Болки в петата: основни причини за появата

Кракът на лицето заедно с гръбначния стълб може да издържи огромни натоварвания през целия ден.

Има много фактори, които могат да повлияят негативно на основните функции на неговите структурни елементи и да причинят болка в петата, вариращи от неудобни обувки до сериозни лезии на мускулно-скелетната система, които изискват продължително лечение.

Такъв симптом може да бъде изолиран или придружен от външни признаци на възпалителния процес, треска, усещане за обща интоксикация.

Всичко това представлява една картина на заболяването, която позволява на лекаря бързо да определи диагнозата и да предпише ефективен режим на лечение.

Калканеусът е най-голямата структура на краката. Това е основната й тежест при ходене, бягане, повдигане на тежести. Тук е прикрепено най-голямото ахилесово сухожилие, което осигурява подвижност на петата спрямо долната част на крака, надлъжната плантарна фасция, поддържаща арката на крака в повдигната позиция, и други структури на мускулно-скелетната и мускулната система. Следователно, неправилно или прекомерно натоварване, микротравмите могат да причинят възпалителни промени, водещи до болка в петата.

Като цяло, етиологичните фактори за развитието на дискомфорт в задната част на крака са различни лезии на основните му структури, като:

  • на самия калкан, той е податлив на патологични промени на фона на различни заболявания, засягащи костната тъкан;
  • епидермално покритие, състоящо се от слой от втвърдена кожа и подкожна тъкан, изпълнява защитна функция, изтъняването му води до увеличаване на натоварването и увреждане на костната и хрущялната тъкан;
  • кръвоносните съдове, редица заболявания могат да причинят нарушения в кръвообращението, доставка на кислород и хранителни вещества;
  • синовиални торбички, възпалителен процес в заобикалящата област на прикрепването на сухожилията също може да предизвика доста тежка болка в петата;
  • нервни окончания, тяхното дразнене и увреждане е придружено от тежък дискомфорт;
  • Връзките и сухожилията, нараняванията и микровъзпаленията на тези структури са най-честата причина за неприятни усещания в стъпалото.

Всички болести, които могат да причинят болка в петата, могат да бъдат разделени на две големи групи. Първата включва патологии и наранявания, които пряко засягат структурата на костната и хрущялната тъкан на стъпалото.

Към другата принадлежат многобройни системни заболявания, придружени от нарушен метаболизъм, притока на кръв и интензивно възпаление. Такива нарушения по някакъв начин влияят върху структурата и функцията на мускулните клетки, сухожилията, хрущялите и краката на краката.

Освен това болката в петата може да провокира неправилно разпределение към сухожилията и костите на стъпалото, причинено от силно увеличаване на телесното тегло по време на бременност, ендокринни патологии и неспазване на диетата. Понякога се появяват резки импулси на болка, когато носите тесни обувки, обувки с високи токчета. Подобни симптоми могат да се появят по време на продължително ходене, бягане, след ден, когато стоите на краката си без почивка.

Острата болка често се появява след силно нараняване, нараняване, падане на краката от височина, фрактури на костите на крака. При подходящо лечение и спазване на режима, тези лезии изчезват без никакви специални последици.

Заболяванията, които пряко засягат костните и хрущялните структури на стъпалото, сухожилията и сухожилията без забележими системни нарушения, включват:

  • Подпора на петата ("научно" наименование на патологията - плантарна или плантарна фасциит). Много често срещано заболяване, което се причинява от възпаление на плантарната фасция, която свързва фалангеалната област на стъпалото с петата. Патологията се характеризира с образуване на израстък на калканес и рязане на болка, която се появява при стъпване на крака, особено сутрин, и прилича на убождане на ноктите в природата.
  • Възпаление (тендинит) или разтягане на ахилесовото сухожилие. Той свързва мускулите на краката и краката и осигурява мобилност при ходене. Обикновено ахилит характеризира не само болка в петата, но и подуване и дискомфорт в задната част на крака точно над петата.
  • Деформация на хаглунд. Симптомите на заболяването възникват поради образуването на растеж на гърба на калканеуса. Понякога патологията продължава без ясно изразена клинична картина, но се вижда външно под формата на печат.
  • Тарзален тунелен синдром. Причината за тази патология е възпаление на голям нерв, разположен в областта на долната част на краката.
  • Пукнатината или счупването на калканеуса се появява в резултат на силен удар. В допълнение към пулсиращата болка се забелязват синини, подуване и зачервяване в областта на ходилото.
  • Изкълчен глезен, разположен отстрани на калканеуса. В този случай, дискомфорт се случва, когато движението на засегнатия крак.
  • Болест на Schinz (остеохондропатия на каланеалния клубен). Етиологията на това заболяване не е напълно установена. Смята се, че поради тежки натоварвания, нарушения на кръвния поток или хронични инфекции в различни части на порестата кост, започват некротични процеси.
  • Бурсит на синовиалните торби на сухожилията на крака. Придружен от излив на ексудат и оток, който причинява болка в петата. За разлика от много други болести, симптомите на тази патология се увеличават по време на сън.
  • Онкологични лезии на калканеуса. Клиничната картина не се ограничава до намаляване на болката в зоната на ходилото. По правило пациентът се притеснява и за системни симптоми, проявяващи се под формата на интоксикация, внезапна загуба на тегло, загуба на апетит и др.
  • Епифизит на калканеуса. Това се случва при деца под 14-годишна възраст, което е свързано с промяна в нарушаването на структурата на стъпалото. Основната причина за това заболяване е неадекватен прием на калций, носещи обувки с плоска подметка без аркова опора, интензивно физическо натоварване.
  • Остеомиелит. Развива се на фона на инфекция на костната тъкан на петата. Заболяването започва с усещане за парене в задната част на крака, язви. С течение на времето болката в петата се увеличава, става постоянна и притеснява пациента както в покой, така и при ходене.

Не по-рядко, хората, които търсят медицинска помощ с оплаквания от хронични или внезапни импулси на болка от вътрешната страна на стъпалото, се диагностицират със системни патологии. Това е:

  • Нарушения на кръвообращението в резултат на диабет, атеросклероза и други заболявания на сърдечно-съдовата система. Нарушаването на микроциркулацията е съпроводено с намаляване на дебелината на мастния слой, заобикалящ калкана, деструктивни промени в костната и хрущялната тъкан и нарушения на инерцията.
  • Артрит. При такива заболявания болката в петата възниква в резултат на системно възпаление на съединителната тъкан и този проблем засяга почти всички стави.
  • Подагра. Настъпва при тежки метаболитни нарушения и отлагане на соли в различни органи и тъкани, включително ставите. В резултат на такива промени се наблюдава постепенно разрушаване на хрущяла, който е съпроводен с рязане или тъпа болка.
  • Туберкулоза на калканес. Това се случва като вторично усложнение на белодробна инфекция, причинена от съответния патоген със силно отслабване на имунната система.

Все още има много различни автоимунни и възпалителни заболявания, които засягат различни стави. Но те рядко причиняват болка в петата, "предпочитат" междупрешленните дискове, коленете, лактите и фалангите на пръстите. Локализирането на дискомфорта, неговата тежест е различна. При някои патологии симптомите се появяват сутрин или след продължителна почивка в седнало или легнало положение.

В други случаи болката в петата е постоянна. Методите за лечение на тези патологии са различни. Но в повечето случаи лекарите препоръчват носенето на специални стелки (ортези), обезболяващи и противовъзпалителни средства за орална и външна употреба, физиотерапия и специални упражнения. Понякога болката в петата е податлива на терапия и народни средства у дома.

Болки в петата, болка при атака: специални случаи на поява на подобни симптоми

В някои случаи, вече за спецификата на клиничните симптоми, специалистът може да направи предварителна диагноза. Например, интензивна болка в петата, когато боли да атакува веднага след събуждане, показва лезия в плантарната фасция.

Факт е, че микроповрежданията и възпалителните процеси в това, поддържащи арката на подножието на сухожилието, отшумяват по време на дълга почивка. И когато човек излиза от леглото и почива на болки в крака, товарът отново предизвиква остра болка. По-известното име за такъв проблем е петата.

С течение на времето възпалението на сухожилието прогресира, причинява метаболизма на калция и образуването на израстъци в калканеуса. Това допълнително влошава положението и води до остра болка при натиск върху крака. Лечението на петата е много дълго. И ако мазилата и различните физиотерапии нямат ефект, е необходима хирургична интервенция.

Ако има болка в петата, то е болезнено да се атакува след дълга разходка или бягане в преобладаващата част от случаите е резултат от разтягане на сухожилията, инфекциозни или системни възпалителни процеси.

Прекомерното натоварване на хрущялната тъкан и сухожилията причинява дразнене на нервните окончания и появата на неприятни болезнени усещания с различна тежест. Ако такива симптоми възникнат в резултат на разтягане, те изчезват след известно време и без лечение. Въпреки това лезиите на съединителната тъкан изискват внимателно наблюдение от страна на лекаря дори по време на ремисия и дълги, често опасни странични ефекти от терапията.

Травмата на калкана почти винаги се придружава от силна болка. Той се появява веднага след удара и нараства с времето. Ситуацията се влошава от подуване на тъканите, което е резултат от хематом на подкожната тъкан. Дълго време кракът е толкова притеснен, че е почти невъзможно да се стъпва върху него.

Ако петата на крака е придружена от интензивна болка в петата и боли за атака, е необходимо да се консултирате с лекар и да направите рентгенова снимка, за да изключите фрактура или фрактура на костите.

За да се отстранят тези симптоми, мазилата и геловете не са достатъчни. Лекарите предписват болкоуспокояващи, поставят върху фиксиращи ортези и силно препоръчват поддържане на строга почивка на леглото в продължение на няколко дни (а понякога и седмици), като се избягва напрежението на засегнатия крак.

Калканеусът боли: възможния характер на такива прояви, диагностични методи

Интензивността на дискомфорта в задната част на крака може да бъде различна. Освен това, това зависи не само от силата на възпалителния процес, но и от индивидуалните характеристики на пациента. Например, при диабет, микроциркулацията и чувствителността на нервните окончания се нарушават, така че дори ако плъхът боли доста интензивно, човек може да почувства само силен дискомфорт.

Неприятните усещания са:

  • остър, който е характерен за изразен възпалителен процес, нараняване;
  • теглене или свиване, което най-вероятно говори за артрит, остеохондропатия и други лезии на съединителната тъкан;
  • придружени от изтръпване или изтръпване, тези симптоми обикновено показват, че в патологичния процес участват нервни окончания;
  • настъпват паралелно с оток и хематом, което е типично за фрактури и натъртвания на калканес, бурсит;
  • придружени от ерозивни кожни лезии, например, с остеомиелит, причинен от поглъщане на патогени отвън;
  • настъпват с повишаване на температурата, което обикновено показва системна инфекция.

От голямо значение е локализацията, в която боли калцата. Появата на дискомфорт по-близо до дъгата на стъпалото често е симптом на възпаление на плантарната фасция.

Разлятият дискомфорт, особено на фона на натоварвания, дълги разходки, обикновено се появяват поради баналното претоварване и неудобното положение на краката в обувките. Ако болката на петата е наранена отзад, това може да означава разтягане на ахилесовото сухожилие.

