Резекция на менискуса

Какво е менискът на колянната става? В най-сложната конфигурация на кондикалната става на опорно-двигателния апарат - колянната става - има два подвижни влакнести хрущялни С-образни слоя, наречени мениски (медиални и странични). Те играят важна роля, тъй като са пряко ангажирани с правилното разпределение на натоварванията върху ставата, затихването и стабилността на коляното при огъване, разтягане, въртене. В допълнение, еластичните елементи предпазват хиалиновия хрущял на ставните кости, който го предпазва от увреждане и намалява вероятността от развитие на артроза. Разположението на функционалните влакнесто-хрущялни тела е между бедрената кост и тибията.

За съжаление, важни амортизиращи възглавнички, които внимателно защитават структурите на коленната става от удари на властта, повишено триене, дестабилизация на артикулацията като цяло, често са първите, които се ударят в буквалния смисъл на думата. Въпреки че природата ги е надарила със специални свойства на еластичност, разтегливост, устойчивост на механични напрежения, хрущялните слоеве при неблагоприятни обстоятелства лесно се повреждат.

По правило целостта на тъканите им се губи по време на спортни занимания, падания, нефизиологична ротация и остра флексия-разширение на коляното, въртеливи движения на единия крак, въртене на крайника в огънато или полу-изкривено състояние с фиксиран крак, неуспешен скок от височина и т.н. разкъсване на хрущялните влакна и инхибиране на функциите на коляното. При такова увреждане често се налага операция върху менискуса с цел частично или пълно отстраняване, шиене или протезиране. Консервативният подход се препоръчва само при леки наранявания.

Диагностичен преглед

Медиалният (вътрешен) елемент е най-податлив на увреждане, тъй като е по-малко подвижен на анатомично ниво от противоположния (външен) мениск, който при неуспешни движения, силни удари и удари, нехарактерни завои в коляното го прави твърде уязвим. Без съмнение, страничният компонент може да изпревари и неприятната съдба, обаче, както показват наблюденията, тя е повредена 3 пъти по-малко. Следователно хирургията на мениска на колянната става на медиалния тип е по-търсена.

Разберете, че целостта на фиброзната хрущялна тъкан е счупена, възможно е рязко да се появи силна болка и усещане за някаква криза. Също така въз основа на скъсване възникват:

  • лумбаго (локално) при извършване на движения;
  • намален капацитет за проучване на крайниците;
  • потискане на двигателните функции на коляното;
  • трудности при преместване, особено при ходене нагоре;
  • болезнено кликване, последвано от задръстване на коляното (блокиращи движения);
  • локално подуване, възпаление, местна треска.

Важно е! Абсолютно всякакви наранявания на хрущяла трябва да се третират стриктно! Независимо от точната диагноза няма да работи, можем само да предположим, че е станало нещастие с един от менисите. Потвърдете или отхвърлете предположенията си, че може да направите само специално диагностично изследване чрез ортопедична травма.

Първо, специалистът изслушва оплакванията на пациента, прави визуален и палпиращ преглед, проверява амплитудата на движенията не само на колянната става, но и на тазобедрената става, оценява болковия фактор чрез контролирана провокация на болката, тества мускулната тъкан за способността за провеждане на възбуда. Всички първични резултати, които показват ясен проблем с менискуса, трябва да бъдат подкрепени от ефективна визуална диагностика, за да се установи:

  • където е концентрирана щетата;
  • каква област покрива;
  • каква е посоката и формата на това травматично образование;
  • дали близките структури (връзки, капсули и др.) са нарушени.

За тази цел те прибягват до високо информативни диагностични методи, които могат ясно да визуализират анатомичния обект, който се изследва, като те включват:

  • магнитно-резонансна компютърна томография (MRI);
  • ултразвуково изследване на коляното (ултразвук);
  • диагностична артроскопия.

Що се отнася до рентгеновите лъчи, тази техника може да бъде полезна, но само с контрастиране на ставата. При конвенционалната радиография менискусът не се вижда на изображенията. След установяване на точна диагноза лекарят решава коя стратегия за лечение се прилага най-добре в конкретен случай. Пациентът може да бъде изпратен за операция върху менискуса на колянната става или предписаната консервативна терапия.

Невъзможно е да не се предупреждава, че рисковата група включва не само хора, занимаващи се със спорт, но и пациенти с хронични заболявания на ставите (артрит, гонартроза и др.). Те могат да се нуждаят от операция на коляното по всяко време: менискусът при такива условия е лесно видим.

Показания за хирургично лечение

Пълното отстраняване на менискуса на колянната става е неизбежно, ако диагнозата разкрива прекъсване на по-голямата част от тялото или фрагментация на хрущялния слой. За щастие, това е изключително рядко. Органо-запазващата операция, която се извършва предимно, се състои в частично премахване на менискуса на колянната става, тоест, резециране само на нежизнеспособната област. Що се отнася до консервативната медицина, тя се използва при незначителни разкъсвания на фибри, микротравми, структурни дегенеративно-дистрофични промени, освен ако те не предизвикват прищипване и нестабилност на ставите.

Според лекарите пациентите не винаги отиват в болницата незабавно и години след като са преживели травмата. И това, което преди това изглеждаше като обикновена травма, с течение на времето води до сериозни усложнения. Тъй като подложката не разполага с достатъчна мрежа от кръвоносни съдове, на практика няма такива, някои прекъсвания в някои области не могат да се обединят сами - те трябва или да бъдат резецирани или зашити. Операцията върху менискуса и е разумно да се прави с нови наранявания, което увеличава шансовете за пълно възстановяване на двигателните функции, има следните показания:

  • наличието на вертикална пролука в средната линия;
  • нарушаване на напречната или надлъжна цялост;
  • предни сълзи;
  • множество пакети;
  • отделяне на фрагмент от хрущял от основната плоча;
  • прищипване на менисален хрущял;
  • силно фрагментирани структури;
  • наличието на кистични образувания.

Висящите части на менискуса или отрязани хрущялни парчета, които са постоянно зацепващи се между съчленените кости, са истинско бедствие за двигателните поддържащи функции и за здравето на ставните повърхности. Остеоартритът е гарантиран, ако операция за отстраняване на менискуса на коленната става, или по-скоро на неговите патологични фрагменти, не е била извършена своевременно. А остеоартрозата е пряк път към увреждането. Ето защо експертите не съветват да изкушават съдбата, а поне първо да се обърнат към спешното отделение.

Внимание! В интернет източниците често се споменава, че се предполага, че е направена подмяна на менискуса на колянната става, забележете, небрежно и без никакви подробности. Оскъдна информация за имплантирането на донорски материал или импланти на тялото на мениска просто означава, че тази техника все още не е получила одобрение от експерти по ортопедия. Поради недостатъчната клинична база за ефективността на заместването на менискуса, за разлика от артропластиката на коляното, тя все още не е широко разпространена.

Хирургичен преглед

Действието на менискуса на колянната става, което предполага пълно / непълно отстраняване в ортопедията и травматологията, се нарича менисектомия. Според метода за създаване на достъп, техниката се класифицира в 2 вида: отворена и затворена резекция на мениска на колянната става.

