Артроза на големия пръст: причини, диагностика и терапия

Артрозата на големия пръст често засяга хората след 60 години. В някои случаи заболяването се развива в ранна възраст, което е свързано с повишени натоварвания на краката (танцьори, бегачи, джъмпери и други спортисти). Основата на клиниката е болката и намалената подвижност на палеца на крака. Диагностиката се основава на общоприетата скала на AOFAS. Като лекарствена терапия се използват противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди, хондропротектори и препарати на хиалуронова киселина.

Какъв вид заболяване?

Остеоартрит на първия пръст е втората най-често срещана патология на крака след валгусна кривина на пръста. Според мета-анализа възрастните хора са най-вече податливи на заболяването, докато в 65% от случаите те са жени.

Заболяването има ясна връзка с наследствеността: например, в семейства, 97% от пациентите преди това са били диагностицирани с артроза, докато при 2/3 от пациентите лезията обхваща и двата крака.

Hallux rigidus (твърд палец на крака) е трайно ограничение на подвижността на първия пръст на крака поради развитието на артроза в нейната метато-фалангова става. С други думи, хрущялът в ставата на основата на пръста се износва, поради което обхватът на движенията се намалява.

За сравнение: нормално, задният завой на първия пръст на крака е възможен до 60 o, но с развитието на артроза амплитудата намалява с повече от 2-3 пъти.

С увеличаване на патологичните промени се появява персистиращ болен синдром и със значително износване на хрущялния анкилоза - т.е. пълна коравина на фугата.

причини

Артроза на големия пръст е първичен (ставна патология не е свързана със съпътстващи заболявания) или вторична (възникваща на фона на други заболявания).

Първичната артроза включва унищожаването на вътреставния хрущял поради:

  • общо стареене на организма;
  • повишено натоварване / натиск върху краката (поради което болестта е известна също като "крак на балерина");
  • чорапи неудобни стегнати обувки или модели с висок ток.

Вторично увреждане на хрущялната тъкан провокира:

  • Вродени аномалии (хипермобилност в пръстите на краката, клисура и др.);
  • Травма на костите и ставите на краката (неуспешен скок, падане, професионален спорт);
  • Възпаление на ставите - артрит - поради инфекции, подагра или ревматизъм;
  • Отделение за интраартикуларен хрущял при дисекция на остеохондрит (болест на König);
  • Метаболитни нарушения (отлагане на соли на калций, желязо и други съединения в кухината на ставите по време на оклузия, болест на Гоше или хемохроматоза);
  • Хормонални нарушения (захарен диабет, тиреоиден хормон недостатъчност или повишена функция на паращитовидните жлези);
  • Гигантизъм и акромегалия (увеличаване на ръцете, черепа, стъпалата) с увеличаване на концентрацията на "хормон на растежа" в кръвта поради тумор на хипофизата;
  • Невропатия, проявяваща се в нарушение на чувствителността и двигателната активност на краката (болест на Шарко);
  • Недостатъчност на кръвообращението с разширени вени, образуване на атеросклеротични (холестеролни) плаки в артериите или кръвни съсиреци в дълбоките вени на долните крайници.

Hallux rigidus може да се появи и като усложнение на операцията върху палеца на крака.

етап

Артрозата на големия пръст има прогресиращ стадийен поток:

  1. На първия етап няма патологични промени в дебелината на хрущяла. Пациентите се интересуват само от дискомфорт в първия пръст, който се проявява след екстремни физически натоварвания;
  2. Вторият етап е свързан с появата на болка и "хрускам" по време на движения на фона на съмнителни рентгенологични признаци на артроза;
  3. Третата степен е придружена от умерени прояви на патологични промени: стесняване на ставното пространство, както и появата на маргинални костни израстъци - остеофити. На този етап болката е постоянна, пръстът е деформиран, а обхватът на движението е рязко ограничен;
  4. Четвъртият етап се характеризира с пълно разрушаване на ставния хрущял, който се визуализира на рентгенограмата под формата на изчезване на ставното пространство и груби остеофити. Ставката е напълно обездвижена, на фона на която болезненият синдром намалява.

симптоматика

Основната проява на артроза на големия пръст е болка, локализирана в основата на пръста. В първите етапи възниква болезненост по време на значителни физически или статични натоварвания: докато тичаш, скачаш, танцуваш или се изправяш за дълго време.

С течение на времето болката приема "начален" характер - възниква в началото на движенията и изчезва, след като човек "се отклонява". В този случай рязката болка често се съчетава с кратка сутрешна скованост (до 30 минути) и скованост на ставите.

Заедно със значително разрушаване на интраартикуларния хрущял, характерен „хрущял” се появява, когато пръстът е огънат. Болестен синдром се наблюдава при минимални обичайни натоварвания или в покой. Неговият характер може да варира от тежък дискомфорт до непоносима болка. В същото време обхватът на движенията е силно ограничен, което затруднява както активното, така и пасивното сгъване на палеца. Такива промени водят до нарушаване на походката - има куцота, поради което пациентите са принудени да използват тръстика или патерици.

В по-късните стадии на заболяването, основата на първия пръст се разширява поради маргиналния растеж на костните израстъци - остеофити. Въпреки това, увеличаването на ставата може да бъде свързано с развитието на реактивен оток поради възпаление на ставните торбички - синовит. В този случай кожата над пръста става червена и температурата й се повишава.

Крайната проява на артроза на палеца е обездвижването на ставата - анкилоза. Такава скованост на артикулацията показва пълното разрушаване на вътреставния хрущял. Обикновено анкилозата на палеца е съпроводена с изчезване на болката. Съществото обаче е рязко деформирано и увеличено поради остеофити, което може да предизвика появата на „нова” болка.

В някои случаи на засегнатия крак могат да се наблюдават огнища на хиперкератоза - прекомерно удебеляване на повърхностните слоеве на кожата, което е свързано с постоянно триене и натиск върху уголемената става. В този случай хиперкератозата може да бъде една от причините за болка.

