Лечение на артроза

Лечението на артроза изисква мощна консервативна терапия, тъй като на последния етап заболяването може да бъде излекувано само чрез хирургични методи. За да се избегне операция, на различни етапи на заболяването трябва да се вземе ефективно лечение за остеоартрит, което ще спре патологичния процес.

Остеоартритът на елементите на опорно-двигателния апарат се отнася до дегенеративно-дистрофични патологии, които засягат както самата става, така и околните тъкани. Терапията на артроза е разнообразна.

Лекарите ще препоръчат лечение с лекарства, физиотерапия, набор от упражнения за физиотерапия и други дейности. Медикаментозната терапия остава водещ метод за лечение. Ако се започне на ранен етап, патологичният процес може да бъде спрян.

Сред използваните групи лекарства най-ефективни са хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, обезболяващи, вазодилататори.

хондропротектори

Когато хрущялната тъкан е унищожена, основната цел на консервативното лечение е възстановяването на увредената хрущялна тъкан. Най-добре е да направите това с помощта на хондропротектори - специална група лекарства, които предотвратяват разрушаването на хрущялната тъкан и при наличие на дефекти - възстановяват хрущяла.

За да могат лекарствата от тази група да имат максимален ефект, лечението трябва да започне в ранен стадий на развитие на артроза и да пие лекарства най-малко шест месеца. Само при тези условия можем да очакваме положителен резултат от хондропротектори.

Действието на хондропротекторите е насочено предимно към инхибиране на деструктивните процеси, които провокират артроза. В същото време, хондропротекторите действат еднакво ефективно на всички места - предписват се както за артроза на тазобедрената става, така и за артроза на глезенната става.

структура

За предпочитане, хондропротективни препарати са направени от биологичен материал, т.е. от суровини от животински произход.

Съставът на хондропротектори включва следните вещества:

  • Хондроитинът е компонент, който активира метаболитните процеси в хрущяла и влияе върху производството на хондроцити (хрущялни клетки). Под действието на хондроитин се повишава производството на колаген, което осигурява еластичност и достатъчна еластичност на хрущялната тъкан. Хондроитинът също помага за подобряване на производството на хиалуронова киселина, която не само се противопоставя на разрушаването на колагеновите влакна, но също така подобрява тяхното производство. Благодарение на хондроитина се стимулира производството на синовиална течност, която е основната хранителна среда за хрущяла;
  • Глюкозаминът е вторият активен компонент на хондропротекторите, който усилва производството на собствен хондроитин, блокира ензимите, които разрушават колагеновите влакна, намалява възпалителния процес, потиска производството на свободни радикали, които дори имат способността да увреждат клетъчните стени.

Хондропротекторите могат да съдържат и двата компонента и един от тях. В допълнение, някои лекарства включват и хиалуронова киселина или колаген и витамини, укрепващи елементите на опорно-двигателния апарат и спасявайки пациента от развитието на коксартроза или гонартроза.

Като се има предвид, че хондроитин и глюкозамин са антагонисти, наскоро са освободени еднокомпонентни хондропротектори. Това е необходимо, за да се получи възможно най-голям ефект от действието на един от компонентите.

При избора на хондропротектори пациентите могат да бъдат объркани, защото на гишетата на аптеките има много лекарства с ярки пакети, които служат за защита на ставите. Такива препарати съдържат един или няколко компонента, представени от различни производители и в различни ценови категории, затова пациентите са изложени на загуба за това кой хондропротектор да избере.

За да използвате най-ефективните средства, трябва да се консултирате с лекар. Само след изследване на пациента и получаване на всички необходими тестови резултати е възможно да се избере подходящото лекарство, което ще има максимално положително въздействие върху здравето на пациента. В този случай, лекарят взема предвид наличието на добавки, съотношението на компонентите на лекарството, източника на материала, от който активната съставка е директно изолирана.

Хондропротектори са ефективни при продължителна употреба.

Най-ефективни са чужди препарати, които са претърпели няколко степени на пречистване. Това означава, че пациентът практически намалява до нула риска от алергична реакция към компонентите на лекарството. Такива хондропротектори се предават възможно най-лесно, не предизвикват негативни реакции и могат да бъдат препоръчани на пациенти за продължителна употреба.

Въпреки че повечето хондропротектори се понасят добре от пациентите, някои лекарства все още могат да провокират негативни прояви. Сред страничните ефекти пациентите отбелязват: t

  • стомашно разстройство;
  • коремна болка;
  • гадене или повръщане;
  • алергична кожна реакция.

В повечето случаи такива реакции не се предизвикват от самите лекарствени препарати, а от съдържащите се в тях примеси. Ето защо, за да се избегнат подобни реакции, не си струва да купуваме евтини лекарства, които не претърпяват достатъчно пречистване на основните компоненти.

класификация

Какво избират лекарите за остеоартрит, като се имат предвид тези или други характеристики на лекарствата? Лекарите казват, че всички хондропротектори са разделени на няколко групи от поколения. Първото поколение лекарства включва средствата Rumelon и Alflutop. Това са първите хондропротектори, които все още съдържат известни недостатъци, но ефективно противодействат на разрушаването на хрущялната тъкан.

Третата група хондропротектори са Artrolon, Inoltra и Hyalual-Artro. Съставът на тези лекарства се избира по-добре, така че действието на един компонент не намалява ефекта на друг.

Можете също да помислите за състава на хондропротектори. Първата група се разпределя средства на базата на хондроитин сулфат. Тези лекарства включват хондроитин сулфат, мукозат, хондролон, хондроксид, структура.

Във втората група се изолират животински продукти, където се използва хрущял от риби за получаване на активни вещества. Тези лекарства включват Rumalon и Alflutop. Arteparon е група от мукополизахаридни лекарства.

Четвъртата група е представена от лекарства с глюкозамин. Това са Don, Elbon и Artron-flex. Налични са и многокомпонентни лекарства. Тези имена са Teraflex, Artra, Artrodar, Artron-complex. Някои от тях дори включват противовъзпалителни съставки.

