Анатомия на съдовете на долните крайници

Схематичната структура на съдовата стена на венозната система на долните крайници е показана на фиг. 17.1.

Венозните тунични тъкани са представени от монослой от ендотелни клетки, който се отделя от туниката чрез слой от еластични влакна; тънките тунични среди се състоят от спираловидно ориентирани гладки мускулни клетки; tunica externa е представена от гъста мрежа от колагенови влакна. Големите вени са заобиколени от гъста фасция.

Фиг. 17.1. Структурата на стената на вената (диаграма):
1 - вътрешна обвивка (tunica intima); 2 - средна черупка (туника среда);
3 - външна обвивка (tunica externa); 4 - венозен клапан (valvula venosa).
Модифициран според Атласа на човешката анатомия (фиг. 695). Синелников Р.Д.,
Синелников Я.Р. Атлас на човешката анатомия. Proc. ръководство в 4 тома. Т. 3. Учението на съдовете. - М.: Медицина, 1992. С.12.

Най-важната характеристика на венозните съдове е наличието на полулунни клапани, които предотвратяват ретроградния приток на кръв, блокират лумена на вените по време на неговото формиране и се отварят, притискат се към стената чрез кръвно налягане и се стичат към сърцето. В основата на листовете на клапан, гладките мускулни влакна образуват кръгъл сфинктер, клапите на венозните клапи се състоят от основа на съединителна тъкан, сърцевината на която е шпората на вътрешната еластична мембрана. Максималният брой клапи се забелязва в дисталните крайници, в проксимална посока постепенно намалява (наличието на клапи в общата бедрена или външна илиачна вена е рядко явление). Благодарение на нормалната работа на клапанната апаратура се осигурява еднопосочен центростремен кръвен поток.

Общият капацитет на венозната система е много по-голям от артериалната система (вените запазват около 70% от цялата кръв сама по себе си). Това се дължи на факта, че венулите са много по-големи от артериолите, освен това, венулите имат по-голям вътрешен диаметър. Венозната система има по-малко съпротивление на кръвния поток, отколкото артериалната, така че градиентът на налягането, необходим за преминаване на кръвта през него, е много по-малък, отколкото в артериалната система. Максималният градиент на налягането в системата за изтичане съществува между венулите (15 mmHg) и кухите вени (0 mmHg).

Вените са капацитивни, тънкостенни съдове, способни да се разтягат и получават големи количества кръв, когато вътрешното налягане се повишава.

Леко повишение на венозното налягане води до значително увеличаване на обема на депозираната кръв. При ниско венозно налягане тънката стена на вените се свива, а при високо налягане, колагеновата мрежа става твърда, което ограничава еластичността на съда. Такава граница на съответствие е много важна за ограничаване на проникването на кръв във вените на долните крайници в ортостазата. Във вертикалното положение на човек, гравитационното налягане увеличава хидростатичното артериално и венозно налягане в долните крайници.

Венозната система на долните крайници се състои от дълбоки, повърхностни и перфориращи вени (фиг. 17.2). Системата от дълбоки вени на долния крайник включва:

  • долна вена кава;
  • общи и външни илиачни вени;
  • обща феморална вена;
  • феморална вена (съпътстваща повърхностна феморална артерия);
  • дълбока вена на бедрото;
  • подколенни вени;
  • медиални и странични гръдни вени;
  • вени на краката (сдвоени):
  • перонеална,
  • преден и заден тибиал.

Фиг. 17.2. Дълбоки и подкожни вени на долния крайник (схема). Модифициран според: Синелников Р.Д., Синелников Я.Р. Атлас на човешката анатомия. Proc. полза в 4
обеми. Т. 3. Учението на съдовете. - М.: Медицина, 1992. С. 171 (Фиг. 831).

Вените на долната част на крака образуват гърба и дълбоките стъпаловидна арки на стъпалото.

Системата на повърхностните вени включва големите сафенови и малки сафенозни вени. Зоната на притока на голямата сафенова вена в общата бедрена вена се нарича сафено-феморална анастомоза, зоната на сливането на малката сафенова вена в подколенната вена - парво-поплиталната анастомоза, в областта на анастомозата на костните клапани. В устата на голямата подкожна вена се вливат много притоци, които събират кръв не само от долния крайник, но и от външните полови органи, предната коремна стена, кожата и подкожната тъкан на глутеалната област (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Стволите на подкожните магистрали са сравнително постоянни анатомични структури, но структурата на техните притоци е с голямо разнообразие. Вената на Джакомини, която е продължение на малката сафенова вена и се влива в дълбоката или повърхностната вена на всяко ниво на бедрото, е най-клинично значимата, а вената на Леонардо е медиален приток на голямата сафенова вена към тибията (повечето перфориращи вени на медиалната повърхност на тибията се вливат в нея).

Повърхностните вени общуват с дълбоки вени чрез перфориращи вени. Основната характеристика на последния е преминаването през фасцията. Повечето от тези вени имат клапани, които са ориентирани така, че кръвта да тече от повърхностните вени до дълбоките. Има перфориращи вени, които са разположени главно върху крака. Перфораторните вени са разделени на преки и непреки. Правите линии директно свързват дълбоките и повърхностни вени, те са по-големи (например, Kocket вени). Индиректните перфориращи вени свързват сафеновия клон с мускулния клон, който се свързва пряко или косвено с дълбоката вена.

Локализацията на перфориращите вени, като правило, няма ясна анатомична ориентация, но идентифицира области, в които те най-често се проектират. Това са долната трета на медиалната повърхност на долната част на крака (Kokket perforants), средната трета на медиалната повърхност на долния крак (Sherman perforators), горната трета на медиалната повърхност на долната част на крака (Boyd perforants), долната трета на медиалната повърхност на бедрото (Günther perforants) и средната трета на медиалната повърхност на бедрото (Dodd перфоранти) ).

Съдове на долните крайници

Долните крайници получават кръв от феморалната артерия (a. Femoralis). Това е продължение на външната илиачна артерия, която преминава през lacunavasorum под ингвиналния лигамент. Отивате до предната част на бедрото, слиза надолу, по-близо до средния край на него, и се намира в жлеба между разтегателните и адукторните мускули; в горната трета на артерията се намира в бедровия триъгълник, бедрената вена се намира медиално от нея. След преминаване през бедровия триъгълник феморалната артерия (заедно с бедрената вена) покрива сарториевия мускул, а на границата на средната и долната третина на бедрото влиза в горния отвор на феморално-подколенния канал.

В феморално-подколенния канал феморалната артерия е разположена заедно с вътрешния дермален нерв на долния крайник и феморалната вена. Заедно с последното, тя се отклонява назад и излиза през долния отвор на канала до задната повърхност на долния край в подколенната ямка, където се нарича подколенната артерия.

В хода си феморалната артерия дава следните разклонения, снабдяващи бедрото и предната стена на корема:

  1. повърхностна епигастрална артерия (a. epigastricasuperficialis);
  2. повърхностна артерия, обгръщаща илиачната кост (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) външни генитални артерии (aa. Pudendaeexternae).

Най-големият клон на феморалната артерия е дълбоката бедрена артерия (a. Profundafemoris). Медиалната артерия, която заобикаля бедрената кост (а. Circumflexafemorismedialis) и страничната артерия, която обгражда бедрената кост (а. Circumflexafemorislateralis), се отклоняват от нея.