Процедурата от първия тип включва отваряне на коремната става (дължина на разреза до 8 cm) и манипулация през напълно отворено хирургично поле. Подобна остаряла тактика на практика не работи, защото включва значителни вътрешно- и постоперативни рискове. В допълнение, следоперативното лечение на отдалечен мениск след открита радикална операция е дълго и много трудно за пациентите да понасят.

Вторият вариант се основава на използването на съвременна минимално инвазивна ендоскопска технология - високотехнологична артроскопия. Методът позволява 2-3 пробивни пробивания (5 мм размер), за да се елиминира пролуката в менискуса, като операцията се характеризира с надеждна безопасност. Днес на артроскопичната процедура се основава осигуряването на високоефективна и нежна хирургична грижа за хора с различни травми на менискуса. Помислете как минава артроскопичната менискектомия.

  1. Първоначално се въведе анестезия. Най-често срещаният вид анестетична подкрепа за такава сесия е гръбначната анестезия. Разбира се, може да се прилага анестетик и общо действие. Дори на етапа на предоперативната подготовка на пациента, анестезиологът се занимава с правилния подбор на най-оптималната упойка.
  2. След това хирургът вкарва тънка тръба на артроскоп, снабдена с видеокамера, през миниатюрен достъп, през който проблемният компонент се показва на екрана на монитора в увеличен формат. След това чрез същия малък разрез се отстранява нефункционален фрагмент или целият менискус със специални микрохирургически инструменти. Имайте предвид, че заместването на мениска на коляното с донорски материал или протеза в тази посока не се практикува.
  3. Нежизнеспособните тъкани се изтеглят през изходния канал на инструмента. Когато менискът е счупен, операцията спасява, ако е необходимо да се мига счупената част. За да направите това, с помощта на тел игла и специални тъкани полиестерни нишки, лекарят поставя силен надлъжен или напречен шев. В края на всички мерки се извършва рехабилитация на ставата, за да се дезинфекцира и старателно почисти кухината на малките сегменти на хрущяла.

Минимално инвазивната хирургия - артроскопия на менискуса - има многостранни възможности. Използва се за детайлна диагностика на различни патологии на коляното. Днес, артроскопията е най-информативният и стопроцентно надежден метод за откриване дори на микроскопични дефекти в хиалинови и менискови хрущяли, връзки, кости, кондили, бурса, капсули и други компоненти на ставата.

Съвременните медицински технологии несъмнено са достигнали върха на развитието, поради което много сериозни ставни заболявания, изискващи хирургическа интервенция, могат да бъдат лекувани безопасно, безкръвно и относително безболезнено. Минималната травма позволява да се намали времето за следоперативно лечение на отдалечен мениск и значително да се намали вероятността от усложнения.

Последиците от операцията

Премахването на менискуса е непълно и общото може да има последствия, като всяка хирургична интервенция, въпреки че вероятността от нежелани реакции е малка. Според статистиката, около 90% от операциите за отстраняване на менискуса на коленните стави предсказват успешен изход без следоперативни проблеми. Разбира се, с висока точност на манипулациите, спазване на асептиката и антисепсиса по време на процедурата и правилното следоперативно лечение. Но все пак ще обявим възможните усложнения:

  • тромботични лезии в оперирания крайник;
  • кървене поради увреждане на кръвоносните съдове;
  • травма на нервния сноп;
  • патогенна инфекция в ставата или в операционната рана.

Има мнение, че артрозата е често срещано след отстраняване на менискуса. Ние не спорим, но е важно да се вземе предвид фактът, че тоталната хирургия, а именно, заплашва с появата на 15-годишна дегенеративна патогенеза - необичайна тактика, използвана изключително в особено трудни случаи, като последна инстанция. Например, ако мащабът и тежестта на лезията по никакъв начин не са обект на корекционна пластика или частична резекция на менискуса на колянната става, което е много рядко.

Експертите винаги се опитват да поддържат функционалната единица колкото е възможно по-висока, осъзнавайки, че биомеханиката на връзката между костната кост се запазва. Ето защо, ръководени от факта, че отстраняването на ефектите на менискуса под формата на гонартроза на колянната става, провокира, а не да отидете на лекар - това е огромна грешка. Сериозна костна и хрущялна дегенерация, плюс атрофия на мускулите на бедрото, тогава просто не се чака дълго. И дори прости дефекти, позволени в колагеновите структури на хрущяла, които биха могли да бъдат напълно излекувани едновременно като цяло, обещават подобен резултат.

Ценна информация! Първо, операцията спестява менискуса, което означава, че патологичният източник, който предотвратява нормалното взаимодействие на ставните кости, ще спре да работи на коляното. Поради елиминирането на увреждащия фактор, вероятността за образуване на дегенеративно-дистрофичен фокус в структурите на костната връзка също е намалена.

Период на рехабилитация

Постоперативното лечение на частично или напълно отстранен меникус е много по-лесно, отколкото ако структурите му са зашити. Терапевтичната програма във всеки случай се разработва индивидуално. В края на рехабилитацията няма ограничения за физическа активност. Но е важно да се спазват медицинските предписания без въпрос! Нарушенията в лечението и рехабилитационната терапия са опасни поради появата на сериозни последствия, вариращи от развитие на инфекция и тромбоемболизъм до многократно травматизиране на вътрешните структури на коляното.

  • След артротомия (отворена хирургия), необходимостта от обездвижване на оперирания крак е средно 5 дни, докато ще трябва да използвате патерици при ходене за около 2 седмици (без почивка на крайник!). За да се предотврати мускулна хипотония и образуването на контрактури, се предписва изометрична тренировка от втория ден. След около 1 седмица се включват активни движения. Временното увреждане е 3-4 месеца.
  • След артроскопичната процедура обикновено не е необходимо да се обездвижва ставата. Проблемният крак, когато човек е в леглото, трябва да се постави на около 10 см над гърдите. От първите часове трениране на мускулите на бедрото и долната част на крака. В същия ден на пациента е позволено да ходи дозирано, като не позволява пълното натоварване на крака, докато патериците се използват и при движение, понякога с тръстика. Честотата, интензивността, продължителността на всички класове се контролират строго от инструктор по физикална терапия. С пълното аксиално натоварване на крака постепенно идват 4-7 дни. Физическата терапия обикновено започва да действа след 24 часа. Крайното възстановяване настъпва след приблизително 2 месеца.

За 3 дни, за облекчаване на подуването и болката, се показва криотерапия - локално приложение на сух студ. Грижите за рани и стерилните промени в превръзката са ежедневен ритуал. Конците ще бъдат отстранени за 7-10 дни. Специалистът предписва допълнителни анестетици и противовъзпалителни средства, антибиотик с широк спектър на действие за предотвратяване на инфекциозни процеси в раната и вътреставните отделения. Физикалната терапия винаги се съчетава с физиотерапия, където специална роля играе електромиостимулацията, магнитотерапията и лазерната терапия.

