Остеоартрит на тазобедрената става: причини за патология, симптоми, лечение

Остеоартритът на тазобедрената става дава много неудобства на собственика му. Ако възникнат неприятни усещания в областта на ставите, е необходимо да се консултирате с лекар, за да потвърдите диагнозата и да предпише ефективно лечение. Късното лечение може да струва на пациента възможността да ходи самостоятелно.

По време на живота на ставите на краката има голям товар. Хип - голяма сферична става, която осигурява възможност за самостоятелно движение. Появата на болезнени усещания, стегнати движения, куц походка кара човек да мисли за появата на патология.

Остеоартрит на тазобедрената става се появява при всеки трети човек на планетата. Дегенеративните процеси, които се развиват по различни причини, бавно разрушават ставата. Бавното протичане на процеса води до сериозни последствия, което прави човека инвалид.

Коксартроза, като ставна патология

Остеоартрит на тазобедрената става сред медицински специалисти, наречен коксартроза. Патологията засяга всяка клетка на ставата, засягайки хрущялната и костната тъкан, синовиалната мембрана, сухожилията, сухожилията и мускулите.

Артроза на тазобедрената става започва да се развива с признаци на стареене, обикновено до петдесет години. По-често жените се разболяват, при мъжете болестта е по-рядка, но може да се появи в по-млада възраст.

Този факт се дължи на няколко причини:

  • хормонални промени в организма се случват няколко пъти по време на живота на жените, от юношеството до менопаузата;
  • скоковете на тежести правят увеличаването на товара;
  • бременността се превръща в сериозно предизвикателство, ако не предприемате превантивни мерки: в допълнение към значително увеличаване на теглото, релаксин започва да се произвежда в края на първия триместър, който е хормон, отговорен за релаксиране на сухожилията.

Болестта разрушава ставата, отслабва хрущялната тъкан, спомага за намаляване на ставите и растежа на остеофитите, което неминуемо води до загуба на подвижност, деформация и силен болков синдром.

Причините за заболяването

Коксартрозата може да се развие като вторично заболяване и е усложнение след травматично увреждане, възпалителни процеси с инфекциозен произход. Първичната се нарича артроза на тазобедрената става, чиято специфична причина не може да бъде установена.

Ортопедите идентифицират рискови фактори, които могат да доведат до коксартроза:

  • възможността за предаване на болестта с гените на предците, в близки роднини в историята има артроза;
  • вродена или придобита дисплазия;
  • наранявания по време на нараняване;
  • патологични промени в ръба на бедрената кост;
  • плоски стъпала, лезии на коленете;
  • промяна на сколиотичния гръбначен стълб;
  • недохранване, недостиг на минерали и микроелементи;
  • увеличаване на теглото;
  • разрушаване на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези;
  • промяна на съотношението на хормоните в организма;
  • неуспех на метаболизма и водно-солевия метаболизъм;
  • заседнала работа;
  • възрастови промени.

Кой получава болестта по-често:

  • възрастни жени;
  • представители на професиите с отсъствие на активни движения;
  • спортисти, които изпитват тежки натоварвания по време на тренировки и състезания;
  • диабет;
  • затлъстели хора;
  • при наличие на хипотиреоидизъм с липса на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза.

симптоматика

Остеоартритът на тазобедрената става е коварна болест, която е асимптоматична в началния етап. Най-често патологията се диагностицира, когато човек развие втора или трета фаза на коксартроза.

В този случай вече са настъпили промени в тъканите в ставата, следователно, с най-малкия дискомфорт, трябва да се консултирате с компетентен лекар, за да изключите заболяване. Ако, обаче, диагнозата се потвърди, началният етап е добре лечим и не води до такива сериозни последици в сравнение с напредналото състояние.

Прояви на заболяването:

  • появата на болка, печалбата се получава с влошаването на състоянието;
  • крепитус по време на движения с различно естество;
  • пристъпи на остра пулсираща болка по време на усилие;
  • намаляване на движенията на ставите;
  • намаляване на тонуса и атрофия на мускулите, които поставят крака в движение;
  • скъсяване на крайника поради деформация;
  • слаба разходка;
  • развитие на сколиоза.

Тежест на заболяването

Заболяването има три етапа:

  1. Първият етап е първоначалният. На този етап пациентът започва слаби модификации в ставата. Хрущялната тъкан е малко по-тънка, съставът на синовиалната течност се променя леко, причинявайки леко хранително разстройство в ставата. Процесът не засяга костта, пространството на ставата се стеснява леко. Пациентът чувства лек дискомфорт в областта на бедрото след събуждане, при интензивно движение може да се появи лека болка, която сама преминава в състояние на покой. Понякога се чува леко криза, човек продължава да върви свободно.
  2. Вторият етап се характеризира с по-дълбоки увреждания: хрущялът губи своята еластичност, престава да изпълнява амортизираща функция, костта се уплътнява и се разширява под формата на остеофити, тесният участък на ставната става стегнат. Остеоартрит на тазобедрената става на втората степен причинява силна болка при натоварване, значително намаляване на амплитудата на движение, появява се спазъм на мускулната тъкан, пациентът започва да накуцва. Този етап е все още податлив на консервативна терапия, ако лечението започне своевременно.
  3. В третия етап на коксартроза ситуацията се влошава. Цялото бедро е подложено на дистрофични промени: хрущялът става тънък, ставното пространство е практически невидимо, костта започва да се скъсва, целият процес е съпроводен с възпаление на синовиалната мембрана. Човек изпитва постоянна болка, която не изчезва по време на сън.

При движение, има непоносима болка поради триене на главите на костите един срещу друг. Състоянието се влошава чрез прищипване на нервните стволове, при които има неврологична болка, излъчвана към долния крайник на засегнатата страна. Краят е скъсен, което допълнително увеличава натоварването на гръбначния стълб и съседните стави, има силна куцота, а при тежки случаи - неподвижност.

Диагностични мерки

Идентифициране на болестта в първия етап не е лесно. Самата болест не се проявява и не влияе върху качеството на живот на болните, възможно е да се диагностицира патологично състояние случайно. Когато се появят болка и други неприятни усещания, човек търси медицинска помощ, в който случай лекарят предписва следните методи за изследване:

  • лабораторни изследвания на кръв и урина за идентифициране на възпалителния процес, който се проявява при артроза на тазобедрената става;
  • рентгеново изображение, което показва промени;
  • ЯМР за подробен преглед;
  • пункция на ставната капсула за изследване на състава на синовиалната течност.

