Най-добрите бифосфонати за лечение на остеопороза: състав и форма на освобождаване, инструкции за употреба, цена

Много често се използват бисфосфонати за лечение на остеопороза. Тези лекарства са насочени към намаляване на костната плътност, също така инхибира загубата на калций. Тези лекарства се използват само по лекарско предписание, при стриктно спазване на препоръчания режим. Правилното лечение ви позволява да възстановите костната тъкан за кратко време.

Какво представляват бифосфонатите?

Бисфосфонати - изкуствени заместители на естествени химични съединения, които подпомагат укрепването на костната тъкан.

Бисфосфонатите са група лекарства, чието действие е насочено към намаляване на напредъка на костната загуба и костната маса. В тяхната структура те приличат на естествени минерали, участващи в метаболизма на костната тъкан. Когато се използват бифосфонати, се намалява разрушаването на костите.

Групата от тези лекарства е подходяща не само за лечение на остеопороза, но и за нейната превенция. В допълнение, лекарства се използват при лечението на други патологични процеси в костната тъкан. Бисфосфонатите се разделят на 2 категории: азотсъдържащи и без азот.

Състав и форма за освобождаване

Съставът на лекарствата зависи от класа им. Азотсъдържащите компоненти включват следното:

  • Натриев алендронат. Насочена е към корекция на метаболизма в костната тъкан.
  • Золедронова киселина. Използва се при лечението на онкологични процеси и също така предотвратява разрушаването на костите.
  • Ибандронова киселина. Предотвратява развитието на хиперкалциемия.
  • Натриев ибандронат. Насочена е към предотвратяване на разрушителните процеси в костната тъкан.

Азот-свободните бифосфонати съдържат следните вещества:

  • Клодронат. Използва се за лечение на костни метастази и също така предотвратява хиперкалциемия.
  • Етидронат. Използва се за лечение на злокачествени новообразувания и болест на Paget.
  • Натриев тилудронат. Тя е насочена към минерализация и укрепване на костите.

Бисфосфонатите се произвеждат под формата на таблетки за перорално приложение и инжекционен разтвор.

Фармакологични свойства

Препаратите бифосфонати са насочени към стабилизиране на състоянието на скелета по време на патологични процеси, които са придружени от намаляване на силата на костите.

Лекарствата допринасят за задържането на калций и фосфор в костите, както и за предотвратяване на разреждането им. Механизмът на действие се влияе от остеокластите. Бисфосфонатите инхибират техния растеж и предизвикват процеса на самоунищожение.

Бисфосфонатите се използват при лечението на рак. Те предотвратяват растежа на метастазите, както и стабилизират състоянието на пациента. Когато се използват редовно, те имат следните ефекти:

  • Принос за премахване на болката.
  • Предотвратете разпространението на метастази.
  • Елиминирайте калция.

Показания за употреба

Симптомите на остеопороза най-често не се появяват, хората могат да живеят в продължение на много години, без да знаят, че такива процеси се случват в техните тела.

Бифосфонатите се използват при много патологични състояния. Те включват:

  • Остеопорозата.
  • Остеопения от всякакъв тип.
  • Болест на Пейджет.
  • В превантивни цели с вероятността от фрактури.
  • Лечение и профилактика на костни метастази.
  • Намаляване на симптомите в началните стадии на костното увреждане при рак.
  • Терапия на самите злокачествени новообразувания.
  • Хипогонадизъм при жените.

В повечето случаи биофосфонатите се използват като част от комплексната терапия. Това ви позволява да постигнете най-добри резултати за кратък период от време.

Противопоказания и ограничения

Наличието на противопоказания зависи от конкретното лекарство, така че преди започване на лечението трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба. Честите противопоказания включват:

  • Повишени нива на калций в организма.
  • Свръхчувствителност или индивидуална непоносимост към вещества, включени в състава.
  • Бременност по всяко време и по време на кърмене.
  • Тежка абнормна чернодробна функция.
  • Язва на стомаха или на дванадесетопръстника в остър стадий.
  • Патология в млечната жлеза.
  • Заболявания на хемопоетичната система, свързани с риска от образуване на кръвни съсиреци.
  • Възраст на децата до 14 години.

В случаи на бъбречно заболяване, употребата на лекарства е разрешена, но само с повишено внимание. При наличие на хронични заболявания, както и в напреднала възраст, е необходимо редовно да посещавате лекуващия лекар и да следите отблизо собственото им състояние.

Странични ефекти

При използване на тези лекарства могат да се появят следните нежелани реакции:

  • Алергични реакции.
  • Депресивни състояния, нарушения на съня.
  • Намаляване на кръвното налягане.
  • Нарушения на сърдечната честота.
  • Болка в корема.
  • Гадене, повръщане.
  • Появата на мускулни спазми.
  • Некроза на костната тъкан.
  • Треска, втрисане (предимно с инжектиране).

Взаимодействие с наркотици и алкохол

Алкохолът и наркотиците често оказват отрицателно въздействие върху организма.

Взаимодействие с други лекарства и алкохол индивидуално за всяко лекарство. Следните са общи:

  • Несъвместимо с други инжекционни препарати, съдържащи калций.
  • Нестероидните противовъзпалителни средства с едновременна употреба обострят дразненето на стомашната лигавица.
  • Ранитидин повишава абсорбцията на бифосфонати.
  • Алкохолът увеличава токсичните ефекти върху организма.

Преди започване на терапията е необходимо да информирате лекуващия лекар за приемането на допълнителни лекарства.

свръх доза

При използване на повишените дози е възможно появата на следните симптоми:

  • Гадене, повръщане.
  • Нарушения на стомашно-чревния тракт, проявени с диария.
  • Болка в стомаха.
  • Главоболие и замаяност.

Ако се появят симптоми на предозиране, е необходимо да се използва активен въглен и да се спре употребата на лекарството.

Инструкции за употреба при остеопороза

Строго е забранено да се приемат лекарства от групата на бифосфонатите самостоятелно. Само специалист може да избере курс на лечение и да контролира курса. Тези лекарства се абсорбират слабо в храносмилателния тракт, поради което се препоръчва да се консумират преди хранене. Трябва да се има предвид, че бифосфонатите имат отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт.

За най-добра ефективност, лекарствата се приемат заедно с калций и витамин D. Дозировката за всяко лекарство се избира от специалист. Той отчита фазата на остеопороза, възрастта на пациента и неговото общо състояние. Дозировката също зависи от вида на лекарството, тъй като те могат да променят съдържанието на активните съставки. Ето защо не можем да кажем със сигурност колко лекарства трябва да се вземат.

