Кост на бедрената кост

Бедрото (латински osfemoris) е най-голямата и най-дългата тубулна кост на човешки скелет, която служи като лост на движение. Тялото й има леко извита и усукана аксиално цилиндрична форма, удължена надолу. Предната повърхност на бедрената кост е гладка, гърбът - груб, служещ като място за прикрепване на мускулите. Тя се разделя на страничните и междинните устни, които са по-близо до средата на бедрената кост, близо една до друга, и се разминават от горе до долу.

Страничното устие надолу значително се сгъстява и разширява, превръщайки се в глутеална тубусица - мястото, към което е прикрепена глутеусът. Средната устна се спуска по-долу и се превръща в груба линия. В самото дъно на бедрената кост устните постепенно се отдалечават, ограничавайки подколната повърхност на триъгълна форма.

Дисталният (долния) край на бедрената кост е малко разширен и образува два закръглени и доста големи кондиляса, различаващи се един от друг по размер и степен на кривина. Относително един към друг, те се намират на едно и също ниво: всеки от тях е отделен от своя „колега” с дълбока между-крекирана ямка. Ставните повърхности на кондилестите образуват вдлъбната повърхност на накланя, към която патела е в съседство със задната му страна.

Бедрена глава

Главата на бедрената кост почива върху горната проксимална епифиза, свързваща се с останалата част от костта с помощта на шията, която е отделена от оста на тялото на бедрената кост под ъгъл 114-153 градуса. При жените, поради по-голямата ширина на таза, ъгълът на наклона на шийката на бедрената кост е близо до прав.

На границите на прехода на шията в тялото на бедрената кост се намират две мощни могили, които се наричат ​​шишчета. Разположението на по-големия трохантер е странично, на неговата средна повърхност има изпъкнала фоса. По-малкият шиш е разположен под врата, заемайки средна позиция спрямо него. Отпред и двата шишове, както големи, така и малки, са свързани помежду си чрез преходен хребет.

Фрактура на бедрената кост

Фрактурата на бедрената кост е състояние, което се характеризира с нарушение на неговата анатомична цялост. Най-често това се случва при по-възрастните хора, когато се пада от своя страна. Съпътстващите фактори за фрактури на тазобедрената става при тези случаи са намален мускулен тонус, както и остеопороза.

Признаци на фрактура са остра болка, подуване, нарушена функция и деформация на крайника. Спиралните фрактури се характеризират с по-интензивна болка, която се влошава от опит за движение и палпиране. Основният симптом на фрактура на горната част (шията) на бедрото е “симптом на закръглена пета” - състояние, при което пациентът не може да завърти крака под прав ъгъл.

Фрактурите на бедрената кост се разделят на:

  • Екстра-ставните, които от своя страна се разделят на въздействащи (отвличания), без въздействие (адукция), шиш (междуелектрични и междуелектрични);
  • Интраартикуларно, което включва фрактура на главата на бедрената кост и фрактура на шийката на бедрената кост.

В травматологията се отличават следните видове интраартикуларни фрактури на бедрената кост:

  • Майор. В този случай линията на фрактурата засяга главата на бедрото;
  • Subcapital. Мястото на фрактурата се намира непосредствено под главата му;
  • Трансервикална (цервикална). Линията на фрактурата се намира в шийката на бедрената кост;
  • Базална цервикална, при която мястото на фрактурата се намира на границата на шията и тялото на бедрената кост.

Ако фрактурите се повлияят, когато фрагмент от бедрото се забие в друга кост, се практикува консервативно лечение: пациентът се поставя на леглото с дървен щит под матрака, докато раненият крак почива върху шината на Beller. Следваща е скелетната тракция за кондилите на крака и бедрото.

В случай на изместени фрактури, характеризиращи се с деформация и порочна позиция на крайника, се препоръчва операцията.

Некроза на бедрената кост

Феморалната некроза е сериозно заболяване, което се развива в резултат на нарушаване на структурата, храненето или мастната дегенерация на костната тъкан. Основната причина за патологичния процес, който се развива в структурата на бедрената кост, е нарушение на микроциркулацията на кръвта, процесите на остеогенеза и в резултат на това смъртта на клетките на костната тъкан.

Има 4 етапа на некроза на бедрената кост:

  • Етап I се характеризира с периодични болки, които обхващат областта на слабините. На този етап се засяга порестия субстанция на главата на бедрената кост;
  • Етап II се характеризира с тежка постоянна болка, която не изчезва в покой. Рентгенологично, костта на главата е покрита с малки пукнатини, като черупки от яйца;
  • Етап III е придружен от атрофия на седалищните и бедровите мускули, има изместване на глутеалната гънка, скъсяване на долния крайник. Структурните промени са около 30-50%, хората са склонни да накуцват и използват тръстика за движение.
  • Етап IV - времето, когато главата на бедрото е напълно разрушена, което води до инвалидност на пациента.

Появата на некроза на бедрената кост допринася за:

  • Наранявания на тазобедрената става (особено при фрактура на бедрената глава);
  • Домашни наранявания и претоварвания с акумулативен характер, получени по време на спортни или физически дейности;
  • Токсични ефекти на някои лекарства;
  • Стрес, злоупотреба с алкохол;
  • Вродена дислокация (дисплазия) на бедрото;
  • Костни заболявания като остеопороза, остеопения, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
  • Възпалителни, катарални заболявания, които са придружени от ендотелна дисфункция.

Методът за лечение на феморална некроза зависи от етапа на заболяването, неговата природа, възраст и индивидуалните характеристики на пациента. Към днешна дата, лекарства, които ви позволяват да възстановите напълно кръвообращението в главата на бедрената кост, не съществуват, така че възстановяването на тялото, най-често, се извършва чрез хирургични методи. Те включват:

  • Декомпресия на бедрената кост - пробиване на няколко канала в главата на бедрената кост, вътре в които съдовете започват да се образуват и да растат;
  • Трансплантация на присадката на фибулата;
  • Ендопротезиране, при което разрушената става се заменя с механична структура.

