Артерии и вени на долните крайници

Венозната и артериалната мрежа изпълняват много важни функции в човешкото тяло. Поради тази причина лекарите отбелязват техните морфологични различия, които се проявяват в различни типове кръвен поток, но анатомията е еднаква във всички съдове. Артериите на долните крайници се състоят от три слоя, външни, вътрешни и средни. Вътрешната мембрана се нарича "интима".

Тя, от своя страна, е разделена на два слоя: ендотелиумът - това е част от вътрешната повърхност на артериалните съдове, състояща се от плоски епителни клетки и субендотелиума - разположени под слоя ендотелиум. Състои се от разхлабена съединителна тъкан. Средната обвивка се състои от миоцити, колагенови и еластинови влакна. Външната обвивка, която се нарича "адвентиция", е влакнеста, разхлабена съединителна тъкан с съдове, нервни клетки и лимфна съдова мрежа.

артерия

Човешка артериална система

Артериите на долните крайници са кръвоносните съдове, през които кръвта, изпомпвана от сърцето, се разпределя към всички органи и части на човешкото тяло, включително и на долните крайници. Артериалните съдове също са представени от артериоли. Те имат трислойни стени, състоящи се от интима, медии и адвентиция. Те имат свои собствени класификационни знаци. Тези съдове имат три разновидности, които се различават по структурата на средния слой. Те са:

  • Еластичен. Средният слой на тези артериални съдове се състои от еластични влакна, които могат да издържат на високо кръвно налягане, което се образува в тях по време на освобождаването на кръвния поток. Те са представени от аортата и белодробния ствол.
  • Смесени. Тук в средния слой се съчетава различен брой еластични и миоцитни влакна. Те са представени от каротидните, субклавиалните и подколенните артерии.
  • Мускули. Средният слой на тези артерии се състои от отделни, кръгообразно разположени, миоцитни влакна.

Схемата на артериалните съдове според местоположението на вътрешното е разделена на три вида, представени:

  • Trunk, осигуряващ притока на кръв към долните и горните крайници.
  • Органи, доставящи кръв на човешките вътрешни органи.
  • Вътрешна организация със собствена мрежа, разклонена във всички органи.

Човешка венозна система

Като се имат предвид артериите, не трябва да се забравя, че човешката кръвоносна система включва също венозни съдове, които, за да се създаде цялостна картина, трябва да се разглеждат заедно с артериите. Артериите и вените имат редица различия, но все пак анатомията им винаги включва кумулативна оценка.

Вените се разделят на два вида и могат да бъдат мускулести и мускулести.

Венозните стени на мюсюлмански тип са съставени от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Такива вени се откриват в костната тъкан, във вътрешните органи, в мозъка и в ретината.

Мускулни венозни съдове, в зависимост от развитието на миоцитния слой, се разделят на три типа и са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните се намират в долните крайници, като им осигуряват храненето на тъканите.

Вените транспортират кръв, в която няма хранителни вещества и кислород, но е наситен с въглероден диоксид и разграждащи вещества, синтезирани в резултат на метаболитни процеси. Притока на кръв преминава пътя през крайниците и органите, като се движи направо към сърцето. Често кръвта преодолява скоростта и силата на гравитацията много пъти по-малко от собствената си. Това свойство осигурява хемодинамика на венозното кръвообращение. В артериите този процес е различен. Тези разлики ще бъдат разгледани по-долу. Единствените венозни съдове, които имат различна хемодинамика и кръвни свойства, са пъпната и белодробната.

Удобства

Помислете за някои от функциите на тази мрежа:

  • В сравнение с артериалните съдове, венозните имат по-голям диаметър.
  • Те имат слабо развит поддотален слой и по-малко еластични влакна.
  • Те имат тънки стени, които падат лесно.
  • Средният слой, състоящ се от гладки мускулни елементи, има слабо развитие.
  • Външният слой е доста изразен.
  • Те имат клапанен механизъм, създаден от венозната стена и вътрешния слой. Клапанът съдържа миоцитни влакна, а вътрешните клапи се състоят от съединителна тъкан. Отвън клапанът е облицован с ендотелов слой.
  • Всички венозни мембрани имат кръвоносни съдове.

Балансът между венозния и артериалния кръвен поток се осигурява от плътността на венозните мрежи, техния голям брой, венозните плексуси, по-големи по размер в сравнение с артериите.

Артерията на бедрената област е разположена в лакуната, образувана от съдовете. Външната илиачна артерия е нейното продължение. Той преминава под ингвиналния сухожилен апарат, след което преминава в адукторния канал, състоящ се от междинната широка мускулна мрежа и голяма адукторна и мембранна мембрана, разположена между тях. От адукторния канал артериалният съд преминава в подколенната кухина. Лакуната, състояща се от съдове, се отделя от мускулната си зона от ръба на широката фасция на феморалния мускул под формата на сърп. В тази област преминава нервната тъкан, която осигурява чувствителност на долния крайник. На върха е ингвиналният съединителен апарат.

Феморалната артерия на долните крайници има клони, представени от:

  • Повърхностна епигастрална.
  • Повърхностна обвивка.
  • Външен генитален.
  • Дълбоко бедро.

Дълбокият феморален артериален съд също има разклонение, състоящо се от странични и медиални артерии и решетката на пронизващите артерии.

Подколенният артериален съд започва от адукторния канал и завършва в мембранно междинно съединение с два отвора. На мястото, където е разположен горният отвор, съдът се разделя на предни и задни артериални зони. Долната му граница е представена от подколенната артерия. Освен това се разделя на пет части, представени от артериите от следните типове:

  • Горна странична / междинна медиална, преминаваща под коляното артикулация на ставите.
  • Долната странична / медиална медиална, простираща се в колянната става.
  • Средна колянна артерия.
  • Задната артерия на тибиалната част на долния крайник.

След това има две тибиални артериални съдове - задни и предни. Задната част преминава в зоната на осолено-телешкото краче, разположена между повърхностния и дълбок мускулен апарат на задната част на долната част на крака (преминават малки артерии на долния крак). По-нататък той преминава близо до медиалния глезен, близо до късоразрязания флексор. От него се отклоняват артериални съдове, обгръщащи фиброзната костна част, фибъларния съд, петата и глезените.