Калциеви препарати трябва да се приемат 3 часа след употребата на бифосфонати. Курсът на лечение не трябва да бъде прекалено дълъг, тъй като това значително увеличава вероятността от отрицателни въздействия.

Цена и аналози

Цената на бифосфонатите може да варира от 700 до 9000 рубли. Такава голяма разлика се дължи на състава и вида на медикаментите. Азот-свободните бисфосфонати са по-евтини от тези, съдържащи азот. Най-популярното лекарство без азот е Клобир, средната му цена е 3000 рубли. Аналози са следните лекарства:

Цената им е малко по-ниска, а принципът на действие е идентичен. Сред препаратите, съдържащи азот, Bondronat е в специално търсене, цената му е 7000 рубли. Неговите партньори са:

Изберете подобен инструмент може да бъде само специалист. Противопоказания и нежелани реакции могат да варират, така че самолечението не се препоръчва стриктно.

Нагоре бифосфонати за лечение на остеопороза

Много хора се интересуват от това кои лекарства за лечение на остеопороза са по-добри. Най-исканите от тях ще бъдат описани по-долу.

алендронат

Таблетките не могат да се дъвчат или расасиват

Активната съставка е алендронова киселина. Предлага се само във вид на хапчета.

Употребата на това лекарство е насочена към възстановяване и формиране на здрава костна тъкан, докато нейната хистологична структура остава естествена. Насърчава регулирането на калциево-фосфорния метаболизъм. Поради това се увеличава минерализацията и костната плътност.

Използва се не само за остеопороза, но и за болестта на Paget и на фона на дългосрочната употреба на глюкокортикостероиди. Има следните противопоказания:

  • Повишена чувствителност към компонентите.
  • Период на бременност и кърмене.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Ако е невъзможно да се поддържа заседнала и изправена позиция на тялото.

Лекарството в повечето случаи се понася лесно, но сред страничните ефекти са възможни нарушения на стомашно-чревния тракт, алергични реакции и главоболие.

Дозировката се избира индивидуално, средната доза от лекарството е 40 mg на ден. Средната цена е 500 рубли.

ризедронат

Лекарството се предлага под формата на хапчета. Препоръчва се при жени с остеопороза, причинени от хормонални промени в организма. Мъжете предприемат за намаляване на вероятността от фрактури на костите.

Ефективно се използва за превенция на остеопороза. В този случай дозата трябва да бъде минимална.

золедронат

Допринася за ефектите върху метаболитния процес в костната тъкан. Широко се използва не само при лечението на остеопороза, но и при лечението на рак.

Механизмът на действие все още не е напълно изяснен, но резултатите от проучването потвърждават, че золедроновата киселина спомага за увеличаване на здравината на костите и повишава тяхната минерализация. При лечението на метастази е възможно да се постигне положителен терапевтичен ефект за относително кратък период от време. Противопоказания са както следва:

  • Повишена чувствителност и индивидуална непоносимост към компонентите, които съставят.
  • Тежка бъбречна дисфункция.
  • Чернодробна недостатъчност.
  • Период на бременност и кърмене.

Списъкът на страничните ефекти е стандарт за тази група лекарства. Ако се появят негативни симптоми, лекарството трябва да се преустанови.

Лекарството може да се прилага интрамускулно, интравенозно и капково. Интравенозното приложение увеличава риска от странични ефекти като втрисане и треска.

Denosumab (Prolia)

Поради своята уникална фармакокинетика, денозумаб има определени предимства пред други лекарства, използвани при лечението на остеопороза.

Лекарството се произвежда под формата на разтвор за подкожно приложение. Действието е насочено към спиране на деструктивните процеси в костната тъкан. Лекарството има висока степен на абсорбция.

Медикаментът е насочен към възстановяване на структурата на костите, повишаване на тяхната сила и минерализация. Препоръчва се на жени в менопауза за предотвратяване на остеопороза. За профилактични цели, курсът е кратък, дозата остава минимална.

Лекарството практически няма противопоказания. Забранява се само с повишени нива на калций в кръвта и индивидуална непоносимост към компонентите. С грижа се допускат бременни и хранещи жени, в детска възраст, а също и при нарушения на функционирането на черния дроб и бъбреците.

Страничните ефекти са изключително редки. В повечето случаи те се проявяват с алергични реакции и малки нарушения на стомашно-чревния тракт. След прекратяване на употребата на лекарството всички нежелани реакции изчезват самостоятелно и не се нуждаят от допълнително лечение.

Терипаратид (Forsteo)

Съдържа аминокиселини на паратиреоиден хормон. Насочена е към нормализиране на метаболитните процеси в костите и хрущялите. Също така помага да се регулира нивото на калций и фосфор в костната тъкан. Ускорява отделянето на фосфат от бъбреците.

При употребата на това лекарство се повишава минерализацията на костите, в резултат на което се подобрява тяхната сила. Следователно, лекарството се използва широко за превенция на фрактури при остеопороза.

Ако липсва остеопороза, това лекарство не се използва за предотвратяване на появата му, тъй като това може да увеличи вероятността от развитие на сарком на костта.

Не се препоръчва да се приема заедно с препаратите от витамин D. Дозировката и продължителността на приложение са индивидуални за всеки отделен случай. Схемата на лечение се избира от специалиста след като са взети всички необходими диагностични мерки. С появата на странични ефекти и липсата на терапевтичен ефект, лекарството е напълно отменено.

Наименования на калциеви бифосфонати

Бисфосфонатите са лекарства, които регулират костния метаболизъм и повишават здравината на костите. Те се наричат ​​още дифосфонати, тъй като тези лекарства съдържат две фосфонови киселини (органични съединения, съдържащи фосфор). Основната индикация за предписване на бифосфонати е остеопорозата, костното заболяване, причинено от нарушени метаболитни процеси и липсата на калций и се проявява с повишена чупливост на костите. Списък на лекарствата от групата на бифосфонатите, техните фармакологични свойства, търговски наименования и характеристики на приложение могат да бъдат намерени по-долу.

Биофосфатите, каквито са

Наскоро се използват бисфосфонати (понякога неправилно наречени биофосфати) за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат. Мащабни проучвания на фармакологичните свойства на тази група лекарства бяха проведени едва в средата на двадесети век, а първото лекарство, съдържащо дифосфонати и способно да спре разрушаването на костите, беше освободено през 1990 г. (лекарството Fosamax).

Основният механизъм на действие на бифосфонатите е т.нар. "Метаболитно замразяване". Костната тъкан в човешкото тяло се формира от остеоцити - клетки, които възникват в процеса на развитие на костите в резултат на освобождаването на междуклетъчното вещество. Това вещество се нарича матрица. Матрицата се синтезира от остеобласти - така наречените "млади" костни клетки, които впоследствие се запечатват в междуклетъчното вещество, образувайки зрели остеоцити.

