Диагностика на съдовете на долните крайници

Съдови патологии на долните крайници са феномен почти универсален, особено сред зрелите хора. Ранното откриване на аномалии в кръвоснабдяването на краката е гаранция за надеждна защита от тежки усложнения.

Методи за диагностика на състоянието на артериите, вените и кръвоносните съдове на краката са:

Има неинвазивни, минимално инвазивни и инвазивни тестове.

Функционални изследвания

Функционалните техники са най-простите, неинвазивни и безболезнени диагностични мерки при изследването на долните крайници за съдови заболявания. Въпреки това, поради техните очевидни ограничения, те не дават на доктора представа за пълната картина на патологията. Те се използват при първоначални прегледи, за да се определи наличието на болестта и да се разбере с какво е специално свързана. След това пациентът е назначен за по-задълбочени проучвания, насочени към подробно описание на състоянието на органа или тъканта.

1. Измерване на индекса на раменно-глезена - използва се при съмнения за стесняване на съдовете на долните крайници. Има едновременно измерване на кръвното налягане в областта на рамото и глезена. Обикновено техните цифри са същите. Когато кръвоснабдяването на краката е нарушено, налягането в областта на глезена се намалява.

2. Реовазография (RVG) - изпълнена с електрическо устройство, наподобяващо ултразвуково устройство. Помага за идентифициране на аномалии в текущия процес на периферна и церебрална хемодинамика. Конкретният резултат се отчита от реограмата, отразена от устройството.

3. Функционалните тестове за откриване на дефекти и определяне на проходимостта на дълбоките или комуникационните вени включват набор от действия с различни двигателни и палпационни манипулации от страна на лекаря и пациента. Всичко, което е необходимо за тях, е еластична превръзка, гумена лента, ръцете на лекаря и присъствието на пациента.

Подробни методи за диагностика

След като е преминал серия от тестове и функционални тестове, лекарят прави очаквана присъда и започва да работи с задълбочени технологии за изследване на болестта на пациента.

1. Ангиографията е обща диагностична процедура, включваща вземане на проби от пункция и въвеждане на контрастно вещество с едновременно рентгенови лъчи в засегнатия съд. Тази техника ви позволява бързо да оцените текущото състояние на вена, артерия или лимфен съд и да го сравните с индивидуалните характеристики на тяхната анатомична структура в пациента. Редовният рентгенов лъч не може да демонстрира разширяването или свиването на съда, но инжектираният контрастен агент решава този проблем. Ангиографията се практикува със съмнение за атеросклероза, остра тромбоза, тромбофлебит, аневризма. Процедурата се извършва в стационарни условия, може да се използва непосредствено преди операцията.

2. Ултразвукова доплерова сонография е хардуерна изследователска техника, която позволява да се определят основните показатели за притока на кръв в съдовете в реално време. Специален сензор изпраща сигнал към изследваната зона, променяйки честотата му с колебания в скоростта на кръвния поток. Индикаторите се записват с компютър, след което се извършва специално математическо изчисление, в резултат на което се определят специфични нарушения в кръвообращението в определени съдове.

Този метод е подходящ за идентифициране на ранни лезии на кръвоносните съдове, определяне на състоянието на вените и артериите на краката, оценка на венозния кръвен поток и диференциране на стенозата.

3. Двустранното ултразвуково сканиране е най-безопасната и безболезнена диагностична процедура, премахваща травмата на тъканите и рентгеновото лъчение. Той има по-обширни възможности от доплер сонографията, тъй като доплеровият режим на изследването тук е комбиниран с В-режим, който помага да се проследи състоянието на контролирания съд.

Двустранната диагностика се извършва в режим на амбулаторно лечение. Вискозен гел се нанася върху кожата, за да се осигури правилно плъзгане на ултразвуковия сензор; Специалистът моли пациента да приеме желаната поза и да започне изследването. Като правило целият процес продължава не повече от половин час, след което гелът се отстранява и пациентът може да се върне към обичайния си живот.

4. Мултислойна компютърна томография на артериите на долните крайници (МСКТ) е диагностична мярка, която предполага слоеста рентгенография с по-нататъшно прехвърляне на получените данни към специална компютърна програма за създаване на триизмерно изображение. Тя ви позволява да идентифицирате всякакви лезии и модификации на кръвоносните съдове, да следите динамиката на тяхната регенерация след наранявания и хирургически интервенции, да оцените ефективността на извършената операция, да откриете варикозна болест.

Извършва се с помощта на томограф със скенер. В някои случаи такъв тест може да изисква въвеждане на контрастно вещество, но като цяло процедурата е безболезнена, непокътната и удобна.

5. МР-ангиография (магнитно-резонансна ангиография) - въз основа на ефекта на отделянето на електромагнитна енергия, излъчвана по време на радиовълните в силно магнитно поле. Всичките му вибрации се записват и обработват от компютъра. Тази техника е забележителна с това, че помага за разпознаване на съдови патологии без допълнително използване на контрастни агенти. Ефективна при идентифициране на стеноза и оклузия, аневризми и облитерираща атеросклероза.

Противопоказания

Въпреки очевидната безопасност и мекота на основните диагностични методи, те имат редица абсолютни и относителни противопоказания. Лекарите с повишено внимание прилагат технологични задълбочени проучвания с:

  • Декомпенсирана сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • Алергични реакции към компонентите на контрастния разтвор;
  • Заболяване на хронични заболявания;
  • Инфекции и възпаления;
  • Психични аномалии.

Проучванията се извършват с максимална предпазливост при бременни и кърмещи жени, пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушена естествена коагулация.

УЗИ на съдовете на долните крайници - подготовка и процедура

Здравето на краката се определя от профилактиката на патологиите, компетентната грижа, навременната диагностика на заболяванията. Ултрасонография (ултразвук) често се използва за изследване на съдовете на краката. Той помага да се идентифицират нарушенията, да се разграничат от другите, да се води отчетност за ефективността на предписаното лечение.

Видове ултразвуково изследване на кръвоносните съдове

Процедурата за ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници е проста, обща и безопасна техника за изследване, която няма абсолютни противопоказания. С помощта на процедурата се получава точна информация за състоянието на артериите.

Същността на изследването е в проникването на вълни с различна плътност през границите на тъканите. Ултразвукът се отразява от тъканта и се фиксира чрез оборудване, което визуално показва информация. В резултат на това лекарят получава картина за състоянието на съдовете на краката. Всички видове ултразвук се разделят на допплерография, сканиране и триплексно изследване.

Оценката на съдовете и откриването на патологии на долните и горните крайници се извършва чрез ултразвук.

С помощта на ултразвук може да се диагностицира заболяването на ранен етап.