Понякога импулсите излъчват към средата на петата и стават по-интензивни, когато се движат с крака.

Подобна клинична картина характеризира епифизита. Въпреки това, при това заболяване се усеща дискомфорт след събуждане. Ако костта на петата боли странично, особено когато се комбинира с изтръпване, проблемът най-вероятно се крие в увреждането на нервните влакна. Въпреки че такива симптоми понякога се появяват при разтягане на сухожилията около глезена. Диагностика на различни заболявания, които причиняват дискомфорт в областта на краката, изисква интегриран подход.

При неясна клинична картина (например, плантарният фасциит може да бъде открит още при първоначалния преглед) се предписва общ и биохимичен кръвен тест за идентифициране на специфични маркери на възпалителния процес.

Ако се подозира автоимунна патология, са необходими допълнителни високоспециализирани изследвания. Извършват се също и ултразвуково изследване и рентгенография на калканес, стави и сухожилия на глезена.

Ако е необходимо, измерете плътността на костната тъкан. При съмнение за онкологично заболяване се извършва специално сканиране с цел идентифициране на метастази.

Възпаление на калкана: първа помощ, традиционни лекарства и превантивни мерки

Основните лекарства за елиминиране на болката са НСПВС. За сравнително неизразени симптоми или противопоказания за перорално приложение на такива таблетки, се препоръчва да се използват мазила и гелове. Мовалис, Нийс, Нурофен и техните аналози са се доказали добре.

Възможно е да се подобри микроциркулацията и да се спре възпалението на калкана с помощта на местни дразнещи агенти на базата на пчелна отрова, естествен или синтетичен екстракт от лют пипер, змийска отрова. Препоръчително е да се прилагат мехлеми като Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Heath, Bom-Benge към засегнатата област на стъпалото. За да се повиши ефективността на лечението след употреба на лекарството, носете топла вълнена чорап.

Мехлем се прилага 2-3 пъти на ден, продължителността на терапията - до 10 дни. Ако няма ефект, трябва да се консултирате с лекар.

След консултация с лекар, е възможно да се използват кортикостероиди, електрофореза, лазерно лечение, аналгетична блокада (те се правят в асептични условия в болницата) и други методи за отстраняване на възпалението на петата кост. По време на лечението е необходимо да се намали натоварването на възпаления крак (ако е възможно, да се спазва почивка). Отлично допълнение към основното лечение са ортопедични стелки и възглавнички за петата, които могат да бъдат поръчани и закупени в специализиран магазин.

Необходимо е да се изберат подходящите обувки с дълбока, плътна подметка и малка стабилна пета. При навяхвания кракът се навива с еластична превръзка, хващайки глезеното и ахилесовото сухожилие.

При превръзката е необходимо да се фиксира издигането на стъпалото и плантарната фасция във физиологичната позиция.

Също така, възпалението на калкана може да бъде отстранено с доста прости упражнения. По време на заседналата работа, четене, гледане на телевизия, се препоръчва да хвърлите топка за тенис с крак. Отличен резултат дава използването на масажни ролки и апликатор Кузнецов.

За да се подобри еластичността на плантарните сухожилия може да бъде както следва. Вземете голяма кърпа, сгънете го няколко пъти. Необходимо е да седнете на стол, да разпънете крака в половин извита позиция пред вас, да поставите средата на кърпата точно над арката на крака и да издърпате тъканта с ръцете си към вас.

За да разтегнете сухожилията и сухожилията, да подобрите микроциркулацията, можете да повдигнете малките предмети с пръстите на краката. В някои случаи възпалението на калкането, разтягането на сухожилията е възможно с помощта на народни средства. Например, смесете една чаена лъжичка сол и протеин от едно яйце. Тази каша се втрива в болезнено място.

Можете също така да котлет зелени стъбла и листа на йерусалимски артишок в размер на 35-40 г на литър вода и се вари в продължение на половин час. В получения бульон е необходимо да се скочи засегнатия крак. Беленият лук трябва да бъде смлян и смесен с една супена лъжица мед и същото количество натрит сапун.

Разбъркайте, оставете за един час и прикрепете към петата през нощта, покривайки върха с прилепващ филм и носещ топъл чорап. Но ако традиционната медицина или противовъзпалителният мехлем не дават резултати, трябва да си уговорите среща с хирург. След изпита, той или сам ще предпише терапия, или ще се обърне за консултация към ортопеда или травматолога. На първо място, докторът изключва нарушения, свързани с неврологията.

За да се предотврати възпалението на калцая, е необходимо да се обърне внимание на избора на обувки, особено ако работата е свързана с дълъг престой на краката. Ако сте с наднормено тегло или податливи на увреждане на структурите на стъпалото, трябва да използвате специални стелки.

Болки в петата при ходене

Болката в петата при ходене е много често срещано оплакване, когато става въпрос за лекар. Тежките болки в петата могат да бъдат следствие от нараняване, както и да бъдат признак за голям брой заболявания. С всяка патология на болката има свои собствени характеристики и прояви.

Структура на петата

Калканеусът е най-голямата кост на стъпалото и се намира зад всички останали. Анатомично отделят тялото и петата на пятовидната кост. Основното натоварване на хълма възниква при ходене, а самата пета кост действа като трамплин. Hillock е мястото на прикрепване на ахилесовото сухожилие и лигамента на подметката. От страна на стъпалото, петочката е защитена от голямо количество подкожна мазнина и дебел слой кожа, което допринася за омекотяване.

Причини за болка

Причините за болка в петата при ходене и в покой са много разнообразни. Обикновено те могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Причини, свързани с начина на живот и физическите упражнения.
  • Заболявания на анатомичните структури на стъпалото.
  • Чести заболявания, при които болката в петата е един от симптомите.
  • Наранявания на краката.

Начин на живот и болка при упражнения

Списъкът с причините включва:

  • Дълго стоящи на краката по време на работния ден. Това води до увеличаване на натоварването и човек може да почувства болка в крака, когато се движи.
  • Остра загуба на телесно тегло в комбинация с повишена физическа активност. Това води до факта, че мастния слой под петата кост става по-тънък и амортизацията на петата намалява при ходене.
  • Бързо наддаване на тегло, което води до повишен стрес на краката.
  • Редовно претоварване на анатомичните структури на стъпалото. Причината за това е носенето на неудобни обувки. Болката в петата може да настъпи след като обичайното изменение на високия ток внезапно се промени.

Болки в петата, свързани с болестта на краката

Това са основните патологии на краката, срещу които има болка в областта на петата.

Подпора на петата

Най-честата причина за болката в областта на петата е петата (фалцит). Заболяването засяга лицата от средна и особено възрастна възраст, по-често от жените. Плантарната фасция е форма на съединителна тъкан, свързваща калканеуса и метатарзалните кости на стъпалото. Самата пета шпора е костна остеофит (растеж). Освен това, размерът на този растеж не влияе върху тежестта на симптомите.

Болката е основният симптом на петата. Пациентите я описват като „усещане за нокти“ в петата. Болезнените усещания имат изразен дневен ритъм. Остра болка в петата се появява на сутринта веднага, когато се опитате да станете на крака.

Това се дължи на факта, че през нощта повредените влакна растат заедно, а на сутринта при ходене отново има пролука. През деня болките изчезват, но вечер отново се усилват. Характерно е, че петата на петата влияе на дясната пета или на лявата пета, процесът е изключително рядко двустранен.

Ахилезен тендинит

Ахилесовият тендинит е възпаление на ахилесовото сухожилие. Причината е постоянното претоварване на стомашно-чревния мускул (по-често при спортисти) или еднократно интензивно натоварване (по-често при възрастни, поради дегенеративни промени). В началото на заболяването болката се появява само в началото на натоварването, след което след загряване тя изчезва.

В покой, болката не се притеснява. Ако лечението не започне, болките ще останат по-дълго, интензивността им ще се увеличи. Пациентите отбелязват, че е особено болезнено да се изкачвате по стълбите или нагоре. Диагнозата включва изследване, радиография, магнитен резонанс.

Апофизит на калканес или болест на Севера

Това е най-честата причина за болки в петата при деца. Момчета на възраст 5–11 години, които живеят в северните райони (откъдето идва и името), където има малко топлина и слънце, страдат по-често. Най-характерните признаци са:

  • Болки в петата при напредване.
  • Най-голяма е интензивността на болката след ходене или друг физически товар върху петата.
  • Леко набъбване в калканеуса.
  • Повишена болка при натискане на петата.
  • Куцане, трудно се движи. Често децата избягват да стъпват на петата и да ходят на пръсти.

Бурсит на петата

Това заболяване се проявява чрез възпаление на синовиалните мембрани в петата на сухожилието и образуването на ексудат. При остър бурсит симптомите са ярки: зачервяване на кожата в ставите, остра болка в петата, особено през нощта, зоната на набъбване, обусловена от натрупването на течност, се определя над петата. При хроничен бурсит болката и подуването са по-слабо изразени. Наблюдава се намаляване на обхвата на движение в глезенната става.

артроза

Артрозата се нарича дегенеративни заболявания. Причината за остеоартрит е метаболитно нарушение в хрущялната тъкан с последващо образуване на остеофитна кост. На риск за развитието на артроза са лица, които са претърпели наранявания на глезена става и любител на високи токчета. Заболяването се развива постепенно. Първо, петите болят след дълга разходка, особено на неравен терен, но след почивка болката изчезва.

Когато кракът се движи, се появява криза. Постепенно толерантността към упражненията намалява, болката се появява дори когато човек просто ходи. С прогресирането на болестта, кракът е деформиран, ограничен обхват на движение. По време на обостряне, кожата над ставата може да зачерви и да стане гореща на допир.

Чести заболявания, при които болката в петата е един от симптомите

Болката в петата може да бъде причинена от голямо разнообразие от заболявания и е само една от проявите на съответната болест.

Туморни метастази

Костите са доста често срещано място за метастази на злокачествени клетки. При рак с различна локализация, атипичните клетки с кръв или лимфа се вливат в калканеуса и започват да се размножават там. Това води до разрушаване на нормалната костна тъкан и много силна болка в петата, включително в покой. Ако болката в крака се появи без видима причина - тя винаги е причина да се консултирате незабавно с лекар.

остеомиелит

Остеомиелитът на петочката е инфекциозно заболяване, което засяга не само костите, но и костния мозък и периоста. За разлика от други остеомиелитични локализации, лезията на калканеуса не винаги започва с остри прояви.

Обикновено пациентите отбелязват общо неразположение, загуба на апетит. Повишената телесна температура не винаги е значима - често повишението не надвишава субфебрилните числа. Първият симптом често е не-заздравяваща язва на крака.

Опитите да се лекуват с мехлеми и други местни средства са неуспешни. Постепенно, язвата се задълбочава и евентуално петата кост се вижда на дъното му. Болка с остеомиелит присъства както при ходене, така и в покой. Толкова е трудно за пациента да се изправи на краката си, че най-често той трябва да използва патерици или специални проходилки.

туберкулоза

Туберкулозата на петата е почти винаги вторична. Първоначално инфекцията (Koch mycobacterium) заразява белодробната тъкан, а след това с кръвния поток навлиза в костите, където се формира нов фокус. Най-често засегнати прешлени, бедрена кост и пета кост. В началото на заболяването преобладават общи прояви: слабост, апатия, телесна температура, постоянно нарастваща до незначителни цифри, загуба на апетит.