Подколната артерия (a. Poplitea) е директно продължение на феморалната артерия и е разделена на предни и задни тибиални артерии. Освен това от него се отклоняват следните клонове:

  1. латерална горната артерия на коляното (а. род superperiodisalis);
  2. медиална превъзходна артерия на коляното (a. genussuperiormedialis);
  3. средна колянна артерия (а. genusmedia);
  4. устни артерии (aa. surales);
  5. латерална артерия на долната част на коляното (a. genus inferiorlateralisis);
  6. средна долна артерия на коляното (a. genusinferiormedialis).

Предната тибиална артерия (a. Tibialisanterior) (фиг. 13), като се отдалечава от подколната артерия, се изпраща напред, пронизва междинната мембрана в проксималната част и навлиза в предната повърхност на пищяла. Тук тя се намира на предната повърхност на междинната мембрана, придружена от две вени и дълбок перонеален нерв (n. Peroneusprofundus). Слизайки, отива в задната артерия на стъпалото (a. Dorsalis pedis).

От предната тибиална артерия напускат няколко клона:

  1. задната тибиална рецидивираща артерия (a. recurrenstibialisposterior);
  2. предната тибиална рецидивираща артерия (a. recurrenstibialisanterior);
  3. странична артерия на глезена на глезена (a. malleolarisanteriorlateralis);
  4. артерия на глезенната част на глезена (a. malleolarisanteriormedialis).

Дорзалната артерия на стъпалото (a. Dorsalispedis), която е продължение на предната тибиална артерия, излиза от под retinaculummusculorumeumextensorinferius и се изпраща, придружена от r.peroneusprofundus, напред по задната част на крака, разположена между m. extensorhallucis и т.н. След достигане на междинната пролука между първата и втората метатарзална кост, тя се разделя на дълбока плантарна част (r. Plantarisprofundus) и първата дорзална метатарзална артерия (a. Metatarseadorsalisprima).

В хода на гръбната артерия на стъпалото се разкриват няколко клона:

  • латерална тарзална артерия (a. tarsealateralis);
  • междинни тарзални артерии (aa. tarseaemediates);
  • аркутирана артерия (a. arcuata);
  • дорзална метатарзална артерия (aa. metatarseaedorsales);
  • гръдни артерии на пръстите (aa. digitalesdorsales);
  • дълбоки фибри за растителни растения (r. plantarisprofundus).

Задната тибиална артерия (a. Tibialisposterior), която е клон на подколенната артерия, следва долната повърхност на пищяла. Артерията е придружена от две вени със същото име и непосредствено до нея се намира n. пищял. Насочени надолу и донякъде медиални, той достига до средния глезен, който се огъва около гърба, по средата между него и ръба на петата.

В своя ход задната тибиална артерия дава редица клони:

  1. клон на фибулната кост (r. circumflexafibulae);
  2. средни клони на глезена (rr. malleolaresmediales) и
  3. клончеви клони (rr. calcanei).

От задната тибиална артерия започва фибуларната артерия (a. Peroneafibularis). В хода му тя дава редица клони;

  1. пиърсинг (r. perforans);
  2. съединителна (r. communicans);
  3. странични клонки на глезена (rr. malleolareslaterales); клончеви клони (rr. calcanei).

На долния крайник има серия анастомози между големите артериални стволове и техните клони, които (особено в ставите) образуват следните артериални мрежи:

  1. коленна става (rete articulare genus);
  2. медиална качулка (rete malleolare mediale);
  3. страничен глезен (rete malleolare laterale);
  4. пета (rete calcaneum);
  5. възвратна блокировка (rete dorsalis pedis).

Долна вена кава, v. cavainferior, образуван от сливането на две общи илиачни вени (vv. iliacaecommunes), лежи на гръбначния стълб малко отдясно на средната линия. В областта на долните лумбални прешлени долната вена кава близо до аортата, вдясно от нея. Издигайки се по-високо, тя постепенно се отклонява от аортата вдясно, навлиза в гръдната кухина през специална дупка в диафрагмата.

Вените на долните крайници се разделят на повърхностни, разположени в подкожната мастна тъкан и дълбоки, съпътстващи артерии.

На долния крайник има две повърхностни вени - големи и малки сафенови.

Голямата сафенова вена (v. Saphenamagna), най-видната от сафенозните вени на тялото, е продължение на медиалната маргинална вена, преминава към долния крак по предния край на вътрешния глезен, отива в подкожната тъкан по средния край на тибиалната кост. По този начин в него попадат редица повърхностни вени на долния крак. В областта на колянната става, голямата сафенова вена се огъва около медиалния конус на гърба и преминава към антеромедиалната повърхност на бедрото, където в нея попадат предната феморална и допълнителна вена на сафената. В областта на овалния отвор голямата сафенова вена пронизва повърхността на широката фасция на бедрото и се влива в бедрената вена.

Малката сафенова вена (v. Saphenaparva) е продължение на маргиналната вена на крака. Огънат около задната част на страничния глезен и насочен нагоре, той отива към задната част на пищяла, където преминава първо по страничния ръб на петата сухожилие, а след това по средата на задната част на пищяла, широко анастомозиращ с дълбоки вени. Достигайки подколенната ямка, малката подкожна вена остава под фасцията и се разделя на клони. Един от тях се влива в подколенната вена, а другият се издига нагоре, свързва се с началото на бедрената вена и с феморално-подколенната вена.

Големите и малки сафенозни вени многократно анастомозират помежду си, и двете са богато оборудвани с клапани, които осигуряват притока на кръв към сърцето.

Дълбоки вени на стъпалото и долните крака са сдвоени, съпътстващи същите артерии. Те произхождат от плантарната повърхност на крака от страната на всеки пръст. След сливане с другите вени на стъпалото те образуват задните тибиални вени.

Дълбоките вени на задния крак започват гръбната метатарзална вена, след сливане с други вени, те попадат в предните тибиални вени. В горната третина на крака, задните тибиални вени се сливат с предните тибиални вени и образуват подколенната вена (v. Poplitea).

Поплиталната вена в подколенната ямка е странична и задната на подколенната артерия, пресича подколенната ямка, навлиза в бедрената-подколен канал и преминава в бедрената вена.

Феморалната вена (v. Femoralis) понякога е парна баня, в феморално-подколенния канал е малко зад и странично към бедрената артерия, а в средната третина на бедрото - зад него. В ямната или джоба на съдовете и съдовата лакуна, тя е разположена медиално към едноименната артерия, а в бедровия триъгълник преминава под ингвиналния лигамент в lacunavasorum, където преминава във външната илиачна вена (v.iliacaexterna).

Повърхностните вени общуват с дълбоките вени през пронизващите вени (вж. Perforantes), повечето от които имат клапани (от 2 до 5 всяка). Последните насочват движението на кръвта от повърхностните вени към дълбините.

Ролята на повърхностните вени в изтичането на венозната кръв е малка. Когато една или дори двете повърхностни вени са запушени, не се наблюдават значителни хемодинамични нарушения, докато дълбоката венозна тромбоза е придружена от подуване на долния крайник.

Васкуларизация на долните крайници се извършва чрез комбинация от системи на ствола и кръвния поток. Следователно, две големи области са пряко свързани с нея - аортоиларна и бедрена-подколенни. С поражението на основния кръвен поток участват различни адаптивни механизми и кръвообращението в крайниците се осигурява от клоните на тези две зони - лумбалната, седалищната, вътрешната илиачна, дълбоката артерия на бедрото и тибиалната артерия. Изходящият поток се извършва на същата система от главните вени и техните клони.