Качествената диагностична оценка е възможна чрез изчисляване на следните параметри:

  • диаметър на лумена;
  • оценка на стените;
  • анализ на кръвния поток;
  • характеристики на притока на кръв с помощта на специален триплекс 3 D-режим.

Ултразвуков Доплер на съдовете

USDG лесно открива нарушенията на кръвния поток, но не винаги е възможно да се установи причината. Този метод не визуализира стените на кръвоносните съдове и техните патологични завои, но влияят върху скоростта на кръвния поток и неговото качество. Доплер изследване се предписва за симптоми на облитериращи заболявания: ендартерити, болест на Такаясу, атеросклероза на краката; разширени вени.

Двустранно сканиране на вените на долните крайници

По време на ултразвуковото сканиране на монитора се предава двумерно цветно изображение на разглеждания сектор на крайниците. Предимствата на метода са обективността на резултатите, възможността за получаване на данни за структурни промени в стените. Фоновите и индуцируеми показатели за кръвен поток се записват в реално време и системите на периферната кръв се проверяват. Техниката открива причините за запушване на кръвоносната система, дава информация за клапаните на вените.

Триплекс сканиране

Ултразвукът на съдовете на долните крайници от този тип е най-бърз във времето, точен, но цената му е по-висока от останалите. Той разширява възможностите за дуплекс чрез добавяне на цветови доплерови режими, т.е. цветно изображение на движението на кръвта в съдовете, което може по-ясно да прецени посоката на кръвния поток и неговата скорост, както и да ви позволи да оцените по-точно пропускливостта на съдовете и степента на стеноза. Постигнати са три цели, които определят името на метода - триплекс:

  • изследва се анатомията на съдовете;
  • оценен кръвен поток;
  • прави се точна оценка на съдовата пропускливост в цветовия режим.

Когато трябва да се диагностицират съдовете на краката

Съдовете на USDG на долните крайници и други подвидове на ултразвука имат следните показания според флеболозите:

  • тежест в краката след продължителна работа;
  • конвулсии;
  • видими подкожни вени;
  • бледност и потъмняване на кожата;
  • аневризма;
  • слабост на тялото без причина, невъзможност за дълго стояне.

Откриваема патология

Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници и други видове диагностика помагат за идентифициране на следните патологии:

  • разширени вени;
  • асимптоматични начални съдови лезии;
  • наличие на артериални стеснения (стеноза);
  • нарушен приток на кръв;
  • присъствието на холестеролни плаки;
  • а- и хипоплазия;
  • кръвен съсирек в съдовете;
  • аневризма;
  • тромбоемболизъм;
  • flebotromboz;
  • Синдром на Рейно;
  • болест на клапата;
  • хронична съдова недостатъчност;
  • екстравазална компресия;
  • травма, артерит; посттромботичен синдром.

Как да се подготвим за ултразвук на вените на долните крайници

За ултразвук има такива препоръки:

  • за предпочитане спиране на пушенето за един ден;
  • обикновено за 3 дни - от алкохол и лекарства, които влияят на състоянието на кръвния поток;
  • не използвайте силен чай, кафе и други изкуствени стимуланти;
  • преди провеждане е важно да запазите спокойствие.

Как се извършват ултразвукови съдове

Процедурата по ултразвук се провежда на етапи. стъпки:

  1. Спуснете се до бельото си.
  2. Легнал на дивана, краката се разстилаха широки.
  3. След като специалистът нанесе гел върху повърхността на кожата, той ще насочи сензора да прочете състоянието на съдовете. В диагнозата ще трябва да се изправи по искане на лекаря.
  4. Ултразвукът на артериите измерва налягането. С ултразвук с дълбоки вени, освен това, трябва да се „натоварвате” и да не дишате за известно време.

Какво показва ултразвуковите вени на долните крайници

Проучването определя местоположението, оценява съдовата пропускливост. Лекарят преценява функционалността на клапаните, аномалии, които влияят на кръвния поток. Изследваните показатели:

  1. ABI - глезенно-рамен индекс. Стойността е от 0,9 до 1,4, с увеличаване на пулсациите, които казват за повишени натоварвания. С ниска ставка проходимостта е нарушена.
  2. Индексът на налягането между рамото и пръста - границите са зададени на 0.8-0.9.
  3. Скоростта на притока на кръв в артериите на бедрото - 100 cm в s, в краката - 50 cm в s.
  4. Съпротивлението на артерията на бедрената кост е не по-малко от 1 m в секунда, а при отклонение е показана исхемия.
  5. Индексът на пулсацията на артерията е над 1,8 m в s. При ниски ставки може да се съди по стеснението.
  6. Основният кръвен поток за големи артерии. С отклонения има стесняване. Турбулентният поток говори за стеноза. Причините са тромбоемболизъм, тумор.

Противопоказания за изследването

Изследването на съдовете на долните крайници чрез ултразвук няма противопоказания, освен при изгаряния. Безпокойството може да повлияе на резултата. Ултразвукът не причинява вреда и следователно няма нежелани реакции.

Къде да правим ултразвук на вените на долните крайници

Можете да извършите процедурата във всяка болница. Лекарят дава посоката или прави самата ултразвук. В лечебните заведения в Москва приблизителната стойност на проучването (USS - angioscanning, USS, USDG) в рубли ще бъде:

  • Medsemeya - 2000;
  • СМ клиника - 2000г
  • ABC лекарство - 2500;
  • Капиталът е 3400;
  • Международен хирургичен център - 3170;
  • Invitro - 2700;
  • Medline - 4000;
  • Запад 2000;
  • Intima-Media - 2300.

Как да изследваме вените на долните крайници?

Болестите на вените и кръвоносните съдове в краката са общи поради съвременния ритъм на живота. Стресът, честото статично състояние и хроничните заболявания на ендокринната система предразполагат към развитието на разширени вени, атеросклероза, тромбоза, тромбофлебит.

Поради широкото разпространение на съдови патологии, въпросът е как да се проверят вените и кръвоносните съдове в краката?

Често се използват три метода - реовазография, дуплексен ангиосканинг и триплекс ултразвук на долните крайници. Разгледайте всеки един от тези методи и разберете в кои случаи е разумно да потърсите медицинска помощ.

Какво в тази статия:

В кои случаи се проверяват?

Прегледът на вените и кръвоносните съдове на краката е препоръчително да се премине към всяко лице, чиято работа е тясно свързана с тежък физически труд, или, напротив, дълъг престой в статично положение.

Най-добре е да се изследват вените и кръвоносните съдове поне веднъж на всеки 4-5 месеца. Ако откриете болестта в ранните стадии, те могат да бъдат спрени с лекарства, без да се прибягва до сложни хирургически интервенции.