Наранявания на петата

Нараняванията на петата включват:

  • Травма. Целостта на анатомичните структури не е нарушена.
  • Навяхване или разкъсване на сухожилията. Колагеновите влакна, образуващи сноп, са прекалено разтеглени или разкъсани.
  • Фрактура на калканеуса. Целостта на костта е нарушена.

Причината за нараняване е силен удар, дължащ се на падане или скок от височина с кацане на петата. В случай на нараняване или разтягане, човек има доста тежка болка в петата по време на нараняване, умерен оток в глезенната става. Ако има скъсване на връзките, много е болезнено да се стъпва на петата, глезените се деформират и активните движения в него са невъзможни.

При костна фрактура, човек преживява пареща болка по време на нараняване, целият крак е подут и на него бързо се образува обширен хематом. Ако счупването е компенсирано, тогава увреденото стъпало е по-късо от здравословното. Палпацията може да определи наличието на отломки и патологична подвижност на стъпалото.

Болка в Calcaneus

Опасността в петата при ходене е често срещан симптом на различни заболявания или ефекти на травматични фактори, познати на почти всички. При жените такова заболяване е по-често, отколкото при мъжете, поради ходене на високи токчета.

Петата се дължи на анатомичната структура и наличието на плътен слой мазнина, която може да издържи на огромни натоварвания. Но поради гъбестата структура на калцата, големия брой нерви, преминаващи през него, кръвоносните съдове, той е много уязвим и чувствителен към нараняване или заболяване. Увреждане на много нервни окончания води до постоянна болка при ходене, трудност, а понякога и невъзможност да се стъпи на петата.

Характеристики на петата

Петата служи като вид амортисьор, когато се разчита на крака. Той представлява по-голямата част от товара при ходене или стояне на краката. Петата се състои от мускули, връзки, сухожилия, калцинайум, дебел мастен слой, мрежа от кръвоносни съдове и множество нервни влакна.

Спонгичната пета кост е най-голямата от 26-те скелетни кости на стъпалото. Намира се в долната част на задната метатарзуса. Тя има сплескано странично и леко удължено тяло, добре палпираща се пета и две ставни повърхности, които се използват за артикулация с кубоидна кост отпред и талусна кост отгоре. Освен това има проекция, която е опора на талуса. Тя свързва костите на долния крак и петите.

Причините за болки в петата при ходене

Болката в подкрепа на петата може да възникне поради различни причини, условно разделени на няколко групи: фактори, които не са свързани с никакви заболявания; заболявания с пряко увреждане на структурите на стъпалото; заболявания, засягащи костно-ставния апарат; нараняване.

Причини, които не са причинени от заболяване

  1. Продължителното пренапрежение на структурата на стъпалото допринася за появата на "синдром на болката в петата". Носенето на обувки с неправилна обувка, повдигането, стелката, както и честата смяна на високите токчета до необичайно ниски, може да доведе до пренапрежение на мускулите. Напрежението на крака може да се дължи на плоски стъпки.
  2. Атрофия на подкожната мастна "възглавница" в петата се проявява в резултат на драматична загуба на тегло или увеличаване на ежедневната физическа активност, съчетана с физическо претоварване.
  3. Постоянно стои на краката цял ден. До края на деня, краката се уморяват и човек може да почувства болки в петите при ходене.
  4. Стабилно затлъстяване или рязко увеличаване на теглото за кратко време помага за увеличаване на натоварването на крака.

Заболявания на структурите на стъпалото, проявяващи се с болки в петите

  1. Плантарният или плантарният фасциит е най-честата причина за болка в областта на петата. Патологията е известна като петата. Това е заболяване на стъпалото, характеризиращо се с възпалителни лезии на плантарния апоневроза, плътна листа от съединителна тъкан, която свързва основите на проксималните фаланги на пръстите с антеромедиалната повърхност на калканеуса. Разтягане, асептично възпаление, микронадрене на плантарната фасция се дължи на повишено напрежение върху него, слабост на сухожилието, хипертоничност на стомашно-чревната мускулатура и др. В резултат се формира патологичен костен растеж, водещ до хронична болка в петата при ходене (калканодина).
  2. Ахилесовият тендинит - възпалително заболяване на коляното на сухожилието, придружено от дегенеративни промени.
  3. Северното заболяване, или апофизит на калканес, често е заболяване, диагностицирано при деца, придружено от болезнено напрежение и / или разтягане на сухожилията и мускулите, което води до болка в крака след дълъг пробег, спортове или поради бърз растеж на скелета.
  4. Haglund - Shinz болест е заболяване, причинено от асептична некроза (некроза) на костната повърхност на мястото на най-големия механичен ефект.
  5. Бурситът е възпаление на синовиалната кухина с обилно производство и натрупване на възпалителен ексудат в него.
  6. Ахилодия - възникването на възпалителния процес в петата на сухожилието.
  7. Синдромът на тарзалния канал се характеризира с компресия на клоните на задния тибиален нерв.
  8. Невралгията на Мортън, или компресионната невропатия на плантарните нерви, е компресионна компресия на общите нерви на подметката, които иннервират пръстите на крака. Резултатът е остра болка, която се разпространява по цялата повърхност на подметката.
  9. Сензорна невропатия с наследствен характер - вид полиневропатия. При автозомно-доминантния тип патология се наблюдава хипотрофия на дисталните крака с диссоциирани нарушения на чувствителността, водещи до силна болка в краката.
  10. Валгусната деформация на стъпалото е патология, характеризираща се с X-образна кривина на оста на краката, в резултат на която те се изравняват, „свиват” навътре, а петите се разгъват навън.

Чести заболявания, водещи до увреждане на костите и ставите на краката

  1. Еритромелалгията е рядко съдово заболяване, причинено от пароксизмално разширяване на капилярите и малките артерии, нарушаващи периферните вазомоторни рефлекси. Кракът може да бъде засегнатата област, с изгарящи болки, които понякога възникват от излагане на топлина.
  2. Злокачествени новообразувания в костите на стъпалата. Растежът на тумора води до компресия на нервните окончания и кръвоносните съдове, причинявайки хронична болка.
  3. Метастатично заболяване. Метастазите на рак с кръвен поток се записват в долния крайник, по-специално в стъпалото.
  4. Ревматоидният артрит е системно възпалително-дегенеративно заболяване, засягащо малките стави на цялото тяло, включително краката.
  5. Анкилозиращият спондилит е сериозно системно заболяване с хроничен характер, което засяга предимството на големите стави и ставите на прешлените. Понякога, поради осификация на сухожилията и дисковете на гръбначните стави, пациентът изпитва болка в петите.
  6. Остеомиелит е бактериална инфекция, засягаща костите, периоста и костния мозък. При остеомиелит на калканес се наблюдава деформация и склероза на костните структури.
  7. Туберкулоза на костите с нейното топене или некроза.
  8. Подагра е сериозно метаболитно заболяване. Отлагането на кристалите на пикочната киселина в ставите води до изразени деформации на костите, а в бъбреците - до възпаление и образуване на камъни.
  9. Различни инфекциозни заболявания. Някои чревни инфекции, като йерсиниоза или салмонелоза, както и урогенитални инфекции, са гонорея или хламидия. Течащи в латентна форма, те често водят до възникване на реактивен артрит, засягащ заедно с други стави и артикулация на калканеуса.
  10. Напукани пети в резултат на диабетно стъпало, микоза или дерматит.

наранявания

  1. Разкъсване или изкълчване на сухожилията.
  2. Счупване или пукнатина на калканеуса.
  3. Натъртените токчета.

Характерът на болката в петата при ходене

В зависимост от етиологичния фактор, петите могат да наранят по различни начини. По природа болката е изгаряне, рязане, тъп, стрелба, болка. Важно е да се разграничат неговите характеристики, то ще помогне на лекарите да определят точната причина и да предпишат адекватно лечение. Болката може да бъде или първоначалната проява на заболяването на стъпалото, или един от симптомите на често срещано заболяване.

При еритромелалгия и полиневропатия се появява гореща болка. В първия случай горещото време или дори сън под топло одеяло води до патологично разширяване на капилярите и кръвоносните съдове в крайниците, в резултат на което човек страда от инвалидизиращо усещане за парене не само в петата, но и в целия крак. Сънят и настроението са нарушени, при ходене се появява дискомфорт. Кожата на петата става червена с синкав оттенък. Има само едно желание - да се охлади краката, да ги пусне в студена вода. Във втория случай, например при метатарзалната невралгия, компресията на плантарните нерви завършва с появата на остри, парещи болки, разпространяващи се в крака. Възпаление или нараняване на сухожилието се проявява и при остра болка в засегнатата област.

Болки в петата, засегнати от фасциит, възникват при ходене след сън или почивка, особено сутрин. То е толкова силно и непоносимо, че човек е принуден да избягва да стъпи на петата. В покой болката спада или става скучна, но при най-малкото натоварване върху петата се възобновява. Възвръщането на болката при ходене се дължи на повтарящи се микро-фрактури на възпалената и оточна апоневроза, които растат заедно по време на липсата на човешка двигателна активност.

Когато петата стимулира пациентите се оплакват от тъпа болка в средата на петата, влошаваща се при ходене. Всяка болка може да бъде различна: периодично, когато стъпите на петата, или постоянно болки, редуващи се остри при ходене. Често човек се чувства нокът в петата. Затлъстелите хора имат най-трудното време. Те се дължат на затлъстяване, натоварването на краката е няколко пъти по-високо от това на хората с нормално тегло.

Ахилесовият тендинит, разкъсването на сухожилията, плантарният фасциит, контузиите на петата често се диагностицират при спортисти с джогинг или тези, които са принудени драстично да увеличат системното натоварване на краката.

Остра непоносима болка в петата с невъзможността да се разчита на нея се появява при счупване на петата кост. Травматолозите знаят, че периодът на костно нарастване и период на възстановяване е много дълъг. Дори и след отстраняването на гипса, пациентът не може да стъпи изцяло върху наранените пети за дълго време.

Лезията на кракните стави, придружена от болка с различна интензивност, се появява при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилоартрит, някои системни автоимунни или инфекциозни заболявания. Диабетът води до нарушаване на трофичната тъкан на краката, проявяваща се с болезнени пукнатини и язви по петите.

Диагностика на патологии, водещи до болка в петата

За болки в петата се обърнете към ревматолог или ортопедичен травматолог. Може да се наложи да се консултирате с други "тесни" специалисти - онколог, специалист по инфекциозни болести, хирург или невролог.

Схемата на диагностичните мерки се определя след физически преглед на пациента. Събиране на анамнеза и оплаквания с установяване на наличие на хронични или наскоро прехвърлени заболявания, визуален физически преглед с палпиране на болезнената област позволява на лекаря на този етап да направи предварителна диагноза и да предпише необходимите изследвания, резултатите от които ще послужат като основа за потвърждаване или изключване на предполагаемата патология.

