Болка в седалището

Често хората се обръщат към лекари с оплаквания от болка в глутеалния регион. Тези болки могат да се различават по характер и местоположение, въз основа на причината за появата им. Във всеки случай, не е нужно да правите диагнози сами, по-добре е веднага да отидете на консултация с квалифициран специалист.

Какво може да е свързано с болка в седалището

Появата на болковия синдром често може да се дължи на дълъг престой в седнало положение. При това положение се наблюдава силно притискане на кръвоносните съдове и намаляване на кръвния поток.

Други причини обикновено са свързани с възпаление, наранявания, инжекции и различни заболявания. Освен това, болката може да се появи както директно в седалището, така и просто да се облъчи в тази област, въпреки че патологичният фокус е разположен изцяло в други органи.

Причини за поява на болка в седалището, характеристики на болката

Болката в глутеалния регион често показва наличието на гноен процес в човешкото тяло. Причината за това могат да бъдат следните патологии:

  • Сварете. Това е кожно заболяване, което се характеризира с възникване на възпаление, дължащо се на въвеждането на Staphylococcus aureus. Зреенето на кипенето започва с леко зачервяване на кожата, и с развитието на гнойно съдържание се появяват силни болки и сърбеж. Фокусът на възпалението започва да се втвърдява, настъпва образуването на гноен прът, нараства болката.
  • Абсцес. Това е патологичен процес, при който се образува гной в подкожната мастна тъкан. Флегмонът има един специфичен симптом - тенденцията да се разпространява в близките тъкани. Неприемливи болки, като правило, се забелязват, когато пациентът се опитва да седне. В допълнение към наличието на болка, има и признаци като обща слабост и треска (от субфебрилитет до висок брой).
  • Абсцес. Това е възпаление на тъканите, водещо до образуването на кухина, пълна с гнойно съдържание. Често може да се развие на мястото на инжекциите поради нарушаване на асептичните правила (недостатъчна дезинфекция на мястото на инжектиране, нарушаване на стерилността на спринцовката или лекарството). В такива случаи, той се нарича също и абсцес на инжектиране.
  • Остеомиелит. Ужасното заболяване, засягащо костната тъкан, има гнойно-възпалителна природа. Ако тя засегне бедрените кости, тогава болката ще излъчва не само в седалищната област, но и в съответния крак. Наред с болката, състоянието на пациента се влошава. Той може да се оплаква от гадене, липса на апетит, замаяност, главоболие, нарушено съзнание.

  • Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб. Това е дегенеративно-дистрофично заболяване, което се причинява от притиснат нерв. Обикновено се проявява с болки на теглещ и хленчещ характер в лумбалната област, излъчващи се към крака и седалището на съответната страна на лезията. В допълнение, може да има нарушение на чувствителността, хипертоничност на мускулите.
  • Интервертебрална херния. Тя се проявява болка в лумбалната област, която ще се увеличи с напредването на болестта. Първоначално болезнените усещания се локализират само в долната част на гърба и докато процесът напредва, те започват да дават на седалището и долните крайници. Болките обикновено се увеличават с вдигане на тежести, дълго стоящи на краката. Природата на болката може да варира от тъпа до стрелба.

Болка в седалището с междупрешленна херния (видео)

Това видео обяснява защо има болки в областта на задните части, когато има междупрешленна херния и какво трябва да правите в тази ситуация.

Патология на тазобедрените стави

В случай на банален остеоартрит на тазобедрената става, водещият симптом ще бъде болката, която ще отстъпи на глутеалната област. Природата и интензивността на болката са пряко зависими от стадия на артроза. В началния етап болезнените усещания ще бъдат забелязани само по време на двигателната активност. Вторият етап се характеризира с увеличаване на болката, която те могат да дадат на бедрената област и областта на слабините. Е, в заключителния етап на болестта болката вече е постоянна и дава на човека забележим дискомфорт.

При заболявания на тазобедрената става на възпалителен характер (артрит с различен произход), характерни болки също се появяват по време на движението. Наред с това, отокът на възпалението е визуално различен.

Бурсит на тазобедрената става. Обикновено се развива след травма. Това е гнойно възпаление, което се развива директно в синовиалната торба на ставата. Характерни симптоми - появата на остра и остра болка, която веднага се разпространява по цялата външна повърхност на бедрото. Съществуват и други симптоми: оток, треска.

Туберкулоза. По-често е сред децата.

  • Атеросклерозата често може да предизвика проблеми с притока на кръв и проблеми със седалищните мускули.
  • Стеноза или оклузия на аортата и илиачните артерии. Водещият признак на стеноза е появата на шум над артериите, особено когато се увеличава след тренировка. Други симптоми са болка и куцота.
  • Синдром на продължително притискане. Тя се развива с продължително седене, например, поради заседналата работа. В допълнение към болката, може да има усещане за "гъскане", нарушение на чувствителността.

Болка в седалището по време на бременност

Често жените в състояние могат да се оплакват от болка в задните части. Няма нищо изненадващо в това, защото тялото е под огромно напрежение. С нарастването на плода натоварването на гръбначния стълб се увеличава, центърът на тежестта на тялото се променя и стойката се огъва.

По правило това е много забележимо още през последното тримесечие поради факта, че детето достига максималния си размер и главата му оказва силен натиск върху тазовото дъно. Бременната матка е способна да стиска съдовете и нервите. Симптомите на болка ще бъдат подобни на клиничната картина при остеохондроза.

Като превенция и лечение, лекарите препоръчват прилагането на физикална терапия, използването на специално бельо за бременни жени и превръзка, както и добър сън и почивка.

Болка в мускулите на бедрата

Понякога болката може да се появи поради мускулите. Защо това може да се случи? Има няколко причини за това, разгледайте ги по-подробно:

  • Миозит.
  • Повишен мускулен тонус поради стрес.
  • Сколиоза. Нарушаването на нормалната анатомична конфигурация на гръбначния стълб неизбежно води до промяна в тонуса на мускулите на гърба и задните части. Някои от тях са прекалено напрегнати, други, напротив, са прекалено отпуснати. Прочетете повече за сколиозата тук: http://domadoktor.ru/223-iskrivleniya-pozvonochnika-skolioz.html.
  • Мускулни пренапрежения в резултат на тежки физически натоварвания. Най-често това явление се наблюдава при нетренирани хора.