Вени на долния крайник: видове, анатомични особености, функции

Всички съдове в краката са разделени на артерии и вени на долния крайник, които от своя страна са разделени на повърхностни и дълбоки. Всички артерии на долните крайници се отличават с дебели и еластични стени с гладки мускули. Това се обяснява с факта, че кръвта в тях се освобождава под силен натиск. Структурата на вените е малко по-различна.

Тяхната структура има по-тънък слой от мускулна маса и е по-малко еластична. Тъй като кръвното налягане в него е няколко пъти по-ниско, отколкото в артерията.

В вените са разположени клапани, които са отговорни за правилната посока на кръвообращението. Артериите от своя страна нямат клапани. Това е основната разлика между анатомията на вените на долните крайници и артериите.

Патологиите могат да бъдат свързани с нарушено функциониране на артериите и вените. Стените на кръвоносните съдове са модифицирани, което води до сериозни нарушения на кръвообращението.

Има 3 вида вени на долните крайници. Това е:

  • повърхностни;
  • дълбоко;
  • съединителен изглед на вените на долните крайници - перфорант.

Видове и характеристики на повърхностните вени на крака

Повърхностните вени имат няколко вида, всеки от които има свои характеристики и всички те са непосредствено под кожата.

Видове сафенозни вени:

  • Печеливш център или венозна вена;
  • BVP - голяма сафенова вена;
  • вените на кожата, разположени под задната част на глезена и плантарната зона.

Почти всички вени имат различни клонове, които комуникират свободно помежду си и се наричат ​​притоци.

Заболяванията на долните крайници се дължат на трансформацията на сафенозните вени. Те се появяват поради високото кръвно налягане, което може да бъде трудно да устои на повредената стена на съда.

Видове и характеристики на дълбоките вени на краката

Дълбоките вени на долните крайници са разположени дълбоко в мускулната тъкан. Те включват вени, които преминават през мускулите в областта на коляното, долната част на крака, бедрото и ходилото.

90% изтичане на кръв се осъществява през дълбоки вени. Разположението на вените на краката започва от задната част на крака.

Оттук кръвта продължава да тече в тибиалните вени. На третата част на крака попада в подколенната вена.

Освен това, те заедно образуват феморално-подколен канал, наречен феморална вена, към сърцето.

Перфорантни вени

Това, което перфорира вените на долните крайници, е връзката между дълбоките и повърхностните вени.

Те са получили името си от функциите на проникване на анатомични дялове. По-голям брой от тях са оборудвани с клапани, разположени над фасадите.

Изтичането на кръв зависи от функционалното натоварване.

Основни функции

Основната функция на вените е да прехвърлят кръвта от капилярите обратно към сърцето.

Носенето на здравословни хранителни вещества и кислород заедно с кръвта се дължи на неговата сложна структура.

Вените в долните крайници носят кръв в една посока - нагоре, с помощта на клапани. Тези клапани едновременно предотвратяват връщането на кръвта в обратна посока.

Какво лекуват лекарите

Тесните специалисти по съдови проблеми са флеболог, ангиолог и съдов хирург.

Ако проблемът се появи в долните или горните крайници, трябва да се консултирате с ангиолог. Той се занимава с проблемите на лимфните и кръвоносните системи.

При позоваване на него най-вероятно ще бъде назначен следният вид диагноза:

Само след точна диагноза, на ангиолог се предписва комплексна терапия.

Възможни заболявания

Различни заболявания на вените на долните крайници са резултат от различни причини.

Основните причини за патологията на вените на краката:

  • генетична предразположеност;
  • травма;
  • хронични заболявания;
  • заседнал начин на живот;
  • нездравословна диета;
  • дълъг период на имобилизация;
  • лоши навици;
  • промяна в състава на кръвта;
  • възпалителни процеси, протичащи в съдовете;
  • възраст.

Високите натоварвания са една от основните причини за поява на болести. Това е особено вярно за съдови патологии.

Ако разпознаете болестта навреме и започнете лечението, има възможност да избегнете многобройни усложнения.

За да се идентифицират заболявания на дълбоките вени на долните крайници, техните симптоми трябва да се прегледат по-внимателно.

Симптоми на възможни заболявания:

  • промяна в температурния баланс на кожата в крайниците;
  • спазми и мускулни съкращения;
  • подуване и болка в краката и краката;
  • поява на вени и венозни съдове на повърхността на кожата;
  • при бърза умора;
  • появата на язви.

Един от първите симптоми е умората и болката при продължително ходене. В този случай, краката започват да "бръмчат".

Този симптом е показател за хроничен процес, който се развива в крайника. Често вечер, в крака и теле мускулите се появяват.

Много хора не възприемат това състояние на краката като тревожен симптом, считат го за норма след тежък работен ден.

Навременната точна диагностика помага да се избегне развитието и по-нататъшното развитие на заболявания като:

Диагностични методи

Диагностицирането на аномалии на вените на долните крайници повърхностно и дълбоко в ранните етапи на развитието на заболяването, процесът е сложен. През този период симптомите нямат ярка тежест.

Ето защо много хора не бързат да получат помощ от специалист.

Съвременните методи на лабораторна и инструментална диагностика позволяват адекватно да се оцени състоянието на вените и артериите.

За най-пълна картина на патологията се използва комплекс от лабораторни изследвания, включващи биохимичен и пълен анализ на кръв и урина.

Методът за инструментална диагностика е избран с цел правилно да предпише подходящ метод на лечение или да се изясни диагнозата.

Допълнителни инструментални методи се определят по преценка на лекаря.

Най-популярните методи за диагностика са дуплекс и триплекс съдово изследване.

Те ви позволяват по-добре да си представите артериалните и венозните изследвания, като използвате оцветяване на вените в червено и артериите в сини нюанси.

Едновременно с използването на Доплер е възможно да се анализира притока на кръв в съдовете.

До днес, ултразвуково сканиране на структурата на вените на долните крайници се счита за най-често проучване. Но в момента тя е загубила своята значимост. Но мястото му бе взето от по-ефективни методи за изследване, една от които е компютърна томография.

За изследването е използван метод на флебография или магнитно-резонансна диагностика. Това е по-скъп и по-ефективен метод. Не изисква използването на контрастни вещества за неговото поведение.

Само след точна диагноза лекарят ще може да предпише най-ефективния комплексен метод на лечение.

Анатомия на съдовете на долните крайници

Долните крайници получават кръв от феморалната артерия. Феморалната артерия (а. Femoralis) (Фиг. 239) е продължение на външната илиачна артерия, която преминава през съдовата лакуна под пупартен лигамент. Феморалната артерия се намира в предния феморален жлеб, след това навлиза в бедрено-подколен канал и прониква в подколенната ямка. При силно кървене в бедрото, феморалната артерия се притиска на мястото на излизане от съдовата лакуна към срамната кост. Най-големият клон на бедрената артерия е дълбоката бедрена артерия. Той доставя кръв към мускулите и кожата на бедрото (медиални и странични артерии около бедрото, три сондиращи артерии).