диагностика

Диагностичните мерки за артроза на големия пръст включват:

  • Проучване и инспекция с изясняване на "стартовия" характер на болка, сутрешна скованост, скованост, ограничаване на функциите на ставата, увеличаване на обема и наличие на крепитация (криза);
  • Лабораторни изследвания, състоящи се от общ и биохимичен кръвен тест (с определяне на нивото на протеини, урея, креатинин, билирубин, холестерол, глюкоза, С-реактивен протеин и ревматичен тест).
  • Инструментални методи, комбиниращи задължително рентгеново изследване в две проекции, ултразвукова диагностика за признаци на синовит, както и магнитен резонанс за изключване на свързани патологии.

Международният стандарт за интегрирана оценка на функцията за крака е скалата, разработена от Американската ортопедична асоциация (AOFAS) и се състои от следните точки:

  • болка (няма / средна / тежка / много тежка);
  • изисквания за обувки (удобни / ортопедични / за индивидуално шиене);
  • ограничения на активността (няма / под товар / винаги);
  • амплитудата на движенията и стабилността в метато-фаланговите и междуфаланговите стави;
  • хиперкератоза (няма / няма болка / болезнено);
  • ос на пръста (нормален / извит).

Максималният брой точки по скала от 100, където резултатът от 95-100 показва отлично състояние на ставата (без болка и с пълен обхват на движение); 75-94 точки - за добро; 51-74 - за задоволително и по-малко от 50 - за лошо състояние.

Заслужава да се отбележи, че мащабът на AOFAS е приложим и за оценка на резултатите от лечението на артроза.

терапия

Пациентите с артроза на големия пръст се лекуват амбулаторно (тоест у дома, но под контрола на специалист). Пациентите се съветват да променят начина си на живот: да коригират телесното тегло, както и да ограничат физическите натоварвания на краката. За тази цел сред пациентите се провеждат специални образователни програми.

Консервативни методи

Тези техники са насочени единствено към елиминиране на симптомите, без да се елиминират причините за заболяването:

  • За да се поддържа главата на първата метатарзуса, арката на стъпалото, както и да се възстанови изкривяването на средната част на крака, се използват ортопедични стелки;
  • За поддържане на подвижността на първата метатофалангална става се използва кинезитипинг - покриване на специални лепила от памук върху крака. Методът позволява да се намали болката, без да се ограничават движенията. Въпреки това, недостатък е необходимостта от смяна на лентите на всеки 4-5 дни;
  • За целите на разтоварване на крака, частична фиксация, както и активиране и коригиране на функциите на увредената става, се използват ортези;
  • В по-късните етапи, със значително изкривяване на ставите и масивни израстъци на остеофити, се използват индивидуални ортопедични обувки;

За поддържане на физическата активност и мобилността на засегнатата става се назначава комплекс от физиотерапевтични упражнения, насочени към подобряване на тонуса на мускулите на краката. Успоредно с това се препоръчва курс на масаж в 10-14 сесии.

Част от консервативното лечение е физиотерапия, включваща локално приложение на студ в острата, а след това и топлина в интеротичния период. Също така ефективни UHF и ултразвукови ефекти.

лекарства

При обостряне на заболяването, за намаляване на възпалението, се предписва инжектиране на глюкокортикоиди, както и противовъзпалителни таблетки (диклофенак, еторикоксиб, лорноксикам, дипроспан, триамцинолон).

За леки, умерени или тежки болкови синдроми се използват противовъзпалителни лекарства, ненаркотични или опиоидни аналгетици (парацетамол, бутадион, трамадол).

За да се забави разрушаването на хрущялната тъкан (на ставни повърхности на костите), се предписват хондропротектори, съдържащи хондроитин и глюкозамин сулфат (Rumalon, Teraflex, Dona). Интраартикуларните инжекции с имплантант с вискоеластична хиалуронова киселина се използват като изкуствена синовиална течност („лубрикант“).

Локално се предписват противовъзпалителни мазила (диклофенак) за дистракционна терапия, както и дразнещи препарати на основата на пипер, змийска отрова и пчели.

Хирургично лечение

Показанията за хирургическа интервенция са напреднали случаи на артроза (III-IV етап) или силен болен синдром, който не подлежи на медицинска корекция.

Въпреки това, операцията е противопоказана на фона на свеж миокарден инфаркт, инсулт (по-малко от 3 месеца), както и терминална недостатъчност на сърцето и черния дроб.

Всички видове хирургични интервенции са разделени на два вида (със запазване или "отстраняване" на засегнатата става):

  • Операции по съхраняване на артикулация (извършвани в I / II стадий на заболяването):
  • клин остеотомия - частично изрязване на I основната фаланга, за да се увеличи гръбната флексия на ставата при ходене;
  • артродеза на първата метатарзусно-клин съвместна - имобилизация на посочената артикулация за засилване на плантарната флексия при синдрома на хипермобилност;
  • отстраняване на костни блокове, ако пациентите са диагностицирани с дълга метатарзална кост на палеца;
  • "Съвместно почистване" или хелиектомия, състоящо се в изрязване на остеофити.
  • Хирургични интервенции, които не запазват ставата (показани в последните етапи):
  • резекция артропластика - отстраняване на по-голямата част от I основната фаланга;
  • ендопротезиране - заместване на ставата с имплант (използва се само сред здрави хора на средна възраст);
  • артродеза на ставата - медицинско обездвижване на засегнатата става. Това е стандарт, защото ви позволява да стабилизирате стъпалото и напълно да прехвърлите телесното тегло към предната част на крака при ходене.

Показател за ефективността на лечението на артроза е липсата на нови засегнати стави, намаляване / пълно изчезване на болката и признаци на възпаление, както и подобряване на качеството на живот на пациентите. Наблюдението на пациентите се извършва чрез редовно проследяване на всеки шест месеца.

