Болки в долната част на гърба, лумбалната област

Ниска болка в гърба може да се появи право, ляво, бременност (в ранен и късен период).

Болка в долната част на гърба - един вид зачитане на човечеството изправени, когато най-голямата тежест пада върху лумбалната част на гръбнака, носеща основната тежест на масата на човешкото тяло. Хиподинамията, нездравословната диета, затлъстяването и стреса също оказват вредно въздействие върху гръбначния стълб. За много хора болките в гърба (лумбодиния) са толкова обичайни, че става част от ежедневието. Тя може да се случи само веднъж и да изчезне без следа и да се върне отново и отново. По правило мнозинството от пациентите се възстановяват в рамките на 2-3 месеца, като само малък брой пациенти с оплаквания от лумбалиния показват сериозни заболявания.

Лумбалната болка може да бъде от различно естество - болка, възникваща след дълъг сеанс или нощен сън, или остри стрелкови болки, които се улавят в най-неприятната поза и не позволяват да се огъват. Болката може да бъде свързана с прищипване на нервните корени, дразнене на собствените нерви на гръбначния стълб, както и с подуване и дразнене на мускулите и сухожилията в областта на инервацията на лумбалния отдел на гръбначния стълб или може да се даде на долната част на гърба при заболявания на вътрешните органи. Най-известните лумбарни синдроми са лумбаго и ишиас (лумбален ишиас).

Болки в гърба могат да бъдат разделени на първични и вторични.

Причините за първичната болка в гърба се дължат на патология на гръбначния стълб - дистрофични и функционални промени в ставите на прешлените, междупрешленните дискове, мускулите, сухожилията, сухожилията.

Гръбначният стълб е серия от прешлени, свързани помежду си с еластични тъкани - мускули и връзки. Те (с изключение на костната тъкан) съдържат нервни окончания и могат да станат източник на болки в гърба.

Вторичната болка в гърба е свързана с травматични лезии на гръбначния стълб, туморни и инфекциозни процеси, заболявания на вътрешните органи, включително тазовите органи при жени, остеопороза и други патологии. Това е вид тревога за неизправност на тялото. Болките в гърба имат много причини, които не са непременно свързани с гръбначната патология. Особено чести причини за постоянни болки в кръста са доброкачествените и злокачествени тазови органи при жените и мъжете (ендометриоза, маточни фиброиди, дисменорея, възпалителни заболявания на яйчниците, увреждане на големи съдове, бъбреци, хроничен простатит, някои заболявания на нервната система).

Най-честата причина за болки в гърба е остеохондроза на гръбначния стълб, която се проявява в резултат на прищипване на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък на едно или друго ниво.

Болки в гърба, остеохондроза на гръбначния стълб, дискова херния, издатина на диска

Има много човешки здравословни условия, които водят до болка в гръбначния стълб (гърба и гърба). Някои от тях са вродени, като гърба на Bifida (spina Bifida), други са формирани с възрастта (остеохондроза, спондилоза, спондилартроза, остеопороза и др.). Въпреки това, повечето от причините за болка в гръбначния стълб (гърба и гърба) в населението в трудоспособна възраст са свързани с техния произход с един и същ вид физическа активност на работното място (седнали зад волана в кола или седнали на компютър) и гръбначни наранявания.

В амбулаторна практика при пациенти с остеохондроза на гръбначния стълб най-често се среща акумулативният механизъм на болки в гърба. Появата на постоянен симптом на болка в гръбначния стълб (гърба и гърба) на фона на съществуващата остеохондроза се предшества от наличието на дискомфорт в пациента за дълъг период от време.

Болката в гръбначния стълб (гърба и гърба) е много по-рядко срещана при хората, които водят спортен начин на живот. Предотвратяването на развитието на остеохондроза и появата на болка в гръбначния стълб (гърба и гърба) се подпомагат главно от самостоятелна гимнастика и активна почивка. Това премахва ежедневното натоварване на същите мускули, връзки и стави на лумбалната част на гръбначния стълб.

Компресия на седалищния нерв с появата на болка в крака с остеохондроза на гръбначния стълб с херния диск.

