Как да убождам артрозан

Artrozan (мелоксикам) е лекарство от ново поколение от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), един от представителите на селективните инхибитори на ензима циклооксигеназа (COX-2). Тези вещества участват в биологичния синтез на простагландини, образувани в зоната на възпалението.

Лекарството принадлежи към производните на еноловата киселина от групата на оксамите, които се отличават с висока бионаличност. Вредният ефект на артросана върху стомашната лигавица е минимален. Artrozan има противовъзпалително, обезболяващо, незначително антипиретично действие, което позволява използването му при дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб и ставите.

Инструкции за употреба

Лекарството се предлага под формата на хапчета и под формата на инжекции (ампули). Инжекциите се прилагат интрамускулно, при поява на болезнени усещания с висока интензивност и необходимостта от бързото им облекчение.

Основните показания за употребата на Artrozan са дегенеративно-дистрофичните лезии на заболяването на гръбначния стълб и ставите:

  • Остеохондроза (по-специално радикулит и полирадикулопатия);
  • Заболявания на ставите (артроза, артрит);
  • Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит).

За какво се дават инжекциите с Artrozan?

Формата на ампулата се използва главно в острия период на заболяването, когато пациентът е притеснен за интензивна болка и е необходимо спешно да се облекчат страданията на пациента.

Какво помага инжекциите?

Artrozan се използва като симптоматично средство. Действието на веществото е свързано с облекчаване на болката и възпалението, като лекарството облекчава подуването и следователно натиска върху чувствителните рецептори.

структура

Ампулите съдържат прозрачна, зеленикаво-жълта течност. Съставът на 1 ml разтвор за инжекции включва 6 mg мелоксикам, в една ампула съдържа 15 mg активна съставка.

Предлага се в 2 вида опаковки за 3 и 10 ампули.

Курс на лечение

Започнете лечението с доза от 7,5 mg артрозан. Максималната дневна доза е 1,5 ml или 15 mg.

Колко дни можеш да убождаш Артрозан?

Лекарството може да се убожда в продължение на 3, максимум 5 дни, през което време се достига постоянна максимална концентрация в тялото.

Как да поставите инжекция?

Преди процедурата флаконът с Artrozan трябва да се смеси добре. В асептични условия е необходим лекарствен косъм в горния квадрант на един от мускулите на глутеуса. Лекарството се инжектира бавно и дълбоко, което намалява болката и намалява риска от инфилтрати.

За инжектиране е по-добре да закупите 5 ml спринцовка. Съдържанието на ампулата не може да се смесва с други лекарства. Болката спада в рамките на 30 минути - 1 час след инжектирането.

Artrozan (мелоксикам) в инжекции е показан за употреба само за 3 дни, след което се прехвърля в таблетката на лекарството или ректалните супозитории. Общо, лечението с Artrozan не трябва да надвишава 14 - 28 дни, чието повторение не се препоръчва по-рано от 1 месец.

аналози

Има голям брой колеги от Артрозан, които са много по-евтини. Но в същото време относително ниската цена на лекарството е свързана с по-евтино вещество, използвано за производството на лекарството, както и с икономии в производствения процес (по-слаба степен на пречистване, използване на спомагателни медии с ниско качество).

Следователно спестяванията в този случай са под въпрос. В допълнение, Artrozan е местен продукт на добре познатата компания Pharmstandard, цената на която е по-достъпна от оригиналния Movalis, а тяхното качество и лекота на използване не се различават.

Коя лекарствена форма е за предпочитане: снимки или таблетки?

По правило при остри болки се предписва лечение с инжекции, които се използват не повече от 3 до 5 дни. За улесняване на употребата, ампули Artrozan, със съдържание на мелоксикам от 0.006 / ML 2.5ML, се предлагат в опаковки по 3 броя. След това се препоръчва преминаването към хапчета преди края на курса на лечение.

При избора на анестетик и противовъзпалително средство често се използва диклофенак.

Какво е по-добре да се използват диклофенак или артрозан инжекции?

  1. Artrozan може да се използва значително по-дълго от диклофенак;
  2. Артросан е хондрон-неутрално лекарство, т.е. не влияе неблагоприятно на хрущяла;
  3. в сравнение с диклофенак, Artrozan има по-малко странични ефекти.

