Kenalog - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми за освобождаване (инжекции в ампули за инжектиране в суспензия от 40 mg / ml, 4 mg таблетки) хормонално лекарство за лечение на псориазис и астма при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на хормоналното лекарство Kenalog. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за използването на Kenalog в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози Kenalog с наличието на структурни аналози. Използва се за лечение на псориазис и астма при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Kenalog - глюкокортикостероид (GCS). Потиска функцията на левкоцитите и тъканните макрофаги. Ограничава миграцията на левкоцити в областта на възпалението. Нарушава способността на макрофагите да фагоцитоза, както и образуването на интерлевкин-1. Той допринася за стабилизирането на лизозомните мембрани, като по този начин намалява концентрацията на протеолитични ензими в областта на възпалението. Намалява пропускливостта на капилярите поради освобождаване на хистамин. Потиска активността на фибробластите и образуването на колаген.

Инхибира активността на фосфолипаза А2, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска освобождаването на COX (главно COX-2), което също спомага за намаляване на производството на простагландини.

Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т- и В-клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради тяхното движение от съдовото легло към лимфоидната тъкан; инхибира образуването на антитела.

Потиска освобождаването на АКТГ от хипофизата и бета-липотропин, но не намалява нивото на циркулиращия бета-ендорфин. Той инхибира секрецията на TSH и FSH.

структура

Триамцинолон ацетонид + ексципиенти.

Фармакокинетика

При системна употреба се метаболизира главно в черния дроб и частично в бъбреците. Основният метаболитен път е 6 бета хидроксилиране. Екскретира се чрез бъбреците.

свидетелство

Системно приложение (интрамускулно приложение)

  • сенна хрема;
  • хронични обструктивни респираторни заболявания (например бронхиална астма, хроничен спастичен бронхит), с тежки форми и отрицателни резултати от локално лечение;
  • кожни заболявания и контактен дерматит, характеризиращи се със сърбеж, белене или образуване на мехури, например, контактен дерматит, пемфигоид, псориазис, херпетичен дерматит, атопичен, ексфолиативен и екзематоиден дерматит.
  • след системно приложение, за остатъчни възпалителни процеси в една или повече стави при хронични възпалителни заболявания на ставите;
  • с ексудативен артрит, подагра и фалшива подагра;
  • с активни форми на артроза;
  • с воднянка на ставите;
  • с запушване на раменната става в резултат на набръчкване на ставата;
  • допълнително с интраартикуларни инжекции от радионуклиди или химикали и хронично възпаление на вътрешния слой на ставната капсула.

Въведение в засегнатата област:

  • с възпаления на лигавицата, с възпаления на надкостницата, както и с екзостози (кистични образувания в близост до ставите);
  • с някои кожни заболявания, например, с изолирани псориатични плаки, хронично просто отнемане (ограничен невродермит), пръстеновиден гранулом, лишени от алопеция, алопеция, дискоиден лупус еритематозус, както и келолоид.

Форми на освобождаване

Инжекционна суспензия (снимки в ампули) 40 mg / ml.

Лекарствена форма под формата на мехлем или крем не съществува.

Инструкции за употреба и режим на лечение

Разклатете съдържанието на ампулата преди употреба. Kenalog 40 mg / ml е суспензия, така че не трябва да се прилага интравенозно. Трябва да се внимава и при непреднамерени интраваскуларни инжекции, особено в лявата страна на лицето, скалпа и седалището.

Системна употреба (интрамускулно)

Дозата се определя индивидуално; тя зависи от естеството на заболяването и трябва да съответства на целите на провежданата терапия.

При системно лечение на възрастни и юноши над 16 години, 1 ml от лекарството се прилага чрез бавна, дълбока интрадигитална инжекция (= 40 mg). Да не се прилага интравенозно и подкожно. При тежки заболявания може да са необходими дози от лекарството до 80 mg. При дълбоко интравенозно инжектиране трябва да се избягва възможното развитие на тъканна атрофия. След инжектирането, натиснете стерилна салфетка плътно към мястото на инжектиране за 1-2 минути.

За лечение на сенна хрема и други сезонни алергични заболявания, обикновено една инжекция Kenalog 40 mg / ml годишно по време на поленовия сезон е достатъчна.

Ако се нуждаете от многократни инжекции, трябва да наблюдавате интервала между инжекциите за поне 4 седмици.

При вътреставно приложение дозата се определя от размера на ставата и от тежестта на симптомите.

Обикновено за възрастни и деца над 12 години се използват следните дози:

Малки стави (например фаланги на пръсти и пръсти) - до 10 mg.

Средно големи стави (например рамо, лакът) - 20 mg.

Големи стави (например бедро, коляно) - 20-40 мг.

При поражение на няколко стави общата доза на лекарството може да бъде до 80 mg. Ако е необходимо, използвайте по-малки дози трябва да използвате лекарството Kenalog 10 mg / ml. За да се осигури по-бързо облекчаване на симптомите, Kenalog 40 mg / ml може да се прилага в комбинация с локален анестетик (несъдържащ вазоконстриктор). Инжекциите трябва да се извършват така, че да се избегне образуването на депо на лекарството в подкожната мастна тъкан. Когато инжекциите трябва да отговарят на условията на най-строгата асептика. Преди интраартикуларната инжекция, областта на кожата се приготвя както преди операцията. Повторно използване на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.

При интрафокално приложение с малки лезии: възпаления на лигавицата (бурсит), възпаления на надкостницата и екзостози, възрастни и деца над 12-годишна възраст, в зависимост от размера и локализацията на лекуваните лезии, въведете 10 mg от лекарството и с големи лезии от 10 до 40 mg от лекарството. Ако е необходимо да се използват по-малки дози, се препоръчва приложението на Kenalog 10 mg / ml.

Кеналог 40 mg / ml се разрежда с физиологичен разтвор на натриев хлорид и се вкарва във формата на вентилатор в областта, характеризираща се с най-болезненото. Трябва да се избягва създаването на големи депо препарати. Kenalog 40 mg / ml може също да се смеси с местна упойка. При лечението на екзостози, Kenalog 40 mg / ml се прилага с помощта на дебела канюла след всмукване директно в кистовото пространство.

Повторно използване на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.

Когато се инжектира в областта на подкожните лезии, 1 ml от лекарството в концентрация 40 mg / ml се разрежда с местен анестетик, който не съдържа вазоконстриктор и се смесва в спринцовка. Инжектирането се извършва хоризонтално в областта между кожата и подкожния слой, за да се осигури инфилтрация на анестезията. Като индикативна доза се препоръчва 1 mg от лекарството на 1 cm2 повърхност на кожната лезия. При лечение на няколко лезии в една доза, дневната доза на лекарството за възрастни не трябва да надвишава 30 мг, а за деца - 10 мг. Ако е необходимо, използвайте по-малки дози от лекарството се препоръчва да се използва Kenalog 10 mg / ml. С келоид Кеналог 40 mg / ml може директно да се инжектира в белег без разтваряне; Не въвеждайте s / c. Повторно използване на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.

