Защо пети боли

Болката в петата е често срещана по различни причини. В ранна възраст малко хора изпитват това, когато човек премине 50-годишната оценка, често се изисква незабавно лечение. Някои хора смятат това състояние за нормално, не обръщат внимание на симптомите, утежнява патологията.

Болката в петата създава проблеми, ограничава движението, оставяйки проблема неразрешен, не се препоръчва. Повечето болни нямат представа как да се лекуват болки в петата. Първо, трябва да се запознаете с обувките, носени от човека. Често жените страдат от болки в петата поради много обичаните им токчета.

Понякога болката е последица от нараняване на крака - боли са лигаментите на глезена и ставите. Болката не е болка, остра, сравнима с убожданията на иглите в петата.

Причини за болки в петата

Имайки предвид причините за болката в петата, обърнете внимание на следните точки:

    Симптом на болки в петата поради пренапрегнати мускули на крака и крака. Това се случва, когато човек носи неудобни обувки.

Не подценявайте болката в краката, която се появява на дъното при първите симптоми, свържете се с Вашия лекар. Болката пречи да живее напълно, това е симптом на сериозни заболявания.

Заболявания, придружени от болка в краката

Лекарят ще може да направи точна диагноза, симптомите, придружени от болки в петите, говорят за сериозни заболявания на краката, които изискват незабавно лечение. Обикновено боли под петата.

Помислете за заболяване, характеризиращо се с този симптом:

    Анкилозиращ спондилит - възпаление се простира до гръбначния стълб, краката. Това се дължи на агресивното състояние на тялото към лигаментите на крака. Гъвкавостта на долните крайници е нарушена, човекът спира да се движи спокойно, движенията предизвикват дискомфорт. Ако човек не започне лечението навреме, увреждането го очаква.

Изброени са основните причини за неприятните симптоми в областта на стъпалото.При разработването се препоръчва да се отървете от тях, като се свържете с лекар.

Как да определите защо болките на петите се използват с помощта на диагностика?

Хората не знаят кой лекар да се справи с болката. Струва си да посетите терапевт, който ще напише насочване към конкретен лекар. След посещение на лекар, се предписва диагноза. Изборът на метод зависи от тежестта на заболяването, от нараняване. Лекарят ще прегледа оплакванията на пациента, като се има предвид, че когато болката се влошава - сутрин или вечер, той ще се запознае с посочените по-рано заболявания.

За да се установи по-точно диагнозата, пациентът трябва да направи тестове:

  1. Когато пациентът не може да ходи, се предписва пълен анализ на кръвта и урината. Причината е при заболявания на бъбреците и гръбначния стълб. Важно е от коя страна се появява болката - по-често хората се оплакват, че боли лявата страна на стъпалото.
  2. Когато се боли под петата, се дава остъргване на уретрата, често има болка в случай на сериозни заболявания в пикочния мехур и бъбреците, след това тя дава на краката.
  3. Необходима е рентгенова снимка. Ако има патология в тялото, пациентът не може да ходи нормално, причината е в разрушаването на костите, фрактурата.
  4. Ако се подозира злокачествен тумор в краката, се извършва анализ на туморен маркер.
  5. Биопсия се прави за подозрителна костна туберкулоза.

Лекарят, след като получи резултатите от тестовете, предписва лечение, за да помогне за отстраняването на проблема. Какво да направите след това, решава лекарят.

Какво да правите, ако ви болят петите?

Лечението започва с отстраняване на причините за болката. Ако през цялото време боли под петата, болестта е хронична, ако болката периодично се отделя в краката, болестта се свързва с остра форма. Необходимо е да се започне лечение, да се ходи без дискомфорт няма да работи, понякога, с проблеми на стъпалото, настъпва инвалидност, човек не може да се движи нормално.

Можете да се отървете от проблема у дома, ако болестта е в начален стадий. Използвайте мехлеми, за да се отървете от болката и умората, прибягвайте до народни средства. Следвайте препоръките - болестта на краката ще премине скоро:

  1. Когато се ходи по краката се натоварва, желателно е да се изхвърли наднорменото тегло. Краката приемат теглото и болката, петите се разпределят встрани, което причинява мозоли.
  2. След като лекарят изследва краката, без да разкрива патологии, се грижи за удобни обувки и наличието на ортопедични стелки. Проблемът се случва в плоски крака, лечими у дома.
  3. Някои казват, че боли под петата поради петата. Мнението е измамно, обувките без токчета също са опасни. Желателно е умерено 5 cm пета.
  4. Ефективен начин - ежедневни терапевтични упражнения. Правенето на упражненията е необходимо през цялото време, можете да го направите у дома. След тренировка се препоръчва да намажете краката си със специални успокояващи кремове и гелове, които тонизират кръвоносните съдове и подобряват кръвообращението.

Краката изискват постоянна грижа, правят бани за краката, докато се отпускат и тонизират. Препоръчително е да се добавят борово масло, морска сол към топли бани, болката в краката бързо се успокоява, човекът започва да се чувства нормално, умората на крака си отива.

Ако се появи силна болка, препоръчва се да се приложи студено, да се смаже възпаленото място с противовъзпалителни средства. Болката не е норма, ако е възникнала в краката, препоръчва се незабавно да потърси помощ от лекар, който може да определи причината, да се отърве от него. Когато болката се появява при ходене, причината е в прекомерно натоварване, а вечер краката са намазани със специални кремове, които помагат на мускулите да се отпуснат. Можете да си купите лекарства в аптеката.

Защо боли петата и как да се отървем от болката?

Болката в петата причинява на човек значителни неудобства, защото трябва да ходиш всеки ден, а това заболяване сериозно засяга качеството на живот. Този проблем е широко разпространен сред възрастните хора, спортистите и бременните жени. За да се отървете от болката, първо трябва да откриете причината, която е причинила този неприятен симптом.

Основните причини за болки в петата

Причините за болка са различни. В някои случаи лесно можете да се справите с проблема, като направите няколко лечебни компреси и вани. В други случаи ще е необходимо по-глобално решение за лечение на основното заболяване. Какви причини могат да причинят болка в петата?