Лабораторна диагноза

  • "Биохимия" и клиничен анализ на кръвтапозволяват да се открие наличието на възпаление, като артрит. Увеличаването на нивата на пикочната киселина показва подагра.
  • Кръвен тест за туморни маркери. Предполага се за съмнение за злокачествен тумор.
  • Дъвка с дефиниция на ревматоиден фактор, циркулиращи имунни комплекси, албумин, С-реактивен протеин, откриване на антитела към О-стрептолизин. Необходими за потвърждаване на ревматични и автоимунни заболявания.
  • Бактериоскопско изследване ексудат, взет след пункцията на ставата. Тези методи ви позволяват да идентифицирате възпалителната лезия на бурса.
  • Микробиологично изследване остъргване на уретрата за определяне на причинителя на инфекцията на гениталната сфера.
  • Бактериологичен анализ на ставна течностда се изясни естеството на възпалението, вида на патогена и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.
  • Кръвен тест за захар. Необходимо е да се определи нивото на глюкоза при диабет, за да се стабилизира индикаторът, да се намали отрицателното въздействие на захарта върху съдовете на краката.

Инструментална диагностика

  • радиотелеграфия - водещ диагностичен метод за болка в петата. Позволява ви да идентифицирате нарушения на целостта на костната тъкан и други специфични промени в структурите.
  • Пункционна костна биопсия. Показан е при съмнение за туберкулоза на костната система.
  • Пункция на синовиалната торбичка. Проведено със съмнение за бурсит.
  • Ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или КТ. Присвояване в случай на противоречие или за идентифициране на злокачествен тумор.
  • electroneuromyography - регистриране на биоелектричните потенциали на мускулите на фона на възбуждане на мускулни влакна.

Лечение на болки в петата

Болката в калкана е симптом на някакво патологично състояние или основно заболяване. Въз основа на този метод на лечение се избира. Но първо, пациентът трябва да се придържа към общите препоръки:

  • почивайте повече и премахвайте ежедневните дълги разходки или стоите на краката си;
  • да откаже обувките с неудобна обувка с високи токчета или пълното й отсъствие;
  • намаляване на теглото при затлъстяване;
  • използвайте поддържащи опори или носете ортопедични обувки;
  • участват в терапевтични упражнения за краката.

В случай на болка в петата, която не е свързана с травма, те се отърват от болестта главно с помощта на консервативна терапия. Ако болката е следствие от основното заболяване, акцентът е върху неговото лечение, а в зависимост от заболяването, терапията има свои нюанси: по време на урогенитални инфекции се предписват антибиотици за ликвидиране на микроорганизми; за ревматоиден артрит се използват нестероидни противовъзпалителни средства и кортикостероиди; костната туберкулоза се лекува с антибиотици и синтетични противотуберкулозни лекарства.

Лечение на подметки на фасциит:

  • приемане на едно от нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак, нимесулид или други);
  • с неефективността на ненаркотичните аналгетици правят екстра-ставна блокада на наркотици;
  • поставяне на лента;
  • физиотерапия, като електрофореза;
  • компреси на петата с разтвор на димексид, новокаин, ацетилсалицилова киселина;
  • приложения от смес от тинктура от Sabelnik, масло от язовец и мумия;
  • гимнастика;
  • масаж на краката.

При определени патологии, придружени от постоянна болка в ходилото на крака, често се използва ортеза (скоба) или шина. За счупвания на калкана за обездвижване на крака от коляното до пръстите нанесете мазилка за 3 до 8 седмици.

От физиотерапевтични процедури, освен електрофореза, са ефективни и ударно-вълновата терапия, магнитната и лазерната терапия, ултразвукът, фонофорезата и UHF. Помага и за мануална терапия, масаж.

Хирургичното лечение е показано при тежки случаи на патологии, които не могат да бъдат разрешени чрез медицински методи на лечение. Операцията се извършва с разкъсвания на сухожилията, в някои случаи, за премахване на петата шпора и др.

Защо нараняват и какво да правят

Много често болезнените усещания в краката причиняват дискомфорт и дискомфорт. В повечето случаи появата на различни видове болка показва възпаление на калкана, което от своя страна показва наличието на патология. Отрицателните фактори могат да повлияят на нарушаването на неговите функции и структурни елементи.

Болка в калканес, причинява

Калканеусът формира основата на стъпалото и поема значително натоварване по време на движение. Болезнените прояви в областта й показват наличието на травматични или ревматични заболявания. Също така съдържа голям брой нерви, мускули и кръвоносни съдове.

Появата на болка в петата се дължи на много причини. В задната част на калцауса има бум, който най-лесно се поддава на нараняване, и изпълнява функцията за фиксиране на обувките на крака. Има няколко общи фактора, които влияят на появата на различен характер на болката в калканеуса:

  • Неудобно или неподходящо за размера на обувката.
  • Наднорменото тегло.
  • Пренапрежение.
  • Зърна и растения.
  • Фасцит, бурсит, ревматоиден артрит и др.
  • Дълго стояща в поза.
  • Патология на скелета и мускулите.
  • Плоско стъпало.

Невъзможно е да се изключи костна фрактура, диагнозата е рядка, но ако се получи, болката е непоносима.

Като цяло, всички болести, причиняващи болка в петата, могат да бъдат разделени на две групи. Първата включва патологии и наранявания, засягащи различни видове тъкан на крака. Втората група е причина за много системни заболявания, свързани с нарушен метаболизъм, кръвен поток или възпалителни процеси.

Във всеки случай, с появата на болки в петата, трябва незабавно да потърсите помощ, защото тя може да бъде причина за сериозни заболявания.

Симптоми на заболяването

Колко заболявания, толкова много симптоми и значителен брой от тях.

наранявания

Ако има разтягане или разкъсване на сухожилието, започва да се развива остра болка заедно с ахилесовото сухожилие с появата на оток. Плантарната флексия е сложна или прекратена.

Натъртването се проявява като усещане за парене под петата, което се увеличава с натоварването.
Счупването е белязано от деформацията на петата във външната или вътрешната страна с разширяването на областта на петата, подуването на стъпалото и образуването на синини. Гърдите ограничават активното действие.

Епифизитът е най-често срещан при спортистите в юношеството. Има чувство на болка, когато се опитвате да се изправите на краката си, докато вървите бързо и тичане. Освен това има ограничения в движението на крака на прасеца. Това увреждане е придружено от треска и подуване на мястото на разкъсване.

Възпалителни процеси

Шепотът на петата (плантарния фасцит) се характеризира с възпаление на плантарната фасция, с прекомерно натоварване или напрежение. Основният симптом е появата в сутрешните часове на болка в петата.

Появата на болка в изправено положение или след определен период от време, когато стъпването върху калникарния клубен може да говори за неговата остеохондропатия. При някои пациенти меките тъкани набъбват върху плантарната част, а мускулите и кожата се атрофират.

Симптомите на възпалителен процес са характерни за бурсит. Зачервяването с подуване и болезненост се появява на гърба на пещта. Кожата става топла на допир. Набъбването се увеличава с времето.

диагностика

За да се определи правилната диагноза и да се предпише ефективно лечение, трябва да се извършат диагностични процедури. В допълнение към оплакванията, лекарят провежда преглед и се чувства възпалено и предписва следните процедури:

  1. Пълна кръвна картина за потвърждаване или не на възпалителния процес и урината.
  2. Рентгеново изображение на засегнатата област.
  3. Диагностично проучване за откриване на вирусни лезии.
  4. Биопсия на иглата при съмнение за туберкулоза на костна тъкан или мускули
  5. ЯМР, ултразвук или томография.

лечение

Много болести се елиминират чрез приемане на лекарства, специални масажи или смяна на обувките. За хирургическа интервенция при прогресивно възпаление.

При лечение на болки в гърба при ходене ще се изисква ортопедичен травматолог, който ще провежда диагностични процедури и ще предписва подходящо лечение.

Сред лекарствата, противовъзпалителни и болкоуспокояващи, емулсии, мехлеми, кремове, лекарства, които подобряват имунната система са търсени.

Положителният ефект се дава от препаратите, използвани в комплекса. Не можете да се самолечение, тъй като за лечение на сериозни заболявания, лекарства се предписват само от специалист.

предотвратяване

За да се избегнат различни заболявания и възпаления, експертите препоръчват да следвате серия от прости съвети:

  1. Носете само удобни обувки от вашия размер.
  2. Уверете се, че няма прекомерен натиск върху калканеуса.
  3. Да се ​​прави специална гимнастика за крака, която не само предотвратява патологиите, но и предупреждава.
  4. Подреждане на душ за укрепване на мускулите и кръвоносните съдове, както и студена вода помага за намаляване на разширени вени.
  5. Носете ортопедични стелки, за да предпазите плоските стъпала и намалете стреса на петата.
  6. Не носете високи токчета.

Болки в петата. Причините за болка в петата. Болка при ходене. Патологии, които причиняват болка. Помощ при болки в петата

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Анатомия на областта на петата

Костната кост на калкалната област е калканеуса. Тази кост има неправилна форма и се намира зад всички други кости на стъпалото. В структурата на калцана се разграничават две фундаментално важни части - тялото и прагчетата. Отдолу, калканесът е свързан с талуса през тялото му (с помощта на субталарната става), който е пряко свързан с образуването на глезена (връзката между костите на пищяла и талуса). Предната част на петата кост (също с помощта на тялото) е свързана с кубоидната кост. Съединението между тях се нарича калкано-кубоидна става. Тази става, заедно с глезенно-педално-зъбната става (ставата между калчанелната, навикуларната и талусовата кости) образуват така наречената напречна става на тарза. Tarsus tarsus е задната група от кости на стъпалата, която включва ramus, calcaneal, cuboid, navicular и три клиновидни кости.

Къртичният туберкум на калканеуса е разположен леко след него и надолу от неговото тяло. Това е масивен костен процес. При ходене по-голямата част от телесното тегло оказва натиск върху него. В допълнение към поддържащата функция, този бугор играе важна роля в поддържането на цялата дъга на крака, тъй като към него е прикрепен мощен дълъг плантарен лигамент. В допълнение, най-голямото и най-силно сухожилие в цялото тяло, ахилесовото сухожилие, което се образува в резултат на сливането на телесните и хоботните мускули, е прикрепено към прагчетата на бедрото (задната й повърхност). Само чрез тази връзка човек може свободно да премести крака от долната част на крака напред (плантарна флексия). Къртичният бурбус от едната страна е заобиколен от голямо количество подкожна мастна тъкан, което предотвратява прекомерната травматизация на петата зона. Извън подкожната мастна тъкан има дебел слой кожа.

Цялата пета може да бъде разделена на четири основни области:

  • долната (плантарна) пета зона;
  • задна пета;
  • външна страна на петата;
  • вътрешна пета.

Долна пета

Долният участък е задната част на плантарната част на стъпалото. Кожата в тази зона е неактивна, много плътна, издръжлива и доста дебела. Малко по-дълбоко от кожата се уплътнява подкожната мастна тъкан, която има клетъчна структура. Този слой в калканеса е значително развит. Дебелината му понякога достига до 1 - 1.5 см. Калчанестът на калканестата кост (долната му повърхност) се намира по-дълбоко от подкожната мастна тъкан. Ако следвате малко отпред, можете да видите, че в предната му част се образуват различни връзки на съединителната тъкан. В централната част най-повърхностна от тях е плантарният апоневроза (aponeurosis plantaris), който е оформен като удебелена пластина на съединителната тъкан (фасция), покриваща по-голямата част от ходилото. В предната част на подметката тази апоневроза е плътно слята с I и V метатарзални кости. Плътността и еластичността на кожата в областта на петата, отчасти, се дължи на факта, че е свързана с перпендикулярни джъмпери на съединителната тъкан с плантарна апоневроза.

