Широкоспектърни противогъбични лекарства

Антимикотичните (противогъбични) лекарства са лекарства, чийто механизъм на действие е насочен към неутрализиране и пълно унищожаване на патогенни гъби.

Такива фармацевтични продукти могат да имат както химичен, така и естествен състав. Противогъбичните лекарства имат своя собствена класификация, следователно е много трудно сами да изберат лекарството.

Уви, статистиката показва, че днес нуждата от такива лекарства се е увеличила значително. Това се дължи на много различни фактори, въздействието на които често е резултат от безсмислените действия на човека.

Важно е да запомните, че антимикотиците имат голям брой противопоказания и могат да причинят сериозни странични ефекти. Това е особено вярно за таблетки и капсули за перорално приложение, затова без рецепта е по-добре да не се включвате в приемането им. Само специалист може точно да изчисли дозата и да вземе заместващо лекарство, ако е необходимо.

Пациентите, подложени на лечение с противогъбични лекарства, трябва стриктно да следват всички препоръки на лекуващия лекар. Вие не можете самостоятелно да променяте схемата на терапията и да коригирате дозата. Такива действия могат в най-добрия случай да намалят всички опити за преодоляване на болестта "до не" и в най-лошия случай да доведат до по-сериозни здравословни проблеми.

Как да изберем правилното лекарство?

Ако се появят симптоми на гъбички, по-добре е да не тичате в аптеката за лекарство, а да си уговорите среща с дерматолог.

Лекарят може да определи вида на гъбичната инфекция, степента на кожните лезии и да идентифицира симптомите, свързани с болестта. Въз основа на получените данни се избира лекарство, което ще бъде възможно най-ефективно в дадена ситуация.

Но пациентът няма да може самостоятелно да извърши необходимите диагностични манипулации. Въз основа на това не се лекувайте самостоятелно.

Лекарствени форми за лечение на онихомикоза

Преди да назначите специфичен антимикотик, трябва да определите вида на патогена микоза. За тази цел, остъргването се извършва от повърхността на нокътната плоча или от кожата и избраният материал се подлага на задълбочени лабораторни изследвания.

Лечение на онихомикоза може да се извърши: t

  • местни препарати (гелове, мехлеми, кремове, лакове, разтвори);
  • средства за орално приложение - капсули, таблетки.

Използването на локални лекарства не винаги дава очакваните резултати. Техните компоненти не проникват добре в долните слоеве на нокътната плоча, така че е препоръчително да ги използвате само за повърхностни гъби. Освен това, преди започване на терапията се препоръчва отстраняването или отстраняването на засегнатия нокът, което не винаги е подходящо за пациенти.

Добра алтернатива на спрейове и мехлеми са специални лечебни лакове. Те имат многостранен ефект и имат напълно различен механизъм на действие от други местни антимикотици.

Отличителни черти на лаковете от гъбички са:

  • наличие в състава на сушилни компоненти (алкохол, маслени екстракти и др.);
  • способността да прониква във всички слоеве на нокътя и да се разпространява през тях;
  • предотвратяване на проникването на въздух в нокътя след втвърдяване на лака, което допринася за смъртта на гъбичната флора;
  • активното вещество на лака води до разрушителни процеси в мембраната на гъбичките, както и в продуцираните от тях ензими;
  • образуването на защитен филм върху повърхността на нокътя, който предотвратява повторното му заразяване.

Ако онихомикоза се прояви в хронична или усложнена форма, то тогава, освен местните, се предписват и системни антимикотични лекарства. Тези лекарства са много токсични, така че изборът им се извършва за всеки пациент поотделно. В този случай ролята се играе не само от вида на патогена, но и от отговора на пациента към специфичния агент.

Схемата на терапията се основава на използването на "шокови" дози кратки курсове на лекарства. След един терапевтичен курс следва дълга пауза, след която започва втората и т.н.

азоли

Азолите принадлежат към групата на синтетичните антимикотични лекарства и се използват за лечение на гъбична инфекция в областта на скалпа, кожата, ноктите. Те се използват и при лишей, както и при кандидозни лезии на епидермиса или лигавиците.

По-долу е даден списък на най-ефективните и добре познати противогъбични лекарства в тази група:

  1. Кетоконазол. Лекарството се използва за борба с диморфни и подобни на дрожди гъби. Те се използват за лечение на фоликулит, дерматофит, себореен дерматит, хронична кандидоза, лишаване. Кетоконазол се използва за гъбички на главата и кожата, ако има обширна гъбична инфекция и резистентност към инфекциозния процес. Лекарството може да предизвика сериозни странични ефекти, така че трябва да се прилага внимателно. Това е особено вярно за деца и възрастни хора. Кетоконазол може да бъде закупен на цена от 100 рубли.
  2. Mikozoral. С помощта на този мехлем се лекуват такива болести като болест на спортиста, питириазис версиколор, трихофития, себореична форма на дерматит, различни видове кандидоза. Лекарствата на основата на кетоконазол също се предлагат под формата на шампоани и перорални таблетки. Цената им започва от 200 рубли.
  3. Sebozol - шампоан и маз, използвани за лечение на гъбични инфекции, причинени от дрожди-подобни гъби, диморфити, стафилококи и стрептококи. Лекарството е подходящо за лечение на гъбички, нокти, главата. Цената му започва от 130 рубли.
  4. Флуконазол е широкоспектърно лекарство, което се използва за лечение на кожни лезии с криптококи и гъбички на кандида. Капсулите трябва да се вземат внимателно при бременни жени, както и при пациенти с бъбречни и чернодробни заболявания. Цената на лекарството - от 20 рубли.

полиени

Полиените са група от широкоспектърни противогъбични лекарства. Тези лекарства са най-честите и често предписвани. В повечето случаи те се предписват за гъбични лезии на лигавиците, кожата и стомашно-чревните органи.

Най-ефективните лекарства са:

  1. Нистатин. Освобождава се под формата на таблетки и мехлеми и се използва за лечение на гъбични инфекции на кожата и лигавиците. Използването на лекарството е препоръчително за кандидозни лезии на вагината, устната кухина, червата. Лекарството почти няма противопоказания и рядко причинява странични ефекти. Нейната цена е от 40 рубли.
  2. Levorinum. Лекарството се използва за кандидоза на храносмилателния тракт и кожата. Той е много ефективен в борбата срещу трихомонадите, гъбичките Candida, както и лейшмания. Лекарството е противопоказано при бременност, хепатит В, чернодробна и бъбречна недостатъчност, панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника. Не трябва да се използва от деца на възраст под 2 години. Цената на лекарството варира в диапазона от 100-130 рубли.
  3. Pimafutsin. Ефективен при много видове гъби и се предписва за кандидозни лезии на храносмилателния тракт и вагината. Пимафуцин се използва и за елиминиране на гъбични инфекции, причинени от дългосрочни антибиотици или СКС. Цената започва от 250 рубли.

али-

Тази група лекарства е препоръчително да се използва за тения - гъбични инфекции на косата, ноктите и кожата. Най-популярният наркотик от тази група е Terbinafine, разпределени под формата на мехлем и крем. Използва се за лечение на гъбични инфекции на ноктите и кожата. Ефективен с диморфни и плесени.

Лекарството се предписва за лечение на кожата на краката, главата и тялото. Използването му също е препоръчително за ноктите. Разходи - от 48 рубли.

Широкоспектърни противогъбични лекарства

Тази група лекарства има фунгициден и фунгистатичен ефект. Те предотвратяват по-нататъшното развитие на гъбични инфекции, както и унищожават останалите гъби.

Механизмът на действие на лекарствата зависи от техните активни съставки.

  1. Кетоконазол, който предотвратява синтеза на компонентите на клетъчните мембрани на гъбичките. Най-ефективните лекарства са Ороназол, Микозорал, Фунгавис.
  2. Гризеофулвин, спиращ разделянето на гъбични клетки.
  3. Итраконазол - позволява образуването на гъбични клетки. Най-ефективните представители на тази група са Ирунин, Орунит, Орунгал.
  4. Тербинафин прекъсва синтеза на гъбични клетки в началния етап.
  5. Флуконазол е вещество, което предотвратява образуването на нови гъбични спори и неутрализира вече съществуващите. Тази група включва лекарства: Micomax, Diflucan и Fluxtat.

Противогъбичните лекарства имат много противопоказания, като най-често срещаните включват:

  • хронични бъбречни и чернодробни заболявания в тежка форма;
  • периода на бременност и НВ;
  • детска възраст;
  • глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • индивидуална непоносимост към лактоза;
  • използването на определени групи медицински препарати;
  • индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството.

