Атрофия на мускулите на лицето - причини и симптоми, диагностика и лечение на заболяването

Здрава, лъчезарна кожа е дар от Бога, тя украсява човек, като копринен пашкул, обгръщащ лицето, подчертава красотата на очите, устните, носа... Но колко досадно е, когато се появят кожни проблеми, например, набраздена атрофия на кожата, според научния участък (от лат. - ленти, удължения).

Атрофия на кожата

Атрофия на кожата Линиите на Vergetures - наименованието на линейните белези им се дава заради тяхната прилика с ивиците, които остават върху кожата след като са били ударени от колан или лоза. Те са известни и като атрофични ленти, бременни белези, линейни атрофии, стреч-ленти и др.

Тези атрофии на кожата са удължени, могат да бъдат повдигнати, плоски или прибрани, но винаги меки и лесно притиснати; те създават впечатление, сякаш се дължат на разкъсване или прекомерно напрежение на кожата; те не се изглаждат, но с времето те стават едва забележими.

Лекарите разграничават физиологичното (или естественото) разрушаване на кожата, произтичащо от постепенното остаряване на тялото, и патологично, при което тя засяга не цялата кожа, а някои от нейните части.

Възрастта или физиологичната атрофия на кожата след петдесет години е свързана с промени в хормоналната сфера, кръвоснабдяването на тъканите, химическия състав на кръвта, както и с нарушена неврохуморална регулация на физиологичните функции на организма.

Този процес се развива бавно и постепенно в продължение на много години. Патологичното разрушаване на кожата има няколко признака на разделяне:

  • от естеството на формацията (първична и вторична); разпространение (дифузно и ограничено); по време на възникване (вродено и придобито).

Първичната атрофия на кожата (снимката на която показва наличието на стрии или стрии) се причинява от бременност, когато се наблюдават значителни промени в работата на органите на ендокринната сфера. В случай на дифузно увреждане на кожата, впечатляващата част от повърхността се променя, включително външния слой на епидермиса на ръцете и краката.

  • За ограничена форма на заболяването се характеризира с наличието на локални лезии, съседни на непроменена здрава кожа.
  • Вторичното разрушаване на дермата се наблюдава в областите на тялото, които преди това са засегнати от други заболявания (туберкулоза, сифилис, лупус еритематозус и други възпалителни процеси или кожни заболявания - спътници на захарен диабет).

Локална атрофия на кожата след хормонални мазила най-често се среща при деца, млади жени или юноши с неконтролирана употреба на лекарства, особено тези, съдържащи флуор ("синалар" или "флуорокорт"), както и засилено действие на мазила, предписани за употреба под оклузивна (херметична) превръзка.

Най-честата форма на увреждане на структурата на кожата е хормоналната атрофия на кожата, която настъпва по време на бременност или затлъстяване, свързано с метаболитни нарушения.

По време на разтягане или разкъсване на еластичните влакна, стрии се появяват на различни части на тялото. Други причини за това кожно заболяване са:

  • ендокринни нарушения (включително болест на Cushing);
  • неуспехи в централната нервна система;
  • нарушения в храненето (включително изтощение);
  • ревматични заболявания;
  • инфекциозни лезии (туберкулоза или проказа);
  • облъчване и изгаряния;
  • травматични наранявания;
  • дерматологични заболявания (lichen planus, poikiloderma),

както и употребата на лекарства, съдържащи глюкокортикостероиди (включително под формата на мехлеми).

Атрофия на кожата: Биоразграждане на тъканите

В основата на появата на атрофия на кожата, въпреки многобройните провокиращи фактори, е механизмът на биоразграждане на тъканите на местно ниво, при което се нарушава храненето им и значително се намалява активността на клетъчните кожни ензими. Това води до преобладаване на катаболитни процеси (разрушаване на тъканната структура) над анаболизма (тяхното изграждане или възстановяване).

Признаци, чрез които болестта може да бъде идентифицирана

Особеността на дегенеративните промени в тъканите, дължащи се на атрофия на кожата, е свързана с изтъняване на кожата, подкожната тъкан, появата на полупрозрачни кръвоносни съдове и пигментни петна, телеангиектазии (вени на паяци) или злокачествени новообразувания. Едновременно с намаляване на обема на дермата може да се наблюдава локално уплътняване на кожата поради пролиферацията на съединителната тъкан. Областите, променени от болестта, са по-често локализирани в областта на лицето, гърдите, корема, талията и бедрата.

Външно, те са вдлъбнатини на кожата, покрити с изтънени белезникави дермиса, наподобяващи паус (или салфетка). Козметични дефекти под формата на срутващи се "острови" с различни нюанси:

  • от перлено-бели до синкаво-червени или венозни ретикули могат да съществуват заедно със здрави области на кожата.

Нарушаването на метаболитните процеси в дермата води до появата на гънки с изтънена кожа, всяко небрежно докосване до което може да нарани епидермиса.

Пациентите в напреднала възраст в засегнатата област често развиват звездни псевдоруби, кръвоизливи или хематоми.

Какви лекари са необходими за диагностика и лечение

Патологичната атрофия на кожата, чието лечение е цял комплекс от различни дейности, трябва да се изследва от много специалисти. Дерматолозите със съдействието на ендокринолозите и невропатолозите, алерголозите и инфекциозите, хирурзите и онколозите могат да потвърдят или изключат тази диагноза.

Белезите, разположени под кожата, които се появяват в резултат на наранявания или отложени медицински процедури, изгаряния, варицела или акне, трябва да бъдат показани на първо място на дерматолога.

Метод на лечение

Лечението на това заболяване зависи от редица фактори:

  • етиология и локализация на деструктивния процес, възраст, здравословно състояние и постоянство на пациента.

Атрофия на кожата след хормонални препарати (включително използването на външни агенти под формата на мехлеми) може да се прояви дълго време (до няколко месеца!) След завършване на лечението от ендокринолог.

За да се активира процеса на възстановяване на тъкани, на началния етап е необходимо да се отмени употребата на лекарства, които имат кортикостероиди.

При вторичната патология на дермата, лекарят препоръчва първоначално да се лекува основната (предишната) болест и след това да се започне подобряване на тъканния трофизъм, насищане на организма с витамини и, в някои случаи, чрез антибиотична терапия.

Кога се нуждаете от помощта на хирург?

Тя е необходима за изрязване на малки атрофични белези, с множество или големи фурункули, карбункули, дълбоки гнойни процеси в тъканите, както и за присаждане на кожата.

Необходима е консултация с онколог, ако на повърхността на лезиите се появят различни неоплазми (брадавици, папиломи и др.).

С помощта на биопсия се определя характера на растежа, за да се предотврати появата на ракови проблеми.

процедури

Съвременната медицина има много различни методи, за да се отърве от неестетичен дефект, като атрофия на кожата на лицето или всяка друга част на дермата. В арсенала на професионалистите има:

  • хирургично изрязване на лезията;
  • мезотерапия;
  • микродермабразио;
  • лазерна терапия;
  • химически пилинг;
  • субсизия или подрязване на белези;
  • криотерапия;
  • електрокоагулация;
  • ензимна терапия;
  • хидратация;
  • лечение със специални кремове и мехлеми.

В зависимост от степента на заболяването, неговата етиология, възрастта на пациента и наличието на хронични заболявания, специалистът на клиниката избира оптималния набор от процедури.

В стандартната схема за лечение на атрофия на кожата са включени:

  • вземане на мултивитаминни комплекси, които стимулират имунните и регенеративните процеси в тялото на пациента;
  • физиотерапевтични процедури, които насърчават активирането на кръвоснабдяването на засегнатите области на дермата, както и инжекции или приемане на лекарството "Пентоксифилин" (търговското наименование е "Trental"), което подобрява микроциркулацията на кръвта.

В клиниката по естетична хирургия

Като се имат предвид различните начини за лечение на тази болест, за да се постигне оптимален резултат, дерматологът може да препоръча корекцията на белезите по хирургичен път, за да ги направи възможно най-точни и невидими.

За тази цел се използва лазер или скалпел, който повдига краищата на засегнатата област или трансплантира кожата от здрави зони.

Друг метод е subcision.

Тя включва подбиване и вдигане на съединителни влакна, произведени от тялото на мястото на белега, като се използва специална игла. Повишавайки дъното на лезията, иглата я освобождава, подравнявайки увредената повърхност на дермата.