Източници:

http://www.orthop.washington.edu/patient-care/articles/sports/arthroscopic-meniscus-repair.html
https://cyberleninka.ru/article/n/nash-opyt-artroskopicheskogo-lecheniya-kisty-meniska-kolennogo-sustava

Добавете коментар Отказ

Далер:

23.04.2018 в 4:38 ч

Преди две години имах артроскопия на менискуса и наскоро започнах да натискам по време на ходене. Многократно MRI, заключение MRI: Състояние след частична менисектомия на медиалния менискус. Г-н признаци на увреждане на предната кръстна връзка на първия етап. Минимални прояви на надпластовия бурсит. Първоначални прояви на гоноартроза. Въпрос: Имате ли нужда от повторна хирургична процедура? Благодаря предварително!

Artusmed - консултант:

04/23/2018 в 9:55 ч. Dp

Благодаря за въпроса. Факт е, че писменото заключение е субективно мнение на лекар. За да можем да формираме нашата визия за лечение, ние ще се нуждаем от обективна информация, а именно снимки на ставата.

Лейла:

25.01.08 в 9:12 часа

през 2011 г. лявото коляно беше подложено на локализирано отстраняване на менискуса и мастния хрущял. До тогава коляното непрекъснато боли Мога да тичам само на 5-7 метра, за да отида не повече от 3 км. Мога ли да разчитам на групата!

10.08.2017 в 1:48 ч

Добър ден Извършена е артроскопска резекция на вътрешния менискус, шев на външния мениск, дебриметация на десния колен став.Артроскопията откри вътрешен менискус, изместен отвъд ставната повърхност на вътрешния конус на тибията, надлъжно разкъсване на предния му рог, паракапсуларно разкъсване на тялото и предния рог на външния менискус. Лекарят каза, че след всичко това менискът ми е бил спасен, а лекарят от нараняване (б / лист за рехабилитация) каза, че са премахнали вътрешния мениск и трябваше да подменя ставата. Така ли е? Благодаря

Евгений:

16.06.2017 в 10:34 часа

Имам гонотроз от двете коленни стави на 2-3 градуса, направих артроскопия на менискуса на един крак преди 2 години, а от другата 13.04.2017 в Нижневартовск... Тогава хирургът, който извърши операцията, препоръча да се направи операция за промяна на геометрията на ставата.
Можете ли да направите това?

Просто хирургът каза, че подмяната на ендопротезата не е опция и в европейските страни не го правят дълго време, а само в екстремни случаи, това причинява някои проблеми в бъдеще.

Artusmed - Admin:

25.06.2017 в 17:56 часа

Съдейки по вашия коментар, или сте получили напълно некомпетентен лекар, или просто сте го разбрали погрешно. Такава операция може да се извърши на много места, не само с нас. Но има големи съмнения, че имате нужда от нея. Ако имате нужда от компетентни съвети, моля, изпратете ни всички налични медицински документи.

Що се отнася до страните от Европа и ендопротезирането, нека го оставим без коментар.

Резекция на менискуса

Resection е отстраняването (частично или пълно) на орган. Резекцията на мениска на колянната става означава операция за възстановяване на способността на човека да движи тази става. Кога може да се наложи резекция на менискуса и как се извършва рехабилитация след тази операция?

Няколко думи за менискуса

Тази амортизираща колянна става играе решаваща роля за функционирането на коляното и поддържането на нейното здраве. Говорейки за менискуса, трябва да запомните, че има две от тях в коляното - странично и медиално. Първият е разхлабен и е прикрепен към синовиалната капсула, пищяла и кондилята на бедрената кост с помощта на връзки, които свързват бедрената кост с рога на менискуса.

Закрепването на медиалния менискус е по-твърдо, ограничено. Прикрепя се към външния ръб на удебеляването на капсулата, както и към две точки - към предната и задната пищяла. Именно тази твърда опора причинява по-често увреждане на медиалния менискус.

Показания за частична (частична) резекция и възможни усложнения

Отстраняването на тази част от свръзката е необходимо в следните случаи:

  • Счупване на мениска, така че да не може да се възстанови по никакъв друг начин.
  • Дегенеративни промени в тъканите на мениска. Ако са увредили тази част на ставата толкова много, че човек не може да извърши движения с коляното, тогава няма смисъл в тях.
  • Тежкото разкъсване на менискуса. В същото време отделените зони могат механично да пречат на нормалното функциониране на колянната става: те са притиснати от вътрешни структури, предимно кости, в резултат на което човек губи способността си да се движи с артикулация.

Какви усложнения може да срещне пациентът? Най-често пациентът се оплаква:

  • за персистиращо кървене на мястото на пункция или инцизия;
  • треска;
  • затруднено дишане, причиняване на кашлица;
  • подуване на коляното;
  • подуване на пръстите на крайника, когато операцията е извършена;
  • свръхчувствителност на артикулацията.

В повечето случаи такива усложнения предполагат наличие на инфекциозен процес. Възможно е патогените да са влезли в артикулацията по време на операцията. Заслужава да се отбележи, че артроскопията в този смисъл се счита за по-прогресивна и безопасна, тъй като всички действия се извършват чрез малки пункции, което означава, че има много по-малко възможности за проникване на патогени.

Ако след операцията коляното боли и болезнените усещания се засилят, вероятността за развитие на посттравматична артроза е висока, което изисква спешна медицинска намеса. Специалистът ще предпише лекарства, които премахват възпалението и спират деструктивните процеси в ставата. Защо се случва това?

Смята се, че причината за тази патология са белези, които се появяват върху изрязаните тъкани, тъй като възстановяването на повредената цялост на тъканта не винаги минава без следа. Белезите затрудняват нормалното кръвообращение, а хранителните вещества влизат в ставата в непълен обем.

Sinovit като ужасно усложнение

Най-опасното усложнение след резекция на менискуса се счита за синовит - натрупване на течност в ставата. Синовиалната течност служи като естествен лубрикант за артикулация, но ако произвежда твърде много (както понякога се случва след операция), излишъкът води до отрицателни последствия. Натрупването на излишната синовиална течност ще покаже зачервяване в областта на коляното и силно подуване на тази зона.

Пулсиращата болка предпазва човек от нормално движение. Синовитът може да бъде серозен и гноен. Втората форма на заболяването е по-често срещана. Ако изследвате състава на течността, то в допълнение към синовиалното смазване, тя съдържа частици гной и кръв. При липса на необходимите терапевтични мерки капсулата със съдържанието просто ще се скъса, а това от своя страна ще доведе до инфекция на много костни структури, както и до проникване на гной в кръвта (инфекция на кръвта, интоксикация).

Традиционно, лечението се извършва чрез приемане на лекарства, но в някои случаи може да е необходимо да се отстрани течността с оперативен метод. Под местна анестезия се прави пункция, течността се изпомпва, след което кухината се промива и се инжектират кортикостероиди или антибиотици.

Артроскопия и артротомия

Артроскопията е хирургична лапароскопска интервенция, при която хирургът извършва всички действия чрез малки пункции в ставата. Използвайки манипулатора, той може да извърши всички необходими действия, включително артикулацията на артикулацията или отстраняването на част от нея. В този случай, хирургът следи състоянието на съединението на екрана на монитора и не смята, че става дума за жив.