На базата на тези противопоказания, назначаването на системни антимикотици може да се направи само от лекар.

Противогъбични лакове за нокти

Тази група антимикотични лекарства може да се използва изолирано или като част от цялостно лечение. Най-ефективните лакове са:

  1. Mikozan. Лекарството може да се използва за обширни гъбични лезии на нокътната пластина.
  2. Lotseril. Лекарството бързо облекчава гъбична инфекция, дори в по-късните етапи от неговото развитие.
  3. Batrafen. Лакът може да се използва за лечение на напредналата онихомикоза. Премахва добре неприятните симптоми на патологията и има приятен аромат.
  4. Нийл Експерт. Препоръчително е този продукт да се използва, когато гъби с дрожди са засегнати от ноктите. Той забавя растежа на микроорганизмите и предотвратява тяхното по-нататъшно разпространение.
  5. Demikten. Този лак може да се използва паралелно с други местни антимикотици. Лекарството е ефективно при обширни лезии на нокътната пластина.
  6. Белведере. Лекарството се използва за дезинфекция на ноктите след приключване на лечението с гъбички. Премахва неприятната миризма и възпалението.

Преди да нанесете нокътя, нокътя трябва да се отсече и да се лекува с антисептик (обикновен алкохол). След това се прилага лекарството, което изсъхва в рамките на няколко минути. Колко често може да се приложи противогъбичен лак може да се каже само от лекуващия лекар.

Противогъбични разтвори (капки) и спрейове

Тези лекарства могат да се използват както самостоятелно, така и паралелно с други антимикотици. Те съдържат активни съставки от анзоловите и алиламиновите групи.

Често лекарите прибягват до назначаването на противогъбични капки:

Сред спрейовете са много популярни:

Нанесете капки и спрейове върху предварително почистената кожа и ноктите. Честота на употреба - 1-2 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Как да изберем правилните методи на лечение?

Методът на лечение зависи от вида на патогена и етапа на патологичния процес. По този начин, с поражението на епидермиса, терапията се провежда с използване на локални антимикотици.

Онихомикозите изискват интегриран подход, въпреки че често се лекуват с една от следните възможности: локална противогъбична терапия, почистване и отрязване на засегнатия нокът или системно противогъбично лечение.

Първите признаци на гъбични инфекции на кожата и ноктите трябва да бъдат добра причина за незабавно да се свържете с дерматолог. И въпреки че микозите не представляват сериозна опасност за човешкото здраве, те значително нарушават качеството на живот. Освен това, те лесно се предават на други хора, така че те трябва да бъдат третирани задължително.

Освен това, терапията на началните етапи на микоза не отнема много време и не изисква значителни финансови разходи.

Противогъбични лекарства в таблетки с широк спектър на действие

Вътре и върху човешкото тяло се срещат голям брой гъби, които могат да заразят тялото по време на намаляване на имунитета. Гъбичната инфекция често засяга кожата и нокътните пластини, по-рядко - зоната на растежа на косата и вътрешните органи. Излекуваната форма на заболяването е трудна за излекуване, така че е важно да се започне навреме.

Антимикотика - какво е това

Тези средства се използват в таблетки за системно лечение на гъбични патологии заедно с местни препарати. Действието на антимикотиците е насочено към елиминиране на патогенни бактерии и спиране на процеса на тяхното размножаване. Всеки антимикотичен медикамент с широк спектър има свои противопоказания и дозировка. Антимикотиците са клас от различни химически съединения, които имат специфична активност срещу патогени на гъбични заболявания. Таблетките са разделени на 2 вида:

  • естествен произход;
  • разработен чрез химичен синтез.

Тъй като инфекциите стават все по-чести, необходимостта от антимикотични кремове, мехлеми, разтвори и таблетки се увеличава значително. Една от причините е използването на силни антибиотици за лечение на други заболявания, които нарушават чревната микрофлора и намаляват защитните функции на организма. В допълнение към тази класификация, в зависимост от химичната структура, зоната на действие, клиничното приложение при различни форми на микози, противогъбичните лекарства с широк спектър на действие са разделени на няколко типа.

Активни съставки противогъбични лекарства

Агентите с широк спектър имат фунгистатични и фунгицидни ефекти. Поради това противогъбичните таблетки са в състояние да създадат подходящи условия за разрушаване на гъбични спори. Поради фунгистатичния ефект на антимикотиците, репродукцията на патогенни бактерии в тялото се потиска (гъбичките обитават всички телесни течности).

Активното вещество, което се съдържа в капсулите, когато се погълне, се абсорбира директно в кръвта и се разпространява с него в цялото тяло, като унищожава споровете на гъбичките. Активната съставка остава в тялото дълго време и след това се екскретира с урината. Всяка група противогъбични таблетки има индивидуален механизъм на действие, дължащ се на набор от активни вещества:

  • препарати с кетоконазол спират синтеза на съставките на клетъчната мембрана на гъбичките;
  • средства с итраконазол инхибират образуването на ергостерол, важен компонент на клетката от гъбички;
  • таблетки с флуконазол инхибират синтеза на гъбични спори, елиминират съществуващите;
  • лекарства с тербинафин блокират синтеза на ергостерол на ранен етап;
  • средства с гризеофулвин предотвратяват разделянето на гъбични клетки.

Как да приемате хапчета

Пациентите, на които са предписани противогъбични лекарства в широкоспектърни таблетки, трябва стриктно да следват режима на лечение. Забранено е да прекъсвате терапията самостоятелно или да прескочите приема на обикновена капсула - това удвоява риска от рецидив на заболяването. В допълнение, за да се постигне най-ефективно лечение, трябва да се вземе таблетка с широк спектър по едно и също време. Ако, по определени причини, следващият прием на лекарството е пропуснат, трябва да вземете лекарството възможно най-скоро (не трябва да удвоите дозата).

Противогъбичните лекарства трябва да се приемат едновременно с храна и да се пие много вода. Пациенти с ниска киселинност са забранени да приемат противогъбични таблетки от широк спектър от азоли. Ако на пациента са предписани такива лекарства, те трябва да бъдат измити с окислителни течности (портокалов сок и др.). Бременните и кърмещите момичета нямат право да приемат противогъбични таблетки от групата азоли.

Класификация на противогъбичните лекарства

Съвременната медицина разпределя около половин хиляди различни гъби, които могат да провокират леки и тежки микози при хората. Гъбичните патологии се разделят на:

  • повърхност (засягат ноктите, косата, кожата);
  • вътрешни (вреди на органи и системи).

За лечение на микози използвайте противогъбични лекарства в таблетки с широк спектър на действие или локални антимикотици. Преди да предпише средствата за перорално приложение, лекарят определя вида гъба, която заразява човешкото тяло. На базата на анализи (намазване на лигавицата на гърлото, отстраняване на кожни люспи и др.) Се избира ефективно лекарство и се установява подходяща доза.

Група азоли

Тези противогъбични лекарства са сред синтетичните антимикотици. Азолите са ефективни срещу няколко вида лишеи, нокти, кожа, коса, интимни и други кандидозни гъби. Таблетките от тази група имат фунгистатичен ефект и са много ефективни срещу патоген на Candida. Азолите включват:

  • Кетоконазол (Mycozoral, Fungavis, Oronazole са аналози);
  • Флуконазол (аналози: Diflucan, Mikomax, Flucostat);
  • Итраконазол (неговите аналози: Orungal, Orunit, Irunin и др.).

Полиенови противогъбични лекарства

Тази група противогъбични средства има възможно най-широк спектър на действие. Полиените са активни главно срещу кандидоза, но някои членове на групата ефективно елиминират други протозои, включително трихомонади. Полиеновите препарати не работят върху дерматомицетни гъби и псевдоаллешири. Присвояване на приема на тези таблетки за лечение на кандидоза на кожата, лигавиците (стоматит, млечница и др.), Органи на стомашно-чревния тракт. Противогъбичните лекарства в таблетки с широк спектър на полиенова група са:

Алиламинова група

Това са синтетични противогъбични средства, които са необходими за лечение на гъбични патологии на ноктите (онихомикоза), косата, кожата, а също и херпес. Алиламините имат широк спектър на действие и активно разрушават мембраните на гъбичните спори. При ниски дози таблетки действат върху диморфни и плесени. Сред алиламините са:

Какви хапчета да пиете от гъбичките

Изборът на лекарства за гъбичките се извършва изключително от лекар, който взема предвид клиничната картина на заболяването и общото здравословно състояние на пациента. Неразрешеното прекратяване на терапията или замяната на противогъбични лекарства в таблетки с широк спектър с други лекарства е забранено. По-долу е даден рейтинг на ефективни антимикотични лекарства за лечение на различни типове микози.