Причини без заболявания

  • Излишни килограми. Ако изведнъж сте натрупали драстично тегло, това може да е причина за болки в петите.
  • Бременност. Когато жената е в позиция, теглото й нараства с 8-20 килограма. Естествено, такова значително увеличаване намалява кръвообращението и може да причини появата на болка.
  • Прекомерно упражнение.
  • Носенето на не най-удобните обувки или обувки с висок ток (за жени).
  • Дълго стоящи на краката (за няколко часа подред).
  • Атрофия на подкожната мастна тъкан в областта на петата. Такова явление може да се наблюдава при рязко отслабване или с прекомерна физическа активност.

Какви заболявания причиняват болка в петата? Има няколко групи.

Възпалителни заболявания

"Шпорите" по петите (видео)

Това видео описва детайлно петата шпора (плантарния фасциит). Ще научите много полезна информация за причините, симптомите и лечението на това заболяване.

Системни заболявания

Инфекциозни заболявания и наранявания

  • Става дума за чревни (салмонелоза, дизентерия) и урогенитални (уреаплазмоза, хламидия) заболявания, които могат да се появят в латентна форма и да доведат до реактивен артрит.
  • Костна туберкулоза.
  • Остеомиелит на калканеуса. Когато това заболяване се развива в костите и околните тъкани на гнойно-некротични процеси.

Травматични увреждания (натъртвания и фрактури на калканес, навяхвания и разкъсвания на сухожилие). В резултат на увреждането се развива възпалителен процес.

В допълнение, болката в петата може да се появи поради остеохондроза на гръбначния стълб (особено на лумбалната област), плоска стъпка и появата на тумори.

Защо се появява болката в петата (видеоклип)

Това видео дискутира възможните причини за болка в петата, дава пример за няколко специфични патологии.

Класификация на заболяванията (в зависимост от естеството на болката)

Боли да стъпиш на петата

Причината е в травмата и възпалението на дълбоко лежащите тъкани.

Най-често - това е появата на петата шпори. В началото на заболяването болката е по-смущавана сутрин и през първата половина на деня, след което те могат да намалят и да се възобновят вечер. С напредването на процеса болките стават по-интензивни и стават постоянни.

Болки в петата при ходене

Тези болки обикновено се причиняват от увреждане на плантарната фасция или от износването на тъканите. Това може да се дължи на бурсит, атрофия на мазнините, фрактура на калканеуса.

Такава болка може да бъде причинена от инфекциозни заболявания (урогенитална, чревна, остеомиелит, костна туберкулоза).

Пластирните и костните мазоли могат да причинят значителни дискомфорт и осезаема болка.

Плантарният калус е жълтеникаво уплътнение върху петата, което е резултат от прекомерното триене на петата с обувки в хода на ходенето. Болка се развива след добавянето на инфекция и развитието на възпалителния процес.

Калусът се образува върху петата кост. Болката ще бъде остра и непоносима. Такава царевица се третира хирургично.

диагностика

Диагностичното изследване на пациента ще зависи от клиничните симптоми и възрастта. Ако болката е налице за дълъг период от време, тя трябва да бъде по-задълбочена.

По отношение на лабораторните тестове, първото нещо, което пациентът е назначен за общите и биохимични кръвни тестове. В общия анализ е необходимо да се разгледа скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), нивото на левкоцитите, наличието на признаци на анемия. В биохимията се оценяват показателите за пикочна киселина, тъй като превишаването на нормалните числа ще помогне за диагностициране на подагра.

Ако има съмнение за реактивен артрит, лекарите могат да направят допълнителни микробиологични тестове. Например, вземане на остъргване от уретрата за откриване на урогенитални инфекции.

В случай на съмнение за образуване на тумор, е необходимо да се извърши анализ на туморни маркери.

Вероятно един от основните диагностични методи, предписани в присъствието на болка в петата, ще бъде рентгеново изследване. По правило на снимките се виждат признаци, които ще бъдат характерни за всеки тип патология.

Ако се подозира остеомиелит или костна туберкулоза, е показана пункционна биопсия.

Пункцията на синовиалната торбичка се прави, ако се подозира бурсит.

Ултразвук и магнитен резонанс - необходими за идентифициране на тумори.

Денситометрия - позволява да се проведе изследване на костната плътност.

Остеосцинтиграфия - извършвайте сканиране на костите за фистула, некроза или метастази.

лечение

Ако болките в петата започват да ви безпокоят, най-добре е веднага да отидете на специалист, за да определите точната причина за тяхното възникване. Лекарите, които се занимават с тази болест, са ортопед, ревматолог и невролог. В зависимост от произхода на болковия синдром се предписва подходящо лечение.

Той може да включва немедикаментозни, лекарствени, хирургически и традиционни методи. Повечето методи са насочени към отстраняване на оток, възпаление, болка и са подходящи за лечение на различни заболявания. Но трябва да помним, че всяко отделно заболяване изисква индивидуален подход и спецификата на лечението.

Нелекарствено лечение

Медикаментозно лечение

  • Използването на нестероидни противовъзпалителни средства както вътре (“ибупрофен”), така и извън него като мазила (“Fastum gel”, “Diclofenac”).
  • Изпълнение на блокада с "Лидокаин" и "Diprospanom".
  • Лечението на царевицата изисква използването на специални лепенки с киселини (млечна, салицилова).

Физиотерапевтично лечение. Обичайно е да се използва ултразвук, лазер, UHF, магнитна терапия и ударно-вълнова терапия.

При лечението на възпалителни заболявания ще бъдат ефективни употребата на противовъзпалителни средства, масажи и терапевтична гимнастика.

Терапията с бурсит изисква уважение към останалата част, налагане на специална шина, понякога е необходима пункция, за да се направи измиването на синовиалната торбичка.

Системните заболявания предполагат назначаването на лекарства: противовъзпалителни, цитостатични, лекарства със злато.

Когато подагра непременно включени в терапевтичния курс на лекарства, които намаляват концентрацията на пикочна киселина ("Thiopurinol", "Milurit").

Лечението на инфекциозни заболявания се извършва с помощта на антибиотици, насочени към борба с микроорганизмите, които причиняват заболяването.

Терапията за костна туберкулоза, разбира се, ще изисква антитуберкулозни лекарства.

