространява и може да улови бедрото, провокира отравяне на кръвта и смърт на пациента. Колкото по-скоро започне лечението на гангрената и се възстанови кръвообращението, толкова по-малка част от крака трябва да бъде ампутирана. В днешно време е възможно дори да се избегне ампутация в ранен стадий на заболяването, ако се подложим на навременно и адекватно лечение.

опасност

Всеки човек трябва да знае симптомите, които показват нарушение на кръвообращението и необходимостта незабавно да отиде в болницата. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голяма е вероятността ампутацията да не е необходима над коляното.

Ако пациентът се притеснява за слабост в крака, кожата става бледа и става синкав оттенък и конвулсиите се нарушават през нощта, което означава нарушение на кръвообращението. Ако не започнете лечение, с течение на времето, кракът започва да боли и болестта прогресира, тъканите започват постепенно да умират.

Може да се наложи ампутация на бедрото, ако имате следните симптоми:

  • Тежка болка;
  • Нарушена чувствителност;
  • Почерняване или синя кожа;
  • Нападателна миризма;
  • Липса на пулс;
  • Кожата изглежда студена.

Горните симптоми показват заплаха за живота на пациента, това състояние изисква незабавна хирургична намеса. Всяко забавяне непременно ще доведе до сериозни усложнения, особено това се отнася за хора със съпътстващи заболявания, например при захарен диабет.

Процедурата по ампутация може да се извърши по различни начини, всичко зависи от патологията. Така операцията може да бъде спешна и планирана, да се извърши аварийна ситуация в случай, че съществува риск от сериозни усложнения, като това е характерно за влажна гангрена. Също така ампутацията може да бъде кръгла и кръпка.

Циркулярна и пачуъркова ампутация

Циркулярно се прави бързо, лекарят с едно движение разрязва тъканта до костта. В случай, че костта е нарязана на нивото на разреза, те казват за гилотинната ампутация. Но този метод има основен недостатък: образува се конусообразен пън поради разликата в свиваемостта на кожата, мускулите и подкожния слой.

Такъв пън е неподходящ за протезиране, следователно, след кръгова ампутация е необходима втора операция, при която се осъществява формирането на правилния пън. В противен случай пациентът няма да може да носи протезата.

Пачукова ампутация е по-сложна процедура, в който случай лекарят не може лесно да отстрани крайника и покрива областта на пънчето на здрава кожа, понякога с фасция. Този метод е по-благоприятен за пациента, тъй като белегът се пренася над повърхността на опората и лекарят веднага формира правилния пън.

операция

Преди операцията е необходимо да се подготвите за нея. За да направите това, пациентът преминава кръвни изследвания, претърпява рентгенография, ЯМР и други изследвания, ако е необходимо. Преди операцията, на пациента се предписват медикаменти, предимно за разреждане на кръвта и противовъзпалителни средства. 8-10 часа преди операцията е забранено да се яде и пие, така че процедурата обикновено се предписва за сутринта.

Операцията започва с въвеждането на анестезия. Ампутацията над коляното изисква обща анестезия. След като анестезията работи, лекарите лекуват кожата в областта на разреза с антисептици, за да предотвратят развитието на инфекция. След това лекарят прерязва кожата, подкожните слоеве, мускулите, успоредни на кръвоносните съдове, прищипват, за да спрат кървенето, след това се режат и костите.

След това лекарят свързва кръвоносните съдове, придвижва нервните окончания и поставя кожната клапа на раната и инсталира дренаж за изтичане на течност. Операцията завършва с налагане на стегнат бандаж и компресионен бинт. От тази точка идва курсът на рехабилитация.

рехабилитация

Преди няколко години ампутацията на крайник беше присъда за мъж, той стана недееспособен, не можеше да се движи без инвалидна количка, да работи и да се грижи за себе си. Сега има голям брой протези, с които пациентите могат да се изправят, да водят активен живот и дори професионално да спортуват.

Пациент след ампутация

Дори и без скъпо ново оборудване можете да направите, за да живеете нормален живот. Разбира се, най-вероятно няма да е възможно да отидете на състезанието, но ще отидете на работа, общувате с хората и със сигурност ще се грижите за себе си. Но за това не е достатъчно само да си купите изкуствен крайник и да го поставите, първо трябва да се подложите на курс за рехабилитация.

Той се състои от следните задължителни стъпки:

  • Формиране на правилния пън. Най-важната част от рехабилитацията е грижата за пънове, необходимо е правилно да се лекуват раните с цел предотвратяване на вторична инфекция, извършване на терапевтични упражнения, масаж и предпазване от оток.
  • Приемане на лекарства. Първо, след ампутацията на пациента, болката е нарушена, което затруднява носенето на протеза. Обезболяващите могат да помогнат за отстраняването им. Антибиотиците се предписват и за предотвратяване на инфекция.
  • Физиотерапията също е много важна, трябва да укрепите мускулите на бедрото и да предотвратите тяхната атрофия, в противен случай протезирането няма да има смисъл.
  • Ранните протези са необходими за възстановяване на нормалната дейност на пациента, колкото по-скоро човек започне да свиква с протезата, толкова по-лесно ще бъде с него в бъдеще.

Рехабилитация след ампутация на крака трябва да се извършва задължително, започвайки от първите дни след операцията. Най-добре е този процес да се извършва под наблюдението на специалисти и желанието на пациента бързо да се възстанови и да живее нормален живот също играе важна роля. В някои случаи може да се наложи да се консултирате с психолог, групови обучения, за да може пациентът да осъзнае, че дори и с такива промени човек може да се наслади на всеки ден.

усложнения

Отстраняването на крайника до бедрото е много сериозна операция, която често е придружена от усложнения. Има няколко причини за това, на първо място - това са съпътстващи заболявания, например, захарен диабет и нарушения на кръвосъсирването, хронични инфекции в тялото, лоша циркулация, консумация на алкохол и пушене по време на лечението.

Също така провокират усложнения, ако грешките на персонала са грешни, когато операцията се извършва от неопитни лекари, или специалистът греши. Причината може да бъде поведението на пациента, ако той откаже препоръките на лекаря, рехабилитацията не преминава, не се прилагат лекарства.

След ампутация са възможни следните усложнения:

  • Лошо зарастване на рани;
  • Вторични инфекции с лоша грижа за рани;
  • Некроза на тъканите в областта на инцизия и повторна ампутация;
  • Фантомни болки на ампутираната част на крака;
  • Тежко подуване на пъна, което предотвратява носенето на протезата;
  • Контрактура на тазобедрената става;
  • Кръвни съсиреци;
  • кървене;
  • Странични ефекти от анестезията.

Намалете риска от усложнения, ако следвате всички препоръки на лекаря.

Прочетете Повече За Конвулсии

Разкъсване на менискуса

Разкъсването на менискуса е едно от най-честите вътрешни увреждания на колянната става. Често професионалните спортисти са обект на това, но е възможно това нарушение да се прояви при хора, които не са свързани с постоянно напрежение на долните крайници.


Атрофия на кожата: класификация, симптоми и методи на лечение

Атрофията на кожата е комплекс от хронични вътрешни патологии, симптом на които е прекомерното изтъняване на кожата: повърхностна дерма, епидермис и мастна тъкан.