Предният артериален съд преминава близо до мускулния апарат на глезена. Той продължава задната артерия на крака. Освен това се появява анастомоза с дъгообразна артериална област, дорзалните артерии и тези, които са отговорни за притока на кръв в пръстите, се отклоняват от нея. Интердигиталните пространства са проводник на дълбокия артериален съд, от който се разширяват предната и задната част на повтарящите се тибиални артерии, медиалните и латералните артерии на глезените и мускулните разклонения.

Анастомозите, които помагат на хората да поддържат баланса, са представени от петата и дорзалната анастомоза. Първият преминава между медиалните и страничните артерии на областта на петата. Вторият е между външния крак и дъговидните артерии. Дълбоките артерии представляват анастомоза на вертикалния тип.

разлики

Какво отличава съдовата мрежа от артериалната - тези съдове са не само сходни, но и различия, които ще бъдат разгледани по-долу.

структура

Артериалните съдове са по-дебели. Те съдържат голямо количество еластин. Те имат добре развити гладки мускули, т.е. ако няма кръв в тях, те няма да паднат. Те осигуряват бърза доставка на кръв, обогатена с кислород до всички органи и крайници, благодарение на добрата контрактилност на стените. Клетките, влизащи в слоевете на стената, позволяват на кръвта да циркулира през артериите без обструкция.

Те имат вътрешна гофрирана повърхност. Такава структура те се дължат на факта, че съдовете трябва да издържат на налягането, генерирано в тях, поради мощните кръвни емисии.

Венозното налягане е много по-ниско, така че стените им са по-тънки. Ако в тях няма кръв, тогава стените падат. Техните мускулни влакна имат слаба контрактилна активност. Вътре във вените има гладка повърхност. Притока на кръв през тях е много по-бавен.

Техният най-дебел слой се счита за външен, в артериите - среден. В вените няма еластични мембрани, в артериите те са представени от вътрешни и външни зони.

форма

Артериите имат правилна цилиндрична форма и кръгъл участък. Венозните съдове имат изравняваща и извита форма. Това се дължи на вентилната система, чрез която те могат да се стеснят и разширят.

Брой на

Артериите в тялото са около 2 пъти по-малко от вените. Всяка средна артерия има няколко вени.

клапани

Много вени имат клапна система, която предотвратява движението на кръвния поток в обратна посока. Клапаните са винаги сдвоени и са разположени по цялата дължина на съдовете една срещу друга. В някои вени те не са. В артериите клапанната система е само на изхода на сърдечния мускул.

кръв

В вените на кръвта тече много пъти повече, отколкото в артериите.

местоположение

Артериите са разположени дълбоко в тъканите. За кожата те отиват само в области, в които се слуша пулса. Всички хора имат приблизително еднакви зони на пулса.

посока

Кръвта тече по-бързо през артериите, отколкото през вените поради сърдечна сила. Първо, притока на кръв се ускорява и след това намалява.

Венозният кръвен поток е представен от следните фактори:

  • Силата на натиск, която зависи от прилив на кръв, идващ от сърцето и артериите.
  • Засмукваща сърдечна сила по време на релаксация между контрактилните движения.
  • Смукателно венозно действие при дишане.
  • Съкратителната активност на горните и долните крайници.

Също така, кръвоснабдяването е в така нареченото венозно депо, представено от порталната вена, стените на стомаха и червата, кожата и далака. Тази кръв ще бъде изтласкана от депото, в случай на голяма загуба на кръв или тежко физическо натоварване.

Тъй като артериалната кръв има голямо количество кислородни молекули, тя има червен цвят. Венозната кръв е тъмна, тъй като съдържа елементи на разпад и въглероден диоксид.

По време на артериално кървене кръвта бие фонтана, а по време на венозно кървене тече в потока. Първата е сериозна опасност за човешкия живот, особено ако артериите на долните крайници са повредени.

Отличителните белези на вените и артериите са:

  • Транспортиране на кръв и нейния състав.
  • Различна дебелина на стената, клапанна система и сила на кръвния поток.
  • Броят и дълбочината на местоположението.

Вените, за разлика от артериалните съдове, се използват от лекарите за вземане на кръв и инжектиране на наркотици директно в кръвния поток за лечение на различни заболявания.

Познавайки анатомичните особености и разположението на артериите и вените не само на долните крайници, но и по цялото тяло, е възможно не само да се осигури първа помощ за кървене, но и да се разбере как кръвта циркулира през тялото.

Анатомия на долните крайници на артерията

Тъй като е директно продължение на външната илиака, феморалната артерия (а. Femoralis) започва на нивото на ингвиналния лигамент, следва надолу през съдовата лакуна странично към същата вена, по протежение на гребена на гребена на бедрената тъкан, където е покрита само от фасцията и кожата. На това място лесно се усеща пулсацията на бедрената артерия. Артерията преминава в жлеба между средния широк мускул, който се намира странично, големите и дългите адукторни мускули. След това артерията преминава в адукторния канал, образуван от тези мускули и техните сухожилия, слиза в подколенната ямка, където продължава в същата артерия (фиг. 161). Феморалната артерия доставя бедрената кост, кожата и мускулите на бедрото, кожата на предната коремна стена, външните полови органи, тазобедрените и коленните стави. Повърхностната епигастрална артерия, повърхностната артерия, обвивката на илиачната кост, външните генитални артерии, низходящата колянна артерия, дълбоката феморална артерия (Таблица 25) напускат феморалната артерия.

Повърхностната епигастрална артерия (а. Epigastrica superficialis) преминава през етмоидната фасция на предната страна на бедрото, след което се издига в тъканта на предната коремна стена. Тази артерия снабдява долната част на апоневрозата на външните наклонени коремни мускули, подкожната тъкан и кожата на предната коремна стена. Клоните на тази артерия са анастомозирани с клоните на горната епигастрална артерия (от вътрешната гръдна артерия).