Препоръчва се да се консултирате с лекар при наличието на такива симптоми:

  1. Промяна на цвета на крайниците. Ако кожата стане кафява или червена, вероятността от тромбоза или тромбофлебит е висока. Тези патологии са изключително опасни и дори могат да доведат до смърт.
  2. Повишена умора на крайниците. Този симптом е характер за атеросклеротични лезии на вените и разширени вени.
  3. Хиперемия на кожата в краката. Симптомът е характерен за развитието на хронична венозна недостатъчност, разширени вени, тромбоза, тромбофлебит и атеросклероза.
  4. Изпъкнали вени. Обикновено този симптом се изразява с варикозна болест на краката. Вените значително се увеличават, изпъкналостта, чувствителността може да се прояви при палпация.
  5. Появата на "съдови звезди" на краката.
  6. Подуване на долните крайници. Може да показва различни патологии на венозната система. Но често отокът се дължи на бъбречни проблеми.
  7. Появата на мускулни спазми.

Когато горните симптоми не се самолечат. Всяко забавяне е изпълнено с усложнения.

Диагностични методи

Триплекс ултразвук на долните крайници

Триплекс сканирането се използва широко при диагностицирането на заболявания на долните крайници. Този метод е изключително информативен. Всъщност триплекс сканирането съчетава възможностите на доплеровия ултразвук и DDC.

Триплекс сканирането ви позволява да оцените състоянието на вените и кръвоносните съдове на краката, бъбреците, порталната система, очите, пениса, аортата и висцералните клони. Проучване на няколко етапа.

Изследването използва три режима:

  • S-сканиране в b-режим. В този режим лекарят изследва анатомията на съдовете, тяхната геометрия. Също така на този етап лесно можете да идентифицирате атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци и дори аневризма.
  • ЦДК (цветно доплерово картиране). Този режим ви позволява да оцените проходимостта на кръвоносните съдове, за да определите стеснението на техния лумен. Освен това, с помощта на CDC се откриват тромботични маси, посоката на кръвния поток и наличието на така наречените "турбулентни петна".
  • USDG (спектрален анализ на кръвния поток). Този режим ви позволява да оцените вида на спектъра на кръвния поток, да идентифицирате неговите качествени и количествени отклонения.

Недостатъкът на триплекс ултразвука е високата му цена. Например, в клиники в Москва, цената на процедурата е около 2000 рубли.

Дуплексен ангиосканинг

Дуплексният ангиосканинг е “златният стандарт” при диагностицирането на различни съдови заболявания. Този метод е широко използван през 80-те години на миналия век.

Duplex angioscanning ви позволява да идентифицирате аномалии в работата на съдовете и вените на долните крайници, да изследвате геометрията на кръвоносните съдове, да идентифицирате кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки.

Първоначално лекарите изследват долната кава на вената. В началния етап е много важно да се идентифицира тромб (ако има такъв), за да се изследва проходимостта на вътрешните и външните илиачни вени. Изследвани са също дълбоката феморална вена, подколенната предна вена, задната перонеална и голяма тибиална вена. Без съмнение лекарят обръща внимание на повърхностните съдове.

  1. Първо, пациентът се изследва в хоризонтално положение. Тогава пациентът ще трябва да заеме вертикална позиция. Тези прости манипулации са необходими, за да се получи по-точна клинична картина.
  2. Не забравяйте да проведете тест Valsavy. Пациентът трябва да задържи дъха си, докато вдишва, като по този начин увеличава налягането в перитонеума. Този тест е необходим, за да може лекарят да оцени ефективността на повърхностните и дълбоките клапи на вените.
  3. Извършва се опционален тест за кашлица. Пациентът ще трябва да имитира кашлица. Ако има отклонения в работата на клапанната апаратура, тогава ще се появи противоположният кръвен поток.

При дешифрирането на изследването се записват структурата на съда и неговата дебелина, индекса на Гослинг, стойността на СММ, процентът на стенозата, скоростта на кръвния поток, характеристиките и вида на кръвния поток в артериите.

rheovasography

Реовазографията е един от най-прецизните и най-новите методи на функционална диагностика на съдове и вени. Използвайки този метод, е възможно да се определят отклонения в работата на венозната система на ранен етап.

Преди изследване е необходимо да се подготви. В деня преди процедурата не е необходимо да приемате лекарства. Вие също не можете да пушите и да приемате алкохолни напитки преди проучването.

Реовазографията помага да се идентифицират електрическите импулси. В действителност, в процеса на диагностициране, лекарят получава записи за колебания на импеданса. С тяхна помощ лекарят оценява състоянието на венозната система като цяло.

Методът помага да се определи:

  • Реологичен систоличен индекс.
  • Количеството на изтичането и кръвния поток.
  • Еластичност на кораба.
  • Периферно съпротивление.
  • Асиметрия на систоличните амплитуди на вълните.

По време на процедурата пациентът трябва да заеме хоризонтално положение. Специализирани сензори са свързани в близост до колената и в областта на подколенните. Сензорите са разположени симетрично.

След реовазография, дуплексен ангиосканинг и триплекс ултразвук се прави крайна диагноза и се избира стратегия за лечение.

Как за лечение на вени и кръвоносни съдове?

С атеросклероза

В процеса на диагностициране на венозната система може да се диагностицира атеросклероза. С тази патология се образуват атеросклеротични плаки в лумена на съдовете, които пречат на нормалния кръвен поток.

Атеросклерозата е опасна, тъй като плаките могат евентуално да се калцират и напълно да блокират съдовия лумен. Освен това, нарушенията на липидния метаболизъм повишават вероятността от тромбоза и тромбофлебит.

В ранните стадии е обичайно да се лекува атеросклерозата консервативно. Пациентите се разпределят в:

  1. Антитромбоцитни лекарства - Аспирин, Реополиглюкин, Аспирин Сърдечно.
  2. Никотинова киселина.
  3. Фибрати - клофибрат, безофибрат.
  4. Секвестранти на жлъчната киселина - холестерамин, Colestid.
  5. Статини - Аторвастатин, Ловастатин, Правастатин.

Също така, пациентите трябва да следват диета. Ще трябва значително да намали количеството на консумираните мазнини. Менюто включва храни, богати на фибри, омега-3 и омега-6 мастни киселини, протеини, цинк, витамини от група В, аскорбинова киселина.

Ако консервативната терапия е неефективна, тогава лекувайте болестта хирургично. Най-ефективни са васкуларното стентиране, шунтирането, балонната ангиопластика, протезирането. След операцията пациентът трябва да премине курс на рехабилитация.

При атеросклероза прогнозата е благоприятна. Ако започнете лечение своевременно, вероятността за успех на коригиращите мерки ще бъде 90%.

При тромбоза и тромбофлебит

Съдовата тромбоза често се развива на фона на атеросклероза или разширени вени, но понякога заболяването се появява и по други причини. Елиминиране на тромботичните маси може да бъде консервативно.