Метаболизмът на костите се извършва не само от остеобластите, но и от остеокластите. Това са гигантски клетки, съдържащи около 20 близки ядра, чиято основна функция е разтварянето на минерали и разрушаването на колагена. Резултатът от повишената остеокластна активност е намаляването и изтъняването на костната тъкан, което е основният патогенетичен фактор за развитието на остеопороза.

Здравото състояние на костите зависи пряко от метаболитните процеси в тях. Костната тъкан постоянно се обновява с помощта на клетките-строители на остеобластите и техните антагонисти - остеокласти, които действат като утилизатори. В здрав организъм броят на тези и други клетки е приблизително на същото ниво. Нарушаването на този баланс води до сериозни последствия - остеопороза.

    Фармакологичното действие на бифосфонатите се определя от следните свойства:
  1. свързване с калций и вграждане в костна тъкан;
  2. намалена чувствителност на костите към остеокластите;
  3. забавяне на извличането на калций от костната тъкан.

Показания за употреба

    Основните индикации за предписване на тази група лекарства са:
  • остеопороза;
  • деформираща остоза (остеит);
  • първичните патологии на паращитовидните жлези, в които се повишава нивото на калция в кръвта и се стимулира производството на хормони, които регулират калциево-фосфорния метаболизъм;
  • липса на колаген, което води до повишена чупливост и крехкост на костите (остеогенеза imperfecta);
  • други заболявания, придружени от бърза костна загуба (включително пациенти с повишен риск от остеопороза).

Употребата на бифосфонати може да бъде оправдана при лечението на постменопаузална остеопороза в случаите, когато конвенционалната естрогенна терапия е противопоказана. Въпреки факта, че структурата на женските полови хормони и бифосфонатите е много различна, те имат подобен ефект върху костната тъкан: те забавят процеса на декалцификация (извличане на калций).

Бифосфонатите могат да се използват и в онкологията. В 70% от случаите, лекарства от тази група са включени в схемата на лечение на пациенти с множествена миелома в резултат на нарушения във функционирането на плазмените клетки на костния мозък (рак на плазмените клетки). В някои случаи използването на тези лекарства за костни метастази е оправдано, но при избора на ефективна доза е необходимо да се има предвид, че такива пациенти имат повишен риск от остеонекроза на челюстта.

Бисфосфонати имат полза и вреда

Лечението с бифосфонати все още е предмет на изследвания, противоречия и различни изследвания.

    Сред очевидните предимства на тези лекарства са:
  1. повишена костна плътност;
  2. намаляване на риска от фрактури (наблюдаван при 30-50% от пациентите);
  3. добра поносимост;
  4. загуба на костна резорбтивна функция.

Въпреки това, лекарствата също имат много минуси. Най-силно изразена е средната ефикасност (само една трета от пациентите успяват да постигнат положителна динамика), тъй като тези лекарства имат ниска бионаличност - не повече от 25%. При продължителна употреба вероятността от странични ефекти се увеличава, така че след 3-5 години лечение е необходимо да се търси алтернативен вариант.

Правила за приемане

Друг важен недостатък на бифосфонатите е неудобството от употреба. За да се избегне увреждане на горната част на хранопровода, пациентът не трябва да приема наклонена и хоризонтална позиция в продължение на 40 минути след приемането на хапчетата. Същото не може да яде нищо и да пие. Бисфосфонатите трябва да се приемат стриктно на празен стомах сутрин.

Статистиката показва, че именно такива изисквания за допускане причиняват много хора да нарушават предписания режим на лечение или да спрат да пият лекарството. Пациентите, които се нуждаят от лечение с бифосфонати, трябва да са наясно, че неспазването на инструкциите увеличава вероятността от нежелани реакции няколко пъти.

Бисфосфонати от първото, второто и третото поколение

    Има няколко поколения на лекарството:
  1. Препаратите от първото поколение са прости бифосфонати или без азот (клодронат, тилудронат, етидронат). Спектърът на действие на тези лекарства е малко по-тесен от този на азота, но въпреки това ефективността на лечението и профилактиката на тези бифосфонати е много висока.
  2. Препарати от второ поколение - азотсъдържащи бисфосфонати или дифосфонати (алендронат, ризедронат, памидронат). Характеризира се с по-широк спектър на действие и висока ефективност.
  3. Препарати от трето поколение са амино-съдържащи бисфосфонати (золедронат, ибандронат).

Списък с лекарства

Когато избирате бифосфонати за лечение на остеопороза, трябва да знаете не само техните имена, но и някои характеристики, които могат да повлияят на ефективността на лечението.

Клодронова киселина

Препаратите от клодронова киселина (динатриев клодронат) от първото поколение принадлежат към коректорите на хрущялния и костния метаболизъм и са аналози на естествения пирофосфат. Инхибира активността на остеокластите, намалява концентрацията на калций в серума и екскрецията на калций в урината. Цената на решението е около 5000 рубли. Цената на таблетките и капсулите, които включват клодронова киселина, варира от 9 000 до 11 000 рубли.

    Clodronic Bisphosphonates:
  • BONEFOS;
  • Klodron;
  • Klobir;
  • Loron;
  • Sindronat.

Алендронова киселина

Най-популярните и достъпни лекарства за лечение на постменопауза и неопределена остеопороза. Цената на пакет от 4 таблетки от 70 mg е около 500 рубли.

    Бисфосфонати на алендронова киселина:
  • алендронат;
  • Alental;
  • Alendrokern;
  • Ostalon;
  • Osterepar;
  • Tevanat;
  • Foroza;
  • FOSAMAX.

Золедронова киселина

Лекарството е от групата на инхибиторите на костната резорбция. Принадлежи на високо ефективни бифосфонати, действащи върху костната тъкан. Препаратите на основата на золедронова киселина не оказват неблагоприятно въздействие върху процеса на минерализация и механичните свойства на костите. Цената на лиофилизата за приготвяне на инфузионния разтвор е от 5800 до 9100 рубли.

    Препарати на основата на золедронова киселина:
  • золедронат;
  • Aklasta;
  • Rezorba;
  • Rezoklastin;
  • Blaztera.

Ибандронова киселина

Третира бифосфонатите от трето поколение. Препаратите на ибандронова киселина (ибандронат натрий) са ефективни при остеопороза, която се развива на фона на злокачествени заболявания. Цената варира от 4 200 до 14 000 рубли.

    Препарати на основата на ибандронова киселина:
  • Bondronat;
  • Bandron;
  • Bonviva;
  • Boniva;
  • Vivanat;
  • Rompharm.