Показания и противопоказания за прием, правила за прилагане

Основният показател за получаване на хондропротектори е провалът на хрущялната тъкан, неговите дефекти. Често се среща в големи стави, като тазобедрени и коленни стави. Инструкциите за хондропротектори показват следните показания за приемане на лекарства:

  • артроза при всяка ставна артикулация (коксартроза, гонартроза, брахиална артроза), включително в прешлените, която е придружена от дистрофични промени в хрущялната тъкан;
  • артрит, усложнен от дегенеративни лезии на хрущялната тъкан на ставите;
  • с цел да се предотврати остеоартрит след операция на коляното и други стави.

Противопоказания включват детска възраст (до 12 години), периода на бременност и кърмене, непоносимост към компонентите на лекарството, тежка патология на стомашно-чревния тракт и напреднал стадий на артроза, при който лекарството не е толкова противопоказано, колкото е безполезно.

Хондропротективни препарати за ставите се произвеждат в различни лекарствени форми. Това са капсули, мехлеми, гелове, кремове, разтвори за инжекции, форми на таблетки. Необходимо е да се приемат лекарства в лекарствена форма, препоръчана от лекаря. Когато се предписват хондропротектори, пациентите трябва да бъдат търпеливи, защото ще трябва да приемат лекарствата дълго време - от три до шест месеца, с няколко курса.

По време на терапията с хондропротектори, лекарят може да препоръча няколко различни форми. Например, в началния етап на терапията в острия период, инжекциите ще бъдат ефективни, така че чрез инжектиране възможно най-скоро активното вещество се поставя директно в ставата, а когато остър период утихне за продължителна терапия, се препоръчват таблетки.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват широко в случаи на артроза, заедно с хондропротектори. НСПВС при артроза могат да задържат възпалителния отговор, който дава силна болка и подуване на ставата, засегнати от артроза. Обикновено, заплахата от възпаление не винаги е налице, но по време на обостряне на артроза, увеличаване на натоварването на ставата.

Ако позволим да се проявят възпалителни реакции, тогава курсът на артроза е значително усложнен. Пациентите развиват симптоми на възпалителна лезия, поради тежка болка, те трябва да останат у дома и да лекуват незабавно симптомите на възпаление. Най-доброто решение в тази ситуация е навременната терапия с НСПВС, която предотвратява възникването на възпалителен отговор.

Групата от нестероидни противовъзпалителни средства се използва широко при лечението на различни заболявания, повечето от тези лекарства могат да бъдат закупени в аптека без рецепта.

Основното действие на НСПВС е, както следва:

  • противовъзпалителен ефект;
  • облекчаване на болката;
  • антипиретичен ефект;
  • ефект срещу оток.

Всички тези ефекти на нестероидните противовъзпалителни средства са изключително важни при лечението на артроза, тъй като съществува заплаха от тяхната проява и появата на нова диагноза - артрит.

структура

Съставът на нестероидни противовъзпалителни лекарства може да бъде различен. В зависимост от основната активна съставка, лекарите освобождават следните киселинни агенти:

  • оксикам - мелоксикам, пироксикам, теноксикам, лорноксикам;
  • пиразолидини - фенилбутазон;
  • салицилати - Дифлунисал, Аспирин;
  • средства с пропионова киселина - ибупрофен, кетопрофен, флурбипрофен;
  • препарати с индол оцетна киселина - индометацин, етадолак, сулинак;
  • продукти с фенилоцетна киселина - диклофенак, Aertal, Bioran Rapid, Dikloberl, Etifenak.

Някои киселинни препарати не са включени. Те са разделени на алкалони и сулфонамидни производни. Възможно е набуметон да се отнася до алкалони, но нимесулид, рофекоксиб, целекоксиб са производни на сулфонамид.

класификация

През последните няколко десетилетия, освобождаването на НСПВС преживява бум. Увеличава се броят на различните артикули, лекарствата започват да се различават по множество от комбинации от включените в тях компоненти. И други функции.

Да се ​​класифицират лекарствата според степента им на действие. Първата група включва най-ефективните противовъзпалителни средства със силен ефект. Това са ацетилсалицилова киселина, диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, нимесулид, целекоксиб и други лекарства.

Втората група лекарства има слаб противовъзпалителен ефект и има по-изразен аналгетичен ефект. Тези лекарства включват метамизол, кеторолак, парацетамол, пропифеназон и други.

Поради факта, че всички нестероидни противовъзпалителни лекарства имат странични ефекти, лекарите ги класифицират според степента на токсичност. НСПВС от новото поколение с артроза са най-малко токсични. Това са Celecoxib, Lornoxicam, Nimesulide, Meloxicam, Nise, Artrozan, Movalis, Amelotex.

Също така, класификацията на нестероидни противовъзпалителни лекарства се разделя по вид на действие в следните групи:

  • неселективни СОХ-2 инхибитори - Naprofen, Ибупрофен, Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин;
  • частично селективни - меклофенамат, диклофенак, дифлунисал, пироксикам;
  • COX-2 селективни инхибитори - Celecoxib, Rofecoxib, Etodolac, Meloxicam.

Селективните инхибитори могат да действат върху една от връзките в патологичния процес, като по този начин прекъсват реакционната верига и предотвратяват развитието на възпаление. Неселективните агенти не са селективни и засягат целия възпалителен механизъм като цяло. Неселективните лекарства включват по-старото поколение лекарства, които имат най-много странични ефекти, докато селективните лекарства са по-безопасни, това са лекарства, създадени през последните няколко години.

Показания и противопоказания

Основната индикация за използването на НСПВС - наличието в организма на възпалителния процес. Когато приемате лекарства, основните симптоми на възпаление се елиминират - болка, повишена температура, подуване.

А помага при артроза на големи стави - коляно, рамо. Въпреки това, трябва да вземете под внимание широкия спектър от противопоказания, които има тази група лекарства.

Ограниченията върху медикаментите са свързани със стомашно-чревния тракт, защото когато се прилагат орално, НСПВС могат да провокират дори стомашна язва, да не говорим за гадене, повръщане и коремна болка. Също така, НСПВС са противопоказани при кърмене, по време на бременност, при хипертония и други съдови патологии, при бъбречна или чернодробна недостатъчност и индивидуална непоносимост. Използвайте с повишено внимание локално, ако краката са засегнати от диабет.

Допълнителни лекарства

Хондропротекторите и нестероидните противовъзпалителни средства са основните лекарства, използвани при лечението на артроза. За по-ефективно лечение на болестта, лекарите препоръчват включване в схемата на лечение и допълнителни лекарства, с помощта на които ще бъде много по-бързо за лечение на артроза.