С артроскопия на коляното, човек претърпява няколко пробивания в ставата, за да вкара манипулаторите и камерата със светлина. Артроскопията, извършвана за резекция на мениска, продължава около два часа. Артротомията включва и отваряне на ставата, най-често с наклонен разрез. Тя е много по-голяма от артроскопичните пункции.

Операцията се извършва на слоеве, т.е. специалистът извършва действия с онези фрагменти от коляното, които се намират в непосредствена близост. В края на операцията, разрезът се зашива с хирургическа резба.

Артротомията е остарял метод, който съвременната хирургия почти не използва. Той е бил използван преди появата на лапароскопи, с които сега са оборудвани дори регионалните медицински институции.

Рехабилитацията на такива пациенти продължи много по-дълго. По правило такъв пациент ще трябва да прекара няколко дни в стените на медицинско заведение. След артроскопия, на следващия ден, пациентите се изпращат у дома за амбулаторно лечение.

Рехабилитация след операция

Резекцията на колянната става, както и всяка хирургична интервенция, могат да бъдат ефективни само ако са спазени препоръките от рехабилитационния период. Лекарите определят основните етапи на периода на възстановяване: t

  • Облекчаване от оток и болка.
  • Постепенното връщане на подвижността на колянната става.
  • Обучение, упражнения, укрепване на мускулната тъкан, за да се възстанови напълно контролът на коляното.
  • Пълно възстановяване на функциите на коляното, връщане към обичайния ритъм на живот.

Така че, първите 4-5 дни човек трябва да използва патерици за движение. В идеалния случай, по-добре е да се откажат от големи товари, ходене, защото тъканите на колянната става трябва да се възстановят. След 5 дни, можете да започнете да ходите, но и постепенно, ден след ден, увеличавайки натоварването при ходене.

Възстановителната функция на коляното трябва да покаже специалист. Периодично е необходимо да посетите лекуващия лекар, който ще инспектира мястото на операцията, за да идентифицира бързо симптомите на усложненията.

Когато на пациента може да бъде отказана операция

Дори ако такава операция е катастрофално важна за пациента, в някои случаи тя трябва да бъде отменена или отложена. Така че, преди решението на лекаря и пациента за необходимостта от резекция на менискуса трябва да бъде период на подготовка за операция. Пациентът се изследва за кръв и урина, се оказва кръвната група и Rh фактор (в случай, че от донора се изисква спешно кръвопреливане), както и състоянието на сърцето (използвайки електрокардиограма).

Но дори ако пациентът е преминал през този етап, той все още може да бъде лишен от операция, например, ако е болен от респираторни заболявания в предвиденото време. Обострянето на хроничните вирусни заболявания (например херпес) също е причина за отказа на операцията в момента.

Необходимо е да се подложи на лечение и да се постигне етап на ремисия на хронично заболяване. Също така, лекарите отказват да извършват операции за жени в периода на менструация или непосредствено след нея. В други дни няма ограничения за операцията.

Последици от отказа на операцията

Някои пациенти се страхуват много от операцията, смятайки, че е много трудно да се предскаже нейният резултат, и затова задържат колкото е възможно повече с решението да се предадат в ръцете на хирурзите до последния. Последиците от такава ситуация могат да доведат до такова неприятно състояние като хондромалация - последователното унищожаване на колянната става чрез отделен хрущял, което създава триене.

Този процес се осъществява постепенно, стъпка по стъпка, приближавайки човек до инвалидност. Може да се сравни с артроза, когато на последния етап дегенеративните процеси почти напълно променят анатомията на артикулацията и унищожат всички нейни тъкани.

Защо тогава, когато руптурата на менискуса е ограничена до консервативно лечение? Всеки случай е индивидуален, а изборът на терапевтичен метод зависи от областта на нараняване, локализацията и други фактори. Малките разкъсвания на хрущялни подложки могат наистина да задържат сами, само ако са мълчаливи няколко дни.

Нещо повече, понякога отказът от операцията в полза на налагането на гипсова отливка представлява груба медицинска грешка. По този начин, в случай на големи пропуски, медианите са най-тежко засегнати, които много слабо се обединяват с консервативно лечение.

Освен това обездвижването (обездвижване на крака, дължащо се на мазилката) ощетява кръвообращението, спира регенеративните процеси и допринася за развитието на персистиращи контрактури. Често след отстраняването на мазилката има нужда от операция, а по-голямата част от менискуса трябва да бъде възстановена, отколкото веднага след нараняване.

Обобщава

Резекцията на менискуса е необходима и често извършвана операция. Той не трябва да се страхува, защото отхвърлянето му може напълно да остави лицето с увреждане. Необходимо е също така своевременно да се информира лекаря за всички неприятни усещания след операцията, за да се предотвратят възможни следоперативни усложнения.

Артроскопска резекция на менискуса

Мойсов Адонис Александрович

Ортопедичен хирург, доктор от най-високата категория

Москва, Балаклавски авеню, 5, метростанция "Чертановская"

Москва, ул. Koktebel 2, Bldg. 1, бул. "Дмитрий Донски" 1

Москва, ул. Berzarina 17 Bldg. 2, метростанция "Октомврино поле"

Образование:

През 2009 г. завършва медицина в Ярославската държавна медицинска академия.

От 2009 до 2011 г. е преминал клинична резиденция по травматология и ортопедия на базата на Клинична болница за спешна медицинска помощ. NV Соловьов в Ярославъл.

От 2011 г. до 2012 г. работи като ортопедичен травматолог в спешна болница № 2 в Ростов на Дон.

В момента работи в клиника в Москва.

стажове:

2012 - курс по хирургия на краката, Париж (Франция). Корекция на деформации на предната част на стъпалото, минимално инвазивни операции за плантарен фасциит (калканел шпора).

13-14 февруари 2014 г. Москва - II конгрес на травматолози и ортопеди. “Травматология и ортопедия на столицата. Настояще и бъдеще.

Ноември 2014 г. - Усъвършенствано обучение "Използване на артроскопия в травматологията и ортопедията"

14-15 май 2015 г. Москва - Научно-практическа конференция с международно участие. "Съвременна травматология, ортопедия и хирург хирурзи".

2015 г. Москва - Годишна международна конференция "Артромост".

Научни и практически интереси: хирургия на краката и хирургия на ръцете.

Без абсолютни противопоказания, артроскопичната резекция на мениска е хирургична операция на ставата. Той се произвежда за диагностични цели, както и за лечение на вътрешно увреждане на ставите, което включва травма на менискуса.

Какво е мениски?

Menisci са хрущяли в кухината на ставите, които служат за абсорбиране и защита на самата става. Менискус може да бъде травматизиран по време на спортни упражнения, както и в ежедневието по време на падане или внезапен тласък. Подобна патология често е придружена от скъсване на сухожилията, фрактура, изместване на костите.