От вътрешната страна на плантарния апоневроза от каланеалния клубен произхожда сухожилието на мускула, водещо до големия пръст (м. Adductor hallucis). От външната страна на плантарния апоневроза, сухожилието на мускула, който премахва малкия пръст на крака (m. Abductor digiti minimi), е прикрепено към прагчетата на калцата. От вътрешната страна на влакната на плантарния апоневроза и предната повърхност на петата могила започва кратък сгъвател на пръстите на крака (m. Flexor digitorum brevis). По-дълбоко от този мускул е квадратният мускул на ходилото (m. Quadratus plantae), който произхожда от долната и средната (вътрешна латерална) повърхност на задната част на петочката. Под него се крие дълъг лигамент, който участва в укрепването на петата кубоидна става.

В дебелината на подкожната мастна тъкан на долната част на петата лежат съдове и нерви. Артериалните съдове в тази зона имат голям брой анастомози (връзки) и са тясно преплетени една с друга, образувайки така наречената мрежа от пета артерии. Тази мрежа получава артериална кръв от две основни, големи артерии - задната тибиална (a. Tibialis posterior) и перонеална (a. Peronea). Повърхностните вени, които са част от плантарната венозна мрежа, също са разположени в подкожната тъкан. Повърхностните вени достатъчно анастомозират (свързват) с дълбоките вени на подметката. Последните са разположени дълбоко в мускулите на подметката и придружават артериите със същото име (медиалната и латерална плантарна артерия), които се образуват, когато задната тибиална артерия е раздвоена (a. Tibialis posterior). Тъканите на долната повърхност на петата се иннервират от медиалните и латерални плантарни нерви, които са клони на тибиалния нерв.

Задна пета

В задната част на петата (в централната му част) можете да намерите петата на петата кост (нейната задна повърхност), която лесно може да се усети под кожата. Тук можете да палпирате (използвайки пръстите си), за да определите долния край на ахилесовото сухожилие (tendo calcaneus), който е прикрепен към калчанестата туберкула. Ахилесовото сухожилие е мощна структура на съединителната тъкан, с помощта на която задната група от мускулите на прасеца (мускулите на прасеца и хобот) е прикрепена към петата кост. В горната част на задната част на петата кожата е тясно свързана с ахилесовото сухожилие и се отделя от нея чрез повърхностна синовиална торбичка (абдоминална анатомична формация, състояща се от съединителна тъкан и предотвратяваща триене между различни тъкани в близост до ставите) на ахилесовото сухожилие. Самото сухожилие, от своя страна, е ограничено от калканес с помощта на ретрокалкален синовиален сак.

В долната част на задната част на петата, кожата, забележимо сгъстяваща се, плавно преминава към плантарната страна на стъпалото (или в долната част на петата). Тук е основната част от корабите, снабдяващи тази зона. Тези съдове са разклонения на задните тибиални (a. Tibialis posterior) и фибулни (a. Peronea) артерии. Вените в задната част на петата повтарят точно хода на артериите и имат същото име. Инервацията на тази област се осигурява от клоните на бедрената (подкожния нерв) и тибиалната (сурален нерв, петата) нерви.

Външна страна на петата

Външната странична област на петата е разположена непосредствено под страничния (външния) глезен (долната част на фибулата). Отвън, тази област е покрита с кожа. Неговият подкожен мастен слой не е достатъчно развит тук, в резултат на което при по-голямата част от хората в тази област палпацията (с пръсти) може да усети различни сухожилия и пелена на костта (нейната външна страна). Малко по-дълбоко от кожата и подкожната мастна тъкан от външната страна на петата се намира долното ограничаващо сухожилие на перонеалните мускули (ретиналум mm. Peroneorum inferius). Това е плътна плоскост от съединителна тъкан, която покрива сухожилията на дългите и късите перонеални мускули, минаващи тук. Тя е с диагонална ориентация и следва от периферния хълбок до долния фиксатор на екстензорните сухожилия на крака (retinaculum extensorum inferius), който се намира на гърба на крака, пред глезена става.

Малко по-дълбоко от сухожилията на перонеалните мускули, трите мускули произхождат от външната страна на калканеуса. Две от тях (кратък разтегач на пръстите на краката и кратък разтегач на големия пръст) се намират в горната част и принадлежат на мускулите на задния крак. Третият мускул (мускул, който премахва малкия пръст на крака) се отнася до мускулите на подметката. Под двете горни мускули са разположени страничните връзки на глезенната става - калцанополибуларната (lig. Calcaneofibulare) и предната талус-фибула (lig. Talofibulare anterius). Пряко между тези връзки са локализирани два лигамента на талонекокуларната става - междукожната талонеканална връзка (lig. Talocalcaneum interosseum) и латералният талокален латерал (lig. Talocalcaneum laterale). Непосредствено под тези връзки се намира петата кост.

Кръвоснабдяването към външната латерална област на петата се осигурява от клоните на мастната артерия (a. Peronea) и дорзалната артерия на стъпалото (a. Dorsalis pedis). Венозният отток се осигурява от повърхностни (v. Saphena parva - малка сафенова вена) и дълбоки (перонеални и предни тибиални) вени на стъпалото. Този регион е инервиран от клоновете на гастроцмиус (n. Suralis), латерален плантар (n. Lateralis plantaris) и дълбоки нервни перонеални (n. Peroneus profundus).

Вътрешна странична пета

Вътрешната страна на петата се намира под медиалната (вътрешна) глезена (долния край на пищяла). Непосредствено под кожата в тази област се намира фиксаторът на сухожилието на екстензорния мускул (ретиналум mm. Flexorum). Този фиксатор започва от долната странична повърхност на петата кост и следва диагонално към медиалния глезен, където се присъединява към долния фиксатор на сухожилието на екстензора (ретиналум мм. Extensorum inferius), разположен успоредно и пред глезената става.

На същото ниво, мускулът, който удължава големия пръст (м. Abductor hallucis), се отклонява от предната част на удължителя на сухожилието на екстензора. Под този мускул и фиксатор преминават сухожилията на мускулите, принадлежащи на задната група мускули на крака. Те са дългият флексор на пръстите (м. Flexor digitorum longus) и дългият флексор на големия пръст (м. Flexor hallucis longus). Между калканеуса и горните сухожилия е разположен голям лигамент на глезенната става, който укрепва цялата му вътрешна страна. Той се нарича делтоиден лигамент (lig. Deltoideum). Малко по гърба на него е друг лигамент, който укрепва субталарната става. Този лигамент се нарича медиален торакален лигамент (lig. Talocalcaneum mediale).

Артериалната кръв се приближава към вътрешната страна на петата по клоните на задната тибиална артерия (a. Tibialis posterior). Венозният отток от тази област се осигурява от голямата сафенова вена (v. Saphena magna) и задните тибиални вени (ст. Tibiales posteriores). Тази зона се иннервира от клоните на тибията (n. Tibialis) и подкожните (n. Saphenus - клон от феморалния нерв) нерви.

Какви структури могат да се разпалят в петата?

В областта на калканата, различни структури могат да бъдат възпалени, които принадлежат както на твърдите (например, на калцата, връзките, мускулните сухожилия), така и на меките (кожа, подкожна тъкан, синовиални торбички и др.) Тъкани. Най-честите причини за възпаление са различни травматични увреждания на петата и глезена. Възпалението в петата може да се разпознае по четири класически признака - наличието на болка, подуване, зачервяване и дисфункция (невъзможност да се стъпи изцяло върху петата).

Следните анатомични структури могат да се разпалят в петата:

  • Пета кост. Калканеусът обикновено се възпалява от остеомиелит, туберкулоза и неговите фрактури (калканална фисура). Също така, такова възпаление често се открива при реактивен артрит, остеохондропатия на калчаневия клубен, епифизит на калканеуса.
  • Кожа и подкожна тъкан. Кожата и подкожната тъкан често са възпалени с наранена пета, диабетна ангиопатия (съдова лезия на фона на диабета) на долните крайници. Тези тъкани също могат да бъдат автоматично включени във възпалителния процес, ако анатомичните структури, разположени по-дълбоко, са повредени. Например, често се открива възпаление на кожата и подкожната тъкан при разтягане на ахилесовото сухожилие, разтягане на лигаментите на глезена става, подагра, калканел и др.
  • Синовиални торбички. В областта на петата най-често се възпаляват две синовиални торби - ретрокалканогенната торба и повърхностната торба на ахилесовото сухожилие. Възпалението на синовиалната торбичка се нарича бурсит.
  • Снопчета и фасции. В областта на петата, в повечето случаи са засегнати и възпалени страничните връзки на глезенната става. Това се случва, когато те са опънати или механично наранени задната повърхност на стъпалото. Освен това, в тази област, много често се среща така нареченият плантарен фасциит (пета шпора), при който има възпаление на плантарната фасция.
  • Ахилесово сухожилие. Възпалението на ахилесовото сухожилие е една от най-честите причини за болка в задната част на петата.
  • Нерви и съдове. Възпалението на нервите е основната причина за болка в областта на петата при всички патологии, които могат да се наблюдават на това място. Съдовете в петата обикновено са възпалени с диабетна ангиопатия, контузии на петата, остеомиелит, калцинаусова туберкулоза и др.
  • Интерстициални стави. Интердиспозните стави (калцано-кубоидни, субталарни, рамкапитално-палатинови лопатки и др.) По правило се възпаляват от подагра.

Причини за болки в петата

Болката в петата може да възникне по много причини. Най-често се срещат в случаите, когато настъпват наранявания на петата. Такива увреждания причиняват механични увреждания на анатомичните структури на петата (лигаменти, синовиални торби, сухожилия, калканеи и др.), В резултат на което се развиват определени патологии на калканеса (счупване на петата, натъртване на петата, навяхвания на глезенната става, бурсит, наклони на петата., разтягане на ахилесовото сухожилие и т.н.).

Следващата причина за болки в петата са метаболитни заболявания (и по-специално диабет и подагра). При захарен диабет има увреждане на голям брой съдове (диабетна ангиопатия) в различни тъкани на тялото, в резултат на което те страдат от липса на кислород и хранителни вещества, които се доставят на кръвта. Ето защо, при пациенти с диабет се развиват периферни язви, особено често това може да се наблюдава на долните крайници. Когато подагра в тялото трае солите на пикочната киселина, които впоследствие се депозират в ставите и периартикуларните тъкани, което е причина за развитието на болка в тази патология.

Болките в петата могат да бъдат резултат и от инфекция на тъканите му с патогенни микроби. Най-често това може да се наблюдава при туберкулоза или остеомиелит (гнойно възпаление) на калкане. Понякога причината за болката в петата може да бъде нарушение на имунната система. Такъв феномен може да се наблюдава при реактивен артрит, който е причинен от хиперреактивност (повишена активност) на имунната система срещу антигените на микроорганизмите, които в миналото са причинявали чревни или урогенитални инфекции.