При артроза кръвоснабдяването в ставите е нарушено, поради което съдовите препарати стават изключително важни за лечението на заболяването.

За лечение на остеоартрит лекарите препоръчват вазодилататори. Това са Trental, Theonikol, Pentoxifylline, Agapur. Основната цел на употребата на тези лекарства е активирането на кръвообращението в засегнатата артикулация. С активното кръвоснабдяване става много по-бързо, тъй като метаболитните процеси са по-ефективни. Поради това болезнеността се елиминира, възпалението се отстранява.

Вазодилататорните лекарства трябва да се препоръчват само от лекар, тъй като има противопоказания за много съдови патологии, които трябва да се имат предвид. Например, това е склонност към кървене, лошо кръвосъсирване, високо кръвно налягане, заплаха от инсулт или инфаркт. С тази анамнеза само лекуващият лекар трябва да препоръча съдови агенти.

Тъй като пациентите страдат от болка по време на артроза, е необходимо да се предписват спазмолитици и обезболяващи. Пациентите трябва да имат предвид, че тези групи лекарства облекчават болката като симптом на артроза, но нямат ефект върху качеството на хрущялната тъкан, т.е. непосредствената причина за артроза. Сред лекарствата за облекчаване на болката най-често се препоръчва Аналгин, Баралгин. Облекчаването на мускулните болки при гонартроза ще помогне на мускулните релаксанти - Sirdalud, Baclofen, Mydocalm. Паралелното лечение с ултразвук на Delta дава добър ефект.

За подобряване състоянието на хрущялната тъкан и снабдяването й с витамини, се препоръчва група В. Пациентите се предписват на Kombilipen, Neyrurubin, Milgamma, Trigamma. Лекарствата са полезни за артроза на ръцете, когато затрудненото кръвообращение предизвиква изтръпване. Приемането на тези лекарства подобрява проводимостта на нервните импулси и трофизма на тъканите на ръцете, което е изключително важно за ставите, увредени от артрит. И като лекарство за остеоартрит се препоръчват препарати от витамин D - Калцемин, Алфа Д-Тева, АкваДетрим, Компливит.

При лечение на заболяване с лекарство е необходимо да се има предвид, че лекарствата не са панацея за артроза. Лекарствата сами по себе си не могат да излекуват заболяването, дори ако се препоръчва най-доброто лекарство. За комплексна терапия е необходимо да се нормализира телесното тегло, да се добави физическа активност за ускоряване на метаболизма в опорно-двигателния апарат, укрепване на мускулите за облекчаване на напрежението от ставите. Всяка от тези мерки е важна за лечението на заболявания.

Най-добрите лекарства за артроза: лекарствено лечение

Медикаментозно лечение на артроза, с употребата на лекарства под формата на таблетки и инжекции, е неразделна част от комплексното лечение и е в основата на традиционното лечение.

Статията напълно разкрива темата за лечение на артроза с лекарства и дава определение на болестта, описва механизма на експозиция на лекарството, индикации и противопоказания за употребата на таблетки, както и преглед на най-ефективните лекарства, предписани от лекарите.

Какво е артроза?

Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично заболяване на ставите, което е резултат от увреждане на хрущялните тъкани на ставните повърхности. Целият раздел на нашия сайт е посветен на това заболяване. Развитието на заболяването може да настъпи при всяка ставна артикулация: коляното, тазобедрената става (коксартроза), рамото на рамото, ръцете и краката. Причини за заболяването:

Така изглеждат здравите и артритни стави

  1. Заболявания или наранявания на ставите.
  2. Прекъсване на обменните процеси.
  3. Хранителни грешки, наднормено тегло.
  4. Прекомерно физическо натоварване.
  5. Хронична инфекция с чести пристъпи.
  6. Дълго съществуващ артрит.
  7. Хормонални нарушения при жени в менопауза.
  8. Вродена дисплазия на ставата.

Сигнализира необходимото лечение за симптоми:

  1. Болки и хрущящи стави.
  2. Изчезването на болка, когато човек „се разпръсква”, и увеличаване на интензивността след сън и почивка.
  3. Ограничение в движението.
  4. Ограничена амплитуда на движение на крайниците.

Ефективност и принципи на лечението с лекарства

Лечението с лекарства се основава на принципа на увеличаване на продължителността на ремисия и намаляване на фазата на обострянията. Правилно избраната схема ви позволява бързо да постигнете пренасочване на баланса към възстановяване, да намалите възпалителните процеси.

За да започне пациентът се отстранява от състоянието на остро възпаление на ставите и облекчава болката с помощта на аналгетици и нестероидни лекарства, тогава заболяването е сложно.

За положителната динамика на лекарствената терапия трябва да следвате принципите на лечение:

  1. Стимулиране на кръвоснабдяването в ставите.
  2. Укрепване на притока на кръв.
  3. Възстановяване на тъканната инервация.
  4. Намаляване на оперативното натоварване.

За всяка група лекарства има свои характеристики в приложението. Общи принципи на лечение:

  1. Дълъг курс на лечение (с периодични прекъсвания).
  2. При липса на ефект след първия курс на подмяна на лекарството.
  3. Схемата се определя индивидуално (доза, време и начин на приемане).
  4. Контрол на общите тестове и рентгеновия контрол поне веднъж на всеки шест месеца.
  5. При съпътстващи заболявания се определя индивидуално дозата.

За изготвяне на схема за лечение на наркотици, предписване на хапчета и лекарства може само лекуващият лекар след провеждане на инструментална и лабораторна диагностика, диагностика.

Показания и противопоказания за употреба на лекарства

Има редица показания за употребата на таблетки за артроза:

  • намаляване на възпалението;
  • намаляване на оток;
  • възстановяване на двигателната активност поради възстановяване на хрущялната тъкан;
  • намаляване или отстраняване на болка;
  • повишени метаболитни процеси и кръвообращение.

Като правило, използвайте няколко курса на лекарства за засилване и укрепване на ефекта. За всяка група лекарства се използват редица противопоказания и ограничения.

Общият списък на противопоказанията е както следва:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • ендокринни нарушения;
  • онкологични заболявания;
  • бременност и кърмене (ограничени лекарства);
  • детство (ограничени лекарства);
  • индивидуална непоносимост към компонентите;
  • психични разстройства.