В допълнение, при лечението на заболявания на ставно-лигаментния апарат за облекчаване на болезнена атака често се използват лекарства, които съдържат аналгин, по-специално, Baralgin. Това лекарство е получило широка популярност.

Какво да предпочетете Baralgin или Artrozan?

И той и другото лекарство има бърз аналгетичен ефект, ефектът от неговото приложение се развива в рамките на няколко минути. Въпреки това, съставът на Baralgin включва аналгин, забранен в редица страни поради вредното въздействие върху кръвообращението и развитието на лекарствена зависимост.

Странични ефекти

Artrozan не трябва да се използва от злоупотребяващи с алкохол. Когато приемате еднократна доза алкохол от инжекции трябва да се въздържате за 8 часа.

Противопоказания за лекарството са:

Обостряне на езофагит, язва на стомаха и началната част на тънките черва. В същото време едновременното прилагане с други НСПВС (например, аспирин) увеличава риска от кървене;

Бременност и кърмене (кърмене);

  • Функционална недостатъчност на черния дроб и бъбреците. В крайни случаи, Artrozan може да се препоръча на пациенти на диализа в дозировка, ненадвишаваща 7,5 mg;
  • Бронхиална астма, появата на която е свързана с приема на ацетилсалицилова киселина;
  • Кървене с различна локализация;
  • Рехабилитационният период след CABG (коронарен байпас);
  • Възраст под 18 години;
  • Свръхчувствителност към мелоксикам и други нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Мозъчно-съдова недостатъчност;
  • Интравенозно приложение.

Трябва да се внимава при пациенти в старческа възраст, които са имали анамнеза за ерозивно или улцерозно стомашно-чревно кървене, липиден метаболизъм (дислипидемия, хиперхолестеринемия и др.) T

Artrozan

Artrozan е лекарство, предписано от лекарите за бързо премахване на болката, повишена температура и възпаление. В списъка на показанията - обхватът на патологиите, при които лекарството се предписва като първичен или адювант. Как правилно да се лекува Artrozan, каква лекарствена форма да избере, какви нежелани реакции към страха, дали е възможно да се използва инструмент за бременни жени и деца - за това в нашата статия.

Форма и състав за освобождаване

Artrozan, инструкцията, на която се посочва възможността му за лечение на остеохондроза, се произвежда в две лекарствени форми:

  • инжекционен разтвор;
  • таблетки за орално приложение.

Инжекции Artrozan произвежда ампули, съдържащи 2,5 ml бистра, леко зеленикава течност. Основната активна съставка е мелоксикам. Всяка доза съдържа 15 mg от активното вещество. Ампулите се опаковат в пластмасови контейнери, по 3-5 броя всяка, снабдени с инструкции за употреба и специален нож за отваряне. В продажбата идват в картонени кутии.

Таблетките Artrozan са представени като варианти, съдържащи 7,5 или 15 mg мелоксикам. Намира се в пластмасови блистери по 10, 15 или 20 броя - бели, леко жълтеникави, понякога мраморни цветове, с напречно разделяне. Като инжекции, се прилагат в картонени кутии, съдържащи лекарството и инструкции за употреба.

Фармакологично действие

Артрозан - нестероидна противовъзпалителна функция - потиска освобождаването на простагландини в кръвния поток, намалявайки възпалението и болката, намалявайки температурата. Влиявайки върху нервните окончания, той блокира предаването на болкови импулси. Той се понася добре от пациентите поради високата му бионаличност - 89% за таблетки и 99% за инжекции. Чрез потискане на простагландините като инхибитори на възпалението, Artrozan помага да се елиминират всички форми на възпалителни патологии.

Очевидните предимства на лекарството в сравнение с други нестероидни противовъзпалителни средства включват нисък списък на страничните ефекти от стомашно-чревната система. Освен това, ефективността на лекарството не зависи от това кога е предписано лечението - преди или след хранене: проучванията установяват същата абсорбируемост на мелоксикам.