Противогъбични продукти за кожата на тялото

Трихофития е често диагностицирана болест, която засяга кожата на главата, краката, ръцете, стомаха и други части на тялото. Има много противогъбични лекарства, насочени към премахване на микоза на кожата, сред които се считат за най-добрите:

  1. Нистатин. Лекарството се използва за лечение не само на гъбичките на кожата, но и на кандидоза на вагината, устата, червата. Лекарството се приема 3-4 пъти на ден, по 1 таблетка. Детският лекар избира дозата индивидуално.
  2. Флуконазол. Назначен с кандидоза на различни органи, включително кожата. Антимикотикът от второ поколение има отрицателен ефект върху черния дроб, но след приключване на лечението органът се възстановява. Препоръчваната дневна доза е 150 mg седмично (общия прием е 2-3 пъти). Научете повече за това как да приемате флуконазол.
  3. Итраконазол. Капсулите се предписват за лечение на кожни микози, кандидоза, онихомикоза. Лекарството е подходящо за превенция на тези патологии при хора с ХИВ. Препоръчителното дневно количество от агент с широк спектър е 200 mg (курсът продължава една седмица).
  4. Клотримазол. Може да се използва за лечение на гъбички, лишей, трихомониаза. Тези евтини, но ефективни хапчета се пият по лекарско предписание от лекар, който индивидуално избира дозата. Курсът на лечение е поне една седмица.
  5. Кетоконазол. Таблетките се използват широко за лечение на себореен дерматит и тения. Инструментът е противопоказан при бременност и хранене. Лекарят предписва доза кетоконазол от 200 mg на ден, определяща продължителността на приемането индивидуално за всеки пациент.

Хапчета с кандида

След като диагностицира лека степен на млечница, лекарят предписва локални таблетки. За лечение на острата форма на кандидоза е необходим широк спектър от лекарства. Лечението продължава средно 2 седмици. Като правило, гинекологът за лечение на млечница предписва едно от следните начини:

  1. Pimafutsin. Поради лекото си действие лекарството може да се използва дори по време на бременност и по време на кърмене. Пимафуцин не предизвиква алергични реакции и се понася добре. Хапчета за млечница съдържат натамицин и не са токсични.
  2. Клотримазол. Ефективен за лечение на вагинална кандидоза, но не е подходящ за прием по време на бременност или хранене.
  3. Diflucan. Като правило, за лечение на млечница достатъчно една доза противогъбично лекарство. Противопоказания Duflokana: бременност, кърмене, хронична патология на бъбреците и черния дроб.

Антимикотици от ноктите

Първоначалният стадий на развитие на онихомикоза се лекува успешно чрез локални средства: разтвори, мехлеми, специални лакове, гелове. Ако заболяването удари голяма част от нокътната плоча, не се прави без таблетки с широк спектър. Лекарят избира подходящото лекарство въз основа на степента на заболяването. Най-ефективните противогъбични препарати за нокти на краката са:

  1. Флуконазол (цена - 25-50 п.);
  2. Кетоконазол или низорал (около 500 р.);
  3. Итраконазол (2500 р.);
  4. Flucostat (около 200 р.);
  5. Terbinafin (до 2000 р.).

Видео: как да се лекуват микози

Отзиви

Третирани гъбички на ноктите Mikozan, Nogtimizinom и други скъпи средства за местно действие. Няма резултат: ситуацията не се влоши, но състоянието на нокътя не се подобри. Възможно е болестта да се излекува само с хода на флуконазол. Успоредно с това върху гъбата се капе разтвор на клотримазол.

Синът ми (на 8 години) имаше гъбичка на крака си. Тъй като много противогъбични лекарства за деца са противопоказани, те се опитват да излекуват болестта с народни средства. Възможно е да се справят с екстракт от гъбички от жълтурчета: всеки ден 2-3 пъти те намазват засегнатата област с течност.

Най-добрите лекарства за гъбички. Противогъбичен преглед на наркотици

Микоза или гъбична инфекция на нокътните пластини - едно от най-старите заболявания. Да се ​​развие имунитет към микоза е невъзможно. И единственото ефективно средство за превенция е личната хигиена.

През изминалия половин век се наблюдава леко намаляване на броя на гъбичните заболявания. Въпреки това, микозисът продължава да поддържа водеща позиция сред всички кожни проблеми. Към днешна дата има повече от 400 щама гъбички, които атакуват човешкото тяло. Всички тези щамове са силно заразни и способни да запазят своите патогенни свойства за дълго време. Най-доброто местообитание за гъбички са топли и влажни повърхности. Затова любителите на басейни, сауни и бани са подложени на атака.

Особеност на микозите е тяхната резистентност и имунитет към терапевтични мерки. Отговорник за неуспешното лечение в повечето случаи е самият пациент, който е небрежен в собственото си здраве и не спазва всички инструкции на лекаря по отношение на лечението или произволно взема решение да спре лечението след първите подобрения.

Всичко това води до развитие на сложна микоза, устойчива на повечето лекарства.

Първите признаци на микозна атака

Ранната самодиагностика на патогенните гъбички позволява по-бързо и по-лесно да се победи болестта. Основните признаци на микоза, които могат да бъдат открити самостоятелно, са:

  • Огрубване на кожата на краката;
  • Напукани пети;
  • Изгаряне и сърбеж;
  • Зачервяване на епитела;
  • Люспеста и ексфолирана кожа;
  • Промяна на цвета на нокътната плоча (образуване на жълтеникави петна или ивици);
  • Удебеляване на нокътната плоча;
  • Стратификация на нокътната плоча, промяна на ръба на нокътя, частично разрушаване.

Лечение на гъбички

Лекарствата, използвани за лечение на микози, се наричат ​​антимикотици. Те включват широка гама от различни лекарства, които са ефективни в борбата срещу гъбичките. Някои от тях са получени от естествени съединения, други са изключително в химическата лаборатория. Всички средства за лечение на гъби са разделени на няколко категории или групи в зависимост от:

  • Фармакологичен състав;
  • Фармакодинамика (характерен ефект върху различни щамове на микози).

Когато се предписват противогъбични лекарства за перорално приложение, важно е стриктно да се спазва не само продължителността на приложението, но и честотата (трябва да се вземе лекарството по едно и също време), като се избягва пропуска на лекарството, ако е възможно.

Когато прескочите, препоръчва се следващото хапче да се приеме възможно най-скоро, но не се удвоява дозата. Нарушаването на честотата на приема, както и ранното прекратяване на терапията допринасят за рецидив на микоза.

Как се правят хапчета от гъбички

Действието на противогъбичните широкоспектърни лекарства в таблетки се основава на техните фунгицидни свойства - елиминиране на гъбични спори и предотвратяване на размножаването на патогенна микрофлора.

Антигъбичното лекарство, когато се погълне, бързо навлиза в кръвния поток и започва да атакува спорите на гъбичките. Активното вещество е в активно състояние за дълго време и след това се отделя по естествен път. Различни групи лекарства за гъбички се различават по своето фармакологично действие. Това се дължи на съставните им компоненти.

  • Кетоконазол противогъбични таблетки инхибират развитието на микозисната мембрана на клетъчно ниво;
  • Средства за микоза с итраконазол и тербинафин спират производството на ергостерол (предотвратяване на растежа на гъбични клетки);
  • Лекарства, съдържащи флуконазол, унищожават съществуващите гъбични клетки и предотвратяват появата на нови;
  • Таблетките на гризеофулвин инхибират деленето и размножаването на микотични спори.

Типология на ефективни агенти от гъбички

Всички микози могат да бъдат разделени на две групи:

  1. Външните микози атакуват нокътната пластина, епитела и косата;
  2. Скрити или вътрешни гъбични патологии засягат вътрешните органи на човека.

При лечение на гъбични заболявания се използват:

  • Местен антибиотик срещу гъбички;
  • Капсули от гъба от широк спектър.

Изписвайки рецепта за едно или друго лекарство, дерматологът взема под внимание клиничните проучвания и предписва евтино гъбично средство, ефективно за лечение на определен микозен щам.

Групи на ефективни противогъбични лекарства

В зависимост от състава на атимикотиците, полиените, азолите, алиламините, пирамидините и ехинокандините отделят фармакологични ефекти. Помислете за списъка на най-ефективните средства на гъбичките, представени в местните аптеки.