Продължителността на лекарството зависи от естеството и тежестта на заболяването и се определя от лекаря. Той варира от единична интрамускулна инжекция със сенна хрема до курс, който продължава няколко години, например при тежки форми на бронхиална астма. Ако след 3-5 локално инжектирани инжекции (вътреставни, интрафокални инжекции, инжекции в подкожните лезии), няма задоволителен отговор, лекарството трябва да се преустанови и да се предпише друга форма на лечение.

Странични ефекти

  • реакции на свръхчувствителност (зачервяване (зачервяване), образуване на кожни мехури, нарушена сърдечна дейност и кръвообръщение, включително поради наличието на бензилов алкохол в препарата);
  • асептична костна некроза (глава на бедрото и раменната кост);
  • изтъняване на кожата;
  • разширение на малките кожни съдове;
  • стероидни акне;
  • кожни мехури;
  • увеличен растеж на косата;
  • възпаление на космените фоликули;
  • промени в пигментацията и възпалението на кожата около устата;
  • Синдром на Кушинг;
  • мускулна слабост;
  • мускулна атрофия;
  • атрофия на костна тъкан;
  • намален толеранс към глюкоза;
  • захарен диабет (влошаване на компенсацията със съществуващ захарен диабет или активиране на латентния захарен диабет);
  • нарушение на секрецията на половите хормони (нарушение на менструалния цикъл, увеличен растеж на косата, импотентност);
  • кървене по кожата и лигавиците (petechien, ekchymosen);
  • функционално потискане или атрофия на надбъбречните жлези;
  • възпалителни процеси в съдовете (васкулит, синдром на отнемане след продължителна терапия);
  • язвено възпаление на стомашно-чревния тракт;
  • стомашна язва;
  • имуносупресия и повишен риск от инфекция;
  • забавяне на зарастването на рани и костни фрактури;
  • разкъсвания на сухожилията;
  • нарушения на растежа при деца;
  • главоболие;
  • повишено изпотяване;
  • виене на свят;
  • повишаване на вътречерепното налягане, придружено от симптом на застойна зърна на зрителния нерв;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • психични разстройства;
  • повишен риск от тромбоза.

Противопоказания

За местно използване:

  • варицела;
  • условия след имунизация;
  • кожни лезии с туберкулозен или сифилитичен характер;
  • гъбични заболявания;
  • бактериални кожни лезии;
  • възпаление на кожата около устата (розацея);
  • Кеналог 40 mg / ml не влиза интраартикуларно при наличие на близки инфекции.

При системно или повтарящо се локално приложение на лекарството трябва да се имат предвид следните противопоказания за системна употреба на глюкокортикоиди.

  • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
  • тежко състояние на костна атрофия;
  • психично заболяване в историята на заболяването;
  • вирусни заболявания като херпесен пемфигус (херпес симплекс), херпес (херпес зостер, виремична фаза), варицела;
  • амебни инфекции;
  • гъбични инфекции на вътрешни органи;
  • детски полиомиелит, с изключение на булбарната енцефалитна форма;
  • в зависимост от конкретната ситуация, от 8 седмици преди ваксинации до 2 седмици след ваксинацията;
  • глаукома.

Kenalog не трябва да се прилага интрамускулно при деца под 12-годишна възраст и при юноши под 16-годишна възраст.

  • стомашна и дуоденална язва в историята на заболяването;
  • с тежки мускулни заболявания;
  • дивертикулит;
  • пресни чревни анастомози;
  • с тенденция към тромбоза и емболия;
  • с карциноми с тенденция към метастази;
  • диабет;
  • при остър гломерулонефрит;
  • хроничен нефрит;
  • когато лимфните възли набъбват в пост-имунизационния период с BCG.

При лечение с кортикостероиди може да настъпи активиране на туберкулозния процес.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не използвайте лекарството Kenalog през първите 5 месеца от бременността, тъй като проучванията върху животни показват тератогенен ефект (поява на фетални аномалии в развитието) и данни за безопасността на употребата на лекарството по време на бременност. При продължителна употреба на лекарството не може да се изключи нарушение на растежа на плода в матката. Когато се използва лекарството в края на бременността, съществува риск от атрофия на надбъбречните жлези на плода.

Глюкокортикоидите преминават в майчиното мляко, така че кърменето по време на лечението трябва да бъде спряно.

Употреба при деца

Kenalog не трябва да се прилага интрамускулно при деца под 12-годишна възраст и при юноши под 16-годишна възраст.

Специални инструкции

При системно лечение с наркотици се препоръчва да се назначи диета, обогатена с протеини и витамини.

Kenalog 10 mg / ml се препоръчва за интрафокално приложение при лечението на сухожилията, възпаленията на сухожилието и "тенисния лакът".

При многократна употреба на лекарството трябва да се спазват интервалите между инжекциите и, ако е необходимо, да се увеличат интервалите между инжекциите.

Лекарствени взаимодействия

В случай на системно или повтарящо се локално приложение е необходимо да се вземат предвид взаимодействията, характерни за системната терапия с глюкокортикоиди, което може да отслаби хипогликемичния ефект на антидиабетните лекарства и антикоагулантния ефект на кумариновите производни.

При едновременна употреба на лекарството със сърдечни гликозиди може да се наблюдава засилване на тяхното действие; когато се комбинира със салуретици, екскрецията на калий може да се увеличи.

Едновременната употреба с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или антиревматични лекарства може да допринесе за развитието на стомашно-чревно кървене.

Когато се приема едновременно с рифампицин, е възможно отслабване на кортикоидния ефект на лекарството.

Аналози на лекарството Kenalog

Структурни аналози на активното вещество:

  • Azmakort;
  • Berlikort;
  • Kenakort;
  • Kenalog 40;
  • Polkortolon;
  • Polkortolon 40;
  • Триакорта;
  • триамцинолон;
  • триамцинолон;
  • Триамцинолон ацетонид;
  • Ftorokort.

Инжектиране на кучета в общите прегледи

Какво представлява блокадата на колянната става (рамо, лакът, бедро): лечение с инжекции от лекарства (Diprospan)

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Блокадата на колянната става (инжекция в коляното) е необходима за облекчаване на проявите на възпалителния процес и дегенеративно-дистрофичните лезии на ставите, меките тъкани и сухожилията.

Процедурата включва въвеждане на медикаменти на местно ниво, което помага да се получи моментален резултат, дължащ се на въздействието директно на мястото на възпалението и фокуса на патологията.

Съвместната блокада се използва в местната и международната медицинска практика от много години. Подобна процедура се извършва от хирурзи, ортопеди, ревматолози и травматолози.

Лекарите са уверени, че инжектирането и въвеждането на лекарства в областта на засегнатите китки, глезена или периартикуларни тъкани ще могат да блокират болката за дълго време и допринасят за постепенното регресиране на заболяването. Този факт се потвърждава от прегледа на пациентите.

Инжекцията с голяма вероятност ще помогне качествено да се запази работната способност на пациента и затова именно блокадата е наистина незаменим метод на лечение.