Повърхностната артерия, обгръщаща илиачната кост (а. Circumflexa iliaca superficialis), се отдалечава от феморалната артерия под предишната (или една цев), се простира странично успоредно на ингвиналния лигамент към горната предна илиачна гръбнака, където се разклонява

Таблица 24. Анастомози на артериите на гърдите, корема и таза

Фиг. 161. Диаграма на артериите на долния крайник, изглед отпред: 1 - коремната аорта; 2 - обща илеална; 3 - средна сакрална; 4 - вътрешна илеална; 5 - страничен сакрален; 6 - заключване; 7 - медиалната артерия, която обгражда бедрената кост; 8 - дълбока бедрена артерия; 9 - бедрена; 10 - низходящо коляно; 11 - горно медиално коляно; 12 - подколен; 13 - долно медиално коляно; 14 - задната тибиална; 15 - фибуларна; 16 - преден тибиален; 17 - преден връх на тибията;

18 - странично долно коляно;

19 - колена ставна (артериална) мрежа; 20 - странично горно коляно; 21 - страничната артерия, обгръщаща бедрената кост; 22 - долна глутеална; 23 - дълбока артерия, обгръщаща илиачната кост; 24 - долна епигастриум; 25 - горен жлеза; 26 - външна илеална; 27 - под-

в съседни мускули и кожа. Клоните на артерията анастомозират с клоните на дълбоката артерия, обгръщайки илиачната кост (от външната илиачна артерия), и с възходящия клон на страничната артерия, обграждаща бедрената кост.

Външните генитални артерии (аа. Pudendae externae) (2-3 клона) преминават през подкожната цепнатина под кожата на бедрото и се изпращат при мъжете в скротума (предни синусни клони, rr. Scrotales anteriores), при жени до големи срамни устни (предни лабиални клони, rr) labiales anteriores).

Дълбоката бедрена артерия (a. Profunda femoris), най-големият клон на бедрената артерия, се простира от задния полукръг на бедрената

Таблица 25. Артерии на долните крайници и техните клони

Край на таблица 25.

артериите са на 3-4 см под ингвиналния лигамент, след това преминават странично между адуктора и средните широки мускули до задната част на бедрото. Медиалните и страничните артерии, които обграждат бедрената кост и пронизващите артерии, се отклоняват от дълбоката артерия на бедрената кост.

Медиалната артерия, която обгражда бедрената кост (а. Circumflexa femoris medialis) следва средната посока, огъва се около шийката на бедрената кост и дава възходящи и дълбоки клони (r. Ascendens et r. Profundus), снабдявайки ilio-лумбалния, гребен, външен обтуратор, крушовидна форма и квадратни мускули на бедрото. Артериите анастомозират с клоните на обтураторната артерия, страничната артерия, която обгражда бедрената кост, и първата проникваща артерия (от дълбоката бедрена артерия), и също така отделят клонката ацетабула, която отива до тазобедрената става.

Страничната артерия, която обгражда бедрената кост (а. Circumflexa femoris lateralis), е странична и дава три клона: възходящо, низходящо и напречно. Възходящият клон (r. Ascendens) доставя глутеуса maximus и фасцията lata на широката фасция, анастомози с клоните на седалищните артерии. Спускащите се и напречни клони (r. Descendens et r. Transversus) снабдяват шивашки и квадрицепсови мускули на бедрото. Между мускулите на бедрата се спуска низходящият клон до колянната става, анастомозиращ с клоните на подколенните артерии.

Пронизващите артерии (aa. Perforantes), първата, втората и третата, пробиват латералното между мускулно разделяне на бедрото и отиват до задната му страна, където захранват бицепсите, семитендинозата и полумембранозните мускули, техните фасции и кожата. Първата пронизваща артерия отива към задните мускули на бедрото под гребеновидния мускул, втората - под късата адукторна мускулатура, а третата - под дългия адукторни мускули. Тези артерии снабдяват мускулите на задната част на бедрото и анастомозират с клоните на подколенната артерия.

Спускащата се колянна артерия (а. Descendens genicularis) се отклонява от бедрената артерия в адукторния канал, преминава през предната му стена и заедно със сафеновия нерв се спуска до колянната става, където участва в образуването на коленната ставна мрежа.

Подколната артерия (a. Poplitea) е продължение на феморалната артерия, започва от долния отвор на адукторния канал. Подколенната артерия преминава в една и съща ямка надолу, под сухожилната дъга на маточния мускул преминава в долната част на крака, където на нивото на долния край на подколенните мускули веднага се разделя на предните и задните тибиални артерии. Страничната и средната артерия на горната и долната част на коляното, средната артерия на коляното, се отклоняват от подколната артерия (фиг. 162).

Страничната горната артерия на коляното (род Superior lateralis) се отклонява от подколенната артерия над страничния конус на бедрената кост, огъва се около нея, доставя широките и бицепсите на бедрото и анастомози с други артерии на коляното, като участва в образуването на колянната мрежа, захранваща колянната става.

Медиалната горната артерия на коляното (a. Superior medialis genus) също се простира от подколенната артерия над страничния конус на бедрената кост, закръглява медиалния конус и доставя медиалната широка мускулатура на бедрото и капсулата на колянната става.

Средната колянна артерия (а. Медиен род) се отклонява от предния полукръг на подколенната артерия, трябва да бъде напред към задната част на капсулата на колянната става, кръстните връзки и менискусите.

Латералната артерия на долната част на коляното (a. Inferior lateralis genus) е на 3-4 cm отдалечена от подколенната артерия, отдалечено от горната латерална артерия на коляното, огъва се около страничния конус на тибиалната кост, доставя страничната глава на стомашния мускул и плантарния мускул.

Междинната артерия на долната част на коляното (а. Род на долния medialis) започва на нивото на предходната артерия, огъва се около междинния конус на тибиалната кост, снабдява медиалната глава на стомашно-чревния мускул и заедно с други артерии на коляното участва в образуването на коленната ставна мрежа (rete articulare gen).

Задната тибиална артерия (a. Tibialis posterior), която е директно продължение на подколенната артерия, произхожда от нивото на долния край на подколенната ямка (фиг. 163). Артерията преминава в канала на глезена-крак между подвижния мускул (задната част) и задния тибиален и общ флексор на пръстите (отпред). Артерията напуска канала под средния ръб на солеуса, след това отива в средната посока. В областта на глезена, тя преминава към ходилото зад медиалния глезен под фиксатора на флексорното сухожилие, в отделен влакнест канал, като се покрива само от кожата и фасцията. След като се спуснат към подметката, задната тибиална артерия се разделя на крайни разклонения: междинната и страничната плантарна артерия. Клоновете на задната тибиална артерия са мускулните клони, клоните, обвивката на фибулата, перонеалната артерия, пиърсингът и свързващите клони.