Хирургично лечение

За лечение на петнисти разклонения и някои други патологии с неефективност на консервативните методи на лечение се използва хирургична интервенция, насочена към изрязване на плантарната фасция. Тази операция може да се извърши както чрез открит, така и чрез ендоскопски метод.

Ендоскопският вариант несъмнено е за предпочитане. Неговото безспорно предимство е кратък период на възстановяване.

Народно лечение

Традиционната медицина има и ефективни начини да се справи с болката. По принцип - това е използването на различни медицински компреси, както и специални тави.

  • Чесън. Трябва да се готви чесън каша и да го прилагат за три часа до петата област.
  • Черна ряпа. Те правят компреси от настъргана репичка и се нанасят на възпалено място, след което ги затоплят с пластмасова обвивка и вълнена кърпа.
  • Горещи солни бани. Времето за баня е половин час.
  • Компресира се от корен от хрян.
  • Компресиране на мед и лют червен пипер.
  • Сурови компреси от картофи.

Болки в петата при дете: причини и лечение

Децата водят активен начин на живот, така че много често могат да се оплакват от болки в петите. Разбира се, трябва незабавно да се обърнете към причината за болката. Може би това е просто неудобна обувка. В други случаи - може да бъде много по-сериозно заболяване или нараняване.

Максималната честота се наблюдава през есента поради стартирането на училищните дейности и различните секции (футбол, гимнастика, хореография и други видове).

  • Фрактура на калканеуса. Като правило, това се случва в резултат на падане по петите или при неуспешен скок. Характерните симптоми са болка (от умерена до непоносима), оток на петата. За потвърждаване на диагнозата е необходимо рентгеново изследване.
  • Синя, навяхване. Такива наранявания често се случват в резултат на игри на открито, когато се играят спортове, бягат.

Лечението винаги се предписва от ортопедичния травматолог. Обикновено това е пълна почивка, нестероидни противовъзпалителни средства.

Северно заболяване (епифизит)

Това заболяване се причинява от разкъсването на хрущяла между петата кост и апофизата. На риск - момчета и деца, живеещи в Далечния север (поради липса на витамин D). Характерен симптом е изразеното зачервяване на петата и подуване.

Като терапия се препоръчва да се носят ортопедични обувки или специални стелки, както и курс на прием на витамин D.

Тази патология се дължи на възпаление на торбичката, което може да бъде причинено от носенето на неудобни обувки. Типични симптоми - болка при ходене, подуване на петата. Лечение на ахилоббурсит - почивка, физиотерапевтични процедури (UHF, магнит), медицински компреси, понякога налагане на шини.

Децата се оплакват от болка при ходене, визуално се наблюдава леко подуване. Като лечение е показано спазването на почивката и намаляването на натоварването на засегнатия крак. Можете също да използвате физиотерапия, терапевтични упражнения и масажи.

Болката се появява поради прекомерно натиск върху всяка част на стъпалото. Лечение - осъществяването на специални терапевтични упражнения (особено ефективна топка, въртяща се крак), носещи ортопедични обувки.

Възпалението на плантарната фасция възниква при използване на неудобни обувки. Ето защо, основната терапевтична мярка - спешна подмяна на обувки, както и използването на противовъзпалителни мехлеми.

За да се избегне появата му, е необходимо да се наблюдават стъпалата на детето и се опитват да предотвратят възможни отклонения на много ранен етап.

предотвратяване

Превантивните мерки са доста прости, изпълнението им е в рамките на силата на всеки човек.

  • Давайки на краката си добра почивка след тежко физическо натоварване, дълъг престой на краката.
  • Използвайте удобни обувки, изработени от добри материали.
  • Правилно, балансирано хранене.
  • Поддържайте теглото под контрол.
  • Направете физическа терапия за краката.
  • Опитайте се да избегнете нараняване на краката.

Причинява болка в петата

Опасността в петата при ходене е често срещан симптом на различни заболявания или ефекти на травматични фактори, познати на почти всички. При жените такова заболяване е по-често, отколкото при мъжете, поради ходене на високи токчета.

Петата се дължи на анатомичната структура и наличието на плътен слой мазнина, която може да издържи на огромни натоварвания. Но поради гъбестата структура на калцата, големия брой нерви, преминаващи през него, кръвоносните съдове, той е много уязвим и чувствителен към нараняване или заболяване. Увреждане на много нервни окончания води до постоянна болка при ходене, трудност, а понякога и невъзможност да се стъпи на петата.

Характеристики на петата

Петата служи като вид амортисьор, когато се разчита на крака. Той представлява по-голямата част от товара при ходене или стояне на краката. Петата се състои от мускули, връзки, сухожилия, калцинайум, дебел мастен слой, мрежа от кръвоносни съдове и множество нервни влакна.

Спонгичната пета кост е най-голямата от 26-те скелетни кости на стъпалото. Намира се в долната част на задната метатарзуса. Тя има сплескано странично и леко удължено тяло, добре палпираща се пета и две ставни повърхности, които се използват за артикулация с кубоидна кост отпред и талусна кост отгоре. Освен това има проекция, която е опора на талуса. Тя свързва костите на долния крак и петите.

Причините за болки в петата при ходене

Болката в подкрепа на петата може да възникне поради различни причини, условно разделени на няколко групи: фактори, които не са свързани с никакви заболявания; заболявания с пряко увреждане на структурите на стъпалото; заболявания, засягащи костно-ставния апарат; нараняване.

Причини, които не са причинени от заболяване

  1. Продължителното пренапрежение на структурата на стъпалото допринася за появата на "синдром на болката в петата". Носенето на обувки с неправилна обувка, повдигането, стелката, както и честата смяна на високите токчета до необичайно ниски, може да доведе до пренапрежение на мускулите. Напрежението на крака може да се дължи на плоски стъпки.
  2. Атрофия на подкожната мастна "възглавница" в петата се проявява в резултат на драматична загуба на тегло или увеличаване на ежедневната физическа активност, съчетана с физическо претоварване.
  3. Постоянно стои на краката цял ден. До края на деня, краката се уморяват и човек може да почувства болки в петите при ходене.
  4. Стабилно затлъстяване или рязко увеличаване на теглото за кратко време помага за увеличаване на натоварването на крака.