Настъпват увреждания на менискуса:

  1. От болка
  2. Ограничение на движението
  3. Увреждане на хрущяла, което може да доведе до артроза

Доскоро се смяташе, че човек може да се справи без менискус. Когато го счупите, като правило, напълно премахнати. Но проучвания през последните години показват, че при липса на менискус артрозата се развива след много години. Без защита, ставният хрущял става по-тънък по-бързо. Поради тази причина специалистите по артроскопия се опитват да запазят по-голямата част от защитния хрущял.

Как става появата на артроскопска резекция на менискуса?

След 2 мини разреза с използване на медицински инструменти, артроскопията се извършва с помощта на камера, поставена в ставата. Процедурата е забранена да се извършва с остро възпаление на ставата.

За да се осигури отлична видимост, ставата на пациента се напълва със специална течност. Чрез преместване на артроскоп, който измерва малко по-малък от молив, хирургът може да прецени състоянието си, като погледне монитора.

Ако е необходимо, менискусът или част от него, както и повредените участъци от хрущял, възпалени мембрани и др., Се отстраняват с помощта на най-добрите инструменти.

В кои случаи се прави артроскопия?

Артроскопска операция на менискус се извършва в следните случаи:

  1. Наранявания на коляното менискус поради травма
  2. Реконструкция на коленната връзка
  3. Отстраняване на възпалителната мембрана на ставата
  4. Отстраняване на хрущялни и костни фрагменти в кухината на ставата

Терминът възстановяване след артроскопия на колянната става

Периодът на възстановяване след предшестващата артроскопска резекция зависи от степента на увреждане в ставата и от това, което хирургът е направил по време на операцията. защото артроскопията е процедура с ниско въздействие, след което пациентът се прибира у дома няколко часа след него.

За известно време пациентът ще усети болка. В този случай се препоръчва почивка, компресирана с лед, повишено положение на краката. Индивидуално, лекарят може да предпише физиотерапия.

В първите дни след операцията физическите упражнения са забранени, разходките са всичко, което може да доведе до следоперативни усложнения. През този период е необходимо да посетите хирурга от 1 до 3 пъти, който може да следи състоянието на пациента и да предотврати възможни рецидиви.

След една седмица Ви е позволено да седнете зад волана на кола и да се върнете към заседналата работа. Пълно възстановяване обикновено се случва в рамките на 1-1,5 месеца след артроскопия, при спазване на всички препоръки на лекаря.

Резултати след резекция на менискуса

Резултатът от процедурата зависи от много фактори. След операцията можете да се върнете към ежедневния живот, като избягвате тежко физическо натоварване на колянната става. Такива предпазни мерки ще предотвратят развитието на артроза.

Не се лекувайте!

Само лекар може да определи диагнозата и да предпише правилното лечение. Ако имате някакви въпроси, можете да се обадите или да зададете въпрос по електронна поща.

Резекция или частично отстраняване на менискуса: протичане на операцията и възстановяване

Човешкото здраве изисква внимание. Редовното втвърдяване и упражненията могат да подобрят тонуса на тялото и да предотвратят много заболявания. Но има болести, които не могат да бъдат предотвратени. Например, пролука и в резултат на това резекция на менискуса. Веднага казваме, че резекцията предполага частично и пълно отстраняване на засегнатия орган. Но ще разкажем за всичко по-нататък в статията.

Характеристики на хрущяла

Menisci са два малки хрущяли, които са разположени по двойки в двете колена. Тяхната задача е да осигурят подвижността на коляното, тъй като без гъвкави стави костите биха се втривали един в друг, като се трият в прах. Въпреки че менисите в тялото не са само в коленете, но коляното е най-силно засегнато от леки наранявания. Четири от тях са в коленете, по двама в краката. Медиалът е затворен пръстен, разположен пред коляното. Страничните форми на полумесец на гърба.

Menisci са хрущялни еластични тъкани, осигуряващи здраво прилепване към костите на хрущялната тъкан. Те са свързани помежду си с напречна връзка и служат като амортисьори, когато краката са огънати. Причината за тяхното увреждане може да бъде жалко усукване на свит крак, падащ върху крака в права форма, удар в коляното. Възрастта и наличието на редица заболявания увеличават вероятността от разкъсване на менискуса.

Кога имате нужда от артроскопия?

Разкъсването на менискуса се класифицира в четири типа, в зависимост от вида на изместване и зоната на нараняване:

  • периферно - изместването на целия хрущял, дължащо се на разделянето;
  • гръб - рогът на менискуса е разкъсан, което може да доведе до отделяне на неговия фрагмент;
  • надлъжна - вероятността от изместване от фиксирано място на централната част;
  • напречно - разделяне на мениска на две части.

Има и четири степени на такива прекъсвания:

  1. пълно - отделяне от костта;
  2. непълна - разстояние в две части, свързани помежду си;
  3. фрактура - смачкване на фуга на малки парчета;
  4. лъскава - разликата в няколко области.

Тежестта на увреждането засяга симптомите и лечението. Ефективността ще зависи от скоростта на получаване на медицинска помощ. В началото на заболяването може да настъпи оток, болка в природата, ограничена подвижност. Но само въз основа на ЯМР и рентгенография се прави точна диагноза. След поставянето на диагнозата се предписва лечение - консервативно или оперативно.

Консерваторът се прилага в случай на малка празнина и вероятността от нарастване след нанасяне на гипса върху пациента. В други случаи хирургичното лечение се предписва с артроскопия на коляното, която се произвежда под обща анестезия. Артроскопия на менискуса - изследване на ставата отвътре с помощта на специално оборудване, светодиоди и камери.

Как се появява резекция на менискуса?

За съжаление, консервативното лечение не винаги е ефективно поради лошото кръвоснабдяване на хрущялната тъкан. В тези случаи артроскопската резекция на менискуса помага. Извършва се само с пълната безплодие на консервативното лечение. Показания за извършване са следните увреждания, открити при диагностика:

  • вертикална пролука в средната линия;
  • разделяне на частта;
  • празнината, която се наблюдава в периферната област.

Резекция на менискуса на колянната става се разделя на два типа:

  1. Пълна (артроскопска менисектомия) - целият менискус се отстранява.
  2. Частични (частични) - само засегнати области трябва да бъдат отстранени.

Процесът на артроскопска резекция се извършва под обща анестезия. В областта, в която се намира колянната става, направете три малки разреза. Чрез тях се въвежда устройство с камера, проектираща процеса на работа на монитора, хирургически инструменти и физиологичен разтвор.

Целта на частичното отстраняване на мениска е изглаждането на засегнатите области. По време на операцията, повредената тъкан се отстранява с разтвор, клапите се отстраняват, ръбовете се зашиват и подравняват. Закрепването на разкъсаната площ се извършва с помощта на шевове, стрели, винтове и специални скоби. Артроскопска менискектомия - пълното премахване на мениска се извършва с пълното й разрушаване, а процесът на самата операция не се различава от горното.

Предимството на артроскопията е точността на диагностиката, минималното увреждане на тъканите и ниската загуба на кръв. Благодарение на тези фактори техниката стана популярна и замени артротомията. Въпреки че артротомията все още се използва, ако използването на артроскопия не е възможно. Липсата на търсене на техниката се дължи на необходимостта от извършване на голям косов разрез на слоеве, което води до травма и дълго възстановяване след операция.