Болка в седалището с прищипване на седалищния нерв (видео)

В това видео можете да откриете интересна информация за това, какво може да се направи чрез прищипване на седалищния нерв.

Туморите

С появата на болки в задните части, които нямат очевидна причина и не изчезват за дълъг период от време, можете да мислите за наличието на тумори (лимфосаркома, остеосаркома, остеоми и др.). Също така, болка може да възникне при онкологията на простатната жлеза в мъжката част от популацията, или гърдата в женската половина в случай на метастази в бедрената област.

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се извърши задълбочено изследване на пациента. Типични клинични симптоми са болките в тегленето и зашиването на задните части. От общите симптоми може да има увеличение на лимфните възли, бледа кожа, лош апетит, треска и слабост.

диагностика

За да се постави правилна диагноза, лекарят внимателно изследва и разпитва пациента. Задължителни въпроси:

  • Кога за първи път се появи болката?
  • Каква част от бедрата е болезнена?
  • Продължителност на болката.
  • Какво причинява болка и я укрепва?
  • Други симптоми.

При преглед трябва да се палпират мускулните тъкани, да се определи двигателната активност (активни и пасивни движения), да се проверят околните райони, да се извършат физически тестове и биомеханични тестове.

След интервюиране и изследване на пациента, лекарят предписва допълнителни изследвания. Това могат да бъдат лабораторни методи (общ и биохимичен кръвен тест, тест за ревматоиден фактор, анализ на урината).

От хардуерните методи, най-популярни ще бъдат магнитен резонанс за оценка на състоянието на гръбначния стълб, ставите, сухожилията, мускулите и сухожилията.

Ще има и информативна радиография. Тя ви позволява да идентифицирате възможни наранявания и анатомични аномалии в структурата на скелета.

Ако се подозира тумор, препоръчително е да се извърши ултразвук, биопсия.

лечение

Лечението ще бъде насочено към елиминиране на два фактора: основното заболяване и болестния синдром.

При наличие на локално гнойно възпаление е препоръчително да се използват стерилни превръзки с антибактериални мехлеми ("Левомекол", тетрациклин), маз Вишневски. Ако такива дейности нямат желания терапевтичен ефект, се изисква по-радикален ефект. Гнойните огнища трябва да се отварят хирургично.

В случай на нараняване, като първа помощ се показва, че е прикрепен сух лед и че той осигурява пълна почивка.

По принцип при лечението на болки в седалището се използват медицински и физиотерапевтични методи.

При лечение на възпалителни заболявания често се предписват антибиотици през устата (цефазолин, сумамед, амоксиклав). От физиотерапията ще е добре да се използват UHF и UFO.

За заболявания на гръбначния стълб и ставите, особено в острия период, е необходимо да се използват обезболяващи (ибупрофен, кетонал, пенталгин и др.). Локално, нестероидните противовъзпалителни мехлеми и гелове (диклофенак, кетопрофен) могат да се втрият в болезненото място. При липса на ефект е възможно невролог да извърши блокада с лидокаин.

Също така тук можете да използвате различни физиотерапевтични техники: магнитна терапия, лазер, излагане на импулсни токове, електрофореза с лидокаин, светлинна терапия и т.н.

След края на обострянето се предписва курс на уелнес масаж и физиотерапевтични упражнения. Упражнението ще помогне за нормализиране на нарушената циркулация на засегнатата област.

В случай на болка, причинена от мускулно напрежение, мускулните релаксанти и масажи ще имат добър терапевтичен ефект.

Ако причината е в други заболявания, свързани с патологията на вътрешните органи, самото заболяване трябва да се третира директно с висококвалифицирани специалисти - гинеколог, проктолог, андролог и др.

предотвратяване

Превантивните мерки са съвсем прости, всеки може да ги направи, ако желаят. Какво се изисква?

  • Включете в ежедневието си спортни занимания или поне утре сутрин. Редовната физическа активност ще помогне за укрепване на мускулите.
  • Заболяванията на ставите и гръбначния стълб не трябва да се пренебрегват и да се избягват. Трябва да се лекува рано.
  • Опитайте се да не прекалявате, да се обличате за времето.
  • Хората, които водят заседнал начин на живот или имат заседнала работа, трябва задължително да загреят поне веднъж на час. Това ще помогне за поддържане на нормалното кръвообращение и мускулното хранене.

Трябва да се разбере, че болката в седалището е симптом, който може да показва много различни заболявания. Някои от тях са лесни за лечение, други изискват сериозна и продължителна терапия. Ето защо, когато се появи най-малък дискомфорт в тази област, не отлагайте посещението на лекар.

Защо болките в гърба са преминали и дава на дясното или лявото задни части

Болка в долната част на гърба и бедрата може да се прояви не само при заболявания на гръбначния стълб, но и при нарушения на вътрешните органи.

Трудно е да се определи причината за дискомфорта в такива случаи, следователно, когато се поставя диагноза, трябва да се вземе под внимание естеството и характеристиките на болковия синдром, както и свързаните с него симптоми.

Какво може да означава болки в гърба, които дават на седалището и възможно ли е да се отървете от тях сами?

Защо се появяват

Болковият синдром, който е локализиран в лумбалната област и дава на ляво или дясно, или и на двете задни части, в медицината се нарича облъчване.

Механизмът на неговото развитие е свързан с факта, че гръбначният стълб, костите, по-близо до таза, дясната и лявата долна част представляват единна система, а патологията в една част води до смущения в работата на другите.

В допълнение, структурите на лумбалната, сакралната и опашната част на гръбначния стълб, както и на коремните органи се иннервират само от нервите.

Съответно, дразненето на един клон на нерва причинява възбуждане на други клони и болка в дясно и ляво в близките тъкани.