Какво помага на Артрозан

Инструкции Artrozana показва, че лекарството е ефективно при такива патологии:

  • ревматоиден артрит;
  • остеоартрит,
  • анкилозиращ спондилит;
  • болки в кръста;
  • заболявания на мускулно-скелетната и мускулната система, придружени от силна болка;

В зависимост от състоянието на пациента, лекарят предписва дозата на лекарството и честотата на приложение.

Инструкции за употреба

Лекарите определят този протокол на лечение Artrozan:

  • интрамускулни инжекции през първите 1-3 дни, които се характеризират със силен болен синдром;
  • таблетки - в следващия период, до пълното елиминиране на болката.

Инжектиране лекарство, предписано въз основа на естеството на патологията, но се ръководи от правилото: започнете с минимална доза, като облекчаване.

Честотата на инжектиране е 1 път на ден. Минималната доза е 1 ампула (7,5 mg мелоксикам), максималната доза е 15 mg. Определянето на първоначална минимална доза помага да се предотврати развитието на нежелани реакции от стомаха. Пациентите с остра бъбречна недостатъчност не трябва да надвишават доза от 7,5 mg на ден поради слабостта на отделителната система.

Когато инжекциите, artrozan не се смесва с други предписания, поставяйки игла дълбоко в мускула. 15 mg доза мелоксикам е препоръчително да се елиминира болката за не повече от 3-4 дни: ако болката не отшумява през този период, лекарят замества лекарството.

Когато елиминира острата болка, пациентът започва лечение с хапчета. Честотата на приложение е идентична с инжекционната терапия: веднъж дневно, с дозировка в зависимост от патологията:

  • 7,5 mg за остеоартрит;
  • 15 mg за остеохондроза, артрит и анкилозиращ спондилит.

При други заболявания лекарят предписва индивидуално изчисляване на дозата.

Противопоказания

Artrozan не се предписва, когато такива отклонения са отбелязани в историята на пациента:

  • алергична реакция към компонентите на лекарството;
  • сърдечна недостатъчност;
  • свръхчувствителност към лактоза;
  • следоперативен период за коронарен байпас;
  • пептична язва;
  • дуоденална патология;
  • кръвоизливи с неизвестен произход (включително предполагаема хемофилия);
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • Болест на Crohn;
  • хиперкалиемия;
  • бронхиална астма, усложнена от неоплазми на лигавицата на носните проходи;
  • бременност;
  • кърмене;
  • възраст до 15 години (за таблетки) и до 18 години (за инжекции);

Лекарите обмислят редица ситуации, при които назначаването на Артрозан е допустимо, но с повишено внимание и под постоянно медицинско наблюдение:

  • диагностицирана стомашна лезия с бактерия Helicobacter;
  • захарен диабет;
  • исхемична болест на сърцето;
  • артериална патология;
  • терапия на възрастни пациенти;
  • пристрастяване към лоши навици (алкохол и тютюн);
  • антикоагулантно лечение.

Странични ефекти

Нежеланите прояви при приемане на лекарства се намаляват до:

  • стомашно разстройство, загуба на апетит, хлабави изпражнения, гадене, повръщане, киселини, колики и подуване; хепатит, гастрит - рядко;
  • анемия, замаяност, загуба на ориентация, безсъние, загуба на сила;
  • алергични кожни прояви (обрив, зачервяване, краста) и повишени пристъпи на бронхиална астма;
  • бронхоспазъм и стеноза на ларинкса;
  • подуване на лицето, устните, езика, повишено налягане, тахикардия;
  • временно намаляване на зрението; конюнктивит - рядко;
  • Анафилактичен шок - рядко.

Назначаване по време на бременност, кърмене и деца

Нестероидните противовъзпалителни средства запазват способността си да преминават в кърмата, когато се прилагат орално или чрез инжектиране в тялото на майката. Излишните лекарствени компоненти в млякото водят до появата на тенденция към алергична непоносимост при бебето. За облекчаване на болката през този период лекарите предписват леки лекарства, които не проникват в млякото.

Идентични препоръки се отнасят до периода на раждане - тестовете не доказват безвредността на мелоксикам върху образуването на плода, така че Artrozan не се предписва на бременни жени.