Структура на бедрото на човека

Анатомията на човешката бедрена кост включва изследване на мускулните привързаности, функция и трофична подкрепа - локализацията на кръвоносните съдове и нервите. Представянето на долния крайник зависи от състоянието на лумбалните прешлени и тазовите мускули.

Структура на бедрото на човека

Бедрото - горната част на долния крайник, областта между таза и коляното. Мускулите в тази област контролират тазобедрените и коленните стави, така че те се наричат ​​две съвместни:

  1. Обемът на предната част и силата на бедрото придават на четириглавия мускул - основният разтегач на коляното. Например, когато ходите или играете футбол. Тя също така изпълнява флексия в тазобедрената става.
  2. На гърба е група флексори, която има други функции по отношение на тазовата област - допринася за разширяването.

Следователно, костите на бедрото образуват две големи стави на долния крайник.

Където е и от какво се състои

Снимката показва, че бедрото е ограничено до ингвиналния лигамент отпред и задната част на седалищните гънки. Областта завършва на 5 см над коляното.

Съдържа най-дългата кост, която образува две стави - коляното и бедрото. Свиването на мускулите на бедрото се осигурява от нервите на лумбалния сплит.

До тях са артериите, които доставят кръв към костите, мускулите и кожата. Вените вземат кръв, осигурявайки изтичане от долните крайници. Трофичната поддръжка минава през сухожилните канали. Бедрената област съдържа лимфни възли и кръвоносни съдове.

кости

Структурата на бедрената кост (бедрената кост) ви позволява да знаете мястото на мускулната привързаност. Тубуларната кост, която образува скелета на бедрото, е около една четвърт от височината на човека.

Например, дясната бедрена кост се отклонява наляво или навътре по отношение на таза, за да влезе в коляното и е цилиндрично разширена надолу. Повечето от големите мускули са прикрепени към проксималните краища на долната част на крака.

На върха феморалната глава навлиза в ацетабулума на тазобедрената става. Тялото и главата са свързани с врата под ъгъл от 130 градуса спрямо оста на самата кост. В женския таз ъгълът е близо до правия ъгъл, който засяга ширината на бедрата, а при мъжете ъгълът е широк. Под прехода в тялото, костите се открояват в големите и малки шишове:

  • една голяма е осезаема издатина по протежение на страничната повърхност на бедрото непосредствено под таза;
  • малък - е вътре и назад, следователно не може да се открие.

Между тях се образува дупка. Гърдите се преобразуват от предната линия и върха на гърба. В горната част на главата в грубата дупка на едноименния лигамент е приложен.

Основната анатомична забележителност на задната повърхност е груба линия, минаваща през центъра. От двете страни има гребени, които се наричат ​​устни:

  • страничните (или външните) се разширяват и образуват глутеална туберроза, където се намира прикрепването на мускула на слабините и от дъното се свързва с кондилата;
  • медиалната (или вътрешната) - в горната част има гребенова линия за прикрепване на същия мускул, а в долната тя преминава в кондилята.

За дясното бедро медиалният кондул или издатината е отляво, а страничният конус е отдясно. От тях излизат загадъчните линии, образуващи подколенната област.

Бедрото е снабдено с подхранващ отвор - канал за излизане на нерви и кръвоносни съдове. Тези анатомични забележителности се използват за прикрепване на мускулите.

Колянната става се формира от вътрешния и външния кондилей, тибиалната кост и патела. Над него са страните на надмищелките за прикрепване на сухожилията - те се усещат от туберкулите над коляното и кондите на бедрото.

мускули

Условно, мускулите на бедрата са разделени в три групи. Мускулатурата на предната част е отговорна за удължаване на коляното и за сгъване на бедрото:

  1. Лумбален - основен флексор, с него започва стъпка. Прикрепена към всички лумбални и последни гръдни прешлени, завършва на малка шийка на бедрото. Функцията зависи от нервите на първите три лумбални прешлени. Със своята слабост тазът се придвижва напред, образува се хлъзгав - пози на тийнейджър.
  2. В rectus femoris е стабилизатор на коляното. Тя се движи от долния край на илиачната част на гръбначния стълб отпред и надпластовата бразда. При патела тя се свързва със снопа си и достига до големина на тибията. Той влиза в предната повърхностна миофасциална верига - участва в предното огъване. Без диафрагмално дишане - разширяването на ребрата встрани - мускулната функция е нарушена. Хранене - странична артерия, която обгражда бедрената кост.
  3. Междинната широка лежи от междухроновата линия до пищяла. Влияе върху ставната капсула.
  4. Медиалният широк - слиза от ръба на устието със същото име на грубата линия до пищяла. Той се иннервира от мускулните клони на бедрения нерв, излизащи от корените на 2, 3 и 4 лумбални прешлени.
  5. Странично широк - от по-големия трохантер и междузелена линия, простираща се по протежение на страничното устие на грапавата линия - стабилизира ставата отвън. Инервацията е същата.
  6. Tailor - спуска се от горната част на Илиума и, огъвайки се около бедрото, достига до горния междинен ръб на пищяла. Когато се развие хипотония, валгусът на коляното ще се развие, тазовата кост по страните на хипотонията ще падне и наклони назад.

Пет адуктора (адукторни мускули) на медиалната част стабилизират бедрото в стъпка, като я предпазват от отклонение встрани:

  1. Главният аддуктор, най-големият от групата, е функционално разделен на две части: адукторът - преминава от срамните и седалищните кости до грапавата линия; задната част е от тубросърдие на ишиума до буталото на адуктора и вътрешната епикондилна линия. Поддържа краката си заедно, участва в сгъването на бедрото. Задните влакна участват в неговото удължаване. Той се инервира от обтураторния нерв и тибиалния клон на седалищния нерв. Изключва крайника. Следователно е погрешно да се предполага, че когато валгусът е необходим, за да го разтегне, напротив, той е слаб.
  2. Дългият адуктор покрива влакната на другите адукторни мускули, къси и големи, по външния край на бедровия триъгълник. От срамната кост фен се простира до грапава линия. Извършва адукция и външна ротация на бедрената кост, инервирана от обтураторния нерв.
  3. Късият адуктор преминава под дългия от пубиса и долния му клон до грапавата линия. Тя също води, обръща и извива бедрото.
  4. Гребена - се простира от срамната кост и билото й до областта между малката шийка и грубата линия. Ето защо, когато се свие, той свива тазобедрената става и изважда крака. Районът често боли по време на ходене, с болест на илопсовия мускул.
  5. Тънките - най-повърхностните мускули, пресичат двете стави. От срамната кост и симфизата до вътрешния ръб на пищяла, между шивач и семитендинозум. Води крайник и огъва коляното.