Източникът на неприятни усещания за болки в долната част на гърба и задните части може да бъде локализиран в гръбначния стълб или в мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб и във вътрешните органи на тазовата област, а понякога и самият пациент не може да определи какво точно го боли.

Свързани симптоми

Един от важните критерии при поставяне на диагноза болка в гърба и бедрата - съпътстващите симптоми. Като правило техният брой включва неврологични прояви, разстройства на различни органи и системи, влошаване на общото благосъстояние.

  1. Чревно кървене. Един от най-опасните признаци, който се наблюдава при патологии на стомашно-чревния тракт, които изискват хирургическа намеса, понякога незабавна. Те могат да бъдат доста силни, умерени или дори скрити (кръвта в изпражненията е невидима за невъоръжено око, но изпражненията често стават зеленикави или черни) и са придружени от болка в корема, долната част на гърба и седалището.
  2. Мускулна слабост с болка в долната част на гърба и бедрата може да се наблюдава както в долната част на гръбначния стълб, така и в краката. Най-често подобен набор от симптоми се наблюдава при остеохондроза, радикулит, сколиоза.
  3. Неврологични нарушения и парализа. Отпуснатост, изтръпване, пълзящи "гъска" и парализа са признаци на дегенеративни процеси в костните и хрущялните тъкани на гръбначния стълб (протрузия, херния). В ранните стадии болката и другите симптоми обикновено са леки, но в напреднали случаи е възможна частична или пълна загуба на подвижност.

причини

Гръбначни нарушения

Те са най-честата причина за болки в гърба и излъчват към задните части. Патологичният процес в такива случаи най-често засяга областта на лумбалната, сакралната или опашната кост на гръбначния стълб.

Интервертебрална херния

Разрушаването на фиброзния пръстен на междупрешленния диск с изхода на желатиновото съдържание на ядрото му се нарича междупрешленна херния. Преходната болка при тази патология е остра и тежка, локализирана в слабините или засегнатия участък на лумбалния отдел на гръбначния стълб и след това се спуска в бедрото.

Свързаните симптоми включват неврологични нарушения, слабост и изтръпване на долните крайници, проблеми с уринирането и дефекацията.

остеохондроза

Остеохондроза на лумбосакралната се характеризира с дегенеративни процеси в междупрешленните дискове с последващото им разрушаване.

Основната проява - болката преминава в задните части и се увеличава при ходене, хипотермия, внезапни движения.

Могат да се добавят напрежение и прищипване на седалищния мускул, болки в краката, изтръпване и мускулна слабост.

В повечето случаи дегенеративните процеси в гръбначния стълб се лекуват консервативно, но при наличие на парализа и нарушения на отделителната система пациентът се нуждае от операция.

Възпаление на седалищния нерв

Ишиас или възпаление на седалищния нерв е причинено от други заболявания на опорно-двигателния апарат, хипотермия или нараняване. Състоянието се проявява чрез болки в седалищния нерв - долната част на кръста, седалището, горната част на бедрото.

По правило тя е локализирана от едната страна на тялото, понякога и двата задника или краката са включени в процеса и се засилва през нощта. В по-късните етапи болният синдром става толкова силен, че човек не може да се огъне и да извърши елементарни движения.

Отместване на диска

Преместването на прешлените, което по принцип е погрешно наречено изместване на дисковете, е изместване на гръбначните тела един спрямо друг. Ако патологията е локализирана в лумбосакралния регион, човек развива синдром на болка, който се разпространява до задните части и се увеличава след физическо натоварване. Намаляване на краката и гърба, мускулна слабост, симптоми на възпаление на нервните влакна могат да се добавят към неприятните усещания.

Наранявания на лумбалакралния регион

Механични увреждания на лумбалната област и таза възникват по време на падане, автомобилни инциденти или тежки удари (фрактурите на прешлените са най-опасните от тях). Интензивността и естеството на болковия синдром в такива случаи зависи от характеристиките, местоположението и степента на увреждането.

Понякога пациентът усеща лек дискомфорт в лумбалната област и бедрата, а в някои случаи болката е толкова силна, че предотвратява нормалното движение. Свързаните симптоми са неврологични нарушения, парези и парализа, нарушения в храносмилателния тракт.

невралгия

Лезията на нервните влакна на лумбалносакралната област се дължи на комбинация от негативни фактори - те включват дегенеративни процеси, намален имунитет, хипотермия, ненормална физическа активност и др.

Тя се проявява чрез болки в болките, които са постоянни, придават се на задните части и краката се влошават от ходене, напрежение, физическо натоварване. Вторичните симптоми включват:

  • парене и изтръпване на кожата,
  • подуване на меките тъкани
  • прекомерно изпотяване
  • мускулна слабост и треперене,
  • зачервяване на кожата върху засегнатата област.

радикулит

Радикулитът е възпаление на нервните корени, които преминават през лумена на гръбначния стълб.

Като правило, болестта започва остро, със силно болезнено "лумбаго" в долната част на гърба и бедрата, които се появяват след физическо натоварване или внезапни движения.

След известно време болката може да изчезне, но след това да се върне с още по-голяма интензивност.

Вторият често срещан симптом на радикулита е частична или пълна загуба на чувствителност в областта на засегнатите нерви, която може да бъде съпроводена от парене, изтръпване, изтръпване на крайниците, мускулна слабост.

Вътрешни органи

Болки в долната част на гърба и задните части се срещат при заболявания на вътрешните органи. В проекцията на долната част на гръбначния стълб се намират червата, пикочния мехур, бъбреците, матката и яйчниците на жените, поради което патологичните процеси, свързани с тяхната работа, могат да предизвикат съответни симптоми.

Анален абсцес

Анален абсцес или парапроктит се нарича напълнена кухина в областта на ануса и ректума, която е пълна с гнойно съдържание.

Това се случва поради възпаление на жлезите, които се намират вътре в ануса.

Болката при това заболяване е остра, разпространена до долната част на гърба и задните части, утежнена от ходене, кашлица и палпиране на засегнатата област.