Първата група антимикотици са полиените.

Противогъбичните хапчета от тази група действат върху голям брой патогенни микрофлори.

Полиеновата група антимикотици включва:

  • нистатин;
  • Levorinum;
  • Амфотерицин В;
  • Нитамицин или пимафуцин.

С помощта на полиени се борят с кандидовите мукозни генитални органи и ларинкса, епитела, както и гъбичните заболявания на стомаха.

  • Нистатин е най-евтиното лекарство от полиеновата група. Ефективно при лечението на гъбични лезии като Candida епител, лигавицата на гърлото и стомашно-чревния тракт, причината за което се превръща в дългосрочен антибиотик или операция. Единственото противопоказание е свръхчувствителност към лекарството. В редки случаи се наблюдават такива нежелани реакции като хистаминова реакция, болезнени състояния на стомашно-чревния тракт, треска.
  • Леворин е модерно противогъбично лекарство, което обхваща и трихомонади, амеба и лейшмания. Обхватът на приложение: кандидоза на епитела, лигавиците на стомашно-чревния тракт, устната кухина и ларинкса, както и при мъже с комплексно лечение на хипертрофия на простатата. Забранено е приемането на пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, обостряне на язвени прояви, възпаление на жлъчния мехур, както и при жени, които очакват дете. Възможни са странични ефекти от стомашно-чревния тракт - гадене, загуба на апетит, повръщане и диария. В отделни случаи се наблюдават алергични реакции към компонентите на лекарството.
  • Пимафуцин е антибиотик от групата на полиените с последващ ефект върху Candida, Fusarium, Cephalosporium и Penicillium дрождеви микози. Списъкът на болестите: влагалище на кандида, стомашно-чревен тракт, атрофична кандидоза при пациенти, получаващи хормонални лекарства и антибактериални средства. Когато се приема вътрешно, пимафуцин действа изключително в стомаха и няма системен ефект в организма. Разрешени за бременни жени и кърмачки. Незначителни нежелани реакции като гадене и нарушено храносмилане преминават през един до два дни на прием.
  • Амфотерицин В - се предлага в прахообразна форма за инфузия. Силно антимикотично лекарство се предписва при тежки форми на гъбични инфекции, които са животозастрашаващи: разпространени разновидности на кандидоза, инфекция и възпаление на вътрешните органи, перитонит, сепсис, провокиран от микоза.

Втората група противогъбични средства - азоли

Евтините противогъбични лекарства от синтетичен произход.

Те включват:

Кетоконазол е едно от първите евтини средства за борба с микозата. Въпреки това, поради големия брой усложнения, той е заменен с итраконазол и се използва изключително за локална терапия. Азолите са най-добрите лекарства за епителни гъбички, нокътни плочи, коса и индивидуални лишайни щамове.

Кетоконазол. Активната съставка в неговия състав е имидазолдиоксолан. Антибиотикът срещу гъбичката е ефективен при лечението на:

  • дерматофити;
  • Гнойничен микоз;
  • Висш микозис;
  • Диморфен микоз.

В таблетна форма кетоконазол трябва да се пие за такива заболявания като:

  • циреи;
  • Хронична кандидоза;
  • дерматофити;
  • Pityriasis versicolor;
  • Рецидивиращ микоза на вагината.

Кетоконазол е ефективно хапче от гъба, която е устойчива на други антимикотици. Противопоказания са хронични заболявания на вътрешните органи. Възможни нежелани реакции: алергични обриви, скокове на кръвното налягане, гадене и лошо храносмилане, замаяност и сънливост.

Итраконазол. Химичните антимикотични таблетки имат ефект в организма срещу голям брой гъбични щамове:

  • Гъби от дрожди;
  • дерматофити;
  • Плесени гъби.

С помощта на лекарства itraconazole успява да спечели:

  • тения;
  • Вагинално и вулвоцидно заболяване;
  • Pityriasis versicolor;
  • Keratomikoz;
  • Микоза на нокътната пластина;
  • Кандидоза на устната лигавица;
  • криптококоза;
  • споротрихоза;
  • бластомикоза;
  • Gistaplazmoz.

Забранява се назначаването на итраконазол за жени, които очакват бебе, и майки, които кърмят. Възможни нежелани реакции: кожни обриви, менструални нарушения при жени, проблеми със зрението.

Флуконазол. Най-добрият противогъбичен препарат предотвратява растежа на микозите в тялото и се противопоставя на тяхната репликация. Ефективно при лечението на такива инфекции:

  • Кандидоза на дихателните пътища;
  • Кандидоза на пикочо-половата система;
  • Генерализирана стомашно-чревна кандидоза;
  • Кандидоза на лигавицата;
  • Сепсис, менингит, причинен от гъбичката Cryptococcus;
  • Кандидоза на устата, ларинкса, долната дихателна система;
  • Candida гениталии, включително при пациенти с рак;
  • Микоза на кожата на краката;
  • Онихомикоза (гъбична инфекция на нокътните пластини);
  • Pityriasis versicolor;
  • Микоза на епитела.

Не се използва за кърмещи майки, внимателно се предписва на жени, които очакват раждането на бебе и хора, страдащи от сърдечни заболявания. Възможните алергични реакции и проблеми с храносмилането са свързани с индивидуалната чувствителност.

Третата група - алиамид

Група от синтетични средства за отстраняване на гъбички. Действието на алиамидите се дължи на ефекта върху дерматомикозата - гъбични инфекции на нокътните пластини, косата и епитела.

Terbinafine. Използва се в терапията:

  • онихомикоза;
  • Гъбички;
  • Епител на тялото и краката.

Противопоказания са хронични заболявания на черния дроб и бъбреците, за жените - периодът на бременността и кърменето. Понякога се появяват алергични реакции под формата на обриви, главоболие, нарушения на вкусовите рецептори, проблеми с усвояването на храната. Лекарството се приема независимо от храната. Несъвместим с алкохол.

Препарат за тежка микоза

Griseofulvin. Ефективно от дерматомицети. Това се дължи на естествения произход на антимикотиците. Това лекарство се нарича най-доброто лекарство за гъбичките. Терапията с гризеофулвин е ефективна дори при най-тежките форми на гъбични заболявания. Въпреки това, за лечение на прояви на микоза на белите дробове неговото назначаване не е оправдано. Възприемчиви към гризеофулвин са следните щамове:

  • Epydermophyton;
  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Achorionum.

Използва се за лечение на микроспория на епитела, коса и нокти, трихофития, спортист, тения. Не са предназначени за деца под две години, пациенти с рак, хронични заболявания на кръвта и стомашно-чревния тракт, по време на бременност и кърмене. Възможни странични ефекти от храносмилателната и нервната системи, както и алергични прояви, причинени от индивидуалната чувствителност към компонентите на лекарството. Можете да вземете гризеофулвин по време или след хранене, за по-добро усвояване, да вземете лекарството с една супена лъжица растително масло.

Препарати за външно отстраняване на гъбичките

При лечението на микоза на стъпалата и нокътните пластини е необходимо първо да се откъсне кератинизирания слоест слой на епитела.

Кератолитичните мазила, като нафталан, ихтиол, салицилова киселина, имат разрешаващ ефект.

Антимикотични кремове, гелове и мехлеми се използват за епителни гъбички:

Една добра възможност за лечение на онихомикоза е приложението на лечебни лакове върху нокътната пластина, засегната от гъбички - Loceryl, Batrafen. Те са способни да проникнат дълбоко в ноктите и да продължат да се борят с микозата, образувайки защитен филм на повърхността на нокътя.

Локалното лечение на микоза на косата се основава на шампоан с антимикотични шампоани: Mykanisal, Tsinovit, Mykozoral, Sebiproks.

Цялостното лечение на микоза включва приема на антимикотици, локално лечение на засегнатата област, укрепване на имунната защита на организма.

Евтините, но ефективни противогъбични хапчета

Гъбите присъстват в почвата, храната, водата, битовите предмети. Някои от тях живеят на повърхностите на лигавиците, без да причиняват дискомфорт. За хората само някои видове гъби са опасни. Първи по кожата, те провокират дерматомикоза, а когато проникнат в тялото - системни микози. В този случай, назначи широкоспектърни противогъбични лекарства. За амбулаторно лечение лекарите предписват хапчета.

Общи противогъбични лекарства

Антимикотичните средства за перорално приложение или инжектиране се наричат ​​системни антимикотици. Необходимостта от тях се появява при тичане или генерализирани форми на кожни лезии. В началните етапи на трихофития, можете да направите без хапчета.