Останалите начини:

  • микродермабразия (полиране на кожата с микроскопични кристали);
  • мезотерапия (инжектиране на терапевтични коктейли в средния слой на кожата за стимулиране на синтеза на колагенови влакна, корекция на белези и свързани с възрастта атрофични промени);
  • химически пилинг (с премахване на горните слоеве на кожата - от повърхността на корините, до средата и дълбоко);
  • ензимна терапия; хидратация (препарати на основата на хиалуронова киселина); лазерна терапия.

Методите могат да се използват за корекция на белези и за подобряване на външния вид на кожата по време на неговото стареене.

Хардуерни методи за лечение на деструктивни процеси в тъканите могат да се практикуват в комбинация с използването на външни агенти.

Как се избира правилния мехлем?

Атрофиите на кожата са заболявания на дермата, които трябва да се лекуват изключително от специалист! Самолечението на белези и патологично променени области на дермата може да доведе до влошаване на външния им вид и състояние.

За да се реши индивидуална естетична задача, лекарят предписва гелове и мехлеми, които подобряват циркулацията на кръвта в тъканите, тяхното хранене и оксигениране, имат противовъзпалителни и стимулиращи свойства на регенерация на тъканите:

  • Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard и Kelo-cote, избират най-подходящото лекарство.

Традиционната медицина в борбата срещу опустошителните промени на кожата

Лечение на атрофия на кожата с помощта на домашни бани, лосиони и лечебни масла, вземане на тинктури, отвари и инфузии на лечебни растения се разрешава с разрешение на лекар в комбинация с традиционни техники.

Например, когато се появят първоначалните признаци на бяла атрофия (малки фокуси с кръгла или неправилна форма в бял порцелан), билкарите съветват да нарязват плодове от кестени (100 г) и да ги залеят с 0,5-0,6 литра алкохол. Настоявайте в рамките на една седмица на мястото, затворено от светлинните лъчи. Вземете тинктура от кестени вътре в 10 капки 3 пъти на ден.

Подобно домашно лекарство от индийско орехче (приготвено по същия начин) се използва в 20 капки със същата честота.

Народни народни средства за кожни заболявания

Прах от сушени листа (последователност, бял равнец, мащерка, бреза и евкалипт) се разрежда в бадемови и прасковени масла, взети в равни пропорции (по 50 мл), и се добавя една супена лъжица глицерин.

От кожни лезии, свързани с изгаряния, традиционната медицина предлага използването на цветя от лайка, листа от невен, листа от коприва, бял равнец и семена от жълт кантарион, сушени блатни птици и птици от планина.

Бульон за лосиони от тези билки могат да се използват и под формата на прах, смесен с шипка, морски зърнастец или царевично масло. Добавянето на жълт пчелен восък в домашно приготвени „мазила” с растителни масла и лечебни билки има благоприятен ефект върху кожата.

Профилактика и подобряване на външния вид на кожата

Специфични мерки за предотвратяване на появата на деструктивни кожни промени при възрастни и деца, има няколко:

  • внимателно използвайте хормонални лекарства
  • избягвайте продължителен контакт с директни ултравиолетови лъчи,
  • наблюдава общото здраве и кожата,
  • извършват незабавна рехабилитация на огнища на инфекция в дермата и в тялото като цяло.

Атрофията на кожата след хормонални мехлеми изисква прекратяване на употребата им и достъп до лекар. Редовният преглед и навременното откриване на сериозни заболявания (диабет, опасни инфекции, нарушения в кръвоносната система) също ще помогнат да се избегнат проблеми с разрушаването на структурата на кожата.

Овлажняване на корема по време на бременност с кремове, зехтин или гелове ще предотврати появата на стрии (стрии). Грижи за кожата и редовни посещения на козметик ще помогнат за подмладяване и ускоряване на регенерацията на дермата. За всички видове атрофия е доказано, че санаторно-курортното лечение предотвратява и се отървава от болестта: сярна и водо-сулфидни вани, лечебна кал, както и терапия за укрепване на витамините.

Медицински характеристики на атрофичните ленти

Дължината на атрофичните ленти от един до няколко сантиметра, ширина от 1 до 10 mm и повече; форма винтова или продълговата, често вълнообразна. Пурпурно-червеният или синкаво-червен цвят на свежи белези често се превръща в перлено-бял; понякога, напротив, те изглеждат прекалено оцветени. Те имат остри ръбове; повърхността може да бъде гладка, сгъната или разделена на големи ромби; на допир дават усещане за мекота и някаква пустота; Изглежда, че изтънената кожа лежи върху меки и неуловими тъкани, като такова сериозно кожно заболяване.

Атрофичните ленти са почти винаги множествени и най-вече симетрични; могат да се появят в най-различни области, най-често на корема, но се намират и на бедрата, долната част на гърба, над коленете, по страните, задните части, гърдите и др.

Посоката на белезите съответства на така наречената "посока на разцепване на кожата" и перпендикулярна на линията на най-голямото разтягане, която очевидно е послужила като причина за тяхното формиране;

  • на стомаха те обикновено са вертикални, точно както в областта на по-големите шишове и делтовидни мускули, отстрани, на долната част на гърба, над коляното, напречно, на гръдните жлези, се разминават под формата на лъчи.

Линейните белези с атрофия на епидермиса са много по-чести при жени, дори и независимо от бременността. Най-честата причина за тях е бременността, 9/10 от тях са бременни; някои жени не ги получават дори след 10 или 15 бременности. Сред другите причини най-често се посочва затлъстяването и коремен тиф.

Мислейки за намаляване на външния им вид до чисто механичен процес и за да видим причината в постепенното или внезапно разтягане на кожата, което със сигурност играе голяма, но не изключителна роля, посочи ефекта на растежа, общата водна рак, обемните тумори и нараняванията.

Но е ясно, че освен действието на разтягане, има и друго влияние. Наистина, атрофичните ленти могат да отсъстват напълно с огромни водниста на коремната кухина или в случай на много големи хернии; също така е малко вероятно, че с появата на пълнота или с растежа, дори и да е бърза, става действителното разтягане на кожата; накрая, атрофичните ленти се появяват и след загуба на тегло, при коремен тиф, туберкулоза, други сериозни инфекциозни заболявания и някои нервни заболявания.

Когато се прилага изкуствен пневмоторакс, белегът почти винаги се намира на противоположната страна или на отдалечените части на тялото. В много случаи на хирзутизъм има изобилие, което зависи от повишената секреция на кортикалния слой на надбъбречните жлези и рядко се наблюдава по време на бременност.

В този случай, крехкостта на кожата и особено мрежата от нейните еластични влакна би се дължала на нарушение на интрасекреторната активност на надбъбречната кора, което не изключва значимостта на отравянето, причинено от заразно начало, или самоотравяне.

Патоанатомичната картина обяснява добре клиничните характеристики на тези белези. Епидермисът и папиларният слой са опънати или сгънати; съединително тъканните влакна на дермата са успоредни и атрофирани.

Най-съществената промяна е изчезването на еластични влакна, чиито фрагменти, стегнати и усукани, се виждат от двете страни на границата на белега.

Описаните белези не показват и най-малката склонност към възстановяване на нормалната тъкан. Никакво лечение няма правилния ефект; въпреки това е показано предписването на рибено масло и препарати от ендокринни жлези. Съмнително е, че поддържащите устройства, бременните колани и т.н. носят полза като предпазна мярка; да ги пренебрегнем все още ще бъде грешка.

Maculae atrophicae или vergetures rondes, последното наименование е неточно поради противоречивото значение на съставните му термини, се отнася до заболяване, което, освен това, се нарича атрофични петна или следспирилистични ивици, във всичко освен форма, това заболяване е напълно подобно на атрофичните ленти.

Състои се от изтеглени, плоски или извисяващи се места, които, в зависимост от по-голямото или по-малко напрежение на кожата, могат да бъдат гладки, а след това отпуснати или сгънати; и в зависимост от предписанието за съществуване, лилаво или бяло; във всички случаи е много муден и пластичен под налягане. Тези петна, с кръгла или овална форма, с размери от точка до леща, са разпръснати произволно, най-вече в значителен брой, по страни, гърди, гръб и рамене.

Най-голямата причина е, че maculae atrophicae се свързва със сифилис; те се появяват във вторичния период, понякога комбинирани с обрив на папулозен сифилид или с пигментния сифилид на шията. Понякога е било възможно да се проследи тяхното развитие отвъд линзолните папули и на тяхно място. Но има случаи, когато е невъзможно да се установят никакви следи от предшестващи лещовидни папули или поне розолисти петна по атрофираните участъци, чието присъствие определено се отрича от самите пациенти.