Заболявания на структурите на стъпалото, проявяващи се с болки в петите

  1. Плантарният или плантарният фасциит е най-честата причина за болка в областта на петата. Патологията е известна като петата. Това е заболяване на стъпалото, характеризиращо се с възпалителни лезии на плантарния апоневроза, плътна листа от съединителна тъкан, която свързва основите на проксималните фаланги на пръстите с антеромедиалната повърхност на калканеуса. Разтягане, асептично възпаление, микронадрене на плантарната фасция се дължи на повишено напрежение върху него, слабост на сухожилието, хипертоничност на стомашно-чревната мускулатура и др. В резултат се формира патологичен костен растеж, водещ до хронична болка в петата при ходене (калканодина).
  2. Ахилесовият тендинит - възпалително заболяване на коляното на сухожилието, придружено от дегенеративни промени.
  3. Северното заболяване, или апофизит на калканес, често е заболяване, диагностицирано при деца, придружено от болезнено напрежение и / или разтягане на сухожилията и мускулите, което води до болка в крака след дълъг пробег, спортове или поради бърз растеж на скелета.
  4. Haglund - Shinz болест е заболяване, причинено от асептична некроза (некроза) на костната повърхност на мястото на най-големия механичен ефект.
  5. Бурситът е възпаление на синовиалната кухина с обилно производство и натрупване на възпалителен ексудат в него.
  6. Ахилодия - възникването на възпалителния процес в петата на сухожилието.
  7. Синдромът на тарзалния канал се характеризира с компресия на клоните на задния тибиален нерв.
  8. Невралгията на Мортън, или компресионната невропатия на плантарните нерви, е компресионна компресия на общите нерви на подметката, които иннервират пръстите на крака. Резултатът е остра болка, която се разпространява по цялата повърхност на подметката.
  9. Сензорна невропатия с наследствен характер - вид полиневропатия. При автозомно-доминантния тип патология се наблюдава хипотрофия на дисталните крака с диссоциирани нарушения на чувствителността, водещи до силна болка в краката.
  10. Валгусната деформация на стъпалото е патология, характеризираща се с X-образна кривина на оста на краката, в резултат на която те се изравняват, „свиват” навътре, а петите се разгъват навън.

Чести заболявания, водещи до увреждане на костите и ставите на краката

  1. Еритромелалгията е рядко съдово заболяване, причинено от пароксизмално разширяване на капилярите и малките артерии, нарушаващи периферните вазомоторни рефлекси. Кракът може да бъде засегнатата област, с изгарящи болки, които понякога възникват от излагане на топлина.
  2. Злокачествени новообразувания в костите на стъпалата. Растежът на тумора води до компресия на нервните окончания и кръвоносните съдове, причинявайки хронична болка.
  3. Метастатично заболяване. Метастазите на рак с кръвен поток се записват в долния крайник, по-специално в стъпалото.
  4. Ревматоидният артрит е системно възпалително-дегенеративно заболяване, засягащо малките стави на цялото тяло, включително краката.
  5. Анкилозиращият спондилит е сериозно системно заболяване с хроничен характер, което засяга предимството на големите стави и ставите на прешлените. Понякога, поради осификация на сухожилията и дисковете на гръбначните стави, пациентът изпитва болка в петите.
  6. Остеомиелит е бактериална инфекция, засягаща костите, периоста и костния мозък. При остеомиелит на калканес се наблюдава деформация и склероза на костните структури.
  7. Туберкулоза на костите с нейното топене или некроза.
  8. Подагра е сериозно метаболитно заболяване. Отлагането на кристалите на пикочната киселина в ставите води до изразени деформации на костите, а в бъбреците - до възпаление и образуване на камъни.
  9. Различни инфекциозни заболявания. Някои чревни инфекции, като йерсиниоза или салмонелоза, както и урогенитални инфекции, са гонорея или хламидия. Течащи в латентна форма, те често водят до възникване на реактивен артрит, засягащ заедно с други стави и артикулация на калканеуса.
  10. Напукани пети в резултат на диабетно стъпало, микоза или дерматит.

наранявания

  1. Разкъсване или изкълчване на сухожилията.
  2. Счупване или пукнатина на калканеуса.
  3. Натъртените токчета.

Характерът на болката в петата при ходене

В зависимост от етиологичния фактор, петите могат да наранят по различни начини. По природа болката е изгаряне, рязане, тъп, стрелба, болка. Важно е да се разграничат неговите характеристики, то ще помогне на лекарите да определят точната причина и да предпишат адекватно лечение. Болката може да бъде или първоначалната проява на заболяването на стъпалото, или един от симптомите на често срещано заболяване.

При еритромелалгия и полиневропатия се появява гореща болка. В първия случай горещото време или дори сън под топло одеяло води до патологично разширяване на капилярите и кръвоносните съдове в крайниците, в резултат на което човек страда от инвалидизиращо усещане за парене не само в петата, но и в целия крак. Сънят и настроението са нарушени, при ходене се появява дискомфорт. Кожата на петата става червена с синкав оттенък. Има само едно желание - да се охлади краката, да ги пусне в студена вода. Във втория случай, например при метатарзалната невралгия, компресията на плантарните нерви завършва с появата на остри, парещи болки, разпространяващи се в крака. Възпаление или нараняване на сухожилието се проявява и при остра болка в засегнатата област.

Болки в петата, засегнати от фасциит, възникват при ходене след сън или почивка, особено сутрин. То е толкова силно и непоносимо, че човек е принуден да избягва да стъпи на петата. В покой болката спада или става скучна, но при най-малкото натоварване върху петата се възобновява. Възвръщането на болката при ходене се дължи на повтарящи се микро-фрактури на възпалената и оточна апоневроза, които растат заедно по време на липсата на човешка двигателна активност.

Когато петата стимулира пациентите се оплакват от тъпа болка в средата на петата, влошаваща се при ходене. Всяка болка може да бъде различна: периодично, когато стъпите на петата, или постоянно болки, редуващи се остри при ходене. Често човек се чувства нокът в петата. Затлъстелите хора имат най-трудното време. Те се дължат на затлъстяване, натоварването на краката е няколко пъти по-високо от това на хората с нормално тегло.