Основни предпазни мерки при употреба:

  • своевременно приемане;
  • правилно дозиране;
  • подбор на лекарства от различни групи, като се вземат предвид възможните кръстосани реакции.

При приемане е необходимо да се обмислят възможни алергични реакции. Когато се появят, трябва отново да потърсите помощ от лекар за назначаването на други лекарства.

За външна употреба

Лечението с външни препарати на местно действие допринася за положителната динамика на борбата срещу артроза. Такива средства включват мазила (гелове), пластири, разтвори на Mumiyo таблетки, течности за компреси.

Не трябва да забравяме, че локалното приложение към болезнената област е само спомагателно и ускорява действието на основните предписани лекарства. Лекарствените ефекти на външните агенти са различни и са избрани по препоръка на терапевт.

Особено внимание се обръща на решения за компреси: "Димексид", "Бишофит" и "Биле медицински". Ефектът на тези разтвори е по-добър от други аналози на външната употреба.

Интраартикуларни инжекции

Целта на курса на инжектиране е особено ефективна при поражение на артроза на колянната става. Тяхната положителна характеристика е най-голямата смилаемост на тялото, минимално въздействие върху жилищното и комуналното обслужване и страничните ефекти. За вътреставни инжекции се използват:

Интраартикуларните инжекции често се използват за лезии на колянната става.

  1. Глюкокортикоидни лекарства.
  2. Хомеопатични лекарства.
  3. Хиалуронова киселина.
  4. Хондропротектори.
  5. Плазмено повдигане.
  6. Новокаинова блокада.

Въвеждането на лекарства директно в ставата бързо облекчава болката, връща мобилността на ставата и предотвратява по-нататъшното развитие на патологията. Но не трябва да забравяме, че специфичният характер на инжекционните средства влияе и върху функционирането на вътрешните органи. Според медицинските досиета инжекционното лечение не е разрешено в следните случаи:

  1. Неправилно функциониране на метаболизма.
  2. Разширени вени
  3. Психично заболяване.
  4. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  5. Хипертония.
  6. Наличието на пустулозни образувания на ставите.
  7. Активната форма на туберкулоза.
  8. Патология на сърдечната система.
  9. Онкология.
  10. Бременност.

Най-ефективните лекарства за артроза на ставите

Лекарствата се различават по начините на приложение, формата на освобождаване, групата на активното вещество:

  1. За перорално приложение (таблетки, капсули, разтвори).
  2. За външна употреба (мазила, гелове).
  3. Инжекции (снимки).

По-долу са дадени всички най-ефективни лекарства в съответствие с класификацията на групите.

аналгетици

Използването на обезболяващи средства е основното средство за лечение. След отстраняване на болковия синдром те преминават към по-дълбоко лечение (възстановяване на увредени ставни повърхности, връщане на мобилността).

Целта на вземането на обезболяващи средства е облекчаване на болката. Според химическата структура се различават наркотични и ненаркотични аналгетици.

Наркотици

Тяхното действие се основава на блокиране на възприемането на болкови импулси от мозъчната кора - нарушение на интернейронното предаване - и чрез увеличаване на производството на ендорфини и енкефалини (естествени обезболяващи).

  • причиняват постоянна зависимост (те се използват само в крайни случаи);
  • имат изразен аналгетичен ефект;
  • при прекратяване на приема на някои от тях има синдром на отнемане ("счупване").

Според ефекта върху клетъчните рецептори, наркотичните аналгетици се разделят:

  • Агонисти (усилват работата на рецепторите) - "Морфин", "Фентанил", "Промедол". Изключително пристрастяваща, налична само в болница и под строги медицински предписания.
  • Антагонистични агонисти (частична стимулация и частично блокиране на рецептори) - "Бупренорфин", "Пентазоцин", "Трамадол".
  • Антагонисти (блокиращи работата на рецепторите на клетки, предаващи нервните импулси) - “Налоксон”, “Налмефен”, “Налтрексон”.

Подробен анализ на няколко представители на групата:

  1. "Promedol" е по-слаб от морфина и не действа толкова силно върху дихателния център на мозъка. Аналгетичен ефект 4 часа. При свръхдоза тремор и конвулсии.
  2. "Трамадол" - няма ефект върху дихателния център и сърдечно-съдовата система. Ясен хипнотичен ефект. Предписана за атипична болка (радикуларен синдром, невропатия). Страничен ефект са спазми.
  3. "Налоксон" - използва се при предозиране на опиоидни аналгетици. Продължителност 1-4 часа. Странични ефекти - гадене, повръщане, спазми.

Ненаркотични лекарства

Тяхното действие се основава на инхибирането на синтеза на простагландини (те допринасят за предаването на импулса на болката през клетъчните мембрани). Няма ефект върху централната нервна система (с изключение на парацетамол). Характеристики на групата:

  • не води до пристрастяване;
  • не предизвикват еуфория;
  • липса на хипнотичен ефект;
  • няма синдром на отнемане.

Ненаркотичните включват:

  1. НСПВС (представени по-долу).
  2. Антиспазмолитици (ефективни при спазми на гладките мускули).
  3. Аналгетици, антипиретици. Едновременно антипиретично и аналгетично действие. Те блокират производството на простагландини (причината за развитието на възпаление в тъканите).
  • "Парацетамол" - не се разрешава за употреба при деца под 6-годишна възраст. Ефективността на артрита е средна.
  • "Аналгин" - преди това се смяташе за лекарството на избор за болка в ставите. Деца под 3-годишна възраст, бременни и кърмещи, не са назначени.

Системата за лечение на артроза включва нестероидни противовъзпалителни средства. Тяхната цел се определя главно от развитието на усложнения от възпалителни заболявания на 2 и 3 етапа (реактивен синовит) и непоносима болка. Лекарствата са ненаркотични аналгетици.

  1. Облекчаване на болката Блокира превръщането на арахидоновата киселина във възпалителни медиатори (т.е., простагландини). Това се постига чрез блокиране на специален ензим СОХ.
  2. Противовъзпалителна функция. Постига се по същия начин като анестетичния ефект. Простагландините са отговорни за появата на болка, възпаление и треска, така че блокирането им помага да се постигне оптимален клиничен ефект.
  3. Антипиретичното. Влияние върху работата на терморегулационните центрове в мозъка, разширяването на кожните съдове (повишен топлообмен), повишената функция на потните жлези.
  1. Продължителността на приема не е повече от 7-14 дни. След това е необходима почивка (голям товар върху черния дроб).
  2. При наличие на някои съпътстващи заболявания (язва, ентероколит), приемането не се препоръчва.
  3. За лечение на избрани едно лекарство от групата (може би комбинация само с мехлеми). При липса на динамика променете на друга.