Тяхната структура е точно същата като тази на линейните атрофии и лечението е също толкова неуспешно.

Атрофия на кожата: снимка, МКБ-10, симптоми, видове, лечение

Необратимият процес на влошаване на състоянието на кожата се нарича атрофия. Това е изпълнено с развитието на злокачествени тумори. Ето защо е важно да се признае патологията навреме и да се започне компетентно лечение.

Какво е това заболяване

Под атрофия на кожата се разбира изтъняване на външния слой и дермата на фона на нарушената функция на съединителната тъкан. Кожата на пациента става суха, набръчкана и прозрачна.

Често на мястото на лезията няма коса. Едновременно с изтъняване на кожата може да се наблюдава пролиферация на съединителната тъкан под формата на пломби.

Симптомите на заболяването включват също:

  • главоболие;
  • слабост;
  • болки в ставите и мускулите.

Има три вида атрофичен процес:

  1. Limited. Тя засяга малки области.
  2. Разпространени. Засегнатите участъци стърчат или падат над повърхността.
  3. Дифузно. Заболяването се разпространява в големи области на краката и ръцете.

Цианозата във фокусите на атрофията говори за противовъзпалителния ефект на флуорида. Заболяването е придружено от пилинг, свръхчувствителност към студ, домакински уреди. Дори и с леки наранявания раните се появяват, че лекуват дълго време. Възрастните хора могат да получат капилярни кръвоизливи. Кожата лесно се сглобява в гънки, които не се подравняват дълго време.

Атрофичните промени могат да имат отрицателно въздействие върху човешката психика. Това е особено вярно за жени, които са депресирани поради развитието на атрофия на кожата. Наличието на тюлени е сигнал за предприемане на ранни мерки за облекчаване на патологичния процес. Това състояние може да е симптом на рак.

Код ICD-10

L57.4 Сенилна атрофия

L90 Атрофични кожни лезии

Причини за възникване на

Основните причини за атрофия на кожата са:

  • стареене;
  • ревматични заболявания;
  • poykilodermii;
  • anetodermiya.

Заболяването е свързано със странични ефекти след кортикостероидна терапия.

Атрофията на кожата след хормонални мехлеми развива предимство при жените и децата. Това се дължи на потискането на активността на ензимите, които участват в биосинтезата на колагена, както и на намаляването на работата на цикличните нуклеотиди.

Атрофия на кожата след хормонални мази: снимка

Местната атрофия на кортикостероидните кремове обикновено се проявява с неконтролираното използване на мехлеми, особено съдържащи флуор.

Най-често атрофията на кожата се появява на фона на местни или системни стероидни противовъзпалителни средства.

Следните заболявания са свързани с атрофични промени:

  • захарен диабет;
  • енцефалит;
  • кожна туберкулоза;
  • малформации;
  • Синдром на Кушинг;
  • псориазис.

В зависимост от произхода, атрофията се разделя на вродени и придобити.

Във връзка с други патологии настъпва първично и вторично разрушаване на кожата.

Има много форми на заболяването, като те включват:

  • сенилна;
  • забелязан;
  • червей;
  • невротичен;
  • Пери-Ромберг;
  • Pasini Pierini;
  • Милан;
  • лента подобни.

Разграничението между тези видове патология в симптоматиката и генезиса. Така че, бялата атрофия (Miliana) има съдов произход и се характеризира с наличието на малки белези от различни форми и бели цветове.

Петната не причиняват болка или сърбеж. Те могат да бъдат разположени на отдалечени разстояния един от друг и могат да се слеят в една област, образувайки фокуси с голям размер.

Лентоподобната атрофия се формира главно по време на пубертета, раждането и затлъстяването.

Той е свързан с метаболитни нарушения и се проявява под формата на розово-бели ивици по корема, млечните жлези, бедрата и задните части. Тя е много рядка по бузите.

лечение

Признаването на патологията не е трудно с очевидния му вид. Не винаги е лесно да се открие причината за атрофията и без нея да не се предписва адекватна терапия. Ако се открият симптоми на заболяването, е необходимо да се свържете с дерматолог, който обикновено предписва ултразвуково изследване на кожата и подкожната тъкан. За язви, гнойни тумори и тумори ще се изисква консултация с хирурга и онколога. Неясните тумори са причина за извършване на биопсия, за да се изключи техния онкологичен характер.

Пациентите се предписват курс на витамин терапия, пеницилин, както и лекарства, които нормализират хранителния метаболизъм. Пригответе растителни масла и успокояващи мазила за временно маскиране на атрофията.

В случай на хормонална форма на заболяването се изключва катализиращ фактор.

Козметичният дефект на атрофията се елиминира с помощта на хирургическа интервенция, но само при условие, че патологията не е ударила долните слоеве на подкожната тъкан.

За да се отървете от атрофията, използвайте и следните методи:

  • електрокоагулация;
  • криотерапия;
  • лазерно излагане;
  • мезотерапия;
  • микродермабразио;
  • subtsiziya.

Изборът на процедура се избира въз основа на степента на патология, възрастта на пациента и наличието на свързани заболявания.

Полезно е да се вземат вани с парафин и кал.

Експертите препоръчват използването на кални приложения. Терапевтичният състав се прилага върху засегнатата кожа. Важно е да се завърши пълен курс на лечение с кал. Показан е и ежедневен масаж с използването на масло от морски зърнастец.

Като превантивни мерки се препоръчва внимателно да се използват хормонални агенти, да се избягва продължителното излагане на слънце, да се следи здравето и да се лекуват патологиите на съдовете и вътрешните органи във времето.

В повечето случаи достъпът до лекар на ранен етап на атрофия помага да се предотврати неговото развитие в бъдеще и да се открие наличието на по-сериозни заболявания като диабет или сифилис.

Атрофия на кожата

Симптом Описание

Атрофия на кожата: причини, симптоми, методи на лечение

Атрофията на кожата се проявява чрез промяна в цвета и структурата на кожата, появата на малки гънки. Ако забележите, че кожата на открити места е станала полупрозрачна, през нея ясно се вижда венозната мрежа, повърхностите стават червеникави или, напротив, са станали твърде бледи, може би това са първите признаци на атрофия на кожата.

Тези симптоми трябва да се свържат с фактори като старост (една от най-честите причини, въпреки че атрофията на кожата често се среща при деца), приемането на някои лекарства, наличието на такива заболявания като радиационен дерматит, склеродермия, лупус еритематозус, склеротичен и атрофичен лишай, диабет. Атрофия на кожата на лицето и тялото може да бъде придружена от много заболявания. Тя е причинена от нарушение на съединителната тъкан, загуба на еластичност, еластичност, намален мускулен тонус, намаляване на кожата, уязвимост и крехкост на тъканните влакна.

Кожата изглежда стара и хлабава, толкова тънка и уязвима, че и най-малкото въздействие причинява нараняване. В засегнатата област могат да се появят кръвоизливи и звездообразни псевдобласти. Атрофията първо се проявява под формата на малко място, което бързо се увеличава по размер. В някои случаи, появата на болезнени мехури, изпъкнали херния подобни места. В началния етап често има подуване на тъканите, пилинг, сухота, стягане, отпуснатост и изтъняване.

Видове атрофия

В медицината има няколко вида заболявания: първична, вторична, дифузна и ограничена атрофия.

Първичната атрофия на кожата е бяла поради хормонални и ендокринни промени в организма. Често се среща при жени по време на бременност. Заболяването на вторичния тип се характеризира с факта, че се появява на мястото на някои други заболявания, т.е. е последица от тях. Трябва да се притеснявате, ако пациентът е имал сифилис, лупус еритематозус, туберкулоза и др.

Атрофия дифузна засяга, като правило, голяма площ на кожата, особено на ръцете и краката. Докато с други видове, областите са навсякъде повредени. В същото време, атрофията на кожата не е необичайна, снимка на заболяването може да се види на всяко медицинско място. Зрението не е приятно, а да се отървем от болестта е доста трудно. Затова при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Ако има подозрение, че имате атрофия на кожата, погледнете снимката по-отблизо и ще забележите, че често засегнатите области имат особеност - те са като изпъкнали или напротив, попаднали в сравнение с останалата повърхност на кожата.