Ако кръвният съсирек е малък, достатъчно е пациентът да приеме флотобонични средства и лекарства за разреждане на кръвта. Изборът на лекарства е Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. За премахване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, нурофен, диклофенак и др.

Ако тромбът е мобилен или голям по размер, тогава не можете да го направите без хирургична намеса. В такива случаи се извършва тромбектомия. По време на операцията се прави разрез в зоната на засегнатата област, а лекарят премахва тромботичната маса. Процедурата не изисква дългосрочна рехабилитация и се понася добре от пациентите.

Що се отнася до тромбофлебит, той също се лекува в ранните му стадии, консервативно. Пациентите се разпределят в:

  • Антикоагуланти. Тези лекарства предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, увеличават ефекта на фибринолитичните ензими върху кръвните съсиреци, предотвратяват развитието на различни видове усложнения. Изборът на лекарства е Антитромбин, Ангиокс, Варфарин, Виатромбе, Хепарин Натрий, Тромбълс, Фрагмин.
  • Фибриполитици. Насърчаване на резорбцията на тромботичните маси, предотвратяване на развитието на остър тромбофлебит. Най-често използваните лекарства са Тромбофазим, Гемаза, Метализе, Укидан.
  • Антитромбоцитни средства. Потиска активността на тромбоцитите, потиска неприятните симптоми на тромбофлебит, нормализира кръвообращението. Лекарствата по избор са Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

С неефективността на консервативните мерки, тромбофлебитът се лекува хирургично. Използват се транссектомия, катетърна тромбектомия или шев на гениталната вена на крака.

С разширени вени

Разширени вени е най-честата болест на вените и съдовете на долните крайници. Това заболяване е достатъчно лесно да се визуализира, дори у дома. Обикновено с разширени вени, вените изпъкнали и увеличават размера си.

Вариците се лекуват предимно консервативно. Прилагат се хирургически манипулации в случаите, когато болестта не може да бъде излекувана консервативно, или в случаите, когато заболяването е в напреднал стадий.

  1. Рецепция flebotonikov. Тези лекарства нормализират кръвообращението, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, разреждат кръвта, подобряват реологичните свойства на кръвта. Използвани са предимно Детралекс, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus.
  2. Антитромбоцитни средства. Необходимо е да се намали вискозитета на кръвта. Нанесете Aspirin, Curantil, Vazobral.
  3. Антиоксиданти. Нормализира метаболизма на липидите, ускорява регенеративните процеси, предотвратява адхезията на тромбоцитите. Използват се Антистакс, Рутин, Гинкор Форт.

Също така в процеса на лечение може да се използва компресиращо бельо. Той помага за неутрализиране на застояването на кръвта, нормализира кръвообращението, предотвратява развитието на усложнения от разширени вени.

Най-често се използват компресионни чорапи. Може да се присвои и бинтове и компресиращи панталони. Можете да носите бельо постоянно. Основното нещо - да изберете правилния размер.

Ако консервативните методи са неефективни, се извършва операция. За разширени вени обикновено се предписва флебектомия. Процедурата е по-малко травматична и не изисква дългосрочна рехабилитация. Заедно с флебектомия се използват склеротерапия, лазерна коагулация и радиочестотна коагулация.

На ултразвука на долните крайници е описано във видеото в тази статия.

Когато се предписва и показва ултразвук на артериите на долните крайници: декодиране

Симптоми като тежест и болка в краката, подуване и цял комплекс от неприятни усещания по време на продължително ходене или стоене, както и появата на изпъкнали вени вечер - са пряка индикация за проблеми с кръвоносната система на долните крайници. При първата консултация лекарят ще трябва да изясни степента на патологията, за да намери правилното лечение. Както при всяка мека тъкан, ултразвуково изследване на артериите и вените на краката е една от основните диагностични мерки. И така, кога е показано ултразвуково сканиране на артериите на долните крайници и какво показва това?

Кога е предписано?

Уви, съвременният ритъм на живот е не само технически прогрес, но и намаляване на възрастта на пациентите с много заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания. Например, ако по-ранна атеросклероза на краката беше болест, характерна за по-възрастните хора, днес нейните прояви започват да се откриват при пациенти под 30-годишна възраст.

Ултразвукът на вените на долните крайници се показва от определена възраст като превантивна процедура и се препоръчва и на всички онези, чиято работа е свързана с продължително състояние. Но има признаци, при които ултразвукът се превръща в необходимост и не изисква забавяне.

Видео 1. Ултрасонография на съдовете на долните крайници: показания. Как?

Какви са индикациите? За инспектиране на съдовете на краката трябва незабавно да се:

  • забележим оток;
  • разширени вени, добре видими по всяко време, не само след тренировка;
  • обезцветяване на кожата на крака (често проблемната област става кафява или пурпурна);
  • появата на трофични язви;
  • увеличени спазми;
  • усещане за изтръпване или нечувствителност на крайниците;
  • сърбеж, въпреки че кожните заболявания са изключени.

Добро допълнение към ултразвука е доплеровото сканиране на съдовата система на краката. То се показва на адрес:

  • диабет;
  • висок холестерол;
  • тютюнопушенето;
  • болки в краката, влошени при ходене;
  • бледност на кожата на краката;
  • бързо замразяване на краката или краката като цяло;
  • мускулна слабост на долните крайници;
  • усещането, че студът периодично минава през краката ми.

Вените на ръцете също се нуждаят от навременна диагноза, но индикациите тук са малко по-различни.

Снимка 1. Ултразвукова диагностика на артериите и вените на краката.

Побързайте с ултразвук на съдовете на ръцете, ако:

  • Случва се, че ръцете “се вцепеняват”;
  • има чувство на слабост, когато нищо не може да бъде взето в ръката или стиснато в юмрук;
  • ръцете са постоянно студени (дори само ръцете);
  • раните, появяващи се на ръцете, не лекуват дълго време;
  • ако разликата в налягането, измерена на различни ръце, е повече от 20 mm.

Специално внимание трябва да се обърне на този комплекс от симптоми за хора, страдащи от хипертония, диабет или тежки пушачи.

Какво показва проучването?

Долните крайници се снабдяват с кръв от цяла мрежа от съдове, разделени на триада от венозни системи. Те съдържат дълбоки и повърхностни венозните колектори, които имат голям брой двукрилни клапани. Тези клапани насърчават движението на кръвта отдолу нагоре, противно на гравитационните сили.

Основата на венозната система се състои от дълбоки съдове, които не са видими за окото, дори при хора с тънки крака и тънка кожа. Чрез тези съдове значителна част от кръвта тече (около 90%), а стените се различават от структурата на повърхностните вени с малка дебелина на мускулните влакна.