Класификация по химична структура:

  1. Производни на салицилова киселина - Аспирин.
  2. Производни на пирозолидин - "Фенилбутазон".
  3. Производни на индол оцетна киселина - индометацин.
    1. Производни на фенилоцетна киселина "Диклофенак".
    2. Oksikamy - "Piroksikam", "Tenoksikam."
Таблица, описваща действията на наркотиците

Тъй като има няколко COX рецептора (1 и 2), всички лекарства могат да бъдат разделени:

  1. Действие по COX 1. Пример за най-добрите лекарства:
  • Аспиринът е първото лекарство, използвано при лечението на артрит. В момента, много по-ниски от други лекарствени форми. Страничен ефект - разреждане на кръвта (риск от кървене).
  • "Ибупрофен" - ефективен при бременни и кърмещи. Лекарството има изразен ефект с минимално количество странични ефекти.
  • "Кеторофен" - подобен на предишния, но ефектът е малко по-силен. Предлага се в различни версии (хапчета, мехлеми, инжекции).
  1. Ефект върху СОХ 2. По-модерна група (по-малко усложнения на стомашно-чревния тракт). Приготвяне на проби:
  • Мелоксикамът е една от малкото възможности за дългосрочно лечение (повече от 14 дни). Ефективността е висока. Според някои проучвания има ефект върху сърдечно-съдовата система.
  • "Нимесулид" - допълнителен ефект (в допълнение към стандартния NSAID трио) е защитата на хрущяла срещу по-нататъшно разрушаване. Това се дължи на антиоксидантния ефект на лекарството.

Преди употребата на някое от лекарствата е необходима консултация със специалист, въпреки че 80% от лекарствата в тази група не се нуждаят от рецепта.

Популярни и по-малко известни лекарства за лечение на артроза

Медикаментозно лечение на артроза се извършва с използването на различни лекарства, които се различават по фармакологично действие, под формата на освобождаване. Някои лекарства за артроза трябва да се приемат в кратки курсове, други са предназначени за продължителна употреба. Заедно с противоартритни лекарства се практикува и употребата на лекарства, свързани със спортното хранене. Те не заместват традиционните лекарства за остеоартрит, но могат да допълват тяхното действие. Какви лекарства за остеоартрит съществуват, как да ги приемате, какво може да се очаква от тези или други средства - темата на тази статия.

Класификация на лекарствата против артрит

Лекарствата за остеоартрит могат да се разделят на действието, което имат върху тялото и ставите:

  • лекарства, предназначени за симптоматично лечение на артроза, са нестероидни и стероидни противовъзпалителни, както и мазила с дразнещо, затоплящо, съдоразширяващо действие;
  • средства за патогенетично лечение, които засягат процесите, протичащи в ставите, са хондропротектори в различни форми, хиалуронова киселина за въвеждане в ставата.

Хомеопатичните лекарства за артроза, дължащи се на сложния състав, спомагат за облекчаване на симптомите и влияят на механизма на развитие на заболяването, но това не означава, че те могат да заменят всички други лекарства. Официалната медицина не отрича ефективността на хомеопатичните лекарства, но препоръчва използването им като адювантни лекарства за артроза. Същото се отнася и за витаминно-минералните комплекси, хранителни и спортни добавки, народни лекарства.

В някои случаи, с остеоартрит показва използването на:

  • вазодилататори, които имат вазодилататорно и спазмолитично действие (Vazaprostan се предписва, ако артроза на стъпалото или други периферни стави се развива на фона на облитерираща съдова болест);
  • мускулни релаксанти за отпускане на болезнено напрегнатите мускули (Mydocalm намалява хипертонията на мускулите, активира циркулацията на периферната кръв);
  • ангиопротектори и други лекарства за активиране на периферното кръвообращение (Trental спомага за подобряване на храненето на ставните тъкани);
  • витамини от група В за подобряване на проводимостта на нервните импулси (Milgamma с артроза също подобрява кръвообращението и намалява интензивността на болката).

Лекарства, използвани за артроза на ставите, се предлагат в различни лекарствени форми:

  • орални - прахове, капсули, таблетки за артроза на ставите;
  • инжектиране, за интраартикуларно инжектиране и интрамускулно инжектиране;
  • за външна употреба - мазила, кремове, гелове, разтвори за компреси.

Ако глинени обвивки, парафинови и озокеритни приложения за остеоартроза се отнасят към физиотерапевтични процедури, то компресите с димексид, бишофит и медицинска жлъчка са междинни между физиотерапия и медицинско лечение. Всички горепосочени инструменти могат да бъдат закупени в аптеката и да се извършват процедури у дома.

Артрозите не са възпалителни заболявания, но могат да бъдат усложнени от реактивен синовит (възпаление на синовиалната мембрана). На 2-3 етапа на остеоартрит дегенеративно-дистрофичните процеси в ставата се съпътстват от силен болков синдром. За облекчаване и облекчаване на възпалението, преобладаващо се предписват НСПВС. Нестероидните противовъзпалителни средства за артроза се използват орално и външно. Пероралното приложение е по-ефективно, но когато се прилага локално, рискът от системни странични ефекти се намалява и НСПВС имат много от тях.

Най-известните лекарства за остеоартрит от тази група са:

  • Диклофенак се предлага под формата на таблетки, капсули, мехлеми, гелове (Voltaren, Diklak, Dikloran, Diklogen), спрей Voltaren за външна употреба, трансдермален пластир. В случай на интензивен възпалителен процес, той може да се инжектира интрамускулно;
  • Кетопрофен (Ketonal) има изразена аналгетична активност, при артрит се използва главно под формата на таблетки, капсули, по-рядко под формата на гел (Fastum, Fast), затопляне на пластира;
  • Ибупрофен е лекарство с умерен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Форми на освобождаване - обикновени и ефервесцентни таблетки, суспензия, гел, мехлем;
  • Нимесулид (Nimesil в гранули, Naiz Gel) е селективен инхибитор на CSC, има по-малко странични ефекти;
  • Мелоксикам (Movalis, Artrozan), лекарство от ново поколение, се използва само системно.