Ахилесовият тендинит, разкъсването на сухожилията, плантарният фасциит, контузиите на петата често се диагностицират при спортисти с джогинг или тези, които са принудени драстично да увеличат системното натоварване на краката.

Остра непоносима болка в петата с невъзможността да се разчита на нея се появява при счупване на петата кост. Травматолозите знаят, че периодът на костно нарастване и период на възстановяване е много дълъг. Дори и след отстраняването на гипса, пациентът не може да стъпи изцяло върху наранените пети за дълго време.

Лезията на кракните стави, придружена от болка с различна интензивност, се появява при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилоартрит, някои системни автоимунни или инфекциозни заболявания. Диабетът води до нарушаване на трофичната тъкан на краката, проявяваща се с болезнени пукнатини и язви по петите.

Диагностика на патологии, водещи до болка в петата

За болки в петата се обърнете към ревматолог или ортопедичен травматолог. Може да се наложи да се консултирате с други "тесни" специалисти - онколог, специалист по инфекциозни болести, хирург или невролог.

Схемата на диагностичните мерки се определя след физически преглед на пациента. Събиране на анамнеза и оплаквания с установяване на наличие на хронични или наскоро прехвърлени заболявания, визуален физически преглед с палпиране на болезнената област позволява на лекаря на този етап да направи предварителна диагноза и да предпише необходимите изследвания, резултатите от които ще послужат като основа за потвърждаване или изключване на предполагаемата патология.

Лабораторна диагноза

  • "Биохимия" и клиничен анализ на кръвтапозволяват да се открие наличието на възпаление, като артрит. Увеличаването на нивата на пикочната киселина показва подагра.
  • Кръвен тест за туморни маркери. Предполага се за съмнение за злокачествен тумор.
  • Дъвка с дефиниция на ревматоиден фактор, циркулиращи имунни комплекси, албумин, С-реактивен протеин, откриване на антитела към О-стрептолизин. Необходими за потвърждаване на ревматични и автоимунни заболявания.
  • Бактериоскопско изследване ексудат, взет след пункцията на ставата. Тези методи ви позволяват да идентифицирате възпалителната лезия на бурса.
  • Микробиологично изследване остъргване на уретрата за определяне на причинителя на инфекцията на гениталната сфера.
  • Бактериологичен анализ на ставна течностда се изясни естеството на възпалението, вида на патогена и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.
  • Кръвен тест за захар. Необходимо е да се определи нивото на глюкоза при диабет, за да се стабилизира индикаторът, да се намали отрицателното въздействие на захарта върху съдовете на краката.

Инструментална диагностика

  • радиотелеграфия - водещ диагностичен метод за болка в петата. Позволява ви да идентифицирате нарушения на целостта на костната тъкан и други специфични промени в структурите.
  • Пункционна костна биопсия. Показан е при съмнение за туберкулоза на костната система.
  • Пункция на синовиалната торбичка. Проведено със съмнение за бурсит.
  • Ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или КТ. Присвояване в случай на противоречие или за идентифициране на злокачествен тумор.
  • electroneuromyography - регистриране на биоелектричните потенциали на мускулите на фона на възбуждане на мускулни влакна.

Лечение на болки в петата

Болката в калкана е симптом на някакво патологично състояние или основно заболяване. Въз основа на този метод на лечение се избира. Но първо, пациентът трябва да се придържа към общите препоръки:

  • почивайте повече и премахвайте ежедневните дълги разходки или стоите на краката си;
  • да откаже обувките с неудобна обувка с високи токчета или пълното й отсъствие;
  • намаляване на теглото при затлъстяване;
  • използвайте поддържащи опори или носете ортопедични обувки;
  • участват в терапевтични упражнения за краката.

В случай на болка в петата, която не е свързана с травма, те се отърват от болестта главно с помощта на консервативна терапия. Ако болката е следствие от основното заболяване, акцентът е върху неговото лечение, а в зависимост от заболяването, терапията има свои нюанси: по време на урогенитални инфекции се предписват антибиотици за ликвидиране на микроорганизми; за ревматоиден артрит се използват нестероидни противовъзпалителни средства и кортикостероиди; костната туберкулоза се лекува с антибиотици и синтетични противотуберкулозни лекарства.

Лечение на подметки на фасциит:

  • приемане на едно от нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак, нимесулид или други);
  • с неефективността на ненаркотичните аналгетици правят екстра-ставна блокада на наркотици;
  • поставяне на лента;
  • физиотерапия, като електрофореза;
  • компреси на петата с разтвор на димексид, новокаин, ацетилсалицилова киселина;
  • приложения от смес от тинктура от Sabelnik, масло от язовец и мумия;
  • гимнастика;
  • масаж на краката.

При определени патологии, придружени от постоянна болка в ходилото на крака, често се използва ортеза (скоба) или шина. За счупвания на калкана за обездвижване на крака от коляното до пръстите нанесете мазилка за 3 до 8 седмици.

От физиотерапевтични процедури, освен електрофореза, са ефективни и ударно-вълновата терапия, магнитната и лазерната терапия, ултразвукът, фонофорезата и UHF. Помага и за мануална терапия, масаж.

Хирургичното лечение е показано при тежки случаи на патологии, които не могат да бъдат разрешени чрез медицински методи на лечение. Операцията се извършва с разкъсвания на сухожилията, в някои случаи, за премахване на петата шпора и др.

Защо болки в петите: причини и лечение

Всеки човек трябва да се справя с физическата болка в живота си. В същото време идва разбирането, че това е симптом на зараждаща се болест. Защо боли петите? Отговорът на този въпрос е в познаването на анатомичната структура на стъпалата и болестите, на които са изложени. Остра болка в петата е причинена от патологии на сухожилията, ставите, съединителната тъкан на стъпалото. Някои често срещани човешки заболявания засягат калцата, придружени от оток и възпаление, локализирани на това място. Необходимо е да се определи кои болести причиняват болка в петата.

Какво е болка в петата?