При избора на лекарство от групата на бифосфонатите е необходимо да се вземе предвид не само първичната диагноза, но и свързаните с нея заболявания, тъй като това засяга оценката на риска от странични ефекти. В повечето случаи тези лекарства се понасят добре, но при някои пациенти се забелязва коремна болка, кожен обрив, мускулна и ставна болка.

Също така е необходимо да се помни, че бифосфонатите увеличават риска от възпаление и ерозивно увреждане на стомаха и хранопровода, следователно тези лекарства могат да се приемат само под лекарско наблюдение.

Бифосфонати - какво е това?

Бисфосфонатите са група лекарства, които обикновено се считат за ефективно решение за развитието на остеопороза, превенция на постменопаузални фрактури при жени, както и при други обстоятелства и заболявания, които са придружени от разрушаване на костната тъкан.

Те са подходящи за хора в риск от остеопороза (като превантивно действие), пациенти, които имат бърз процес на загуба на костна тъкан, както и при пациенти в постменопауза, които не могат да приемат естрогени. Бисфосфонати, макар и съществено да се различават от естрогените по своята структура и ефект върху организма, но имат подобен ефект - забавят процеса на декалцификация на костите. Тези лекарства могат да се използват и за лечение на болестта на Paget, костни метастази, множествен миелом, първичен хиперпаратироидизъм и други нарушения, които са съпроводени с разрушаване на костите.

Въпреки че бифосфонатите сега са най-често предписваното лекарство за остеопороза, но те също имат много недостатъци. Също така трябва да запомните, че тяхното дългосрочно приемане не винаги носи оправдани ползи, а след 3-5 години трябва да помислите за алтернатива. Това е предвидено, че страничните ефекти ще позволят да издържат на този период.

Как действат бифосфонатите?

Химическата структура на тези лекарства е много подобна на естествените минерали, които възпрепятстват метаболизма на костите. Състои се от два противоположни процеса: образуване на тъкан и т.нар. Резорбция (естествено разрушаване). Частиците на бифосфонатите са вградени в костната тъкан, което го прави нечувствителен към действието на остеокластите, отговорни за извличането на калций от костите (резорбция). В резултат на действието на бифосфонатите, костта се поддава на "метаболитно замразяване".

Метаболитната стабилизация на костите при остеопороза не винаги се счита за желателен ефект. Тъй като този процес ще предотврати не само унищожаването, но и възстановяването на загубената костна маса. Въпреки че самите лекарства в инструкциите обикновено се споменават само за резорбция.

Ето защо, бифосфонатите се използват най-добре само в обосновани случаи за лечение на лица с повишен риск от остеопороза или тези, които са имали много бърз процес на загуба на костна маса, в сравнение с образованието.

След поглъщане лекарството бързо се отделя чрез бъбреците. Въпреки това, частта от нея, която успява да проникне в костите, е здраво свързана с минералните елементи и има добри шансове да остане там до края на живота. Костното пространство, свързано с бисфосфонатни частици, е нечувствително към остеокластите (премахване на костната тъкан от клетките, за да се контролира неговото количество).

Как трябва да приемам бифосфонати?

Бисфосфонатите, като правило, са налични под формата на таблетки, но могат също да бъдат представени под формата на инжекции. Тъй като тези лекарства могат да предизвикат дразнене на стомашно-чревния тракт, те трябва да се приемат с вода на празен стомах сутрин (или половин час преди хранене или два часа по-късно), така че нищо да не пречи на бързото им усвояване. Пациентите трябва също да останат изправени за около 30 минути, за да се избегне дразнене на горния хранопровод.

При лечение на остеопороза бифосфонатите обикновено се приемат в рамките на 3-5 години в зависимост от ефекта. При болестта на Paget лечението може да бъде предписано за по-кратък период от време.

Странични ефекти

Бисфосфонатите създават определен положителен ефект върху човешката костна тъкан. Но в същото време, използването на тези лекарства може да доведе до редица нежелани странични ефекти.

Най-честата нежелана реакция при употребата на бифосфонати за лечение на остеопороза е стомашно-чревно дразнене, което може да доведе до коремна болка, киселини, гадене, повръщане, запек или диария. Тези симптоми обикновено се появяват през първия месец от лечението, но обикновено изчезват с времето. Понякога бифосфонатите могат да причинят възпаление, язва или стесняване на хранопровода. Следователно, правилата за администриране изискват да сте в изправено положение след поглъщане на хапче за поне половин час.

Остеонекрозата на челюстта може да бъде потенциално сериозен страничен ефект от лечението. Това се случва, когато челюстните кости не получават достатъчно кръв, докато костната тъкан отслабва и умира.

Други нежелани реакции са замаяност, главоболие, язви в устата, мускулни и ставни болки.

Имена и цени

Въпреки че тази група включва много лекарства, но най-често при лечението на остеопороза се използват алендронат (чужд аналог Fosamax) и ризедронат (чуждестранен аналог Actonel). Цената на тези лекарства, произведени в Русия варира в диапазона от 5-15 долара. за 4 таблетки, в зависимост от производителя и мястото на продажба. Aledronat е почти 3 пъти по-евтин.

Цените за концентрат за интравенозно приложение във флакони, които обикновено се използват за лечение на по-сериозни заболявания (множествен миелом, костни метастази, болест на Paget), са много по-високи. Такива лекарства включват, например, най-слабият от азотсъдържащите бисфосфонати - памидронат и неговите аналози на база памидронова киселина; както и най-силния - Золедронат и неговите аналози на база золедронова киселина. Цената на тези лекарства е силно зависима не само от силата на основния компонент в състава, но и от страната на произход. Следователно цените могат да варират няколко пъти, достигайки няколко стотин долара.

Методи за използване и ефективност

Според една от схемите те се приемат ежедневно, но по-често приемат хапчета веднъж седмично. Тъй като е доказано, че ефектът не се губи. Курсът може да бъде 3-6 месеца, а последващото му действие е достатъчно за една година. Известно е, че след 3-5 години първоначален прием, ефектът от увеличаване на костната минерална плътност остава приблизително същия период от време.

Бисфосфонатите, налични в концентрат за интравенозно приложение, обикновено продължават много по-дълго след еднократна доза. Някои от тях се прилагат веднъж месечно, а други могат да дават опрощаване при определени обстоятелства, дори и за една година. Съответно, вредата и механизмите на тяхното действие вече не са предсказуеми и по-малко проучени, в зависимост от силата на ефекта.

Отзиви

За съжаление, многократните прегледи на употребата на бифосфонати показват, че достатъчно високата цена не гарантира ефективност при лечението.