В допълнение към изследванията на рецепцията, лекарят провежда визуално изследване на пациента, състоянието на мускулно-скелетната система, събира анамнеза, изучава наследствеността и симптомите. Въз основа на резултатите от обстоен преглед се прави диагноза и се определя степента на развитие на заболяването.

Медикаментозна терапия

След потвърждаване на диагнозата остеоартрит на тазобедрената става, лекарят съставя комплекс от терапевтични мерки, състоящи се от лечение с лекарства и физиотерапевтични процедури. Лечението е насочено към премахване на симптомите на болка и възпаление, спиране на процесите. В тежки случаи се използва хирургично лечение с протези.

Нестероидните противовъзпалителни средства ефективно облекчават болката и се борят с признаци на възпаление. Лекарят индивидуално избира лекарството и дозата в зависимост от тежестта на състоянието. Диклофенак, Мовалис, Индометацин - един от често предписваните лекарства, може да се използва както под формата на таблетки, така и интрамускулно в разтвор за инжектиране.

Остеоартритът на тазобедрената става трябва да бъде спрян с помощта на хондропротектори (Teraflex, Dona, Artra, Strumatum). Тази фармакологична група при редовна употреба не позволява на тъканите да се разграждат.

Вазодилататорните и хранителните добавки са включени в списъка на задължителните коксартрози. Те ще помогнат за подобряване на кръвообращението. Те включват Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetine.

Мускулните релаксанти (Tizanidine, Mydocalm) се справят с мускулни спазми, които често се срещат в тази патология. На местно ниво можете да използвате мазила или гелове с противовъзпалителни и аналгетични ефекти (ибупрофен, никофлекс, долобене).

Физиотерапия за коксартроза

Физиотерапевтичните процедури са незаменима част от терапията, която пряко влияе върху ефективността на лечението. Процедурите нормализират кръвообращението, подобряват метаболитните процеси, елиминират възпалението. Всеки метод трябва да бъде стриктно съгласуван с лекуващия лекар с оглед наличието на противопоказания.

масаж

Остеоартритът на тазобедрената става се лекува успешно с масажи в зоната на засегнатата област. С този метод се подобрява кръвообращението, подобрява се състоянието на мускулната тъкан, премахва се спазъм и се нормализира храненето. Особено популярен е масажът с използването на консерви, използвани за различни видове масажи.

Термична терапия

За излагане на топлина се използва кал или глина, която се нагрява и се нанася на възпалено място под формата на приложения. В резултат на това ставата се загрява, притока на кръв и метаболитните процеси се увеличават. Този метод е противопоказан при наличие на възпаление в организма.

Терпентин вани според Zalmanov жълто и бяло, взети последователно, донесе неоспорими ползи при липса на противопоказания, в противен случай заболяването може да се влоши.

Магнитна терапия

Използването на устройства с въздействие върху тялото на импулсно магнитно поле е ефективно при редовна употреба. Ефектът от тези процедури е кумулативен по характер, максимумът се постига до края на курса, който често е с продължителност 20 дни, и продължава до следващия курс, от 2 до 6 месеца. Една от най-популярните устройства за магнитна терапия е Almag 01, която може да се използва у дома, но само след консултация с лекар.

Токов удар

Електростимулацията третира болестта, оказва благоприятен ефект върху мускулната тъкан, като я засилва. Освен това, при редовни процедури болката изчезва и признаците на възпаление изчезват.

Лазерна и ултразвукова терапия

Въздействието на лазера започва процесите на регенерация, ефектът възниква на дълбоките пластове, достигайки до центъра на патологията. Пациентите отслабват болката, отокът преминава, подобрява мобилността.

Ултразвуковото лечение спира дегенеративния процес, намалява възпалението, премахва спазмите на нервните окончания, като по този начин премахва неврологичните прояви.

Терапевтична гимнастика

Гимнастическите упражнения трябва да обърнат особено внимание на артроза на тазобедрената става. Има различни разработени методи за физическа терапия, които помагат да се справят с коксартроза. Въпреки това лекарят трябва да участва в съставянето на набор от упражнения, които адаптират движенията и дозите на натоварването за конкретен случай.

Диетична терапия

Правилното хранене е основа за лечението и превенцията на патологиите. Достатъчно количество витамини и микроелементи противодействат на възрастовите процеси, като тласкат процеса на стареене.

За да принуди тялото да се саморемонтира по време на коксартроза, е необходимо да се следва неусложнена диета:

  • осигуряват разнообразна диета с много плодове и зеленчуци;
  • ограничаване на мастните и пикантни храни;
  • спазват водния режим, най-малко 2 литра на ден;
  • да се откажат от алкохолни напитки;
  • Не претоварвайте тялото, вечеряйте не по-късно от 8 часа

Правилното хранене, активният начин на живот и навременният достъп до лекар, когато се появят първите симптоми, ще спомогнат за поддържането на лесна и безболезнена походка. Недопустимо е да се занимаваме с диагностика и самолечение, болестта може да прогресира, причинявайки сериозни усложнения, в този случай е невъзможно без операция.

Остеоартрит на тазобедрената става: симптоми и лечение

Остеоартритът на тазобедрената става се счита за свързано с възрастта заболяване, въпреки че младите хора не са имунизирани от него. Това заболяване причинява значителна болка, а при тежки случаи може да лиши човек от мобилност.

Защо се появи деформираща артроза на тазобедрената става?

Остеоартритът на тазобедрената става (коксартроза) е дегенеративно-дистрофично заболяване, при което хрущялът, който покрива повърхността на главата на бедрената кост и ацетабулумът, се унищожава. Заболяването се развива постепенно и се причинява от различни причини.