Мускулите на гърба образуват мощни сухожилия под коляното. Те удължават тазобедрената става и огъват коляното. Той се иннервира от седалищния нерв, излизащ от прешлените L4-S3 - последните два лумбални и три сакрални.

Всеки вид мускул изпълнява своята роля:

  1. Бицепс - опънат по външния ръб на бедрото. Дългата глава идва от седалищния хълм, а късата глава идва от грубата линия. Образувани от тях сухожилие прикрепени към главата на фибулата. Извива коляното, разширява бедрото и изважда бедрото. При слабост се образува валгусна деформация. Дългата глава е инервирана от тибиалната част на седалищния нерв, а късата глава - от общия пибеал. С плоски крака, функцията на този флексор страда.
  2. Полу-сухожилията лежи отвътре и се пресича с полу-мембранните. Той започва от седалищния бурбус и завършва на вътрешната част на пищяла, затова огъва коляното, разширява бедрото. Нейните влакна разгъват крака и коляното навътре. Нервните импулси идват от седалищния нерв.
  3. Полу-мембранозен - тънък и опънат широк мускул, разположен под семитендинозума. Той започва от седалищния бурбус и завършва на медиалния тибиален кондилатор. Извива коляното и разширява тазобедрената става, завърта крайника навътре. При слабостта на последните две мускули се появява варусна деформация на коляното.

Всички мускули навлизат в задната миофасциална верига заедно с екстензорите на гръбначния стълб и телетата.

съдове

Тъканта захранва феморалната артерия, идваща от слабините. Неговите клони доставят мускулите на предната и вътрешната част на бедрата, гениталиите, кожата, лимфните възли и костите.

Съдът лежи между тези две мускулни групи, преминава в бедровия триъгълник. По-нататък над гребена мускула се спуска в канала Хънтър. При продължително седене, тя често се притиска от флексорните мускули и ингвиналния лигамент.

От него се отклонява клон - дълбоката артерия на бедрената кост е на три сантиметра по-ниска от ингвиналния лигамент, над илопсозата и гребеновите мускули. Когато седнете, клякате и предния накланяне на таза, мускулните влакна могат да захванат съда.

От дълбоката артерия на бедрените клони се отклоняват, обгръщащи бедрената кост:

  • медиално кръвоснабдяване на медиалния широк мускул;
  • странично с долния си клон преминава под кралското, направо към междинния и страничен широк мускул на бедрото.

Простатните артерии, простиращи се от дълбоката артерия на бедрото, отиват до задната повърхност под гребеновидния мускул. Те подхранват адукторните мускули, флексорите на коляното и кожата. Следователно, продължително заседание, спазъм на илопсоматичния мускул води до глад на тъканите на долния крайник като цяло.

Съдовете и нервите на бедрото преминават във фасциалните канали заедно с вените, образувайки невроваскуларни снопчета.

нерви

Изпълнението на тазобедрената става зависи от здравето на сакрума. От корените си, както и от последните два прешлени на лумбалния сплит, има два важни нерва:

  1. Бедрен - преминава под ингвиналния лигамент, иннервира мускулите на предната група на бедрото.
  2. Заключване - преминава през мембраната със същото име в дупката на тазовата кост до получените мускули.
  3. Ишиатичен - извън сакрума и долната част на гърба - към флексорите.

Феморалният нерв може да бъде притиснат от спазматични влакна на лумбалния мускул и ингвинален лигамент. При преминаване през таза към бедрото се извършва разделяне на предните и задните участъци.

Седалищният нерв излиза от тазовата кухина през големия седалищен отвор под крушовидната мускулатура и иннервира задната част на бедрото. Със своята слабост нервът се прищипва, развива се ишиас.

Нервът на обтуратора (обтуратор) излиза от затварящия отвор през същия канал. От това зависи състоянието на аферентните мускули, капсулата на тазобедрената става и периоста на бедрото.

Често се притиска от лумбалния мускул, сакроилиачната става, сигмоидния дебел или възпаления апендикс на нивото на мембраната и с дълга флексия на бедрото.

заключение

Бедрото се състои от кост, няколко мускулни групи, които осигуряват лостове на движение към тазобедрената и колянната става.

Нито един мускул не работи изолирано в ежедневната си дейност, тъй като всички мускули са свързани с нерви, кръвоносни съдове и съединителна тъкан - фасцията. Ако една част от бедрото е повредена, биомеханиката на движението на таза, торса, раменете и краката ще се промени.

Структурата и функцията на човешкото бедро: груба линия, дистален край, резултат туберкула

Бедрата или os femoris на латински език са основният елемент на опорно-двигателния апарат на човека. Различава се в големите размери и удължената, леко усукана форма. Груба линия минава по задния контур, свързвайки твърдата тъкан с мускулите. Поради особеностите на конструкцията, костният елемент разпределя телесното тегло по време на движение, а също така предпазва фугите при повишени натоварвания.

Анатомия на човешкото бедро

Формата на тазобедрената кост е удължена, цилиндрична, така че се нарича тръбна. Тялото на връзката плавно се огъва в горната част и се разширява в долната част.

По-горе, ставите на твърдото тяло с тазобедрената става, по-долу - с патела и тибията. Обратен филм, периоста, е прикрепен към лицевата страна на тръбната тъкан. Поради черупката настъпва растежът и развитието на костната тъкан, както и възстановяването на структурата след наранявания и наранявания.