Инструкции за употреба на НСПВС съдържа информация за противопоказания и възможни нежелани реакции, дозировка. Също така трябва да обърнете внимание на съвместимостта с алкохола. Като цяло, пациентите с артроза се съветват да не пият алкохол, особено за периода на противовъзпалителна терапия. Ако смесвате Artrozan и алкохол, рискът от тежки странични ефекти се увеличава многократно.

Глюкокортикоиди и други противовъзпалителни средства

Глюкокортироидите (HCC) също имат изразена противовъзпалителна активност. Хормонални препарати Хидрокортизон, дексаметазон, Кеналог, Селестон, Дипроспан се използват за инжектиране в случай на артроза. При вътреставно приложение терапевтичният ефект се постига по-бързо. Но е невъзможно правилно да се постави игла в ставата в случай на артроза от 3 градуса поради силната си деформация. В този случай се прави инжекция в периартикуларните меки тъкани.

Интраартикуларните инжекции са трудна и травматична процедура, съществува риск от извършване на инфекция и се развиват локални усложнения. Следователно, употребата на Diprospan при остеоартрит е оправдана само ако терапията с NSAID няма ефект, същото важи и за останалите GCC. По-специално, препоръчва се Дексаметазон да се използва в посттравматичен и усложнен от синовит артроза.

В допълнение към НСПВС и GCC противовъзпалителни и аналгетични ефекти също имат:

  • почти всички мазила и гелове от артроза (Bom-Benge, Viprosal, Menovazan, Apizartron, Efkamon, Traumel C, Objective T);
  • Димексид - синтетичен наркотик, използван под формата на компреси, с електрофореза, част от мехлема;
  • продукти на основата на вещества от естествен произход - бишофит, медицинска жлъчка, озокерит при остеоартрит са добре облекчаващи болката, възпалението, подуването;
  • За хондропротектори, анестетичният и противовъзпалителен ефект не е фундаментален, но тези лекарства за остеоартрит в ремисия могат да се използват за поддържаща противовъзпалителна терапия.

Хондропротектори и хиалуронова киселина

Най-мощното противовъзпалително лекарство за артроза не може да забави разрушаването на хрущяла. Но хондропротектори запълват дефицита на компонентите, които съставляват ставния хрущял, както и го предпазват от разрушителното влияние на някои ензими. Най-ефективните хондропротектори от 2-3 поколения, които включват хондроитин сулфат и / или глюкозамин. Но е необходимо да се вземе предвид, че лекарствата от тази група - Artra, Don таблетки в прах, таблетки и инжекции, Stop артроза на прах, капсули и Teraflex крем при остеоартрит от 3 градуса няма да помогне.

Необходимо е да се започне лечение на ранен етап и е необходимо дълго приемане:

  • приемайте Teraflex поне 2 месеца, повторете курса с интервал от 3-6 месеца;
  • хода на перорално приложение на лекарството Don 6-12 седмици, с инжектиране, 4-6 седмици е достатъчно, вторият курс е показан според показанията след 2 месеца;
  • Артра се препоръчва да се пие 4-6 месеца;
  • прикрепен към лекарството Stopartroz инструкции за употреба препоръчва приемането на 1 прах на ден в продължение на 3 месеца, след 2 месеца, за да повторите курса.

Пациентите често се съмняват дали Teraflex и други хондропротективни лекарства помагат при остеоартрит. Съмненията са свързани с факта, че хондропротектори, за разлика от НСПВС и НСС, не са бързодействащи агенти. Терапевтичният ефект се забелязва само след няколко седмици на приложение. За повишаване на ефективността се препоръчва комбиниране на оралния прием на хондропротектори с интрамускулно инжектиране.

Външната употреба на хондропротектори не замества системния прием, следователно Teraflex е задължително да се пие и кремът може да се използва допълнително. Много хора са объркани от високата цена на хондропротектори, но не трябва сами да търсите по-евтини аналози и заместители. Можете да си купите не лекарство за артроза, а хранителна добавка, хранителна добавка, в която съдържанието на активни вещества е много по-ниско.

Ако хондропротектори се използват орално, инжекции и външно, тогава препаратите, направени на основата на хиалуронова киселина при остеоартроза, са предназначени изключително за вкарване в ставата. Освен това е необходимо да се спре възпалителния процес, така че да няма излив в кухината. Хиалуроновата киселина е така наречената течна протеза на синовиалната течност, средство за изсушаване на ставния хрущял. Такива инжекции компенсират липсата на съвместно смазване.

Диетични добавки, витамини, спортно хранене

Като адювант за артроза можете да приложите различни витаминно-минерални комплекси, хранителни и спортни добавки. Но тяхното приемане е по-ефективно в превантивните цели. Затова се препоръчва Animal Flex Animal Flex с интензивни натоварвания на ставите и сухожилията, за да се предпази от механично износване и микротравми на опаковката на ден.

Ето някои продукти, които не са лекарства, но улесняват хода на артроза:

  • Спрете Артрозата е допълнителен източник на глюкозамин сулфат, в едно саше се съдържат 1200 mg активна съставка;
  • Комплекс Enimal Flex с деформираща артроза е неефективен, но ще спомогне за предотвратяване на неговото развитие при силовите спортисти. Съдържа комплекс от витамини и минерали, хондроитин сулфат, глюкозамин, хиалуронова киселина;
  • Фирма Биолика произвежда продукти от растителни материали, обогатени с витамини и минерали - Артро-биол, Силикон-биол, Калцио-биол. Тези таблетки могат да се използват за лечение на различни мускулно-скелетни дисфункции в допълнение към медицинската терапия.

Много от тях се интересуват от това как да пият колаген по време на артроза и дали трябва да се направи. Колагеновият комплексен протеин е най-важният компонент на съединителната тъкан. С възрастта способността на организма да синтезира колагенови влакна намалява, те се унищожават по време на интензивно физическо натоварване, с което често започва развитието на артроза. Помага за предотвратяване на артрит хапчета за стимулиране на синтеза на колаген, например, спортна добавка OstroVit Колаген. Препоръчва се приемане на 3 таблетки между храненията два пъти дневно, по същата схема, като е възможно да се получи с остеоартрит, за да се забави разрушаването на ставите. Богатият източник на колаген е хранителен желатин, който можете да пиете след накисване във вода.