За да бъде по-лесно за лекаря да диагностицира причината, поради която болките на петите, е необходимо да се опише болезненото усещане възможно най-точно: локализация, продължителност, честота и характер. Това е проява на заболяването на крака или общо заболяване. Тези таблици ще помогнат да се опише по-точно болката в петата:

Описание на болката, когато се прояви

външни прояви на болестта

парене, причинявайки желанието да спуснете краката в студена вода

зачервяване с син цвят на кожата

остри при ходене

засегнатата от сухожилие област, която се простира по цялата подметка на крака

смачкване след сън. Отпушва в покой, увеличава се с натоварването на крака

подуване на арката на стъпалото

фрактура на калканеуса

силен, не престава. Остра нощ.

от глезена до петочката

възпаление, зачервяване, подуване на петата и глезена

Защо боли петата

Правото положение на торса на човек причинява огромни натоварвания на краката. Всяка стъпка води до натиск върху долните крайници със сила от 1,5 телесно тегло. При внезапни движения тази сила нараства 3-4 пъти. Калканеуса и сухожилията са естествени амортисьори на човешката мускулно-скелетна система. Без превантивни мерки, контрол върху теглото на собственото си тяло, има системно претоварване на краката, което може да се превърне в болест. Болки в стъпалото и петата са свързани с много фактори.

Всички причини за болки в петата могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • не са свързани с патологични промени в организма:
  1. Напрежение на мускулите и сухожилията от необходимостта от дълъг престой на краката, вдигане на тежести (определени видове професии, обучение).
  2. Постоянно носене на неудобни или обувки с висок ток.
  3. Атрофия на мастния слой, причинена от рязко намаляване на телесното тегло или голямо физическо натоварване, плоска стъпка.
  4. Затлъстяване на лице или бързо нарастване на теглото.
  5. Царевица.
  • болест на краката:
  1. пета шпора;
  2. тендинит (възпаление) на ахилесовото сухожилие;
  3. апофизит на калканеуса;
  4. Деформация на Haglund;
  5. бурсит;
  6. калканална екзостоза;
  7. achillodynia;
  8. синдром на тарзалния тунел;
  9. Невралгия на Мортън;
  10. валгусова деформация на стъпалото и др.
  • системни заболявания:
  1. Болест на Бехтеров;
  2. ортопедичен остеомиелит;
  3. костна туберкулоза;
  4. подагра;
  5. ревматоиден и реактивен артрит;
  6. тумори, метастази на злокачествени новообразувания;
  7. диабетна ангиопатия;
  8. инфекции на костна тъкан;
  9. epiphysitis;
  10. пукнатини, причинени от диабет, микоза или дерматит.
  • нараняване:
  1. разтягане, разкъсване на сухожилие;
  2. контузии;
  3. увреждане на връзки;
  4. фрактури, пукнатини на калканеуса.

Боли за атака

При патологиите на петата област има болка в петата при напредване. Това е разбираемо, защото се състои от калканеус, мускули, връзки, сухожилия, дебела адипозна и съединителна тъкан, изпълнена с мрежа от кръвоносни съдове и нервни влакна. Всеки възпалителен процес, нараняване или деформация на петообразуващите части под натиска на теглото на човека води до болка. Боли да атакува, когато:

  • Болести Бехтеров. Поради генетичната предразположеност, някои хора развиват хронично възпаление на ставите и прешлените на скелета. Възпалителната лезия се разпространява първо по гръбначния стълб, след което засяга глезените стави, ахилесовите и петата области на сухожилията. Тези процеси причиняват болка, въпреки че нямат такова деструктивно действие, както при ревматоиден артрит.
  • Подагра. Причината за това заболяване е високото ниво на пикочна киселина в кръвта, което се проявява при хората след 40 години. Уратовите кристали се отлагат в ставите, блокират подвижността и понякога причиняват тежкото им възпаление, наречено подагричен артрит. Такива процеси могат да включват пръсти и глезени. Пристъпът на подагра е придружен от подуване на ставите и околните тъкани, притискаща болка, която се увеличава с настъпването на крака.
  • Ревматоидният артрит е системно заболяване, при което лимфоцитите (имунните клетки) разрушават клетките на съединителната тъкан на ставите, възприемайки ги като чужди. В същото време много малки и големи стави на човешкото тяло по вид полиартрит са засегнати едновременно. На крака тъканите на глезена и фалангите са унищожени. Първо, краката болят през нощта, в процеса на развитие на болестта болката става постоянна.
  • Остеомиелитът на петочката е инфекциозно поражение на всички елементи на костта. Този процес е дълъг, проявява се като вторично заболяване на фона на диабетични язви или наранявания на петата зона. Характеризира се с образуването на отворена не-заздравяваща язва на кожата на калникарния клубен. Болката, произтичаща от това, не е остра, а постоянна. Характерна особеност е загубата на опора на крака, невъзможността да се ходи без помощни средства.

При ходене след сън

Понякога за човек е трудно да се „разпръсне” след сън: има тежест в краката, изтръпване и тъпа болка в крака. Необходимо е да се стъпва внимателно, като се избира удобна позиция на подметката на крака. С течение на времето, при ходене, болката изчезва, но може да се върне след като човек седи или лежи. Ако тези симптоми станат редовни, трябва да се консултирате с лекар, защото причината може да бъде заболяване, наречено плантарна фасциит.

Фасция на крака - подкожна съединителна тъкан, която изпълнява поддържащата и трофична функция. Постоянният стрес на долните крайници, неестественото положение на стъпалото, свързано с носенето на неудобни обувки или плоска стъпка, водят до възпалителни процеси на фасцията и техните анатомични увреждания. Тези процеси причиняват болка в петата при ходене. С течение на времето, калциевите соли се отлагат в зоната на възпалението, образувайки патологичен костен растеж. Дегенеративните промени в калканеуса водят до хронична болка.

Болки в петата (болки в петата)

Болката в петата е доста често срещан симптом, който има много възможни причини.

Причини за болки в петата

Причината не е причинена от болестта:

1. "Синдромът на болката в петата" може да бъде причинен от постоянно пренапрежение на структурите на стъпалата, което се проявява чрез болки в петата при ходене. Тя може да бъде причинена от обувки с необичайно висок ток.
2. В допълнение, болката в петата може да се появи в резултат на изтъняване на подкожната мастна тъкан върху плантарната повърхност на стъпалото в областта на петата с рязко повишаване на двигателната активност.
3. Дълъг престой през деня.
4. Скорошно бързо натрупване на тегло, затлъстяване.