Мускулните клони (rr. Musculares) доставят съседните мускули на крака. Клонът на фибулата (r. Circumflexus fibularis) се отклонява от началото на задната тибиална артерия, отива до главата на фибулата, като снабдява съседните мускули с кръв и анастомозира

Фиг. 162. Поплитална артерия и нейните клони, изглед отзад: 1 - подколна ямка; 2 - бицепсов мускул на бедрото; 3 - странична горната артерия на коляното; 4 - подколенната артерия; 5 - стомашно-чревни артерии; 6 - страничната глава на стомашния мускул; 7 - странична артерия на долната част на коляното; 8 - задната тибиална рекурентна артерия; 9 - предна тибиална артерия; 10 - задната тибиална артерия; 11 - фибуларна артерия; 12 - стомашен мускул; 13 - подколенни мускули; 14 - медиална долна артерия на коляното; 15 - медиалната глава на стомашно-чревния мускул; 16 - средна колянна артерия; 17 - медиална горната артерия на коляното; 18 - полумембранозен мускул; 19 - семитендинозен мускул

Фиг. 163. Задната тибиална артерия и нейните клони, изглед отзад. Повърхностните мускули на крака са частично премахнати: 1 - странична горната артерия на коляното; 2 - странична глава на стомашен мускул; 3 - странична артерия на долната част на коляното; 4 - предна тибиална артерия; 5 - артерия около фибулата; 6 - фибуларна артерия; 7 - задната тибиална артерия; 8 - дълъг флексор на палеца; 9 - мускулни клони; 10 - пронизващ клон на фибулната артерия; 11 - странични клонки на глезена; 12 - токова мрежа; 13 - разклонения на средния глезен; 14 - свързващ клон; 15 - мускулни клони; 16 - селезен мускул; 17 - подколенни мускули; 18 - медиална долна артерия на коляното; 19 - медиалната глава на стомашно-чревния мускул; 20 - подколенната артерия; 21 - медиална горната артерия на коляното

с артериите на коляното. Фибулната артерия (a. Fibularis) следва странично под дългия флексор на големия пръст, съседен на фибулата. След това артерията се спуска, преминава в долната мускулно-фибуларен канал по задната повърхност на междинната мембрана на пищяла, като дава разклонения на трицепсите на тибията, дългите и късите мускули на фибулата. Зад страничния глезен на фибулата, фибулярната артерия се разделя на крайни странични глезени и клончета на клоните (rr. Maleolares laterales et rr. Calcanei). Клоновите клони участват в образуването на мрежата на петата (rete calcaneum). Перфорацията и съединителните клони се отклоняват от маточната артерия. Protodaty (r. Perforans) се спуска и анастомозира с латералната глезена на глезена на глезена (от предната тибиална артерия), свързващият клон (a. Communicans) се свързва в долната третина на пищяла с фибулната артерия с задната тибиална.

Междинната плантарна артерия (a. Plantaris medialis) се отклонява от задната тибиална артерия зад медиалната малеолус, се простира напред под мускула, който прибира големия пръст (фиг. 164). След това артерията отива до средния плантарен сулкус, отделя повърхностни и дълбоки клони (r. Superficialis et r. Profundus), които снабдяват кожата на медиалната част на ходилото и мускулите на големия пръст (повърхностен клон - мускул, който премахва големия пръст, дълбоко - посочения мускул и сгъваем пръст с къс пръст).

Латералната плантарна артерия (a. Plantaris lateralis) също се отклонява от задната тибиална артерия зад медиалния глезен, се простира напред в латералния плантарен сулкус, в основата на V метатарзалната кост в медиалната посока и образува дълбока плантарна дъга (arcus plantaris profundus) в основата на метатарзната кост., Тази дъга следва средната посока и завършва на страничния ръб на метатарзалната жлеза I с анастомоза с дълбока плантарна артерия (клон на дорзалната артерия на стъпалото) и с медиална плантарна артерия. Боковата плантарна артерия доставя кожата на страничната част на подметката, малките и средните мускули, ставите на стъпалото.

Четири плантарни метатарзални артерии (аа. Metatarsales plantares) се отклоняват от дълбоката плантарна арка, която преминава в общите динарни артерии на плантацията (aa. Digitaes plantares communes). Общите дигитални артерии, от своя страна, са разделени на собствените си плантарни дигитални артерии (aa. Digitales plantares propriae). Първата често срещана плантарна дигитална артерия се разделя на три собствени плантационни дигитални артерии: до двете страни на палеца и до средната страна на втория пръст. Второ, трето и четвърто собствено платно

Фиг. 164. Медиални и странични

плантарни артерии, изглед отдолу. Част от мускула на плантарната страна

крак отстранен: 1 - обикновени плантационни дигитални артерии; 2 - медиална плантарна артерия (повърхностен клон); 3 - междинна плантарна артерия (дълбок клон); 4 - медиална плантарна артерия; 5 - фиксатор на флексорното сухожилие;

6 - медиален плантарен нерв;

7 - задната тибиална артерия;

8 - латерален плантарен нерв;

9 - мрежа на петата; 10 - плантарен апоневроза; 11 - кратък прегъвател на пръстите; 12 - мускул, прибран малкия пръст; 13 - странична плантарна артерия; 14 - пиърсинг клони; 15 - плантарна арка; 16 - плантарни метатарзални артерии; 17 - сухожилие на дългия флексор на малкия пръст; 18 - сухожилие на късия флексор на малкия пръст; 19 - мускул, водещ палеца; 20 - обикновени плантационни дигитални артерии; 21 - собствена плантация

пръстовите артерии доставят страна II, III, IV и V пръсти един на друг. На нивото на главите на метатарзалните кости, пронизващите клони (rr. Perforantes) се отделят от общите платнични артерии на пръстите до артериите на дорзалните пръсти. Тези пронизващи клони са анастомози, свързващи артериите на подметката и задния крак.

Предната тибиална артерия (a. Tibialis anterior) се отклонява от подколенната артерия в подколенната ямка в долния край на подколенните мускули. След това артерията преминава в канала на глезена и веднага я напуска през предния отвор в горната част на междинната мембрана на пищяла. След това артерията се спуска по предната повърхност на междинната мембрана надолу между предния тибиален мускул и дългия екстензор на големия пръст на крака и продължава до стъпалото, наречено дорзална артерия на стъпалото (фиг. 165). Мускулните клони се отклоняват от предната тибиална артерия: задните и предните тибиални рецидивиращи артерии, страничните и медиалните предни глезени.