Системните лекарства лекуват хронични форми на микози, когато пациентът се сблъсква с периодични (редовни) рецидиви. Таблетките са полезни при лечението на гъбичките на ноктите (онихомикоза), тъй като терапията с външни препарати отнема само дълъг период от време и не винаги завършва с възстановяване.

Изключително системни антимикотици лекуват микози на вътрешните органи. Такива състояния се развиват изключително рядко, често при хора с имунен дефицит. Неконтролираният прием на антибиотици може да предизвика системна микоза - такива случаи станаха по-чести напоследък. Препаратите от тази група убиват патогенни микроби заедно с полезни, но не засягат гъбички. При липса на нормални бактерии, последните „бродят” - се активират върху кожата, вътрешните и външните лигавици, проникват в кръвта и се разпространяват към органите. Микоза на вътрешните органи може да приключи окончателно.

Механизмът на действие на противогъбични хапчета

Всички противогъбични лекарства могат да имат фунгициден ефект (убиват гъбички) или фунгистатични (подтискат развитието и размножаването). Механизмът на тяхното действие е подобен. Активните компоненти нарушават синтеза на ензими, необходими на гъбичките, за да пресъздадат и поддържат целостта на нейната мембрана. При отсъствието на тези съединения, мембраната става по-тънка и повредена. Съдържанието на клетката излиза навън - умира.

Фунгистатичният ефект е, че при отсъствието на определени ензими, клетките престават да се размножават. Те умират "от старост", без да оставят след себе си "потомство".

В момента популярни са противогъбичните вещества от класа азоли (флуконазол, изоконозал, кетоконазол). Това са съединения с широк спектър на противогъбично действие, способни да убиват някои гъби и да инхибират други. Те се абсорбират в системната циркулация, натрупват се добре в костната и паренхимната тъкан и се концентрират в епителната тъкан. Те се обработват от черния дроб и бъбреците. Екскретира се в изпражненията и урината, както и през кожата (заедно с потта и мастната секреция). Тези лекарства се препоръчват за системни гъбични инфекции.

Друг вид популярни антимикотици са алламините. Веществото от тази група, което се предписва под формата на таблетки - тербинафин. Лекарството има широк спектър на противогъбично действие и се понася по-лесно от азолите.

Антибиотиците от полиенови серии (Levorin, Nystatin, Natamycin) не се абсорбират в системното кръвообращение и не могат да се използват за лечение на системни микози. Те се предписват за лечение и профилактика на кандидоза на стомашно-чревния тракт. Лекарствата се екскретират непроменени през червата, като в същото време се елиминират колонии от кандибобактерии.

Въз основа на същите вещества се правят мазила и кремове. Външната употреба е подходяща само за лабораторно потвърдена кандидоза на кожата и лигавиците.

Противопоказания и странични ефекти

Общо противопоказание за употребата на всички антимикотични вещества са индивидуалните реакции на чувствителност. Всъщност, това е алергия към лекарството, което може да бъде във всеки човек. Взаимодействието на химични съединения и отделни ензими не е предсказуемо, затова някои хора добре толерират лекарствата, докато други страдат от остри алергични прояви (анафилактичен шок, ангиоедем и др.). Да се ​​каже дали даден човек е алергичен към определено лекарство е невъзможно. Това ще стане ясно след началото на лечението.

Всички антимикотици не могат да се използват на фона на недостатъчност на вътрешните органи. Сърдечната, бъбречната и чернодробната недостатъчност са противопоказания. Не е желателно тези лекарства да се използват за всякакви патологии на черния дроб и бъбреците, тъй като те са получени от тези органи. Рискът от нежелани реакции се увеличава при диабетици.

Поради риска от хепато-и нефротоксично действие, не е желателно да се комбинират противогъбични лекарства с всякакви дози и видове алкохол.

Страничните ефекти са индивидуални и се проявяват с различна честота. Най-често по време на лечението се появяват гадене, повръщане, обриви по тялото. По-рядко - подуване и анафилактични състояния.

Антимикотиците могат да влязат в лекарствени взаимодействия. Тези лекарства се комбинират слабо с антикоагуланти, хормонални агенти (включително контрацептиви). Ако пациентът редовно приема лекарства, имената им трябва да се дадат на лекаря преди започване на лечението.

Повечето противогъбични лекарства са противопоказани при бременни жени. Те се предписват, ако съществува опасност за живота на майката. Лечението настъпва в болницата.

Най-добри противогъбични лекарства

Всяка гъбична инфекция на тялото е опасна. Неправилното лечение на микоза е изпълнено с разпространението на инфекцията в целия организъм. Системните гъбични заболявания застрашават смъртта. Лекувайте кожни лезии под медицинско наблюдение. За предписване на системни лекарства трябва само специалист. Преди да изберете лекарство, той ще прецени състоянието на пациента, резултатите от лабораторните тестове и ще предпише най-подходящото лекарство. Самостоятелното прилагане на таблетките е изпълнено с влошаване на проблема, развитие на резистентност на гъбичките към лекарството, предозиране и сериозни странични ефекти. Преди закупуване и приемане на противогъбични хапчета трябва да се консултирате с Вашия лекар.

нистатин

Един от най-достъпните противогъбични лекарства в хапчета. Цената варира в зависимост от производителя и броя на таблетките в пакет, от 70 до 200 рубли. В малки количества абсорбира в кръвта. Използва се за профилактика и лечение на кандидоза на фона на антибиотичната терапия, в пред- и постоперативния период. Валиден само в храносмилателния тракт. За лечение на микози на краката и ноктите не е подходящо. Деца, бременни и кърмещи трябва да назначат лекар. Приемайте по 1-2 таблетки 3-4 пъти дневно. Аналог на нистатин е пимафуцин (активното вещество е натамицин). Цената на този наркотик варира между 550-650 рубли.

В достъпна цена диапазон са clotrimazole противогъбични хапчета (80-240 рубли). Това лекарство не е предназначено за перорално приложение. Таблетките се използват интравагинално за лечение на генитална кандидоза при жени. Лекарства с клотримазол за перорално приложение не съществуват.

кетоконазол

Таблетките кетоконазол се предписват за лечение на екстензивни гъбични инфекции на кожата и редки микози (паракокцидиоидоза, хистоплазмоза и др.). Възможно е да се приема само с предписание на лекар, поради високия риск от увреждане на черния дроб. Определете 200-400 mg 1 път на ден. Честите нежелани реакции са гадене и главоболие. За да се намалят негативните прояви е възможно да се вземе лекарството преди лягане или веднага след хранене. Лечението трябва да се наблюдава от лекар. Препоръчително е да се правят тестове за чернодробна функция и изследване на урината на всеки 10 дни. Рискът от чернодробни проблеми се увеличава при продължително лечение с кетоконазол (повече от 2 седмици). Аналози - Mykozoral, Nizoral. Цена от 220 до 600 рубли.

флуконазол

Предлага се в капсули под различни търговски наименования (Flyusak, Futsis, Diflucan, Flucoric и др.). Цени от 30 до 500 рубли за 1 капсула. Произвежда се в различни дози (50, 100, 150, 200 mg), количества (1,2,3,7,10 капсули) в опаковката.

Предназначен е за лечение на всякакви видове гъбични заболявания, включително генерализирани, лезии на мозъка, белите дробове, лигавиците, кожата и ноктите. Хората с имунодефицитни състояния се нуждаят от профилактичен режим. Дози, честота на лечение, продължителност на лечението варират на индивидуална основа.

Лекарството се абсорбира в кръвта с 90%. Бързо прониква във всички биологични течности, натрупва се в тъканите. Създава стабилни концентрации на активното вещество за повече от един ден. Флуконазол обикновено се понася добре, но се предписва с повишено внимание на лица с чернодробни патологии. Рискът от нежелани реакции се увеличава при продължителна употреба.

тербинафин

Модерно лекарство за лечение на всички видове гъбични инфекции на кожата и лигавиците, космати области на тялото, системна кандидоза. Произвеждат различни компании. Търговски наименования Terbinafin, Lamisil, Exifin и др.. Цена от 300 до 2400 рубли - зависи от производителя и броя на таблетките в опаковка.

Определете 125-250 mg веднъж дневно, независимо от храненето. Продължителността на лечението варира от 10 дни до 3 месеца. Лекарството не може да се комбинира с алкохол - това увеличава риска от развитие на хепатит. По време на лечението, чернодробната и бъбречната функция трябва да се проследяват редовно. Ако е необходимо, назначават деца от 3 години. В този случай дозата се изчислява по тегло.