хемороиди

Хемороидите са едно от най-честите заболявания сред възрастните. В ранните стадии на патологията обикновено липсва силна болка - човек може да почувства сърбеж, парене и дискомфорт в ануса.

С развитието на патологичния процес се появява болка в областта на ануса, бедрата и долната част на гърба, която характеризира пациентите като продължителни и интензивни, утежнени след изпразване на червата.

Заедно с неприятните усещания се появяват кървене, загуба на хемороиди, запек и други симптоми.

Хемороидите могат значително да увредят качеството на живот на пациента, а в напреднал стадий то води до сериозни усложнения - тромбоза, некроза и тъканна инфекция.

Артрит на бедрата

Артритът на тазобедрената става се развива поради инфекция и възпаление на тъканите.

Характеристиките на болковия синдром при тази патология зависят от клиничното протичане - остри форми са придружени от интензивна, мъчителна болка, която се локализира в слабините, се простира до бедрата и долната част на гърба.

При муден и хроничен ход доминира тъпа, болка в слабините, от външната страна на бедрото и бедрата, които ограничават физическата активност.

Свързани симптоми - подуване и зачервяване на ставата, влошаване на общото състояние, повишена температура.

Рак на тазовата кост

Злокачествените тумори на тазовите кости са опасни, защото могат да бъдат асимптоматични в ранните стадии. С развитието на патологията 70% от пациентите развиват болка в областта на слабините, задните части и долната част на гърба.

Първоначално тя е с ниска интензивност и може спонтанно да изчезне, но с времето става по-силна и по-дълга, увеличава се през нощта и не се освобождава от аналгетици.

В допълнение към болката, при пациенти с рак се наблюдава краткотрайна треска, подуване и зачервяване на засегнатата област, ограничаване на подвижността на ставата.

Раковите заболявания на тазовите кости са по-чести при мъжете, отколкото при жените и имат много благоприятна прогноза: когато се открие патология в ранните стадии, петгодишната преживяемост е около 90%.

Възпаление в урогениталната област

Възпалителните процеси в урогениталните органи са по-характерни за жените, но могат да се появят и при по-силния пол.

Тяхната причина е, че бактериите навлизат в пикочния мехур и репродуктивните органи, в резултат на което се появяват някои симптоми, включително болка. Тя се дърпа или боли в природата, локализира се в лумбалната област, долната част на корема и таза, увеличава се по време на полов акт и уриниране.

Чревни инфекции

Колити и ентероколити, причинени от патогенни микроорганизми, постъпващи в чревния лумен, почти винаги са придружени не само от треска, интоксикация, абнормна изпражнения и повръщане, но също така и от болка в областта на корема, долната част на гърба и седалището.

Естеството и интензивността му зависят от клиничното протичане на заболяването. При дизентерията, например, болката обикновено е пароксизмална: пациентите изпитват скърцане и болки в долната част на корема и гърба, а острата болка се появява само по време на дефекация.

диагностика

Тъй като причините за болки в долната част на гърба и задните части могат да бъдат различни заболявания, за да се направи точна диагноза, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостно проучване на тялото.

Определянето на причините за неприятните усещания започва с първичен преглед, палпиране на засегнатата област, събиране на оплаквания и анамнеза, след което се предписват клинични и инструментални диагностични процедури.

  1. Анализи. Извършват се анализ на урината, биохимични и клинични кръвни изследвания, за да се определят възпалителните и инфекциозни процеси в организма. Ако подозирате увреждане на пикочния мехур и бъбреците, на пациентите се препоръчва допълнително да преминат специални тестове за урина - според Зимницки, Нечипоренко и др.
  2. Ултразвуково изследване на коремните органи. Ултразвуково изследване позволява да се оцени състоянието на пикочния мехур, репродуктивните органи, бъбреците, панкреаса, далака и други органи.
  3. Рентгенография. Рентгеновите лъчи най-често се извършват в случаите, когато болният синдром и други симптоми показват заболявания на гръбначния стълб. Понякога пациентите се нуждаят от рентгенова снимка на гръдния кош, бъбреците и други органи, използвайки контрастно средство.
  4. КТ и ЯМР. Най-информативните диагностични методи, с които можете да идентифицирате дори незначителни дефекти и патологии в костите и меките тъкани.
  5. Електромиография. Процедурата дава възможност да се изследва функционалното състояние на нервните и мускулните влакна в дегенеративни процеси в гръбначния стълб и околните тъкани.

Диагнозата и предписването на терапия трябва да се решават от лекар, специализиран в лечението на определени заболявания - уролог, гинеколог, вертебролог, гастроентеролог и др.

Не се препоръчва самостоятелно диагностициране и предписване на лечение за болки в долната част на гърба и бедрата, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения.

лечение

Тактиката на лечение зависи от клиничното протичане и особеностите на заболяването, както и от общото състояние и възрастта на пациента.

Медикаментозно лечение

За да се елиминират болките в долната част на гърба и бедрата се използват следните групи лекарства:

  • аналгетици (Кеторол, Кетанов, Темпалгин);
  • Нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, индометацин, нурофен;
  • спазмолитици - No-shpa, Papaverin, Drotaverin;
  • наркотични болкоуспокояващи (например Трамадол).

Горните лекарства могат да се използват под формата на таблетки, мехлеми или инжекции. Те се отнасят до средствата за симптоматична терапия, облекчават болковия синдром и облекчават състоянието на пациента, но не засягат причината за патологията. За да се елиминира, е необходимо комплексно лечение, което включва не само лекарства, но и физиотерапия, физиотерапия, масаж и др.

Физикалната терапия най-често се препоръчва при заболявания на гръбначния стълб, но понякога този метод се използва и за други - подобрява кръвообращението в засегнатите тъкани и нормализира работата на вътрешните органи.

Упражненията се назначават след облекчаване на остри симптоми (болка, подуване, треска и др.) И се извършват под наблюдението на специалист. За да се постигне желания резултат, занятията по физикална терапия трябва да са редовни, да продължават поне един месец.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи са друг ефективен метод за лечение, който се използва при нарушения в работата на различни органи и системи.