Честите причини за болки в гръбначния стълб (гърба и долната част на гърба) включват:

  • мускулен спазъм (остър или хроничен)
  • изпъкване или херния на междупрешленния диск (с възможен притиснат нерв)
  • гръбначни дегенеративни процеси (остеохондроза, спондилоза, спондилолистеза)
  • Болест на Sheermann Mau
  • анкилозиращ спондилит
  • гръбначна стеноза
  • sacroiliitis (възпаление на сакроилиачната става)
  • артроза на сакроилиачната става
  • артроза на интервертебралната става (спондилартроза) и др.

Болки в гърба при лумбална остеохондроза

Болката в долната част на гърба с остеохондроза може да се влоши от кашлица и кихане, при всякакви движения, особено когато тялото се огъва напред. Наред с болки в гърба, лумбалната остеохондроза може да се прояви като нарушение на чувствителността на определени области на кожата или мускулите на долната половина на тялото и краката, отслабване или изчезване на сухожилните рефлекси на краката. Като правило, при остеохондроза се наблюдава изкривяване на лумбалния отдел на гръбначния стълб. В зависимост от равнината, в която се образува кривината, се отличава сколиоза (кривина вдясно или вляво), лордоза (извит напред) и кифоза (изглаждане на лумбалната област или дори извита назад). В случай, че при остеохондроза има прищипване на гръбначния мозък, има нарушение на уринирането или дефекацията, както и нарушение на чувствителността на пикочния мехур или гениталните органи.

Обаче, най-често лумбалната остеохондроза се проявява с радикуларна болка - т.е. развиват се в резултат на прищипване на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък на едно или друго ниво. Така че, един от добре познатите лумбарни синдроми - лумбаго. Това се случва по време на физическо натоварване или в неудобно положение на тялото, а понякога и без видима причина. Внезапно, в рамките на няколко минути или часове се наблюдава остра болка („болки в гърба“), често тя се изгаря и избухва („сякаш колът се заби в долната част на гърба“). Пациентът се втвърдява в неудобно положение, не може да се отпусне, ако е настъпила атака в момента на вдигане на тежести. Опитите за ставане от леглото, кашлицата или огъването на крака са придружени от рязко увеличаване на болката в долната част на гърба и сакрума. Ако пациентът бъде помолен да се изправи, се открива остра неподвижност на цялата лумбална област, дължаща се на напрежението в мускулите.

Болки в долната част на гърба с лумбаго

Lumbago (лумбаго; лат. Lumbus долната част на гърба; синоним на болки в гърба) е пристъп на внезапна и остра болка, както и пренапрежение на мускулите в лумбалната област. Той се появява, като правило, в момента на физическото натоварване или след него, и се предизвиква от прегряване и последващо охлаждане на тялото.

Болките на лумбаго в долната част на гърба се появяват в началния стадий на дистрофичния процес в междупрешленния диск, чиято глазурна сърцевина губи своята еластичност и се разпада на отделни фрагменти. Фрагменти от ядрото по време на физическо напрежение и движения на гръбначния стълб оказват натиск върху влакнестия пръстен, съдържащ чувствителни рецептори. Раздразнението на рецепторите в гръбначния сегмент причинява болка, рефлексни реакции и тонично напрежение в лумбалната област.

Характерът на внезапна остра болка в гърба - разкъсване, пулсиране, пронизване, стрелба. Пациентът не може да се изправи, мускулите на гърба са обтегнати. Най-малкото движение, кашлица или физическо обостряне влошава болката. Натискането на долната част на гърба боли. По време на атака човекът става безпомощен, вкопчва се в принудителна поза, всеки опит за движение усилва болката и се развива мускулен спазъм в лумбалната област. Продължителността на болката в гърба е от няколко минути до няколко часа и дни. В покой и легнало на твърда повърхност, острата болка пада. Понякога силната болка изчезва толкова внезапно, колкото се появи. В този случай пациентите имат чувството, че „нещо е паднало на място” в долната част на гърба.