Ако лекарят е диагностицирал атрофия на кожата, лечението трябва да започне незабавно, за да се избегнат патологични и необратими промени в кожата. Първата стъпка е да се установи основната причина за това неприятно заболяване.

Защо има атрофия на лицевите мускули, признаци и лечение

Атрофия на мускулите на лицето - това е доста рядко, като такова заболяване се среща главно при жени, то се развива в детска или юношеска възраст. Причината за патологията е неизвестна, но има предположения, че тя се основава на склеродерма в резултат на излагане на инфекция на тригеминалния нерв, увреждане или неправилно функциониране на ендокринните органи.

Има доказателства, че може да настъпи увреждане след тежка хипотермия на шията, главата или ушите.

Как се развива болестта?

Този вид атрофия се развива постепенно с поражение на подкожната тъкан, мускулната тъкан и костите. Процесът обикновено се извършва от една страна, често отляво.

Смята се, че нараняванията и други ефекти служат само като импулс за появата на деструктивни промени и всъщност те са признак на дисфункция на автономната нервна система.

Налице е постепенно поява на асиметрия на лицевата част на черепа. Първоначално, подкожната мастна тъкан се изтънява, а кожата на засегнатата страна става подобна на пергаментна хартия, която с всяка гримаса започва да образува малки гънки. Налице е промяна в цвета на кожата, те стават сиви или кафеникави.

Дори по-голямото изсушаване на кожата допринася за смъртта на мастните жлези. От страна, която започна да атрофира, липсва коса - вежди и миглите. Понякога при присъединяване към патологичния процес на горната челюст се наблюдава рецесия на инфраорбиталната област. С течение на времето процесът може да премине към втората част на лицето, а след това към шията и мускулите на тялото.

Клинична картина

В самото начало на патологичния процес понякога здравата част се счита за болна, когато изглежда, че е подута. За такъв пациент се характеризира с миопатично лице - отсъствието на фронтални гънки, не е напълно затворено, отворена уста. Когато се опитате да се усмихнете, той се простира в хоризонтална линия, без обикновени повдигане на ъглите на устните му. Не е възможно да поставяте устни заедно или да издухвате парене. Когато се гледа кожата е много тънка, видими участъци от пилинг, суха на допир.

Атрофията на лицевите мускули обикновено не е съпроводена с болка, дори с прогресирането му. Понякога има леко изтръпване или потрепване, изтръпване на засегнатата страна. Понякога се получава разкъсване от вятър или студен въздух. Появата на лицето на пациента отвън изглежда сякаш принадлежи на двама различни хора, единият от които е здрав, а другият е сериозно болен. Руж по бузата от страна на смущенията не се появява дори при тежки замръзвания. Разликата в очите се разширява поради срутването на долния клепач. Ако натиснете върху областта на окото или брадичката, може да се появи болка.

Чувствителността с този тип атрофични промени продължава дълго време, някои пациенти имат болка по лицевия нерв или области на изтръпване. Функцията на мускулната тъкан не се променя, но като усложнение на това заболяване понякога се наблюдава парализа на определени мускулни групи. Брадата се отклонява в посока на атрофични лезии.

Понякога процесът може да приключи на определен етап. Само тогава може да се извърши пластична хирургия.

Как да се определи атрофията и как да се лекува?

Заболяването се поставя въз основа на оплакванията на пациента, изясняване на историята на заболяването. Идентифицирайте факторите, които биха могли да бъдат причина за заболяването. Изследва щитовидната жлеза, мозъка и гръбначния мозък. За диференциална диагноза трябва да се изключи наличието на вродени анатомични аномалии. В повечето случаи атрофията на лицевите мускули се съпровожда от автономни заболявания.

Спрете този процес в момента не е възможно. За подпомагане на пациента се използват стимулиращи лекарства и мултивитамини и масаж. Препоръчва се комплексни упражнения за мускулите на лицето. Понякога се извършва пластмаса. Показанието за операция е пълна стабилизация на процеса. Тъканта се взема от бедрото на самия пациент. Разрушаването на костната тъкан може да затрудни извършването на автопластична хирургия.

Прогресивна атрофия на лицето

Атрофия на мускулите на лицето

Атрофията на лицевите мускули е рядко заболяване, което се среща най-вече при жените и най-често в юношеството или в детството.

Причините за появата и развитието на болестта все още са недостатъчно проучени, но се смята, че това е една от формите на склеродермия, развила се в резултат на травматично или инфекциозно увреждане на тригеминалния нерв или автономната нервна система, нарушена функция на ендокринните жлези.

Причини за атрофия на мускулите на лицето

Заболяването се проявява чрез постепенно развитие и прогресиране на атрофията на подкожната мастна тъкан, мускулната тъкан и скелетните кости главно в половината от лицето. Двустранната атрофия е много рядка.

Заслужава да се отбележи, че в повечето случаи, прогресивна атрофия на мускулите на лицето е синдром на различни заболявания, свързани с нарушения на автономната нервна система. Може да се предположи, че нараняванията и болестите са само тласък за развитието на невродистрофични промени.

Прогресивна атрофия на мускулите на лицето се характеризира с постепенно, бавно развитие на асиметрията, несъответствието между дясната и лявата половина става доста забележимо, съотношението на обема на лицевата челюст и меките тъкани постепенно се увеличава. По-често лявата половина на лицето страда.

Патологичните промени са не само меките тъкани, но и костите на лицевия скелет на засегнатата страна.

Подкожната мастна тъкан се изтънява до дебелина на пергаментната хартия, кожата се събира много пъти по време на усмивка, наблюдава се депигментация на кожата на лицето от сиво до кафяво, нарушават се мастните жлези, развиват се миглите и веждите и се развива кариозен синдром. След това мускулната тъкан е засегната, особено дъвчещата и темпоралната костна тъкан. Често се наблюдава депресия на инфраорбиталната област по време на атрофия на горната челюст.

Заболяването, като правило, започва с една половина на лицето и, докато се развива, преминава в близките тъкани, понякога до другата половина, и до мускулите на шията и торса.

Симптоми на лицевата мускулна атрофия

В самото начало на развитието на атрофия на лицевата мускулатура, когато няма очевидни клинични прояви, те понякога приемат здрава страна за болезнената страна, като се има предвид, че тя е подута.

Образува се така нареченото миопатично лице с характерен специфичен вид: гладко чело, не напълно затворено в язвите пукнатини и заседналите дебели устни. Пациентът е много трудно да затвори устните си в тръба, свирка, издуха свещта.

Ако човек се усмихне, ъглите на устата му се различават в различни посоки.

Болният синдром за прогресивна форма на заболяването не е типичен. Понякога човек може да се чувства изтръпване в засегнатата част на бузата или лицето. Рядко се наблюдава разкъсване на студ и вятър.

Разликата в цвета на бузите е много значима, особено при замръзване - има усещане, че едната страна на лицето принадлежи на мъж, изтощен от сериозно заболяване, а другият е напълно здрав. Кожата на възпалената страна става жълтеникаво-сива или кафява и не се появява на руж.

В резултат на депресия на долния клепач, окото се разширява. При натиск в областта на очите и областта на брадичката има болка. Брадата е пристрастена към болезнената половина на лицето.

Най-често се запазва чувствителността на мускулите на лицето, но понякога се забелязват парестезии и характерни неврологични болки по протежение на лицевия клон на тригеминалния нерв. Мускулната функция, въпреки изтъняването им, не е нарушена. Като усложнение на заболяването може да се развие парализа на лицевите, езическите, очните мускули и мускулите на мекото небце.

Атрофията на лицевата мускулна тъкан може спонтанно да престане, достигайки известна степен на развитие, понякога дори много тежка. Процесът спира и вече не напредва. На този етап можете да използвате пластична хирургия.

Диагностика и лечение на атрофия на лицевата мускулатура

Диагнозата се установява въз основа на клиничната картина и събирането на историята на заболяването. Диференциална диагноза с вродени нарушения в структурата на лицето. При всички форми на прогресивна атрофия на мускулите на лицето са отбелязани различно изразени нарушения на вегетативната нервна система.

На практика е невъзможно да се спре или излекува болестта с различни лекарства, физиотерапевтични методи, хирургични интервенции, те нямат желания ефект. Понякога се извършва пластична оклузия чрез трансплантация на подкожна мастна тъкан, взета от бедрото.