Голямата бедрена кост постепенно нараства с развитието на детето в утробата и завършва растежа на 25-годишна възраст. След което елементът окислява и придобива окончателната форма.

Долната част заедно със съдовата система, мускулите, нервните ганглии, съединителните тъкани образуват бедрото. В горната и предната част на крайника е ограничено до ингвиналния лигамент, а зад - глутеалната гънка. Долният контур преминава 5 см над патела, а дясната и лявата кости имат еднаква конструкция.

Характеристики на структурата и структурата

Тръбната материя е прикрепена към други части на скелета чрез стави и връзки. Към съединителните тъкани прилежащите мускули, успоредни на костите, са нервите и кръвоносните съдове. Съединението на сухожилията и твърдото тяло има неравна повърхност, мястото на прикрепване на артериите се характеризира с наличието на канали.

Подобно на другите тръбни елементи, бедрената кост се разделя на три основни сегмента:

  • проксимален епифиз - горен сектор;
  • дистална епифиза - долна част;
  • диафиза - централната ос на тялото.

Ако разгледаме детайлно структурата на човешката бедрена кост, се виждат и по-малки елементи. Всяка частица има своя собствена функция при формирането на двигателния апарат.

Проксимална епифиза

Горната част на тубуларната материя се нарича проксимална епифиза. Ръбът има сферична, ставна повърхност, съседна на ацетабулума.

В средата на главата има ямка. Крайната и централната част на костния елемент свързват врата. Основата се пресича от две бурета: малка и голяма шиша. Първият е вътре, на гърба на костта, а вторият се усеща през подкожната тъкан.

Отдалечавайки се от по-големия трохантер, в областта на шията има изпъкнала фоса. Предната част на интерконвертора е свързана с линия, а от другата страна - ярко изразена хребет.

диафазата

Тялото на тръбния елемент отвън има гладка повърхност. На гърба на бедрената кост е груба линия. Лентата е разделена на две части: странична и междинна.

Страничната устна в горната част се развива в туберкула, а средната устна в гребен. На обратната страна елементите се раздалечават в дисталния край, образувайки подколенни участъци.

Чрез диафизен канал се полага с костния мозък, където се образуват кръвни клетки. В бъдеще зрелите червени кръвни клетки се заменят с мастна тъкан.

Дистална епифиза

Долната част на костното тяло плавно се разширява и се влива в два кондиланта: странично и медиално. По ръба е съвместна връзка, която свързва коляното и пищяла. Последната част е разделена от между мускулна ямка.

От страната на ставната повърхност има зъбци, наречени латерални и медиални числа. Връзки са свързани с тези области. Над медиалния надмислок преминава получената туберкула, която е в непосредствена близост до медиалните мускули. Релефът се усеща добре под кожата отвътре и отвън.

Ямите и издигания на тръбната кост създават пореста структура. Мускулните влакна, меките тъкани и кръвоносните съдове са прикрепени към повърхността.

Бедрото като основа на опорно-двигателния апарат

Образуването на системата включва твърди елементи на скелета и мускула. Бедрото и свързващите връзки образуват основата на скелета на човека и вътрешните органи.

Ролята на мускулната тъкан на бедрото

За движението на тялото отговорни мускулни влакна, които са прикрепени към връзките на скелета. Чрез рязане тъканите поставят рамката на човека в движение. За дейността на органа са отговорни:

Мускулите на предната група:

  • четирехглави - участва във флексия на бедрото в тазобедрената става и удължаване на крака в коляното;
  • шивач - обръща долните крайници.

Мускули на задната част на бедрото:

  • popliteal - отговаря за активирането на колянната става и въртенето на върховете;
  • група от бицепси, полу-мембранни и полу-сухожилни тъкани - огъва и разширява ставите на бедрото и тибията.

Медиални мускулни влакна:

Групата поставя бедрото в движение, завърта се, огъва долния крак и колянната става.

Функции на бедрената кост

Бедрото е връзката между долните крайници и тялото. Елементът се отличава не само с големите си размери, но и с широката си функционалност:

  • Силна опора за тялото. С помощта на мускулни влакна и съединителна тъкан, тя осигурява стабилност на тялото на повърхността.
  • Лостът е в движение. Снопът и тръбният елемент привеждат в действие долните крайници: движение, въртене, спиране.
  • Растеж и развитие. Образуването на скелета се случва през годините и зависи от правилния растеж на костната тъкан.
  • Участие в кръвта. Тук е съзряването на стволовите клетки към червените кръвни клетки.
  • Ролята на метаболитните процеси. Структурата натрупва полезни вещества, които водят до минерализация на тялото.

Колко калций ще образува костна тъкан, мускулната контракция и сила зависи. Минералът е необходим и за образуването на хормони, за правилното функциониране на нервната и сърдечната системи. С недостиг на калций в организма идва спасителният резерв от микроелемент от костната тъкан. Така непрекъснато се поддържа оптималният баланс на минерала.

Долната част на човешкия скелет е отговорна за подвижността на тялото и за правилното разпределение на товара. Наранявания и нарушения на целостта на тъканите на бедрото водят до дисфункции на опорно-двигателния апарат.

Увреждане на костите

Феморалната тубулна кост може да издържи на тежки натоварвания, но въпреки силата, структурата може да се счупи или напука. Това се обяснява с факта, че елементът е много дълъг. При падане върху твърд предмет или целенасочен удар, костната тъкан не се изправя. Възрастните хора са особено податливи на фрактури, както и с възрастта, елементите на скелета стават по-крехки.

Тазобедрената кост е с дължина 45 см. Това е една четвърт от височината на възрастен. Увреждането нарушава двигателната активност и ограничава функциите на тялото.

Фактори, които увеличават вероятността от фрактура:

  • остеопороза - намаляване на плътността на твърдата тъкан;
  • артроза - увреждане на костите и ставите;
  • мускулна хипотония - отслабване на напрежението на влакната;
  • нарушение на контрол на тялото - мозъкът не дава сигнали;
  • Костната киста е доброкачествен растеж, който прилича на тумор.