Как е лечението?

Лекарството, прилагано периартикуларно (интраартикуларно инжектиране в коленната става) е необходимо на най-ранните етапи на възпалителния процес и дегенерация. Освен това е важно да се създаде блокада независимо от синдрома на заболяването и неговите причини.

Колянна блокада е лечение, което включва подтискане на инфекцията чрез въвеждане на антимикробни лекарства.

Ако пациентът страда от артрит или артроза, то, като правило, антимикробната терапия ще включва използването на:

Понякога може да бъде предписано дрениране на коляното или китката на пациента.

Отзивите показват, че инжектирането помага за кратко време за премахване на болката от ставите на коляното. Не по-малко ефективна ще бъде блокадата на лакътната става.

Най-мощното лекарство, с което се извършва процедурата, в момента е глюкокортикостероиди. Те се характеризират с противовъзпалителни ефекти и доста силна имуномодулираща активност при артроза.

Само такова лекарство може да помогне да се отървете от остеоартрит на коляното, китката или неговия тумор.

Подготовка за блокада

Местните блокажни инжекции могат да се извършват с помощта на специални лекарства с тесен спектър на действие. С еднаква ефективност на такива средства може да се извърши блокада на раменната става и блокада на тазобедрената става. Като правило, лекарите произвеждат инжекция с лекарства (те имат само положителна обратна връзка):

  • хидрокортизон ацетат. Лекарството се произвежда във флакони по 5 ml, които съдържат 125 mg от активната съставка хидрокортизон ацетат. Предимството на лекарството е, че не е в състояние да напусне ставната кухина и следователно ефектът от употребата продължава най-малко 7 дни. Хидрокортизон може да се предписва за леки прояви на заболяването и за отстраняване на инфилтрат от периартикуларните тъкани;
  • diprospan. Това лекарство е форма на бетаметазон. Той има различно име флуориран метилпреднизолон. Една ампула (1 ml) съдържа 5 mg бетаметазон дипропионат и 2 mg динатриев бетаметазон фосфат. Този мигновен етер се абсорбира добре и спомага за минимизиране на болката. Освен това ефектът от инжектирането на удължен дипропан;
  • Кеналог-40. Лекарството се предлага под формата на суспензия на база флуориран глюкокортикостероид. Kenalog-40 може да бъде закупен във флакони от 5 или 1 ml в концентрация на инжекционен разтвор 40%. Резултатът се постига след един ден и може да се задържи около месец. Въпреки това, трябва да сте наясно, че лекарството има значителна нежелана реакция - атрофия на кожата, некроза на мускулна тъкан, сухожилия и подкожна мастна тъкан.

Лечението ще помогне с артрит на глезена и китката. Убождането започва да работи с дипроспан 3 часа след инжектирането. Резултатът от терапията продължава до 30 дни и това се потвърждава от многобройни отзиви.

Трябва да знаете, че с въвеждането на лекарства не трябва да се появяват абсолютно никаква болка и усложнения. Следователно, манипулацията може да се направи без използване на анестетици.

Ако пациентът почувства болка, то това е доказателство за неправилна процедура за остеоартрит (ще разкаже повече прегледи).

Независимо от факта, че инжектирането на дипропан е мощен ефект на глюкокортикостероида върху тялото, инструментът е напълно безопасен и почти няма ограничения за употреба.

Лекарството се характеризира с ярък противовъзпалителен ефект. Блокадата на колянната става с този инструмент може да се приложи дори в доста тежки случаи, например при лупус еритематозус. Винаги е изключително важно да изберете подходяща доза. Често инжектирането се извършва с помощта на 1 ml лекарство.

В случай на артроза на глезените и китките, масажът няма да бъде излишен. Лекарят препоръчва схемата си след пълен преглед на тялото на пациента.

Показания за процедурата

Блокада на колянната става е необходима при пациенти с такива заболявания:

  1. реактивен синовит (стадии на заболяването, настъпващи на фона на артроза на ставни повърхности);
  2. артрит с неинфекциозен характер (реактивен, псориатичен, ревматоиден, остър микрокристален артрит, болест на Reiter и анкилозиращ спондилит);
  3. постоперативен серозен, пост-травматичен артрит;
  4. ганглии, бурсит, тендовагинит, периартрит.

Когато блокадата е забранена

Не винаги може да се покаже блокадата и лекарството в ставата. Това ограничение се прилага за болести:

  • деформиращ остеоартрит (възможно е да се направи само периартикуларно инжектиране с Diprospan);
  • хроничен артрит (с изразено разрушаване);
  • нулев ефект от 2-3 инжекции в една и съща област на коляното.

В интернет прегледите на блокадата често са положителни. В по-голямата част от случаите, пациентите отбелязват облекчаване на болката за кратко време и продължителен резултат.

Как е блокадата на ставата?

В домашната медицина се прилагат две възможности за блокиране на ставите (коляно, китка и глезен). Инжекцията може да бъде направена или отвън, или отвътре. Понякога лекарят може да извърши блокадата от двете страни едновременно.

Като правило блокадата на колянната става се извършва отвън. Този метод се счита за сравнително прост и безопасен. Нарушаването на лекарството от двете страни е необходимо при особено тежки и тежки случаи на заболяването, когато е необходимо да се спре болестния синдром възможно най-скоро, например след пункция или операция на ставата.

Ако се прави инжекция отвън, пациентът трябва да лежи по гръб и да постави мека възглавница под коляното. В този случай иглата на спринцовката прониква до границата на горната част на областта на патела (за третата му част). След това лекарят постепенно премества иглата успоредно на задната част на колянната става. Въведете до 15 ml от терапевтичната смес (с изключение на лекарствата със стероиди). Във всеки случай, дозата на инжектираното вещество ще бъде различна и зависи от:

Ако артроза дава непоносима болка, тогава за отстраняването им може да се наложи използването на упойка, хондропротектор, витамини от група В и хомеопатични лекарства.

Таблетки и ампули Kenalog - инструкции за употреба, противоречиви мнения и аналози

Кеналог е лекарство за системна употреба и принадлежи към фармакологичната група глюкокортикостероиди.

Kenalog съдържа един активен компонент - триамцинолон, който има антиалергичен, противовъзпалителен и имуносупресивен лекарствен ефект.

Практическото сравнение на Kenalog с други глюкокортикостероиди показа, че това лекарство е по-безопасно от неговите колеги: то не нарушава нормалното отстраняване на течности от тялото, не влияе неблагоприятно на водно-солевия баланс, неговият диабетогенен ефект е незначителен.

В допълнение, инструкциите за употреба показват, че Kenalog е най-малкото инхибиращо действие върху хипофизната жлеза.

Фармакокинетика на лекарството

В зависимост от лекарствената форма, максималната му ефективност в организма се постига за 8-12 часа (таблетки) или за 24-48 часа (суспензия за инжектиране).

Лекарството се метаболизира в черния дроб. Екскретира се с урината.