Физиотерапевтичните процедури включват:

  • електрофореза с лекарства;
  • UHF;
  • магнитна терапия;
  • електрически;
  • лазерна терапия;
  • galvanotherapy;
  • ултразвуково излагане;
  • озокерит, кал и парафинови вани.

Подобно на физиотерапията, физиотерапията се предписва по време на възстановителния период - строго е забранено да се извършват подобни процедури за болка, температура или други симптоми.

витамини

Витамин терапията е неразделна част от лечението на всякакви заболявания. Витамини могат да се използват под формата на инжекции (при заболявания на гръбначния стълб, предписват се инжекции с витамини В2, В6, В12) или специални аптечни комплекси.

Освен това, за бързо възстановяване на тялото, пациентът се нуждае от специална диета, съдържаща пресни плодове, зеленчуци и други храни, богати на витамини и микроелементи.

акупунктура

Акупунктурата (акупунктура) е едно от най-ефективните лечения за болки в долната част на гърба. Въздействието се извършва директно върху нервните окончания, така че процедурата бързо елиминира дискомфорта и възпалението, облекчава притиснатите нерви и мускули, облекчава подуването на тъканите.

Според прегледите на пациентите, акупунктурата има добър ефект при дегенеративни процеси в гръбначния стълб, нарушения на отделителната система и репродуктивните органи при жените и мъжете. Курсът на лечение се определя от специалист - като правило, за подобряване на състоянието се изисква 7-10 сесии.

Когато болката в областта на хълбока, отстъпва място на крака


Дискомфорт или болка в долната част на гърба е един от признаците на нарушения на опорно-двигателния апарат. За да се идентифицират причините за патологията и да се предпише правилното лечение, е необходимо да се определи естеството и характеристиките на неприятните усещания. Какво прави болката в седалището отдясно, давайки в крака, и как да се отървем от нея?

Ако хълбокът боли и се откаже

Болката в долната част на гърба и седалищната област отдясно или вляво, която дава на един, по-рядко в двата крака по продължение на седалищния нерв, се нарича лумбоишиалгия.

Естеството на болката и свързаните с нея симптоми

Обикновено болката се разпространява от сакрума по протежение на мускула на задната част на задната част на бедрото, придвижвайки се в долната част на крака към страната и предната част на долния крайник, без да достига върха на пръстите. Тя има изгарящ, пулсиращ или болен характер.

Неприятните усещания се влошават от внезапни движения, вдигане на тежести или просто чрез промяна на позицията на тялото. Когато върви, човек се опитва да запази болки в крака, поради което има куцаща походка, основана на здрав крайник.

В някои случаи, докато стои, човек е принуден да заеме определена позиция, наведе се напред или се наведе над.

причини

Основната причина за болки в седалищната жлеза с подобен характер на дясната или лявата страна е дразнене на корените на седалищния нерв, което се проявява под влияние на следните фактори:

  • деформация на междупрешленните дискове (херния, издатина), костни израстъци на прешлените, дължащи се на развиваща се остеохондроза;
  • механични увреждания на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбнака;
  • заболявания на костите и ставите (остеопороза, остеоартроза, фасетен синдром);
  • мускулна патология;
  • ревматични заболявания;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания, засягащи нервните влакна, кръвоносните съдове и тъканите;
  • захарен диабет;
  • херпесен вирус, херпес зостер;
  • гръбначни неоплазми;
  • хипотермия;
  • затлъстяване;
  • бременността.

В зависимост от факторите, изброени по-горе, лумбалната ишиалгия може да бъде мускулно-скелетна, невропатична, ангиопатична или смесена. Всеки вид ишиалгия има свой собствен механизъм на поява.

  1. Невротичната форма предизвиква прищипване и възпаление на корените на гръбначния нерв.
  2. Ангиопатичната форма се появява, когато са засегнати големите кръвоносни съдове на лумбалния отдел на гръбначния стълб и долните крайници.
  3. В мускулно-скелетната форма се развива болка в седалището с облъчване на крака поради ефекта върху мускулните влакна.

Диагностика на болка в седалището

Диагнозата на болка в седалището, простираща се до крака, започва с събиране на анамнеза и външен преглед на пациента, по време на което неврологът изследва гръбначния стълб, седалищния нерв и тъкан на седалището.

Ако подозирате наранявания или неоплазми на гръбначния стълб, ревматични заболявания или съдови патологии, пациентът се нуждае от консултация с тесни специалисти - ревматолог, онколог, хирург, флеболог.

Рентгеново изследване на засегнатия гръбначен стълб се извършва за откриване на дефекти в междупрешленните дискове, гръбначни наранявания, инфекциозни или възпалителни процеси.

В случаите, когато рентгеновите лъчи не позволяват точна диагноза, пациентът е насрочен за MRI или КТ - изследвания, които позволяват точна картина на състоянието на гръбначните дискове и нервните корени.

Ултрасонографията се извършва, за да се идентифицират коремни и тазови аномалии, и се използва общ и биохимичен кръвен тест за диагностициране на възпалителни процеси в организма.

Ако подозирате злокачествени тумори и метастази в гръбначния стълб, се извършва сцинтиграфско изследване.

Лечение на болки в седалището при облъчване на крака

Първа помощ

Симптомите на lumboischialgia, а именно болката в седалището от дясно или от ляво, давайки път на крака, често се появява внезапно в най-неподходящия момент. При първите прояви на заболяването човек трябва да осигури пълна почивка и да премахне физическото натоварване. Най-добре е да лежите на твърда повърхност, леко да повдигнете долните крайници - това ще ви позволи да постигнете максимална релаксация на мускулите на бедрата и краката и да намалите болката.

Можете да носите превръзка за гърба, здраво залепете болката с топъл шал.

Антиспазматичните лекарства Spazmalgon, Baralgin, Spazgan могат да се използват като лекарства за lumboischialgia.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки или мехлеми (диклофенак, дилакс, волтарен, мелоксикам и др.) Или мускулни релаксанти, които облекчават мускулни спазми, обикновено се използват с спазмолитици.