Болката в петата не трябва да се подценява. Освен факта, че те носят значително страдание и влошават качеството на живот на пациента, болката в петата може да бъде един от първите симптоми на тежко заболяване.

Болки в петата

1. Системни заболявания:

Анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилит) е хронично възпалително заболяване на гръбначния стълб и ставите. Причината за анкилозиращия спондилит е агресивността на имунната система към собствените тъкани на ставите и сухожилията. При това заболяване се осифицира лигаментите на гръбначния стълб, нейните междупрешленни стави и дискове. Налице е постепенен процес на "сливане" на прешлените помежду си, гръбначният стълб губи своята гъвкавост и подвижност. В някои случаи първите симптоми на анкилозиращ спондилит са болки в петите, които правят стоенето на твърд под много неприятно. Без подходящо лечение, след няколко години, гръбначният стълб може да стане напълно обездвижен, когато почти всички прешлени се сливат в една твърда костна структура.

Ревматоидният артрит е едно от най-тежките ставни заболявания, с много усложнения. Основните симптоми на ревматоиден артрит са болка, подуване и следователно ограничаване на подвижността на ставите (включително ставите на стъпалото, въпреки че това не е типичната локализация на лезията). Болката може да се прояви най-напред само при движение. В случай на тежко възпаление болката може да бъде в покой, дори може да събуди пациента. В допълнение към болката в ставите, пациентът се оплаква от обща слабост, умора, загуба на апетит.

Подагра е заболяване на ставите, което се причинява от отлагането на соли на пикочната киселина (урати). Има остра болка, подуване и зачервяване на ставата (обикновено една или две). Пристъпът на подагра може да продължи няколко дни или седмици (ако не се извършва лечение). Често се случва през нощта, ставата става гореща на допир и много чувствителна към дори леки докосвания. Много често ставите на големия пръст на крака са засегнати, но могат да бъдат включени и други стави (ставите на глезена, коляното, краката, пръстите и китките). В някои случаи съвместните сухожилия се възпаляват едновременно.

2. Инфекциозните заболявания, включително урогенитални заболявания (като хламидия, гонорея, уреаплазмоза и др.) И чревни заболявания (дизентерия, йерсинеоза, салмонелоза), които се проявяват латентно, могат да доведат до реактивен артрит (включително петата кост). В този случай болките в петата често се появяват не само при ходене. При пациенти с реактивен артрит петите могат да наранят дори в покой, през нощта. А понякога през нощта те болят най-много.

В допълнение, възпаление на редица стави и очи, както и неприятни усещания в областта на гениталиите често са свързани с възпаление на петите при реактивен артрит. Пациентите могат да отбележат връзката на артрит с предишна инфекция на пикочния или чревния тракт.

Костна туберкулоза (включително и пентанеус). Заболяването започва или с топенето на костната субстанция на костта, или с некроза на големи области на кожата, и този процес започва да се разпространява с времето към все по-голяма площ. Независимо от началните прояви, туберкулозата на костите и ставите причинява образуването на гнойна фистула или отваряне на кухина навън. Трябва да се отбележи, че след няколко седмици възпалителният процес може да се стабилизира и пациентът ще изпита продължителна ремисия.

Остеомиелит на петата кост е гнойно-некротичен процес, който се развива в костния и костния мозък, както и в меките тъкани около тях, причинени от бактерии. В началото на заболяването човек може да се оплаче от слабост, болка в мускулите. Тогава температурата рязко се покачва до 39-40 градуса. Болка, ясно локализирана в засегнатата област на костта, настъпва почти веднага. Остро, пробиване или избухване отвътре, утежнено от най-малкото движение - такава болка е трудно да се обърка с нищо. Петата е подута, кожата става застояла червена, вените са разширени.

3. Наранявания

Навяхване или разкъсване на сухожилията. Причините могат да бъдат пряко нараняване (удар на сухожилието с твърд предмет) и непрякото въздействие на рязкото свиване на мускулите на краката. Обикновено първо се наблюдава остра болка в областта на ахилесовото сухожилие. В областта на сухожилието се отбелязва оток. При палпиране може да се установи дефект в целостта на сухожилието. Активната плантарна флексия е трудна или дори невъзможна.

Удебеляване на калцаж с по-нататъшно възпаление на съседните тъкани (например в резултат на кацане на петите след скок от височина). Такива пациенти, като правило, се оплакват от парещи болки под петата: „сякаш там е забит нокът“, с натоварването на петата, болката се увеличава.

За фрактури на калцинауса се характеризират с болка в областта на увреждане и невъзможността за стрес на крака. Петата се деформира във външната или вътрешната страна, областта на петата се разширява, кракът е едематозен, в областта на петата и върху плантарната повърхност на стъпалото има синини. Арките на крака се сплескаха. Активните движения в глезенната става, дължащи се на оток на меките тъкани и напрежението на петата на сухожилието, са силно ограничени, а в субталарната става невъзможно.

Заболяването на Севера, или епифизитът на калканеуса, е болезнено прекъсване между апофизата на калканеуса и тялото на калканеуса. Това състояние обикновено се развива в този период, когато пълната осификация на калканеуса все още не е завършена. Обикновено проявите на това заболяване се срещат при хора, които активно се занимават със спорт, на възраст 9-14 години. Болката в петата се увеличава с движение, бързо ходене. Болезнено ставане на чорапи. Освен това има ограничение на движението в телесната мускулатура на крака. Често в областта на разделянето има известен оток и локално повишаване на температурата.

4. Възпалителни заболявания

Плантарният фасциит (понякога наричан петата шпора) е болезнено възпаление на плантарната фасция (фиброзен лигамент на подметката на стъпалото, който помага да се поддържа арката на крака). Плантарният фасциит се появява, когато плантарната фасция е претоварена или свръх-опъната. Водещият симптом е болка в областта на петата, която възниква или нараства с усилие. Болката е по-изразена сутрин. Плантарният фасциит се диагностицира след анализиране на оплаквания от пациента и физически преглед. Рентгенографията елиминира стресовата фрактура на калканеса, както и наличието на петови шпори.