Броят им е около сто на всеки крак и функцията е да се движи кръвта отдолу нагоре. Това движение се улеснява от мускулна работа, която се случва, когато тялото е в изправено положение и налягането, създадено в дясното предсърдие.

Норми и декодиране

Резултатите от ултразвука трябва да се интерпретират от съдов хирург или флеболог, който може правилно да анализира всички включени параметри и размери.

Снимка 1. Ултразвукова форма: пробен протокол за диагностициране на вени и артерии на долните крайници.

Артерии на краката

На ултразвук на артериите на краката, лекарят получава възможност да оцени

  • анатомията на всеки съд;
  • дебелината на стената на съда (в заключение тя може да бъде наречена комплекс "интима-медия" - изследване на общата каротидна и обща феморална артерия като постоянни стойности);
  • параметри на съдовата съпротива - според тях ще бъде възможно да се прецени наличието на стеноза и общата проходимост на артериите;
  • характерни особености на кръвния поток, в зависимост от фазата на сърцето (диастола или систола);
  • скоростта на кръвния поток и бързината на нейната промяна.

Протоколът на изследването трябва да съдържа описание:

  1. Вид на притока на кръв и неговото съответствие.
  2. Максималната скорост на кръвния поток за всеки съд (също така се проверява за съответствие със стандартите в таблицата).
  3. PI е индексът на пулсациите, който е съотношението между сумата на всички максимални скорости и средната скорост. На долните крайници трябва да надвишава броя 4.
  4. DF - коефициент на затихване. Обикновено тя трябва да пада между 1,15 и 1,48, а по-ниските стойности показват артериална стеноза. Той характеризира връзката между индекса на пулсациите в крайните крайници.
  5. Параметрите на кръвното налягане за всеки от съдовете имат свои собствени норми, освен това, лекарят трябва да обърне внимание на разликата в налягането. Между различните крайници тя не трябва да надвишава 20 единици.
  6. LEAD (или индекс на маломерно рамо) - характеризира съотношението между стойностите на налягането в рамото и глезена, трябва да бъде около 1,0.
  7. RI или брахиален индекс - има свой собствен стандарт за всеки съд и характеризира разликата между минималния и пиковия кръвен поток до пиковата скорост на бедрената артерия. Обикновено трябва да бъде 1.0 - 1.2.
  8. Наличието на стеноза и нейният обем в проценти.
  9. Наличието на плаки и техните характеристики: подвижност, местоположение, хомогенност на състава, усложнения.

Протоколът на ултразвуковите вени на долните крайници съдържа информация за:

  • състоянието на всяка вена в ляво и дясно;
  • връзка на притока на кръв в съдовете с дишането;
  • чувствителност на резервоарните съдове към компресия;
  • стеноза на стената;
  • наличието на кръвни съсиреци;
  • консистенцията на венозните клапи;
  • наличието на патология под формата на рефлукс;
  • локализация на венозни перфорати с диаметър над 3 mm, които не изпълняват функциите си.

При откриване на кръвен съсирек, неговите параметри трябва да бъдат посочени в протокола на изследването:

  • покрива ли венозния лумен, и ако е така, по колко в процентно отношение;
  • тя е подвижна или има близка стена;
  • каква е нейната структура;
  • когато се докосне от сензора, тромбът променя позицията си или остава неподвижен.

Въз основа на получената информация се дава заключение на пациента в ръцете му, след което само съдов хирург или квалифициран флеболог могат да дават препоръки или да предписват лечение.

заключение

В заключение си струва да припомним още веднъж, че само един специалист може да интерпретира резултатите от ултразвуково сканиране на вените на долните крайници! Не трябва да се опитвате да дешифрирате получените данни самостоятелно: само лекарят може да знае как да прави правилна диагностика или да извършва лечение! Само той ще може правилно да оцени състоянието на съдовете и последващата тактика за запазване на тяхното здраве.

USDG на съдовете на долните крайници: основни цели и методи на провеждане

USDG на съдовете на долните крайници е предназначен за идентифициране на патологии на кръвния поток в съдовете на краката: артерии и вени. Основната цел на метода е да се определи скоростта на движение и посоката на кръвния поток.

USDG има такива предимства пред други методи, като информация, сигурност, възможност за повтаряне на няколко пъти, наличност и относително ниска цена. Показания за USDG се определят след получаване на лекар флеболог.

Същността на Доплеровия ултразвук

Доплеровият ултразвук на вените и артериите на долните крайници се основава на физически ефект на Доплер: затова второто име на изследователския метод е ултразвукова доплерова сонография.

Устройството записва промяната в честотата на сигнала, дигитално я обработва и лекарят прави заключение за съответствието на дебита на кръвта в определено място на този съд с нормални параметри или наличието на някакви отклонения. USDG е обективен, много детайлен, безвреден, безболезнен метод за изследване на съдовия статус.

Какво показва техниката?

USDG и долната вена кава, бедрената, малките и големите подкожни, дълбоки вени на крака и подколенните вени са изследвани върху USDG. Дълги вени със същото име съпътстват същите артерии.

USDG помага:

  • идентифицират асимптоматични начални съдови лезии;
  • откриване на съдови патологии: атеросклеротични плаки или други патологии;
  • количествено определяне на притока на кръв (например скорост на движение);
  • идентифицират сегменти на артериално свиване (стеноза) и размер;
  • определят разширени вени: причината, степента на тежест, има ли клапна недостатъчност;
  • идентифицира кръвен съсирек в съдовете, измерва неговия размер и структура, флотация;
  • изследване на състоянието на стените на кръвоносните съдове (еластичност, хипертония, хипотония);
  • диагностициране на аневризма.

Когато определяте кръвни съсиреци в дълбоки вени, можете да откриете следните свойства:

  • процентът на стесняване на венозния лумен;
  • париетален или мобилен тромб, който се открива чрез натискане на сензора;
  • лек или стегнат тромб;
  • хомогенна или хетерогенна.

Доплерова сонография се извършва за диагностициране на общи патологии - разширени вени, атеросклероза на съдовете на краката, тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза и други съдови заболявания.

Доплеровата сонография на долните крайници ще помогне да се определи вида на лечението на този етап от заболяването, а ако има индикации за хирургично лечение, се извършва предоперативна маркировка на вените.

Предимства на USDG:

  • безболезнено и неинвазивно;
  • ниска цена на процедурата и наличност;
  • няма йонизиращо лъчение;
  • проведено онлайн време, за да можете веднага да направите биопсия на идентифицираните формации;
  • Детайлите на изображението са много по-високи, отколкото при конвенционалните рентгенови изображения.

За разлика от USDG, такива високо-информативни методи за изследване като ЯМР и компютърна томография не могат да оценят скоростта на кръвния поток.