Развитието на остеоартрит на тазобедрената става може да доведе до:

  • хормонални промени - както възрастови, така и патологични, например при захарен диабет;
  • нарушения на кръвообращението, дължащи се на нараняване, прекомерно физическо натоварване, общи проблеми със съдовете;
  • възпалителни процеси (като артрит);
  • затлъстяване - поради прекомерно натоварване на тазобедрената става, възможно е неговото притискане и разрушаване;
  • вродена предразположение (аномалии в структурата на главата на бедрената кост);
  • прекомерно физическо натоварване - сами по себе си те рядко водят до артроза, но могат да ускорят прогресията на заболяването с други неблагоприятни фактори;
  • наранявания като изкълчвания, фрактури и навяхвания.

Симптоми на коксартроза

Тъй като ставата постепенно се разрушава, се различават четири етапа на артроза на тазобедрената става.

Първа степен

Симптомите могат да отсъстват или да са леки. За първия етап на артроза на тазобедрената става са типични:

  • болки в предната и страничната част на бедрото и в слабините след продължително или интензивно физическо натоварване;
  • усещане за скованост в ставата след продължителна неподвижност (по-често сутрин);
  • хрускане или щракване в ставата при движение.

Втора степен

На този етап унищожаването на ставата вече е далеч. Най-често хората отиват на лекар на този етап. Симптомите на артроза на тазобедрената става от втора степен включват:

  • постоянна болка, която не изчезва дори в покой;
  • нарушена подвижност на ставите;
  • прогресивна куцота - човек инстинктивно се опитва да намали натоварването на засегнатата става.

Трета степен

Ако първият и вторият етап на развитието на болестта все още могат да бъдат избегнати чрез консервативни методи на лечение, третият често изисква хирургична намеса.

Признаци на третия етап на коксартроза:

  • силна болка в областта на засегнатата става, която засяга цялото бедро и дава на коляното;
  • куцота;
  • намаляване на дължината на краката от страна на засегнатата става (понякога в около 10% от случаите се наблюдава удължаване на краката);
  • атрофия на мускулите на бедрото.

Четвърта степен

На този етап мускулите на бедрата са почти напълно атрофирани и пациентът изпитва постоянна болка. Единствената ефективна мярка ще бъде заместването на разрушената става с помощта на изкуствена протеза.

Как за лечение на остеоартрит на тазобедрената става

Има много методи за лечение на коксартроза. Обикновено лекарят предписва комбинация от тях, тъй като лечението на това заболяване трябва да бъде сложно.

Медикаментозно лечение

При коксартроза 1 и 2 градуса за лечение на успешно използвани лекарства. Преди всичко, нестероидни противовъзпалителни средства, вазодилататори, които подобряват кръвоснабдяването на ставите, мускулните релаксанти, които отпускат мускулите и облекчават спазмите, са лекарства за артроза на тазобедрената става. Използват се също хондропротектори, които възстановяват хрущялната тъкан. В ранните етапи, местни лекарства под формата на пластири, приложения и мехлеми също помагат - те подобряват кръвообращението.

Без своевременно лечение артрозата на тазобедрената става може да доведе до анкилоза. Анкилоза - пълно сливане на бедрената кост с таза. При това заболяване кракът става напълно неподвижен в ставата.

Нехирургични лечения

Физиотерапията често е основното лечение за артроза на тазобедрената става. Ако средствата са избрани правилно, то дава много добри резултати. Нехирургичните методи включват:

UHT. Шокова вълнова терапия е нов метод, но според много физиотерапевти и пациенти е ефективен. UHT се основава на въздействието на вълни с честота от 16 до 25 Hz върху засегнатата става, което има лечебен ефект, възстановява притока на кръв и активира метаболитните процеси в областта на локализацията на болката.

Плазмотерапия (плазмен лифтинг на ставата). Друго съвременно лечение за остеоартрит е инжектирането на кръвната плазма в засегнатата става. Плазмата съдържа тромбоцити, които регенерират тъкан.

Миостимулация. Мускулни контракции при излагане на електрически импулси. Методът помага за справяне с проявите на артроза. След хода на миостимулацията, отслабените и атрофирани мускули стават по-силни, връзката им с нервните окончания се възстановява.

Фонофореза. Това е отдавна известен метод, който се състои в действие върху засегнатата става с ултразвук. По този начин е възможно трансдермално доставяне на терапевтични вещества в засегнатите тъкани и едновременно физическо въздействие върху ставата. Фонофорезата подхранва тъканите с кислород, ускорява регенерацията, облекчава болката и подуването.

Озонова терапия. Озонът подхранва тъканите с кислород, като по този начин ускорява клетъчния метаболизъм и ефективно премахва възпалението. В крайна сметка това води до ускорено възстановяване на увредените тъкани.

Hirudotherapy. Хирудотерапията или терапията с пиявици могат действително да имат положителен ефект при лечението на артроза на тазобедрената става. Тайната на пиявиците има висока биологична активност, подобрява кръвообращението.

Вани за радон. Такива вани имат общо укрепващ ефект, благоприятно въздействащ върху сърцето и кръвоносните съдове. Те също така подобряват кръвообращението и облекчават артрозата.

Упражнявайте терапия. Физиотерапията за артроза е насочена не само към поддържане на мускулния тонус и укрепване на сухожилията, но и при развиване на ставите, както и при развиване на навика за правилно движение.

Масаж (включително лимфен дренаж) и мануална терапия. Може да се каже, че масажът е универсален метод, който помага за облекчаване на състоянието при различни заболявания, включително артроза. Терапевтичният масаж облекчава напрежението на мускулите, подобрява кръвоснабдяването на тъканите и ставите, насърчава производството на синовиална течност и има анестетичен ефект.

Физиотерапия. За механотерапията се използват специални симулатори, създадени специално за терапевтични натоварвания.

Тягови съединения. Този метод за артроза на тазобедрената става се използва доста често. Според резултатите от хода на процедурите, разликата между повърхностите на ставата се увеличава, което намалява натоварването на хрущялната тъкан.

Диетична терапия. Правилното хранене е много важно за лечението. Когато се препоръчва артроза да се придържа към специална диета. Ако пациентът страда от наднормено тегло, ще трябва да положите всички усилия, за да отслабнете, в противен случай постоянното натоварване на ставата ще отмени всички усилия на лекарите. Основата на менюто трябва да бъде риба и постно месо, бобови култури, богати на протеини, листни зеленчуци и пълнозърнест хляб - източник на витамини от група В, необходими за правилния метаболизъм. Фридът е напълно забранен, както и бързото хранене. Яденето трябва да бъде частично, на малки порции, няколко пъти на ден.