Остеохондропатия на каланеалния клубен (болест на Gaglund-Shinz). Основата на заболяването е асептична (стерилна) некроза (некроза) на порести костни области, които са под най-голям механичен стрес. Болката в петата се появява, когато пациентът е изправен незабавно или няколко минути след почивка на петата на петочката, ходенето с опората на петочката става невъзможно поради непоносимостта на болката. Пациентите са принудени да ходят, зареждайки предната и средната част на крака, като използват тръстика или патерици. При повечето пациенти атрофия на кожата, умерен оток на меките тъкани и повишена тактилна чувствителност се определят върху плантарната повърхност на калканеуса. Често има атрофия на мускулите на крака.

Бурситът се характеризира с всички класически симптоми на възпаление. На гърба на петата се появява подпухналост, зачервяване, болезненост. На допир кожата на това място се затопля. Постепенно набъбването се увеличава. При хронично възпаление подуването зад петата може да се сгъсти.

Ахилесовият тендинит е неговото възпаление. Това може да се случи поради прекомерно натоварване на ахилесовото сухожилие (свръх-стресирани телесни мускули, чести нагоре или надолу, рязко увеличаване на физическата активност, например бягане на дълги разстояния); носенето на неудобни обувки, честото носене на обувки с висок ток и вечерното петно ​​се променя на плоска подметка. При тендинит болката се появява по протежение на сухожилието, обикновено по-близо до петата; подуване в областта на сухожилието с локално повишаване на температурата на кожата, зачервяване и чувствителност; болка, когато стоиш на пръсти и скача на пръсти. След стресиращо състояние, възпаленото ахилесово сухожилие може да се спука, което често е съпроводено с характерен пулсиращ звук. С разкъсано сухожилие е почти невъзможно да се ходи. Ако не можете да стоите на пръстите на краката, може да имате разкъсване на сухожилието. Това изисква спешна медицинска помощ.

5. Злокачествени тумори. Както и при другите първични злокачествени тумори на костите, най-ранният симптом е болка в областта на засегнатата кост, първа проходка, след това постоянна с увеличаване на нейната интензивност. С напредването на заболяването в тази зона се открива оток, който става все по-забележим. В зависимост от туморния подтип, компонентът на меката тъкан може да бъде твърд или мек. С бързия растеж на тумора (който се наблюдава при децата) може да се развие кахексия и прогресивна анемия. Възможни патологични фрактури. Над тумора понякога има мрежа от разширени кръвоносни съдове.

6. Невропатия на междинните клончави клони на тибиалния нерв. Проявите на заболяването се състоят в нарушение на плантарната флексия на крака и краката, както и на обръщане на крака навътре. Чувствителността в областта на петата и ходилото е нарушена. При дълготрайно увреждане на тибиалната нерва се развиват трофични язви в петата и деформация на стъпалото.

Изследване за болка в петата

При изследване на пациенти с болки в петата, оплакванията са важни. В допълнение към болката в петата на пациента, може да се наруши болката в ставите с различна локализация, болка и невъзможността за пълни движения на гърба, болки в първия пръст, зачервяване и подуване и др. Обръща се внимание на историята на заболяването (например предишно увреждане на крака, предишна хламидиална инфекция, сутрешна скованост и др.) И обективно изследване (например зачервяване, подуване, дисфункция, фистула и др.). Тези данни заедно могат да доведат до идентифициране на причините за болката в петата. Ако диагнозата не е ясна или изисква потвърждение, проведете лабораторно и инструментално изследване.

Лабораторно и инструментално изследване за болка в петата

1. Пълна кръвна картина (възможна анемия, левкоцитоза, повишена ESR при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит);
2. Биохимичен анализ на кръвта: увеличаване на пикочната киселина в подагра;
3. Микробиологично изследване (например, хламидия от остъргване на уретрата при съмнения за реактивен артрит);
4. Рентгеново изследване - един от основните методи за изследване за болка в областта на петата. Ще бъдат видими специфични промени, характерни за определена патология.
5. Изследване на онко-маркери при съмнение за злокачествени новообразувания;
6. Серологичен анализ: ревматоиден фактор при ревматоиден артрит.
7. Пункционна костна биопсия при съмнение за костна туберкулоза и остеомиелит: материал за засяване се получава чрез аспирация на гной от костите или меките тъкани или се извършва костна биопсия.
Планът за по-нататъшно изследване зависи от възрастта на пациента и клиничните прояви. Трябва да бъде особено внимателно, ако болките в областта на петата се забелязват дълго време.

Лечение на болки в петата

Тъй като болката в петата е симптом, лечението му зависи от причината или основното заболяване, което го е причинило.

Въпреки това, за да се намали болката и да се предотврати появата му, независимо от причините, е необходимо да се следват някои препоръки:

1. Борба с наднорменото тегло. Излишното тегло увеличава натоварването на мускулите на стъпалото.
2. Носенето на ортопедични стелки. Особено с плоски крака.
3. Носенето на удобни обувки с пета не повече от 5 см. Не се препоръчват и обувки без пети.
4. Терапевтични упражнения за краката дневно.

За да намалите бързо силната болка в петата, можете да прикрепите парче лед към болката и да задържите студа за 20 минути, самата пета и областта над нея да се втрият с противовъзпалителен крем (например, бързо гел).

Ако болките в петата ви мъчат дълго време и не можете да се справите сами, потърсете квалифицирана помощ от лекар.

Кои лекари да лекуват за болки в петата?

В зависимост от това дали е имало травма, терапевти, травматолог, ортопед. Може да се наложи да се консултирате с лекари от следните специалности: невролог, хирург, онколог, специалист по туберкулоза.

Прочетете Повече За Конвулсии

Контрактура на Дупуйтрен: лечение без операция, физиотерапия

Контрактурата на Дупуйтрен е заболяване, което се характеризира с цикатрична дегенерация на сухожилната тъкан на палмарния апоневроза, което води до ограничаване на удължението (сгъстяваща контрактура) на един или няколко пръста.


Хип болка

Хип болката е доста често срещана и може да бъде причинена от различни проблеми. Точната локализация на болката в бедрото може да осигури ценни указания за разбирането на нейната първопричина.