гризеофулвин

Наличен противогъбично лекарство с фунгистатичен ефект. Присвояване, когато тече форми на болестта на спортиста, микроспория, favus и трихофитоза (крак рубромикоза). Той струва 150-250 рубли.

След поглъщане бързо се натрупва в богатите на кератин тъкани - повърхностния слой на дермата, кожните придатъци. Лекарството потиска растежа на гъбичките. В резултат на това заразените кератинови слоеве се отхвърлят с времето и под тях се образуват здрави. Доза, изчислена по тегло. Класическата схема - 1 таблетка на 10 кг. Таблетките се приемат с растително масло - за увеличаване на бионаличността на лекарството. Поради появата на нови вещества с фунгициден ефект лекарите постепенно се отказват от назначаването на Гризеофулвина.

Антимикотиците са сериозни лекарства. Предозирането и злоупотребата с хапчета може да доведе до увреждане на черния дроб. Поради тази причина лекарите предписват тези средства само когато е абсолютно необходимо и с възможно най-кратки курсове. Например, лечението на кандидоза е единична доза от флуконазол. В редки случаи терапията продължава 3-5 дни. Кожните заболявания се лекуват до един месец. Най-опасно за черния дроб е терапията с гъбички. С това заболяване антимикотичните хапчета ще трябва да пият от 3 месеца.

Широкоспектърни противогъбични лекарства в хапчета - списък с ефективни с имена и цени

Повечето хора са се сблъскали със сърбеж около ноктите, зачервяване на страничните ролки, неприятна миризма от краката, но това не е единственият вид гъбична инфекция - само най-често срещаната. Ако лезията покрива голяма област или засегнати вътрешните органи, местното лечение е задължително: имаме нужда от таблетки.

Какво представляват противогъбичните лекарства в таблетки с широк спектър на действие

Антимикотици - така наречените лекарства, които имат фунгистатичен (инхибиращ активност) или фунгицидно действие (убиват) върху гъбични микроорганизми. Те могат да бъдат с естествен или синтетичен произход, да работят тясно или да имат широк спектър на действие, което означава ефикасност срещу няколко групи гъбични микроорганизми. Систематично (таблетки) се предписват за:

  • тежко заболяване;
  • обширна област на увреждане;
  • инфекция на вътрешните органи;
  • необходимостта от защита срещу гъбични заболявания (при висок риск от инфекция).

Основното предимство на такива системни лекарства е ефективността - те действат на няколко различни патогена наведнъж и го правят бързо, подходящо за тежка инфекция. Минусът е висока токсичност, голям брой противопоказания и странични ефекти, така че трябва внимателно да се вземат предвид препоръките на лекаря и предписания режим. Противогъбичните широкоспектърни лекарства в таблетки могат да причинят:

  • увреждане на черния дроб (хепатотоксично);
  • флуктуации на естроген;
  • тежки алергични реакции;
  • анафилактичен шок.

Как да приемате

Противогъбичните лекарства с широк обхват на действие за системно лечение могат да бъдат използвани парентерално (капково с разтвор) или орално. Специфичната схема на приложение зависи от активното вещество, формата на заболяването, състоянието на пациента. Няколко основни точки:

  • Абсорбцията на алиламини не зависи от приема на храна, така че те могат да се приемат по всяко време, а азолите - винаги с храна. За предпочитане е антибиотиците да не се използват на празен стомах, за да се намали вероятността от дразнене на лигавиците.
  • Препоръчително е да се пият антимикотици само с чиста вода. Изключение прави ситуацията на лечение с азоли при пациенти с ниска киселинност на стомаха: те трябва да вземат хапче с течност, която има кисела реакция (чай, пастьоризирано мляко).
  • Griseofulvin трябва да се приема с една супена лъжица растително масло, особено ако пациентът е на диета с ниско съдържание на мазнини.
  • Противогъбичните средства се използват по график, като се спазва времето на приемане и интервалите (винаги равни интервали). Ако забравите, вземете едно хапче веднага щом си спомните, но не увеличавайте единичната доза.
  • Капсулите не могат да бъдат унищожени (нарязани, изсипете съдържанието). Ако е необходимо, таблетката може да намали дозата.

Класификация на широкоспектърни противогъбични лекарства в таблетки

Официалната медицина има няколко начина да се разделят антимикотиките на категории. По произход те са синтетични (изкуствени) и естествени. Класификацията по химична структура (активно вещество) е по-обширна:

  • Азоли: триазолови производни, имидазол.
  • Али.
  • Ехинокандините.
  • Полиенови антибиотици.
  • Препарати от други химически групи: циклопирокс, гризеофулвин, флуцитозин.

Антимикотични антибиотици

Антибиотиците от групата на макролидите от полиеновата серия притежават най-широк спектър на действие и висока ефективност в борбата срещу гъбичките, не засягат само псевдо-Allleshire дерматомицети. Най-често те унищожават членовете на рода Candida, но могат да бъдат активни срещу мицелни и диморфни гъби, трихомонади, амеби и лейшмани. Известни полиени в таблетки:

Всички те работят чрез свързване с ергостерола на клетъчната мембрана на гъбата, което води до нарушаване на неговата цялост и последващо лизиране (смърт) на клетката. Всеки от полиеновите антибиотици има свой собствен спектър на действие и списък на чувствителните към него организми, така че те не са взаимозаменяеми. Когато приемате хапчета, активните вещества от стомашно-чревния тракт почти не се абсорбират. Пимафуцин се счита за високоефективно противогъбично лекарство от този тип, което няма системен ефект, който работи само в храносмилателния тракт:

  • Активна съставка: натамицин.
  • Показания: неинвазивна чревна кандидоза (лечение / профилактика), включително причинена от лекарствена терапия.
  • Странични ефекти: в първите дни на употреба диария, гадене.
  • Противопоказания: непоносимост към активното вещество.

Мощен представител на полиените е Леворин, който е активен срещу дрожди-подобни гъби, назначени с дълъг курс (за 10-12 дни). Ако е необходимо, лечението се извършва два пъти. Удобства Levorin:

  • Активна съставка: леворин.
  • Показания: гастроинтестинална кандидоза, пренасяне на гъби от рода Candida.
  • Странични ефекти: диария, гадене, повръщане, загуба на апетит, главоболие.
  • Противопоказания: чернодробна или бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност, панкреатит, язва, остри чревни заболявания (не гъбична етиология), бременност. Levorin се използва внимателно при деца под 2-годишна възраст и по време на кърмене.

Нистатин е евтин полиенов антибиотик на същото активно вещество, който може да се предписва не само за активно лечение на гъбична инфекция, но и за профилактика на инфекция. Ключови моменти:

  • Активна съставка: нистатин.
  • Показания: кандидоза на кожата, лигавиците, вътрешните органи. Дългосрочно антимикробно лечение (профилактика).
  • Странични ефекти: гадене, повръщане, сърбеж, треска.
  • Противопоказания: пептична язва, панкреатит, проблеми с черния дроб, бременност, чувствителност към състава.

Сред противогъбичните антибиотици от групата на не-полиените, лекарите отделят лекарството Griseofulvin отделно: той работи върху едно и също вещество, което има фунгистатичен ефект. Той се произвежда от плесенни гъбички, причинява нарушение на синтеза на клетъчната стена, инхибира клетъчното делене и производството на протеини. Склонен да се натрупва в клетките на нокътя, косата и кожата. Характеристики на таблетки Griseofulvin:

  • Активна съставка: гризеофулвин.
  • Показания: дерматофитоза на скалпа, атлет (трихофитоза) на ръцете и краката.
  • Странични ефекти: диспепсия, главоболие, замаяност, уртикария, левкопения, повишени нива на еозинофилите.
  • Противопоказания: кървене от матката, лошо качество на туморите, нарушения на бъбреците и черния дроб, порфирия (метаболизъм на пигмента), проблеми с мозъчното кръвообращение, кърмене и бременност, системна лупус еритематозус, промени в кръвта.

Синтетични антимикотици

Назначаването на полиенови антибиотици (или не-полиени) се среща рядко - основно противогъбичните лекарства в капсули или таблетки принадлежат към групата на синтетичните антимикотици. Той е представен от следните категории лекарства:

  • азоли;
  • али-;
  • ехинокандините;
  • лекарства от други лекарствени групи (циклопирокс, флуцитозин, аморолфин).