Мускулните клони (rr. Musculares) доставят кръв към предните мускули на крака. Задната тибиална рецидивираща артерия (a. Recurrens tibialis posterior) се отклонява от предната тибиална артерия в подколенната ямка, където анастомозира с медиалната долна артерия на коляното, участва в образуването на коленната ставна мрежа, осигурява кръвоснабдяване на колянната става и на подколенните мускули. Предната тибиална рецидивираща артерия (a. Recurrens tibialis anterior) започва от предната тибиална артерия веднага след като достигне предната повърхност на междинната мембрана на пищяла. Артерията се издига нагоре и анастомозира с артериите, формиращи коленната ставна мрежа, участва в кръвоснабдяването на коленните и междуфазовите стави, началото на предния тибиален мускул и дългия екстензор на пръстите.

Предна странична malleolar артерия (а. Maleolaris предната lateralis) започва от предната тибиална артерия над страничната малеол, доставя на глезена и тарзалните кости, участва в образуването на мрежа страничната malleolar (Rete maleolare Laterale), анастомози със страничната malleolar клон (от перонеална артерия ). Медиалната глезена на глезена на глезена (a. Maleolaris anterior medialis) се отклонява от предната тибиална артерия на същото странично ниво, дава клони на капсулата на глезенната става и анастомозите с клоните на медиалния глезен (от задната тибиална артерия), участва в образуването на медиалната глезена.

Гръбната артерия на стъпалото (a. Dorsalis pedlis) е директно продължение на предната тибиална артерия на задния крак. заден

Фиг. 165. Преден тибиален

артерия и нейните клони, изглед отпред. Предният тибиален мускул и дългият екстензор на пръстите на крака са обърнати към страните:

1 - дорзална метатарзална артерия;

2 - латерална тарзална артерия; 3 - странична мрежа на глезена; 4 - странична артерия на глезена на глезена; 5 - пронизващ клон на фибулната артерия; 6 - дълги разтегателни пръсти; 7 - дълъг фибулен мускул; 8 - дълбок фибуларен нерв; 9 - дупка в междинната мембрана на пищяла; 10 - предна рекурентна тибиална артерия; 11 - странична горната артерия на коляното; 12 - пателарна мрежа; 13 - ставен клон на низходящата артерия на коляното; 14 - подкожен клон на низходящата артерия на коляното; 15 - предна тибиална артерия; 16 - преден тибиален мускул; 17 - дълбок фибуларен нерв; 18 - медиална предна артерия на глезена; 19 - медиална мрежа на глезена; 20 - долен разтегателен държач за сухожилие; 21 - гръбна артерия на стъпалото; 22 - дорзална метатарзална артерия

артерията на крака отива отпред от нивото на глезена става до първия интервал на интервалите, където се разделя на крайните си клони (фиг. 166). На крака, задната му артерия преминава между сухожилията на дългия разтегател на палеца и дългия екстензор на пръстите в собствения си влакнест канал. На задната артерия на крака лесно се усеща под кожата. Клоните на дорзалната артерия на стъпалото са аркутираната артерия, латералните и медиални тарзални артерии, дорзалната метатарзална артерия, дълбоката плантарна артерия.

Задната артерия на стъпалото и нейните клони доставят кръв към костите, ставите на краката, кожата на задната, средната и страничната част на крака, мускулите на задната част на стъпалото, пръстите, II-IV междукостните мускули, участва в образуването на дорсалната артериална стъпало. Аркутантната артерия (а. Arcuata) се отклонява на нивото на междинната сфеноидна кост, се простира странично на нивото на основата на метатарзалните кости и анастомозите с латералната метатарзална артерия. II-IV дорзална метатарзална артерия, заминаваща към пръстите, се отклонява от дъгообразната артерия.

Латералните и медиални тарзални артерии (aa. Tarsales lateralis et mediales) са насочени към медиалната и страничните страни на задната част на крака. Медиалните тарзални артерии анастомозират с клоните на средната плантарна артерия. Страничната тарзална артерия произхожда от нивото на главата на талуса, върви напред и странично, дава страничните клони и се свързва с края му към дъговидната артерия.

Задните метатарзални артерии (аа. Metatarsales) преминават към съответните междинни метатарзални пропуски и разделят (всяка) на две дорзални цифрови артерии. Първата дорзална метатарзална артерия се отклонява директно от дорзалната артерия на стъпалото, която скоро се разделя на три гръбначни артерии (aa. Digitdles dorsales), отиващи до двете страни на палеца и до средната страна на втория пръст. Втората, третата и четвъртата дорзална метатарзална артерия се отклоняват от аркутерната артерия, всяка от които се разделя на две дорзални артерии, водещи до съседните пръсти.

Дълбоката плантарна артерия (а. Plantdris profunda) се отделя от гръбначната артерия на стъпалото, преминава през I междуплоскостното пространство на подметката, пронизва първия гръден интерозиален мускул и анастомозите с плантарната арка.

Артериите на таза и долните крайници се характеризират с наличието на анастомози между клоните на илиачната, бедрената, подколенната и тибиалната артерии, които осигуряват страничен поток на артериална кръв и кръвоснабдяване на ставите (Таблица 26). На плантарната страна на стъпалото в резултат на анастомоза на артериите има две артериални дъги. Една от тях - плантарната арка - лежи в хоризонтала

Фиг. 166. Дорзалната артерия на стъпалото и нейните клони, изглед отгоре: 1 - предна тибиална артерия; 2 - гръбна артерия на стъпалото; 3 - аркутирана артерия; 4 - дълбоко фиксирано растение; 5 - гръбначни цифрови артерии; 6 - дорзална метатарзална артерия; 7 - латерална тарзална артерия; 8 - странична мрежа на глезена

Таблица 26. Анастомози на артериите на таза и свободната част на долния крайник

равнина. Тя се образува от крайната част на страничната плантарна артерия и медиалната плантарна артерия (и двете от задната тибиална артерия). Втората дъга се намира във вертикална равнина; образува анастомоза между дълбоката плантарна арка и дълбоката плантарна артерия - клон на дорзалната артерия на стъпалото. Наличието на тези анастомози осигурява преминаването на кръв към пръстите във всяка позиция на стъпалото.