На кого е назначен

Необходимо е да се извърши изследване за оплаквания от болки в краката при ходене, "скованост", "студено прищипване" на крайниците. Колкото по-рано се диагностицира патологията и се предпише лечението, толкова по-добра е прогнозата за пълно възстановяване.

UZDG на съдовете на краката се назначава, ако:

  • в други артерии на тялото вече има атеросклероза;
  • болки в телесните мускули;
  • болки по време на тренировка и ходене на къси разстояния от 500 метра до 1 километър;
  • краката стават сини и стават студени или стават червени и подуват;
  • видими на повърхността на възлите на кръвоносните съдове и се проявяват разширени вени;
  • има оплаквания от тежест в краката, подуване, изтръпване на краката, спазми;
  • на краката се появяват кафяви или тъмно пурпурни уплътнения;
  • се появиха звезди;
  • единият крак се увеличава в сравнение с втория;
  • настъпват трофични промени в кожата;
  • имаше травма на артериите.

Също така, USDG се предписва на пациенти с диабет и други хронични заболявания.

Във връзка с липсата на противопоказания за тази процедура, тя може да се извършва многократно, за да се определи динамиката на терапията.

Показания за изследване

Най-честите индикации за провеждане на UZDG са жалби за:

  • бланширане на краката и студени крайници;
  • втрисане;
  • краката бързо се уморяват и бръмчат;
  • бързо нараняване;
  • ожулвания не лекуват дълго време;
  • усещане за парене, пълнота, пълнота в краката;
  • зрително подуване на вените.

С помощта на изследвания можете да разберете:

  • са дълбоки или повърхностни вени проходими и каква е степента на нарушението;
  • колко последователни са клапите на венозните съдове, степента на клапната недостатъчност;
  • какво е състоянието на перфориращите вени - т.нар. свързване между дълбоки и повърхностни съдови мрежи;
  • и наличието и нивото на мобилност на кръвен съсирек.

В процеса на изследване могат да бъдат идентифицирани:

  • Облитерите на съдовата атеросклероза е заболяване на големи съдове, характерни за пациенти, свързани с възрастта.
  • Облитериращият ендартериит е заболяване на малък съд, характеризиращо се със стесняване и възпаление на артериалните сегменти.
  • Разширени вени - стагнация на венозна кръв и наличие на разширени съдови сегменти.
  • Тромбоза на дълбоките вени е заболяване, причинено от кръвни съсиреци, които пречат на нормалния кръвен поток.

Подготовка и напредък на процедурата

Вземете, ако има такава, сезиране от лекар и, ако има такива, резултатите от други проучвания. В деня на изследването не е необходимо да пиете стимулиращи напитки: алкохол, кафе, енергия, чай, не трябва да пушите 2 часа преди изследването, не е необходимо да приемате лекарства.

Необходимо е да премахнете дрехите от зоната на изследване и да лежите по гръб на дивана в близост до апарата USDG. Лекарят ще приложи върху контактния гел за кожата, който подобрява предаването на ултразвукови вълни. Лекарят извършва измервания в контролни точки, които съответстват на проекцията на изследваните съдове.

Извършва се изследване на малките подкожни и подколенни вени, като пациентът се моли да стои или да се преобърне върху стомаха.

Мониторът улавя изображения на изследваните области. Възможно е след изпитание на лъжа, лекарят да проведе постоянен тест. В някои случаи измерването се извършва на десния и левия крак, за да се сравни скоростта на кръвния поток за по-задълбочена информация.

Изследването е еднакво информативно за големи и малки съдове, както и за артериална и венозна циркулация.

Проучването отнема до един час, абсолютно безболезнено и не носи дискомфорт. След процедурата пациентът става и избърсва гела. След 15 минути резултатите от изследването ще бъдат издадени и издадени на ръцете.

Принципи на декодиране на резултатите и нормална работа

Оценката на венозното легло няма числени стойности. Сонологът анализира проходимостта на вените, състоянието на венозните клапи, топографията на сегмента, където се откриват патологията и степента на кръвния поток.

Артериалният кръвен поток има няколко параметъра:

  1. Гръдният-брахиален индекс на ABI е съотношението на артериалното налягане в глезена към артериалното налягане, измерено в рамото. ABI обикновено трябва да бъде между 0.9 и по-горе. След зареждане параметърът се увеличава. Колкото по-ниска е оценката, толкова по-лоша е проходимостта на артериите на крака. Ако първоначалната степен на стеноза е 0.9-0.7, тогава критичното е вече - 0.3.
  2. Максималната скорост на кръвния поток в бедрената артерия е нормална - 100 cm / s, в долната част на крака - 50 cm / s.
  3. Индексът на резистентност в бедрената артерия надвишава 1 m / s.
  4. Индексът на пулсацията в тибиалната артерия надвишава 1,8 m / s. Колкото по-малки са последните 2 показателя, толкова по-тесен е диаметърът на съда.
  5. Турбулентният тип кръвен поток означава, че е налице непълно стесняване на съда.
  6. Тип багажник - норма.
  7. Модифицираният тип на ствола означава, че над мястото - стеноза.
  8. Колатералният кръвен поток се записва под мястото с пълна липса на кръвен поток.

По този начин, въз основа на изследването, лекарят може да види как се намират вените и артериите, степента на съдова пропускливост, дължината на тесните сегменти.

Резултатът от това проучване е медицинско заключение за еднаквостта на кръвния поток, характера на неговата промяна, което се дължи на стесняване, а понякога дори и блокиране на лумена, което може да възникне поради атеросклеротична плака или тромб.

Анализира компенсаторния капацитет на кръвния поток, патологията на структурата на кръвоносните съдове:

  • наличието на изкривяване, аневризми;
  • тежест на спазъм;
  • възможността за компресия на артерията наблизо белег тъкан или, например, спазматични мускули.

Тази видео лекция разказва повече за необходимото оборудване и декодиране на индикатори (предназначени за специалисти):

Средни цени в Русия и в чужбина

Доплеровите кръвоносни съдове на краката могат да бъдат разделени на USDG само артерии или артерии и вени. В първия случай, цената на проучването ще бъде по-ниска и ще възлиза средно на 3500 рубли. Във втория случай цената на проучването ще започне от 5,500 рубли.

Успешното диагностициране на заболяванията на съдовете на краката е възможно само чрез използване на иновативно оборудване и внимателно проучване от опитни специалисти. След приключване на проучването флебологът решава въпроса за необходимостта от по-нататъшна диагностика: флебография, дуплекс сканиране, КТ флебография, флебография и др.

Кога е предписан USDG на съдовете на долните крайници?

Дата на публикуване на статия: 06/01/2018

Дата на актуализацията на статията: 02.28.2019

Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог

Един от начините за проверка на състоянието на съдовете е ултразвуковия доплеров ултразвук (Доплер ултразвук) - процедура, наподобяваща проста ултразвук.