Хирургично лечение

Всички горепосочени методи са ефективни в ранните етапи, но ако заболяването е отишло далеч, ще се наложи операция.

Пункция (минимално инвазивна интервенция). Пробива се, за да се отстрани излишната течност от ставния сак. Възстановява подвижността на ставите и облекчава болката.

Артроскопично пречистване. Това е отстраняването на деформираната част на хрущяла, която дава облекчение, но без цялостно лечение, ефектът ще бъде временен.

Периартикуларна остеотомия. Остеотомия - дисекция на костта с последваща фиксация. Тази операция се извършва, за да се подобри работата на износената става и да се намали натоварването върху нея. Методът често се използва в случаите, когато причината за артроза е деформацията на костната глава.

Ендопротезиране. Този термин се отнася до подмяната на собственото си съединение с изкуствено изработено от титан. Това е крайна мярка, към която се прибягва само когато съвместната част е напълно разрушена и нейното възстановяване е невъзможно.

Характеристики на лечението на различни етапи на заболяването

Колкото по-скоро се консултирате с лекар, толкова по-лесно и по-бързо ще бъде лечението. В първия и втория стадии на коксартроза, пълно медицинско лечение и курс на физиотерапия са достатъчни за пълно възстановяване. Въпреки това, болестта може да се върне, ако не преосмислите начина си на живот. За да поддържате здравето си, трябва да отслабнете, да рационализирате диетата, да се откажете от лошите навици.

На третия и четвъртия етап не може да се направи без операция. Физиотерапия и медикаментозно лечение също са приложими, но вече са рехабилитационни мерки след операцията.

За профилактика на остеоартрит редовно трябва да се прави преглед от ортопедичен лекар, особено ако сте имали наранявания на ставите в миналото. Внимателното внимание към тези проверки трябва да се обърне на професионални спортисти, както и на хора с наднормено тегло.

Лечение на коксартроза с UHT в Москва

Сред всички нехирургични лечения на артрит, UHT се счита за един от най-прогресивните. Защо - казва специалистът на медицинския център "Stopartroz", ортопед хирург Андрей Сергеевич Литвиненко:

„В момента терапията с ударни вълни е единственият физиотерапевтичен метод на лечение, който не само облекчава неприятните симптоми, но се бори с причината за унищожаване на ставите. UHT насърчава резорбцията на белези и калциеви кристали, подобрява кръвообращението, спира възпалението. От моя опит мога да кажа, че ефективността на лечението надхвърля 85% - и това е много добър показател.

UHT се счита за нов метод, но всъщност той се използва повече от 20 години в повече от 50 страни по света. В нашата клиника можете да се подложите на курс на лечение, както и да получите експертен съвет, да се подложите на пълен преглед и да изготвите индивидуален терапевтичен план. Специализираме се конкретно при заболявания на ставите, така че опитът при лечението на такива заболявания е много голям. Освен това, нашата клиника е удобно разположена - знаем колко трудно се ходи на нашите пациенти. "Stopartroz" се намира в непосредствена близост до метростанция "Севастополска", и е много лесно да се свържете с нас. "

Послепис Клиниката Стопартроз е специализирана в лечението на заболявания на раменните, коленните и тазобедрените стави, както и на рехабилитация след операции и наранявания. Клиниката има над 3000 благодарни пациенти.

Лиценз № LO-77-01-008730 от 6 август 2014 г., издаден от Московското министерство на здравеопазването.

Остеоартрит на тазобедрената става: симптоми, методи на лечение, етапи

Коксартроза, или дегенеративно заболяване на тазобедрената става, е една от най-сериозните патологии на опорно-двигателния апарат. Поради големия размер на ставите, болката и дискомфортът са много по-сериозни, отколкото при поражението на други стави. Последиците от патологията също са трудни - ако унищожаването на малки костни стави причинява много неприятни усещания, то артрозата на тазобедрената става без лечение е пряк път към увреждането. Само правилна терапия, а понякога и операция, ще помогне на човек да не губи способността си да ходи.

Какво е тазобедрена артроза?

Коксартроза, остеоартрит, артроза на тазобедрената става са синоним на един и същ патологичен процес, протичащ в бедрото от едната или от двете страни. В съвременната медицина патологията също се нарича остеоартрит: преди това се смяташе, че дегенеративните процеси не се характеризират с възпаление, но по-точните изследвания показват обратното. Засегнатите тъкани на ставния хрущял отделят възпалителни елементи (интерлевкини), така че остеоартритът е друг валиден термин.

Заболяването се характеризира с такива признаци:

  • Непрекъснато напредва, преминавайки от един етап към друг;
  • Води до постоянна болка, ограничавайки подвижността на ставата;
  • Причинява деформация на костните повърхности, частично или пълно разрушаване на хиалиновия хрущял;
  • В разработения етап тя е по-присъща на възрастните, но често започва след 40 години;
  • Симптомите на патологията са при 70% от хората над 75 години;
  • По-често страдат от болестта на жените.

Съединението е механизъм, в който има части на триене. Поради намаляването на качеството или количеството на лубриканта (междуставната течност), контактните повърхности се износват. На хрущялите се появяват малки пукнатини, по-късно те се разрушават и вместо здрава тъкан се появява калус. Такива израстъци не позволяват на крака да се движат нормално, функциите му се губят.

Причини за заболяването

Остеоартрит на дясното или лявото бедро може да бъде първичен или вторичен, като първият вариант е типичен за възрастните хора. Болестта на първичната форма се развива от десетилетия и е свързана с износване и разрушаване на хрущяла, свързано с възрастта.

Вторичната коксартроза има други причини и може дори да започне от млад човек. Той е свързан с възникващото възпаление (инфекциозно, автоимунно), което дава тласък на началото на патологията. Причината може да бъде и пренасяне на нараняване на бедрото (контузия, изкълчване, фрактура на кост). Други възможни причини за вторичната форма:

  • Операции в тази анатомична зона;
  • Диабет и други сериозни метаболитни патологии;
  • Хормонални заболявания;
  • Вродени, придобити форми на кривина и изместване на костите;
  • Съставна дисплазия при дете;
  • Протрузия на ацетабулума, некроза на главата на бедрената кост;
  • Съдови заболявания от системен характер, водещи до влошаване на храненето на хрущяла;
  • Костна туберкулоза, ревматоиден остеоартрит;
  • Подагра, болест на Пертес;
  • Туморите са доброкачествени, злокачествени.