Заболявания на артериите на долните крайници: оклузия, лезия, запушване

Феморалните артерии на долните крайници продължават илиачната артерия и проникват в подколенните ямки на всеки крайник по протежение на бедрените бразди в предната и бедрената-подколенните валове. Дълбоките артерии са най-големите клони на бедрените артерии, които доставят кръв към мускулите и кожата на бедрата.

съдържание

Артериална структура

Анатомията на бедрените артерии е сложна. Въз основа на описанието, в областта на канала на глезена-крака, главните артерии са разделени на две големи тибиални артерии. Предните мускули на крака през междинната мембрана се промиват с кръв на предната тибиална артерия. След това се спуска, влиза в артерията на стъпалото и се усеща на глезена от задната повърхност. Формира артериалната арка на подметката на артерията на задната част на крака, преминавайки към подметката чрез първата междинна пролука.

Пътят на задната тибиална артерия на долните крайници протича от горе до долу:

  • в глезенно-коленния канал с закръгление на медиалния глезен (на мястото на пулса);
  • стъпалото е разделено на две артерии на подметката: медиална и странична.

Страничната артерия на подметката се свързва с клона на дорзалната артерия на стъпалото в първата междуплазарна пролука с образуването на артериалната арка на ходилото.

Това е важно. Вените и артериите на долните крайници осигуряват кръвообращението. Основните артерии се доставят на предните и задните групи на мускулите на краката (бедрата, пищялите, ходилата), а кожата с кислород и хранене. Вените - повърхностни и дълбоки - са отговорни за отстраняването на венозна кръв. Вените на крака и долния крак - дълбоки и сдвоени - имат една посока със същите артерии.

Артерии и вени на долните крайници (на латински)

Заболявания на артериите на долните крайници

Артериална недостатъчност

Чести и характерни симптоми на артериално заболяване са болки в краката. Заболявания - емболия или тромбоза на артериите - причиняват остра артериална недостатъчност.

Препоръчваме да се изучи статията на подобна тема "Лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници" в рамките на този материал.

Увреждането на артериите на долните крайници първо води до интермитентна клаудикация. Болката може да бъде от определен характер. Първо, телетата са възпалени, тъй като за мускулно натоварване е необходим голям кръвен поток, но той е слаб, тъй като артериите са патологично стеснени. Затова пациентът усеща необходимостта да седне на стол за почивка.

Оток при артериална недостатъчност може или не може да се появи. С влошаване на заболяването:

  • пациентът постоянно намалява пешеходното разстояние и се стреми да почива;
  • започва хипотрихоза - загуба на коса на краката;
  • атрофия на мускулите с постоянно кислородно гладуване;
  • болката в краката се притеснява в покой през нощния сън, тъй като притока на кръв става по-малко;
  • в седнало положение болката в краката става слаба.

Това е важно. Ако подозирате артериална недостатъчност, трябва незабавно да проверите артериите за ултразвук и да се подложите на курс на лечение, тъй като това води до развитие на сериозно усложнение - гангрена.

Намаляващи заболявания: ендартерити, тромбоангити, атеросклероза

Облитиращ ендартариит

Млади мъже на възраст 20-30 години се разболяват по-често. Характерен дистрофичен процес, стесняване на лумена на артериите на дисталния канал на краката. Следва ишемия на артерията.

Ендартериит възниква поради удължен вазоспазъм, дължащ се на продължително излагане на преохлаждане, злокачествено пушене, стресови състояния и т.н. В същото време, на фона на симпатичните ефекти:

  • съединителната тъкан расте в стената на съда;
  • съдова стена се удебелява;
  • еластичността се губи;
  • образуват се кръвни съсиреци;
  • пулсът изчезва на крака (дисталния крак);
  • запазва се пулсът на бедрената артерия.

По-рано писахме за артериите на мозъка и препоръчвахме тази статия да се добави към вашите отметки.

Реовазографията се извършва за откриване на артериален приток, ултразвуково ултразвуково сканиране за изследване на съдове и / или двустранно сканиране - ултразвукова диагностика с доплерови изследвания.

  • провеждане на лумбална симпатектомия;
  • прилагат физиотерапия: UHF, електрофореза, токове на Bernard;
  • комплексното лечение се извършва с спазмолитици (No-spa или Halidor) и десенсибилизиращи лекарства (кларитин);
  • премахване на етиологични фактори.

Облитериращ торобангит (болест на Buerger)

Това е рядко заболяване, което се проявява като облитериращ ендартериит, но е по-агресивно поради мигриращата повърхностна венозна тромбофлебит. Болестите са склонни да преминават в хроничен стадий, периодично се влошават.

Терапията се използва както при ендартерити. Ако възникне венозна тромбоза, те използват:

  • антикоагуланти - лекарства за намаляване на съсирването на кръвта;
  • антитромбоцитни средства - противовъзпалителни средства;
  • флеботропни лекарства;
  • тромболиза - инжектирайте наркотици, които разтварят тромботичните маси;
  • в случай на плаващ тромб (прикрепен в една част) - тромбоемболия (поставен е кава филтър, се извършва пластикация на долната кава на вената, феморалната вена е свързана);
  • предписват еластична компресия - носят специален чорап.

Атеросклероза облитерираща

Избелване на атеросклерозата се наблюдава при 2% от населението, след 60 години - до 20% от всички случаи

Причината за заболяването може да бъде нарушен метаболизъм на липидите. При повишени нива на холестерол в кръвта, съдовите стени се инфилтрират, особено ако преобладават липопротеините с ниска плътност. Съдовата стена се поврежда от имунологични нарушения, хипертония и пушене. Сложните състояния усложняват заболяването: захарен диабет и предсърдно мъждене.

Симптомите на заболяването са взаимосвързани с неговите 5-ти морфологични етапи:

  • Долипид - увеличава пропускливостта на ендотела, има разрушаване на мембраната в основата, влакна: колаген и еластична;
  • липоид - с развитието на фокална инфилтрация на липидите на артериалната интима;
  • липосклероза - по време на образуването на фиброзна плака в интимата на артерията;
  • атероматозна - при разрушаване на плаката се образува язва;
  • атерокалцинови - с калцифицираща плака.