Фиг. 239. Съдове и нерви на долния край (предно-медиална повърхност). А - повърхностно: 1 - феморална вена; 2 - голяма сафенова вена; 3 - преден кожен нерв на бедрото; 4 - подкожен нерв на долната част на крака и междинния ръб на гърба на масите; 5 - началото на голямата сафенова вена; 6 - кожен клон на повърхностния тибиален нерв; 7 - кожен клон на дълбокия перонеален нерв; 8 - кожен клон на повърхностния перонеален нерв; 9 - бедрена артерия; 10 - страничен кожен нерв на бедрото. B - дълбоко: 1 - обща илеална артерия; 2 - вътрешна илиачна артерия; 3 - външна илиачна артерия; 4 - ингвинален лигамент; 5 - бедрена артерия; 6 - бедрена вена; 7 - дълбока бедрена артерия; 8 - подкожен нерв на крака и междинен ръб на гръбната част на крака; 9 - предна тибиална артерия; 10 - кожен клон на дълбокия перонеален нерв; 11 - артериална мрежа на гръбната част на крака; 12 - предни тибиални вени; 13 - дълбок фибуларен нерв; 14 - rectus femoris; 15 - мускулни клони на бедрения нерв; 16 - шивашки мускул (отрязан); 17 - феморален нерв

Феморалната артерия, тъй като излиза от феморално-подколеалния канал, преминава в подколенната артерия, която дава клони на колянната става и, преминавайки в подколен канал, се разделя на предни и задни тибиални артерии.

Предната тибиална артерия пронизва междинната мембрана на пищяла в горната й трета и преминава между мускулите на предната група на пищяла. Слизайки надолу, той преминава в артерията на задния крак, която лежи повърхностно и може да се усети на гръбната част на крака. Предната тибиална артерия доставя предната група на мускулите на краката и задната част на крака. Един от клоновете на артерията на задния крак минава през първата междуплоскостна пролука до подметката, където участва в образуването на плантарната артериална арка.

Задната тибиална артерия (фиг. 240) се спуска по дължината на глезено-подколен канал, огъва се около медиалния глезен (където се изследва пулса), преминава към стъпалото, където се разделя на медиалните и латералните плантарни артерии. Латералната плантарна артерия анастомозира в зоната на първото междуплоскусно пространство с клона на артерията на задния крак, образувайки плантарната артериална арка.

Фиг. 240. Съдове и нерви на долния крайник (задната повърхност). А - повърхностни: 1 - средни глутеални нерви; 2 - клони на задния кожен нерв на бедрото; 3 - седалищния нерв; 4 - подколенни вени; 5 - общ фибуларен нерв; 6 - тибиален нерв; 7 - малка сафенова вена; 8 - страничен кожен нерв; 9 - малка сафенова вена; 10 - кожен нерв; 11 - началото на малка подкожна вена; 12 - медиален кожен нерв на пищяла; 13 - подкожният нерв на крака и медиалния край на задния крак; 14 - подколенната артерия; 15 - голяма сафенова вена; 16 - долни глутеални нерви. B - дълбоко: 1 - горен глутеален нерв; 2 - горната глутеална артерия; 3 - горната глутеална вена; 4 - мускул на крушата; 5 - отворен капак; 6 - седалищния нерв; 7 - подколенни вени; 8 - подколенната артерия; 9 - общ фибуларен нерв; 10 - тибиален нерв; 11 - подколенната артерия; 12 - фибуларна артерия; 13 - фибуларни вени; 14 - задни тибиални вени; 15 - задната тибиална артерия; 16 - тибиален нерв; 17 - дълбока объркана артерия; 18 - нервният шнур; 19 - долна глутеална артерия; 20 - долния глутеален нерв; 21 - дупка с крушовидна форма

Задната тибиална артерия доставя кръв към задните и страничните групи на мускулите на краката, страничните и медиалните плантационни артерии - кожата и мускулите на подметката.

Изтичането на венозна кръв от долните крайници протича през повърхностните и дълбоки вени.

Дълбоки вени в стъпалото и глезените са сдвоени; те придружават същите артерии. Всички дълбоки вени в подколенната ямка се сливат в една подколна вена (виж Фиг. 240), която се намира до същата артерия и се издига нагоре и се превръща в несдвоена бедрена вена. Последният е медиален към феморалната артерия. След преминаване през съдовата лакуна феморалната вена преминава във външната илиачна вена, която на нивото на сакроилиачната артикулация се свързва с вътрешната илиачна вена и образува общата илиачна вена. Дясната и лява обща илиачна вена, свързваща се на нивото на IV лумбалния прешлен, образуват долната вена кава.

На долния крайник има две повърхностни вени: голяма и малка сафенова.

Голямата сафенова вена (виж Фиг. 239) започва от средния край на задната част на крака, издига се по средната повърхност на тибията и бедрената кост, приближава се до овалния отвор и се влива в бедрената вена.

Малката сафенова вена произхожда от страничния ръб на стъпалото, издига се до задната повърхност на пищяла и се влива в подколенната вена в подколенната ямка.

Анатомия на съдовете на долните крайници: особености и важни нюанси

Артериалната, капилярната и венозната мрежа е елемент от кръвоносната система и изпълнява няколко важни функции в организма. Благодарение на това, доставката на кислород и хранителни вещества към органите и тъканите, обмен на газ, както и изхвърлянето на "отпадъчни" материали.

Анатомията на съдовете на долните крайници е от голям интерес за учените, защото позволява да се предскаже хода на заболяването. Всеки практикуващ трябва да го знае. Относно характеристиките на артериите и вените, които подхранват краката, ще научите от нашия преглед и видео в тази статия.

Как краката доставят кръв

В зависимост от характеристиките на структурата и изпълняваните функции, всички съдове могат да се разделят на артерии, вени и капиляри.

Артериите са кухи тръбни образувания, които пренасят кръв от сърцето към периферните тъкани.

Морфологични, те се състоят от три слоя:

  • външна - насипна тъкан с хранителни съдове и нерви;
  • среда, направена от мускулни клетки, както и еластин и колагенови влакна;
  • вътрешен (интимал), който е представен от ендотелиума, състоящ се от клетки на плоскоклетъчния епител и субендотелиум (разхлабена съединителна тъкан).

В зависимост от структурата на средния слой, медицинската инструкция идентифицира три вида артерии.

Таблица 1: Класификация на артериалните съдове:

  • аорта;
  • белодробен ствол.
  • сънлив;
  • субклавиална а.
  • подколен..
  • малки периферни съдове.

Обърнете внимание! Артериите също са представени от артериоли, малки съдове, които продължават директно в капилярната мрежа.

Вените са кухи тръби, които пренасят кръв от органи и тъкани към сърцето.

  1. Мускулни - имат миоцитен слой. В зависимост от степента на развитие, те са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните се намират в краката.
  2. Без ръце - съставен от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Намира се в опорно-двигателния апарат, соматичните органи, мозъка.

Артериалните и венозните съдове имат редица значими разлики, представени в таблицата по-долу.

Таблица 2: Разлики в структурата на артериите и вените:

Артерии на краката

Подаването на кръв към краката става през бедрената артерия. A. femoralis продължава илиаката a., Която от своя страна се отклонява от коремната аорта. Най-големият артериален съд на долния крайник лежи в предния жлеб на бедрото, след това се спуска в подколенната ямка.

Обърнете внимание! При силна загуба на кръв, когато се нарани в долния крайник, бедрената артерия се притиска към срамната кост на мястото на излизането му.