Симптомите на остеоартрит на тазобедрената става на всяка форма ще се появят по-бързо, ако тялото има рискови фактори:

  • Постоянен стрес, нервни сътресения, депресия и чувства;
  • Затлъстяване, дори умерено наднормено тегло;
  • Неблагоприятна наследственост;
  • Хиподинамия, заседнала работа или определени професии с голямо натоварване на ставата;
  • Прекомерни физически (енергийни) товари, професионален спорт.

Симптоми на заболяването

Не може да се пренебрегне развитието на артроза на тазобедрената става и нейните симптоми. Дори на ранен етап болестта се усеща и най-вече болката. Болка в случай на възникване и прогресивна артроза на тазобедрената става нараства с преминаването на заболяването от един етап в друг. Те се появяват в бедрото, дават в коляното, в слабините, дори в долната част на корема. Обикновено, след сън, болката намалява, но може да бъде постоянно в напреднал стадий. При палпация болката не винаги се усеща, тъй като поражението на ставата може да започне с дълбоки части.

Други възможни признаци на заболяването:

  • Кризата, която се появява при движение, понякога дори незначителна;
  • Куцане, промяна на походката;
  • Скъсяване на краката от страната, където има артроза на тазобедрената става;
  • Устойчивост на движението, ограничена ротация, движение на крака.

С напредването на развитието се появяват други признаци на патология. Така че, чувството дава усещане за деформация на костта, наличието на израстъци. Лекарят на прегледа отбелязва мускулна атрофия, а пациентът, дори и в обикновения живот, е принуден да се движи с бастун, с патерица поради болка и слабост на крайника.

Като цяло, болката и други клинични прояви са силно зависими от етапа. Има такива стадии на коксартроза:

  • Първата. Симптомите са слаби, но първоначалните промени вече се забелязват в диагнозата. Синовиалната течност става по-дебела, обемът й намалява, структурата на хрущяла се променя до края на етапа. Появяват се малки пукнатини, които тялото се опитва да третира с помощта на образуването на малки "мазоли".
  • Вторият. Болката на този етап е доста забележима, кризата, ограничението на двигателната функция са очевидни. Болният синдром се излъчва към други части на тялото, простира се надолу по целия крак. Картината показва: изтъняване на хрущяла, стесняване на разстоянието между костите, нарушаване на структурата на ставите, понякога - изместване на главата на костта от кухината. Увеличава се броят на костните израстъци (остеофити).
  • На трето място. Болката става непоносима, лицето е силно ограничено в движението, много от тях спират да се движат изобщо. Хрущялът е почти напълно разрушен, мускулите атрофират, ставата е силно деформирана. Костните остеофити имат поява на бодли и дразнят нервните окончания.

Какви са рисковете и усложненията?

Лесно е да се разбере - ако при такава патология, като артроза на тазобедрената става, симптомите и лечението се определят неправилно, извън времето, то заплашва с увреждане. Болезнена болка, неспособност да се ходи, нужда от постоянна грижа - това е, което чака човек, без да лекува болестта.

Увреждането с костна лезия се установява в зависимост от тежестта на заболяването, при липса на способност за работа, те дават първата група. Такива пациенти са показали операция - това е единственото ефективно лечение в тази ситуация. Но дори и съвременните методи на работа могат да носят риск от усложнения:

  • Инфекциозна инфекция;
  • Тромбоза, тромбови емболия;
  • Значителна загуба на кръв.

Общият дял на усложненията е малък - 0.5-2%, но те се случват. Най-често има инфекция на протезата, която след това трябва да се смени с нова. Ето защо след операцията е важно да се проведе курс на лечение с антибиотици.

Диагностични мерки за артроза

Препоръчително е да се потърси помощ от травматолог, хирург, ортопед вече при първите признаци на лезия в областта на бедрената кост. Първоначално, в случаи на съмнение за артроза на тазобедрената става, лекарят провежда физически тестове:

  • Почувства горната част на бедрото, разкрива точката на болка, остеофитите;
  • Извършва пасивни движения на крака - флексия, разширение, отвличане и присаждане, за да се определи количеството на възможните движения.

По-точна диагностика и лечение на артроза на тазобедрената става ще помогне за инструменталната диагноза. Обикновено се извършва рентгенография - най-евтиният, достъпен метод на изследване. Препоръчително е да се направи рентгенова снимка на съвременни устройства или да се замени с КТ, където качеството на изображенията е много по-високо. КТ предоставя изчерпателна информация за състоянието на костите, хрущялите, ставните повърхности. Ако е необходимо подробно изследване на състоянието на меките тъкани (например, ако нервният корен е притиснат), експерт ще назначи ЯМР.

Други възможни диагностични мерки:

  • Ултразвук на ставата;
  • артроскопия;
  • Кръвен тест за ревматоиден фактор;
  • Туберкулинови тестове;
  • Биохимичен анализ за съмнение за диабет, подагра.

Причината за вторичен коксартроза е много важно да се намери, защото без да го повлияе, спирането на хода на заболяването няма да работи.

Лечение на тазобедрената артроза - лекарства и физиотерапия

Ако симптомите на болестта са имплицитни и не са преминали към стадия на необратими промени, пациентът ще се възползва от консервативното лечение. Необходима е и лекарствена терапия, когато артроза на тазобедрената става е придобил тежка форма - като част от курса на лечение.