Болки в телетата и интермитентна клаудикация се появяват първо при ходене за относително дълги разстояния, най-малко на 1 км. С повишена исхемия на мускулите и с труден достъп до кръв от артериите, пулсът в краката ще се запази или отслаби, цветът на кожата няма да се промени, мускулната атрофия няма да се появи, но растежът на косата в дисталните крака (хипотрихоза) ще намалее, ноктите ще станат крехки и склонни към гъбички,

Атеросклерозата може да бъде:

  • сегментарен - процесът обхваща ограничен участък от плавателния съд, образуват се единични плаки, след което съдът е напълно блокиран;
  • дифузна - атеросклеротична лезия покрита дистален канал.

При сегментарна атеросклероза се извършва маневрена операция на съда. С дифузен тип "прозорци", за да се извърши шунтиране или имплантиране на протезата, не остава. На такива пациенти се дава консервативна терапия, за да се забави началото на гангрената.

Има и други заболявания на артериите на долните крайници, като варикозни вени. Лечение с пиявици в този случай ще помогне в борбата срещу това заболяване.

гангрена

Тя се проявява в етап 4 на цианотичните огнища на краката: петите или пръстите на краката, които по-късно стават черни. Фокусите се разпространяват, сливат, участват в процеса на проксималния крак и долния крак. Гангрената може да бъде суха или мокра.

Суха гангрена

Разполага се в некротичен район, ясно очертан от други тъкани и не се простира допълнително. Пациентите имат болка, но няма хипертермия и признаци на интоксикация, саморазкъсване на мястото с тъканна некроза е възможно.

Това е важно. Лечението за дълго време се извършва консервативно, така че оперативното увреждане не предизвиква засилен некротичен процес.

Възложете физиотерапия, резонансна инфрачервена терапия, антибиотици. Лечение с мехлем Iruksol, терапия с пневмопрекъсващ апарат (апаратен лимфодренажен масаж и др.) И физиотерапия.

Мокра гангрена

  • синкави и черни петна от кожа и тъкан;
  • хиперемия близо до некротичен фокус;
  • гнойно отделяне с отвратителна миризма;
  • интоксикация с появата на жажда и тахикардия;
  • хипертермия с фебрилни и субфебрилни стойности;
  • бърза прогресия и разпространение на некроза.

В усложнено състояние:

  • изрязана тъкан с лезии: ампутирани мъртви зони;
  • бързо възстановяване на кръвоснабдяването: чрез шунтиране директно кръвообращението около засегнатата област, свързвайки изкуствен шънт към артерията зад увредената зона;
  • провежда се тромбандартеректомия: атеросклеротични плаки се отстраняват от съда;
  • прилагат дилатация на артерията с балон.

Артериите със стеснени плаки се разширяват с ангиопластика

Това е важно. Ендоваскуларната интервенция се състои в водене на балонния катетър към тесния участък на артерията и надуването му, за да се възстанови нормалния кръвен поток. Когато балонната дилатация инсталира стента. Тя няма да позволи артериите да се стеснят в увредената област.

Артериите на долните крайници

Анатомия - Артерии на долните крайници.

Общата илиачна артерия - на нивото на сакроилиачната артикулация, тя се разделя на вътрешна и външна.

Външна илиачна артерия (продължава Обща илиака- чрез съдовата лакуна се изпраща в бедрото, където получава името феморална артерия. Клонове на външната илиачна артерия: - долната епигастрална артерия, която преминава в дебелината на влагалището на коремния мускул и в пъпната анастомоза с по-висока епигастрална артерия - дълбока артерия, която се огъва около илиачната кост (само горната външна илиачна гръбнака). Анастомоза с разклонения на лио-лумбалната артерия.

Вътрешна илиачна артерия (продължава Обща илиака) - спуска се по лумбалните мускули в кухината на малкия таз и в горния край на големия седалищен отвор, за да се раздели на предни и задни клони. Клони на вътрешната илиачна артерия: а) Париетални клони: Илиячна лумбална артерия, Странична сакрална артерия, Обтураторна артерия, Долна и горна жлезна артерия. б) Висцерални клони: Пъпна артерия, артерия на семепровода, маточна артерия, средна ректална артерия, вътрешна генитална артерия.

Артерии на долните крайници. Феморалната артерия (разположена в съдовата лакуна и е продължение Външна илиачна артерия): Преминава под ингвиналния лигамент и артерията напредва Водещ канал (Адукторният канал се формира от медиалния широк мускул, големия адуктор и мембраната между тях) и я оставя в подколенната ямка.

Съдовата лакуна се отделя от мускулната лакуна, където лежи нервът, крайния край на широката фасция на бедрото. Над ингвиналния лигамент.

Клоновете на феморалната артерия: - повърхностна епигастрална - повърхностна обвивка на артерията илиачна кост - външна генитална артерия - дълбока бедрена артерия:

От дълбоката артерия на бедрената кост се отклоняват: - Страничната и медиалната артерия, обвивката на бедрената кост - мрежата от проникваща артерия (първа, втора и трета)

Поплитална артерия (е продължение на феморалната артерия) - Започва в адукторния канал и завършва с междинната мембрана, където има две дупки. В областта на горния отвор артерията се разделя на предната и задната тибиална артерия (долната граница на подколната артерия).

От подколенната артерия има 5 артерии към колянната става: - горната странична / медиална средна колянна артерия - долната латерална / средна средна колянна артерия - средната колянна артерия. - задната тибиална артерия

Предна и задна тибиална артерия.

Задна тибиална артерия. Той преминава в подколен канал между повърхностните и дълбоките мускули на задната повърхност на долната част на крака. След това се върти около средния глезен и по късия вал на флексора на пръстите.

Артериите се отдалечават: - артерията, която огъва фибулната кост - фибуларната артерия - клоните на глезена - клончетата

Предна тибиална артерия. Излиза върху предната мускулна група на крака. Продължението е артерията на задния крак. Той анастомозира с дъгообразната артерия, а от него идват общите цифрови дорзални артерии и действителните дигитални артерии. В интердигиталните пространства е дълбока артерия.

Артериите се отдалечават: - предните и задните тибиални рецидивиращи артерии - мускулните клони - медиалните и страничните артерии на глезена

Анастомози, поради които поддържаме равновесие: - калканална анастомоза между латералната и междинна калциева артерия - дорзалната анастомоза между дорзалната артерия на стъпалото и аркутатните - дълбоки артерии, които ни правят вертикална анастомоза

Горна и долна вена кава.