При многократни пристъпи на лумбало болките често се появяват в задната или задната част на външната повърхност на бедрото или долната част на крака (lumboischialgia), което показва участието на съответните гръбначни корени в патологичния процес.

Ишиас се развива в резултат на прищипване на гръбначния стълб, който се намира малко по-ниско, отколкото при лумбаго.

Болка в долната част на гърба с ишиас

Ишиас (гръцки ischiás, от ischíon - таз, тазобедрената става, plural ischía - седалка), ишиас, болест на корените на лумбално - краката на гръбначния мозък и главно на седалищния нерв. Този нерв е най-големият в човешкото тяло. Тя произхожда от пет различни нива на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб, като частта носи основния товар. След това седалищният нерв се спуска по крака, разделяйки се на по-малки нерви, които отиват до бедрото, коляното, пищяла, глезена, стъпалото и пръстите. Поради голямата дължина на седалищния нерв и неговата тясна връзка с много органи, заболяванията на седалищния нерв са много чести.

Болката при ишиас е най-разнообразна. Сред възможните видове болка и усещания са стрелба болка, парене, убождане, гъска и изтръпване в същото време. Болката от ишиас може да бъде толкова тежка, че пациентът не може да заспи или да извърши такива необходими действия като седене, изправяне, ходене, навеждане или обръщане.

Болки в стрелбата се появяват в седалището и в задната част на крака, обикновено от едната страна на тялото. Както при лумбаго, те се подобряват чрез промяна на позицията на тялото. На крака се откриват области, които са особено болезнени за допир - това са костни издатини по долния край на седалището и в областта на коляното. Наред с това в мускулите на бедрото и долната част на краката се откриват болезнени възли.

Атаките на лумбаго и ишиас се повтарят през целия живот. Ето защо е много важно да се идентифицира вида на товара или положението на тялото, които провокират външния им вид. Това ще предотврати развитието на припадъци. Остри прояви на болестта спират аналгетици, аналгетични блокади в гръбначния регион, както и специални техники за разтягане на гръбначния и седалищния участък.Лечението на синдрома трябва да бъде сложно.

Болки в долната част на гърба при бъбречни заболявания

Лумбалната болка е един от най-честите признаци на бъбречно заболяване.

За патологията на бъбреците се характеризира с постоянна "тъпа" болка в преходно-вертебралния ъгъл от страна на болния бъбрек. Често болката излъчва ("дава") в ипохондрия, областта на пъпа и долната част на корема. Описаната болка се дължи на бързото разширяване на бъбречната капсула, например в случай на оток на фона на острия пиелонефрит или блокирания уретер. Междувременно много болести - хроничен пиелонефрит, хидронефроза, злокачествени тумори и поликистозни бъбречни заболявания - продължават без болка, тъй като те са придружени от много бавно разтягане на бъбречната капсула.

Възможни причини за болки в гърба

Болка в долната част на гърба може да се появи, ако:

- Прекарайте много време в шофиране на кола или компютър
- Участвайте в динамичен физически труд с рязка промяна в позицията на тялото (особено ако вашата специалност е свързана с тежко физическо натоварване)
- Прекалено натоварване в салона или фитнес клуба. Бъдете изключително внимателни, ако започнете обучението напоследък.
- Олово главно заседнал (офис работници) или стоящи (продавачи, сервитьори, служители на улична реклама, хирурзи) начин на живот
- Вие обичате дача
- Те са с наднормено тегло
- Допълнителен риск за жените
- Бременни ли сте или сте родили наскоро
- Постигната постменопауза, благоприятстваща развитието на остеопороза

Заболявания, при които има болка в долната част на гърба

- Спинална остеохондроза
- Доброкачествени и злокачествени заболявания на тазовите органи. (заболявания на простатата, включително хроничен простатит. Наличието на някои заболявания в тазовата област, например, тумори).
- Херния междупрешленните дискове
- Болки в гърба, които се появяват след дълга разходка, показват възможността за спинална стеноза. Заболяването се проявява със спинален синдром (псевдо-интермитентна) куцота. Пациентът се оплаква от болки и спазми в долната част на гърба и задните части, които се появяват при ходене. Болката се успокоява, докато седи или лежи, но отново се увеличава с подновено физическо натоварване.
- Ревматичната полимиалгия е синдром, който се развива при пациенти в напреднала възраст, като се започва, като правило, с постепенно нарастваща болка и скованост в проксималните части на горните крайници, ревматичната полимиалгия може да се прояви и като болки в проксималните части на долните крайници и долната част на гърба.