Как за лечение на остеоартрит на тазобедрената става? Има програма за медицинска корекция на заболяването:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, Мелоксикам и други могат да помогнат да се отървете от болката и възпалението. Не можете да ги използвате безконтролно - собствените им способности за регенерация на хрущяла ще намалеят, освен това стомаха и червата страдат от НСПВС.
  • Съдови медикаменти. Лечението с такива агенти (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nicotinic acid) спомага за засилване на храненето на хрущяла и допринася за неговото възстановяване.
  • Мускулни релаксанти. Показани са за спастични мускулни болки, причинени от лезии на областта на бедрото. Това са препарати Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Хондропротектори. Остеоартритът на тазобедрената става изисква задължителен и месечен прием на такива лекарства (Don, Strumatum). Вие също трябва да използвате курсове инжекционни форми, например, Alflutop, включително - да влезе в кухината на ставите. Въвеждането на препарати на хиалуронова киселина в ставата се счита за още по-ефективно.
  • Кортикостероиди. Използва се в екстремни случаи под формата на вътреставни инжекции. Такова лечение е необходимо, ако симптомите станат непоносими.

Външните лекарства (мазила, гелове) за коксартроза обикновено са неефективни поради дълбокото преминаване на ставата. От друга страна, често се използват физиотерапевтични техники и осигуряват сериозно облекчение от болката. UHF, лазерна терапия, магнитна терапия, UHF, масаж се извършват в областта на бедрата. Също така при остеоартрит се посочва мануална терапия, в някои случаи разтягане на ставите.

Народни средства за артроза

Много хора използват традиционно лечение за тази патология, въпреки че артрозата на тазобедрената става не реагира добре на различни външни техники. Само със силен болен синдром можем да поставяме компреси със затопляне на възпалено място, въпреки че това ще бъде по-разсейващо. Лечението на усложнена и напреднала артроза на тазобедрената става е най-добре чрез перорално приложение:

  • Налейте 100 г сушена трева от цинколово с 500 мл водка, настоявайте в тъмното за 10 дни, вземете по 30 капки три пъти на ден, за да облекчите възпалението;
  • Направете желе ежедневно, при липса на противопоказания за редовно приготвяне на студени пържоли - ястията ще служат не по-лошо от хондропротектори.

За облекчаване на болката може да бъде с помощта на такъв компрес. Необходимо е да се смесват мед, медицинска жлъчка, амоняк, глицерин еднакво, да се постави върху ставата, да се завърже с топла кърпа. Оставете компрес за 3 часа, след това изплакнете.

Други методи и операции

За пълно лечение на остеоартрит е много важно да се спазва правилната диета, необходимо е да се откаже храна, която пречи на кръвоснабдяването и влошава храненето на хрущяла. Това са пушени храни, оцет, осолени храни, пържени храни, както и храни с консерванти, транс-мазнини. Но ястия с магнезий, калий, йод, калций в диетата трябва да бъдат повече.

Как за лечение на артроза на тазобедрената става е задължително, така е - терапевтични упражнения. Всеки пациент трябва да изпълнява ежедневни загрявания, специални упражнения в склонна позиция. Например, трябва бавно да вдигнете крака нагоре и да задържите над пода за няколко секунди. Важно е да се елиминират внезапните движения, да не се позволява дълго и бързо ходене - с коксартроза, това само ще увеличи прогресията на заболяването. За разтоварване на фугата могат да се използват бастуни, патерици, ортопедите също могат да препоръчат специални ортопеди, за да смекчат товара.

Лечение на артроза на тазобедрената става на третия и последния етап се извършва само с помощта на операция, други методи са неефективни. В 95% от случаите операцията е успешна, движенията на краката са възстановени изцяло. Но протези не са вечни, експлоатационният им срок е до 20 години, така че операцията е крайна мярка. По време на ендопротезирането, собствената става се заменя с изкуствена става, а артрозата на тазобедрената става вече не заплашва.

Профилактика на коксартроза

За да не се извършва комплексно лечение на патологията, да не се страда от болка, важно е да се започнат превантивни мерки от ранна възраст. Особено важно е предотвратяването на коксартроза при лицата, изложени на рискови фактори.

За кръвоснабдяването на хрущяла не страда, трябва:

  • Яжте с включването на растителна храна в менюто, достатъчно количество постно месо, извара, желе, ферментирала млечна храна;
  • Спрете да пушите, не злоупотребявайте с алкохол;
  • При заседналата работа редовно се затопляйте, правете прости упражнения;
  • Прекратете заседналия начин на живот в полза на ски, плуване и други аеробни упражнения с нисък интензитет.

За да се предпази човек от безпокойство от остеоартрит на тазобедрената става, трябва да се контролира телесното тегло, да се избягва затлъстяването и появата на дори 5-10 килограма - това сериозно увеличава натоварването на феморалната зона. Коксартрозата може да се предотврати само с интегриран подход и здравословен начин на живот!

Какви са основните причини за коксартроза на тазобедрената става?

Какво причинява коксартроза на тазобедрената става? Този въпрос засяга пациентите, тъй като тази дегенеративно-дистрофична патология е сред най-често срещаните заболявания на ставите. По време на промените в ставата се нарушава процесът на образуване на хрущялна тъкан. Това води до ограничаване на подвижността, а ставата става напълно неподвижна. Защо се случва тази патология, може ли да се избегне болестта?

Първичен стадий на заболяването

Всички случаи на това патологично състояние на ставите са разделени в 2 категории, но разделянето е по-условно: първична артроза на тазобедрената става и вторичен етап.

Съвременната медицина все още не е в състояние да открие причините за развитието на първичната коксартроза. При тази форма на заболяването лезията засяга тъканите на двете тазобедрени стави, т.е. става въпрос за двустранна артроза. По-често патологията се диагностицира при пациенти в напреднала възраст.

По време на патологичния процес, ставната течност променя свойствата си: консистенцията му се променя, придобива плътност и става по-вискозна. Хрущялната тъкан е лишена от обичайната смазка и повърхността му изсъхва, става по-груба, на нея се появяват пукнатини.

Впоследствие хрущялът става по-тънък и трудно издържа на триенето, което възниква по време на движение. Развитието на патологията води до това, че разстоянието между костните тъкани, свързани заедно, е значително намалено. Костите започват да изпитват все по-интензивно налягане, под въздействието на което възниква тяхната деформация. В допълнение, процесът се усложнява от нарушена циркулация на кръвта, която забавя метаболитните процеси в ставните тъкани. Естествено, такива процеси предизвикват мускулна атрофия.

Когато заболяването стане хронично, настъпва периодично обостряне на патологията, пациентите страдат от болка, свързана с реактивно възпаление, което се развива в ставите. Обикновено при този симптом пациентите посещават медицински институции.