азоли

Широкоспектърни лекарства от категорията азоли имат фунгициден ефект (разрушават клетки) върху гъбичките, ако се използват в големи дози, и фунгистатични (не позволяват да се размножават) в ниски. Тези лекарства също се разделят на групи (наименованията на лекарствата се дават за най-използваните активни вещества):

  • Триазолови производни: миконазол (Dactarin, Klion D), кетоконазол (Oronazole, Nizoral, Fungavis), изоконазол, оксиназол, клотримазол (Candide, Antifungol), бифоназол, сертаконазол, фентиконазол.
  • Производни на имидазол: Vorkinazole (Wikand, Vfend), итраконазол (Orungal, Irunit), флуконазол (Diflucan, Flucostat).

Повечето от азоловите лекарства, използвани при лечението на микоза на скалпа, ръцете и краката, за борба с лишей и особено млечница (вагинална кандидоза), тъй като тези таблетки са високо ефективни срещу гъбичките Candida. Сред най-популярните лекарства от групата азоли, лекарите са избрали най-нетоксичните и разрешени по време на бременността бременности: Flucostat:

  • Активна съставка: флуконазол.
  • Показания: кандидоза на лигавицата на окото, вагина, вътрешни органи (включително профилактика за лечение с антибиотици), питириазис версиколор, микоза на крака.
  • Странични ефекти: замаяност, главоболие, диария, гадене.
  • Противопоказания: свръхчувствителност към азоли, възраст до 3 години, прием на хепатотоксични лекарства, кърмене.

Микозорал, сред останалите азоли, се счита за най-силен (отнася се до централния компонент), поради което се използва главно, когато лечението с други антимикотици не води до никакъв ефект. Ключови моменти:

  • Активна съставка: кетоконазол.
  • Показания: дълбоки микози, увреждания на скалпа с дерматофити / плесени, лишай на лисича, хронична повърхностна кандидоза, системни инфекции (хистоплазмоза, бластомикоза).
  • Странични ефекти: менструални нарушения, токсичен хепатит, загуба на апетит, хемолитична анемия.
  • Противопоказания: заболявания на черния дроб, деца до 3 години, непоносимост към всеки компонент на състава. Таблетките изискват внимание, когато се комбинират с други лекарства.

Таблетките на бифлурин (както и другите продукти с воркиназол) са малко известни, те могат да бъдат предпочитаните лекарства, ако не понасяте други азоли (или няма ефект върху тях). Характеристики на лекарството:

  • Активна съставка: воркиназол.
  • Показания: инвазивна аспергилоза, тежка инвазивна кандидоза.
  • Странични ефекти: периферен оток, втрисане, повишена температура, болка в гърдите, гадене, повръщане, лошо храносмилане, анемия.
  • Противопоказания: свръхчувствителност, прием на рифампицин, барбитурати, ефавиренцина, ергота алкалоиди.

али-

Елиминирането на тения (върху кожата на тялото, главата) и онихомикозата е основният ефект на лекарствата от групата на алиламини, които включват само 2 вещества: нафтифин и тербинафин. Таблетките се пускат само на последното и голямото им число:

В групата на алиламини тербинафин се смята за по-често и ефективно: има широк спектър на действие, е в състояние да елиминира инфекции, причинени от протозои (лейшманиоза, трипанозомиаза), дълбоки микози, питириазис лисиколор. Naftifine (Exoderil) работи само локално. Алиламините действат чрез инхибиране на синтеза на ергостерол и разрушаване на мембраната от гъбични спори, което води до смърт на инфекциозния агент. Ниските дози са ефективни срещу плесени и диморфни. Най-известният алиламин е Lamisil:

  • Активна съставка: тербинафин.
  • Показания: дерматофитна оникомикоза, гъбични лезии на скалпа, крак, крака, кандидоза. С многоцветни характеристики на лихен е ниска.
  • Странични ефекти: главоболие, замаяност, промяна в вкусовото възприятие, загуба на апетит, коремна болка, уртикария.
  • Противопоказания: свръхчувствителност към състава, хронично / остро чернодробно заболяване, бъбречна дисфункция.

Повечето алиламини имат приблизително еднакъв спектър на действие, дължащи се на същия централен компонент в състава (различаващи се единствено в дози и допълнителни вещества, следователно, за да заместят скъпите (поради широката популярност) Ламизил, можете да закупите по-бюджетен Термикон:

  • Активна съставка: тербинафин.
  • Показания: микоза на скалпа (трихофитоза, микроспория), кожа и нокти, тежка екстензивна трихофития, повърхностна кандидоза (не вътрешни органи).
  • Странични ефекти: гадене, проблеми с храносмилането, изпражнения, кожни алергии, мускулни или ставни болки.
  • Противопоказания: бременност, кърмене, алкохолизъм, хемопоетична депресия, чернодробни / бъбречни проблеми.

Близо до цената на Termikon и Exiter, които по аналогия с всички хапчета на тербинафин, изискват специално внимание към инструкциите, защото могат да окажат влияние върху сърдечно-съдовата система. Характеристики на лекарствата:

  • Активна съставка: тербинафин.
  • Показания: микози на кожата и ноктите, кандидоза на лигавиците.
  • Странични ефекти: жълтеница, медикаментозен хепатит, мускули, главоболие или ставни болки, гадене, повръщане, кожен обрив, нарушения на вкуса.
  • Противопоказания: напреднала възраст, проблеми с черния дроб / бъбреците.

ехинокандините

Нова категория антимикотични средства с широк спектър на действие са ехинокандини, представени в малък диапазон. Те не са напълно проучени от специалисти, затова са забранени за пациенти под 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене. Ехинокандините работят чрез блокада на синтеза на компонент на клетка от гъбички, което нарушава процеса на неговото изграждане. В тази категория противогъбичните препарати присъстват само в прах (таблетки не се произвеждат). Най-изучавани са Cancidas:

  • Активна съставка: Каспофунгин.
  • Показания: кандидоза (нечувствителни към азоли щамове), аспергилоза, предполагаема гъбичка при пациенти с фебрилна неутропения (рязко намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта).
  • Странични ефекти: главоболие, втрисане, висока температура, гадене, коремна болка, диария, анемия, повишен билирубин, тахикардия, задух, кожен обрив със сърбеж.
  • Противопоказания: възраст до 3 месеца. Хората с чернодробно увреждане трябва да внимават, когато приемат.

Лекарството Mikamin е по-малко познато, предполага се, че е още по-малко токсично за децата (в инструкцията няма строга забрана за употреба, разрешено е да се използва лекарството в случай на гъбичен обрив по задните части на детето). Повечето лекари предписват Mikamin на пациенти на възраст над 16 години. Характеристики на инструмента:

  • Активна съставка: микафунгин.
  • Показания: превенция или лечение на кандидоза, включително кандидозен стоматит.
  • Странични ефекти: левкопения, анемия, повишен еозинофил и билирубин, хипокалиемия, главоболие, гадене, диария, коремна болка.
  • Противопоказания: непоносимост към всеки компонент на състава.

Ераксисът в сравнение с други ехинокандини е най-бюджетният представител на тази група, тъй като 100 мл лиофилизат струва 5700-6000 г. - Mikamin в същия обем ще струва на потребителя 15,000 p. Cancidas до него (14000 стр. За 70 г). Характеристики на Eraxis:

  • Активна съставка: анидулафунгин.
  • Показания: кандидоза (включително поражение на хранопровода).
  • Странични ефекти: кожни алергии, бронхоспазъм, задух, ниско кръвно налягане (рядко се случва), диария.
  • Противопоказания: чувствителност към ехинокандин.

Други групи

Повечето дерматолози, избиращи противогъбични лекарства в таблетки или капсули за системно лечение на инфекция, избират от категориите, представени по-горе. Азоли, алиламини, ехинокандини и полиени се справят с по-голямата част от микозите, но в редки случаи е необходимо да се обърнат към лекарства от други групи. Те имат по-малко широк спектър на действие, но често не са толкова опасни за тялото. Единственото лекарство за системно интравенозно приложение е Ancotil:

  • Активна съставка: флуцитозин (флуориран пиримидин).
  • Показания за употреба: има фунгициден и фунгистатичен ефект срещу причинителите на кандидоза, криптококозата, микозата на хромобластома (основни показания за употреба), нарушава синтеза на ДНК на гъбичките. Когато се използва аспергилоза с амфотерицин Б.
  • Противопоказания: Лекарството не е токсично, е забранено при хронична бъбречна недостатъчност, кръвни заболявания. Тератогенният ефект се открива само при плъхове, поради което лекарят решава дали да използва Flucytosine по време на бременност.
  • Странични ефекти: гадене, повръщане, диария, сухота в устата, стомашно кървене, главоболие, замаяност, остра бъбречна недостатъчност, тежка слабост, умора, алергични реакции, треска.