Той има няколко предимства: той е евтин, резултатът от сканирането с него е ясен и разбираем, не причинява дискомфорт или дискомфорт на пациента.

Какво е това изследване?

USDG на съдовете на долните крайници (Доплер, Доплер, Доплер) е изследване на съдовете на краката, тяхното състояние и параметрите на кръвния поток през тях.

В хода на приложението му е възможно да се идентифицират патологиите на съдовете на крайниците (тромби, варици) и други нарушения в кръвоносната система.

Принципът на действие е подобен на ултразвука - ултразвуковото устройство изпраща вълна, насочена към кръвта, протичаща в съдовете. Ултразвукът, отразен от тях, формира определен модел, който се показва на екрана.

По този начин можете да видите цялата зона на възможни щети, както и ясно да определите степента на увреждането и да изберете правилния метод на лечение.

Самата процедура е напълно безболезнена.

Кога и на кого се предписва?

Поради факта, че техниката е неинвазивна, диагностиката може да се извършва на пациенти от всички възрасти.

Показанията за извършване включват:

  • Наличието на оток на краката.
  • Студени крака.
  • Болка в прасеца и усещане за "тежки крака".
  • Конвулсии.
  • Предполага се, съдови промени в краката (особено по време на бременност).
  • Периодично изтръпване на краката.
  • Сърбеж в краката, без открити външни кожни заболявания.
  • Захарен диабет.
  • Намален съдов тонус.
  • При съмнение за атеросклероза.
  • Предполага се за разширени вени или други промени във венозния кръвен поток.
  • Трофичните промени на кожата.
  • Сърдечни проблеми - стенокардия или инфаркт.
  • Мигрени и припадъци.
  • Болка при ходене или усилие.
  • Висок холестерол.

Също така USDG се показва като превантивна проверка за някои категории хора:

  • Бременна.
  • Хората на възраст над 40 години трябва да се проверяват на всеки шест месеца или една година.
  • Хора, чиято история на семейството има случаи на разширени вени.

Има ли някакви противопоказания?

Няма противопоказания за самата процедура - USDG има малък ефект върху състоянието на човешкото тяло, така че употребата му не се ограничава само до една група пациенти. Бременни жени и деца също не са изложени на риск при провеждане на процедурата.

Ограниченията могат да се прилагат само за резултатите от научните изследвания. При някои човешки условия не е възможно да се постигне ясна картина, например, ако пациентът е в критично или тежко състояние (остър стадий на заболяването) или не е наясно какво се случва (психични разстройства).

Също така, не се препоръчва USDG, ако кожата на краката е повредена - това се дължи както на възможната отрицателна реакция на тялото върху гела, така и на предполагаемите неточности в диагнозата.

Някои хора имат алергична реакция към гела, използван по време на процедурата. В този случай се извършва с хипоалергенна субстанция.

В противен случай доплер сканирането се показва на широка група хора.

Какво помага да се открие USDG?

Доплерова сонография се извършва както за вените, така и за артериите:

  • Диаметърът на лумена.
  • Кръвни съсиреци - тяхната плътност, размер, структура.
  • Скоростта на кръвния поток, еднородността или нарушението на основния кръвен поток.
  • Отсъствието или наличието на рефлукс.
  • Състоянието на стените на кръвоносните съдове.
  • Наличието или отсъствието на плаки при атеросклероза.
  • Наличието на връзки между вените и артериите.
  • Клапани на кораба - тяхното състояние.
  • Форми на кораби и тяхното местоположение.

Този диагностичен метод показва почти всички възможни промени в състоянието на съдовете, включително и дълбоките. И, което е важно, ви позволява да следите скоростта на притока на кръв в долните крайници.

Болестите, които могат да бъдат идентифицирани с USDG включват:

  • Разширени вени
  • Атеросклерозата.
  • Дълбока венозна тромбоза.
  • тромбофлебит
  • Други съдови промени в това място.

Необходимо ли е обучение?

Не се изисква предварителна подготовка, но се препоръчва:

  • Погрижете се за собствената си хигиена на тялото, особено на краката.
  • Носете пелена.
  • Носете удобни дрехи, които улесняват събличането или не притискането на крака, когато подвивате крака.

Процес на провеждане

Тази диагноза се извършва, както следва:

  1. Преди да се яви на лекар, пациентът трябва да се подготви (съгласно правилата за лична хигиена и удобство).
  2. В офиса трябва да се събличаш, сваляш панталони и обувки, отваряш диагностицирания крайник. Също така е необходимо да се отървете от всякакви бижута в тази част на тялото, тъй като сензор може да реагира на тях.
  3. Пациентът се поставя на диван. Позата трябва да бъде както следва: краката да са разположени на ширината на раменете, краката да са навън. Ако се постави диагноза от задната част на крака, трябва да лежите на стомаха.
  4. Лекарят прилага ултразвуков гел, за да осигури пълен контакт на устройството с кожата.
  5. Устройството започва да диагностицира: лекарят го премества около избраната област, леко натискайки в кожата. Също така е възможно лекарят да провери кръвоносните съдове с пръсти - така снимката на засегнатата област може да бъде по-отчетлива. Пациентът може да бъде помолен да задържи дъха си.
  6. Данните от сензора отиват в базата данни за по-нататъшно декриптиране. В същото време може да се издаде характерен звуков сигнал на оборудването.
  7. Когато се открият нарушения, изображенията се прехвърлят в термо хартия.
  8. След проверка на цялата област гелът се отстранява от крака със салфетки.
  9. Пациентът може да се облече.
  10. Резултатите се изпращат на флеболога за дешифриране.

Тълкуване на резултатите и нормите

Изображението, което флебологът получава, е триизмерно. Добре е да се диагностицира патология на кръвоносните съдове на крайниците.

За декриптиране се предава протоколът за изследване, който показва:

  • Проходимостта.
  • Състоянието на клапаните.
  • Топография на сегмента.
  • Степента на нарушение на кръвния поток.
  • Състояние на стената: дебелина и др.
  • Плаки и кръвни съсиреци: размер, местоположение.
  • Глезен-брахиален индекс.
  • Максимална скорост на кръвния поток в бедрото и долната част на крака.
  • Индекс на резистентност.
  • Индекс на пулсация.
  • Вид на притока на кръв: турбулентен, ствол, модифициран, обезпечение и др.
  • Наличието на компресия, аневризма.
  • Плаки и кръвни съсиреци: размер, местоположение.