Многобройни проучвания показват, че този тип остеоартрит е наследствен. Така че, ако майката има затлъстяване, наднормено тегло, и е била диагностицирана с тази болест, тогава шансовете са високи, че дъщерята може да получи коксартроза на тазобедрената става. Съществуват статистически данни, които потвърждават, че в 40% от случаите на патология произходът остава необяснен.

Във всяка пета диагностицирана болест се развива вторичната форма на коксартроза. При останалите 40% причините за заболяването са свързани с наранявания, прекомерни физически и професионални дейности. Въпреки факта, че по-възрастните хора са по-склонни да страдат от коксартроза, има тенденция към подмладяване на болестта, когато тя често се открива при пациенти далеч от старостта.

Защо се развива вторичната форма на заболяването?

Причините за артроза на тазобедрената става са по-изучени. Вторичното се нарича форма, която се развива в тъкани, които вече са претърпели патологични промени. Изглежда, че се налага да има промени. Основно може да бъде разнообразие от заболявания:

  1. Дисплазията на бедрената кост е вродена малформация, при която размерът и формата на главата на бедрената кост не съответстват на параметрите на ацетабулума в тазовата кост. Поради тази причина, най-важната функция на крайника, поддържащата функция, е нарушена. Естествено, патологията на ставите води до развитие на различни заболявания на ставите, включително коксартроза.
  2. Вродената дислокация на бедрото е често срещан дефект на тазобедрената става, който се открива при 5% от младите пациенти с дислокации. По-често патологията се открива при момичетата, отколкото при момчетата. Това заболяване възниква на фона на пренебрегната дисплазия, чиито особености са недоразвитието на ставата и неправилното артикулиране на съседни кости. В случай на дислокация, главата на бедрената кост се намира извън ацетабулума, което води до дислокация. В допълнение, дислокацията на тазобедрената става често се дължи на податливостта към тази патология.
  3. Асептична некроза (аваскуларна остеонекроза на главата на бедрената кост) - Патологичните промени засягат главата на бедрената кост. Заболяването намалява силата на костите и дори леко натоварване води до впечатление - вдлъбнатината на тъканите. Заболяването се отнася до тежки патологии, придружени от костна некроза поради нарушена циркулация на кръвта.
  4. Болест на Legg-Calve-Perthes (остеохондропатия на главата на бедрената кост). Развитието на патологията е свързано с нарушено кръвоснабдяване в тъканите на бедрената глава в комбинация с недостатъчно хранене на ставния хрущял. Тези патологични прояви стават причина за некротични процеси.
  5. Болестта на Коениг (дисекция на остеохондрит) - юноши и млади мъже от 15 до 30 години по-често страдат от тази патология. Съединението на коляното или областта на тазобедрената става е повредено, а хрущялната тъкан е частично некротизирана. Некротичната област се отделя от хрущяла, образува се така наречената артикулна мишка.
  6. Онкологични заболявания - тумори с доброкачествена или злокачествена природа, засягащи костната тъкан.
  7. Възпалителни процеси, развиващи се в ставите - артрит.

Какво провокира?

Инфекциите могат да причинят увреждане на тъканите на ставите, например, развитието на инфекциозен артрит. Развитието на остър гноен артрит се дължи на проникването на кокални бактерии в ставата (стафилококи, пневмококи, стрептококи). Специфичният артрит възниква на фона на туберкулоза, гонорея, сифилис.

Патогенни гъби, вируси, паразитни организми водят до болка и подуване на ставите. Съществуват редица патогени, които влияят неблагоприятно на състоянието на ставите, въпреки че се намират извън засегнатата става. Може да бъде хламидия, микоплазма, шигела.

Коксартрозата често се проявява след нараняване - фрактури на тазобедрените кости, ацетабулум и бедро, тъй като в този случай често настъпва промяна на ъгъла на шийката-диафиза. Дори и правилната терапия не винаги гарантира, че артроза на тазобедрената става няма да се развие.

Фактори за развитието на патологията

Не само болестите провокират развитието на коксартроза на тазобедрената става. Има редица провокиращи фактори, които водят до тези патологични промени:

  1. Фактори, свързани с наследствеността. Има много болести, предавани от поколение на поколение. Сред тях често се срещат автоимунни патологии (колагеноза), при които съединителните тъкани (лигаменти, кости, стави) страдат: дерматомиозит, синдром на Stickler-Wagner, склеродермия, периартерит нодоза.
  2. Възрастта е един от най-важните фактори, които причиняват появата на симптоми на коксартроза на тазобедрената става. При млади хора под 35 години патологията е изключително рядко диагностицирана. Според американската статистика, патологията е установена средно в 2,5% от населението на държавата сред хората в периода от 40 до 45 години. Но при хора над 65 години, артроза на тазобедрената става е по-често диагностицирана. Всеки трети пациент от възрастовата група на 45-65 години страда от това заболяване. А при хората в напреднала възраст (над 65 години) рискът от развитие на коксартроза се увеличава до 75-80%! Почти всички възрастни хора имат някакъв вид симптоми на патологични промени в тъканите на ставите. Има доста голяма вероятност, че може да бъде артроза на тазобедрената става.

Вече беше казано за тази вродена патология, но понякога дисплазията на практика не се проявява и човек открива за присъствието си само след каквито и да е диагностични изследвания, като рентгенова снимка. Когато се открие коксартроза при тези пациенти, тази патология се диагностицира като диспластична. В повечето случаи се среща в женското население, а възрастта на пациентите варира от 25-55 години.

Дегенеративният процес протича на фона на намаление на физическата активност, което осигурява пълна производителност на ставата. Що се отнася до младите жени, те имат това с бременността и след раждането. И в зряла и старост, за повечето жени физическата активност намалява след пенсиониране.

За да се избегнат различни усложнения, включително развитието на коксартроза, експертите препоръчват задължителни превантивни мерки за диагностицирана ставна дисплазия: идват 1-2 пъти годишно, за да се консултирате с ортопед, да се подложите на рентгеново изследване и да следвате препоръките. Трябва да се изключат някои физически действия, които могат да влошат състоянието на увредените стави: бягане, преместване на тежки предмети. Но не забравяйте да участват в полезни упражнения, които помагат за укрепване на съвместната тъкан: плуват в басейна, отидете ски.