Възможни усложнения

Всяка вътрешна хирургична интервенция може да предизвика усложнения, а резекцията на менискуса не е изключение. Следователно, трябва да знаете за възможността за следните симптоми след операцията:

  • подуване и зачервяване на коляното;
  • хематоми, разположени в ставната област;
  • изтръпване на коляното;
  • анестезия, причинена от анестезия;
  • отслабване на лигаментите и мускулите;
  • образуване на тромби.

След операцията лекарят предписва антибиотици, които могат да предотвратят развитието на инфекция и тромбоемболизъм. Но ако пациентът не може да избегне инфекция, ще се наблюдават следните симптоми:

  • повишаване на температурата;
  • подуване на колянната става;
  • болезненост в ставата;
  • кървене (на мястото на разреза);
  • повръщане и гадене;
  • затруднено дишане и кашлица;
  • подути пръсти на оперирания крак.

При най-малките усложнения незабавно се свържете със специалист!

Рехабилитация след операция

Рехабилитацията след артроскопия е не по-малко важна от самата операция. В крайна сметка, началото на възстановителния процес зависи от метода на резекцията. Рехабилитацията след резекция на менискуса зависи от начина на работа и продължава от 2 седмици до 6 месеца.

Методът на артроскопа е по-доброкачествен, възстановяването след операция е 2-3 седмици. При артротомия рехабилитацията е по-продължителна - от 3 до 6 месеца. След частична резекция пациентът може да се прибере у дома на втория ден и да започне възстановителния комплекс. Но артроскопичната менисектомия ще забави този процес за 3-7 дни, тъй като прекомерните вертикални натоварвания са противопоказани за пациента.

В случай на използване на открит метод (артротомия), физическата терапия трябва да се отложи при отстраняване на увредената област. Същото се отнася и за шиенето на ръбовете на самия менискус, тъй като коляното трябва да е в покой. В допълнение, процесът на рехабилитация включва:

  • охлаждащи компреси;
  • еластични превръзки;
  • противовъзпалителна и аналгетична терапия;
  • намаляване на натоварванията върху оперирания крак;
  • специална гимнастика;
  • упражнения в басейна;
  • Упражняваща терапия след артроскопия;
  • магнитна терапия и UHF;
  • масаж;
  • electromyostimulation;
  • упражнение терапия.

Разходи за

Цената на резекцията на мениска зависи от състоянието на клиниката и вида на операцията. По този начин, пълното отстраняване ще струва 15-20 хиляди рубли. Частично отстраняване с артроскоп - от 28 хиляди рубли. и по-горе. Artrotomy е по-евтино - 10-12 хиляди рубли. Плащането за рехабилитационния период зависи от броя на предоставяните услуги, статуса на самата клиника и комфорта на пребиваване там. Увреждането на менискуса е опасно за здравето, така че не трябва да отлагате посещение при специалист, в противен случай може да се появят усложнения.

Видео "Възстановяване след артроскопия"

Как е артроскопията на коляното? Как да се възстановим от операцията и какво трябва да знае всеки пациент, следното видео ще разкаже за това.

Артроскопска резекция на колянния мениск

Менискусът на коленната става е образуване на хрущял, който е обект на чести наранявания. Съвременните подходи за лечение в ортопедията и травматологията позволяват провеждането на хирургични интервенции за диагностика и лечение с ендоскопски апарат. Тази процедура се нарича артроскопия. В момента той е „златен стандарт” за лечение на патология на менискуса.

Характеристики на структурата на менискуса

Менискът е образуване на хрущял, който се намира в колянната става, изпълнява функцията на амортизация, допълнително укрепване на ставата. В колянната става има две мениски (странични и вътрешни), които осигуряват максимално съответствие на ставните повърхности. Това означава, че увреждането на тези хрущяли ще доведе до нарушена двигателна функция на колянната става.

Menisci имат доста лошо кръвоснабдяване. Артериите, които проникват в хрущяла, се простират само няколко милиметра в нея. Тази функция прави мениска още по-податлив на повреди.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.

  • нараняване на коляното;
  • артрози;
  • специфичен възпалителен процес в ставите (туберкулоза, сифилис);
  • гнойно възпаление на ставата.

Характерът на увреждането на менискуса

Като правило за мениска са характерни следните увреждания:

  • разстояние надлъжно или напречно;
  • разкъсване;
  • компресия;
  • загуба на стабилност.

Но компресията е по-характерна за външната хрущялна плоча, което се дължи на по-голямата му мобилност. Вътрешният менискус е по-податлив на разкъсване. Това е пропастта, която е „ужасната мечта” на спортистите, тъй като тя може да ги лиши от тяхната работоспособност за дълго време.

Редовното и продължително нараняване на мениска също допринася за неговото блокиране, тъй като силата на този хрущял вече е отслабена, да не говорим за дълготрайни натоварвания. С течение на времето хрущялът се заменя с белег, който не може да изпълнява нормална функция. Тогава е налице нарушение на целостта на патологично променения хрущял.

Лечение на артроскопски менискус

[sam id = ”4 = codes =“ true ”]

Артроскопията се извършва за диагностични и терапевтични цели. Като начало се разкрива естеството на увреждането и след това се извършва лечение. Често тези манипулации се извършват за една операция.

Артроскопията има много предимства пред открития метод на интервенция:

  • минимална загуба на кръв;
  • увреждане на съвместната тъкан е минимално;
  • бързо възстановяване на функциите след операцията;
  • бързо освобождаване от болницата;
  • ранно активиране на пациента;
  • приемлива цена на процедурата.

Лечението на увредения менискус често се извършва с артроскопия. Основните операции, извършвани с тази техника, са менискектомия, резекция на артроскопски мениск.

Менискектомията се основава на три принципа:

  • отделени и слабо разположени части от хрущяла се отстраняват;
  • оставащата цяло число е максимално подравнена;
  • запазване на непокътната част на менискуса.

Артроскопията на менискуса с резекция (отстраняване на фрагмента) се извършва с помощта на специални щипки. Хрущялът е оформен, отрязаните клапи, дегенеративно променените участъци са отрязани.

В случай, че има нарушение на менискуса, извършете неговото преместване. Тази процедура се извършва и чрез артроскопски метод.

Възможни усложнения

Усложненията на ендоскопската хирургия на колянната става са доста редки (приблизително 1%). Но дори и тези редки случаи могат да включват опасни патологии като тромбофлебит, белодробен тромбоемболизъм, инфекциозни усложнения, хемартроза (кръв в кухината на ставите). Вероятността от тези усложнения се намалява, когато се изпълняват всички пред-оперативни предписания. Предполага се, че неприятните ефекти на артроскопията могат да бъдат при наличие на следните симптоми:

Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното нещо 2-3 пъти на ден, за да разтривайте това възпалено място.

Период на възстановяване

След артроскопия на менискуса пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден, ако няма други показания за хоспитализация. Възстановяването на функцията на ставите става бързо, но всичко зависи от степента на увреждане. В деня на операцията на пациента не трябва да се дава натоварване на оперираната става, така че на този ден трябва напълно да се ограничи активността и да се използват патерици. Но след 3 дни можете да започнете да "зареждате" ставата. Два дни по-късно превръзката се отстранява и шевовете се запечатват с гипс, разбира се, при условие че няма усложнения. Можете да вземете душ само с водоустойчива лепенка.