Бедрена а. дава няколко клона, представени от:

  • повърхностна епигастрална, издигаща се до предната стена на корема почти до пъпа;
  • 2-3 външни генитали, подхранващи скротума и пениса при мъжете или вулвата при жените; 3-4 тънки клона, наречени ингвинални;
  • повърхностна обвивка, достигаща до горната предна повърхност на илума;
  • дълбоко бедрената кост - най-големият клон, започващ на 3-4 см под ингвиналния лигамент.

Обърнете внимание! Дълбоката бедрена артерия е основният съд, който осигурява O2 достъп до тъканите на бедрото. A. femoralis след изпускането му намалява и осигурява кръвоснабдяване на крака и крака.

Подколенната артерия започва от адукторния канал.

Има няколко клона:

  • горните странични и медиални междинни клони преминават под колянната става;
  • долна странична - директно в колянната става;
  • клон на средното коляно;
  • задната част на областта на тибията.

В областта на долната част на крака a. продължава в две големи артериални съдове, наречени тибиални съдове (задни, предни). Дисталните от тях са артериите, които захранват гърба и подовите повърхности на крака.

Вени на краката

Вените осигуряват притока на кръв от периферията към сърдечния мускул. Те са разделени на дълбоки и повърхностни (подкожни).

Дълбоките вени, разположени на крака и долната част на крака, са двойни и преминават в близост до артериите. Заедно, те образуват единичен ствол на V.poplitea, разположен малко назад по посока на подколенната ямка.

Общо съдово заболяване NK

Анатомични и физиологични нюанси в структурата на кръвоносната система на НК предизвикват разпространението на следните заболявания:


Анатомията на кръвоносните съдове е важна част от медицинската наука, която помага на лекаря при определяне на етиологията и патологичните особености на много заболявания. Познаването на топографията на артериите и вените носи голяма стойност за специалистите, тъй като позволява бързо да се направи правилна диагноза.

Структурата и местоположението на съдовете на краката

Тези структури проникват във всички тъкани на нашето тяло - това са малки и големи съдове. Съдовете на краката имат свои собствени характеристики. Кръвоносните съдове са сложна система от живи тръби, през които се транспортира кръв. Кръвта е източник на кислород и хранителни вещества, без които нашите органи не могат да работят. Това е "камион за боклук", който премахва шлаките от тъканите. Ако парче тъкан загуби притока на кръв, то умира. Пример за това е гангрена на пръстите на крака, когато съдът е блокиран.

Как действа кръвообращението

Системата на кръвоносните съдове е затворена. Артериалната кръв, наситена с кислород, изтича от сърцето. Кислородът влиза в тъканите на тялото и венозната кръв се връща в сърцето. Той преминава през белите дробове, е наситен с кислород и отново се влива в органите на нашето тяло.

Анатомията разделя кръвния поток на три части:

Тези съдове са подредени по различен начин, в съответствие с техните функции.

Капилярите са най-малките съдове. Диаметърът им е 10 пъти по-малък от диаметъра на косата.

Артериална система на краката: консистентна анатомия

Артериите на бедрото и долната част на крака са продължение на раздвоената коремна аорта. Двата клона на аортата, общите илиачни артерии, в които той е разделен на нивото на четвъртия лумбален прешлен, са разделени на външни и вътрешни разклонения. Продължаването на външната илиачна артерия (кръвоносната бедрена кост) - феморалната артерия. Неговите клони доставят кръв към всички структури на бедрото.

На нивото на подколенната става, същият голям съд се нарича подколенната артерия. Този къс парче съд дава множество разклонения на структурите на колянната става. Освен това тя се разделя на две тибиални артерии: предна и задна. Техните клони снабдяват костите и мускулите на крака. Задната тибиална артерия продължава на основата, а предната - на гръбната част на крака. Там образуват две артериални дъги. От всяка дъга се отклоняват пет клона - до метатарзалните кости и пръстите на крака.

Артериалният пулс може да се усети в няколко точки на долните крайници:

  • 2 cm навътре от центъра на ингвиналната гънка;
  • дълбоко в подколенната ямка;
  • върху предната повърхност на глезена, в средата на разстоянието между външния и вътрешния глезен;
  • между вътрешния глезен и ахилесовото сухожилие;
  • на гърба на крака, в средата на разстоянието между първата междупръстие и центъра на линията, свързваща глезените.

Отсъствието или отслабването на артериалния пулс е знак, че съдовете в краката са засегнати от атеросклероза.

Характеристики на вените на долните крайници

Разположението на вените на долните крайници има свои характеристики. Обикновено местоположението на вените съвпада с местоположението на артериите, доставящи органа. Но съдовете на краката са изключение. Анатомията на вените тук е различна от анатомията на артериите. Системата на вените на долните крайници е разделена на три части: повърхностни, дълбоки и перфориращи вени.

Повърхностната венозна подсистема играе ролята на резервоар, където кръвта се изхвърля в случай на преливане на дълбоки вени. Кратките перфоратори свързват тези две подсистеми. Обикновено девет десети от кръвта преминава през дълбоки вени, а една десета преминава през повърхностните вени.

Повърхностната венозна мрежа образува 2 венозни арки на стъпалото, подобни на артериите. В долната част на крака, венозната кръв тече през големите и малки подкожни вени на краката. Големият е разположен на вътрешната повърхност на пищяла, докато малката е на външната. Малка подкожна вена се влива в подколен, голям - в бедрената кост. Голяма подкожна вена понякога се удвоява при някои хора, а понякога може да се утрои.

Дълбоки вени на шести тибиа. Те са по двойки в съседство със същите артерии. Това са предни и задни тибиални, както и две фибулни вени. Всички те се събират в подколенната вена и продължават в бедрената кост. Въпреки че главната вена на бедрото е една, всички нейни притоци са двойни. Така че тук се проявява принципът на сдвояване. Поплитните и бедрените вени също понякога са двойни. Бедната вена продължава в външната илиачна вена.

Съдовете на краката са далеч от сърцето, а притока на кръв в тях се забавя. В изправено положение се създава допълнително налягане, което предотвратява движението на кръвта по венозното легло на краката. Това обяснява факта, че съдовете на долните крайници са склонни към атеросклероза и разширена дилатация.

За да се избегнат болести, е важно да следите теглото си, да спортувате, да спрете да пушите. Нека вашите съдове са здрави!

Анатомия6 / Съдове на долния крайник

Артерии, вени, лимфни съдове и възли на долния крайник.

Външна илиачна артерия, a. илиака externa, - продължаване на общата илиачна артерия. Чрез съдовата лакуна отива до бедрото, където се нарича феморална артерия. клон:

Долна епигастрална артерия, a. epigastrica inferior, - се издига по задната повърхност на предната стена на корема до ректусния мускул. клон:

Публичен клон, r. pubicus, - към срамната кост, върху неговия надкостница. клон:

Заключващият клон, r. обтуратори, анастомози с пубисния клон от обтураторната артерия.

Cremaster artery, a. cremasterica, - при мъжете, се отдалечава от дълбокия ингвинален пръстен, доставя кръв към мембраните на семенната връзка и тестиса, мускула, който вдига тестиса.

Артерия на кръглата връзка на матката, a. МИГ. teretis uteri, при жените, в състава на кръглата връзка на матката достига до кожата на външните полови органи.

Дълбоката артерия около илиачната кост, a. circumflexa ilium profunda, - по гърба на задната част на илия, клоните към мускулите на корема и таза, анастомозират с клоните на ilio-лумбалната артерия.