1. Остеохондрозата (дорсопатията) е най-често срещаният източник на болка в долната част на гърба. Прегледът показва дегенеративни заболявания на гръбначния стълб - остеоартрит, остеоартроза и остеопороза. Височината на междупрешленните дискове намалява, което води до нарушения в механичния баланс между структурите на гръбначния стълб - следователно постоянната, доста поносима, но периодично нарастваща болка в долната част на гърба.

2. Мускулни спазми. При интензивна и прекомерна физическа активност, необичайна за вас, възникнаха остри болки в гърба? Предразполагащ фактор е дълготрайна статична анормална позиция на тялото (при компютъра, клекнал, наведена наполовина по време на работа на вилата). В резултат на това се развива мускулен спазъм, който ограничава подвижността на определена част от гръбначния стълб. Притиснатите мускули стават източник на страдание, като започват порочен кръг "болки в гърба - мускулни спазми - болка". Това състояние може да продължи дълго време и причинява много неприятни минути. Внимание! С упорита болка в гърба, особено ако започне бързо и остро, консултирайте се с лекар, за да идентифицирате причинените заболявания и да развиете модерно и правилно лечение.

3. Херния диск, който притиска корените на гръбначния мозък, е особено често срещан при мъже над 40 години. Първият симптом на беда е лумбодиния в комбинация с редица допълнителни признаци: болка по гръбначния стълб от седалището до крака при кашлица, кихане и смях, затруднения при огъване и изправяне на гръбначния стълб в лумбалната област (това е особено очевидно при поставяне на чорапи и обувки), нарастващо неприятно усещания при повдигане на прав крак. Тази болка в гърба често се нарича остарял термин "ишиас" или разговорната дума "болки в гърба". Болката се увеличава в изправено положение и спада в хоризонтално положение.

4. Нестабилността на гръбначния стълб е типичен проблем за жените на средна възраст. Проявява се от болки в гърба, утежнени от продължително физическо натоварване и изправяне. В същото време има усещане за умора и желание да легнеш. Заболяването се причинява от увреждане на диска или междупрешленните стави и често протича на фона на умерено затлъстяване. Трудно е за такива пациенти да не се огъват, а да се изправят, за да правят „допълнителни“ движения.

5. Тесен спинален канал. Най-честият симптом е болката в покой в ​​комбинация с болка при ходене. Разпръсква се по гръбначния стълб от седалището до стъпалото, а винаги боли, дори лежи или седи, доколкото е невъзможно да седи на “възпалената” седалищна част. Синдром на тесен гръбначен канал - последствие от дегенеративни промени, растеж на костни и ставни структури на гръбначния стълб, което води до нарушаване на корените на гръбначните нерви. Вашите действия. Каквато и да е причината за болката в гърба, не е възможно да я определите сами. Ако гърбът ви не дава почивка, нито ден или нощ, по-добре е да се свържете незабавно със специалист, който ще ви каже тактиката на лечение.

Диагноза за болки в гърба

В случай на болки в гърба и лумбаго, се препоръчва да се направи компютърна томография (показваща състоянието на костната тъкан на гръбначния стълб) и магнитен резонанс (позволява да се оцени състоянието на меките тъкани) и ултразвук на вътрешните органи.

Един от методите за диагностика е рентгенография - сравнително евтин метод, който може да бъде полезен за откриване на редица нарушения, от фрактури на костите до камъни в бъбреците. Много от откритите промени предполагат само правилната диагноза и може да са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърди. В допълнение, някои рентгенови промени могат да бъдат свързани открития, които не са причина за болка.