Днес тази група лекарства се използва широко за лечение и профилактика на остеопороза. Все по-често медицинските специалисти обсъждат колко е безопасно тяхното използване, тъй като има случаи на нежелани последици.

Ползите и вредите на бифосфонатите в комплексното лечение на остеопорозата


Едно от изключително болезнените и неприятни заболявания е остеопорозата, патологичната костна чупливост, водеща до чести фрактури и затруднено възстановяване от тях. Рискова група - лица след 50 години, при които жените се разболяват по-често от мъжете. От края на миналия век лекарите от цял ​​свят активно използват бифосфонати за лечение на остеопороза. Но те могат да донесат не само полза, но и да причинят сериозна вреда.

Фармакологично действие на бифосфонатите

Бисфосфонати (дифосфонати) се наричат ​​така, защото молекулите на тези вещества съдържат два фосфонати (РО)3). Тези химични съединения са най-близки аналогични на природните пирофосфати, които не се разцепват от ензими, открити в човешкото тяло.

Основната цел на бифосфонатните фармацевтични продукти е да стабилизира скелета при заболявания, придружени от бърза костна загуба.

Ще разберем как се случва това. Обикновено тялото произвежда два типа клетки с различни функции:

  1. Остеокластите - допринасят за резорбцията (унищожаването) на старите скелетни клетки.
  2. Остеобластите - участват в образуването на нова тъкан.

При остеопорозата, последните просто не се справят със задачата си, междувременно остеокластите продължават редовно да се отърват от старите клетки.

Предотвратяването на остеопорозата и лечението се основава на ефектите на бифосфонатите върху остеокластите, което се състои в инхибиране на техния растеж и започване на процеса на самоунищожение, в резултат на което изтъняването на костите се спира. Друг важен момент: лекарствата запазват в костите така необходимия калций и фосфор.

В допълнение, бифосфонатите се използват в комплексната терапия на пациенти с рак при лечението и с цел предотвратяване на появата на метастази, засегнати от рак на гърдата, белия дроб, простатата, бъбреците и щитовидната жлеза.
Чрез влизане в тялото и натрупване на лекарства:

  • намаляване на повишените нива на калций в кръвта - хиперкалциемия, която е съпътстващ признак на метастатични костни лезии;
  • предотвратява образуването на нови огнища на болестта - метастази;
  • имат аналгетичен ефект.

Безспорното предимство е, че тези лекарства са нехормонални и не претоварват сърдечно-съдовата система. Значителен недостатък може да се нарече лоша разтворимост, което усложнява усвояването на тялото.

Групи и имена на наркотици

Съществуват два основни вида бифосфонати, които се различават по начина, по който засягат остеокластите:

  • Без газ или средства от първото поколение.
    Такива лекарства като етидронат, клодронат, тилудронат се използват доста активно от тази група. Те имат опустошително въздействие върху остеокластите поради тяхната абсорбция от последния. Етидронат и клодронат се използват успешно при комплексното лечение на онкологията.
  • Аминобисфосфонати, с азотно съдържание, лекарства от второ поколение.
    По-ефективни поради тяхната селективност, когато действат върху остеокластите и удълженото действие, което може да има, защото не се абсорбират от остеокластите, за разлика от азот. Това са лекарства като Памидронат, Алендронат, Биносто, Осталон. Ефективно при остеопороза, причинена от менопаузата при жените, при лечение на ракови пациенти с костни метастази.

Понастоящем вече са въведени азотсъдържащи агенти, които експертите се отнасят до третото поколение бифосфонати. Активните им съставки са ибандронат и золедронова киселина. От най-често срещаните, те са лекарства с имената Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (Zoledronate) има специална молекулярна структура (наличието на два азотни атома в страничната верига), която определя по-високия потенциал на золедроновата киселина и причинява рязко повишаване на активността на лекарството в сравнение с предишното поколение лекарства.

Какво трябва да знаете при лечение на бифосфонати

Както знаете, всичко в лъжицата представлява лекарство в чаша, което може да стане отрова. Следователно, когато се използват бифосфонати, е важно да се следват инструкциите за дозиране и внимателно да се прочете списъкът на противопоказанията и друга необходима информация, посочена в анотацията. Поради същите причини самолечението е опасно.

Лекарствата могат да се използват само според указанията на лекуващия лекар!

Функции за приемане

Тъй като бифосфонатите са доста сериозни лекарства, изпълнени със странични ефекти, се препоръчва да се спазват определени правила при прилагането им:

  1. Вземете я сутрин на гладно, едновременно с обилно количество вода.
    Храненето след това е разрешено не по-рано от един час.
  2. Измийте изключително с обикновена негазирана вода. Всички други напитки ще потиснат ефекта на лекарството.
  3. В рамките на един час и половина след приемането, ако е възможно, поддържайте вертикална позиция. През това време лекарството ще достигне до червата, което намалява до минимум нейното дразнещо действие върху стените на хранопровода и стомаха.
  4. Препоръчително е да се приема калций или витамин D паралелно с хода на бифосфонатите, но те трябва да се консумират в съответствие с двучасовите интервали. Едновременното получаване на тези средства е изключено.

Парентералните бисфосфонати се прилагат чрез интравенозна инфузия (капково) метод в рамките на 2-3 часа.

Ограниченията за приемане на бифосфонати са: t

  • бременността,
  • период на лактация
  • възраст до 18 години
  • индивидуална нетърпимост,
  • бъбречна недостатъчност
  • заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза.

Ако стриктно спазвате тези съвети, можете да избегнете усложнения или да смекчите възможните странични ефекти на лекарствата по време на лечението.

Често, когато променяте позицията на тялото, се чуват външни звуци в тазобедрената става: криза и щраквания. Понякога това е придружено от болка. Прочетете за причините в статията.

Конвенционалното рентгеново изследване може само да разкрие силна степен на изтъняване на костите, докато денситометрията дава точни резултати за състоянието на скелета, поради което е толкова важно при диагностицирането на остеопорозата.

Странични ефекти и вреди

Сред често срещаните негативни ефекти от приема на бифосфонати са:

  1. в храносмилателната система - дразнене на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, кървене, гадене, стомашни болки, газове и запек;
  2. главоболие и мускулни болки;
  3. артралгия;
  4. заболявания на бъбреците и черния дроб поради натрупването на токсични вещества;
  5. хипокалцемия - липса на калций в кръвта;
  6. алергични симптоми.

Ако използвате бифосфонати без разрешение и безконтролно, са възможни по-значими неблагоприятни ефекти, като фибрилация - десинхронизация на сърдечната честота, остеонекроза на челюстта и фрактури на бедрената кост.