Антисептичният стимулатор на Дорогов (ASD), направен на базата на месо и костно брашно, се счита за еликсир на живота, различни фракции на това лекарство се използват вътре и навън при лечението на различни заболявания, включително рак. Обаче, използването на SDA 2 за артроза в референтната литература не е описано.

Изборът на лекарства за лечение на остеоартрит е много широк и само специалист може да разработи оптимален режим на лечение, като се вземат предвид причините за заболяването, неговия стадий, особености на симптомите. Ако приятелите ви хвалят ефективно средство за защита, което е помогнало да се отървете от болката в ставите, не бързайте да отидете в аптеката, консултирайте се с Вашия лекар, ако тези лекарства са подходящи за лечение на артроза.

Универсално съвместно средство, което подхожда на всички и помага на всеки да не съществува. И най-важното - при остеоартрит, лечението задължително трябва да бъде изчерпателно. Дори и най-добрите лекарства няма да помогнат да се устои на артроза, ако не допълвате лекарствената терапия с физиотерапия, масаж, физиотерапия.

Ефективни лекарства за лечение на остеоартрит

Остеоартритът на коляното принадлежи на сложно заболяване и не винаги е податлив на терапия. Основна характеристика на патологията е наличието на дегенеративни нарушения в самата артикулация. Днес фармацевтичният пазар е представен от голям брой лекарства, които се борят с тази патология. В случай на заболяване на артроза, лечението и лекарствата ще бъдат подбрани от лекаря индивидуално, въз основа на изследването.

Какво е артроза и причините за нея

Артроза се нарича дегенеративно-дистрофична патология на ставите. В резултат на това заболяване, хрущялната тъкан се разпада, капсулата се трансформира, синовиалната мембрана се нарушава и се затруднява развитието на костни и лигаментни тъкани.

Остеоартритът е най-често срещаната болест на нашето време. Това е особено вярно за хората в напреднала възраст, но понякога развитието на ставни заболявания се наблюдава и при млади хора на възраст 35-40 години.

Има различни ставни лезии. Това е гонартроза - тя се развива в ставите на коленете, коксартроза - болестта засяга тазобедрената става, спондилоартроза - разпространява се до малките стави на гръбначния стълб и артрозата на раменната става.

Заболяването може да бъде остро и хронично. Когато заболяването се влоши, пациентът има симптоми на силна болка, а в случай на хронично протичане тези болки стават постоянни, незначителни, болезнени.

Патологични фактори

Основната причина за образуването на болестния процес в ставите е промяната в метаболизма. Този фактор допринася за загубата на еластичност на хрущяла. Процесът на разрушаване се дължи на загубата на протеогликани чрез хрущял, които представляват особена комбинация от протеин, постоянно поддържащ здрав хрущял.

Тъй като протеогликаните са от съществено значение за поддържане на здрави стави, лечението на артроза с лекарства често се основава на възобновяването на тяхното присъствие в ставите.

Всички фактори са разделени на 2 части. Това са промени в метаболитните процеси и предизвикването на появата на болезнени течения.

Основните причини за разрушителните стави включват:

  • хормонален дисбаланс;
  • намаляване на напрежението в кръвния канал на ставата;
  • Жене.

Също така, артроза причинява свързани с възрастта разстройства, наранявания, наличие на ревматоиден артрит, псориазис, лупус еритематозус, туберкулоза, настинки и патология на щитовидната жлеза при пациент. Причината за разрушаването на ставите и при твърде високо натоварване на ставите, наднорменото тегло, възпалителните процеси в ставите, лошото хранене, продължителната интоксикация на тялото, влиянието на ниските температури.

Общи принципи на лечение на артроза

За лечение на остеоартрит се прибягва до такива методи като използването на фармацевтични продукти, външна експозиция - триене, компреси, популярни рецепти.

Понякога лечението на остеоартрит отнема цял живот, то се случва, когато острата форма на заболяването стане хронична. По-дълго време е необходимо за тези пациенти, които имат полиартроза, която е възникнала в резултат на усложнения от инфекциозни заболявания или пациентът има наследствена предразположеност, хормонални нарушения.

Това не означава, че пациентите нямат шанс за възстановяване. За да се лекува такава болест, трябва да се подходи сериозно. Въздействието трябва да бъде насочено както към самите стави, така и към факторите на артроза.

Медикаментозно лечение

Както знаете, не винаги популярните лекарства за остеоартрит са действително ефективни и полезни. Следователно, за да бъде успешното лечение на артроза, пациентът трябва да се вслуша в съветите на лекаря, който предписва доказани лекарства.

Лекарствата за остеоартрит се предлагат в различни форми - гелове, мехлеми, хапчета, спрейове, аерозоли, капсули, ампули за инжекции.

Според вида на въздействието върху тялото има лекарства, които облекчават възпалението, болката, както и нестероидните, хомеопатичните лекарства, хондропротектори, мускулните релаксанти и анти-артрит.

обезболяващи

Външни лекарства за остеоартрит с нехормонален характер, които са включени в тази група, помагат за облекчаване на болката в ставите. Струва си да се има предвид, че по-голямата част от нехормоналното облекчава възпалението, има аналгетичен ефект, защото в състава има естествени елементи, които облекчават болката в ставите.

Предимството на такива лекарства е тяхното пряко въздействие върху възпалението на кожата. Рядко тяхното използване показва отрицателни реакции.

Те предписват такива средства като Кармолис, Фастум, Меновазин, Волтарен.

Нестероидни противовъзпалителни средства

В случай на артроза, нестероидните противовъзпалителни средства са задължителни. Такива средства за артроза облекчават болката. Продължителната употреба на НСПВС от 1-ви тип лекарства е нежелана, тъй като те могат да изтрият картината на заболяването във времето, като имат разрушителен ефект върху хрущялната тъкан на артикулацията.

аспирин

От артроза такова лекарство се използва на етапа на развитие на болестта като лека упойка. Дозата на аспирина се изчислява въз основа на размера на ставите и тежестта на остеоартрозата. По принцип се предписва най-малко 3 грама на ден. Приемането се извършва след хранене.