Бедрена артерия, a. femoralis, - продължаване на външната илиачна артерия, преминава под ингвиналния лигамент през съдовата лакуна латерално към едноименната вена, следва браздата на илиачната греда надолу, покрита с фасция и кожа в бедровия триъгълник. След това влиза в адукторния канал и я оставя на гърба на бедрото в подколенната ямка. клон:

Повърхностна епигастрална артерия, a. epigastrica superficialis, - преминава през решетъчната фасция към предната част на бедрото, е насочена нагоре, към предната стена на корема, и е снабдена с кръв към долната апоневроза на външния наклонен коремен мускул, подкожната тъкан и кожата; анастомози с разклонения на горната епигастрална артерия (от вътрешната гръдна артерия).

Повърхностната артерия обгръща илиачната кост, a. circumflexa ilium superficialis, - в странична посока, успоредна на ингвиналния лигамент към горната предна илиачна гръбнака, вилици в съседните мускули и кожа. Анастомоза с дълбока артерия, която заобикаля илиачната кост и с възходящ клон на страничната артерия, обграждаща бедрената кост.

Външни генитални артерии, аа. pudendae externae, - преминават през подкожния процеп (hiatus saphenus) под кожата на бедрото. клон:

Предни скротални клони, rr. scrotales anteriores, - към скротума при мъжете

Предни лабиални клони, rr. labiales anteriores, до големите срамни устни при женските

Дълбока артерия на бедрото, a. profunda femoris, - се отдалечава от задния полукръг на бедрената артерия, на 3-4 см под ингвиналния лигамент и осигурява кръвоснабдяване на бедрото. клон:

Медиалната артерия, която обгражда бедрената кост, a. circumflexa femoris medialis, - отива медиално, огъва се около врата на бедрото. Анастомози с клоните на обтураторната артерия, латералната артерия, кръгообразната бедрена кост, първата проникваща артерия на клона (към мускулите: iliopsoas, гребен, външен обтуратор, крушовидна и квадратна):

Дълбоко клон, r. Profundus.

Напречен разклонение, r. transversus.

Ацетабуларен клон, r. acetabularis, - до тазобедрената става.

Странична артерия, която обгражда бедрената кост, a. circumflexa femoralis lateralis. клон:

Възходящ клон, r. ascendens, - осигурява кръвоснабдяване на мускула на слабините, изправител на широката фасция, анастомози с клоните на седалищните артерии.

Спускащи се и напречни клони, rr. descendens et transversus, - снабдяване с кръв на мускулите на бедрото (шивашки и квадрицепси).

Пробивни артерии, аа. перфоранти, (първа, втора и трета), - в задната част на бедрото, където бицепсите, семитендинозата и полумембранозните мускули доставят кръв. Първият е задните мускули на бедрото под гребеновидния мускул. Вторият е под краткия адукторен мускул. Третият - под дългия адуктор. Анастомоза с разклонения на подколенната артерия.

Низходяща артерия на коляното, a. род descendens, - се движи в адукторния канал, преминава към предната повърхност на бедрото през сухожилието на големия адуктор със сафеновия нерв, слиза до колянната става, участва в образуването на коленната ставна мрежа.

Поплитална артерия, a. poplitea, - продължаване на феморалната артерия; на нивото на долния край на подколенните мускули се разделя на крайни разклонения - предната и задната тибиална артерия. клон:

Странична превъзходна артерия на коляното, a. род superior lateralis, - движи се над страничния конус на бедрената кост, огъва се около него, осигурява кръвоснабдяване на страничната широка и бицепса на бедрото, участва в образуването на коленната ставна мрежа.

Медиална превъзходна артерия на коляното, a. род superior medialis, - се отдалечава на същото ниво с предишния, огъва се около медиалния конус на бедрената кост, доставя медиалния широк мускул на бедрото.

Средна колянна артерия, a. род медии, - в задната част на капсулата на колянната става, кръстни връзки и менискуси, кръвоснабдяването и синовиалните гънки.

Странична артерия на долната част на коляното, a. род inferior lateralis, - се придвижва на 3-4 см отдалечено до горната странична артерия на коляното, огъва се около страничния конус на тибиалната кост, доставя страничната глава на стомашно-чревния мускул и плантарния мускул.

Медиална долна артерия на коляното, a. род inferior medialis, - започва на нивото на предходната, огъва се около медиалния кондил на пищяла, доставя медиалната глава на стомашно-чревния мускул, участва в образуването на коленната ставна мрежа.

Задна тибиална артерия, a. tibialis posterior, - продължаване на подколенната артерия, преминава в канала на глезена-коляното, който остава под средния ръб на солеуса. След това артерията се отклонява към медиалната страна, отива до средния глезен, отива до подметката. клон:

Фибуларна обвивка, r. circumflexus fibulae, - се отклонява в самото начало на задната тибиална артерия, отива до главата на фибулата, снабдява съседните мускули с кръвоснабдяване, анастомози с артериите на коляното.

Перонеална артерия, a. peronea (fibularis), - странично, под дългия флексор на големия пръст на крака, в долния мускулно-фибулен канал, до задната повърхност на междинната мембрана на пищяла. Кръвоснабдяването на мускулите на трицепса, дългите и късите мускули на мускулите. Зад страничния глезен се разделя на клони. клон:

Странични разклонения на глезена, rr. малеолари.

Клещи клонки, rr. calcanei, - участват в образуването на мрежата на петата (rete calcaneum).

Превод на клон, r. перфорани, анастомози със странична артерия на глезена на глезена.

Съединител, r. communicans, - свързва фибулната артерия с задната тибиална част в долната трета на крака.

Медиална плантарна артерия, a. plantaris medialis, - преминава под мускула, който прибира големия пръст на крака, лежи в средната болка на ходилото, където се разделя на клони. Анастомоза с първата задна метатарзална артерия. клон:

Повърхностен клон, r. superficialis, - подхранва мускула, който премахва големия пръст.

Дълбоко клон, r. profundus, - подхранва мускула, който премахва големия пръст и кратък сгъваем пръст.

Странична растителна артерия, a. plantaris lateralis, - лежи в страничния жлеб на подметката, преминава през него до основата на плюсus костта, огъва се в средната посока, образува плантарна дъга (arcus plantaris), разположена на нивото на основата на метатарзалните кости. Дъгата завършва на страничния ръб на плюсус костта чрез анастомоза с дълбок плантарен клон на дорзалната артерия на стъпалото, както и със средната плантарна артерия. клон:

Плантарните метатарзални артерии, аа. metatarsea plantares I - IV, - пронизващите клони на дорзалната метатарзална артерия попадат в тях. клон:

Пиърсинг клони, rr. perforantes, - до задните плюсни артерии.

Общо плантарна дигитална артерия, a. digitalis plantaris communis. клон:

Собствени плантационни дигитални артерии, aa.digitales plantares propriae.

Първата обща растителна артерия се разклонява в 3 собствени артерии - две до големия пръст и един до средната страна на втория пръст.

Продавающи разклоняващи се назад артерии на пръстите.

Предна тибиална артерия, a. tibialis anterior, - се отклонява от подколенната артерия в подколенната ямка в долния край на подколенните мускули. Влиза в канала на глезена-крак и веднага я напуска през предния отвор в горната част на междинната мембрана на долната част на крака. След това се спуска по предната повърхност на мембраната, продължава по крака като гръбната артерия на стъпалото. клон:

Задната тибиална рецидивираща артерия, a. recurrens tibialis posterior, - отклонява се в подколенната ямка, анастомозира с медиалната долна артерия на коляното, участва в образуването на коленната ставна мрежа. Кръвоснабдяване на коляното и подколенните мускули.