Показания за употреба

Kenalog се предписва както за локално, така и за системно приложение, в зависимост от състоянието на пациента и желания ефект.

За системна употреба лекарството се предписва в такива случаи:

  • обструктивни хронични заболявания на дихателната система (бронхит, астма);
  • сенна хрема;
  • кожни заболявания (някои видове дерматити, придружени от десквамация, мехури, рани, сърбеж, псориазис, пемфигоид).

За локално приложение лекарството се предписва в такива случаи:

  • заболявания на ставите (артрит, подагра, артроза, блокада на раменната става, воднянка на ставите и др.);
  • кистозна формация;
  • възпалителни процеси в периоста;
  • бурсит;
  • хроничен лупус еритематозус;
  • изолирани кожни заболявания (плоски нодуларни лезии, изолирани плаки на псориазис);
  • косопад под формата на кръг.

Противопоказания за използване на Kenalog

Инструкциите за употреба показват също, че Canalog има много противопоказания.

Това лекарство не се предписва, ако пациентът има такива заболявания:

  • стомашно-чревна язва;
  • психични разстройства;
  • тежка костна атрофия;
  • вирусни заболявания (херпес зостер, варицела, херпесен пемфигус);
  • инфекциозни заболявания на вътрешните органи, причинени от гъбички;
  • полиомиелит (в детска възраст);
  • глаукома.

Кеналог също е противопоказан, ако пациентът е свръхчувствителен към компонентите на лекарството.

В допълнение, лекарството може да бъде противопоказано преди ваксинация (за 8 седмици) и след тази процедура (за 2 седмици).

По правило, Kenalog не се прилага интрамускулно на деца под 12-годишна възраст.

Местното лекарствено лечение е противопоказано при кожни заболявания, причинени от бактерии, както и при кожни лезии със сифилитична или туберкулозна природа.

С повишено внимание, лекарството трябва да се използва за:

  • мускулни заболявания в тежка форма;
  • склонност към тромбоза;
  • прогресивна метастаза;
  • диабет;
  • предишни язвени заболявания;
  • епилепсия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушения на черния дроб и бъбреците.

Механизмът на действие на лекарството

Както бе споменато по-горе, Kenalog има антиалергични, противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти.

Този ефект се постига благодарение на факта, че триамцинолон, влизащ в тялото, намалява нивото на някои ензими във възпалителния фокус, като по този начин спира стомашния процес.

В допълнение, активната съставка ограничава движението на левкоцитите, инхибира образуването на антитела, стабилизира броя на лимфоцитите и намалява пропускливостта на капилярите.

В допълнение, лекарството временно потиска функцията на надбъбречните жлези. Благодарение на бързата абсорбция, положителната динамика може да бъде проследена достатъчно бързо.

Kenalog метод и дозировка

Редът на употреба на това лекарство се определя единствено от лекаря след преценка на състоянието на пациента.

Пациентът не се препоръчва да прави самостоятелни корекции в хода на лечението, тъй като това може да има отрицателни последствия.

Използването на наркотици в хапчета

В зависимост от дозата, лекарството може да се приема в една стъпка (за предпочитане сутрин) или в няколко (ако дневната доза надвишава 16 mg).

Инструкции за употреба на таблетки Kenalog 40 показва, че за възрастни средната доза от лекарството варира от 4 до 32 mg на ден, но в зависимост от здравословното състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания може да бъде увеличено до 75 mg.

При деца дозата се изчислява на базата на тегло, 0,5 mg на kg телесно тегло, но максималната доза е 14 mg.

За отмяна на лечението, дозата на лекарството трябва да се намалява постепенно, с 1-2 мг на всеки 3 дни.

Диагнозата на субдуралния хематом на мозъка - лечение, причини, симптоми и последствия от нараняване на главата.

Какво трябва да знаете за лекарството Tagista - инструкции за употреба, цена, прегледи на лекари и пациенти, за и против на лекарството и друга необходима и полезна информация.

Използвайте като инжекционна суспензия.

При интрамускулно приложение обикновено се използват 40 mg от лекарството (1 ml), но само в редки случаи дозата е 80 mg. Между инжекциите трябва да има прекъсване между 2 и 4 седмици.

За лечение на алергии, лекарството се използва в доза от 40 mg веднъж годишно преди началото на сезона на алергията.

Дозата за деца се изчислява според телесното тегло на пациента, максимум 0,2 mg на килограм.

При вътреставно приложение на лекарството, дозата е 10-40 mg за една става, но не повече от 80 mg за всички стави на инжекция. Интервалът между инжектирането на суспензията трябва да бъде 20-30 дни.

свръх доза

Когато приемате Kenalog възможно еднократно и хронично предозиране.

Еднократните симптоми са гадене, повръщане, раздразнителност, чувство за еуфория. Хроничното предозиране, което се дължи на продължителната употреба на високи дози от лекарството, се характеризира със слабост в мускулите, задържане на течности в организма. Освен това, надбъбречната функция е значително потисната.

В случай на предозиране се консултирайте с лекар, който ще предпише лечение според симптомите. Важно е да знаете, че не можете да спрете внезапно приема на лекарството, дори в случай на предозиране. Дозата трябва да се намалява постепенно.

Странични ефекти Kenalog

Трябва да се отбележи, че:

  1. Сърдечна и кръвоносна система: сърдечни аритмии, повишена активност на тромбообразуващия процес и, следователно, висящо кръвосъсирване, артериална хипертония.
  2. Централна нервна система: нарушения на съня, главоболие, замаяност. Може би развитието на депресивни, обсесивни, тревожни, параноидни състояния. Също така, пациентът може да развие тремор на крайниците, гърчове, повишаване на вътречерепното налягане.
  3. Мускулно-скелетната система: остеопороза, слабост или атрофия на някои мускули, костна смърт. Децата могат да имат дисплазия.
  4. Кожа: появата на акне, възрастови петна, стрии. С въвеждането на инжекции на лекарството може да образува белези, частично изтръпване на кожата.
  5. Стомашно-чревни: в процеса на лечение с Kenalog са възможни хранителни разстройства, гадене, повръщане, анорексия и язви.
  6. Ендокринната система: повишава теглото на пациента, увеличава чувствителността към глюкоза, потиска производството на надбъбречен хормон.
  7. Метаболитни процеси: намаляване на нивото на калий и калций и увеличаване на количеството натрий в кръвта.
  8. Визия: катаракта, повишено вътреочно налягане, промени в роговицата.
  9. Също така, лекарството може да предизвика алергични реакции (сърбеж, зачервяване) Когато инжектирате, може да почувствате усещане за парене.

Специални инструкции за употреба и предпазни мерки

Не се препоръчва употребата на лекарството през първите 5 месеца от бременността, защото триамцинолон може да причини аномалии на плода. Също така не се препоръчва използването на това лекарство през последния месец на бременността, тъй като е възможно надбъбречните жлези и бебето да не функционират.

Във всеки случай, употребата на лекарството по време на бременност трябва да бъде под наблюдението на лекар.