Превантивни мерки

Профилактиката на артроза на големия пръст е:

  1. Промените в начина на живот: добро хранене (богато на микроелементи и колаген, насочено към намаляване на телесното тегло), избягване на лоши навици, неудобни обувки, както и намаляване на натоварването на краката;
  2. Откриване на вродени аномалии (хипермобилност в пръстите на краката, клисура и др.);
  3. Предотвратяване на травми на костите и ставите на краката (неуспешен скок, падане, професионален спорт);
  4. Облекчаване на възпаление на ставите, дължащо се на инфекции, подагра или ревматизъм;
  5. Елиминиране на отделения интраартикуларен хрущял - "ставната мишка" при дисекция на остеохондрит (болест на Koenig);
  6. Нормализиране на метаболизма (с отлагания в кухината на ставите на калций, желязо и други съединения);
  7. Възстановяване на ендокринни нарушения (захарен диабет, дефицит на тиреоиден хормон или повишена функция на паращитовидните жлези);
  8. Контролиране на нивото на “растежен хормон” за предотвратяване на гигантизъм и акромегалия (увеличаване на ръцете, черепа, краката) по време на тумора на хипофизата;
  9. Лечение на невропатии, както и нарушения на чувствителността и двигателната активност на краката (болест на Charcot);
  10. Премахване на циркулаторна недостатъчност с разширени вени, образуването на атеросклеротични (холестерол) плаки в артериите или кръвни съсиреци в дълбоките вени на долните крайници;
  11. Адекватна рехабилитация след операция на палеца.

Не забравяйте, че артрозата на пръста е съпроводена с интензивен синдром на болка, както и с изразено ограничаване на подвижността на стъпалото. Поради тази причина пациентите временно или трайно губят способността си да се движат, като значително губят качеството на живот.

Артроза на големия пръст - лечение от ортопед

Заболяванията на ставите на долните крайници предпазват човек от нормално движение, нарушавайки качеството на живот, причинявайки тежки пристъпи на болка. Така наречените кости в областта на първия пръст, разширяващи се до големи размери, често стават причина за увреждане. Ето защо е важно да започнете лечението на артроза на големия пръст на краката във времето. Адекватната терапия може да възстанови здравето и красотата на краката.

Какво артроза на големия палец на крака е известно на много хора. Често тази патология се бърка с прояви на подагра, която също засяга ставите, но се причинява от натрупването на кристали на пикочната киселина в ставата. Трябва да знаете какво причинява появата на костта, тъй като артрозата обикновено се нарича при обикновените хора, дали е възможно да се предотврати това заболяване, кои от методите за лечение и профилактика на артроза на първия пръст са най-ефективни.

Причини за деформация

Заболяването е свързано с лезия на хрущялната тъкан на ставата на пръста, която губи своята твърдост и еластичност. Следователно, вътреставният хрущял вече не изпълнява амортизационна функция. Постепенно дегенеративният процес се разпространява към лигаментите, сухожилията и костите на пръстите. Докато шофират, те изпитват твърде висок товар. Циркулацията на тъканите на засегнатите стави се влошава. Остеофитите започват да образуват костни и хрущялни израстъци.

Постепенно промяната на размера и формата на ставните повърхности води до факта, че мускулите, разположени в непосредствена близост до засегнатата става, започват да атрофират. Налице е ограничение на мобилността на големия пръст. Структурата на тъканите, които образуват ставите се променят - в тях се появяват кисти и фиброзни огнища, капсулата на ставите се сгъстява, губи своята еластичност.

Патологичните процеси причиняват деформация на ставата на ставата на крака, тежестта на която зависи от това колко болестта се пренебрегва. При тежки случаи се наблюдава отклонение от физиологичната позиция и деформация не само на първия, но и на другите пръсти.

Основните фактори за задействане на артроза на палеца са наранявания, както и носене на неудобни или стегнати обувки. За развитието на болестта достатъчно, за да натъртване или фрактура на костите на стъпалото, лечението на което в един момент не е било отделено необходимото внимание. След известно време на пръстите се образуват посттравматични деформации.

За жените, които искат да изглеждат привлекателно, красивите обувки са неразделна част от всекидневния гардероб. Въпреки това, експертите казват, че обувките с тесен нос, високи токчета - основният враг на здравето на женските крака.

Ако ги носите често, постепенно се появява деформираща артроза на кракните стави.

Други фактори, които провокират патология, включват следните точки:

  • плоски стъпала;
  • вродени малформации на ставите на краката;
  • различни дължини на краката;
  • систематична хипотермия на долните крайници;
  • заболявания на ендокринната система;
  • метаболитни нарушения;
  • хронични ставни заболявания с чести обостряния.

Как се проявява болестта

В началния етап от развитието на патологичния процес симптомите, които го съпътстват, са почти незабележими. Чувствителните болки в краката се появяват само след дълга разходка в неудобни обувки.

Ставите все още се движат. Но с развитието на заболяване като артроза на големия пръст, болката в ставата става по-интензивна и може да бъде нарушена в покой. Той е свързан с характерна криза, която се появява, когато пръстът е огънат.

Появяват се и следните признаци на заболяване:

  • нарушена подвижност на стъпалото в засегнатата област;
  • признаци на възпаление на ставите;
  • палецът променя позицията и конфигурацията си.

Други проблеми могат да се присъединят към изброените проблеми. Една от усложненията на процеса е бурсит или възпаление на ставния сак. Кракът на вътрешния ръб придобива червеникав оттенък, става горещ на допир, мъжът се измъчва от непоносима болка дори с леко докосване на крака.

Остеоартрит се проявява чрез болка при ходене, често пречи на движението. След няколко часа почивка болката в краката изчезва. Артрит, причинен от деформация и хронична травматизация на краката, се характеризира с повишена болка през нощта, която нарушава съня. Често кракът започва да хленчи, когато времето се променя, в навечерието на дъжда.

В напреднали случаи, нарушение на анатомичната структура на ставата води до промяна на формата на целия крак. Всички пръсти постепенно се отклоняват към малкия пръст. За да се коригира тази деформация е изключително трудно.