За да се намали отока, се препоръчва да се вземе антихистамин или диуретично лекарство.

Народно лечение

За да не се влоши състоянието, с тежка болка в седалището и други прояви на lumboischialgia не се препоръчва:

  • вземете гореща вана или отидете в сауната;
  • самостоятелен масаж или гимнастика;
  • приемат хапчета за болка в комбинация с алкохол;
  • да се прилагат всякакви лекарства интрамускулно без лекарско предписание (иглата може да попадне в засегнатия мускул или нервния корен).

Достатъчно ефикасно за болки в седалището, отказване и народни средства - компреси и мехлеми на базата на алкохол, змия и пчелна отрова, инфузии на лечебни растения. Прилагайте тези рецепти с голяма предпазливост (някои от тях причиняват тежки алергични реакции) след консултация със специалист.

Важно е да запомните, че лекарства и други лекарства, използвани у дома, могат да облекчат неприятните симптоми, но не премахват напълно lumboischialgia, така че пациентът трябва да отиде при лекар възможно най-скоро.

Игнорирайте болката в седалището с облъчване в крака не може, защото с течение на времето състоянието ще се влоши, а болестта ще стане хронична.

Когато имате нужда от линейка

Съществуват редица случаи, при които е необходима незабавна медицинска помощ за лумбоишиалгия. Необходимо е да се извика линейка, ако болката в седалището и краката е придружена от следните прояви:

  • повишаване на температурата;
  • облъчване не само в крака, но и в корема, горната част на гърба, гръдния кош и други части на тялото;
  • пълна или частична имобилизация;
  • подуване или зачервяване на гръбначния стълб;
  • тежко изтръпване на засегнатата област;
  • болка при уриниране или дефекация;
  • инконтиненция на урина или фекалии.

Лечението на lumboischialgia е насочено към премахване на основната причина. Най-често това са патологии на прешлените и междупрешленните дискове, които се коригират чрез масаж, физиотерапия, физиотерапия и, ако е посочено, чрез хирургическа интервенция.

Инфекциозни и възпалителни заболявания на мускулите и кръвоносните съдове изискват антибактериална или противовъзпалителна терапия, костна патология - приемане на лекарства, които укрепват костната тъкан и активират метаболитните процеси.

Процедурите трябва да се извършват под наблюдението на специалист и при липса на противопоказания за пациента. За подобряване на метаболизма и имунната система се препоръчва курс на витаминна терапия.

предотвратяване

За да избегнете хронична болка в долната част на гърба, седалищната област отдясно или вляво, която се простира до краката, трябва да спазвате следните правила:

  • по време на продължителна работа на компютъра или стои на краката си, за да почиват, месят краката и долната част на гърба (това важи и за шофьори, които са принудени да останат зад волана дълго време);
  • седнете на стол с висок гръб, под долната част на гърба можете да поставите валяк;
  • не се спускайте, следвайте поза;
  • ако е възможно, избягвайте сериозни физически натоварвания и хипотермия;
  • следвайте собственото си тегло;
  • не носете обувки с токчета по-високи от 4-7 cm;
  • да се откажат от лошите навици, да водят здравословен начин на живот;
  • спят на умерено твърдо легло (най-добрият вариант е ортопедичен матрак);
  • редовно се подлагат на профилактични прегледи при лекаря.

В 95% от случаите, lumbochialgia има благоприятна прогноза. С навременно лечение и спазване на превантивните мерки на болка в седалището, отказ от крака и други неприятни прояви на болестта могат да бъдат елиминирани без следа.

Болка в седалището. Причините за болка в седалището. Какво да правим с тези болки?

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Болката в седалището най-често се появява в резултат на нараняване на таза, на фона на лумбосакралния гръбначен стълб, с увреждане на тазобедрената става или с възпаление на мускулите и връзките на глутеалната област. В някои случаи може да се появи болка в дадена област след неправилно интрамускулно инжектиране.

Анатомия на глутеалната област

Дъното на глутеалния участък е глутеалната гънка, горната част е илиачния гребен (горната част на тазовата кост), вътрешната е сакралната кост и опашната кост, а външната граница е вертикална линия, която произхожда от предната горната част на гръбначния стълб (малка заострена кост) издатината) на илия и насочена към по-големия трохантер (горния край на тялото на бедрената кост). Костната основа на тази област е задната повърхност на илеума и седалищната кост, страничната част на сакралната кост и опашната кост, тазобедрената става и горната част на бедрената кост.

Кожата на областта на седалището е доста дебела и съдържа голямо количество мастни жлези. Подкожният мастен слой на седалището е доста добре изразен. Той има клетъчна структура и е разделен от една от листата на повърхностната фасция (обвивка на съединителната тъкан) в мастната тъкан на глутеалната и лумбалната област.

Кожата на глутеалната област инервира задния кожен нерв на бедрото, клоните на лумбалните нерви и външните клони на сакралните нерви. В мастната тъкан лежат клоните на задната сакрална и лумбална нерви. На свой ред, снабдяването с подкожна тъкан с артериална кръв настъпва поради долната и горната глутеална артерия. По-дълбоките тъкани се подхранват от клоновете на горната глутеална артерия, лумбалните артерии и лио-лумбалната артерия. Вените на повърхностния слой на бедрата придружават артериите и са свързани към по-дълбока венозна мрежа. Лимфният дренаж на глутеалната област се появява в ингвиналните лимфни възли и лимфните възли на таза поради повърхностната и дълбока лимфна мрежа.

Трябва да се отбележи, че редица мускули са разположени в глутеалната област. В зависимост от дълбочината на тяхното появяване, те понякога се наричат ​​повърхностни, средни и дълбоки мускулни групи.