Диагностика на лумбална болка, гръбначна остеохондроза, дискова херния, дискова издатина

Всичко започва с неврологично и ортопедично изследване от лекар. По време на това изследване се оценява неврологичният статус на пациента, както и възможните нарушения в биомеханиката на гръбначния стълб, като се определя задължителна оценка на състоянието на мускулите на гръбнака и глутеалния регион. Още на този етап от изследването, пациент с остеохондроза на гръбначния стълб и болките в гърба и долната част на гърба може да бъде диагностициран и лекуван.

Понякога, според резултатите от неврологично и ортопедично изследване на пациент с болезнен симптом на фона на остеохондроза на гръбначния стълб, могат да бъдат предписани следните диагностични процедури:

  • рентгенография на лумбосакралния гръбнак с функционални тестове
  • CT на гръбначния стълб
  • ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб

Компресия на нервната херния на междупрешленния диск с появата на болка в крака с остеохондроза на гръбначния стълб.

Центърът на междупрешленния диск е зает от желеобразно пулпусно ядро. Той е заобиколен и поддържан от фиброзен пръстен, състоящ се от фибро-хрущял и съединителна тъкан. Прочетете повече за това в статията за анатомията на гръбначния стълб и гръбначния мозък.

Дебелината на дисковете намалява, гръбначните тела се приближават един към друг, намаляват междупрешленните дупки и застрашават нервите и съдовете в тях (остеохондроза).

Спондилолистеза (вертебрална дислокация) със спинална нестабилност с нервна компресия.

Изпъкналостта на дисковете (изпъкналост на междупрешленния диск) с по-нататъшното им изпадане в лумена на гръбначния канал (херния на диска) най-често водят до компресия на нервните корени, причинявайки болка по протежение на притиснатия нерв (болки, излъчващи се към крака, ръка, гърба, врата в зависимост от степента на компресия на нерва) с отслабване на силата на мускулите в областите на тяхната инервация и нарушаване на чувствителността.

Често издатината или херния на междупрешленния диск се придружават от мускулни болки по нерва (ръка или крак). В същото време, един или веднага (рядко) два нерва са компресирани.

Освен компресия на нерва, стабилността на гръбначния сегмент може да бъде нарушена. При нестабилност на гръбначния стълб прешленът се измества напред (антеролистеза) или назад (ретолистеза). За изясняване на диагнозата може да се наложи рентгенография на лумбосакралния гръбнак с функционални тестове.

Сколиоза на гръбначния стълб в случай на защитен спазъм на мускулите на гърба на фона на гръбначната остеохондроза с херния или изпъкване на междупрешленния диск.

Най-често нервните снопчета, които образуват седалищния нерв, дължащи се на тяхното анатомично местоположение, страдат от компресия на херния или изпъкване на междупрешленния диск. Седалищният нерв се състои от влакна L5, S1, S2, SЗ - гръбначни нерви.

Спинална стеноза с компресия на гръбначния мозък.

Фокусът на хроничното възпаление в лумена на гръбначния канал може да доведе до образуването на неговото стеснение (гръбначно-канален стеноза) и компресия на нервите и гръбначния мозък, които преминават през нея. Ето защо при стеноза на гръбначния канал винаги е необходимо да се проведе пълен курс на лечение, като се използва цял арсенал от различни медицински техники, а в случай на неефективност е необходимо хирургично лечение.

Лечение на болки в гърба

Лечение на болки в гърба, гръбначна остеохондроза, дискова херния, издатина на диска

В зависимост от тежестта на проявите и причините за болки в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза с херния диск или издатина на диска при пациент са възможни следните терапевтични действия:

  • лекарствена терапия (НСПВС, аналгетици, хормони)
  • блокада - инжектиране на лекарства в кухината на междупрешленните стави, гръбначния канал, тригерни точки в мускулите
  • мануална терапия (мускулна, ставна и радикуларна техника)
  • физиотерапия (UHF, SMT и др.)
  • терапевтични упражнения
  • акупунктура
  • хирургично лечение

При лечение на болки в гърба и лумбалната част на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с дискова херния или изпъкване на диска, елиминирането на подпухването, възпалението, болката, възстановяването на обема на движенията в ставите и мускулите на долната част на гърба се ускорява при използване на физиотерапия.