Въпреки това, проявата на всички тези нежелани симптоми не се наблюдава при всички пациенти. Правилно изчисленото лечение и придържане помагат да се избегнат страничните ефекти и да се намали рискът от усложнения.

Цени на лекарствата

Бисфосфонатите са скъпи лекарства. Цените зависят от формата на издаване и от производителя. Даваме средните цени за някои лекарства в аптеките в Москва.

Преглед на ползите от бифосфонатите за остеопороза

След въвеждането на бифосфонатите на фармакологичния пазар, тези средства са спечелили много положителни отзиви както от пациентите, така и от специалистите. Даваме няколко от тях.

Светлана, 56 години:
- Лекарят предписа Bondronat преди шест месеца. Още през първия месец болките в коленете и гръбнака се успокоиха, сънят се върна към нормалното. Лекарството е удовлетворено, няма странични ефекти, използвайте само.

Александра, на 60 години:
„По време на менопаузата видях золедроновата киселина, предписана от лекаря. В продължение на три дни, болките в мускулите и болките в главата ми, симптомите бяха като при грип. Запазено от парацетамол. Според режима, видях хапчета, както се очакваше. Нищо друго не притесняваше.

Маргарет, ендокринолог:
„Редовно предписвам бифосфонати, включително жени, за превенция и лечение на остеопороза в постменопаузалния период. Много добре доказани лекарства от трето поколение. Въпреки това, те трябва да се използват с повишено внимание, стриктно следвайки препоръките на лекаря за по-голяма ефективност, така че да не се навреди на здравето и да се сведе до минимум рискът от странични ефекти.

Алексей, ревматолог:
„Бисфосфонатите са отлично лекарство за страдащите от остеопороза. Терапевтичният ефект се проявява в намаляване на болката, укрепване на костната структура, хармонизиране на регенеративните процеси. Това не става без странични ефекти, които обаче в повечето случаи скоро ще изчезнат с правилна употреба. "

По този начин бифосфонатите са наистина ефективни при лечението на остеопороза, но изискват внимателно спазване на всички препоръки на специалистите и са лекарства, отпускани с рецепта.

Бисфосфонати за лечение на остеопороза: списък на ефективни лекарства

Бисфосфонатите са важна част от терапията на остеопороза, тъй като намаляват наполовина риска от усложнения. Но тези лекарства имат както предимства, така и недостатъци, които трябва да бъдат преразгледани преди лечението.

Механизъм на действие

Бифосфонатите съдържат 2 фосфонати (органични съединения, които съдържат фосфор). Те са свързани с калция и проникват в костта. Те се натрупват в костната тъкан.

Важна характеристика на тези инструменти е, че те предотвратяват проникването на деструктивни вещества в костта, поради което те предотвратяват неговото поражение. Те инхибират разрушителното действие на остеокластите и стимулират растежа на остеобластите, които участват в процеса на образуване на нова костна тъкан. В резултат на това костите стават по-силни, по-бързо възстановявани.

класификация

Бисфосфонатите за лечение на остеопороза са разделени в 2 групи:

  • съдържащ азот;
  • няма азот в състава или прости бифосфонати.

Азотсъдържащите лекарства са лекарства от второ и трето поколение. Те са по-ефективни и подобрени от простите бифосфонати. Например, лекарствата тилодронат са ефективни само при болестта на Паджет.

Имената на лекарствата от групата "бисфосфонати, съдържащи азот" за лечение на остеопороза:

  • Средства на золедронова киселина. Това е Зомета, Золедронат. Те са ефективни при тежки прогресивни форми на остеопороза. Лекарствата също имат антитуморен ефект, селективно въздействат върху костната тъкан, са сходни по състав с костната решетка.
  • Лекарства ибандронатна киселина. Имената на лекарствата в тази група са Ибандронат, Бонвива, Бондронат. Средствата са най-подходящи за жени в менопауза. Те намаляват вероятността от остеопороза и патологични фрактури. Лекарствата имат подчертано терапевтичен ефект при метастази.
  • Средства на основата на натриев алендронат Популярни препарати от тази група бифосфонати са Теванат, Strongos, Alenthal, Fosamax, Ostalon. Те възстановяват костната структура и нормализират метаболитните процеси, подходящи за мъже и жени. Най-ефективен за сенилна остеопороза, болест на Paget и хиперкалциемия от злокачествен произход.
  • Ризедронат. Популярни лекарства са Actonel, Rizarteva, Rizendros. Ефективен при деформиращ остеит.

Бисфосфонати за лечение на остеопороза са налични под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Лекарството за лечение се подбира индивидуално за пациента.

Списъкът на лекарства от клас прости бифосфонати за остеопороза:

Активната съставка може да бъде тилудронова киселина, етидронат или клодронат. Лекарствата са ефективни при хиперкалциемия, остеолиза, оксалатни камъни в бъбреците, болест на Paget. Те предотвратяват костните метастази при рак на гърдата.

Zolendronat

Инструментът се предлага под формата на инжекционни разтвори. Удобно е да се използва, тъй като се въвежда веднъж годишно.

Показанията за употреба са остеопороза и болест на Paget. Не можете да използвате лекарството за индивидуална чувствителност и бъбречна дисфункция, както и за HB и бременност.

Bondronat

Инструментът се предлага под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Активното вещество е ибандронова киселина. Трябва да пиете по 1 таблетка на празен стомах или да направите една инжекция веднъж месечно.

Когато се използва разтворът, агентът се инжектира интравенозно в рамките на 15 минути.

Алендронова киселина

Предлага се под формата на хапчета. Алендроновата киселина е един от най-мощните азот-съдържащи бисфосфонати. Нейните партньори са Alendra, Ostalon, Ostemax и Londromax.

Необходимо е да се вземе една таблетка на празен стомах за 30 минути. преди хранене веднъж седмично. Трябва да пиете лекарството в същия ден, за да не пропуснете доза.

Лекарството трябва да бъде изоставено с индивидуална непоносимост, тежка фаза на бъбречна недостатъчност и ниски нива на калций в кръвта.

Клодронова киселина

Аналози са Clobier, Sindronai, Bonefos. Показания за употреба:

  • остеопороза;
  • разрушаване на костите, причинено от ракови клетки;
  • превенция на костни метастази;
  • онкологична хиперкалциемия.

Има 2 форми на освобождаване - таблетки и разтвор за инфузиорен прием.

Натриев тинронат

Лекарството принадлежи към групата на простите бифосфонати. Аналози - Плеостат и Xidiphone. Показания за употреба са остеопорозата, болестта на Paget и хиперкалцемията, причинена от ракови или оксалатни камъни в бъбреците.

Етронат натрий е разрешен за деца под 3 години.