Особено внимание се обръща на жени, които планират бременност: спират производството на простагландин, Artrozan намалява плодовитостта и овулацията. Предупредете Вашия лекар, ако лекувате безплодие: в този случай Artrozan се прекратява.

При лечение на деца лекарите предписват инжекционна форма от 18-годишна възраст, хапчета от 15. Преди тази възраст вредата от употребата на лекарството надвишава очакваната полза. Лекарят определя индивидуално дозата на определената възраст, като анализира здравето и историята на детето.

Специални инструкции

За да може инструментът да получи очаквания резултат в рамките на определения период, се препоръчва да се спазва указанието на лекаря:

  • започване на лечение с минимална доза Artrozan, особено при пациенти с диагноза на стомашно-чревния тракт; дори ако минималната доза ще предизвика нежелан отговор - лекарството е спряно;
  • идентични мерки са необходими при установяване на тежка алергична реакция към мелоксикам: уртикария, изгаряне на кожата, зачервяване на кожата, фоточувствителност показват развитието на непоносимост, което е основа за премахването на Артрозан;
  • Недопустимо е да се превишава дневната доза на лекарството: увеличаването на дозата не ускорява отнемането на симптомите, но сериозно уврежда стомашно-чревния тракт.
  • Забранено е да се прилага лекарството интравенозно и да се комбинира с други нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Artrozan често се предписва с диуретични лекарства, което води до дехидратация на тялото с недостатъчно количество течност, консумирана през деня; минималната дневна доза в този случай е не по-малко от 2 литра вода;
  • Терапията на възрастни пациенти предполага стриктно спазване на предписания от лекаря протокол: изследване на урината и чернодробни състояния се извършват редовно, като се променя дозата или се анулира Артрозан при определяне на отклоненията;
  • Не е препоръчително да приемате Artrozan за шофьори на превозни средства, за да избегнете инциденти.

Лекарствени взаимодействия

  1. Неприемливо е да се комбинира приемът на Artrozan с други нестероидни противовъзпалителни цели поради риска от развитие на стомашни язви и кървене.
  2. Едновременното приемане на Артрозан и лекарства за хипертония намалява ефективността на последното.
  3. Назначаването на диуретици и циклоспорини при лечението на мелоксикам води до бъбречна недостатъчност.
  4. Терапията с артросан и лечението на безплодието са взаимно изключващи се.
  5. Назначавания, които възпрепятстват съсирването на кръвта, когато се приемат заедно с мелоксикам, могат да причинят кървене.
  6. Метотрексат (аналог на фолиева киселина) с едновременно назначаване провокира анемия и левкопения.
  7. Колестирамин, предписан като профилактична мярка за атеросклероза, ускорява елиминирането на мелоксикам.

Аналози на лекарствата

При установяване на непоносимост лекарят предписва аналози на Artrozan. Сред лекарствата, които са приемливи за подмяна, лекарите препоръчват:

Ще проведем сравнителен анализ на лекарствата.

Артрозан и Мелоксикам - каква е разликата?

Лекарствата се считат за взаимозаменяеми, тъй като ефективният компонент и на двата е мелоксикам, средствата са допустими за продължително лечение, те нямат силно отрицателно въздействие върху бъбреците и черния дроб. Приемът на Artrozan и мелоксикам е ограничен до 1 таблетка (инжекция) на ден.

Основната разлика е в цената на назначенията: цената на Artrozan е по-ниска с 30-40 рубли спрямо подобна форма на Meloxicam.

Movasin или Artrozan - което е по-евтино?

Movasin е евтин заместител на Artrozan с мелоксикам като част от лекарството. Както при Artrozan, инжекциите се препоръчват за силна болка, хапчета - през следващия период. Основната разлика в назначенията, с изключение на цената (в аптеките вериги, опаковката от 15 мг таблетки струва само 65 рубли) - обширен списък на нежелани събития и противопоказания за Movasin.

Liberum или Artrozan - каква е разликата?

Основната активна съставка е мелоксикам, но за разлика от Артрозан, таблетките Liberum съдържат 7,5 mg от веществото. Поради тази причина негативният ефект на Liberum върху тялото се намалява, както и способността за облекчаване на болката и възпалението.