По време на кърменето лекарството може да се използва, ако на пациента се предписват малки дози Kenalog и курсът на лечение не е дълъг.

Диета за Kenalog

По време на лечението се препоръчва пациентът да консумира повече протеинови храни и витамини.

Ако пациентът има инфекциозно заболяване, лечението с Kenalog е възможно само при едновременна употреба на антимикробни лекарства.

Препоръчва се да се контролира нивото на кръвната захар, тъй като Kenalog може да увеличи нивото на глюкозата.

По време на периода на лечение пациентът се съветва да спре шофирането и да се занимава с дейности, които изискват повишено внимание, концентрация и умствена дейност поради възможни странични ефекти.

Вие също трябва да се въздържате от приема на алкохол.

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Взаимодействие с други лекарства

Преди да използвате Kenalog едновременно с други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако това е възможно и какъв ефект дава тази или тази комбинация:

  • Например, Kenalog отслабва ефекта на антикоагулант. А фенитоитът и барбитуратите от своя страна намаляват ефективността на Kenalog.
  • Когато Kenalog се комбинира с лекарства, които имат диуретичен ефект, увеличеното количество калий се екскретира от тялото.
  • Противовъзпалителните средства от нестероидната група, комбинирани с Kenalog увеличават риска от развитие на нарушения в стомашно-чревния тракт.

Условия за съхранение

Не използвайте лекарството след съхранение повече от 3 години (за суспензия) или повече от 5 години (за таблетки).

Препоръчително е да се съхранява на топло (до 25 градуса) тъмно и сухо място. Скриване от деца.

Формуляр за освобождаване и цена

Издаване под формата на:

  • таблетки (4 mg активно вещество на таблетка);
  • инжекционна суспензия (40 mg триамцинолон на 1 ml).

цена:

  • цената на ампулите Kenalog (5 ампули) - 300-480 r;
  • цената на Kenalog 40 таблетки: 180-250 p.

Отзиви на лекари и пациенти за Kenalog

Съдейки по прегледите за употребата на Kenalog, много пациенти се страхуваха да започнат лечение с това лекарство, защото бяха уплашени от слухове за неговата токсичност и впечатляващ списък от странични ефекти.

Въпреки това, когато други средства не помогнаха, аз все още трябваше да прибегне до Kenalog. Повечето от тези, които използват лекарството за лечение на заболявания на ставите, отбелязват неговата ефективност.

Болката спада значително след първата инжекция, ефектът е доста дълъг. Освен това някои пациенти твърдят, че Kenalog се оказа много по-ефективен за тях от скъпите аналози.

Също така ефективно лекарство с чести лезии на ерата на ечемика, chalazion. Трябва обаче да се отбележи, че страничните ефекти все още имат ефект. При много пациенти, състоянието на кожата се влошава, телесното тегло се увеличава. При жените се появяват менструални нарушения.

Неефективността на Kenalog се отбелязва като лек за плешивост и по време на сезонна треска. Въпреки това, всеки организъм е индивидуален, така че преди да изберете лекарство за себе си, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Предимства на Kenalog:

  • относително ниска цена;
  • положителен резултат е забележим почти веднага;
  • ефективен при заболявания на ставите;
  • дава добър резултат при лечението на кожни заболявания.

Недостатъците на Kenalog:

  • сравнително висока токсичност на лекарството;
  • сериозни странични ефекти;
  • не винаги е ефективен за сезонни алергии;
  • Не можете да спрете внезапно приема на лекарството в случай на неефективност или непоносимост.

Аналози на лекарството

Разгледайте основните аналози на Kenalog.

Polkortolon

Съставът на това лекарство е същата активна съставка, както при Kenalog, а количеството на триамцинолон е подобно на Kenalog (4 mg на 1 таблетка). Polcortolone се предлага само под формата на таблетки.

Той има по-изразено противовъзпалително действие, насочено към лечение на по-широк кръг заболявания.

Характеристиките на приложение, противопоказания и нежелани реакции са подобни на Kenalog.

Цена: 200-430 p.

Fokort

Предлага се под формата на мехлем за външна употреба. Активното вещество е триамцинолон (1 mg на 1 g крем). Показан е за лечение на кожни заболявания (дерматит, псориазис, екзема), алопеция, ухапвания от насекоми.

Предимствата включват по-лек ефект върху тялото, малък списък от странични ефекти, без риск от предозиране.

Цена: от 120 р.

ftorokort

Предлага се и като мехлем. Активният компонент е същият. Показания за употреба: дерматит, екзема, псориазис, версиколор, отит на външния ушен канал, лупус еритематозус.

За разлика от Fockort, това лекарство има странични ефекти, подобни на Kenalog. Съществува риск от предозиране.

Децата се назначават само в изключителни случаи.

Kenalog, инжекции

аналози

  • триамцинолон
  • триамцинолон

Средна цена онлайн * 540 p. (5 ампули)

Къде да купите:

Инструкции за употреба

"Kenalog" - лекарство за облекчаване на възпаления и тежки алергични пристъпи, което се използва при широк кръг пациенти. Инструментът принадлежи към група глюкокортикоидни хормони, но има по-малко отрицателен ефект върху организма в сравнение с подобни лекарства.

Описание и свойства

Основната активна съставка на Kenalog е синтетична субстанция триамцинолон, която при поглъщане има мощен противовъзпалителен ефект (особено когато се използва локално).

В допълнение, лекарството под формата на инжекции има изразен ефект срещу алергии и тежък сърбеж, който е слабо облекчен от хапчета.

Терапевтичният ефект на Kenalog е следният ефект върху организма:

  • инхибира производството на ензими в областта на възпалението, спирайки развитието на процеса;
  • предотвратява появата на антитела;
  • облекчава алергичните атаки, като предотвратява образуването на медиатори на алергия;
  • намалява броя на простагландините;
  • намалява пропускливостта на капилярите и кръвоносните съдове;
  • има имуносупресивен ефект;
  • временно блокира функцията на надбъбречната кора.

Предимството на Kenalog спрямо други лекарства с подобен механизъм на действие е, че той няма депресивен ефект върху хипофизната жлеза, а също и не нарушава водно-солевия баланс, тъй като не задържа калиевите и натриевите соли в организма.

Концентрацията на активното вещество, достатъчна за осигуряване на терапевтична активност, се постига 8-12 часа след инжектирането и навлизане в системното кръвообращение. Триамцинолон се екскретира в урината (в този случай част от лекарството се екскретира под формата на метаболити, а някои остават непроменени).

Kenalog се произвежда под формата на суспензия за интрамускулни инжекции в ампули от 1 ml (5 ампули на опаковка).

Показания за употреба

"Кеналог" в ампули може да се използва както локално, така и системно - зависи от диагнозата, тежестта на пациента, възрастта му и какъв ефект е необходим за постигане.

Като системно лекарство, инжекциите с Kenalog се използват за следните заболявания:

  • остри заболявания на долните дихателни пътища (например бронхит и бронхиална астма);
  • дерматит и някои видове дерматози с характерни симптоми (лющене на кожата, язви, рани, мехури и др.);
  • сенна хрема.