Интервертебралните стави (фасетните стави) също могат да се извършват терапевтична блокада, когато обичайното лечение не дава положителен ефект. Обикновено за това се инжектират достатъчно ниски дози анестетик и кортизон в лумена на засегнатата става.

Използването на акупунктура е много ефективно при лечение на болки в гърба и долната част на гърба на фона на гръбначната остеохондроза с дискова херния или издатина на диска.

Когато се комбинират с правилно избрана физиотерапевтична схема, тези терапевтични блокажи могат да дадат добър и дълготраен ефект върху лумбалната болка и болка в сакрума с херния диск или издатина на диска при пациент с остеохондроза на гръбначния стълб.

При лечение на болки в крака и седалището на фона на гръбначната остеохондроза с дискова херния или издатина на диска, елиминирането на болката, изтръпването и възстановяването на чувствителността в крака, когато седалищният нерв е неврит при компресия на херния или издатина на диска, се ускорява при използване на физиотерапия.

Носенето на полутвърд лумбосакрален корсет при лечение на болки в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с дискова херния или изпъкване на диска спомага за ограничаване на количеството на движенията в лумбалния отдел на гръбнака. Това спомага за намаляване на болката в областта на възпалението на междупрешленните стави и облекчаване на прекомерното защитно напрежение и спазъм на мускулите на гърба.

Вариант на полутвърд лумбосакрален корсет, който помага при лечението на болки в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с дискова херния или издатина на диска.

При такъв корсет пациент с гръбначни и лумбални болки на фона на гръбначната остеохондроза с дискова херния или издатина на диска може да се движи самостоятелно у дома и на улицата и дори да седи в колата и на работното място. Необходимостта от носене на корсет в пациент изчезва веднага щом болката в гърба преминава.

Но трябва да се помни, че в периода на обостряне на болките в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с дискова херния или издатина на диска, натоварванията трябва да се избягват и да се спазва почивка. Това е временно ограничение, но значително съкращава времето за възстановяване и на фона на лечението не позволява по-нататъшното развитие на гръбначния мозък.

Вариант на полутвърд лумбосакрален корсет, който помага при лечението на болки в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза на гръбначния стълб с дискова херния или издатина на диска.

Има няколко вида лумбосакрални полутвърди корсети. Всички те се подбират индивидуално по размер и могат да се използват многократно в случай на рецидив на болки в гърба и долната част на гърба на фона на остеохондроза на гръбначния стълб, както и за предотвратяване на възможни обостряния на болката симптом.

Препоръки на доктора за болки в долната част на гърба

  • Почивайте 2-5 дни. Тя е около леглото на твърда равна повърхност.
  • Носете специална превръзка, ако е необходимо.
  • Вземете болкоуспокояващи и възпалителни лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства. Най-ефективният кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и др. Те се произвеждат в таблетки, инжекционни разтвори и под формата на мехлеми.
  • Специалист може да назначи мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми.
  • Диуретични и съдови лекарства - за намаляване на подуването на нервния корен и подобряване на кръвообращението в засегнатата област.
  • Да прибягва до местна терапия с мехлеми и гелове, съдържащи обезболяващи, противовъзпалителни или затоплящи компоненти.
  • Вземете курс на физиотерапия, за да укрепите положителния ефект, когато здравето ви се подобри. Физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, електрофореза, фонофореза), масаж и физиотерапия, облекчаване на мускулното напрежение, подобряване на кръвообращението и спиране на възпалителния процес.
  • Напоследък на разположение на лекарите се появиха лекарства с двойно действие - болкоуспокояващи и мускулни релаксанти (релаксиращи мускули), което е много важно при лечението на болки в патологията на мускулно-скелетната система и мускулните спазми. Това е Katadolon (флупиртин), който има троен ефект - анестетик, мускулен релаксант и неврозащита (защита на нервните клетки от увреждане). По същество това е принципно нов подход към лечението на болки в гърба.