В седалищната област се намират следните мускули:

  • Голям мускул. Най-големият мускул на седалището се намира най-повърхностно и наподобява ромб. Този мускул не само може да разгъне и завърти крака (бедрото) навън, но и да изправи и поддържа торса. Глутеусният мускул е прикрепен от единия край до задната външна повърхност на илума, след това преминава по страничната повърхност на сакралната кост и опашната кост, а след това, на другия край, е прикрепен към бедрената кост и широката фасция на бедрото. Този мускул е заобиколен от фасциална обвивка, която се състои от повърхностен и дълбок лист от съединителна тъкан. Между тези листове са фасциални прегради, които разделят мускула на голям брой мускулни снопчета. По време на гнойния процес, който се появява след неправилно интрамускулно инжектиране, гнойът разтопява дълбокия лист на фасциалната обвивка и се втурва в клетъчното пространство под мускула.
  • Гъзният мускул лежи малко по-дълбоко от мускула на слабините. Тя участва в отвличането на бедрото навън и също така изправя торса, ако се наведе напред. Този мускул произхожда от илиачния гребен и широката фасция на бедрото и е прикрепен към по-големия трохантер на бедрената кост.
  • Крушовидният мускул има формата на равнобедрен триъгълник и е отговорен за обръщане на бедрото и крака навън (външно въртене). Също така, този мускул е в състояние да наклони таза в посоката си при фиксиране на краката. Крушовидният мускул произхожда от страничната повърхност на сакрума. След това мускулните влакна през голямото седалищно отваряне от тазовата кухина и се изпращат в горната част на по-големия трохантер на бедрената кост под формата на кратко сухожилие.
  • Горният близначен мускул е къса нишка от мускулни влакна, която произхожда от седалищната кост и е прикрепена към трохантеричната ямка (ямата, разположена от вътрешната страна на по-големия трохантер). Функцията на този мускул е да обърне бедрото и крака навън.
  • Вътрешният обтурационен мускул е мускул с плоска форма, който на единия край е прикрепен към вътрешната повърхност на тазовата кост, след това е изпратен в малката седалищна дупка и е прикрепен към трохантерната ямка. Вътрешният заключващ мускул, както и превъзхождащият му мускул, обръща бедрото навън.
  • По-ниският мускул е представен от малък мускулен шнур. Този мускул започва от седалищната могила и е прикрепен към троханалната ямка. Долен мускул се завърта на бедрото навън.
  • Квадратният мускул на бедрото е оформен като правоъгълник, който е покрит зад гръбначния мускул. Мускулът произхожда от страничната повърхност на седалищния клубен (малка височина на гърба-долната повърхност на клона на седалищната кост) и се прикрепя към интертрохантерния гребен (хребет, разположен между големия и малък трохантер на бедрената кост). Този мускул обръща бедрото навън.
  • Гъзният мускул е разположен малко по-дълбоко и участва в отвличането на бедрото. Единият край на този мускул е прикрепен към външната повърхност на крилото на Илиума (горната част на костта), а другата към един от краищата на по-големия трохантер.
  • Външният обтурационен мускул има форма на неправилен триъгълник. Този мускул произхожда от заключващата мембрана (мембрана на съединителната тъкан, която се простира между клоните на седалищната и пубисната кост). След това слитъците на мускулите се сливат и се придвижват в сухожилието, което е прикрепено към ставата капсула на тазобедрената става. Външният заключващ мускул превръща бедрото и крака навън.
Костта на таза, тазобедрената става и сухожилието на бедрената кост се намират в непосредствена близост до мускулния слой.

В образуването на тазобедрената става участват две структури: ацетабулумът и главата на бедрената кост. По отношение на формата си тази става е сферична става, която е способна да извършва движения в три равнини наведнъж (мултиаксиална става). Също така тази фуга е способна да извършва ротационни движения. Капсулата на тазобедрената става е изключително силна и улавя не само главата на бедрената кост, но и част от шията. Заслужава да се отбележи, че стативните повърхности на главата на бедрената кост и ацетабулумът са покрити със слой от хиалинова хрущялна тъкан, която играе ролята на амортисьор и осигурява добро плъзгане между ставните повърхности на костите.

В ставата има вътреставни и екстра-ставни връзки. Вътреставните връзки включват напречната връзка на ацетабулума и лигамента на главата на бедрената кост. Първият е разтегнат в областта на ацетабулума, а вторият произхожда от полюса на ацетабулума и е прикрепен към ямата на бедрената глава. В дълбините на този лигамент преминават кръвоносните съдове, които захранват главата на бедрената кост. Екстра-ставните връзки включват илео-бедрената, срамно-бедрената и седалищно-бедрената връзка. Илео-бедрената връзка е най-силният лигамент в цялото тяло (неговата дебелина може да достигне до 1 сантиметър). Благодарение на този пакет може да се поддържа вертикалното положение на тялото. Този лигамент произхожда от предната долна илиачна част на гръбначния стълб и е прикрепен към интертрохантериалната линия на бедрената кост. Публичната-бедрената връзка се намира на долната повърхност на ставата. Тя започва от горната ямка на срамната кост, след това се тъче в капсулата на тазобедрената става и се прикрепя към малкия шиш. Публичният феморален лигамент забавя отстраняването на външната страна на бедрото. Седалищно-бедрената връзка се намира зад ставата. В единия край се прикрепя към ацетабулума, а другият към задния край на по-големия трохантер на бедрената кост. Седалищно-бедрената връзка задържа движението на бедрото навътре. В допълнение, натрупването на колагенови влакна (силни нишки на съединителна тъкан), които покриват средата на шийката на бедрената кост, се освобождава в капсулата на ставата. Тази структура се нарича кръгова зона.

Тазобедрената става получава артериална кръв от мрежата, която се формира от страничните и медиалните артерии, които обграждат бедрената кост, ацетабуларния клон на обтураторната артерия и клоновете на долната и горната глутеални артерии. Изтичането на венозна кръв се извършва от дълбоките вени на таза и бедрото (дълбока вена на бедрото, бедрена вена и вътрешна илиачна вена). На свой ред, лимфният дренаж се осъществява през лимфните съдове до дълбоките ингвинални лимфни възли. Инервацията на ставната капсула се извършва от обтуратора, седалищния и феморалния нерв.