Лечението продължава от 10 дни до един месец, всичко зависи от хода на артрозата. Възможно е повторение на курса.

ибупрофен

Такова средство за остеоартрит се използва за премахване на болката и възпалението, както и за намаляване на температурата. Той се предписва при ревматоиден артрит, артроза, подагра, болка в гръбначния стълб.

Ибупрофен се приема ежедневно до 4 седмици. Дозата се изчислява въз основа на тежестта на артроза.

Втората група лекарства принадлежи към ново поколение nvpv с остеоартрит. Те имат ясно изразен селективен ефект, който намалява риска от нежелани странични ефекти в стомаха.

целекоксиб

Това лекарство за лечение на остеоартрит има силно противовъзпалително действие. Той има малък брой нежелани събития в червата. Лекарството има широк спектър от действия. Използва се за лечение на артроза на стъпалото, ставите на коляното и таза.

мелоксикам

В npvs много силен ефект. Той се предписва за коксартроза на тазобедрената става. Може да се приема дълго време, увеличава терапевтичния ефект и намалява риска от обостряния. Приемайте лекарство за остеоартрит 1 таблетка дневно.

нимезулид

Тези хапчета за артроза на ставите помагат не само за облекчаване на болката, но и за намаляване на скоростта на растеж на възпалението. Също така лекарството има антиоксидантни свойства. Чрез комбинация от свойства настъпва инхибиране на разрушаването на хрущяла на ставите.

Групата на НСПВС също включва такива съвременни препарати.

Всички лекарства за артроза в ставите на тази група могат само да отстранят отделните признаци на заболяването, но те не водят до общо възстановяване.

Когато благодарение на НСПВС е възможно да се елиминира болката, се пристъпва към лечение с допълнителни методи (масаж, гимнастика, физиотерапия).

Hondoprotektory

Тези средства са предназначени за лечение на артроза, защита на хрущялната тъкан и подобряване на образуването им в ставите.

Такива лекарства не само елиминират признаците на заболяване, но и оказват влияние върху причината за остеоартрит, като помагат за подобряване на хранителния статус на хрущялната тъкан и нейното обновяване.

Най-основните лекарства за лечение на остеоартрит са Artra, Teraflex, Don, Elbon, Hondraksid.

Артра е комбинация от наркотици и е най-добрата по това време. За да бъде ефективното лечение, трябва да приемате поне 2 таблетки дневно.

Don съдържа само глюкозамин. За постигане на желания ефект е препоръчително да се използва с интрамускулни инжекции. Приемайте по 1 пакет на ден или до 6 капсули на ден.

инжекции

Има лекарства за лечение на остеоартрит под формата на инжекции. Често този метод се използва, ако е необходимо спешно да се намалят симптомите и бързо да се спре болката. Вътрешно-ставната инжекция се извършва само от лекар.

Срещу артроза често се предписват такива инжекции - Celeston, Diprospan, Kenalog, Floreston.

Тези лекарства премахват симптомите, но не отстраняват причината за заболяването, така че се използват като комплексна терапия.

Мускулни релаксанти

В случай на артроза, тези лекарства са отлични за поражението на големи стави. Сред излъчващите мускулни релаксанти - Sirdalud, Baclofen, Mydocalm. Те също така допринасят за подобряване на мускулната релаксация, която е важна за болката, когато настъпи неволно напрежение в мускулите. При продължителен спазъм могат да възникнат негативни последствия.

Тези лекарства облекчават сковаността на артикулацията и предотвратяват образуването на контрактури.

Средства срещу подагра

Често при подагра ръцете са засегнати. Медикаменти, които се използват при лечението на подагрична гонартроза, помагат за отстраняване на солите на пикочната киселина, не позволяват утаяването на уратите в кухината на ставите.

За артроза се използва лекарство с кратка продължителност на действие Колхицин. Трябва да се прилага няколко месеца.

Също така терапевтичният ефект на тези таблетки - алопуринол, аломарон, милурит.

Хомеопатични лекарства

Групата от тези инструменти е не по-малко популярна поради минималните странични ефекти. При правилното лечение е възможно да се удължи ремисия на гонартроза, да се намали болката и да се подобри състоянието на пациента.

Такива лекарства се предписват - Traumel C, Repisan, Osteohel C.

Гелове и мехлеми

Съставът на местните лекарства са сходни вещества, както в npvs. Единствената разлика е голямата наситеност.

Най-популярните средства за външно приложение са Волтарен, Долгит, Диклофенак, Фастум.

Основната цел на мехлемите е да се лекува артроза на всеки етап на поява. Максималната им ефективност е забелязана на етапа на развитие на заболяването Чрез кожата в тялото прониква не повече от 7% от активната съставка.

компреси

За лечение на остеоартрит, можете да правите компреси с димексид, който има ефективно облекчаване на болката, облекчава възпалението на засегнатите стави. Тя прониква дълбоко през кожата, което намалява възпалението и подобрява метаболитните процеси.

Благодарение на компрес от Bishofit, можете да облекчите възпалението, анестезират и затоплят болката в ставата.

Противопоказания

Както знаете, абсолютно безопасни средства не съществуват. По този начин нестероидни лекарства за лечение на остеоартрит не трябва да се приемат по време на бременност и кърмене. Крайната предпазливост трябва да се следва от лица, които имат заболявания на стомаха, черния дроб, бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове.

Ако е необходимо да се вземат таблетки за артроза, а пациентът има гастрит, тогава те се смачкват и разреждат с малко количество вода.

При съществуващите заболявания на черния дроб, бъбреците нестероидни лекарства силно влияят на притока на кръв в бъбреците, което води до задържане на натрий и вода в тялото. Налице е постоянна хипертония и засилени патологични процеси в черния дроб и бъбреците.

Прочетете Повече За Конвулсии

Инструкции за употреба мехлем и разтвор Menovazina

Болка, умора в крайниците, дискомфорт по време на движения причиняват много неудобства. Въпреки това, има вещество, което може да помогне не само с болки в ставите, ръцете, краката, но и със студ.


Таблици за размер на мъжки чорапи

Как да определите размера си за трикотажКогато избирате чорапи, можете да се съсредоточите върху размера на обувките, дължината на стъпалото или стелката. Ако не знаете страната на произход на обувките си и имате трудности при определяне на нейния размер, определете размера на стъпалото или стелката в сантиметри.