Предните тибиални рецидивиращи артерии, a. reccurens tibialis anterior, започва, когато предната тибиална артерия достигне предната повърхност на пищяла, се издига нагоре и анастомозира с артериите, формиращи коленната ставна мрежа. Кръвоснабдяването на колянната става, междуребровото съединение, предния тибиален мускул, дългият екстензор на пръстите.

Странична глезена на глезена, a. malleolaris anterior lateralis, започва над горната част на глезена, доставя кръв към глезените и предпазните кости, участва в образуването на страничната мрежа на глезена (rete malleolare laterale), анастомозира с страничните клони на глезена.

Медиална предна глезена артерия, a. malleolaris anterior medialis, - придвижва се обратно на нивото на предишния, изпраща клони към глезена, анастомозира се с клоните на средния глезен, образува медиална мрежа на глезена (rete malleolare mediale).

Дорсалната артерия на стъпалото, a. dorsalis pedis, - пред глезенната става между сухожилията на дългия разтегач на палеца и дългия разтегател на пръстите в отделен влакнест канал. клон:

Първа задна плюсна артерия, a. metatarsea dorsalis I.

Три артерии отзад, аа. цифрови дорсали.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - преминава през ипусарното пространство върху подметката, пронизвайки първия дорзален междукостен мускул, анастомози с плантарната арка.

Странична тарзална артерия, a. tarseae lateralis, - до страничния ръб на стъпалото.

Медиална тарзална артерия, a. tarseae medialis, - до средния ръб на стъпалото.

Дъгова артерия, a. arcuata, на нивото на метатарзално-фаланговите стави, анастомози с латералната метатарзална артерия. клон:

I - IV дорзална метатарзална артерия, аа. metatarseae dorsales I - IV

Задните пръсти, аа. цифрови дорсали.

Продавающи разклоняване на плантарните метатарзални артерии.

Анастомози между разклоненията на артериите на таза и долните крайници:

Стрелков клон (от обтураторната артерия) + обтураторно разклонение (от долната епигастрална артерия)

Около тазобедрената става:

Ацетабуларен клон (от обтураторната артерия)

Медиални и странични артерии, обгръщащи бедрената кост (от дълбоката бедрена артерия)

Горна и долна глутеална артерия (от вътрешната илиачна артерия)

Повърхностна епигастрална артерия (от феморалната артерия) + висша епигастрална артерия (от вътрешната гръдна артерия)

Колена ставна мрежа:

Горни и долни странични и медиални артерии на коляното (клони на подколенната артерия)

Низходяща артерия на коляното (от феморалната артерия)

Предните и задните рецидивиращи артерии (от предната тибиална артерия)

Средна мрежа на глезена:

Медиална предна глезена артерия (от предната тибиална артерия)

Средни клонки на глезена (от задната тибиална артерия)

Медиални тарзални артерии (от дорзалната артерия на стъпалото)

Странична глезена:

Артерия на глезена на страничния глезен (от предната тибиална артерия)

Странични разклонения на глезена (от фибулната артерия)

Клон на простатата (от фибуларната артерия)

Мрежа на тока (rete calcaneum):

Клонки на петата (от задната тибиална артерия)

Клонки на петата (от фибуларната артерия)

Хоризонтална плантационна дъга:

Терминален отдел на страничната плантарна артерия

Медиална плантарна артерия (и двете от задната тибиална)

Дълбоко плантарен клон (от гръбната артерия на стъпалото).

Топография на долните крайници.

Каналът за обтуратор, канализиращ тумор, се формира от обтураторната болка на срамната кост и горния край на вътрешния обтураторния мускул. Външният отвор е под гребеновидния мускул.

Мускулната лакуна, lacunamusculorum, е ограничена отпред и отдолу от ингвиналния лигамент, зад илиачната кост и медиално от гребена греда (arcusiliopectineus, от ингвиналния лигамент до илиачно-публичния кота). Това е мускулният или бедрен нерв.

Васкуларната лакуна, lacunavasorum, е ограничена отпред и отдолу от ингвиналния лигамент, зад и отдолу от гребеновата връзка, странично от гребена на илиа, и медиално от лакунарния лигамент. Има феморална артерия и вена, лимфни съдове.

Феморалният триъгълник, trigonumfemorale, е ограничен в горната част от ингвиналния лигамент, странично от шивашкия мускул, и медиално от дългия адукторен мускул. В рамките на триъгълника, жлебът на лио-греблото (ямата) е добре дефиниран, обграден медиално от гребеновидния мускул, странично от илео-лумбалния мускул, покрит с фасцията на ilio-гребена. Сулусът продължава в бедрената болка, която от средната страна е ограничена от дългите и големите адукторни мускули, а на страничната е средната широка мускулатура на бедрото. На дъното на браздата отива в водещия канал.

Феморалният канал, canalisfemoralis, се образува в бедровия триъгълник с развитието на феморална херния; Простира се от бедрения пръстен до подкожната фисура (hiatussaphenus, овална ямка, fossaovalis), подкожната фисура се затваря от решетъчната фасция, fasciacribrosa. Предна стена - ингвинален лигамент. Странична стена - бедрена вена. Задната стена е дълбока плоча на широката фасция, покриваща гребеновидния мускул.

Вътрешният феморален пръстен, annulusfemoralis, е в медиалната част на съдовата лакуна. Ограничено до: предно, ингвинален лигамент, по-задни, с комбинирана връзка, медиално-лакунарен лигамент, латерално-бедрена вена. От страна на коремната кухина е затворен от бедрената преграда, септум феморална

Водещият канал, canalisadductorius, (femoro-popliteal Gunter), свързва предната област на бедрото с подколенната ямка. Медиалната стена е голям адукторен мускул. Страничната стена е средната широка мускулатура на бедрото. Предната стена е влакнеста пластина между посочените мускули. Дупки: вход - продължение на бедрената сулус; изход - сухожилен прорез на голям адуктор; третата е във влакнестата плоча.

Popliteal fossa, fossapoplitea, горен ъгъл, ограничен странично от biceps femoris, медиално от semimembranosus. Долният ъгъл е между медиалните и страничните глави на стомашно-чревния мускул. Дъното е подколенната повърхност на бедрената кост, задната повърхност на колянната става.

Каналът на глезена-коляното, canaliscruropopliteus, се намира в задната част на крака, между повърхностните и дълбоките мускули; от подколенната ямка до ахилесовото сухожилие. Предната стена е задният тибиален мускул, дългият флексор на големия пръст. Задната стена е предната повърхност на солеуса. дупки:

Входно - ограничено в предната част - подколенните мускули, зад - сухожилия дъга на селезен мускул.

Отпред - в проксималната част на междинната мембрана на крака.

Изход - в дисталната трета част на крака.

В средната третина на крака, странично от канала на глезена, долният мускулно-фибулен канал тръгва (отпред, задната повърхност на фибулата, зад, дълъг флексор на големия пръст).

Medial plantar sulcus - между медиалния ръб на късия сгъвател на пръстите и страничния ръб на мускула, който извлича големия пръст.

Страничен страничен жлеб - между страничния ръб на късия флексор на пръстите и мускула, който премахва малкия пръст.