Как за лечение на патология

Изборът на лекаря за терапевтични методи за артроза на големия пръст зависи от етапа на заболяването, тежестта на основните симптоми. Напълно правилно деформацията на пръста е почти невъзможна. Затова основната задача на специалиста е да освободи пациента от болка и да възстанови способността за нормално движение. Терапията е особено ефективна в началния стадий на патологичния процес.

Ортопедични техники и физиотерапия

Всеки, който се занимава с такива проблеми като посттравматична артроза на палеца или деформация на крака, причинен от други причини, ортопедите препоръчват преди всичко да откажат да носят неудобни обувки. Жените се съветват да забравят за високи токове над 3 см. Необходимо е да се даде предимство на удобни спортни модели, които дори при дълги разходки не създават дискомфорт на краката и гръбнака.

Също така, ортопедите препоръчват използването на стелки. Те се правят в протезни работилници, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на стъпалото. Днес можете да си купите специални превръзки-заключващи крака. Той се поставя върху деформиран крак през нощта за подравняване. За да се консолидира ефектът от деня, лекарите съветват използването на силиконови подложки, поставени между пръстите, така че да не се затварят.

Използването на всички тези ортопедични техники е ефективно в началните етапи на патологичните промени. В допълнение към тях, масажът се препоръчва при комплексни ефекти, нормализиращи тонуса на мускулите на стъпалото. Също така, при наличие на деформация на ставите на пръстите, се прилагат физиотерапевтични процедури.

От тях най-често се използват следните методи:

  • магнито-лазерна терапия;
  • ултразвук (фонофореза с противовъзпалителни средства);
  • лечебни кални обвивки, озокеритни бани;
  • вани за радон.

В домашни условия можете да разтривате ставите на първия пръст с фармацевтични мазила, съдържащи нестероидни противовъзпалителни компоненти, или да използвате самостоятелно приготвени лекарства на базата на хвойна, бишофит.

Компреси върху възпалено стъпало с леко загрята жлъчка, извършени от курса, са ефективни. Уверете се, че редовно изпълнявате просто набор от упражнения, насочени към укрепване на мускулите на долните крайници, което ще ви помогне да изберете лекуващия специалист.

Медикаментозна терапия

В случай на силна болка може да се предпише курс на нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, ибупрофен, мовалис). Понякога се използва интраартикуларно инжектиране на лекарства, чийто основен компонент е хиалуронова киселина (Hiastat, Fermatron, Synvisc). Обикновено курсът включва от 3 до 5 инжекции, но понякога еднократно инжектиране на лекарството е достатъчно, за да се възстанови обема на липсващата интраартикуларна течност.

Пациент, страдащ от малка или голяма артроза на пръстите на крака, лекарите предписват хондропротектори. Това могат да бъдат лекарства, предназначени за перорално приложение или интрамускулно приложение. Така, Teraflex, Artra, Piaskledin се препоръчва за вътрешно приложение, Alflutop, Hondrolon, Adgelon се използват в инжекционна форма.

Хирургични техники за артроза на големия пръст

Ако консервативното лечение не доведе до очаквания резултат, деформацията на ставата напредва, експертите препоръчват хирургично лечение на пациентите си. Операциите са по-малко травматични и се извършват под местна анестезия. Обикновено, след като трябва да останат в болницата под наблюдението на лекарите само 1-2 дни.

Има няколко вида хирургически техники, от които най-често се използват следните методи:

  • артроскопия, по време на която сондата се вкарва в кухината на ставата на пациента, с негова помощ, парчета разрушен хрущял и костна тъкан се отстраняват чрез малък разрез на пръста;
  • хелектомия, която предполага пълно премахване на деформиращи израстъци, покриващи повърхността на фалангите на пръстите, както и ставната торба;
  • резекция, при която се отрязва повредената част на ставата.

Съвременната ортопедия все повече обмисля замяната на увредената става с ендопротеза като ефективен метод за лечение.

заключение

Забелязвайки, че на крака се появява изпъкнала кост, не трябва да отлагате посещението на ортопеда за дълго време. В ранните стадии на заболяването се лекува добре. Следвайки всички препоръки на лекуващия лекар, можете да забравите за болката в крака за дълго време и да си възвърнете радостта от движението.

Как за лечение на артроза на големия пръст

Деформацията на пръстите и издърпването на костта на стъпалото, което може да се види при много жени, не е анатомична или свързана с възрастта промяна. Това е ясен признак на артроза на ставата на крака. В допълнение към външните промени, заболяването е придружено от болка, лоша подвижност и дискомфорт при носене на обувки. Без подходящо лечение всичко свършва с хирургия и увреждане. За да се предотврати тъжен резултат, трябва да се разберат особеностите на болестта и как да се лекува артроза на големия пръст, за да се предотвратят сериозни усложнения.

Характеристики на артрозата на пръстите на краката

Артрозата на големия пръст е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване на хрущялната тъкан. За разлика от това, артритът не е възпалителен. По време на напредването, периартикуларните тъкани и ставата са напълно засегнати. Артрозата може да се развие във всички движещи се стави на човешкото тяло. Най-често тя засяга крайниците поради голямата им мобилност.

Често срещано заболяване е артроза на големия пръст.

Патологията на ставата, наречена артроза, често се бърка с подагра, но обикновената артроза няма нищо общо с нея. С подагра в ставата на палеца се появяват солни отлагания на пикочна киселина, а при артроза деструктивни процеси се развиват директно в хрущяла.

Локализацията на заболяването възниква главно в метатофалангалната става на палеца. Именно това съединение е най-уязвимо за различни нарушения. Тематични патологии мъже и жени от различни възрасти. Според статистиката, болестта се регистрира много по-често при жени от по-слаб пол след 45-50 години.

Остеоартритът на пръстите е лечимо, но за правилния избор на терапия е необходимо да се открие причината за заболяването.