Изключителна вена кава. Състои се от две вени на брахиалната глава: лява и дясна. Субклонична вена + вътрешна вратна вена = брахиоцефална вена.

Събира кръв от 4 групи вени: - вени на стените на гръдната и частично коремната кухина - вени на главата и шията - вени на двете горни крайници

Вени на главата и шията. Вътрешна вратна вена.

Интракраниални притоци на вътрешната вратна вена: (синоним на венозен отток на мозъка)

- образува вътрешната вратна вена - синусовата вена е дура матер, която отхвърля венчелистчетата си и се притиска към костите на черепния свод. - Диблоични вени - Венови емисари, или Емисионни вени - Горни и долни очни вени - Лабиринтни вени Екстракраниални притоци на вътрешната вратна вена: - превъзхожда щитовидната - лицева - езична - фарингеална - субмаксиларна

Външна вратна вена (повтаря притока на външната сънна артерия)

Вени на горните крайници. Долна вена кава. Притоци на долната кава вена: а) париетален приток на долната кава на вената - образуван в стените на коремната кухина и тазовата кухина: - лумбалните вени - долните диафрагмални вени; б) висцералния приток на долната вена кава - пренася кръв от вътрешните органи. - тестикуларна вена - бъбречна вена - надбъбречна вена - чернодробна вена

Анатомия на съдовете на долните крайници: особености и важни нюанси

Артериалната, капилярната и венозната мрежа е елемент от кръвоносната система и изпълнява няколко важни функции в организма. Благодарение на това, доставката на кислород и хранителни вещества към органите и тъканите, обмен на газ, както и изхвърлянето на "отпадъчни" материали.

Анатомията на съдовете на долните крайници е от голям интерес за учените, защото позволява да се предскаже хода на заболяването. Всеки практикуващ трябва да го знае. Относно характеристиките на артериите и вените, които подхранват краката, ще научите от нашия преглед и видео в тази статия.

Как краката доставят кръв

В зависимост от характеристиките на структурата и изпълняваните функции, всички съдове могат да се разделят на артерии, вени и капиляри.

Артериите са кухи тръбни образувания, които пренасят кръв от сърцето към периферните тъкани.

Морфологични, те се състоят от три слоя:

  • външна - насипна тъкан с хранителни съдове и нерви;
  • среда, направена от мускулни клетки, както и еластин и колагенови влакна;
  • вътрешен (интимал), който е представен от ендотелиума, състоящ се от клетки на плоскоклетъчния епител и субендотелиум (разхлабена съединителна тъкан).

В зависимост от структурата на средния слой, медицинската инструкция идентифицира три вида артерии.

Таблица 1: Класификация на артериалните съдове:

  • аорта;
  • белодробен ствол.
  • сънлив;
  • субклавиална а.
  • подколен..
  • малки периферни съдове.

Обърнете внимание! Артериите също са представени от артериоли, малки съдове, които продължават директно в капилярната мрежа.

Вените са кухи тръби, които пренасят кръв от органи и тъкани към сърцето.

  1. Мускулни - имат миоцитен слой. В зависимост от степента на развитие, те са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните се намират в краката.
  2. Без ръце - съставен от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Намира се в опорно-двигателния апарат, соматичните органи, мозъка.

Артериалните и венозните съдове имат редица значими разлики, представени в таблицата по-долу.

Таблица 2: Разлики в структурата на артериите и вените:

Артерии на краката

Подаването на кръв към краката става през бедрената артерия. A. femoralis продължава илиаката a., Която от своя страна се отклонява от коремната аорта. Най-големият артериален съд на долния крайник лежи в предния жлеб на бедрото, след това се спуска в подколенната ямка.

Обърнете внимание! При силна загуба на кръв, когато се нарани в долния крайник, бедрената артерия се притиска към срамната кост на мястото на излизането му.

Бедрена а. дава няколко клона, представени от:

  • повърхностна епигастрална, издигаща се до предната стена на корема почти до пъпа;
  • 2-3 външни генитали, подхранващи скротума и пениса при мъжете или вулвата при жените; 3-4 тънки клона, наречени ингвинални;
  • повърхностна обвивка, достигаща до горната предна повърхност на илума;
  • дълбоко бедрената кост - най-големият клон, започващ на 3-4 см под ингвиналния лигамент.

Обърнете внимание! Дълбоката бедрена артерия е основният съд, който осигурява O2 достъп до тъканите на бедрото. A. femoralis след изпускането му намалява и осигурява кръвоснабдяване на крака и крака.

Подколенната артерия започва от адукторния канал.

Има няколко клона:

  • горните странични и медиални междинни клони преминават под колянната става;
  • долна странична - директно в колянната става;
  • клон на средното коляно;
  • задната част на областта на тибията.

В областта на долната част на крака a. продължава в две големи артериални съдове, наречени тибиални съдове (задни, предни). Дисталните от тях са артериите, които захранват гърба и подовите повърхности на крака.

Вени на краката

Вените осигуряват притока на кръв от периферията към сърдечния мускул. Те са разделени на дълбоки и повърхностни (подкожни).

Дълбоките вени, разположени на крака и долната част на крака, са двойни и преминават в близост до артериите. Заедно, те образуват единичен ствол на V.poplitea, разположен малко назад по посока на подколенната ямка.

Общо съдово заболяване NK

Анатомични и физиологични нюанси в структурата на кръвоносната система на НК предизвикват разпространението на следните заболявания:


Анатомията на кръвоносните съдове е важна част от медицинската наука, която помага на лекаря при определяне на етиологията и патологичните особености на много заболявания. Познаването на топографията на артериите и вените носи голяма стойност за специалистите, тъй като позволява бързо да се направи правилна диагноза.

Прочетете Повече За Конвулсии

Как да се лекува царевица от сърцевината на къщата и да се избегне повторение завинаги

Здравейте скъпи читатели на блога ми! Били ли сте някога калус? Знаете ли как да го третирате правилно? Наскоро тя се сблъска с подобен проблем, за който искам да ви разкажа.


Рискът и стадият на развитие на рани, отколкото за лечение?

Развитието на рани на тялото усложнява лечението на пациенти в интензивни отделения, гериатрични отделения, както и по време на рехабилитационния период у дома, след инфаркти, инсулти, спинална парализа, сложни фрактури на крайниците, гръбначни наранявания, коматозни състояния и други патологии, при които човекът е в униформа.