Amelotex и Artrozan - какво да изберем в случай на ставни заболявания?

Идентичен по състав с Артрозан. Лекарите често предписват инжекционна форма на лекарството поради неговата висока бионаличност, бързо постигане на максимална концентрация в кръвта и продължителна ефикасност. Таблетките са по-малко популярни, защото не са характерни за ранна реакция на тялото с болка и възпаление.

Избор между аналози и вземане на решение, Artrozan или Movalis избират в аптеката, се ръководят от становището на лекаря, списъка на нежеланите събития, цената на лекарството. В по-голямата си част, средствата включват един и същ оперативен компонент, само дозата се различава.

Условия и цена за почивка

Artrozan е на разположение по лекарско предписание, цената на лекарството варира между:

  • 7,5 mg таблетки, 20 броя - 165-240 рубли.
  • 15 mg таблетки, 10 броя - 158-320 рубли.
  • ампули 15 мг, 3 броя - от 290 рубли.
  • ампули, 15 мг, 10 броя - от 500 рубли.

Отзиви

Леся, 27 години, Орел

„След като лекарят диагностицира остеохондроза, той предписва 3-дневен курс на инжектиране на Артрозан като лечение, последвано от преминаване към хапчета. Болката беше непоносима, не разбрах как една инжекция за 24 часа ще коригира ситуацията. Но след третата инжекция вечерта се почувствах не само поносима, но и много добра. През следващите 2 седмици бях лекуван с хапчета, в крайна сметка болката изчезна, сега знам какво да си купя в аптеката следващия път, ако остеохондрозата се влоши.

Андрей, 39 години, Ярославъл

"Той не е издул гръб на строителен обект, сметана, мехлем и традиционна медицина не са помогнали - на сутринта не можел да се измъкне от леглото и започнал да усеща болка в краката си. Artrozan 15 mg разбира се, след 6 дни лечение, болките в краката изчезнаха, след 2 седмици и гърбът спря да измъчва. Вярно, ако бях знаела преди - бях пронизал инжекциите в първите дни на силна болка.

Олга, 43 години, Тула

- Ревматизмът и болките в гърба са измъчвани дълго време, напоследък не мога да изплаквам прането си в банята - мога да се наведам и не мога да се изправя. Лекарят предписва инжекции + таблетки Artrozan. Прегледи на медицина чух отдавна и всички положителни. Хапчета видяха у дома, за инжекции отидоха в клиниката. След 10 дни терапия, тя е забележимо облекчена. Искам да кажа - Артрозан е отлично и евтино средство, аз го препоръчах на родителите си. "

Инжекции Artrozan: инструкции за употреба

Артрозан е лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, селективни инхибитори на СОХ-2.

Форма на освобождаване, състав

Лекарството се предлага под формата на разтвор за интрамускулно приложение. Активната съставка е веществото мелоксикам. 1 ml разтвор съдържа 6 mg мелоксикам.

Спомагателните вещества са: глицин, натриев хидроксид, гликофурол, натриев хлорид, вода за инжекции.

Поради селективния си ефект, активното вещество на лекарството е най-малко вероятно да допринесе за развитието на ерозивни лезии на стомаха и дванадесетопръстника.

Фармакологични ефекти

Активната съставка на лекарството помага да се осигурят противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични ефекти.

Показания за употреба

Показанието за използване на инжекции Artrozan е симптоматично лечение на следните възпалителни и дегенеративни заболявания:

Лекарството не влияе на хода на заболяването и само помага за премахване на болката и възпалението.

Противопоказания

Употребата на Artrozan не се препоръчва в случай на развитие на индивидуална непоносимост към активните или помощни вещества на лекарството, сърдечна недостатъчност, по време на възстановителния период след процедурата на коронарен байпас, с бронхиална астма и полипоза на параназалните синуси.

Сред другите противопоказания са:

  • Индивидуална непоносимост към лекарства, които включват аспирин, както и лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Пептична язва на стомаха (остра фаза), възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Развитието на кървене от необясним произход.
  • Кръвни заболявания.
  • Развитието на бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Инжекции Artrozan не може да се използва по време на раждане и кърмене, както и пациенти под 18-годишна възраст.