Болката в петата може да възникне при следните заболявания:

  • Деформация на Haglund;
  • синдром на тарзалния тунел;
  • пукнатина на калканес;
  • пета шпора;
  • разтягане на ахилесовото сухожилие;
  • навяхване на глезена;
  • петно-синина;
  • подагра;
  • диабетна ангиопатия;
  • епифизит на калканеуса;
  • остеохондропатия на перката на клубена;
  • бурсит;
  • реактивен артрит;
  • калцинат туберкулоза;
  • остеомиелит на калканеуса.

Деформация на Haglund

Синдром на Тарзален Тунел

Цепнатина цепнатина

Подпора на петата

Подпора на петата (плантарния фасциит) е заболяване, при което има асептично (неинфекциозно) възпаление на плантарна апоневроза (плантарна фасция) заедно с прикрепването му към калчанестата туберкула на петата кост. Причината за това възпаление е постоянната травма на плантарната част на стъпалото (където локализира плантарната фасция), в резултат на прекомерно физическо натоварване, затлъстяване и различни структурни и деформационни патологии на стъпалото (плоски стъпки, синдром на хиперпронация, кухо стъпало и др.). Възпалителните процеси в областта на прикрепването на плантарната фасция към калчанеста туберкула често водят до появата на костни процеси, остеофити, които са петови разклонения. Тези шпори могат да бъдат намерени на рентгеновата снимка, те не могат да бъдат изследвани. Тези образувания не са причина за болка в петата. Болката при плантарния фасциит обикновено се дължи на наличието на възпалителни процеси в плантарната фасция.

Разтягане на ахилесовото сухожилие

Разтягане на ахилесовото сухожилие е един от най-честите видове наранявания. То може да възникне в резултат на значително и / или внезапно физическо натоварване, лошо загряване преди тренировка, използване на лошо качество на обувки, бягане по твърди повърхности, деформации, механични наранявания на стъпалото, падане на крака от голяма височина и др. Влакната на ахилесовото сухожилие, в резултат на които възникват възпалителни процеси, служат като основна причина за болка. Най-често ахилесовото сухожилие се поврежда на мястото на неговото прикрепване към задната повърхност на калканеуса. Следователно болката от такова нараняване обикновено се локализира в задната част на петата. Болката може да се усети и по по-голямата част от ахилесовото сухожилие. Болка при това увреждане, като правило, се увеличава при преместване на стъпалото на петите, бягане, скачане, ходене.

Разтягане на ахилесовото сухожилие е най-лесният вид на нараняванията му. По-сериозно нараняване на ахилесовото сухожилие е неговото частично или пълно разкъсване, при което човек не може да се движи (например, ходене, бягане) с помощта на ранен крак и се чувства силна болка в петата и в областта, където се намира ахилесовото сухожилие. В такива случаи поддържащата функция на долния крайник е напълно запазена, тъй като това сухожилие не е включено в поддържането на статичното положение на крака.

Изкълчи глезена

Натъртените токчета

подагра

Подагра е заболяване, свързано с метаболитни нарушения. При тази патология в кръвта на пациентите се наблюдава повишаване на концентрацията на пикочна киселина (образувана в резултат на разграждането на пуриновите бази - аденин и гуанин). Повишеното количество от този метаболит (метаболитен продукт) в организма води до отлагане на соли на пикочна киселина в различни тъкани (ставни, периартикуларни, бъбречни и др.), Което води до симптоми, които са специфични за подагра.

Един от тези основни симптоми е моноартрит (възпаление на една става) или полиартрит (възпаление на няколко стави). Когато подагра може да засегне различни стави (глезен, лакът, бедро, коляно и др.), Но най-често ставите на стъпалата участват в патологичния процес (междузалетни, метато-фалангови, тарзово-плюсни стави). Възпалението на интерплантарните стави (калканално-кубоидна, субталарна, рамусно-кардан-навикуларна и др.) С подагра води до болка в петата.

Причините за това заболяване могат да бъдат вродени дефекти на ензими, отговорни за усвояването на пикочната киселина в тялото (например, дефект хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза или аденин fosforibozilpirofosfat синтетаза), бъбречно заболяване (хронична бъбречна недостатъчност, рак на бъбреците, поликистоза и др.), Blood (парапротеинемия, левкемия, полицитемия и др.), употребата на големи количества месо, алкохол, физическа неактивност (заседнал начин на живот) и др.

Диабетна ангиопатия

При захарен диабет (ендокринно заболяване, свързано с абсолютна или относителна недостатъчност на хормоналния инсулин), поради постоянното наличие на високи нива на глюкоза в кръвта, се развива системна диабетна ангиопатия (съдова лезия). Особено сериозно при диабета засяга съдовете на бъбреците (диабетна нефропатия), ретината (диабетна ретинопатия), сърцето и долните крайници. Повредените съдове при захарен диабет се стесняват и склерозират (заместват от съединителна тъкан), поради което се нарушава кръвоснабдяването на тези тъкани, които подхранват. Ето защо, с развитието на диабетна ангиопатия на долните крайници, трофичните язви постепенно се появяват у пациента (в резултат на смъртта на тъканите).

Такива язви често се локализират върху краката, пръстите, петите, глезените. При тази патология се наблюдава и намаляване на местния имунитет, поради което язви на краката постоянно се инфектират и лекуват за много дълго време, поради което диабетната ангиопатия често се усложнява от остеомиелит (гнойно възпаление на костите) и гангрена (тъканна некроза) на стъпалото. Такива усложнения се наблюдават постоянно при пациенти, тъй като при диабетна ангиопатия има увреждане на нервните окончания (диабетична полиневропатия), което е съпроводено с нарушена чувствителност на тъканите на краката.

Епифизит на калканеуса

Калканеусът се състои от тялото на калканеуса и калканевия клубен. Горната част на калкана е разположена зад и малко под тялото на калканеуса. Благодарение на този костен процес, костната опора се формира за областта на петата. По-голямата част от човешките кости се формират вследствие на ендохондрална осификация, т.е. поради осификация на хрущялната тъкан, която служи като първичен зародиш по време на феталното развитие. След раждането при децата, пятовидът съдържа предимно хрущялна тъкан, която през периода на растеж ще трябва да се окисли. Такава осификация започва от огнища на осификация, които се наричат ​​точки на осификация. Такива точки осигуряват не само окислението на костите, но и техния растеж и развитие.

Първата точка на осификация се появява в тялото на калцата на 5 - 6 месеца. Осификация (осификация) на костта в района на тази точка започва в момента на раждането на детето в света. На около 8 до 9 години, детето има втори център за осификация в апофизея (костен процес, близо до своя край) на калканеуса, от който се образува калцинауса. След появата си и двете точки постепенно започват да растат заедно. Пълното им сливане приключва, когато детето навърши 16 - 18 години.

Епифизит на калканеуса (северна болест) е патология, при която възпалението на калцауса се появява в резултат на частичното отделяне на апофиза (костния процес, от който по-късно се формира калчакълният клубен) от тялото му, поради непълния процес на синтез и осификация. Тази патология се наблюдава главно при деца на възраст 9–14 години (тъй като първият и вторият център за осификация се сливат напълно на възраст от 16 до 18 години).

Развитието на това заболяване се насърчава от различни фактори (прекомерно физическо натоварване, трайни увреждания, анормално развитие на стъпалото, недостиг на калций, витамин D), които причиняват увреждане на хрущялната тъкан в петата кост и частичното разкъсване на съединително тъканните влакна, което нарушава нормалната осификация и осификация ( осификация) на цялата кост. Болките в петата на епифизата на калканеса се прожектират върху неговите странични страни и се появяват в резултат на възпалителни процеси в калканеуса.

Остеохондропатия на калканевия клубен

Остеохондропатията на каланеалния клубен (болест на Haglund-Schinz) е патология, при която асептично (неинфекциозно) възпаление се появява в областта на калкана. Това заболяване най-често се наблюдава при момичета на възраст 10 - 16 години, активно занимаващи се със спорт. Понякога обаче може да се появи при момчетата. Вероятна причина за развитието на тази патология е разстройство в кръвоснабдяването на калканеса, което се улеснява от хормонални промени в тялото при тази възраст и постоянен натиск върху още не напълно оформената кост на каланата.

Такива натоварвания причиняват механично увреждане на кръвоносните съдове на петата, в резултат на което те се стесняват и се нарушава микроциркулацията. Липсата на кръвоснабдяване на къртовидните тъкани провокира развитието на дистрофични и некротични промени в него, което го прави възпален. Болестта на Хаглунд-Шинц се характеризира с появата на дифузни болки в зоната на петата (в петата на могилата), които се влошават от физическо натоварване и разширяване на стъпалото. Особено силна болка обикновено се прожектира на мястото на свързване на ахилесовото сухожилие с калцинауса. Те могат лесно да бъдат идентифицирани чрез палпация (палпиране с пръсти).

бурсит

Реактивен артрит

Реактивният артрит е патология, при която възпаление на една или няколко стави се развива по време или известно време след инфекциозно заболяване (чревна или урогенитална инфекция). Тази патология има автоимунен произход и възниква поради нарушаване на имунната система. Съществуват две основни форми на реактивен артрит (postenterocolitic и urogenital). Болката в петата най-често се наблюдава при урогенитален реактивен артрит. Този тип артрит обикновено се появява 1–6 седмици след урогениталната инфекция и се характеризира с развитие на възпалителни процеси в различни стави на долните крайници (коляно, глезен). Ставите на стъпалото в областта на тарсуса, метатарзуса и фалангите на пръстите също могат да бъдат засегнати.

Една от основните характеристики на урогениталния реактивен артрит е появата на болка в областта на петата. Тяхната поява е свързана с поражението на различни видове съединително тъканни структури, разположени в петата зона. Най-често при такива артрити, ахилезен тендис ентетит (възпаление на мястото на прикрепване на сухожилието към калканеса), тендинит (възпаление) на ахилесовото сухожилие, възниква ентезит на плантарния апоневроза (възпаление на мястото на прикрепване на плантарния апоневроза към петата кост). Локализацията на болката винаги зависи от това каква структура е засегната и възпалена. Например, по време на ентезит или ахилесов тендинит, болката се усеща на задната част на петата, а по време на ентезита на плантарния апоневроза пациентът има болка в долната част на петата.

Туберкулоза на калканес

Остеомиелит на калканеуса

Диагностика на причините за болката в петата

Деформация на Haglund

Когато Haglund се деформира, на гърба на горната повърхност на петата се появява гъста конусообразна издатина. Кожата над тази формация винаги е подута и хиперемирана (червена), понякога е налице хиперкератоза (повишена десквамация). Болките в петата са най-вече болки в природата и се проектират около костния растеж и мястото на прикачване на ахилесовото сухожилие към калчанеста туберкула на калканеуса. Трябва да се отбележи, че появата на подуване зад петата не винаги е симптом на деформацията на Хаглунд. Такъв симптом може да възникне и при изолиран повърхностен бурсит (възпаление на синовиалната бурса) на ахилесовото сухожилие, калканалната екзостоза и др.

При палпиране на задната повърхност на петата с това заболяване, можете да идентифицирате патологичния растеж на костите, подуване на съседните тъкани и изразена локална болка. За да потвърди, че пациентът има деформация на Хаглунд, той трябва да направи рентгенова снимка на областта на петата. Понякога за такъв пациент може да се предпише и ултразвук (ултразвук), който е необходим за визуализиране и оценка на състоянието на ахилесовото сухожилие и ретрокалкален сак (синовиална торбичка, разположена между ахилесовото сухожилие и петата кост).