В дома си, възстановяването от артроскопия може да се ускори по следните методи:

  1. Отпуснете се на оперираното коляно за около 3 дни.
  2. Първите 3 дни след операцията трябва да поставите настинка, за да намалите подуването.
  3. Тежко пренасяне от крака към средната третина на бедрото е необходимо за предотвратяване на тромбоза.
  4. В леглото трябва да поставите оперирания крак на подиума.
  5. Извършване на набор от упражнения след тридневна почивка.

Методът на артроскопия е фундаментален в лечението на патологията на менискуса, тъй като позволява да се осигури необходимата помощ в пълен размер. Възстановяване след операция се извършва за кратко време. Последиците са минимални, а цената на процедурата е много демократична.

Артроскопия при разкъсване на менискуса и други наранявания на колянната става

Нараняванията на ставите са често явление в живота на спортистите и активните хора, които ежедневно изпитват сериозно физическо натоварване.

В повечето случаи пациентите търсят професионална помощ от лекари във връзка с увреждане на мениска на колянната става.

Не е лесно да се определи естеството на увреждането и дълбочината на проблема, тъй като в травматологията се използват съвременни методи за диагностика, които включват артроскопия.

Процедурата е изследване, което е хирургично по природа, т.е. диагностичният процес се състои в въвеждането в кухината на ставата на специален инструмент, наречен “артроскоп”.

По време на проучването лекарят може не само да види повредения елемент на коляното, но и да извърши хирургична процедура за лечението му.

Характеристики на метода

Артроскопията е показана при разкъсване на менискуса, както и при повечето наранявания, които са съпроводени с увреждане на вътрешните елементи на колянната става. Интервенцията се извършва без много дискомфорт за пациента. Ортопедичният хирург прави 2 малки разреза, след което артроскоп и специална течност под налягане се инжектират в кухината на ставата (предимно физиологичен разтвор, 0.9% воден разтвор на натриев хлорид NaCl), което разширява съединението.

Така лекарят може да види увреждането на менискуса на монитора, да оцени състоянието на лигаментите и хрущяла на ставите, за да вземе решение за по-нататъшни действия. След диагностициране на ставата и хирургичната интервенция, ставата се измива с физиологичен разтвор, след което се зашиват малки кожни разрези (рани).

Ползите от артроскопията при разкъсване на менискуса

Методът е популярен сред лекарите поради факта, че по всяко време на диагнозата, можете да преминете от просто проучване към пълноценна операция, ако има нужда.

Артроскопията при счупване на мениска на колянната става има следните предимства:

  • извършва се под действието на спинална или проводима анестезия;
  • минимално нараняване на тъкан;
  • има отличен козметичен ефект (шевовете се лекуват бързо, без да оставят белези зад себе си);
  • колянната става, скоро след интервенцията възстановява функцията си;
  • след операцията не се изисква мазилка на крака, не се изискват патерици.
  • пациентите могат да ходят с пълен товар върху оперирания крак от деня след операцията.

Възможности за артроскопия на коляното

Артроскопията е многостранна процедура. Тя позволява не само да се диагностицира разкъсване на мениска и увреждане на други тъкани, но и незабавно да се действа върху тях (резекция, бод), без да се изважда инструментът от кухината на ставата. Артроскопското изследване дава отговори на всички въпроси, които представляват интерес за хирурга относно състоянието на менисите, хрущялите, сухожилията и другите ставни тъкани, които остават неясни след ултразвук, рентгенови лъчи и дори ЯМР, въпреки че последният тип диагноза е доста ефективен.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.

Хирургичната интервенция с артроскоп може да се нарече нежна, тъй като методът не причинява вреда на здрави тъкани и същевременно дава възможност за извършване на операция върху менискуса, резекция на увредена част от него или пълно възстановяване, синовектомия, реконструкция на сухожилията и др. Това означава, че възстановяването на пациента след разкъсването на менискуса е много по-бързо, отколкото след обичайната „отворена” операция.

Артроскопичните манипулации са съвременен начин за диагностициране и лечение на разкъсване на менискуса и други ставни заболявания. Методът позволява да се извърши интервенцията без пълно отваряне на ставата, така че процедурата да не нарани сериозно него и близките тъкани. Артроскопията е възможност да се извърши операция вътре в ставата без специална загуба на кръв и големи рани, това е шанс за бързо възстановяване на двигателните функции на колянната става.

Избор на метод за артроскопска хирургия

Използвайки миниатюрни инструменти за хирургия, хирургът извършва различни видове манипулации, включително пластични връзки, отстраняване (частична резекция) или ремонт на разкъсване на менискуса чрез зашиване, отстраняване на патологични структури.

Медицинска артроскопия включва редица хирургични интервенции:

  • реконструкция на сухожилията при разкъсвания;
  • отстраняване на хрущял и синовиален тумор;
  • стабилизиране (пластика на сухожилията) на патела (при обичайно изкълчване);
  • пластмасова хрущялна тъкан;
  • резекция или отстраняване на менискуси;
  • шиене на страничен или медиален менискус (зашиване).

Последните два метода се използват по-често от други.

Резекция на менискуса

Диагнозата "разкъсване на менискуса" често предполага отстраняване на повредената му част. В този случай прибягвайте до минимално инвазивен метод на хирургично лечение (артроскопия).

Операцията се извършва като се правят малки разрези в областта на колянната става, през които се вкарва артроскоп в кухината на ставата (оптична сонда, снабдена с видеокамера и източник на светлина). Операцията е да се отстрани отделената част от медиалния или латералния менискус.

Артроскопичната резекция на менискуса не уврежда тъканите, така че пациентът може да попадне на ранения крак в рамките на няколко часа след операцията. Ако операцията преминава без усложнения, пациентът се изписва на следващия ден след като се извърши. Задължително е да се спазва правилния режим на деня за 10-12 дни, като се изключва натоварване на крака.

Артроскопичната резекция е гарантирано, че има положителен ефект, след операцията е налице пълно възстановяване на двигателната функция на ставата. Обикновено човек може да се занимава със спортни дисциплини или физически труд.

Мениск на шева

Техниката е разработена не толкова отдавна, но вече се използва широко в домашната хирургия. Целта му е да възстанови менискуса в случай на частично увреждане (надлъжно, разкъсване на пъпките).

Днес модерната ортопедична хирургия, подобно на други области на медицината, предпочита хирургични интервенции, които запазват целостта на тъканите. Именно този тип процедура включва зашиване на увредения менискус. Операцията дава възможност за провеждане на лечението, без да причинява тежки увреждания на тъканите и предотвратява развитието на дегенеративни промени в ставите.

Операцията се извършва с артроскоп под обща, спинална или проводима анестезия. Пациентът лежи по гръб, нараненият крак се огъва в коляното, след което се поставя на стойка. Лекарят прави два разреза на предната част на коляното и поставя инструмента навътре.