Отделно внимание изисква седалищният нерв. Този нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Тя се формира от всички корени на сакралния сплит. Седалищният нерв преминава през процепа на пириформисния мускул, който в някои случаи може да го стисне и да причини силно изразена болестна синдром (ишиас). Този нерв иннерва повечето от мускулите на глутеалната област (квадратен мускул на бедрото, долната и горната двойка мускули, вътрешния обтураторния мускул) и ставната капсула (ставните клони на седалищния нерв). Този нерв също иннервира цялата долна част (задната повърхност). В областта на подколенната ямка той преминава в тибиалните и перонеални нерви, които иннервират кожата на долните крайници, всички мускулни групи и ставите на долната част на крака и стъпалото.

В областта на по-големия трохантер на бедрената кост са няколко синовиални торбички. Тези торбички съдържат вътре синовиалната течност, която е необходима за намаляване на триенето на мускулите и сухожилията по време на движение. Също така в областта на бедрата има две дълбоки клетъчни тъканни пространства. Първият от тях е дълбоко глутеално пространство. Дълбоките глутеални пространства се намират между дълбоката фасция, която покрива глутеуса максимус и фасцията на дълбокия слой. В това клетъчно пространство има седалищния нерв, объркани (сексуални) съдове и нерви, както и долните глутеални нерви и съдове. На свой ред, супрациларното клетъчно пространство е разположено между фасцията на мускула на максималния мускул и средния седалищен мускул. В него се намират клоните на горните глутеални нерви, както и кръвоносните съдове.

Какви структури могат да се разпалят в седалището?

Болката в областта на бедрата често се свързва с възпалителен процес. В зависимост от структурата, която участва във възпалителния процес, характеристиката на болката може да варира значително.

Следните тъкани могат да бъдат възпалени в областта на седалището:

  • Кожата. Понякога гнойни инфекции на кожата могат да доведат до болка в задните части. Нарушаването на целостта на кожата на глутеалната област може да доведе до проникване на патогени (най-често става дума за стафилококи и стрептококи) в мастните и потните жлези, както и в космените фоликули (косъм). Кипенето е най-честата от тези патологии. При това заболяване косъмът и околните тъкани са повредени, като се образува гнойно ядро. Най-изразените болки се наблюдават на 3-4-ия ден, когато в зоната на ядрото на кипене се появява гнойно сливане на тъкани (некроза). Също така, болка може да се появи по време на ектима. Тази пиодермия (кожни лезии с пиогенни бактерии) се характеризира с появата на мехурче с гнойно съдържание върху кожата. В бъдеще абсцесът е разрешен с образуването на рани, които могат да причинят дискомфорт под формата на болка.
  • Подкожната мастна тъкан може също да се възпали и да предизвика паникулит. При паникулит мастната тъкан се поврежда и замества с съединителна тъкан. В някои случаи това заболяване произвежда доста големи плаки и инфилтрати, които могат да изтръгнат кръвоносни съдове и нерви, което се проявява чрез силна болка.
  • Синовиални торбички. В някои случаи, след неправилно интрамускулно инжектиране в седалището, могат да се появят дифузни гнойни лезии на синовиалните торби. Ето защо е толкова важно да се извършват инжекции във външния горен квадрант на бедрата. Най-често гнояват голяма торба на седалищния груд и торбата, които са разположени между задната повърхност на сакралната кост и кожата.
  • Мускули. Възпалението на мускулите на глутеалната област също може да причини болка. Например, травма на бедрата или неуспешна интрамускулна инжекция може да доведе до анормално напрежение на пириформисния мускул, който от своя страна може да стисне седалищния нерв и да причини ишиас.
  • Съединителните сухожилия могат да бъдат възпалени в случай на нараняване или значително усилие върху долните крайници. Основният симптом на трохантерит (възпаление на сухожилията на бедрената кост) е болката, която се появява в седалищната част - на външната повърхност на глутеалната област. Болката обикновено е по-лоша през деня, при ходене и почти напълно отшумява при липса на движение.
  • Седалищен нерв. Ишиас или възпаление на седалищния нерв се появява, когато даден нерв е притиснат, с някакъв вид тъкан. Симптомите на ишиас зависят от степента на компресия на нервната тъкан, както и от областта, в която се извършва компресията. Често ишиасът се проявява с остра болка в седалищната област, която донякъде се влошава при седене. Понякога се появява изтръпване, изтръпване или усещане за парене в целия крак. Стрелба болка може да се появи, докато се опитвате да станете от един стол. В началото на заболяването симптомите не са особено изразени, но с напредването на болката атаките стават по-чести.
  • Тазобедрената става може да се разпали както в резултат на директно нараняване, така и на въвеждането на патогенни микроби в ставата (падащи върху остър предмет), а второ, когато микробите са донесени от друг източник на гнойна инфекция. Инфекциозният артрит (възпаление на ставата) води до силна болка в ставата, което прави невъзможно да се движи в него. Когато бедрата е изкълчена, пукнатината или фрактурата също причиняват изключително силна болка в ставата.
  • Костна тъкан. Понякога костната тъкан и други тъкани на тазобедрената става могат да бъдат засегнати от туберкулозна инфекция. В този случай болката в началото на заболяването е неизразена, но тъй като разрушаването на тъканите на ставата може да се влоши значително. Също така, костната тъкан може да претърпи гнойно-некротична лезия (остеомиелит). В този случай, болният синдром е един от основните симптоми.

Прочетете Повече За Конвулсии

Счупване на метатарзалния крак

Счупване на метатарзуса на стъпалото е травматично увреждане на костите на метатарзуса, при което костите са изместени или деформирани. Увреждане на метатарзалните кости се регистрира при всеки четвърти пациент с травма на стъпалото.


Сърбеж по краката - причини и лечение

Сърбеж по стъпалото е много неприятен проблем, който причинява голям дискомфорт. Появата на дразнене най-често се дължи на увреждане на кожата на тялото.Сърбежът може също да сигнализира за появата на латентна болест в тялото, която само един лекар може да определи.