Причини за заболяване

Артроза в пръстите на крака не се появява сам по себе си. Дегенеративните промени настъпват постепенно на фона на неблагоприятните вътрешни и външни фактори:

  • механични наранявания на стъпалата (изкълчвания, субулксации, фрактури, натъртвания);
  • възпалителни заболявания на глезена (артрит, синовит, бурсит);
  • вродена анатомична анормална структура на краката;
  • така нареченото широко стъпало, когато областта на пръстите е много по-широка от петата;
  • плоските крака;
  • лошо кръвообращение в краката (разширени вени, атеросклероза);
  • ендокринни патологии (заболяване на щитовидната жлеза, диабет);
  • хормонални нарушения (менопауза, хормонална терапия);
  • неправилен метаболизъм в организма;
  • свързани с възрастта промени в опорно-двигателния апарат.
Поради развитието на болестта по много фактори, основните са неприятните обувки, наднорменото тегло и нараняванията

Причината може да е различна, но развитието на болестта е почти винаги едно и също. Механизмът на артроза на големия пръст е следният:

  • хрущялната тъкан под влияние на негативните фактори губи еластичността и еластичността;
  • хрущялът престава да функционира като амортисьор за стъпалото;
  • поради постоянни високи натоварвания, сухожилия, ставни капсули са включени в дистрофични процеси;
  • микроциркулацията в тъканите се влошава;
  • с компенсаторна цел, тялото формира специфични израстъци на костите, наречени остеофити;
  • променя структурата, формата и размера на ставите;
  • има ограничение на подвижността на пръста, придружено от външна деформация на стъпалото.

В резултат палецът губи своята функционалност. Без своевременно лечение артрозата на пръстите ще се разпространи в съседните стави и ще доведе до значително ограничаване на функциите на стъпалото.

Рискови фактори

Остеоартритът не може да бъде 100% предупредителен. Болестта може да засегне всеки човек, особено в зряла възраст. Важно е да се вземат предвид всички съществуващи рискови фактори, за да се идентифицира патологията възможно най-рано и да се предотвратят усложнения.

Най-вероятните предпоставки са:

Честото използване на обувки с висок ток или обувки

  • генетична предразположеност към ставни заболявания (вероятността от развитие на артроза се увеличава няколко пъти в присъствието на близък роднина);
  • професионални дейности, свързани с натоварвания на краката (футболисти, балерини, гимнастички, модели);
  • тежки спортни дейности;
  • излишък телесно тегло;
  • постоянно носене на неудобни, стегнати обувки с висок ток (най-честата причина при жените);
  • продължителна хипотермия на долните крайници;
  • ниска физическа активност, особено заседналата работа;
  • нездравословен начин на живот, злоупотреба с алкохол, пушене, наркотични вещества.

Гореспоменатите фактори, които се пренебрегват, най-вероятно рано или късно ще доведат до артроза на големия пръст, чието лечение е много по-трудно от навременното предотвратяване.

Основни прояви

Клиничната картина на артрозата на пръста е доста характерна. Проблемът е, че симптомите се увеличават постепенно през годините. Това усложнява ранната диагностика, болестта се открива вече в късен етап, когато дегенеративни промени в ставите са необратими.

За да се избегне тази ситуация, е необходимо да се обърне внимание на всички подозрителни знаци:

  • силна умора на краката;
  • стягане на пръстите по време на ходене;
  • дискомфорт при носене на обувки;
  • остра или нарастваща болка в стъпалото;
  • повишена чувствителност на пръстите към промените във времето;
Болка в крака, палец
  • скованост и хрущене на ставите;
  • чувство на студ в крака, изтръпване;
  • хиперемия и подпухналост около палеца;
  • неестествен пръстов отвор;
  • подкожни нодули от външната страна на метатарзафаланговата става;
  • забележима деформация на стъпалото.

Проявите на болестта до голяма степен зависят от стадия на заболяването. Ако има поне един, дори незначителен симптом, трябва незабавно да бъде прегледан от специалист. Ранната диагностика значително опростява лечението на артроза на големия пръст.

Етап на артритни повреди

Симптоматологията на ставни промени в пръстите зависи до голяма степен от стадия на развитие на заболяването. В медицинската практика има три от тях:

  1. В ранния етап артрозата е почти безсимптомна. Има лека умора, болки и изтръпване в пръста. Постепенно се появява болка в крака, утежнена от променящите се метеорологични условия и ходене. Дискомфорт се усеща, когато палецът е неудобен, особено в тесни обувки с токчета.
  2. Вторият етап се характеризира с по-изразени признаци на дистрофичен процес: значителна болка при движение с пръсти, възпаление, подуване, хиперемия в костната област. През този период на костната тъкан се появяват израстъци, които при външен преглед се вземат за мазоли на стъпалото. С течение на времето, болният синдром се увеличава, присъства не само по време на тренировка, но и в спокойно състояние.

Лекарите разграничават три етапа на развитие на артроза на големия пръст.

  • В последния, третия етап настъпват необратими дегенеративни промени. Плюсфаланговата става е деформирана, палецът е анатомично изместен към малкия пръст, огънат е и може да бъде намерен на съседните пръсти. Камъкът значително изпъкна встрани, става трудно да вземеш обувките. Болезнеността е изразена, в остри периоди тя става непоносима, премахва се само от мощни хормонални лекарства. Хрущялната тъкан е почти напълно унищожена. В резултат на това вътрешно-ставната междина се стеснява, костите се сливат и стават неподвижни. Консервативната терапия е безсилна, изисква се операция.
  • Навременното търсене на медицинска помощ и адекватно лечение може да спре патологичния процес за дълго време, за да се предотврати появата на увреждане.

    Лечение на артроза на ставата на крака

    Комбинираната терапия на ставни заболявания в стъпалото е задължителна. Болестта не изчезва сама, а само се влошава и бързо води до сериозни усложнения.