Витамин D, калций и магнезий трябва да се приемат заедно с лечението. Режимът на лечение зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Курсът е 2-3 месеца. Може да се повтори след 1-2-месечна почивка.

Klondronat

Активното вещество е динатриев клодронат. Лекарството се предлага под формата на капсули и разтвори. Показания за употреба:

  • остеолиза, причинена от костни метастази или множествена миелома;
  • хиперкалциемия в резултат на костни метастази или злокачествен тумор в костта.

Дозировка, предписана от лекар. Курсът на лечение не е повече от 10 дни.

тилудро

Предлага се под формата на хапчета. Подходящ за лечение на остеопороза и деформираща остеодистрофия. Терапевтичен режим - по 1 таблетка 2 часа преди или след хранене. Курсът на лечение е 3 месеца, след което трябва да си вземете почивка за шест месеца.

Ибандронат натрий

Други имена на лекарства са Ibandronic Acid, Bonviva, Boniva и Bondronat. Най-често лекарството се предписва за профилактика и лечение на остеопороза, която е възникнала по време на менопаузата.

Той е ефективен за костни метастази и недостиг на калций поради туморни процеси, подходящи за укрепване на костите и предотвратяване на фрактури.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и разтвори за интравенозно инжектиране.

Как да приемате?

При остеопороза бифосфонатите трябва да се приемат само на празен стомах за 30 минути. преди хранене. Таблетката не може да се дъвче, тя трябва да се поглъща цяла. В противен случай в устата могат да се образуват язви.

След като вземете формата на таблетката, трябва да заемете вертикално положение поне за един час. Това намалява отрицателното въздействие върху стомашно-чревния тракт, намалява вероятността от язва.

1,5 часа преди или след приема на лекарството не можете да ядете млечни продукти и калций. Подобна забрана се налага и върху магнезиевите и железните препарати.

Простите бифосфонати трябва да се приемат в комбинация с калций и витамин D. Неприемливо е да се пие алкохол едновременно с тези лекарства.

По време на лечението с бифосфонати е важно да се пие много течности, трябва да се пие голямо количество течност (от 200 до 400 ml).

По време на терапията трябва да контролирате функционирането на бъбреците, както и да следите нивото на калция в кръвта. В никакъв случай не трябва да надвишава дозата, която е предписана от лекуващия лекар. В противен случай са възможни необратими ефекти.

Странични ефекти

Въпреки високата си ефективност, бифосфонатите за остеопороза имат много странични ефекти. На фона на дългосрочната терапия могат да възникнат такива нежелани прояви:

  • алергични реакции под формата на уртикария, кожни обриви или анафилактичен шок;
  • главоболие и мускулни болки;
  • слабост и сънливост;
  • намалена зрителна острота, очна болка, конюнктивит;
  • симптоми на ARVI (висока температура, втрисане, треска);
  • коремна болка, гадене, запек или диария;
  • фрактура на бедрена шия;
  • хипокалцемия (особено с интравенозно лечение);
  • остеонекроза на челюстта (при лечение на лекарства, съдържащи азот).

Нежеланите реакции могат да се увеличат с едновременната употреба на лекарства от други групи. Например, когато се използват НСПВС, има натоварване на стомашно-чревния тракт, хипокалциемия е вероятно да се появи при лечението на диуретици, а токсичното бъбречно увреждане се увеличава с аминогликозидната терапия.

Противопоказания за употреба на стомашна язва или 12 дуоденална язва, тежка патология на сърдечно-съдовата система. Относителното противопоказание е бъбречна недостатъчност.

Предимства и недостатъци

Бифосфонатите са ефективни дори при напреднала остеопороза, когато се появят патологични фрактури. Те имат редица предимства:

  • задържат калция в костите и допринасят за неговата абсорбция;
  • имат аналгетични и противотуморни ефекти;
  • предотвратяване на заплитането на злокачествени клетки с костни структури;
  • инхибира образуването на костни метастази.

Значително предимство на бифосфонатните препарати за остеопороза е, че терапевтичният ефект продължава 10 години. Те действат бързо. Максималната концентрация на лекарството се постига 1 час след приложението. Също така лекарствата са относително безопасни.

Сред недостатъците са следните недостатъци:

  • продължителност на лечението - курсът на лечение за фрактури може да бъде от 2 до 5 години;
  • необходимостта да се приемат лекарства строго на празен стомах;
  • ниска бионаличност.

Това е неудобството от приемане, което води до това, че пациентите се отклоняват от режима на лечение, посочен от лекаря, в резултат на което се появяват странични ефекти.

аналози

Аналози на тези средства не съществуват, тъй като бифосфонатите са заместители на естествените вещества - пирофосфати.

Има много имена на тези лекарства, но всички те са достъпни само по лекарско предписание. Необходимо е стриктно да се придържате към режима на лечение, след което можете да получите най-изразения терапевтичен ефект и да намалите страничните ефекти.

Какви са употребяваните бифосфонати и какви са те?

Бисфосфонатите се използват при лечението на остеопороза и в онкологията (както при първичен рак, така и при метастази). Без тези лекарства ефективното лечение на резорбцията (разрушаването) на костната тъкан е невъзможно.

Ефективността на лечението с бифосфонати също зависи от това коя група лекарства използва пациентът. Факт е, че бифосфонатите се разделят на три поколения, които се различават по цена, брой странични ефекти и ефективност на терапията.

Подробности по-долу.

1 Какво е бифосфонати: общо описание и принцип на действие

Химичната структура на бисфосфонатната група прилича на естествено срещащи се минерални вещества, участващи в метаболизма на костната тъкан. В работата те забавят този метаболизъм, намалявайки костната резорбция (нейното унищожаване).

В същото време костният метаболизъм също има обратен процес на резорбция - образуване на тъкан (регенерация). Бисфосфонатите забавят резорбцията, подобряват процеса на регенерация, като по този начин възстановяват костната тъкан до първоначалния му (генетично определен) размер.

Най-ефективните бифосфонати

Тези лекарства са подходящи само за лечение, а не за профилактика. Тяхната употреба е оправдана за кости, засегнати от метаболитни (метаболитни) заболявания от всякаква етиология. Най-добрите лекарства от тази група (най-ефективни и безопасни за приемане) от трето поколение.
към меню ↑

1.1 Показания: какви проблеми се прилагат?

Бисфосфонатите се използват главно при остеопения и при вторични злокачествени новообразувания. В допълнение към това, те се използват и за други болести.