Провежда се общо укрепваща и стимулираща терапия, предписва се витаминен комплекс. Възстановяването на анатомичната форма на лицето се извършва само след стабилизиране на процеса.

Синдром на Пари-Ромберг

Други имена на синдрома на Пари-Ромберг

Синдромът на Пари-Ромберг е рядко заболяване. Характеризира се с бавно прогресивно намаляване (атрофия) на кожата и меките тъкани на половината от лицето (хемифациална атрофия). В редки случаи може да страдат и двете страни на лицето.

В някои случаи атрофията може да засегне и крайниците, обикновено от същата страна на тялото, където е настъпила атрофията на лицето. Тежестта и специфичните прояви на синдрома на Пари-Ромберг са много разнообразни.

Допълнителни симптоми и прояви включват: неврологични нарушения или аномалии, аномалии на очите и дефекти на зъбите. Синдромът на Parry-Romberg обикновено се проявява през първото десетилетие на живота или на възраст от около 20 години.

Повечето хора със синдром на Parry-Romberg развиват прояви преди навършване на 20-годишна възраст. Точната причина за този синдром не е известна. Много случаи се случват случайно и по неизвестни причини.

Синдром на Пари-Ромберг. епидемиология

Синдромът на Пари-Ромберг е рядко заболяване. Истинската честота на този синдром е неизвестна. Лекарите, изучаващи това разстройство, оценяват, че този синдром може да се развие при 1 от 250 000 души. Според получените данни синдромът на Parry-Romberg изглежда се развива при жените малко по-често, отколкото при мъжете.

Синдромът Parry-Romberg първоначално е описан в медицинската литература през 1825 г. от Parry, а през 1846 г. от Romberg. Също така има някои съобщения, че синдромът на Parry-Romberg се е влошил при някои бременни жени или по време на бременност, или малко след раждането.

Синдром на Пари-Ромберг. причини

Причините за синдрома на Пари-Ромберг са неизвестни. В повечето случаи изглежда, че този синдром се появява случайно, по неизвестни причини.

Днес вече съществуват няколко различни теории (от съображения за развитие), които включват: аномалии в развитието или възпаление на симпатиковата нервна система, вирусни инфекции, възпаление на мозъчните и мозъчните мембрани (мембрани), наранявания, нарушения в образуването на кръвоносни съдове (ангиогенеза) и автоимунни процеси.

Някои хора със синдром на Parry-Romberg имат травма на лицето или главата. Но тъй като много хора с този синдром не нараняват главата и лицето, такава асоциация може да бъде съвпадение.

В редки случаи някои хора с този синдром са имали роднини с лицева асиметрия.

Въпреки това, няма конкретни доказателства, че генетичният компонент може да играе роля в развитието на синдрома на Пари-Ромберг.

Синдром на Пари-Ромберг. Подобни нарушения

  • Хемифациална микрозомия. Това разстройство се характеризира с аномалии в развитието на черепа, ушите, аномалии на сърцето, скелета, бъбреците и крайниците.
  • Парализата на Бел е непрогресивно неврологично заболяване на един от лицевите нерви (7-ми краниален нерв). Това разстройство се характеризира с внезапна парализа на лицевия нерв, която може да бъде предшествана от лека треска, болка зад ухото, скованост на шията, слабост и / или скованост от едната страна на лицето. Много неврологични заболявания, включително парализата на Бел, могат да предизвикат лицева слабост от едната страна. Въпреки това, със синдрома на Пари-Ромберг, мускулите на лицето стават тънки, но не слаби.
  • Липодистрофии - група от редки наследствени или придобити нарушения на мастния метаболизъм. Тези нарушения се характеризират с почти пълна или частична загуба на мазнини (мастна тъкан) и някои аномалии в химичните процеси на тялото, включително инсулинова резистентност, повишена кръвна захар (хипергликемия) и / или други аспекти. Повечето липодистрофии се различават по тежест.

Синдром на Пари-Ромберг. снимка

Пациентът (No. 1) със синдром на Parry-Romberg (атрофия започва да се развива през първите години от живота). Снимка, направена преди лечението.

Пациентът (No. 1). Снимка, направена след операцията.

Пациент (№ 2) със синдром на Parry-Romberg. Атрофията започва да се развива на възраст от 6 години.

Пациент (№ 3) със синдром на Parry-Romberg. Синдромът започва да се развива на възраст 21 години. Снимката е направена преди операцията.

Пациентът (No. 3). Снимка, направена 2 години след операцията.

Пациентът (No. 3). Снимката е направена 15 години след операцията (обърнете внимание на птозата на засегнатата страна).

Синдром на Пари-Ромберг. Симптоми и прояви

Симптомите, проявите, степента на прогресия и тежестта на синдрома на Parry-Romberg са много разнообразни. Важно е да се отбележи, че лицата, страдащи от този синдром, няма да имат всички симптоми, обсъдени по-долу.

Характерна картина на синдрома на Пари-Ромберг е изтъняване или свиване (атрофия) на различни тъкани на лицето, включително мазнини, кожа, съединителни тъкани, мускули, а в някои случаи и кости.

Степента на атрофия може да варира в широки граници, вариращи от леки, едва забележими промени до значителна асиметрия, при която едната страна на лицето ще бъде "потънала". Прогресията на атрофичните промени може да варира. Атрофията на лицето може да се развива бавно в продължение на много години, преди да спре.

За тези, чиято атрофия спира, тя може да се активира по-късно в живота, но това е рядкост. В други случаи атрофията може да прогресира до безкрайност.

Като правило, първите промени се случват близо до средната повърхност, например, в областта на бузите над максилата, или между носа и ъгъла на горната устна. Областите около очите, веждите и ушите, както и ъгълът на самата уста, като правило, не са засегнати. В някои случаи може да бъде засегната половината от брадичката.

Тъканите, които могат да претърпят атрофия включват: тъкани под кожата (подкожна тъкан), слоеве на подкожна мастна тъкан (подкожна мастна тъкан), а понякога и хрущял, мускул и кост. При някои пациенти засегнатите кости могат да имат необичайно потънал вид.

При много пациенти могат да се видят необичайни „издълбани” дупки на челото, в калвата, в орбитите и / или в долната челюст.

В някои случаи, в зоната на атрофичните промени, от едната страна на лицето могат да се образуват специфични "линии", които ще отделят атрофичните области от нормалните. Много често тези разграничителни линии приличат на линейна склеродермия.

Прогресивните атрофични промени, свързани със синдрома на Parry-Romberg, понякога водят до аномалии на ухото. Ухото на засегнатата страна може да бъде деформирано и необичайно малко.

В някои случаи синдромът на Пари-Ромберг може да прогресира до такава степен, че ръцете, торсът и краката на лицето от едната страна на тялото, или от другата страна на мястото на атрофията на лицето, могат да страдат.

В допълнение, много пациенти също изпитват патологични промени, засягащи косата на засегнатата страна (необичайни плешиви области на скалпа, липса на мигли, липса на средната част на веждата и / или сива коса). В някои случаи такива промени на косата могат да се развият преди други нарушения, свързани с това нарушение.

Някои хора със синдром на Parry-Romberg могат да развият аномалии в устата и зъбите. Някои от тях могат да развият атрофия на половината (хемиатрофия) на горната устна и / или едната страна на езика.

Освен това, поради прогресивните атрофични промени, свързани с това разстройство, части от долната челюст могат да станат необичайно къси (на засегнатата страна), а в редки случаи челюстта може да бъде предразположена към спонтанно унищожаване.

Едната страна на горната устна може да има необичайно усукан или релефен вид, а някои зъби могат да бъдат поставени неправилно.

Някои пациенти могат да получат различни неврологични симптоми и прояви. Много често пациентите изпитват мигрена.

По-рядко може би един от десет души със синдром на Parry-Romberg може да изпита епизоди на неконтролирана електрическа намеса в мозъка (епилептични припадъци).

В такива случаи тези атаки обикновено се характеризират с остри мускулни движения от страната на тялото, които не страдат от атрофия. Такива атаки, наречени контралатерални фокални атаки, се характеризират с бързи и остри мускулни движения.

Индивидите със синдрома на Пари-Ромберг могат също да получат някои допълнителни кожни аномалии, като потъмняване на кожата, покриваща засегнатите области. Тези промени в пигментацията на кожата могат да предшестват атрофични промени при някои индивиди.