    Основните и напълно постижими задачи на лечението са:

    • спиране на разрушаването на хрущялната тъкан;
    • отстраняване на болката и свързаните с нея неприятни прояви;
    • възстановяване на максималната мобилност на краката;
    • запазване на изпълнението;
    • подобряване на благосъстоянието.

    Изборът на терапевтични мерки зависи от етапа, тежестта на симптомите, тежестта на симптомите, възрастта и благосъстоянието на пациента.

    За да започнете лечение, трябва да отидете на ортопед, артролог или ревматолог, за да се подложите на проучване.

    За повечето видове артрози са разработени общи подходи:

    • лекарствено лечение;
    • физиотерапия;
    • мануална терапия;
    • ортопедични уреди;
    • хирургия;
    • традиционна медицина;
    • възстановяване на санаториуми и курорти.

    Обикновено се прилагат няколко метода едновременно, за да се излекува успешно заболяването на ранен етап и да се постигне стабилна ремисия в по-напреднали случаи.

    Медикаментозно лечение

    Артрозата на големия пръст в началния етап е податлив на традиционно лечение с различни лекарства.

    Системни лекарства се използват за орално приложение и местни средства директно върху засегнатата област:

    1. Нестероидните противовъзпалителни средства са доста ефективни по време на обостряне на заболяването. Премахват подпухналостта, възпалението, хиперемията. Лекарствата се предписват под формата на мехлеми, гелове, таблетки - ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, диклофенак.
    2. Аналгетиците помагат за справяне с умерена болка. Най-често се използват "Аспирин", "Аналгин", "Тиленол", а също и "Диклофенак" от групата на НСПВС с добър аналгетичен ефект.

    За борба с болестта и постигане на ремисия, мехлеми, се използват лекарства.

  • Кортикостероидните хормони са показани за облекчаване на силната болка, когато лекарства от предишни класове са безсилни. Лекарствата се приемат перорално под формата на хапчета, прилагани чрез вливане, инжекции се правят директно в ставата - "Хидрокортизон", "Преднизолон", "Селестон", "Триамцинолон".
  • Хондропротекторите са предназначени да спрат дегенеративните процеси в хрущялната тъкан и да възстановят структурата на ставата. От значение само на ранен етап, като пълното унищожаване на хрущяла е безполезно. Назначават се средства с хондроитин и глюкозамин - "Хондроитин", "Стоп артроза", "Дон", "Терафлекс".
  • Като допълнително средство при нарушаване на притока на кръв в глезена, мускулни спазми и общо лошо здраве, лекарства от групата на вазодилататорите (Teonikol, Trental), мускулни релаксанти (Mydocalm, Baclofen), витаминни комплекси (Milgamma), Калцемин ”).
  • Режимът, дозировката, продължителността на курса се определят от лекуващия лекар. Терапията се провежда под постоянно медицинско наблюдение, самолечението е забранено.

    Как за лечение на остеоартрит на пръстите на краката чрез физиотерапия

    Физиотерапевтични методи се използват активно по време на ремисия на заболяването, в острия период е противопоказано. Те правят възможно справянето с болезнените симптоми, подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите, повишават подвижността и възстановяват функционалността на крайника.

    Лечението на палеца включва:

    • ултравиолетова радиация - намаляване на чувствителността и болезнеността в ставите чрез ултравиолетови лъчи;
    • електрофореза - подобряване на кръвообращението, ускоряване на регенерацията на хрущялната тъкан, въвеждането на лекарства в по-дълбоките слоеве на кожата поради влиянието на постоянен електрически ток;
    Мануалната терапия помага за коригиране на възпалението.
    • магнитна терапия - намаляване на възпалителния процес, елиминиране на невралгични нарушения, стимулиране на заздравяването на тъканите с помощта на статично магнитно поле;
    • лечебна кал и парафин - облекчаване на възпалителния процес и болезнени симптоми, нормализиране на лимфата и кръвния поток, предотвратяване на усложнения чрез прилагане на лечебна кал и топъл парафин върху засегнатата фаланга на пръста;
    • ултразвук - релаксация на спазматични мускули, отстраняване на подпухналостта, стимулиране на клетъчния метаболизъм чрез механична пулсация с локално нагряване на тъканите.

    В зависимост от клиничната картина, може да се използва метода на акупунктурата (акупунктура), хидромасаж, диатермия, лазерна терапия. Всички процедури се предписват, като се вземат предвид индивидуалните противопоказания и здравето на пациента.

    Мануална терапия

    Ръчната терапевтична техника включва въздействието върху болезнените стави от ръцете на терапевта. Провежда се с цел подобряване на подвижността на краката и предотвратяване на дистрофични процеси. Извършва се единствено от специалист (ръчен терапевт) в лекарски кабинет.

    Положителният ефект се постига чрез:

    • елиминиране на болка;
    • облекчаване на мускулен и съдов спазъм;
    • подобряване на двигателните функции;
    • пълна релаксация.

    Пръстите се третират по два ефективни начина:

    • мобилизация - гладко и деликатно разтягане на ставите за увеличаване на амплитудата на движение, облекчаване на напрежението, активиране на регенеративния процес в хрущяла;
    • манипулация - резки движения в областта на засегнатата става, насочени към корекция на деформации.
    Ортопедията може да се използва за намаляване на деформацията на палеца по време на артроза, облекчаване на болката и подпомагане на пациента.

    Продължителен положителен резултат се постига след 10-20 сесии. Всички наранявания се изключват при условие, че процедурата се извършва от специалист. Ръчната техника е доста ефективна, позволява да се намали количеството консумирани медикаменти, в незабравените случаи той заменя хондропротектори.

    Ортопедични уреди

    Състоянието на стъпалото и хода на заболяването зависят до голяма степен от обувките.