Обща илиачна вена, v. iliaca communis, голям, неспарен, бездебитен съд, се образува на нивото на сакроилиачната става, когато се сливат вътрешните и външните илиачни вени. Дясната дясна илиачна вена е разположена странично на едноименната артерия, а лявата - по-медиално (средната сакрална вена се влива в нея). И двете общи илиачни вени на нивото на междупрешленния диск между IV и лумбалните прешлени се сливат в долната кава на вената.

Вътрешна илиачна вена, v. iliaca interna, - няма клапани, лежи на страничната стена на малкия таз зад едноименната артерия.Темните притоци (близо до едноименните артерии имат клапани):

Горни и долни глутеални вени, vv. gluteae superiors et inferiores.

Заключващи вени, vv. obturatoriae.

Странични сакрални вени, vv. sacrales laterales.

Лио-лумбалната вена, v. iliolumbalis.

Сакрален сплит, plexus venosus sacralis, анастомоза на корените на сакралната латерална и средна вени, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

Венозният венозен сплит, plexus venosus prostaticus, е анастомоза на дълбоката гръбна вена на пениса (v. Dorsalis penis profunda), дълбоките вени на пениса (vv. Profundae penis) и задните скротални вени (ст. Scrotales posteriores).

Венозният сплит, обграждащ уретрата → Вагинален венозен сплит, plexus venosus vaginalis, → маточен венозен сплит, plexus venosus uterinus, обграждащ шийката на матката. Изтичане на кръв през маточните вени, vv. uterinae.

Уринарният венозен сплит, plexus venosus vesicalis, е изтичане през уринарните вени, vv. vesicales

Венозният сплит на ректума, plexus venosus rectalis, е изтичането през горната ректална вена, v. rectalis superior (в мезентериалната вена), средни ректални вени, vv. ректали медии (във вътрешната илиачна вена), долни ректални вени, vv. ректалите инферйори (във вътрешната генитална вена - притока на вътрешната илиачна вена).

Външна илиачна вена, v. iliaca externa, - няма клапани, продължение на феморалната вена (граница - ингвинален лигамент). Той трябва да е до същата артерия, съседна на медиалната лумбална мускулатура. На нивото на сакроилиачната става, те ще се обединят с вътрешната илиачна вена, образувайки обща илиачна вена. Непосредствено над ингвиналния лигамент в съдовата лакуна, те се вливат в нея:

Долна епигастрална вена, v. епигастрика по-ниска

Дълбока вена, заобикаляща илиачната кост, v. circumflexa ilium profunda, неговото положение и притоци съответстват на клоните на една и съща артерия. Анастомоза с лиолумбалната вена - вливането на обща илиачна вена.

Вените на крака (1, 2, 3 - повърхностни, 4, 5, 6 - дълбоки):

Задните вени на пръстите, vv.digitalesdorsalespedis, - от венозните сплетения на пръстите

Задна венозна дъга на крака, arcusvenosusdorsalispedis. Междинните и страничните ръбове на дъгата водят до образуването на медиални и странични маргинални вени. Продължаването на медиалната - голяма сафенова вена на крака, удължаването на страничната - малка подкожна вена на крака.

Плантарната венозна мрежа, retevenosumplantare, анастомозират с дълбоки вени на пръстите и тарсуса, с задния венозен свод на стъпалото.

Планетни вени на пръстите, vv.digitalesplantares

Плантарни метатарзални вени, vv.metatarseaeplantares

Плантарна венозна дъга, arcusvenosusplantarisaris - кръв в задните тибиални вени.

По-голяма сафенова вена, v. saphena magna, има многобройни клапани, започва пред медиалния глезен, получава притоци от плантарната повърхност на стъпалото, следва сафеновия нерв по медиалната повърхност на пищяла нагоре, огъва се около медиалния намишлеок на бедрото, пресича шивашкия мускул, минава по антеромедиалната повърхност на бедрото до подкожния прорез;, Тук тя се огъва около зоната на полумесеца, пронизва решетъчната фасция и се влива в бедрената вена. притоци:

Повърхностни вени на антеромедиалната повърхност на долната част на крака и бедрото

Външни генитални вени, vv.pudendaeexternae

Повърхностна вена, заобикаляща илиачната кост, v.circumflexailiumsuperficialis

Повърхностна коремна вена, v.epigastricasuperficialis

Повърхностни гръбни вени на пениса (клитор), vv.dorsalespenis (clitoridis) superficiales

Предните скротални (лабиални) вени, vv.scrotales (labiales) антериори.

Малка подкожна вена на крака, v. saphena parva, - има много клапи, е продължение на страничната маргинална вена на стъпалото. Събира кръв от дорзалната венозна арка и от подкожните вени на плантарната повърхност на стъпалото и областта на петата. Той трябва да се намира зад латералния глезен, разположен в жлеба между страничните и медиалните глави на стомашно-чревния мускул, прониква в подколенната ямка, където се влива в подколенната вена. Многобройни повърхностни вени на постолатералната повърхност на долния крак падат.

Дълбоките вени на долния крайник се доставят с голям брой клапи и придружават артериите със същото име по двойки, с изключение на дълбоката вена на бедрото, v.profundafemoris.

Повърхностните ингвинални лимфни възли, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), лежат под кожата под ингвиналния лигамент по широката фасция на бедрото. Част от възлите (7-12) са концентрирани в хипатуса, останалите (3-5) са разположени по дължината на ингвиналната гънка.

Дълбоките ингвинални лимфни възли, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), лежат под широката фасция на бедрото в fossaincisiva на предната повърхност на бедрената вена. Един от тези възли лежи директно под ингвиналния лигамент, заемайки най-медиалната част на lacunavasorum.

Поплителните лимфни възли, nodilymphaticipoplitei (4-6), лежат в дълбочината на подколенната ямка, около подколенната артерия и вена.

Предните тибиални лимфни възли, nodilymphaticitibialisanteriores, лежат в горната трета на тибията на предната повърхност на междинната мембрана на пищяла.

Повърхностни лимфни съдове:

Гръбначна лимфна мрежа на крака и лимфната мрежа на стъпалото

Лимфни съдове на медиалната повърхност на стъпалото, отидете до медиалната повърхност на крака, отидете заедно с v.saphenamagna, отидете на anteromedial повърхността на бедрото, където те попадат в повърхностни ингвинални лимфни възли.

Лимфните съдове на страничната повърхност на стъпалото, отиват до задната част на крака заедно с v.saphenaparva, достигат до подколенната ямка, част от него попада в подколенните възли, другата част се издига нагоре и медиално, преминава към медиалната повърхност на бедрото, е свързана с № 2.

Лимфните съдове от долната половина на коремната стена и от перинеалната област попадат в групата на повърхностните ингвинални лимфни възли.

Лимфата от повърхностните ингвинални лимфни възли се влива в дълбоките ингвинални лимфни възли.

Прочетете Повече За Конвулсии

Легла в легла пациенти, отколкото да се лекува у дома?

Бърз преход на страницатаЯзви на натиск са зони на тъканна некроза, които възникват в резултат на циркулаторни нарушения. Обикновено този проблем възниква в резултат на продължителен контакт на човешкото тяло с твърда повърхност.


Водоустойчиви обувки за мъже

При избора на водоустойчива обувка трябва да се помни, че единствените наистина водоустойчиви материали са гума и полимери. Ако при моделите за жени всичко е просто, тъй като днес производителите предлагат много модели с ярки цветове и модерен дизайн, тогава за мъжкото население изборът сред гумени модели на обувки е много ограничен.