Ако болките в долната част на гърба не са свързани със сериозни заболявания, йога може да помогне за облекчаването му.

Болки в долната част на гърба вдясно или наляво

Болките в долната част на гърба най-често показват заболявания на гениталната област (главно дясните придатъци на яйчниците и тазовата перитонеума), процеса на сляпото черво (апендикс), десния бъбрек, уретера, червата, херния, заболявания на коремната стена.

Болките в долната част на гърба, както и вдясно, най-често показват заболявания на гениталната сфера (главно леви придатъци на яйчниците и тазовата перитонеума), левия бъбрек, уретера, червата, херния, заболявания на коремната стена.

Какви заболявания причиняват болки в гърба отдясно или вляво:

Също така, болките в долната част на гърба могат да провокират следните заболявания:

1. Заболявания на гръбначния стълб (лумбални прешлени, сакрум, таз): t
- Вродени аномалии: спондилоза, спондилолистеза, правене на любов, сакрализация.

- Придобити заболявания:
- нараняване, увреждане
- възпалителни заболявания (спондилит, сакроилиит, остеомиелит)
- дегенеративни състояния (спондилоза, спондилоартроза, удебеляване на жълтите връзки)
- тумор.

2. Мускулни заболявания (лумбални и седалищни): t
- травматични наранявания, възпалителни заболявания.

3. Заболявания на нервната система на лумбосакралния регион:
- малформации на нервната система, възпалителни заболявания (невромиалгия, десен неврит, плексит, ишиас);
- метаболитни нарушения: общи метаболитни нарушения на тялото (диабет, подагра), локални метаболитни нарушения;
- компресия на нервни елементи (нервни колони, корени);
- функционални заболявания (неврастения, истерия);

4. Заболявания на вътрешните органи: t
- заболявания на коремните органи (бъбреци, черва);
- органи на тазовата област (матката, нейните придатъци, параметрични фибри и перитонеум, пикочен мехур).

Какъв лекар да поиска болка в гърба:

По правило болките в гърба са временни и имат доброкачествен курс. Само няколко болки в гърба са хронични поради сериозно заболяване. Най-често острите и необясними лумбални болки се появяват на фона на необичайното за пациента и интензивно физическо натоварване.

Ако болката не е резултат от тежко физическо натоварване, тогава трябва да се свържете със специалист, например ръчен терапевт, хирург, уролог, за по-задълбочено изследване и диагностика.

Ако имате болки в долната част на гърба, може да се наложи да се консултирате с лекар:

гастроентеролог
Инфекциозно заболяване
травматолог
ортопед
Ръчен терапевт
терапевт
Семеен лекар
кардиолог
пулмолог
уролог
нефролог
гинеколог
проктолог
хирург
Лекар с линейка

Ниска болка в гърба по време на бременност

По време на бременността всички функции на тялото на една жена са принудени да работят с повишен стрес, като осигуряват правилното развитие на бебето. Не е изненадващо, че в такива тежки условия се разкриват слаби места в здравето на бъдещата майка. По-специално, с растежа на плода се променя центърът на тежестта на тялото на бременната жена и се появява болка в гърба.

Според статистиката, честотата на болките в гръбначния стълб, долната част на гърба и тазовата област по време на бременност е 30-50%, а в следродовия период достига 65-70%.

Причини за поява на болки в кръста по време на бременност:

Причините за болки в кръста в ранна бременност

По време на бременността феморално-сакралните стави, които обикновено са неподвижни, започват да се отпускат под действието на хормона релаксин, така че детето по-лесно да преминава по време на раждането. Това, както и увеличеният корем, нарушават баланса. За да компенсирате това, трябва да дръпнете раменете си назад и да огънете шията си. Набъбването на корема, така че всички забелязват състоянието на майката, само усложнява проблема. Резултатът е силно извита гръбнака, напрегнати лумбални мускули и болка.

Ако преди бременност сте имали проблеми с опорно-двигателния апарат:
- изкривяване на гръбначния стълб;
- болки в кръста;
- слабо развитие на мускулите, участващи в тазовия наклон,
тогава имате риск от поява на лумбална и тазова болка.