    Ортопедичните лекари препоръчват всички пациенти, страдащи от артроза на палеца, да обърнат специално внимание на важни моменти:

    • обувките, особено за жените, трябва да бъдат удобни, не прекалено твърди и не тесни;
    • през повечето време е препоръчително да носите меки маратонки с широк пръст;
    • понякога можете да носите обувки с токчета, но повишението трябва да бъде ниско - не повече от 2-3 см;
    • по време на дълги разходки предпочитанията трябва да се отдават на спортни модели.

    Ако има дори лека деформация на пръста, е необходимо да се закупят специални ортопедични устройства:

    • подметките на стъпалата са направени според индивидуалните параметри на стъпалото за правилното разпределение на товара и удобното положение на крака в обувката;
    • превръзка за крака, носен през нощта за изравняване на извитата става;
    • силиконови подложки за интердигитално пространство, което ви позволява да държите пръста си в правилната позиция през деня.

    Методите на ортопедия са ефективни и много важни за предотвратяване на артрози и непоправими деформации на стъпалото.

    Как за лечение на артроза на пръстите на краката в последния етап

    Консервативната терапия успешно се справя с проявите на артроза в първите два етапа. При напреднали случаи, когато настъпи пълно разрушаване на хрущяла и значителна деформация на палеца, и лекарствата не облекчават болката, се налага хирургична интервенция.

    В зависимост от състоянието на фугата се използват няколко метода:

    • хелиектомия - операция със запазване на ставата, при която се премахват костните и хрущялни образувания, позволява бързо възстановяване на функцията и формата на пръста;
    • резекция артропластика - частично съкращаване на ставата с последващо моделиране на новата ставна повърхност, облекчава болката дълго време, но изисква минимизиране на натоварването върху стъпалото;
    • артродеза - хирургично обездвижване на ставата чрез комбиниране на костите на фалангата на пръста и метатарзалната кост за пълно сливане на костите, отстраняване на засегнатия хрущял и фиксация с болтове или плоча;
    • остеотомията е коригираща техника за намаляване на ъгъла между метатарзалните кости, фрактурата и изместването на деформираната кост се извършват с фиксиране с винтове (минимално инвазивен, отворен метод);
    • Ендопротезирането е радикална операция с пълно заместване на ставата с имплант, което значително компенсира ефективността на ставата.

    Хирургичната намеса се предписва по строги показания, главно при тежка артроза.

    Лечение на артроза на пръстите народни средства

    Традиционната медицина предлага огромен брой различни рецепти за лечение на артроза. Всички те се основават на натурални съставки, които рядко предизвикват странични реакции и са напълно налични.

    В началните стадии на заболяването, както и симптоматично средство за напреднали форми, домашни средства под формата на компреси, триене, приложения, вани, билкови отвари помощни средства:

    Народните средства могат да се използват за лечение на остеоартрит.

    1. Домашният компрес е направен от корен от хрян или джинджифил. Настържете пресен корен или котлет, леко попарете в гореща вода. Поставете подготвената маса върху памучен плат, увийте я и я завийте с пластмасова обвивка на пръста си за няколко часа. Този инструмент има местно дразнещо и затоплящо действие, локално подобрява кръвния поток.
    2. Стриване на мумия и мед. 100 г натурален течен мед, смесен с десертна лъжица мумие. Внимателно разтривайте сместа в крака преди лягане, увийте с чиста кърпа, изплакнете сутрин под течаща вода.
    3. Растителни приложения на листа от репей, зеле, алое, папрат. Протегнете чист лист малко, докато се появи сокът, нанесете върху засегнатата област и го завийте с превръзка. За подобряване на ефекта повърхността може да се намаже с мед или етерично масло.
    4. Лечебната баня за крака се приготвя на основата на сода-солеви разтвор. 3 супени лъжици от сместа се разтварят в топла вода. Всеки ден в продължение на 20 минути, за да се потопите в глезена си преди лягане.
    5. Отвара от глухарче за орално приложение. 1 ч. Л корени и 2 ч.л. изсушени листа се налива чаша вода и се вари на водна баня в продължение на 10 минути. Оставя се да се влее до изстиване. Вземете една трета от чаша три пъти дневно преди хранене.

    Лечение на народни средства артроза на големия пръст се извършва след консултация с лекуващия лекар.

    Санаторно възстановяване

    Максималният положителен ефект от лечението на артроза, според многобройни прегледи на пациенти, се постига в курортно-санаториуми.

    Максималният положителен ефект може да се постигне след преминаване на курса на борба с болестта в санаториум.

    Институциите, специализирани в патологията на опорно-двигателния апарат, предоставят широка гама от услуги:

    • физиотерапия (UHF, калолечение, радонови вани, хидромасаж);
    • сесии за масаж и мануална терапия;
    • терапевтични упражнения;
    • алтернативни методи (хирудотерапия, акупунктура, кинезитерапия);
    • специална диетична храна, която насърчава загуба на тегло и възстановяване;
    • постоянен контрол от лекар и квалифициран медицински персонал.

    Препоръчително е да се лекува в санаториум редовно, поне веднъж годишно, като рехабилитационна и профилактична терапия.

    Профилактика на артроза

    За да се избегне развитието на патология на палеца на краката и максимално забавяне на проблемите със ставите, трябва да следвате някои прости правила:

    • носят най-удобните обувки от естествени материи;
    • следи състоянието на стъпалото, с първите промени, консултирайте се с лекар;
    • да водят активен начин на живот, да седят по-малко на компютъра и да ходят повече на чист въздух;
    • да се хранят правилно с преобладаване в храната на плодове и зеленчуци;
    • спрете да пушите и да пиете алкохол.

    Превантивните мерки трябва да се извършват постоянно. По-добре е те да се превърнат в навик и начин на живот за дълго време.

    заключение

    Артрозата на големия пръст е хронично и доста сериозно заболяване. Правилното лечение ви позволява да премахнете болезнените симптоми и да спрете окончателно унищожаването на ставата. Лекарствата в комбинация с физиотерапия и домашни средства помагат за възстановяване на мобилността на краката, предотвратяват сериозни усложнения и увреждания. Превенцията и навременното лечение на заболяването е гаранция за здравословен, висококачествен и най-вече активен живот.