По-често жените с зряла възраст изпитват травма. Това се дължи на особеностите на структурата на скелета. За разлика от мъжката бедрена кост, женската има рафинирана врата. В допълнение, жените са по-често изложени на тези заболявания.

Диагноза на щетите

Когато целостта на костната тъкан е нарушена, човек усеща силна болка, слабост и затруднения в движенията. Синдромите се влошават с отворени фрактури, ако счупеният край има увредени мускули и слоеве на кожата. Тежко нараняване е придружено от загуба на кръв и болезнен шок. В някои случаи неуспешното падане е фатално.

Класификация на костните фрактури в зависимост от мястото на увреждане:

  • деформация на горната част;
  • травма на диафизата на бедрения елемент;
  • нарушение на дисталната или проксималната метаепифиза.

Диагнозата на случая и тежестта се извършва с помощта на рентгенов апарат. Костната шийка е най-податлива на фрактура. Такова увреждане се нарича интраартикуларно. Често се откриват и периартикуларни нарушения в латералната област.

Тежките наранявания понякога са без фрактури. В този случай не изключвайте възможността за пукнатини. Рентгенова снимка ще изясни ситуацията. Малка деформация също изисква лечение, тъй като тя е в състояние да се развива по-нататък. Освен това пукнатините са причина за мазолите и затрудняват движението. Лечението се предписва от травматолог в зависимост от клиничната картина.

Изгледът на структурата на бедрената кост не е лесен. Основната роля на тръбната материя е да разпредели натоварването и баланса на тялото. Компонентите на бедрото участват в двигателния процес и свързват таза с долните крайници. Необходимо е да се грижи за здравето и силата на костите, за да се избегнат пукнатини и фрактури.

Травмата може да обездвижи човек и отнема от 2 до 6 месеца, за да се възстанови напълно.

Малахов Юрий

Сърдечно-съдов хирург от най-висока категория, флеболог, специалист по ултразвук, Заслужил доктор на Руската федерация, доктор по медицински науки

Разширени вени и всички проблеми, свързани с бедрата на човека.

  • Варикозна болест на долните крайници.
  • Постфлебитен синдром.
  • Остър тромбофлебит.
  • Трофични язви.
  • Дълбока венозна тромбоза.
  • Лимфедем на долните крайници.
  • "Съдови съдове".
  • Затихваща атеросклероза на долните крайници.
  • Синдром на диабетно стъпало.
  • Стеноза на каротидните артерии.

Висше образование:

  • 1985 - Военномедицинска академия на С.М.Киров (лечебно-профилактичен бизнес)
  • 1986 - Военномедицинска академия "Киров" (стаж на северния флот по специалност "Хирургия", Мурманск.)
  • 1991 - Военномедицинска академия "Киров" (клинична ординатура в катедра "Морска и болнична хирургия")

Усъвършенствано обучение:

  • 1992 - Обучение по ангиография и съдова хирургия в Хамбург, Германия
  • 1992 - Съдова хирургия
  • 2003 - Сърдечно-съдова хирургия
  • 2004 - Стаж в Университетската болница в Нюрнберг (Клиника по съдова хирургия) професор Д. Райтъл; Германия
  • 2006 - Лимфедем и венозен оток: опит в европейската терапия
  • 2006 - Стаж в Университетската болница в Нюрнберг (Клиника по съдова хирургия) проф. Д. Райтъл; Германия
  • 2008 - Сърдечно-съдова хирургия
  • 2008 - Dornier Medilas D Многофункционална лазерна система
  • 2009 - "Ултразвукови изследователски методи в диагностиката на хирургична патология на съдовете на долните крайници"
  • 2009 - Сърдечно-съдова хирургия
  • 2009 - Обучение в клиниката по флебология; Висбаден, Германия.
  • 2012 - "Рентгенова ендоваскуларна диагностика и лечение"
  • 2013 - „Сърдечно-съдова хирургия“
  • 2016 - „Ултразвукова диагностика“

Опит в работата:

  • 1985-1989 Голяма атомна подводница на Северния флот
  • 1989-1991 г. Военномедицинска академия на С.М.Киров
  • 1991-1994 Централна военноморска клинична болница
  • 1994-1998 Централна военноморска клинична болница
  • 1998-2015 г. Централна военноморска клинична болница
  • 2016 п. инча Мултидисциплинарна клиника ZELT (Център за ендохирургия и литотрипсия)

Кост на бедрената кост


Бедрото, os femoris, е най-дългото и дебело от всички дълги кости на човешки скелет. Той отличава тялото и два епифиза - проксимален и дистален.
Тялото на бедрената кост, corpus ossis femoris, е с цилиндрична форма, донякъде усукано аксиално и изкривено отпред. Предната повърхност на тялото е гладка. На задната повърхност е груба линия, linea aspera, която е мястото както на началото, така и на прикрепването на мускулите. Тя е разделена на две части: странични и междинни устни. Страничната устна, лабиумна латерална, се отклонява встрани в посока на латералния кондилус, condylus lateralis, а в горната трета преминава в седалищната тубуроза, tuberositas glutea, горната част на която малко се издава и се нарича третия шиш, трохантер tertius. Междинната устна, labium mediale, се отклонява към междинния мускул, condylus medialis, в долната третина на бедрото, ограничавайки подколната повърхност, facies poplitea, заедно с триъгълната странична устна. Тази повърхност е ограничена по ръбовете чрез вертикално достигаща неразрично изразена медиална нуклеидна линия, linea supracondylaris medialis и латерална намищелкова линия, linea supracondylaris lateralis. Последните изглеждат като продължение на дисталните части на медиалните и страничните устни и достигат съответния съименник. В горната част средната устна се простира в линията на билото, linea pectinea. Приблизително в средната част на тялото на бедрената кост, отстрани на грапавата линия, има отвор за хранене, foramen nutricium, - вход към проксимално насочения канал за хранене, canalis nutricius.
Висшата, проксимална, епифиза на бедрената кост, епифизата proximalis femoris, на границата с тялото, има два груби процеса - големите и малките шишове. Голямата шиша, трохантер майор, е насочена нагоре и назад; тя заема страничната част на проксималната епифиза на костта. Външната й повърхност е осезаема през кожата, а на вътрешната повърхност има изкривена ямка, fossa trochanterica. На предната повърхност на бедрената кост от върха на по-големия трохантер, интертрохантерната линия, linea intertrochanterica, преминава в гребена и се насочва медиално. На задната повърхност на проксималната епифиза на бедрената кост, интертроханичният гребен, crista intertrochanterica, завършва при по-малък трохантер, малък трохантер, разположен на задната медиална повърхност на горния край на костта, в същата посока. Останалата част от проксималната епифиза на костта е насочена нагоре и медиално и се нарича шийка на бедрената кост, collum ossis femoris, която завършва в сферична глава, caput ossis femoris. Шийката на бедрената кост е малко стеснена в челната плоскост. С дългата ос на бедрото, тя образува ъгъл, който при жените се приближава до права линия, а при мъжете е по-тъпа. На повърхността на главата на бедрената кост има малка, груба ямка на главата на бедрената кост, fovea capitis ossis femoris (следа от главата на бедрената глава).