Като противогъбично средство (но не с широк спектър на действие), калиев йодид може да се предписва и от лекар, който се предлага под формата на капки за очите и се използва външно. Разтворът не се използва вътре, ако не е установен според анализа на йодния дефицит. Преди употреба трябва да знаете:

  • Активна съставка: калиев йодид.
  • Показания: лезии на роговицата, патологични състояния на конюнктивата, причинени от гъбичките.
  • Противопоказания: неоплазми на щитовидната жлеза, бъбречни заболявания, чувствителност към йод (и излишък в тялото), акне.
  • Нежелани реакции: повишено сълзене, парене, разрушаване на щитовидната жлеза, зачервяване на лигавицата на очите, замъглено виждане.

Какви противогъбични лекарства са предписани за вътрешна употреба

Изборът на лекарство се определя от специфичния причинител, тъй като дори таблетките с широк спектър не са абсолютно универсални. Така, азолите се използват главно за лишеи, онихомикози, лезии на скалпа и антибиотици са необходими за обширни лезии или системни инфекции. Независима селекция на противогъбични средства е забранена, защото може да влоши положението - патогенът се мутира и става резистентен. За избор на лекарства трябва да се проведат лабораторни тестове и да се прегледа от дерматолог.

С дълбоки микози

Колонизацията на костната тъкан, нервната система, вътрешните органи и патогенните микроорганизми на дихателните пътища изисква използването на имуномодулиращи лекарства. Такива тежки инфекции включват кокцидиоидомикоза, криптококоза, бластомикоза, хистоплазмоза. Лекарите разграничават полиенови антибиотици и някои азоли (миконазол, кетоконазол, итраконазол, флуконазол) сред противогъбичните широкоспектърни лекарства:

  • Итраконазол - лекарство в капсули, със системни гъбични лезии, използвани 2-12 месеца (консултирайте се с лекаря). Точната доза зависи от специфичното заболяване и състояние на пациента. Препоръчва се предимно възрастни да приемат 200 mg / ден еднократно.
  • Кетоконазол DS - дозата се изчислява по тегло на пациента: 30 kg или повече - 200-400 mg, по-малко - 4-8 mg / kg. Дневната доза се приема веднъж. Използва се в продължение на 4 седмици или по-дълго (определя се от лекаря).

Лечението с интравенозно приложение на лекарствени разтвори се счита за по-ефективно, тук се използват и полиени и азоли. Воркиназол-Сандоз получи висок рейтинг от лекарите, чиято дозировка се определя индивидуално. Струва си да се обърне внимание на:

  • Flucorus (флуконазол) - 50-400 mg, честотата на употреба е 1 p / ден. В случай на нарушена бъбречна функция, дозата се определя индивидуално. Продължителността на лечението зависи от клиничната картина на заболяването.
  • Амфотерицин В (или Амфолип) не е форма на освобождаване на хапчета, а инфузионен прах (интравенозно), който се прави с честота 20-30 капки / мин. Дозата за възрастни е 250 IU / kg, но при първото приложение тя е 100 IU / kg. Концентрацията на разтвора е 100-125 IU на 1 ml вода за инжектиране. Лечението продължава 4-8 седмици с употребата на лекарството през ден или 2 p / седмица.

Когато епидермикоза

Инфекцията на кожата изисква активно локално лечение - използването на системни противогъбични средства се счита за допълнителна стъпка в основната терапия. Тук се използва антибиотикът от неполиенова серия Гризеофулвин, синтетични антимикотици на тербинафин, Хлорнитрофенол. Разрешени са йодни препарати (калиев йодид). Лекарят може да препоръча такива широкоспектърни противогъбични таблетки:

  • Exifin (тербинафин) - назначен за 2-4 седмици или повече, 250 mg на ден след хранене. В случай на бъбречна / чернодробна недостатъчност, намалете дозата с 2 пъти.
  • Итраконазол - за дерматомикоза, таблетките се приемат на 200 mg / ден за една седмица или 100 mg / ден за 15 дни. Когато се лишава практикува само седмична версия с висока доза.
  • Гризеофулвин - дневната доза за възрастни е 500 mg (приемана наведнъж или разделена на няколко порции), при тежки случаи на заболяването се определя от лекаря. Курсът на лечение продължава 4-6 месеца, ако микоза на пръстите, 2-4 седмици за тялото, 4-6 седмици за скалпа и краката. Възможно е увеличаване до една година при тежка форма на трихофития.

С кандидоза

Дрождената инфекция на гениталните органи (вагинален млечница), червата и лигавиците на устната кухина се елиминира главно с помощта на 2 категории противогъбични средства с широк спектър на действие: полиенови антибиотици и азоли. Кандидоза е податлива на следните лекарства:

  • Леворин се препоръчва при възрастни с кандидоза да пият 500 хиляди единици до 4 r / ден. Продължителността на лечението е 10-12 дни.
  • Нистатин - дозировка за възрастни с кандидоза на вътрешните органи: 500 000. Единици с честота 4-8 p / ден, терапията продължава 2 седмици. Ако инфекцията е генерализирана, дозата се повишава до 6000 хиляди единици на ден (разделена на 4-8 дози).
  • Клотримазол - вагинални таблетки, използвани за 3 дни, 1 бр. сутрин и вечер или точно преди лягане, но цяла седмица. При липса на ефект лекарят трябва да коригира терапевтичния курс. Ако е необходимо, лечението се удължава.
  • Миконазол - използва се за чревна кандидоза в дозировка от 120-240 mg с честота 4 p / ден, назначена за 10-14 дни.
  • Флуконазол (аналог - Diflucan) - най-известните хапчета от рецидивираща млечница, взети 150 mg на 1-ви, 4-ти и 7-ми ден, и след 50 mg седмично в продължение на шест месеца.

Тежка гъбична инфекция, особено кандидоза на вътрешните органи, изисква използването на разтвори за капкообразуване. Следните антимикотици с широк спектър на действие имат тази лекарствена форма:

  • Флуконазол - 200-400 mg / ден, лечението продължава 6-8 седмици. Пипетата се поставя всеки ден.
  • Миконазол - с повишено внимание, при възрастни се предписва 10 mg / kg интравенозно (еднократна доза не надвишава 600 mg). Разтворът се разрежда с натриев хлорид. Продължителността на употребата на капкомери се определя от лекаря.
  • Микафунгин-натив - при езофагеална кандидоза, интравенозно на възрастни се предписва 150 mg / ден. Броят на процедурите се задава индивидуално.

За лечение на гъбични инфекции при деца

Педиатрите препоръчват, ако е възможно, да лекуват детето при лечението на местни лекарства, тъй като по-голямата част от широкоспектърните противогъбични таблетки са токсични. Поглъщането е препоръчително за кандидозен стоматит (таблетки и таблетки за смучене), големи лезии за други микози и активно прогресиране на инфекцията. Лекарят трябва да предпише терапевтичен режим - не вземайте такива лекарства на бебето сами. При деца могат да се използват системно:

  • Lamisil (тербинафин) - деца над 3 години 125 mg / ден (ако теглото е 20-40 kg) или 250 mg / ден (тегло 40 kg или повече). Дозировките за таблетки и интравенозен разтвор са сходни. Курсът на лечение е индивидуален.
  • Флуконазол е еднократна употреба, дозата се изчислява по тегло: 6-12 mg / kg, с кандидоза с храна веднъж 3 mg / kg. За таблетки и интравенозен разтвор изчислението е същото. Продължителността на терапията е от 2 седмици.
  • Амфотерицин В - началната дневна доза на разтвора е 0,25 mg / kg (разредена с декстроза 5%), постепенно се увеличава до 1 mg / kg (стъпка - 0,125 mg / kg през ден). Използвайте веднъж дневно, продължителността на употреба се определя от лекаря.

Прочетете Повече За Конвулсии

Незрялост на тазобедрените стави на новороденото

Незрялостта на тазобедрените стави при новородените се диагностицира доста често и при повече от половината от случаите изчезва самостоятелно, когато детето расте и се развива.


Списъкът на най-добрите мазила от натъртвания, натъртвания и хематоми

Малки наранявания, които не водят до увреждане на вътрешните органи, но са ограничени до появата на синина, болка и някакъв дискомфорт, могат да бъдат успешно лекувани у дома.