Възможна е локална употреба с наличието на тези диагнози в медицинската история на пациента:

  • възпаление на надкостницата;
  • кисти;
  • косопад (сферична форма);
  • бурсит;
  • лупус еритематозус;
  • лезии на кожата на изолиран тип (псориазис на плаки и др.);
  • лезии на ставната тъкан (артрит, артроза, подагра, воднянка на ставите).

Как да кандидатствам?

Интрамускулни инжекции

"Кеналог" се въвежда в слабините на мускулите с бавна струйна инфузия. Много е важно да се уверите, че иглата не докосва кръвоносните съдове и едва след това започнете инжектирането.

Важно е! Неспазването на инжекционната техника може да бъде фатално!

Дозировка "Kenalog" с интрамускулна инжекция

Kenalog инжекции: инструкции за употреба

структура

1 ml суспензия съдържа 40 mg триамцинолон ацетонид.

Помощни вещества: натриев кармелоза, натриев хлорид, бензилов алкохол, полисорбат 80, вода за инжекции.

описание

Бяла суспензия, практически без частици и агломерати, с слаба миризма на бензилов алкохол.

Фармакологично действие

Основният ефект на триамцинолона е свързан с неговото глюкокортикоидно действие и потискане на възпалителните реакции. Кортикостероидите предотвратяват или потискат първоначалните признаци на възпалителния процес (зачервяване, болезненост, локална хипертермия, оток), както и по-нататъшните му последствия, включително пролиферация на фибробласти и отлагане на колаген.

Фармакокинетика

Сравняването на площите под кривата на концентрация (AUC) с интраартикуларно и интрамускулно приложение показва, че и двете форми показват пълна абсорбция.

Подобно на преднизолоп, триамцинолон се метаболизира главно в черния дроб. По-малко от 15% от лекарството се екскретира непроменен в урината. Идентифицирани са три метаболита на триамцинолон; Метаболитният профил е подобен за всичките три начина на приложение. Метаболитите на триамцинолон ацетонид включват 6-бета-хидрокситриамцинолон ацетонид, 21-карбокси-6-бета-хидроксифимациев полон, ацетонид и 21-карбокситриамцинолон ацетонид.

Клиничните проучвания с локални кортикостероиди не показват значителна системна абсорбция, което води до появата на откриваеми количества в кърмата. Присвоени системно, кортикостероидите се секретират в кърмата в такива количества, че възникването на странични ефекти при кърмачета е малко вероятно.

Показания за употреба

Kenalog 40 - водна суспензия на триамцинолон ацетонид за системна и локална употреба, с продължително действие. Това е синтетичен кортикостероид, който има противовъзпалително, имуносупресивно, антипруритно и антиалергично действие. Лекарството не причинява хипертония. Неговият инхибиторен ефект върху хипофизната жлеза е малко по-слаб от този на други кортикостероиди в същите дози.

Триамцинолон ацетонид се препоръчва за лечение на:

- Алергични състояния, включително сезонен и целогодишен алергичен ринит, астма, агонистичен и контактен дерматит, лекарствени реакции, серумна болест и остър неинфекционен оток на ларинкса. При анафилактичните реакции не се предписват кортикостероиди за лечение на острата фаза, но те са приложими за предотвратяване на късния етап на реакцията.

Кортикостероидите се използват главно при пациенти с тежък ревматоиден артрит, като очакват положителен ефект на бавнодействащите антиревматични лекарства. Те са показани за краткотрайно лечение на остра подагра, остър неспецифичен анкилозиращ спондилит, бурсит, епикондилит, посттравматичен остеоартрит, псориатичен артрит и синовит при остеоартрит.

Кортикостероидите са препоръчани когато булозен дерматит херпетиформис, ексфолиативен дерматит, тежка еритема мултиформе, тежък псориазис, тежка себореен дерматит, екзема, атопичен дерматит, дисковиден лупус, контактен дерматит, алопеция ареата, пемфигус и различни остри и хронични дерматози.

Кортикостероидите са препоръчани за тежки остри и хронични алергични и възпалителни състояния, включително алергичен конюнктивит, алергичен пределните роговични язви, възпаление на предната камера, хориоретинит, дифузен заден увеит и хорея, херпесна очно заболяване, ирит и иридоциклит, кератит, неврит на зрителния нерв и симпатична офталмия,

Кортикостероидите се препоръчват за лечение на първична и вторична надбъбречна недостатъчност, вродена хиперплазия, хиперкалциемия, свързана с рак, гнойна тиреоидит и болест на Адисон.

Кортикостероидите са показани за лечение на екзацербации на регионален ентерит (болест на Crohn) и улцерозен колит.

Кортикостероидите се използват за лечение на аспирационна пневмония, берилиоза, синдром на Leffler, саркоидоза и дисеминирана туберкулоза.

Туберкулозен менингит, множествена склероза (кортикостероиди се използват за лечение на екзацербации на множествена склероза; те намаляват продължителността на обострянето на заболяването, но не оказват влияние върху неговото развитие).

Противопоказания

Свръхчувствителност към триамцинолон или друг компонент на лекарството.

Кортикостероидите са противопоказани при системни гъбични инфекции. Кортикостероидите за интрамускулно приложение са противопоказани при идиопатична тромбоцитопенична пурпура.

Следните противопоказания са относителни, зависят от планираната продължителност на лечението и от начина на приложение - системно или локално - и са повече предпазни мерки или предупреждения.

Кортикостероидите могат да намалят реакцията на организма към инфекции и да активират или предизвикат обостряне на локални или системни инфекции, системни гъбични инфекции, да активират инфекции, които не се контролират от антибиотици, както и да активират латентна туберкулоза или да засилят клиничните прояви на туберкулоза.

По време на лечението с кортикостероиди, контролът на хода на заболяването може да бъде труден.

При продължителна терапия с кортикостероиди ефектите на остеопорозата могат да се увеличат, особено при пациенти в напреднала възраст, до появата на опасност от компресионно увреждане на гръбначния стълб.

История на кортикостероидно-индуцирана проксимална миопатия е противопоказание поради специфичния риск от този страничен ефект. След премахването на кортикостероидите миопатията обикновено изчезва в рамките на няколко месеца. Децата са особено изложени на риск от развитие на този страничен ефект.

Появата на пептични язви до известна степен е свързана с употребата на кортикостероиди, докато съществува риск от кървене или перфорация. Пациентите, които приемат допълнително противовъзпалителни средства, са изложени на по-голям риск. психоза

При пациенти с анамнеза за параноя и депресия, употребата на това лекарство може да увеличи риска от самоубийство.

Забавянето на възстановяването на тъкани може да бъде значително за пациенти с пресни чревни анастомози.