Пълен списък на показанията за прием на бифосфонати:

  • остеопороза (за използването на бифосфонати при остеопороза може да се чете отделно) и остеопения (локална, дифузно-генерализирана, постменопауза);
  • профилактика на повтарящи се фрактури при остеопения;
  • Болест на Paget (остеодистрофия, злокачествено новообразувание на гърдата);
  • профилактика на симптоми, причинени от увреждане на костите при пациенти с напреднал стадий на злокачествени тумори;
  • лечение на директно злокачествени новообразувания, в повечето случаи вторични (развивани в резултат на метастази от първоначалния тумор);
  • женски хипогонадизъм (всички форми, с изключение на хиперпролактинемия);
  • костни метастази.

1.2 Има ли противопоказания?

Противопоказания за бифосфонати зависят от използваното лекарство. Повечето противопоказания са бифосфонати от първа линия, те също имат най-голям брой потенциални странични ефекти.

Назначаване на бифосфонати жени

Общи противопоказания за бифосфонати:

  1. Свръхчувствителност (наличие на алергии) към един или повече компоненти, съставляващи лекарството.
  2. Наличието на хипокалцемия.
  3. Бременност (във всеки триместър) или кърмене (кърмене).
  4. Заболявания на кръвосъсирващата система с висок риск от образуване на кръвни съсиреци (тромбофлебит, генетична тромбофилия, сърдечни аритмии, наличие на разширени вени на долните крайници).
  5. Наличието на хроничен хепатит и / или цироза.
  6. Хиперпластични патологии в ендометриума и / или млечните жлези.
  7. Наличието на остеомалация на фона на остеопенични заболявания.
  8. Наличието на остра язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника.

1.3 Как да приемате бифосфонати? (Видео)

1.4 Странични ефекти от приема на бифосфонати

Бисфосфонатите имат доста впечатляващ списък от странични ефекти, които често се появяват, ако пациентът приема наркотици дълго време.

Възможни нежелани реакции и усложнения:

  • нарушение на съня, депресия, объркване, хронична тревожност;
  • сърбеж, хиперхидроза (повишено изпотяване), различни обриви;
  • алергични реакции, дори фатални (анафилактичен шок, колапс, бронхоспазъм, ларингеален оток);
  • некроза на челюстта и други костни тъкани (таблетките рядко предизвикват такъв страничен ефект, който е по-често причинен от инжекции);
  • понижаване на кръвното налягане, брадикардия, нарушения на сърдечния ритъм;
  • треска, болезненост на мястото на инжектиране;
  • сухота в устата, коремни болки (в корема), гадене, пристъпи на повръщане, при продължителна употреба - анорексия, диария, стоматит;
  • генерализирана болка (системна, обща), конвулсивен синдром, миалгия и артралгия.

2 Класификация

Бисфосфонатите се класифицират и разделят на две основни групи: те са азотсъдържащи лекарства и лекарства, в които няма азот. Какво се отнася за бифосфонатите на двете групи?

Bondronate бисфосфонатни форми

Разликите са в състава на лекарствата във всяка група. Азот-съдържащата група има следните компоненти:

  • алендронат натрий - регулира метаболизма в костната тъкан;
  • ибандронова киселина - ефективно противодейства на хиперкалцемията;
  • золедроновата киселина - като самостоятелно вещество, използвано при лечението на злокачествени новообразувания, влияе на процесите на резорбция;
  • Натриев ибандронат - значително намалява активността на остеокластите, като по този начин инхибира резорбцията.

Простите бифосфонати (без азот) се състоят от следните компоненти:

  • етидронат - бори се с злокачествени новообразувания, показани за болестта на Paget;
  • Клодронат - блокира развитието на хиперкалциемия и остеолиза, използва се за лечение на метастази в костната тъкан;
  • натриев тилудронат - натрупва фосфатни съединения с калций в костните тъкани, поради което ги минерализира и укрепва.

3 Инструкции за употреба на бифосфонати

Специфични специфични правила за използването на бифосфонати не съществуват. Има само няколко предписания, които не се препоръчват да се пренебрегват. Първо, поради това, ефективността на лечението намалява. Второ, рисковете от странични ефекти ще се увеличат значително.

Най-често предписаните бифосфонати са таблетки.

Основното правило при приема на бифосфонати е да се приемат изключително на празен стомах, приблизително 30 минути преди хранене. Наркотиците нараняват лигавицата на стомашно-чревния тракт, така че след приемането им е препоръчително да не бъде в хоризонтално положение, за да не допринесе за развитието на киселини / рефлукс.

Таблетките трябва да се измиват само с вода и е желателно в големи количества. Не се изискват инструкции за инжектиране на бифосфонати на пациента, тъй като такава процедура трябва да се извършва само от лекар или медицинска сестра / медицинска сестра.

По-подробни указания за употребата на бифосфонати могат да бъдат получени от информационните вложки, които се предлагат в опаковката. Можете също да попитате Вашия лекар или, в крайни случаи, фармацевта, който продава стоката, за различните нюанси на лечението.
към меню ↑

4 Наименования на бифосфонатни препарати: списък

Какви бифосфонати съществуват? Има повече от дузина такива лекарства и те са разделени в три групи (поколения). Третата група е най-ефективна, но тя има значителен недостатък - относително висока цена.

Бонефосфонат Bonefos 800 mg

Списък на неазотните бифосфонатни имена:

  1. На база тилудронова киселина: Азатадин (700 рубли), Азеластин (360 рубли), Адапален (700 рубли).
  2. На базата на етидронат: Дидронел (1600 рубли), Ксифофон (309 рубли).
  3. На базата на клодронат: Клобир (4000 рубли), Бонефос (9600 рубли), натриев клодронат (250 рубли).

Списък на препаратите, съдържащи азот: t

  • на основата на натриев аладронат: алендронат (613 рубли);
  • на основата на ибадронатовой киселина: Ibandronat-Teva (1600 рубли);
  • на база золедронова киселина: золедронат (1400 рубли), зомета (5000 рубли);
  • На база на ибандронат натрий: Bonviva (4870 рубли), Bondronat (8600 рубли).

Бифосфонатите можете да си купите във всяка аптека. В повечето случаи е необходима рецепта от лекар, особено за инжекционни форми на лекарството (като разтвор).

Прочетете Повече За Конвулсии

Фрактура на глезена, как да се премахне оток?

Наранявания на всякакъв вид увреждат тъканите, причинявайки дисфункция в кръвообращението и естествения лимфен поток. В резултат на такива неуспехи, определено количество течност се натрупва в увредените меки области, наречени оток.


Болки в краката при ходене

Болки в стъпалото при ходене показват не само наранявания и наранявания, но и развитие на дегенеративно-дистрофични процеси в структурата на глезенната става. Болестите симптоми могат да бъдат краткосрочни и хронични, но във всички случаи се изисква консултация с лекар и симптоматична терапия.