Синдром на Тарзален Тунел

Тарзален тунелен синдром се характеризира с появата на парещи болки и изтръпване в петата. Болката може да излъчва (да се разпространява) по цялата подметка до пръстите на крака, както и в обратната посока - от петата до глутеалната област. Болки в петата и в ходилото, като правило, утежнени от разширяването на крака. В допълнение, при този синдром може да се отбележат частично или пълно нарушаване на чувствителността на кожата на подметката и затруднение в подвижността на мускулите на стъпалото (например, мускулите на абдуктора на големия пръст, кратък сгъвател на пръстите, кратък сгъвател на палеца и др.), Което се дължи на сетивните (чувствителни) увреждания. и мускулни влакна на тибиалния нерв. Такива пациенти често се затрудняват да вървят на пръсти (на пръсти).

Важен диагностичен признак на синдрома на тарзалния тунел е симптомът на Тинел (болка и скованост в зоните на иннервация на тибиалния нерв при потупване с пръсти в тарзалния канал). Палпирането на задната повърхност на целия крак често може да разкрие локална болка. За да се потвърди наличието на увреждане на тибиалния нерв на пациента, се предписва електронейромиография. За да се установи причината за синдрома на тарзалния тунел, на пациентите се предписват методи за радиационно изследване (рентгенография, компютърна томография, магнитен резонанс).

Цепнатина цепнатина

Подпора на петата

Когато петата стимулира пациентите се оплакват от болка в петата (от подметката), която се появява по време на ходене и бягане. Понякога тези болки могат да присъстват в покой. Интензивността на болката в петата е различна, но най-често е изразена и не дава почивка на пациентите. Такива пациенти обикновено не могат да носят плоски обувки и да носят пети или пръсти. Болният синдром е доста изразен сутрин, когато пациентите стават само от леглото и леко намаляват през деня и през нощта. Това се дължи на факта, че по време на сън, повредената плантарна фасция лекува леко (тъй като кракът на пациента почива). Когато се вдига от леглото, натоварването върху него изведнъж се увеличава (поради факта, че в изправено положение на тялото на човек около половината от теглото му се притиска към него), то отново се поврежда и се увеличават възпалителните процеси.

При палпация на областта на петата е възможно да се установи засилена болка в областта на локализацията на калкана - мястото на закрепването на плантарната фасция. В допълнение към клиничните прегледи, такива пациенти могат да бъдат подложени на рентгенологично изследване на петата в две взаимно перпендикулярни проекции. Това изследване помага не само да се установи точното локализиране на възпалението и наличието на остеофити (калканални разклонения) в областта на калената тубуроза, но също и да се изключат други възможни патологии (например, калциев тумор, остеомиелит, фрактура на калканес и др.).

Разтягане на ахилесовото сухожилие

При разтягане на ахилесовото сухожилие болки в задната повърхност на петата. В тази област са възможни и подуване и зачервяване на кожата. Болка при такава травма, като правило, се увеличава при преместване на стъпалото на петите, скачане, бягане или ходене. Болестта често се усеща по време на самото ахилесово сухожилие и се увеличава с палпация на пръстите. При значително разтягане на ахилесовото сухожилие рязко се затруднява подвижността на глезена става. Най-малката флексия (притискане на пръстите към предната повърхност на долната част на крака) или удължаване (отвличане на пръстите от предната повърхност на долната част на крака) причинява болка в петата. Когато счупите ахилесовото сухожилие, като правило, има силна болка в областта на петата, изразено подуване и зачервяване на кожата на мястото на нараняване. Не е възможно активно свиване или разширяване на крака в глезенната става.

За диагностициране на разтягането на ахилесовото сухожилие е много важно да се изяснят събитията на пациента и обстоятелствата, при които е възникнала болки в петата, тъй като в повечето случаи се настъпва по време на физическо натоварване, механични наранявания на крака, падане от височина, лошо загряване преди тренировка. Следователно анамнестичните данни служат като много важен критерий за поставяне на диагноза на щам на ахилесовото сухожилие. В допълнение към изясняване на оплакванията на пациента и събиране на анамнеза, той трябва да бъде предписан и ултразвуково изследване, компютърна томография, магнитен резонанс. Използвайки тези методи, може бързо да се открие увреждане на ахилесовото сухожилие и да се изключат други възможни патологии (например, фрактура на калканеуса). Радиографското изследване в такива случаи не е ефективно, тъй като при рентгенография (изображения, получени чрез рентгенова дифракция) навяхването обикновено не може да бъде разпознато.

Изкълчи глезена

Натъртените токчета

подагра

Диабетна ангиопатия

Тъй като диабетната ангиопатия на долните крайници е усложнение на захарния диабет, за да се направи такава диагноза, е необходимо да се установи фактът на това ендокринно заболяване. За да се идентифицира диабет при пациент, се изследват нивата на кръвната глюкоза, преминава тест за глюкозен толерантност, провеждат се лабораторни тестове за гликозилиран хемоглобин, фруктозамин и се диагностицират специфични за полиуреа симптоми на диабет (често ходене до тоалетната “за малки”), полифагия (чести) прием на храна), полидипсия (постоянна жажда), загуба на тегло и т.н.

Ако пациентът има захарен диабет, то той е назначен да се консултира с лекари от съответния профил, които могат да установят и потвърдят наличието на едно или друго усложнение. Например, офталмологът може да разкрие наличието на диабетна ретинопатия (увреждане на ретината при наличие на диабет), лекуващият лекар може да открие диабетна нефропатия (бъбречно увреждане при диабет) при пациент, а хирург обикновено диагностицира диабетна ангиопатия на долните крайници.

При диабетна ангиопатия на долните крайници на крака (или краката) на пациента, най-често в областта на стъпалото, язви се наблюдават на фона на суха, атрофирана кожа с бледо или цианозно оцветяване. Кожата често е покрита с пукнатини и люспи. Болката в областта на петата винаги има различна интензивност, която не е свързана с площта и дълбочината на язви. Това се дължи на наличието на диабетна полиневропатия (увреждане на нервите), при която се наблюдава значително намаляване на чувствителността на кожата. Понякога при такива пациенти се наблюдава интермитентна клаудикация (т.е. не могат да ходят нормално по време на ходене поради синдрома на болката). За оценка на периферното кръвоснабдяване (което е значително нарушено при тази патология) се използват различни методи (ултразвук, рентгеноконтрастна ангиография, магнитно-резонансна ангиография и др.).

Епифизит на калканеуса

Остеохондропатия на калканевия клубен

бурсит

Болки в случай на ахиллобурзит и задния петата Бурсит се появява в задната част на петата. Също така можете да откриете леко подуване и зачервяване на кожата. В случай на ахиллобурсит (възпаление на ретрокалкалеалния синовиален сак), това подуване обикновено се намира от двете страни на ахилесовото сухожилие, между него и калканеуса. Този тип бурсит най-често се появява с увреждания на задната повърхност на петата, прекомерно физическо натоварване на глезена или наличие на деформация на Haglund (появата на костен растеж в близост до ретрокалкано-синовиалната торбичка).

При задния калчанеен бурсит (възпаление на повърхностната торбичка на ахилесовото сухожилие) подуването е по-отчетливо (под формата на възел) и се намира на задната повърхност на ахилесовото сухожилие. Този тип бурсит се появява при тези хора, които понякога носят стегнати обувки с твърд гръб (заден край). Рентгенологичните методи за изследване (ултразвук, рентгенография, компютърна томография) могат да помогнат за установяване на окончателната диагноза на лекаря. Тези изследвания могат точно да идентифицират признаците на бурсит - увеличаване на размера на синовиалната торбичка, хипертрофия (удебеляване) на черупката, появата на патологично съдържание в него.

Реактивен артрит

При реактивен артрит болката в петата се появява предимно на долната или задната повърхност. Болката може да се появи както в покой, така и по време на физическо натоварване. Болката в петата при тази патология е почти винаги свързана с болки в коленните, глезените или тазобедрените стави. Често те могат да бъдат придружени от баланит (възпаление на кожата на главата на пениса), конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото), увеит (възпаление на хороидеята), глосит (възпаление на езика), треска, лимфаденопатия и загуба на тегло. При събиране на анамнеза при такива пациенти е важно да се установи дали е бил болен (или е болен в даден момент) с урогенитална инфекция. Тъй като това е една от ключовите диагностични характеристики, тъй като реактивният артрит не е инфекциозно заболяване, а е резултат от хиперимунен (прекомерно имунен) отговор на урогенитална инфекция, пренесен в миналото.

Резултатите от някои лабораторни изследвания също са важни диагностични признаци на реактивен артрит. Пациенти със съмнение за заболяване са имунологично типизирани (тествани) за наличието на HLA-B27 антиген (молекула на повърхността на левкоцитите, която определя чувствителността на пациента към реактивен артрит), серологични тестове и PCR (полимеразна верижна реакция). кръвни антигени (частици) на вредни микроби (които в миналото са причинявали урогенитална инфекция), както и микробиологично изследване на мази от уретрата, цервикалния канал, конюнктивата на окото (за откриване на амид).

Туберкулоза на калканес

Остеомиелит на калканеуса

Как да се лекува, когато петата боли?

При лечение на заболявания на петата зона се предписват различни групи лекарства (антибиотици, противовъзпалителни, болкоуспокояващи, антисептични, противогрипни средства, глюкокортикоиди и др.), Физиотерапия, носещи различни ортопедични стелки, обувки, превръзки или гипсови превръзки. При липса на положителни резултати по време на консервативното лечение, на пациента се предписва хирургично лечение. Такова лечение може да бъде голямо. Като основно хирургично лечение се използва при някои патологии на калканалната зона (например, при туберкулозна или пета костна остеомиелит, тарзален тунелен синдром).

Деформация на Haglund

Синдром на Тарзален Тунел

Цепнатина цепнатина

След като човек падне от височина и има силна болка в петата, препоръчително е незабавно да се обади линейка на мястото. Ако това не е възможно, тогава увреденият крак трябва да бъде обездвижен (имобилизиран) с шипове и жертвата да бъде транспортирана до катедрата по травматология. Необходима е обездвижване на крака, за да не се предизвика изместване на костните фрагменти, които се появяват при фрактура на калкане. При напукване на петата кост се предписва консервативно лечение. Тя се състои в нанасяне на гипсова отливка върху увредения крайник. Гипсът се нанася от крака към колянната става в продължение на 8 - 10 седмици.

В първите 7-10 дни пациентът трябва да ходи с патерици, а да не се допуска разчитането на измазания крак. След този период можете да започнете пълноценна разходка, като постепенно увеличавате натоварването на повредената пета зона. Пълният работен капацитет на пациента се възстановява след 3 до 4 месеца. Такъв дълъг период на рехабилитация се обяснява с факта, че плъхът служи като основна поддържаща структура, когато човек върви. Когато се изправите на тази кост, цялото тегло на тялото на човека е под натиск, така че е много важно пациентът да издържи целия период на обездвижване на краката за пълна фрактура на фрактурата и предотвратяване на различни усложнения (например, изместване на костните фрагменти, увеличаване на размера на пукнатината и др.).