Долната, дистална, епифиза на бедрената кост, епифизата distalis femoris, удебелени и разширени в напречна посока и завършва с два кондила: междинен, condylus medialis и латерален, condylus lateralis. Медиалният конус на бедрената кост е по-страничен. На външната повърхност на латералния конус и вътрешната повърхност на междинния конус са съответно латералния и медиален епикондил, епикондилус латералис и епикондилус медиират. Малко над медиалния епикондил е малката адукторна туберкула, tuberculum adductorium, която е мястото на прикрепване на големия адукторен мускул. Повърхностите на кондителите, обърнати една към друга, са ограничени от между мускулната ямка, fossa intercondylaris, която е най-отгоре отделена от подколната повърхност чрез междумускулната линия, linea intercondylaris. Повърхността на всеки condyle е гладка. Предните повърхности на кондилестите преминават един в друг, образувайки повърхността на патела, фациеса patellaris, мястото, където патела артикулира с бедрената кост.

Фемур (бедрена кост).

A - предна повърхност; B - задна повърхност; В - патела.

A: 1-голям шиш;
Дупка с 2 шипове;
3-главата на бедрената кост;
Бедрена кост с 4 гърла;
5 оборотна линия;
6-малък шиш;
7-тяло на бедрената кост;
8-меденна намише-лок;
9-медиален кондил;
10 повърхност на патела;
11-страничен кондил;
12-страничен епикондил.

В: 1-lmka феморална глава;
2-главата на бедрената кост;
Бедрена кост с 3 шийки;
4-голям шиш;
5-глутеална туберроза;
6-страничен ръб на грапава линия;
7-тяло на бедрената кост;
8-подколна повърхност;
9-латерален епикондил;
10-страничен кондил;
11 между мускулна ямка;
12-междинен кондил;
13 медиален модел;
14-зъбен бурест;
15-а медиална устна на грапава линия;
16 гребена линия; 17-малък шиш;
18-междинен гребен.

Б; 1 - основата на патела;
2-предна повърхност.
3-върха на патела.

Бедрото, бедрената кост, представлява най-голямата и дебела от всички дълги тубуларни кости. Подобно на всички подобни кости, тя е дълъг лост на движение и според развитието си има диафиза, метафизика, епифизи и апофизи. Горният (проксимален) край на бедрената кост носи кръгова съчленена глава, caput femoris (епифиза), малко надолу от средата на главата има малка груба ямка, fovea captits femoris, - мястото на прикрепване на главата на бедрената глава. Главата е свързана с останалата част на костта през врата, collum femoris, която стои при тъп ъгъл спрямо оста на тялото на бедрената кост (около 114-153 °); при жените, в зависимост от по-голямата ширина на таза, този ъгъл се доближава до прекия ъгъл. На мястото на прехода на шийката на тялото на бедрената кост има две костни могили, наречени шиш (апофизи). Трохантерът на главния трохантер представлява горният край на тялото на бедрената кост. На средната повърхност, обърната към врата, има ямка, fossa trochanterica.

Трохантерът с малък трохантер се поставя в долния край на врата от медиалната страна и донякъде в задната част. И двата шишове са свързани помежду си на задната страна на бедрената кост с наклонен гребен, кристална интертрохантерика и на предната повърхност - linea intertrochanterica. Всички тези образувания - шиш, хребет, линия и ямка, дължащи се на прикрепване на мускулите.

Тялото на бедрената кост е донякъде извито отпред и има триедрално закръглена форма; на гърба му има следа от привързаност на мускулите на бедрото, linea aspera (груб), състоящ се от две устни - латерална, лабиумна латерална и медиална, labium mediale. Двете устни в проксималната част имат следи от прикрепване на същите мускули, странична устна - tuberositas glutea, medial - linea pectinea. В долната част на устните, различаващи се помежду си, ограничете гладката триъгълна област, facies poplitea, на гърба на бедрото.

Долният (дистален) удебелен край на бедрената кост образува два заоблени въртящи се гърба, condylus medialis и condylus lateralis (епифиза), от които медията е по-видима надолу от страничната. Въпреки това, въпреки това неравенство в размера на двата кондила, последните са разположени на едно и също ниво, тъй като в естественото си положение бедрената кост е наклонена, а долният й край е разположен по-близо до средната линия, отколкото горната. От предната страна, ставни повърхности на condyles трансформират един в друг, образувайки лека вдлъбнатост в сагитална посока, facies patellaris, тъй като е придружен от задната си страна на патела по време на удължаване на колянната става. На задната и долната страна на кондилестите са разделени с дълбока медуларна ямка, междуочакваща ямка. От страната на всеки кондил, над неговата шарнирна повърхност, лежи по груб буре, наречено epicondylus medialis в медиалния кондил и епикондилус латерален в страничната.