Първият етап на процедурата се състои в измиване на кухината на ставите и отстраняване на кръвни съсиреци. След това освежете краищата на увредената част на менискуса и хирургическите шевове (използвайте абсорбиращи се стрели или нишки). Процедурата завършва с налагане на няколко бода на кожата, където са направени разрезите.

Освен това тези места се затварят със стерилна марля. За обездвижване на ставата, кракът е фиксиран с ортеза. Продължителността на операцията зависи от тежестта на пролуката в менискуса.

Постоперативен период

В периода след операцията пациентът е в болницата, където му се помага под формата на:

  • облекчаване на болката (интрамускулни или интравенозни противовъзпалителни и аналгетични средства се инжектират);
  • обездвижване на ставата след шев с менискус (нанасяне на превръзка и еластична превръзка, ортеза);
  • използвайте охлаждаща обвивка (лед), за да намалите подуването след операцията.

Рехабилитация и възстановяване след артроскопия

Режим на възстановяване след разкъсване на менискуса включва:

  • без натоварвания (ходене с пълно натоварване на оперирания крак след резекция на менискуса; при шиене на менискуса ще са необходими няколко седмици, за да се премине с шина или ортеза, първо без натоварване на крака, след това с дозирано натоварване, функцията на ставите обикновено се възстановява след 5-6 седмици);
  • приемане на специални лекарства (обезболяващи и възпалителни средства);
  • гимнастика (упражнения за възстановяване на съвместни функции, които предотвратяват рецидивите на заболяването и появата на други проблеми);
  • постепенно се връщаме към нормален ритъм на живот (дори след премахване на част от менискуса е важно постепенно да се върнете към активен начин на живот).

Артроскопията е широко използвана в травматологията за лечение и диагностика на руптура на менискуса и други увреждания на колянната става без негативни последици за живота и здравето на човека. Цената на процедурата е доста приемлива за повечето пациенти. Методът значително намалява следоперативния период и възстановява функциите на колянната става.

Ползите от лечението на руптурата на менискуса са:

  • диагностика на наранявания на колянната става се извършва на съвременна техника от специалист с висока квалификация;
  • правилно поставяне на диагноза, лечение на разкъсване на менискуса на колянната става чрез използване на различни хирургически методи (използване на съвременно артроскопско оборудване);
  • пълно предоперативно и следоперативно лечение;
  • предотвратяване на появата на усложнения под формата на възпаление и артроза;
  • консултация на пациента на всички етапи на лечение и възстановяване на менискуса.

Разкъсване на менискуса - заболяване (последствие от нараняване), което влошава качеството на живота ви, за кратък период от време преминава в етап на хронично разрушаване на ставата. Не пропускайте скъпоценното време, запишете се при лекар на посочените на сайта телефонни номера и болката в коляното ще остане за вас в далечното минало.

Артроскопска менискектомия - отстраняване на увредения мениск със специална артроскопска апаратура. Операцията се извършва чрез малки разрези при постоянна визуална проверка. Техниката позволява да се повиши точността на операцията и нивото на комфорт на пациента, намалява периода на лечение и намалява броя на усложненията.

Напоследък травматологията заключава, че най-добрият вариант за артроскопска менисектомия е частичното отстраняване на менискуса с максимално запазване на неговата непокътната част. Въпреки това, не винаги е възможно да се запази поне частично менискусът. Пълното отстраняване на менискуса се извършва с многобройни прекъсвания, напукване или единична голяма менискусна междина, която се разпространява по цялата му площ.

Хирургичната намеса се извършва под анестезия на проводимост, по-рядко под обща анестезия. Пациентът е положен по гръб. Болният крак се огъва под ъгъл от 40 градуса и се фиксира със специална стойка.

Единичен разрез в колянната става е предназначен да въведе артроскоп, чрез който хирургът извършва визуален контрол на операцията чрез артроскопия на колянната става. Хирургичните инструменти се вкарват през втория разрез. Техниката на последваща резекция или пълно отстраняване на мениска се определя от естеството на патологията.

Общи принципи за отстраняване на артроскопски мениск:

  • по време на операцията е необходимо да се отстранят всички движещи се фрагменти на менискуса;
  • ръбът на останалата част от мениска трябва да бъде подравнен по цялата му дължина;
  • трябва да се опита да запази непокътната част на менискуса, когато е възможно.

Повредените участъци на менискуса се резецират със специални щипки. Когато се извличат големи фрагменти, понякога е необходимо да се разшири разрезът на кожата, тъй като резецираната част на мениска не преминава в създадения отвор. Малки фрагменти се отстраняват от ставата чрез промиване с физиологичен разтвор.

В края на операцията върху кожата се поставят един или повече бода. Раните затварят асептична превръзка. В деня на операцията на пациента се препоръчва да използва патерици за разтоварване на оперирания крайник. Започвайки от следващия ден, позволете пълно натоварване на крака.

В Москва артроскопната менискеткомия струва 32697р. (средно). Процедурата може да се изпълни на 106 адреса. Цените в Москва започват от 7916р.

Характеризира се с частично отстраняване на мениска

По-рано, в медицинската практика, когато менискуса е разкъсан чрез отворен метод, е било обичайно да се извършва пълно отстраняване. Днес ролята на хрущялната тъкан се изучава доста добре. Ако е възможно, хирургът се опитва да направи шева на повреден хрущял (ако е посочен) или да направи най-икономичната резекция.

Частична резекция на мениска е изрязването и отстраняването на повредената част. Освен това, по време на процедурата, ръбовете на тъканта са подравнени, което им дава оригиналната анатомична форма. Операцията преминава през микро-пробиви с артроскопско оборудване. Това намалява увреждането на здравите тъкани и съкращава периода на рехабилитация. Показания за такава процедура са увреждания на хрущяла, водещи до неговото разкъсване.

Предимствата на метода включват:

  • минимална инвазивност
  • способността да се диагностицира напълно патологията на колянната става,
  • кратък период на рехабилитация,
  • намаляване на продължителността на престоя в болница (1-3 дни),
  • без забележими белези.

Рехабилитационният период отнема от няколко седмици до три месеца, в зависимост от особеностите на интервенцията.

Ако се направи шева на увредения менискус, периодът на рехабилитация е малко по-голям, ще трябва да се носи фиксатор за няколко седмици, както и да се разтовари оперирания крайник, за да се създадат необходимите условия за натрупване.

Оперативният хирург обсъжда всички подробности с пациента след операцията.

Прочетете Повече За Конвулсии

Петите по време на бременност - всички плюсове и минуси

Аз съм в третия си месец от бременността. Тъй като аз съм любител на петите - бих искал да знам със сигурност дали е възможно да се ходи по ток по време на бременност, до кога е възможно да се ходи и какво, по принцип, трябва да има обувките на жената?


Най-добрият лак за нокти

Противогъбичният лак за нокти ще помогне бързо да се отървете от микоза, който засегна ноктите или ноктите на краката. Това е най-практичното и удобно лекарство за локална терапия, защото за разлика от лекарства с кремообразна или гелообразна текстура, тя не се изтрива.