Пациентите, получаващи кортикостероиди, не трябва да се ваксинират срещу едра шарка. Всяка друга ваксина не трябва да се прилага при пациенти, получаващи високи дози кортикостероиди, тъй като са възможни неврологични усложнения или недостатъчно производство на антитела. Не се препоръчва прилагането на триамциполон ацетонид под формата на интрамускулни инжекции на деца до 6-годишна възраст или под формата на интраартикуларни инжекции или инжекции в областта на увреждане на деца до 12-годишна възраст, освен ако не е строго указано.

Локалните кортикостероиди са (относително) противопоказани: за лезии като импетиго, кожна трихофитоза и херпес симплекс,

- с обикновени акне,

- с трофични язви,

Бременност и кърмене

Дозировка и приложение

Режимът на дозиране на триамцинолон е променлив и трябва да се подбира индивидуално в зависимост от заболяването и реакцията на пациента към терапията. При наблюдение на лечението трябва да се предписват минимални дози кортикостероиди. Ако е необходимо, намалете дозата, намалете я постепенно.

Дозата трябва да се определи в зависимост от размера на ставата, състоянието на заболяването и реакцията на пациента.

Терапевтичният ефект обикновено се наблюдава след две до три седмици. Въпреки това може да отнеме повече от 6 седмици, за да се прояви желаният положителен ефект.

Kenalog 40 не трябва да се прилага интравенозно!

Kenalog 40 се прилага интрамускулно в доза от 40 - 80 mg.

Препоръчителна начална доза за възрастни и деца над 12: 40 mg.

Ако е необходимо, еднократна доза може да се увеличи до 100 - 120 mg. Препоръчителната начална доза за деца от 6 до 12 години: 0.03-0.2 mg / kg интрамускулно на интервали от 1 до 7 дни.

Интрамускулното приложение на Kenalog 40 често може да замени първоначалната перорална терапия.

Една парентерална доза е достатъчна за контрол на заболяването от 4-7 дни до 3-4 седмици. Използването на еднократна доза от 40–60 mg може да доведе до ремисия на симптомите през целия сезон за сенна хрема или астма, причинена от цветен прашец.

Този начин на въвеждане води до положителни резултати, например при астма, но може да се свърже с проявата на странични ефекти, възможни при редовна употреба на кортикостероиди.

Понастоящем триамцинолон рядко се използва за системно лечение на ревматоиден артрит; може да се вмъкне вътре в ставата, за да се облекчи болката и възпалението при ревматоиден, подагричен, псориатичен артрит и остеоартрит. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че когато симптомите се подобрят, те не претоварват ставата. Интраартикуларните инжекции, повтаряни в продължение на дълъг период от време, могат да причинят тежка деструкция на ставите и костна некроза.

Обичайната доза триамцинолон ацетонид за вътреставно приложение при възрастни е 5–10 mg за малки стави и 20–60 mg за големи стави. Общата доза, инжектирана в няколко стави, не трябва да надвишава 80 mg.

Препоръчителната начална доза за деца от 12 до 18 години: 2,5 - 40 mg. Следващите дози могат да бъдат увеличени въз основа на реакцията на пациента. Triamcinolone може да се прилага локално за облекчаване на бурсит или теидосиновит. Трябва да се внимава, когато се прилага лекарството между сухожилието и обвивката на сухожилието; въвеждането на лекарството директно в сухожилието може да доведе до неговото разкъсване. Дозата зависи от размера на синовиалното пространство и от степента на възпаление.

Въведение в засегнатата област

Обикновено се прилагат 5-10 mg триамцинолон ацетонид, разделен на дози, съответстващи на зоните на засегнатите области.

Препоръчителната начална доза за деца от 12 до 18 години: 2,5 - 40 mg. Следващите дози могат да бъдат увеличени въз основа на реакцията на пациента.

За големи площи се инжектират няколко малки инжекции в областта на инжектиране. Като правило, 2-3 инжекции са достатъчни на всеки 2-3 седмици. Този метод на приложение се използва в присъствието на повредени участъци на големи площи, например при псориазис или фокална алопеция.

Употребата на триамцинолон ацетонид интрамускулно при деца под 6-годишна възраст и интраартикуларно при деца под 12 години не се препоръчва без строги указания. По време на периода на лечение е необходимо да се контролира растежа и развитието на такива пациенти.

В случай на нарушена бъбречна функция не е необходимо коригиране на дозата.

За тежко увредена чернодробна функция лечението трябва да започне с половин доза, тъй като ефектът на кортикостероидите може да бъде потенциран при тази категория пациенти.

Триамцинолон ацетонид може да се разрежда или смесва с местни анестетици. Когато се прилага върху лезия, кортикостероидните препарати могат да се разреждат с вода за инжектиране (стерилна) или 0,9% инжекционен разтвор на натриев хлорид. Разредената суспензия е използваема за 7 дни.

Странични ефекти

Като правило, страничните ефекти могат да бъдат елиминирани чрез прекъсване на лекарството. Честотата на развитие на предполагаемите странични ефекти, включително депресия на хипоталамо-хипофизарно-падпочечната система, зависи от дозата на лекарството, неговия начин на приложение и продължителността на лечението. Въпреки че рядко се наблюдава абсорбция на триамцинолон след интраартикуларно приложение, пациентите трябва да бъдат наблюдавани, за да се контролират възможните нежелани реакции.

Противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти: повишена чувствителност и тежест на инфекциите с потискане на клиничните симптоми и прояви, опортюнистични инфекции, рецидив на туберкулоза.

Воден и електролитен баланс: задържане на натрий и телесни течности, застойна сърдечна недостатъчност при пациенти с предразположеност, аритмия или промени на ЕКГ поради хипокалиемия, повишена екскреция на калций от организма, хипертония.

От страна на опорно-двигателния апарат: мускулна слабост, умора, "стероидна" миопатия, намаление на мускулната маса (атрофия), остеопороза, компресионна фрактура на гръбначния стълб, бавна адхезия на костите при фрактура, асептична некроза на главата на бедрената или раменната кост, патологични (спонтанни) фрактури на тръбната кости, спукване на сухожилие.

Реакции на свръхчувствителност: Анафилактоидна реакция, анафилактична реакция, включително анафилактичен шок, ангиоедем, обрив, сърбеж и уртикария, особено при наличие на лекарствени алергии в историята.

От страна на кожата: забавено заздравяване на рани, изтъняване на кожата, петехии, екхимоза, повишено изпотяване, пурпура, стрия, хирзутизъм, акне-подобен обрив, лезии, подобни на лупус еритематозус, понижаване на реакцията по време на кожни тестове.

От страна на стомашно-чревния тракт: диспепсия, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, панкреатит, подуване на корема, улцерозен езофагит, капдидоза.

Нарушения на нервната система: еуфория, синдром на психическа зависимост, депресия, безсъние, конвулсии, повишено вътречерепно налягане с подуване на главата на зрителния нерв (псевдотуморен мозък), вертиго, главоболие, неврит или парестезия, обостряне на симптоми на вече съществуващи психични разстройства и епилепсия. Психични реакции: афективни разстройства (раздразнителност, еуфория, депресия, лабилност, суицидни мисли), психотични реакции (мания, халюцинации, обостряне на симптомите на шизофрения), поведенчески нарушения, тревожност, нарушения на съня, когнитивна дисфункция, включително объркване и амнезия. Тези явления могат да се наблюдават както при възрастни, така и при деца-възрастни пациенти, честотата на сериозните нежелани реакции.