Осификация. На рентгенови лъчи на проксималния край на бедрената кост на новородено се вижда само диафизата на бедрената кост, тъй като епифизата, метафизата и апофизата (trochanter major et minor) са все още в хрущялната фаза на развитие.

Рентгеновата картина на по-нататъшни промени се определя от появата на точката на осификация в главата на бедрената кост (епифиза) в първата година, в по-големия трохантер (апофиз) в 3-тата и 4-тата година и в по-малката коса в 9-14-та година. Сливането е същото в обратен ред от 17 до 19 години.

Атлас на човешката анатомия. Akademik.ru. 2011 година.

Вижте какво е "фемур" в други речници:

Femur - Изглед отпред... Wikipedia

Бедрена кост - Бедрена кост, при четири и двуноги гръбначни, включително хора, с дължина на костите от бедрото до коляното. Това е най-дългата и силна кост на човешкия SKELETON... Научно-технически енциклопедичен речник

Бедната кост е най-дългата и дебела от дългите човешки кости (бедрото)... Физическа антропология. Илюстриран речник.

Бедрото (бедрената кост) - Костите на свободния долен крайник: Бедрото е най-голямата кост в човешки орган. Костта е тръбна и в горния й край има глава, лейка, голяма и малка шиша. Долният край на удебеления тук е кондилей: медиалният и...... атлас на човешката анатомия

Кост - Човешкият фемур. BONE, основният елемент на скелета на гръбначните и хората. Костната тъкан е вид съединителна тъкан; Състои се от клетки и плътно междуклетъчно вещество, съдържащо калциеви соли и протеини (главно...... Илюстриран енциклопедичен речник

Костен трапец - Кости на човешка ръка. Лявата фигура показва изгледа от задната част на четката, върху... Wikipedia

кост - пр., гт. често морфология: (не) на какво? кости, какво? кости, (виж) какво? кост отколкото? какво ще кажете за костите? за костите; пл. какво от това? кости, (не) на какво? кости, какво? кости, (виж) какво? кости от? кости, какво? за костите 1. Костите се наричат ​​твърд...... обяснителен речник на Дмитриев

кост - и предл. за костите, костите, рода. пл. й след това. 1. Отделен компонент на скелета на гръбначни животни и хора. Тибията Кост на бедрената кост. Костите на крайниците. A Дали един гладен благородник някога се задуши от рибена кост, Пацук можеше... Малък академичен речник

кости - и, предлагани; около ko / st, в кост /; пл. нещо като д / у, дати ty / m, телевизия Kostya / MI, (остарели), кости /; Добре. виж също кост, кост, кост 1) Отделен компонент на скелета на гръбначните и човешките... Речник на много изрази

кост - (о) орган, който се състои от няколко тъкани, основната е кост. Всяка кост има определена форма, която се определя, в допълнение към наследствено пренесените черти, от условията на изпълняваните функции, включително...... Речник на термините и понятията за човешката анатомия

Анатомични особености на бедрената кост

Най-дългата и най-масивна в човешкото тяло е бедрената кост. Тя е пряко ангажирана в осъществяването на движения при ходене, бягане. Всяко нараняване или отклонение от нормалната структура неизбежно ще се отрази на неговите функции.

Форма и структура

В анатомичния атлас човешкият скелет съдържа две такива кости, разположени в дясно и отляво на гръбначния стълб. В естествено положение, бедрената кост е под ъгъл спрямо вертикалата.

Анатомията описва следните елементи, които имат различна структура:

  • диафиза - средната част на тялото на костта, съдържаща кухината на костния мозък;
  • проксимални и дистални епифизи (съответно горни и долни), с добре дефинирани кондили - удебеляване на епифизата;
  • два апофиза - издатини, всяка от които има собствено ядро ​​на осификация в процеса на остеосинтеза;
  • метафиза - области, разположени между диафизата и епифизата, осигуряващи удължаване на бедрото в детството и юношеството.

Сравнително сложната структура се дължи на целта на човешкото бедро и особеностите на прикрепването на мускулите на краката. Проксималната епифиза завършва с глава, а в горната му част има малък, груб жлеб, към който е свързан лигаментът. Ставната повърхност на главата е свързана с ацетабулума на таза.

Д-р Бубновски: „Един евтин продукт # 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите.“ Помага при лечението на синини и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, просто го намажете веднъж на ден. "

Главата увенчава врата, което прави ъгъл от порядъка на 114-153о спрямо надлъжната ос на диафизата (колкото по-малък е ъгълът, толкова по-широк е тазът). Върхът на импровизирания ъгъл от външната му страна се оглавява от голяма коса - изключителна туберкула на бедрената кост, която има дупка на вътрешната повърхност. Интертрохантерната линия от една страна и междутрубният гребен от другата свързват малкия и големия шиш на бедрената кост. За прикрепяне на мускулите се използват маркирани формации.

Тялото на костта е близо до цилиндрична форма, тригранен в напречно сечение, леко завъртащ се около оста и огъване напред. Повърхността на тялото е гладка, но задната част съдържа груба линия (точка на прикрепване на мускулите), която се отклонява в две устни в близост до епифизите. Близо до дъното страничните и междинните устни се отделят, образувайки подколенната повърхност. Приближавайки се към по-големия трохантер, страничната устна постепенно се трансформира в глутеална тубуроза, към която е прикрепен глутеусът. Средната устна в близост до по-висшата епифиза излиза в посока на малкия трохантер.

Дисталната епифиза се разширява надолу, има два закръглени кондила, няколко изпъкнали в задната посока. В предната част между конделите има отклонение, оформено в седло, към което колянната чаша граничи, когато коленната става е удължена. Гледката отзад ви позволява да различите ямата.

развитие

Рентгенови изследвания - един от методите за изследване на анатомията на скелета. Остеогенезата на бедрената кост е дълъг процес, който завършва на 16-20 години. Първичната точка се формира в диафизата на втория месец от развитието на ембриона. Вторични точки - по различно време.