Загубата на мазнини в областта на орбитата и намаляването на костната плътност може да доведе до енофталмос. Допълнителни очни прояви на този синдром включват: изкълчване на очната ябълка, птоза, хетерохромия и хориоидно възпаление (увеит).

Синдром на Пари-Ромберг. диагностика

Синдромът на Parry-Romberg се диагностицира въз основа на идентифицирането на характерните симптоми и прояви, въз основа на подробно проучване на историята на пациента и въз основа на данни, получени от внимателно проведени клинични изследвания. Магнитно-резонансната картина (MRI) и биопсията на засегнатата тъкан са двата най-често използвани метода за диагностициране на това нарушение.

Синдром на Пари-Ромберг. лечение

Могат да се прилагат различни хирургически техники за подобряване на козметичния вид на пациентите. Ефективността на тези хирургични варианти е много разнообразна. Хирургичното лечение обикновено не се препоръчва, докато всички атрофични промени не спрат.

Някои хирурзи препоръчват на пациентите със синдром на Parry-Romberg да отложат всякакви хирургични процедури, докато симптомите отзвучат (операцията се препоръчва най-малко една година след отшумяване на симптомите).

Също така, трябва да се обърне внимание на факта, че след операцията може да има белег.

Хирургичните методи, използвани при лечението на хора с синдром на Parry-Romberg, включват мастни или силиконови инжекции, клапи / трансплантанти или костни импланти. Тези процедури могат значително да подобрят външния вид на пациента. Въпреки това, трябва да се отбележи, че по време на активния стадий на заболяването, инжекционната мазнина може да се абсорбира.

В някои случаи допълнителните мерки могат да премахнат някои специфични отклонения. Свързаните зъбни аномалии могат да бъдат разрешени с допълнителни хирургични и / или други коригиращи методи. Конвулсиите могат да се приемат под контрола на антиконвулсивни лекарства. Други лечения са симптоматични и поддържащи.

Прогресивна лицева хемиатрофия

Прогресивната лицева хемиатрофия е постепенно влошаващо се намаляване на размера на половината от лицето, което води до неговата изразена асиметрия. В основата на тези промени е прогресивна атрофия на кожата, меките тъкани и костите на лицето. Заболяването води до образуване на груб естетичен дефект. Диагнозата се основава на клинични данни.

Освен това се извършва ЕЕГ, РЕГ или УСДГ на съдовете на главата, ЯМР на мозъка или Ехо ЕГ или биопсия на кожата и мускулната тъкан. Лечение на неспецифични симптоматични - анаболни стероиди, трофотропни лекарства, калиеви препарати; дехидратация, антиепилептична и антиневралгична терапия.

Корекция на лицевата асиметрия се извършва чрез пластична хирургия.

Прогресивна лицева хемиатрофия е описана през 1837 г. от британския лекар Parry. По-късно, през 1846 г., немският лекар Ромберг свързва заболяването с нарушението на трофичната функция на нервната система и го приписва на трофеневрози.

Последните в неврологията включват също трофични язви, синдром на Рейно, перфорирана язва на стъпалото, която се среща при някои заболявания на гръбначния стълб и други.

В чест на първите изследователи на лицевата хемиатрофия в световната литература, тя често се нарича болест на Пари-Ромберг.

Прогресивната лицева хемиатрофия може да бъде самостоятелна нозология или може да бъде синдром на други заболявания - сирингомиелия, склеродермия, гръбначни пластики с невро-сифилис, мозъчна ехинококоза, тумори и др. Типичната възраст на идиопатичната хемиатрофия варира от 4 до 20 години. При жените е 6 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Причини за възникване на

Истинската етиология и механизмите на развитие на болестта не са известни със сигурност. Описани са случаи, в които прогресиращата хемиатрофия на лицето се е развила след страдане от черепно-мозъчно увреждане, контузия на лицето, тригеминална невралгия, инфекциозно заболяване, инсулт, екстракция на зъби и увреждане на цервикалните симпатични ганглии. Имаше семейни и вродени случаи на хемиатрофия.

В момента се приема, че прогресивната хемиатрофия на лицето възниква, когато патогенното влияние на различни фактори на задействане (наранявания, интоксикации, инфекции) върху супрацементалните церебрални автономни центрове при наличие на функционален (вероятно генетично дефиниран) дефицит.

В резултат на отрицателното въздействие върху суперсегментарните центрове, разположени в хипоталамусния район, се нарушава регулиращото им влияние върху мозъчните и спиналните автономни ганглии, което води до нарушение на вегетативната регулация на трофичните процеси в областта на иннервацията на съответния ганглий.

По този начин се наблюдават локални дистрофични и атрофични промени в кожата, подкожната тъкан, мускулната тъкан и костите.

симптоми

Прогресивна лицева хемиатрофия се появява под формата на една малка област на атрофия на кожата, депигментация или хиперпигментация, обикновено разположени в централните части на лицето - бузата, орбиталната област, долната челюст. Съществува едновременно нарушение на изпотяването - хиперхидроза или ангидроза на засегнатата област.

Кожата става по-тънка, образува гънки, през които стават видими подкожните съдове. С такива промени кожата често се сравнява с пергаментна хартия. Характеризира се с повишена уязвимост на кожата и лошо зарастване на рани. Разпространението на атрофичния процес върху подкожната тъкан води до локално потискане на тъканите.

С прогресирането на заболяването атрофичните промени засягат цялата половина на лицето, понякога отиват под - половината от шията. Има умерено изразена атрофия на дъвчещата и лицевата мускулатура, докато мускулната функция не е нарушена.

В някои случаи има атрофия на мускулите на носа, което води до неговата асиметрия. Възможна е атрофия на ушната мида, мускулите на съответната половина на езика и мекото небце.

Атрофичните промени в тъканите на периорбиталната зона образуват картина на ретракция на очната ябълка, която може да бъде сбъркана с енофталмос.

Parry-Romberg заболяването е придружено от депигментация и загуба на коса, включително миглите и веждите. На страната на лезията се появява синдромът на Хорнер (свиване на зеницата, пропускане на горния клепач, ретракция на очната ябълка), което показва нарушение на симпатиковата инервация.

В някои случаи пациентите отбелязват болка в засегнатата половина на лицето. Ако атрофията покрива цялата половина на лицето, тогава възниква неговата груба асиметрия.

Атрофичните процеси в костната тъкан водят до намаляване на размера на костите на лицевия череп - зигоматичната дъга, носа, горната и долната челюст, загубата на зъби, до пълната аденция на засегнатата страна.

Има случаи на по-генерализиран курс на хемиатрофия с разпространението на процеса върху раменния пояс, гръдния кош, горния крайник. В изключителни случаи има тотална и кръстосана хемиатрофия, двустранна хемиатрофия на лицето.

При деца, генерализираните форми често са придружени от забавено двигателно развитие, забавено развитие на речта, кривина на гръбначния стълб, хипоплазия на тазобедрената става от същата страна, гърчови конвулсивни припадъци в противоположната половина на тялото.

диагностика

Ярка и патогномонична клинична картина, която дава прогресивна хемиатрофия на лицето, позволява да се установи диагнозата, като се разчита само на клинични данни.

Затруднения с диагнозата могат да възникнат в началния период на заболяването. Първоначално пациентите търсят помощ от дерматолог или кожно-онколог, по-рядко за козметик.

Независимо от това, те трябва да бъдат насочени към невролог. При наличието на епифрази се препоръчва консултация с епилептолог.

Анамнезата може да определи прогресивния характер на промените в тъканите на лицето. Разпитването на пациента може да разкрие наличието на вегетативни болки и парестезии, липсата на груби сензорни нарушения и проблеми с дъвченето и преглъщането на храна.

Един обективен преглед определя наличието на атрофични промени в кожата, нарушение на пигментацията (петниста дисхромия, участъци от кафяв цвят и др.), Признаци на вегетативно-трофични нарушения.

Характерно е запазването на чувствителността на кожата и двигателната функция на мускулите на лицето.

За да се идентифицира вторичният характер на лицевата хемиатрофия, съпътстващи вродени аномалии и атрофични промени в мозъчната субстанция, се извършва цялостен преглед на пациента.

Назначават се електроенцефалография, ЯМР на мозъка (при негово отсъствие - Ехо ЕГ за измерване на вътречерепното налягане), дуплексно сканиране или УСДГ на съдовете на главата (ако такива изследвания са невъзможни, се изпълнява с РЕГ).