Други фактори

Образуването на излишни мазнини (затлъстяване) е една от причините за заболяването. Коксартроза на тазобедрената става, коляното често се развива при хора с наднормено тегло. Всички килограми, получени най-напред, оказват натоварване върху поддържащите крайници и, естествено, на ставите, които осигуряват тази опора.

В този случай хрущялната тъкан не може да издържи на прекомерно механично напрежение и всички възстановителни процеси не могат да се активират по време на покой.

Нарушени метаболитни процеси. Много заболявания и патологични състояния, които са придружени от метаболитни нарушения, имат изключително негативен ефект върху кръвообращението и снабдяването с хранителни вещества на тъканите на ставния хрущял.

Хрущялът е конструиран по такъв начин, че основните му клетки, хондроцитите, които образуват хрущялната матрица, не се хранят през кръвоносните съдове, както и други тъкани на тялото, но се хранят директно от синовията (синовиалната течност). Този биохимичен механизъм се отличава с особената си сложност, а при всякакви, дори незначителни колебания, настъпва неговото нарушение.

Често нарушения възникват на фона на захарен диабет, охроноза (алкаптонурия), първична или вторична подагра, пигментна цироза и хепатоцеребрална дистрофия.

Хрущялното недохранване възниква, когато липсва естроген - женските полови хормони, които се развиват в тялото на жената по време на менопаузата (менопаузата). Тъй като една от функциите на естрогена е да регулира обмяната на веществата в ставните, ставните и други съединителни тъкани, намаляването на техния брой може да бъде основен фактор за по-нататъшното развитие на ставни заболявания, включително артроза на тазобедрената става.

В този случай артрозата се нарича дисхормонал или обмен. В допълнение, тази форма на заболяването може да се развие поради продължително или неконтролирано приемане на хормонсъдържащи лекарства или кортикостероиди, които водят до нарушени метаболитни процеси.

Наранявания и оперативни манипулации

Често причините за развитието на коксартроза на тазобедрената става са свързани с увреждания на ставите, изискващи хирургическа интервенция. Оперативните манипулации в различна степен отслабват ставата и водят до загуба на пълните му функции. Дори незначителен рисков фактор може да предизвика разрушаване на хрущялната тъкан. Тогава става дума за развитието на деформиращ остеоартрит.

Експертите предупреждават, че ако има история на травма или операция на тазобедрената става, трябва внимателно да следвате начина си на живот, ако е възможно, избягвайки всякакви фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето на ставите.

Такива заболявания на гръбначния стълб, като сколиоза, лордоза, образуване на херния между прешлените, водят до нарушаване на механичното движение, докато се увеличава натоварването на тазобедрените и коленните стави.

Възпалителният процес (коксит) може да се развие във всяка тъкан на тялото, включително тазобедрената става. Възпалението може да възникне под въздействието на инфекциозни патогени, след което се случва масивно разрушаване на хрущялните тъкани и възстановителните процеси ще отнемат дълго време. В този случай често настъпва образуването на вторичен коксартроза.

В други ситуации възпалителният процес не е свързан с проникването на патогени, тогава става дума за асептично възпаление. В повечето случаи това явление съпътства патологията на автоимунната етиология.

Физическа активност

Интензивни спортни тренировки и дейности, придружени от силно физическо натоварване (включително работа в изправено положение при липса на периодична почивка за намаляване на натоварването на ставите на долните крайници) също могат да бъдат решаващ фактор за развитието на ставни заболявания.

Това се дължи на крехкостта и уязвимостта на хрущялните тъкани, които не са предназначени за постоянен стрес и напрежение за 20 часа на ден. Прекомерната подвижност на ставата на фона на прекомерните натоварвания води до ускорено износване на хрущялните влакна. И времето, предвидено за почивка (хрущялната тъкан също почива през този период) не е съвсем достатъчно за пълно възстановяване.

С местоположението на тазобедрената става до артроза и наличието на други фактори, които са изброени по-горе, трябва да помислите за промяна на съществуващия начин на живот, например, да се откажете от физически тежката и упорита работа в полза на по-спокойни и по-осъществими дейности. В противен случай рисковете от развитие на коксартроза са значително увеличени, а в напреднала възраст е практически осигурено.

Неблагоприятни екологични условия

Напоследък всички здравословни проблеми често са свързани с лоша екологична ситуация и го правят, когато не могат да намерят истинската причина. В действителност, отрицателен външен ефект може действително да предизвика развитието на артроза на тазобедрената става. Тежките съпътстващи фактори включват интоксикация на тялото с соли на тежки метали, която често се среща в градовете с развито производство.

Състоянието на ставите се влошава от лошите навици на човек: пушенето, пиенето на алкохол. Понякога тези лоши навици могат да се превърнат във фундаментално действие в проявлението на страданието. Ето защо, трябва да слушате собственото си тяло, да правите тестове за идентифициране на токсични вещества, както и да се отървете от вредните зависимости. Във всеки случай, цялостното състояние на тялото определено ще се подобри.

За съжаление, това не е пълен списък от фактори, които могат да доведат до развитие на коксартроза на тазобедрената става. Лекарството е известно само за някои от тях. Ако рискът е голям, тогава трябва да се грижите за себе си и при най-малкия признак на промяна в състоянието на ставите (болка, подуване, дискомфорт) потърсете съвет от артролог. Това може да бъде направено за превантивни цели, когато има наследствено разположение.

Ранната диагностика, ранното лечение в началните етапи може да забави патологичните процеси, да лекува засегнатите тъкани и да запази обичайното качество на живот за дълго време. Каквито и да са причините за патологията, важно е да се прибегне до своевременна медицинска помощ.

Прочетете Повече За Конвулсии

Как за лечение на петата бурсит?

Дискомфортът и болката в петата сутрин са първите признаци на ставни проблеми. В допълнение към добре известния артрит, такива симптоми причиняват бурсит. Възпалителната патология може да бъде подложена на консервативна терапия, при условие на своевременен достъп до лекар.


Бум на дъното между бедрата при жените

Бум на опашната кост за мъже и жениЗа лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.