Така един от тях в дисталната епифиза започва в последните седмици на вътрематочно развитие. Между първата и втората година от живота на детето се появява точката на осификация на горната епифиза. Големият шиш започва от 3-годишна възраст, малката - от 8. Устойчивост на фрактури, за които е отговорен качеството на костната тъкан, се поставя в ранна възраст.

фрактури

С възрастта костите стават по-крехки. Ако за повечето млади хора е по-лесно да избегнат сериозни наранявания, възрастните трябва да се грижат за себе си: най-честото падане или рязко покачване на единия крак в опит да се поддържа баланс може да доведе до фрактура на бедрената кост. Остеопорозата, характеризираща се с ниска костна плътност, отслабен мускулен тонус, частична загуба на мозъчен контрол на тялото са допълнителни фактори, които увеличават риска от фрактури.

По-възрастните жени са по-склонни да получават увреждания от този вид, което се обяснява със структурата на женската бедрена кост: по-малък ъгъл между шийката на матката и диафизата, рафинираната врата, в сравнение с мъжката. Остеопорозата при жените също е по-изразена и това влошава положението. Причината за нараняване от средна възраст или млад човек може да бъде силен удар, падане от височина или автомобилна катастрофа. Развитието на костната киста, причините за която днес е трудно да се установи, неизбежно отслабва костния участък.

Симптоми на това явление:

  • тазобедрената става силно боли, когато се опитате да местите крака си;
  • жертвата не може да разкъса крайника от пода;
  • кракът се оказа.

В някои случаи, човек може да изпита болезнен шок и с отворена фрактура значителна загуба на кръв.

В зависимост от местонахождението на увреждането има интраартикуларна фрактура (засегната е шията или главата на бедрената кост), интертрохантерната и диафизарната. Болката в тези области, заедно с други признаци, характерни за всеки случай, може също да показва наличието на:

  • заболявания на костите и ставите (остеопороза, артроза и др.);
  • неврологични нарушения;
  • алергични заболявания, подагра, туберкулоза.

Диагностика на фрактурата

Визуалната оценка веднага ще разкрие нарушение на целостта на тялото на бедрената кост. Деформацията на бедрата е очевидна, ако жертвата не е имала достатъчно късмет да се ограничи до пукнатина. Отворената фрактура, придружена от разкъсване на меките тъкани, установява недвусмислена забрана за пациента при всякакви опити за преместване на крака.

В случаите, когато големият трохантер е ранен, се открива оток в горната епифиза на бедрената кост. Основният начин за идентифициране на клиничната картина е изследването с помощта на рентгенова машина. В допълнение към определянето на вида и тежестта на фрактурата, това проучване ще определи наличието на пукнатини, които не са диагностицирани по време на външен преглед, както и идентифициране на това как меките тъкани са пострадали.

Третиране на фрактурата

Тактиката, която се предписва, зависи от вида на увреждането.

  1. Пукнатината изисква нанасяне на гипсова отливка, пълно премахване на физическото натоварване и стриктно придържане към почивка на легло. Продължителността на лечението се регулира от лекуващия лекар;
  2. Фрактура, при която главата или шията на бедрената кост е засегната без изместване, се третира чрез прилагане на гипсова отливка и тазова пояса или шина на Beller, с цел максимално ограничаване на подвижността на крайниците;
  3. Амортизиращата гума също се присвоява на фрактури с изместване. Костната форма се възстановява, в крайника се вкарва игла. Ако опитите за сплайсиране на фрагментите са били неуспешни, е необходима хирургична интервенция;
  4. Лечението на отворена фрактура се различава от затворената при профилактика на инфекциозна лезия. Малки фрагменти се елиминират, а останалите се събират заедно.

Важно е! Гумата на Beller е устройство, предназначено за скелетно разтягане и свързване на костни фрагменти със свързано затихване (затихване на трептенията), за да се осигури неподвижност на крайника. Конструкцията на гумата е рамково устройство, обременено от натоварването, на което е поставен кракът.

Изцелението продължава поне един месец. В процеса на лечение се извършва периодично, с интервал от около 7 дни, рентгенов контрол на състоянието на фрактурата.

Възможни усложнения на лечението

По различни причини, било то генетична предразположеност, медицинска грешка или невъзможност за провеждане на качествено лечение, могат да се развият отклонения в костната натрупване от нормата. Пациент може да бъде назначен като група с инвалидност II или III.

  • Неправилното заплитане на отломки може да доведе до патология: образува се фалшива става или псевдоартроза на бедрената кост. Това състояние се характеризира с необичайна подвижност в областта на патологията, промени в мускулната сила, видимо и чувствително скъсяване на краката. Лечението в този случай отнема значително време. Патологията се коригира хирургично;
  • Асептична некроза (патология на притока на кръв в артериите на главата на бедрената кост) е възможно усложнение на неуспешното лечение на шийката на бедрената кост. Характеризира се със синдром на болка в тазобедрената става, който може да се прожектира върху предната част на бедрото, в областта на слабините, в мускула на слабините. Ако болката не отшумява, когато приемате противовъзпалителни средства или аналгетици, тогава се предписва замяна на тазобедрената става.

За да се предотвратят възможни усложнения, като фалшива ставна и некроза, или тяхното своевременно отстраняване, е важно да се следи състоянието на увредения крайник и незабавно да се вземат необходимите мерки.

Прочетете Повече За Конвулсии

Видове дамски и мъжки джинси

Дънките са в гардероба на всяка жена и всеки мъж. Въпреки това, че сте пред избор на следващия модел, можете да се объркате от разнообразието от форми и стилове. Затова решихме да подготвим мини-образователна програма, която ще ви помогне на пръв поглед да намерите желаната и идеално седнала на вас опция.


Как да се лекува ноктите отвътре

Може ли болка в ноктите в гъбата? 1 Причини за възникване на гъбичките 2 първи симптоми 3 Признаци на пренебрегвана болест 3.1 Болка при онихомикоза 4 Как да избягаме от болката от ноктите? 5 Лечение на патология<