    Първоначално публикувано 2018-06-05 10:31:07.

    Артроза за лечение на голям палец

    Често срещано заболяване е артроза на големия пръст. Това са деформация на ставите и патологични промени, в резултат на което хиалиновият хрущял губи своята еластичност, възниква възпаление на меките тъкани. Много фактори са отговорни за развитието на болестта, като основните от тях са неудобни обувки, наднормено тегло и наранявания. Лечението трябва да започне в ранните стадии, то ще даде възможност напълно да се отървем от болестта и да избегнем развитието на хроничния стадий на интерфалангова артроза на кракните стави.

    Причини за заболяване

    Митът, че основните причини за артроза на големия пръст е възрастта или отлагането на сол, отдавна е унищожена. Понякога тези фактори могат да повлияят на развитието на заболяването, но лекарите считат следните причини за следните:

    • Честото използване на обувки с висок ток или обувки.
    • Увреждане на стъпалото, голям палец.
    • Нестандартна анатомична структура на стъпалото.
    • Наличието на плоски стъпки.
    • Генетична предразположеност към заболяването.
    • Наличието на съпътстващи заболявания на ставите, диабет от всякакъв тип, затлъстяване.

    Етапите на заболяването и техните симптоми

    Основните симптоми, които показват наличието на артроза, включват:

    • Умора на краката.
    • Болка в крака, палец.
    • Образуването на израстъци, мазоли, изпъкнали кости.
    • Появата на криза по време на движение.

    Лекарите разграничават три етапа на развитие на артроза на големия пръст на крака, всеки със свои характерни черти и симптоми:

    • Етап 1 Характеризира се с болки в ставите на краката, поява на подпухналост и крака. Обръщайки се към лекаря на този етап от развитието на болестта, има вероятност от пълно елиминиране на болестта и всички симптоми. LFK се показва във всички случаи.
    • Етап 2 Тежка болка в краката, която е пикова по време на увеличаване на натоварването. Наблюдава се криза при движение, възпаление на меките тъкани.
    • Етап 3 Има деформация на ставата, непоносима болка, големият пръст се измества встрани поради удебеляването на главата на метатарзалната кост, има растеж. Операцията помага.

    Лечение на артроза на пръстите на краката

    За да започнете лечение, трябва да отидете при ортопед, артролог или ревматолог, за да се подложите на изследването. Широко се използват следните методи на изследване:

    • Внимателен преглед от лекар.
    • Рентгенологичното изследване ще определи степента на развитие на болестта, картината ще бъде ясно видима деформация.
    • Биохимичният анализ на кръвта ще гарантира точността на диагнозата, отхвърляйки вероятността от подагра.
    • Денситометрията е изследване, чрез което е възможно да се определи плътността на тъкан.

    Когато диагнозата се потвърди, възниква разумен въпрос: как да се лекува артроза, възможно ли е да се провежда терапия у дома или се използва при стационарно лечение, санаториуми? За тази цел, като правило, се използват сложни методи за повлияване на повредената става и постигане на максимален ефект. Начини за лечение на заболяването:

    • Използването на лекарства (NSAID лекарства, хондропротектори, ако е необходимо антибиотици, затоплящи кремове, затоплящи мехлеми).
    • Физиотерапевтични процедури.
    • Мануална терапия
    • Хирудотерапия при артроза.
    • Оперативна намеса
    • Ортопедични методи (използване на облицовки, специални обувки).
    • Терапевтичен масаж, използване на масажор за крака.
    • Диета за артроза (правилно хранене, използване на витамини и минерали, минимално използване на сол в храната).

    Медикаментозно лечение

    За борба с болестта и постигане на ремисия, се използват мехлеми, медицински препарати, които, в зависимост от действието, са условно разделени на няколко групи:

    • Нестероидни противовъзпалителни средства - лекарства от тази група облекчават възпалението в засегнатата област и намаляват болката. Такива лекарства включват: Мовалис, Ортофен, Ибупрофен. Лечението с тези лекарства е краткосрочно, тъй като основната им цел е да се намали възпалението, което може да се постигне след няколко дни. Важно е да се спазва правилно дозата на лекарството, така че "ибупрофен" трябва да отнеме четири дни, по две таблетки 3-4 пъти на ден след хранене.
    • Хондропротектори при артрит предотвратяват разрушаването на хрущялната тъкан. Chondroitin-Akos, Hondrolon и Teraflex се считат за търсени. Ефективно лекарство от местно производство е „Elbon“, което приема 750 mg два пъти дневно или 600 mg три пъти.
    • Болкоуспокояващи - група от лекарства, които се вземат за намаляване на болката ("Spazmalgon", "Ketarol", "Afluton"). Аналгин е 1-2 таблетки, когато болката става особено непоносима, но не можете да използвате повече от 8 броя на ден. Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването.
    • Инжекции: “Fermatron” (3-5 пъти на ден през месеца), “Synvisc” (3 инжекции с честота 1 седмица), “Ostenil” (една инжекция седмично, максимум 3-5 на курс до пълно облекчаване на болката), препарати, съдържащи хиалуронова киселина.
    • Препарати за локална терапия. Bishofit маз трябва да се прилага преди лягане ежедневно.

    Прочетете Повече За Конвулсии

    Артрит при деца: видове заболявания, причини и симптоми, лечение

    Артритът при деца има редица характеристики, които са продиктувани от степента на анатомично и физиологично развитие. Това трябва да се има предвид при диагностициране и лечение на патологии, включително артрит.


    Гел Amelotex - приложение, цена, ревюта


    Болка при заболявания на гърба и ставите често се появяват през нощта, не позволяват да заспите, което води до безсъние, хипертония и нервни сривове. За облекчаване на болката, намалете възпалителните лекарства за местни терапевтични ефекти, произведени за лесно използване и за свеждане до минимум на страничните ефекти под формата на крем или гел.