От страна на ендокринната система: менструални нарушения или аменорея, синдром на Кушинг, забавяне на растежа при деца и юноши, вторична надбъбречна и хипофизна недостатъчност при стрес (травма, хирургия, заболяване), намалена толерантност към въглехидрати, проява на латентен диабет, повишени инсулинови нужди или перорални хипогликемични средства при диабет, наддаване на тегло, хипокалидемия, хипопротеинемия, повишен апетит.

От страна на сетивата и зрението: задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, екзофталмос, оток на главата на зрителния нерв, изтъняване на роговицата или склерата, тенденция към развитие на вторични вирусни или гъбични инфекции на очите.

Други: некротизиращ васкулит, тромбофлебит, тромбоемболия, левкоцитоза, безсъние, припадък.

Симптоми и симптоми след преустановяване на лекарството: треска, миалгия, артралгия, ринит, конюнктивит, болезнени сърбящи възли по кожата, загуба на тегло. Прекалено рязко намаляване на дозата след продължителна употреба на лекарството може да доведе до остра надбъбречна недостатъчност, хипотония и смърт.

Нежеланите реакции след интраартикуларно инжектиране са редки. В някои случаи са наблюдавани преходна хиперемия и замаяност. Възможна е проявата на локални симптоми: възпалителна хиперемия след инжектиране, преходна болка, дразнене, стерилен абсцес, хипер- или хипопигментация, артропатия на Charcot и дискомфорт в ставите. Възможна е временна локална атрофия на мастната тъкан (ако инжекцията не е направена в ставата), която се извършва в продължение на няколко седмици или месеци.

Има случаи на силна болка след интрамускулно инжектиране; изразени стерилни абсцеси, атрофия на кожата и подкожната тъкан, хиперпигментация, хипогигментация, артропатия на Charcot.

свръх доза

Има някои съобщения за фронт или смърт поради остро предозиране на кортикостероиди.

Симптоми. Предозирането, обикновено само след няколко седмици прием на много високи дози от лекарството, може да предизвика нежелани реакции (предимно синдром на Кушинг).

Лечение: поддържащо и симптоматично.

Няма специфичен антидот. Хемодиализата не води до значително ускоряване на екскрецията на триамцинолон от организма.

Взаимодействие с други лекарства

Инжекции с амфотерицин В и калий-съхраняващи лекарства: пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение поради възможното развитие на хипокалиемия.

Антихолинестеразни лекарства: ефектът от приема на тези лекарства може да бъде намален (антагонизиран).

Перорални антикоагуланти: кортикостероидите могат да потенцират или да намалят антикоагулантния ефект. Пациенти, приемащи перорални аггикоагуланти и кортикостероиди. Трябва да е под лекарско наблюдение.

Антидиабетни средства: кортикостероидите могат да повишават нивата на кръвната захар; необходимо е да се контролира гликемията, особено в началото, когато спрете да приемате или променяте дозата на кортикостероидите.

Антихипертензивни лекарства, включително диуретици: кортикостероиди намаляват ефектите на антихипертензивни лекарства и диуретици; Хипокалиемичният ефект на диуретиците (включително ацетазоламид) може да се увеличи.

Анти-туберкулозни лекарства. серумната концентрация на изониазид може да намалее.

Циклоспорин: необходимо е да се наблюдават признаци на повишена токсичност на циклоспорин.

Дигиталисови гликозиди: може да повиши токсичността на дигиталиса. Естрогени, включително перорални контрацептиви: времето на полуживот и концентрацията на кортикостероиди може да се увеличи, а клирънсът може да намалее.

Индуктори на чернодробните ензими (например, барбитурати, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, примидон, аминоглутетимид): Метаболитен клирънс на Kenalog може да бъде увеличен 40. Пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение поради възможно намаление на ефекта на стероидите и е необходима съответна корекция на дозата.

Човешкият растежен хормон: може да засили ефекта на стимулиране на растежа. Кетоконазол: възможно е намаляване на клирънса на кортикостероиди, което води до последващо повишаване на ефекта.

Недеполяризиращи мускулни релаксанти: кортикостероидите могат да намалят или увеличат блокадата на невромускулното предаване.

Нестероидни противовъзпалителни средства (NG1BC): кортикостероидите могат да повишат риска и / или тежестта на стомашно-чревното кървене и язви, свързани с приема на НСПВС. Кортикостероидите могат да намалят нивото на салицилатите в серума, като по този начин влошават тяхната ефективност. За разлика от това, спирането на кортикостероидите по време на лечението с високи дози салицилати може да доведе до проявата на токсичния ефект на последния.

Пациентите с хипопротромбипемия трябва да вземат внимателно аспирин едновременно с кортикостероиди.

Тироидни лекарства: метаболитният клирънс на адренокортикостероиди намалява при пациенти с хипотиреоидизъм и се увеличава при пациенти с хипертиреоидизъм. Промени в статуса на щитовидната жлеза на пациента могат да доведат до необходимостта от коригиране на дозата на адренокортикостероидите.

Ваксини: При ваксиниране на пациенти, приемащи кортикостероиди, могат да възникнат неврологични усложнения и липса на имунен отговор.

Смесването на съдържанието на ампулата с други лекарства е забранено.

Функции на приложението

Влияние върху способността за управление на автомобила или други механизми. Kenalog 40 не повлиява способността за шофиране или работа с машини.

обезпечителни мерки

Не са провеждани адекватни проучвания за безопасност на Kenalog 40, използвани под формата на интраназални, субкопийюнктивни, субтенонови, ретробулбарни и интраокуларни (интравитреални) инжекции. Получени съобщения за ендофталмит, повишено вътреочно налягане и нарушено зрение, включително загуба на зрението, с интравитреално приложение на лекарството. Има случаи на слепота след въвеждането на суспензия на кортикостероиди в назалните конхи и в засегнатата тъкан в областта на главата. Има съобщения за анафилактични реакции и анафилактичен шок (до смъртен изход) при пациенти, получаващи инжекции триамцинолон ацетонид, независимо от начина на приложение.

Формуляр за освобождаване

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С. Да не се замразява. Да се ​​съхранява в изправено положение.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност

Срок на годност 3 години.

Не използвайте по-късно от датата, посочена на опаковката.

Прочетете Повече За Конвулсии

Ефективни упражнения от ушите по бедрата - топ 5 движения за езда на бричове

"Ушите" на бедрата дават на много жени много проблеми. Опитваме различни тренировъчни комплекси, различни диети. Но въпреки усилията ни, нежеланите "бричове" остават.


Вашият дерматолог

Бележки за лекциите на студентите от медицинския факултет.
Катедра по дерматовенерология СПбГМАПредкансът е заболяване или патологичен процес, срещу който може да се развие злокачествен тумор.