ЕЕГ може да покаже повишена епилептична активност на мозъка, ЯМР - зони на атрофия и хидроцефалия, съдови изследвания - намалено кръвоснабдяване на противоположната половина на хемиатрофията на главата. Биопсия на кожата и мускулите, последвана от хистологично изследване, потвърждава наличието на тотални атрофични промени в кожата, подкожната тъкан и мускулите.

лечение

Днес прогресивна лицева хемиатрофия няма ефективно патогенетично лечение. Може би назначаването на анаболни хормони (нандролон деканоат, метандиенон), трофотропни лекарства и калиеви лекарства.

При наличие на епилептични припадъци е необходима селекция на антиконвулсанти (карбамазепин, левоцетиризин, фенитоин, валпроат, топирамат и др.).

), с хидроцефалия - дехидратираща терапия (ацетазоламид по схемата), с интензивен синдром на болка - антиневралгическо лечение (карбамазепин или фенитоин, хлоропирамин, пентоксифилин, дротаверин, витамини от група В).

За да се намали тежестта на лицевата асиметрия, може да се извърши пластична хирургия - въвеждане на мастна тъкан (липофилинг на бузите), трансплантация на трансплантация на кожата и мазнините, парафиново инжектиране или въвеждане на силикон.

Изборът на лечение се определя от пластичния хирург в съответствие със степента на тъканна атрофия. Така че, с лека хемиатрофия, е препоръчително да се въведат индивидуални силиконови импланти.

Тежка прогресивна хемиатрофия на човек с дефицит на кожата е индикация за локална пластична хирургия.

Опитът показва, че с течение на времето трансплантациите на кожата и мазнините на кожата се подлагат на частична атрофия и белези. Най-добрият резултат се постига чрез автотрансплантация на реваскуларизирани клапи, които могат да бъдат взети от ингвиналната област, коремната област (с включването на мускула на ректуса на корема), скапула.

При наличие на брутални склеродермични промени с нарушена еластичност на кожата, се посочва автотрансплантация с торакодорсовидна клапа. За постигане на най-добър естетичен ефект на последния етап, такава пластична хирургия може да бъде допълнена с въвеждането на силиконови импланти.

Компетентно изпълнената модерна пластична корекция на хемиатрофията осигурява дългосрочно запазване на резултатите от операцията.

Прогноза и превенция

Прогнозата по отношение на възстановяването е неблагоприятна.

Въпреки това, прогресивната хемиатрофия на лицето не оказва съществено влияние върху функционирането на тялото на пациента и води само до устойчив естетичен дефект, който може да бъде успешно коригиран чрез методи на пластична хирургия. Тъй като етиологията и патогенезата на лицевата хемиатрофия не са точно установени, специфичната му профилактика все още не може да се развие.

Атрофия на кожата: бяла, идиопатична, прогресивна, след хормонални лекарства, сенилна

Под влиянието на редица външни фактори върху кожата може да има промени, свързани с рязко намаляване на степента на еластичност на кожата, и се забелязва ускоряване на патологичния процес при липса на терапевтичен ефект.

Външният вид на кожата се влошава, има лезии, характеризиращи се с нездравословен вид на горния слой на епидермиса, на повърхността му могат да се появят язви.

Съвременната класификация на патологичния процес в кожата дава възможност да се класифицира определеното заболяване до определен тип, което предполага специфично лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Наличието на характерни симптоми дава възможност да се открият промени в кожата още в ранните етапи на патологичния процес, а лечението ви позволява да го спрете, запазвайки здравето и привлекателния външен вид на кожата. Лезията може да се появи на почти всяка възраст, но най-често се диагностицира по време на хормонални колебания.

Това може да е пубертет, време на бременност, по време на кърмене. Също така, такива нарушения в състоянието на кожата се наблюдават с изразена загуба или наддаване на тегло, когато върху повърхността на кожата се образуват надлъжни ленти с характерен белезникаво-розов цвят.

Тази патология на кожата е опасна, тъй като може да се развие в злокачествени заболявания, по-специално при рак на кожата, когато състоянието се влоши.

Какво е атрофия на кожата

С развитието на такава патология на горния слой на епидермиса се наблюдава забележима промяна в състава и броя на всички слоеве на кожата. В този случай нарушение на неговата функционалност се дължи на загубата на естествените качества на унищожените слоеве. Тези функции на отделните слоеве на епидермиса включват:

  • защитна функция, която е снабдена с подкожна тъкан (поддържа телесната температура, не позволява проникване в организма на патогенни микроорганизми);
  • предаване на нервните импулси - функцията на неврорегулация;
  • метаболитни процеси, при които се включва горният слой на епидермиса (производството на витамин D под въздействието на слънчева светлина);
  • дихателен процес поради пори в кожата.

Горните функции на кожата с влошаване на патологичния процес по време на развитието на кожна атрофия причиняват значителни нарушения в процесите на хранене на клетките на епидермиса, като им осигуряват необходимото количество кислород.

Това води до постепенно влошаване на кожата, чиито клетки престават да се хранят напълно, техните функции са ограничени.

Атрофията се изразява и в намаляване на кожните слоеве, инхибиране на процеса на кръвообращението, което води до възникване на възпалителни процеси в епидермиса.

Атрофия на кожата след употреба на хормонални мазила

Днес има няколко възможности за класифициране на разглежданата болест. Разделянето на патологията на вроден тип на заболяването и придобито е признато като най-информативното, като всяка от тях има и своя собствена градация в зависимост от проявата на симптомите.

Класификацията на кожната атрофия е както следва:

  1. Вродена атрофия, при която има ectoderm дисплазия (част от кожата, която е отговорна за образуването на нови клетки на кожата), в която характерни симптоми се откриват не само в горния слой на епидермиса, но също така и в съседните области - коса, понякога в нокътните плочи. Вродена атрофия на кожата е разделена на следните подвидове:
    • хемиатрофия на кожата на лицето, при която има неравномерно (асиметрично) увреждане на кожата на лицето. В същото време се забелязва участието на всички слоеве на епидермиса в патологичния процес, както и част от мускулните влакна;
    • атрофична аплазия, която се характеризира с липсата на част от кожата, която е локализирана върху скалпа;
    • Атрофичният невус е доброкачествено новообразувание под формата на белег, който не засяга подкожната мастна тъкан и се намира само в епидермиса и дермата. В същото време, невус има появата на плака на кожата, ограничена по размер.
  2. Придобита форма на атрофия, характеризираща се с образуването поради някои външни фактори на патологичните промени в кожата и горния слой на епидермиса. За придобитата форма на разглежданата патология е характерно нейното разделяне на няколко вида с определени външни прояви:
    • първична, която може да се случи без видими външни причини, етиологията на неговото проявление не е окончателно проучена;
    • инволютивна, сенилна, представляваща бръчки по кожата и проявяваща се във времето - в напреднала възраст броят на бръчките постепенно се увеличава поради загубата на еластичност на кожата;
    • вторични, при които външни фактори, като слънчева радиация и ултравиолетова радиация, механични ефекти, рентгеново облъчване, настоящи хронични заболявания, които също засягат състоянието на кожата, влияят отрицателно върху клетките на кожата.

Разгледаната класификация се счита за най-информативна поради разделянето на кожното заболяване на вроден и придобит вариант, които са фундаментално различни в механизма на неговото възникване.

локализация

Атрофията на кожата може да бъде открита почти навсякъде в тялото. Най-често проявите му се забелязват на места, където кожата първоначално е най-тънка и най-чувствителна - това са кожата на лицето, гърдите и млечните жлези, бедрата и задните части, в някои случаи се забелязва атрофия на кожата на гърба и долната част на крака.

Въздействието на външните фактори до голяма степен определя местоположението на патологичния процес; при вродената форма на заболяването, местоположението на кожната атрофия може да варира значително.

Как да се идентифицирате

Откриването на тази патология не е трудно. И ако в началния стадий на заболяването, външните му прояви могат да бъдат незначителни и да не се обръща внимание на себе си, тогава с постепенно влошаване на промените в негативния план, те стават сериозна причина за провеждане на пълно изследване на кожата на местата на поражението.

Симптоматологията на заболяването може да варира значително в зависимост от вида на патологията, но появата на места на кожата с модифицирана структура, изтъняване на кожата може да се счита за общи прояви.

Вероятно и някаква промяна в пигментацията на кожата, при механично действие, тя може да не приеме първоначалната си форма за дълго време.