Подпора на петата

Разтягане на ахилесовото сухожилие

Разтягането на ахилесовото сухожилие се третира консервативно. Ако почувствате болка в задната част на петата, трябва незабавно да приложите към болката място студено (торба с лед). Компреси със студ са ефективни само през първите 1 - 3 дни от времето на разтягане. Студът не трябва да се съхранява на мястото на увреждане през целия ден, а само ако е налице болка в областта на петата, трябва периодично да се прилага от 20 до 30 минути. Увреденият крак трябва да бъде обездвижен (обездвижен) с помощта на стегната обвивка на превръзката и стабилизиране на глезенната става. В тази става не се препоръчва да се извършват движения (особено при резки, импулсивни, флексорни и разтегателни движения). Необходимо е за известно време да се откаже от физическата активност, спорта.

Ако пациентът има тежки болки в петата на гърба, в допълнение към студените компреси, той трябва да приема нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, баралгин, диклофенак и др.). Трябва да се помни, че при други патологии могат да се появят и силни болки в задната повърхност на петата (например, когато ахилесовото сухожилие е счупено, плъхът е разрушен и т.н.), затова преди самолечението на ахилесовото сухожилие се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар. Също така, с това разтягане, физиотерапевтични процедури (криотерапия, електрофореза, ултрависокочестотна терапия, ултрависокочестотна терапия, нискочестотна магнитна терапия, масаж, терапевтични упражнения и др.), Които значително намаляват времето за рехабилитация, което приема такива пациенти значително време (средно от 2 седмици до 2 - 3 месеца).

Изкълчи глезена

Натъртените токчета

подагра

Диабетна ангиопатия

Епифизит на калканеуса

Епифизитът на калкана не е сериозна патология. Той се третира доста бързо и само по консервативен начин. Такива пациенти се препоръчват да осигурят пълна почивка на възпаления крак, за да се избегне физическо натоварване. Те са по-добре за известно време да променят спорта. Тези пациенти винаги трябва да носят петата възглавница - ортопедично устройство, монтирано между петата и подметката в обувката. Помага за намаляване на натоварването на петата и намалява апетита на ахилесовото сухожилие по време на движението на крака. С интензивна болка на петата може да се приложи към нея студено (чанта с лед). Физиотерапевтичното лечение помага много добре на епифизита на калкана, затова такива пациенти често се предписват физиотерапия (електрофореза, масаж, кални бани, ултрависокочестотна терапия, ултрависокочестотна терапия, ултразвукова терапия и др.).

В много редки случаи (например, когато болката в петата е непоносима), лекарят може да предпише на пациента нестероидни противовъзпалителни средства. Тези инструменти намаляват възпалението в тъканите и облекчават болката в петата. Въпреки това, тези инструменти не трябва да се злоупотребява, защото болестта не е толкова сериозна и опасна. Болките в петата по време на лечението няма да преминат веднага, понякога могат да продължат повече от една седмица (понякога до 1 - 3 месеца). Всичко зависи от скоростта на сливане между частично разделените секции на калканеуса. При недостиг на калций или витамин D при дете се предписват подходящи лекарства. При тежки клинични ситуации (което е доста рядко) такива пациенти могат да бъдат поставени върху гипсова превръзка на краката си за пълно обездвижване на увредения крайник.

Остеохондропатия на калканевия клубен

бурсит

Реактивен артрит

Туберкулоза на калканес

Остеомиелит на калканеуса

Антибиотици, имуномодулатори (повишаване на имунитета), витамини, детоксикиращи агенти се предписват на пациент с остеомиелит на калканеуса. В допълнение към лекарства, той е показан хирургично лечение, което се състои в отваряне на гнойни фокус в calcaneus, почистване от гной и мъртви тъкани и старателно дезинфекция на мястото на гноен възпаление. След хирургично лечение се препоръчва курс на физиотерапия (електрофореза, ултрависокочестотна терапия и др.), Включващ методи за намаляване на възпалението и премахване на останалата инфекция в петата кост. Трябва да се отбележи, че остеомиелитът е доста опасна патология, която изисква специализирана медицинска помощ, така че пациентът трябва да премине през всички етапи на лечението си в болница (болница).

Защо петите болят сутрин?

Защо петата боли отзад?

Появата на болка в задната повърхност на петата показва наличието в тази област на петата кост на калканеса (например, пукнатина или деформация на хаглунд) или разтягане на ахилесовото сухожилие или бурсит (възпаление на синовиалната торбичка). Всички тези заболявания обикновено се появяват в резултат на различни увреждания на областта на петата (при падане от височина на крак, бягане по неравни повърхности, директни удари на петата, прекомерно физическо натоварване), използване на неудобни обувки и липса на пълно загряване преди тренировка.

Защо боли вътрешността на петата?

Какъв лекар да се свърже, ако ви болят петите?

Ако има болки в петите, е необходимо да се консултирате с травматолог. В повечето патологии петата (щам Haglund, синдром тарзалната тунел, фрактури на петата, calcaneal стимул, разтягане на ахилесово сухожилие, навяхвания глезена нараняване петата остеохондропатия calcaneal нарастъци, остеомиелит на калценеуса, бурсит, кост петата на) е лекар може напълно да помогне на пациента.

Ако тези болки са едновременно свързани с болка в други стави, по-добре е да се консултирате с ревматолог, тъй като увреждането на няколко стави едновременно е най-вероятно показателно за наличието на автоимунно или метаболитно заболяване при пациента (например реактивен артрит, подагра, системен лупус еритематозус). ревматоиден артрит и др.). Ако болки в петата на кожата на петата област се появяват язви и пациентът има основните симптоми на диабет (повишено желание за консумация на храна и вода, загуба на тегло, чести отиване до тоалетната), тогава той определено трябва да отидете на ендокринолог.

Какъв мехлем може да се използва, когато боли петата?

Препоръчително е да не се прилага маз за болки в петата, докато не бъде установена причината. Това се дължи на факта, че при някои патологии на петата зона, местните лекарствени средства (мазила, гелове, спрейове и др.) Могат да бъдат или напълно неефективни (туберкулоза на петата кост, остеомиелит на петата кост, диабетна ангиопатия, синдром на тарзалния тунел, подагра, реактивен артрит), или недостатъчно ефективно (цепнатинна фисура, остеохондропатия на калчаневия клубен, епифизит на петата кост). За много от тези патологии е необходимо да се вземат лекарства под формата на таблетки.

При други заболявания (например увреждане на петата, разтягане на ахилесовото сухожилие, навяхвания на глезена, пета, деформации на хаглунд, бурсит) на петата зона, мехлемът е доста добър, така че в повечето случаи се предписва на пациента. Освен това местните фондове нямат такъв токсичен ефект върху организма, както правят таблетките. Местните лекарствени средства действат много по-бързо, в резултат на което те се предпочитат при наранявания на петата и при наличие на повърхностен възпалителен процес у пациента.

За болки в петата обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), обезболяващи и дразнители. НСПВС (диклофенак, индометацин, кетопрофен и др.) Намаляват болката, подуването и зачервяването на мястото на нараняване. Препоръчва се мехлем на базата на нестероидни противовъзпалителни средства да започне да се прилага веднага след нараняване. Също така на първия ден, можете да използвате маз, включително анестетик (болкоуспокояващо), например, меновазин. Няколко дни по-късно, след подуване на мястото на нараняване, пациентът трябва да се постави на възпалено място локални дразнещи мазила (финалгон, випросал, гевкамен, никофлекс и др.). Трябва да се помни, че местният дразнещ мехлем не може да се приложи в първия ден след нараняване, тъй като те допринасят за засилване на подуването.

Защо болката и болката на петата атакуват?

Защо болката в петата е странична?

Защо болката на петата е само?

Какви фолклорни средства могат да се използват, когато боли пети?

Народните средства рядко се използват при лечението на заболявания на зоната на петата поради тяхната ниска ефективност. Някои от тези заболявания обикновено не се препоръчват да се опитват да се лекуват с помощта на народни средства. На първо място, това се отнася до такава патология като фрактура на костта на петата, синдром тарзалната тунел, Haglund деформация, подагра, диабетна ангиопатия на долните крайници, реактивен артрит, туберкулоза калканеуса, остеомиелит калканеуса epiphysitis калканеуса osteohondropatija нарастъци на петата. При наличието на тези заболявания пациентът се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.

Народните средства обикновено могат да се използват за механични увреждания на контузии на петите, навяхвания на глезена или ахилесово сухожилие, бурсит. Понякога те помагат с плантарния фасциит (петата шпора). Трябва да се помни, че преди да започнете самостоятелно лечение, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Народните средства, които могат да се използват за болки в петата, са следните:

  • Тинктура от бели цветя от акация. Тази тинктура се използва за петна. За приготвянето му вземете цветята от бялата акация и ги смесете с водка в съотношение 1/3. Тинктура от цветя от бяла акация трябва да се смазва подметката на крака няколко пъти на ден.
  • Тинктура от блатото Сабеник. Вземете и смесете корените на блатото Cinkel с водка в съотношение 1/3. След това тази смес трябва да се влива през деня. Тази тинктура се препоръчва да се използват 2 супени лъжици 3 пъти на ден. Тинктурата на блатото цинколово обикновено се посочва при пациенти с плантарен фасциит.
  • Компресиране на картофи. Компреси, направени от картофи, често се нанасят на мястото на нараняване, когато петата е наранена, навяхванията на глезена става или на ахилесовото сухожилие, както и с различни видове бурсит. За да направите такъв компрес, трябва да вземете няколко сурови картофа и да ги нарежете на ренде. След това, от получената каша, трябва да направите компрес с марля, който трябва да се прилага към мястото на нараняване няколко пъти на ден.
  • Компресира се от листата на живовляка. Вземете една супена лъжица сушени, натрошени листа от живовляк и ги смесете с фино нарязан лук (1 малък лук). След това към тази смес трябва да се добави равно количество мед. Всичко това трябва да се постави в кипяща водна баня и да се постави добре. Полученият воден разтвор след това се влива и филтрува. Може да се използва за приготвяне на компреси, които се нанасят върху възпалени петна по петата, които са възникнали по време на натъртването на петата, навяхванията на глезена или ахилесовото сухожилие.
  • Инфузия на хвощ. За приготвянето му, трябва да сложите 50 - 60 грама суха трева от хвощ в 500 ml вряща вода. Получената смес трябва да се влива в продължение на 30 до 60 минути. След това тинктурата трябва да се филтрира и от нея да се напълни марля, която след това да се нанася върху възпалената пета 2-3 пъти на ден.

Прочетете Повече За Конвулсии

зъбен камък

Тофус - обобщеното наименование на центровете на консолидация в областта на хиподермичната целулоза. Подагричният тофус (подагричен възел) е тумоподобни еластични подкожни образувания, които се образуват поради натрупването на кристали на пикочната киселина.


Как да премахнете паяжините на краката си у дома?

При телеангиектазиите е по-вероятно жените да влязат в контакт след 30 години. Това е съдов ретикулум върху кожата на краката и другите части на тялото, които се появяват поради разширяването на малки (0,5-1 mm) съдове на кожата: капиляри, венули, артериоли.