Лекарството се използва с повишено внимание при пациенти на по-възрастни възрастови групи, в историята на които има нарушения на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето и др.); при диабет, тютюнопушене, тежки соматични заболявания, пептична язва, както и при диагностициране на Helicobacter pylori.

За да се намали рискът от нежелани ефекти върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се използва в минималната ефективна доза за кратък период от време.

Начин на употреба, дозировка

Интрамускулните медикаменти са приемливи през първите няколко дни от лечението. В бъдеще се препоръчва преход към перорално лечение (таблетки).

Препоръчителната дневна доза е от 7,5 до 15 mg. Точната доза и продължителността на лекарството се определят от лекаря, като се вземат предвид проявите на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Пациентите, които са на хемодиализа и в историята на които има тежки нарушения на нормалното функциониране на бъбреците, не трябва да надвишават максималната дневна доза от 7,5 mg.

Artrozan не се препоръчва да се смесва в същата спринцовка с лекарства от други групи. Интравенозното приложение на лекарството е неприемливо.

Предозиране на наркотици

В случай на предозиране е възможно развитие на такива нежелани реакции: стомашно кървене, гадене, нарушено съзнание, повръщане, коремна болка, спиране на дишането, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

С развитието на тези реакции трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Нежелани реакции

Употребата на Artrozan инжекции може да допринесе за развитието на такива нежелани реакции: диспепсия, оригване, замъглено виждане, бронхоспазъм, тахикардия, стоматит, сърбеж, сънливост, замайване, тинитус, главоболие, уртикария, гастрит, анафилаксия, оток.

Взаимодействие с други групи лекарства

Това лекарство трябва да се използва с повишено внимание, когато се използва едновременно с лекарства от групата на антикоагулантите (варфарин), антиагреганти (Plavix, Clopidogrel), алкохолни напитки, кортикостероиди под формата на таблетки (преднизолон), флуоксетин, пароксетин.

Artrozan не трябва да се използва заедно с други лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

При едновременна употреба с диуретици се увеличава рискът от развитие на бъбречна недостатъчност.

При едновременна употреба с лекарства от високо кръвно налягане може да се намали хипотензивния им ефект.

В комбинация с витамин К, хепарин, инхибитори на обратното захващане на серотонин и фибринолитици, рискът от кървене се увеличава.

Допълнителни инструкции

С развитието на реакциите на организма, което показва нарушение на нормалното функциониране на бъбреците (сърбеж и жълтеност на кожата, повръщане, тъмна урина, болки в корема), употребата на лекарства трябва незабавно да се спре и да се потърси лекар.

Артрозан може да маскира появата на инфекциозни заболявания.

Това лекарство не може да се използва като профилактика на тромбоза, въпреки способността му да намалява тромбоцитната агрегация.

Аналози на инжекции Артрозан

Следните лекарства са аналози на Artrozan: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Ако трябва да замените лекарството, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар.

съхранение

Съхраняване на инжекции Artrozan трябва да се извършва на тъмно място, защитено от пряка слънчева светлина, далеч от деца. Температура на съхранение - не повече от 25 градуса.

Цената на Артрозан в ампули

Цената на инжекциите за Артрозан за периода август 2015 г. се формира както следва:

  • Разтвор за интрамускулно инжектиране на 6 mg / ml, 3 бр. - 220-230 рубли.
  • Разтвор за интрамускулно инжектиране на 6 mg / ml, 10 бр. - 380-420 рубли.

Прочетете Повече За Конвулсии

Бучка върху вената на краката

Разширени вени - обща болест, засягаща главно вените на долните крайници. Въпреки факта, че жените са по-склонни да страдат от болестта, мъжете имат по-сериозни и заплашителни форми на заболяването.


Тежко нараняване на бедрото, първа помощ, лечение

През целия си живот човек трябва да се справя с много различни болести и наранявания. Ако човек е активен и се занимава със спорт, той вероятно ще бъде по-малко вероятно да се разболее, но вероятността от нараняване значително нараства.