Първоначалните симптоми на заболяването са както следва:

  • засегнатите огнища придобиват вид на най-тънката тъканна хартия, която се излъчва през кръвоносните съдове, когато се набръчква, лесно се набръчква;
  • кожата в областта на лезията е много суха, порите, мастните и мастните жлези стават незабележими;
  • цветът на такива зони може да варира значително от светло розово до бяло или червено, до бордо. С по-нататъшното развитие на патологичния процес се променят и оттенъците на засегнатата кожа, със значително изтъняване, кожата става все по-бледа. Придобива по-тъмен цвят на места с повишено количество съединителна тъкан.

Развитието на заболяването се характеризира с образуването на успоредни ивици с променлив оттенък и плътност на кожата, на места с по-тъмен цвят, преобладава съединителната тъкан, с по-лека - кожата става все по-тънка, еластичността му се губи.

В зависимост от принадлежността към даден тип, вероятността за разликата и настоящите симптоми е вероятна, например, когато патологията се проявява по време на пубертета, има голяма вероятност от кожни промени в млечните жлези и върху бедрата, докато зоните на увреждане са успоредни една на друга.

По време на бременността, местата на увреждане, където кожата най-много атрофира, се намират на млечните жлези поради увеличаване на техния размер. Това е придружено от появата на белезникави ивици с червеникав вид на повърхността на кожата им.

В случай на идиопатично разнообразие на разглежданата болест, промени в кожата на атрофичен характер се проявяват по лицето, главно в областта на бузите, където изтънената кожа има полупрозрачна кожа, която съдържа тъмни салници, а за разлика от конвенционалните акне и акне, възпалителни процеси липсва кожата на бузата.

Какви симптоми могат да показват симптом

Появата на огнища на атрофия на кожата показва наличието на определени смущения в организма. Атрофията на кожата показва следните заболявания:

Изброените заболявания, наред с други прояви, характерни за това състояние, имат симптом на влошаване на състоянието на кожата със загуба на еластичност и еластичност, както и постепенно изтъняване.

Също така, характерните прояви могат да се проявят при продължителна употреба на редица лекарства за външна употреба, по-специално, хормонални мехлеми, които често се използват срещу обилни акне, фурункулоза.

Премахване на чертата

За да се елиминират проявите на болестта, се използва лекарствена терапия, състояща се в предписването от лекар на лекарства, които увеличават скоростта на регенерация на тъканите.

Те включват предимно средствата на ксантинол никотинат, както и препарати на никотинова киселина.

В комплексната терапия могат да се използват и мултивитаминни комплекси, инструменти с високо съдържание на витамин В1, които имат положителен ефект върху състоянието на кожата.

Кортикостероидната терапия се провежда дълго време с постоянен мониторинг на дерматолог за предотвратяване на неблагоприятни нежелани събития. Краят на този вид лечение се предписва от лекар.

Народни методи

Използването на традиционната медицина обикновено ви позволява да ускорите процеса на оздравяване и да постигнете по-голяма проява на положителната динамика на лечението.

Използването на отвари и инфузии на лечебни билки, които стимулират регенерацията на тъканите, както и многокомпонентни препарати с високо съдържание на витамини, дава добър резултат за подобряване на провежданото лечение и премахване на проявите на болестта.

Атрофия на мускулите на лицето - причини и симптоми, диагностика и лечение на заболяването Vzdravo.ru

Мускулната лицева атрофия е сравнително рядко заболяване, което се проявява предимно при жени и в повечето случаи в юношеска или детска възраст.

Предпоставките за възникване и развитие на болестта все още не са достатъчно проучени, но се смята, че това е една от формите на склеродермия, която се е развила в резултат на травматично или инфекциозно увреждане на тригеминалния нерв или автономната нервна система, нарушена функция на ендокринните жлези.

Атрофия на фона на мускулно лице

Заболяването се проявява чрез постепенно развитие и прогресиране на атрофията на подкожната мастна тъкан, мускулната тъкан и скелетните кости в основната половина на лицето. Много рядко се наблюдава двустранна атрофия.

Трябва да се отбележи, че почти винаги прогресиращата атрофия на мускулите на лицето е синдром на различни заболявания, свързани с нарушения на автономната нервна система. Можем да си представим, че нараняванията и болестите са само тласък за развитието на невродистрофични промени.

Прогресивната мускулна атрофия на лицето се характеризира с постепенно, бавно развитие на асиметрия, дясната и лявата половини на дясната и лявата половина стават доста забележими, съотношението на обема на лицевия череп и меките тъкани нараства равномерно. Често се измъчва лявата половина на лицето.

Патологичните промени са не само меките тъкани, но и костите на лицевия скелет на засегнатата страна.

Подкожната мастна тъкан се изтънява до дебелина на пергаментната хартия, кожата се събира в огромно количество гънки по време на усмивка, наблюдава се депигментация на кожата на лицето от сивкав до кафеен цвят, се развиват мастни жлези, развиват се реснички и вежди, развива се кариозен синдром. След това мускулната тъкан е засегната, особено дъвчещата и темпоралната, костната тъкан. Често се наблюдава депресия на инфраорбиталната област с атрофия на горната челюст.

Заболяването обикновено започва с една половина на лицето и, докато се развива, тя преминава към околните тъкани, от време на време до другата половина и до мускулите на шията и тялото.

Симптоми на мускулна атрофия на лицето

В самото начало на развитието на мускулна атрофия на лицето, когато няма очевидни клинични прояви, болната страна понякога се смята за здрава, считайки, че е подута.

Появява се така нареченото миопатично лице със съответен специфичен вид: гладко чело, не напълно затворени венци и неподвижни гъсти гъби. Нездравословното е много трудно да се затвори гъбата в тръба, свирка, издухва свещта.

Ако човек се усмихне, ъглите на устата му пълзят в различни посоки.

Болният синдром за прогресивна форма на заболяването не е типичен. Периодично, човек може да се чувства изтръпване в засегнатата част на бузата или лицето. Понякога се наблюдава разкъсване на студа и вятъра.

Разликата в цвета на бузите е много значима, особено при замръзване - има усещането, че едната страна на лицето принадлежи на човек, изтощен от сериозно заболяване, а другият е напълно здрав. Кожата на нездравословната страна става жълтеникаво-сива или оцветена в кафе и не се изчервява. В резултат на това западният долен клепач разширява окото.

При натискане в областта на очите и областта на брадичката се появява болка. Брадата се измества към нездравословната половина на лицето.

В повечето случаи се запазва чувствителността на мускулите на лицето, но от време на време се забелязват парестезии и съответни неврологични болки по протежение на лицевия клон на тригеминалния нерв. Функцията на мускула, въпреки изтъняването им, не се нарушава. Под формата на натоварване на заболяването може да се развие парализа на лицето, езическото, очните мускули и мускулите на мекото небце.

Атрофията на лицевата мускулна тъкан може спонтанно да завърши, достигайки известна степен на развитие, понякога дори много тежка. Процесът спира и вече не напредва. В тази стъпка можете да използвате пластична хирургия.

Диагностика и лечение на атрофия на мускулите на лицето

Диагнозата се установява въз основа на медицинската картина и събирането на историята на заболяването. Диференциална диагноза с вродени нарушения в структурата на лицето. При всички форми на прогресивна атрофия на мускулите на лицето се забелязват различно изразени нарушения в функциите на автономната нервна система.

За да се спре или излекува болестта с различни лекарствени продукти, физиотерапевтични методи, хирургичните интервенции всъщност не успяват, те нямат правилния ефект. От време на време се извършва пластична оклузия чрез трансплантация на подкожна мастна тъкан, взета от крака.

Провежда се общо укрепваща и стимулираща терапия, предписва се витаминен комплекс. Възстановяването на анатомичната форма на лицето се извършва само след стабилизиране на процеса.

Полезни статии: Разрушаване на пищяла

Прочетете Повече За Конвулсии

Помислете какво представлява болестта на Osgood Shlatter

Болестта на Osgood-Shlyattera е една от патологиите на опорно-двигателния апарат. В научната литература се нарича остеохондропатия на тибиалната туберроза, при която настъпва некроза (некроза) на апофизата на костната тъкан.


Отпуснатост на крака от бедрото до коляното

Омалечеността на крака от бедрото до коляното не е критичен симптом. Обетост може да се дължи на повишено физическо натоварване. Омалечението минава от само себе си.