Ако състоянието на съдовете е нормално, в заключението трябва да присъстват следните параметри:

Видове прегледи на съдовете на долните крайници

Диагностика на заболявания, причинени от нарушена циркулация на кръвта в краката, е трудна и не винаги оперативна. Ангиографията на съдовете на долните крайници е хардуерен преглед на съдовете на краката, което ще помогне да се направи по-точна диагноза. Както знаете, съдови заболявания рядко се обявяват. Неуспехът в кръвообращението причинява характерните симптоми на органа, с който са свързани вените и артериите. Помислете какви са индикациите за необходимостта от проверка на вените и артериите, какви са видовете изследвания на съдовете на долните крайници и какви са техните различия.

В кои случаи се изследват съдовете на краката?

Съдови нарушения са доста чести. Подуване на крайниците, изтръпване, болки, изтръпване, болка са признаци на зараждащи се патологии на кръвния поток. Разбира се, такива симптоми изискват внимателно изследване, като се използват рентгенови лъчи (ангиография и КТ ангиография), магнитни вълни (ЯМР на вените), и чрез доплеров ултразвук.

Изследванията са предназначени да проверят степента на пораженията на вените и артериите в краката при следните заболявания.

  1. Атеросклероза на артериите. Различни методи на изследване разкриват колко стеснени са съдовете, независимо дали са блокирани от плаки.
  2. Синдром на диабетно стъпало, той се нарича още облитериращ ендартериит. Възпаление на стените на спазми на малки капиляри и артерии на краката. Проучете как се деформират стените на кръвоносните съдове в стъпалото, дали в тях се образуват кръвни съсиреци.
  3. Такива съдови патологии, при които има издатина на артериалната стена: дивертикулит, ексфолираща аневризма. С помощта на хардуерна диагностика се търсят мястото и дължината на разделянето на стената на съда.
  4. Венозни увреждания: тромбофлебит, тромбоза. Проучването помага да се определи мястото на прикрепване на кръвен съсирек и неговия размер.
  5. Наранявания на долните крайници. Провежда се изследване, за да се определи дали е имало компресия на съдовете.
  6. Трофични язви и некротични промени в краката или краката.
  7. Също така се провежда инструментална диагностика за наблюдение на ефективността на лечението преди операция или предписване на лекарства и след операция или терапия.

Въпреки че показанията за изследване на вените и артериите на краката са едни и същи, използваните методи са различни. Важно е всеки от предложените видове изследвания да помогне за откриване на увреждания във вените или артериите на краката.

КТ или МРТ на вените, ангиография, доплер ултразвук не се заменят, а допълват и изясняват резултатите от изследванията.

Принципна ангиография

Методите за оценка на съдови нарушения се разделят на два типа: инвазивен (с проникване в тялото на пациента) и неинвазивен. Първата група включва най-точен и информативен метод на изследване - ангиография. Какъв е принципът на изследване?

Този метод използва рентгеново изображение на изследваните съдове, в които е инжектирано рентгеноконтрастно вещество. Ангиографията може да изследва артериалните нарушения (в този случай методът се нарича артериография) и състоянието на вените (флебография). Прегледът се извършва в болница или медицински центрове, оборудвани със зала за рентгенова ангиография.

Има проучване, както следва. Първо, зоната на крака се анестезира, прави се разрез и се вкарва тънък тубул, интродюсер, в тестовия съд. Катетърът, през който се доставя контрастното средство, е свързан с интродуктора. Лекарят инжектира вещество, основано на йод, във вената или артерията на крака, която се изследва. След това направете серия от рентгенови лъчи по време на разпространението на веществото през вените или артериите.

Манипулацията е доста дълга, около час. След теста на мястото на разреза се прилага стегнат бандаж. Препоръчвайте почивка на легло за 6-10 часа за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

За бързото елиминиране на йодните вещества от организма се препоръчва да се пие поне един и половина литра вода.

Показания и противопоказания

Подготовката за процедурата започва две седмици преди нейното провеждане. Изключва се алкохолът, спират се лекарства за разреждане на кръвта, вземат се общи и биохимични кръвни тестове, коагулограма и тестове за наличие на инфекции (HIV, сифилис, хепатит В и С). В деня преди прегледа се провежда алергичен тест за толерантността на рентгеноконтрастното вещество. В навечерието те почистват червата, тъй като след ангиография ще бъде невъзможно да станат. Половин час преди проучването лекарят прави интравенозни инжекции с антихистамин и успокоителни. Прегледът се извършва на празен стомах, тъй като при прилагане на контраст с вените са възможни усещания на топлина, гадене.

Противопоказания за процедурата са:

  • алергични към йод или упойващи средства;
  • бременност поради отрицателния ефект на рентгеновите лъчи върху плода;
  • период на лактация, тъй като контрастният агент с ниски дози прониква в кърмата;
  • възпаление на вените - поради риска от кръвен съсирек;
  • ниско кръвосъсирване - поради тежко кървене след процедурата;
  • повишено кръвосъсирване поради риска от кръвни съсиреци;
  • психично заболяване - ангиографията причинява стрес при повечето пациенти, а човек с психично разстройство няма да може адекватно да отговори на инструкциите на лекаря и да докладва за тяхното здравословно състояние.

Ангиографията е относително безопасен метод. Но на практика има случаи на сериозна алергична реакция към контрастно вещество и рани на кръвоносните съдове. Ангиографията с помощта на компютърна томография (КТ) и използването на магнитен резонанс (МРТ) се считат за по-малко агресивни.

Ангиографията често се използва като едновременно хирургично лечение на кръвоносните съдове.

КТ ангиография и ЯМР ангиография

Ангиографията може да се извърши с различни устройства. По-съвременен и доброкачествен метод е ангиографията със съдово изследване с компютърна томография (КТ). Външно, процедурата наподобява обичайната ангиография, само контрастното вещество се инжектира не през катетъра, а със спринцовка във вената. Пациентът също лежи на масата на скенера, той е фиксиран, свързан с мониторите и поставен заедно с масата вътре в сканиращия апарат. CT скенер обработва рентгенови секции и показва ясна анатомия на съдовете на краката в триизмерно изображение.

Друг принцип на изследване на съдовете на долните крайници се използва за ЯМР ангиография. Човек се поставя в камера с магнитен резонанс и се облъчва с радиовълни в магнитно поле. Процедурата е безопасна и безболезнена, но има редица противопоказания, които включват бременност, метални импланти в тялото, клаустрофобия, прекомерно телесно тегло (над 135 кг).

Ако сравните двата метода, ще получите следната картина.

Прочетете Повече За Конвулсии

Усуканият крак боли, но не е подут

Хората често бързат, не забелязват препятствия, спъват се, падат, удрят крака. Можеш да нараниш коляното, глезена, част от крака. По-нататъшното развитие е същото: краката се подуват, болят, настъпват отоци, други патологии...


Плоска стъпка 1 градус

Плоски крака - често срещано заболяване, което засяга формирането на опорно-двигателния апарат. Лечението на плоски стъпки отнема месеци, често години, в зависимост от степента на патологията.