Болезнените усещания при различните жени могат да се появят в различни периоди на бременност. По правило това не се случва преди второто тримесечие, т.е. приблизително от петия месец (20 седмици).

Болките в гърба обаче могат да се появят по-рано. Например, това зависи от начина на живот, който води бъдещата майка.

До осмия месец, когато краят на бременността е точно зад ъгъла, болката може да се усили - и не само заради нарастващото тегло. Но също така и поради факта, че главата на детето може да окаже натиск върху долната част на гърба.

В по-късните етапи на бременността тялото на жената се подготвя за раждане чрез провеждане на “болкови упражнения”. Някои жени изпитват много силна болка, а други, напротив, почти не го чувстват или въобще не го чувстват. Поради наближаващата болка от раждането, ще разберете: коремната стена внезапно, въпреки вашата воля, се втвърдява и става забележимо по-твърда на допир от обикновено. Това явление се появява особено често, когато поставяте физическо усилие, имате оргазъм или скърбите и се ядосвате, но понякога без видима причина. Ако тогава стомахът ти отново стане мек, тогава нямаш причина да се тревожиш.

Болка в края на бременността показва критично състояние в случая, когато шийката на матката се скъсява и навесът започва да се отваря.

Болки в долната част на гърба в края на бременността.

1. Ниска болка в гърба в края на бременността се наблюдава при почти половината жени. Най-често болката е свързана с повишен стрес на гръбначния стълб и отслабване на коремните мускули поради претоварването. Обикновено такава болка се появява след 5-тия месец на бременността и намалява и изчезва само след раждането. Болката понякога "се отказва" в крака и се увеличава след физическо натоварване, дълго ходене, дълго стоящо, седнало в неудобно положение. Болка в областта на срамната става (пубис) и сакроилиачната става (почувствана в тазобедрените стави и по протежение на предната повърхност на бедрото) се причинява от леко омекотяване на връзките, причинено от промени в хормоналните нива при бременни жени и производството на хормонален релаксин.

За да се справите с болки в гърба, можете с диета, богата на калций, която включва млечни продукти, ядки, риба, месо, зеленчуци. Ако болките в долната част на гърба и тазовите кости се нарушават редовно, трябва да се вземат калциев карбонат или калциев лактат. Бременните жени също трябва да избягват движения, които увеличават натоварването на гърба. Когато вдигате нещо от пода, трябва да приклекнете и опънете мускулите на раменете и краката, но не и гърба си. Трябва да седнете, облягайки се на облегалката на стола, и в никакъв случай не трябва да седнете с люлка, рязко, тъй като страдат интервертебралните дискове. За сън изберете ортопедичен матрак, полутвърд и еластичен. Възглавницата трябва да бъде със среден размер, по-добре анатомична форма, като се вземат предвид естествените извивки на гръбначния стълб. Обувките трябва да се носят удобно с ниска и стабилна пета. И разбира се, физически упражнения, които укрепват мускулите на корема, гърба, бедрата и задните части са задължителни: аеробика, аквааеробика, плуване.

2. Различни неврологични заболявания, като дискова херния, лумбален ишиас също може да бъде причина за болки в гърба в края на бременността. Лечението в този случай включва почивка на легло, мек корсет или превръзка, физиотерапия и, понякога, използване на обезболяващи. Продължителни болки в ставата на ставата и нарушения в походката са признаци на симфизопатия, наследствено заболяване, свързано със значително раздуване и омекване на срамната става и кръвоизливи в него. В този случай лечението се извършва в стационарно състояние, а цялата бременност се извършва под наблюдението на лекар.

3. Периодична болка в гърба, при която се усеща напрежението на матката (изглежда, че се превръща в камък) се намира в така наречените фалшиви контракции на Бракстън-Хикс. Тези "тренировъчни битки" в късните етапи на бременността подготвят тялото за раждане. Въпреки това, ако периодът на бременността е по-малък от 37 седмици, има отделяне от гениталния тракт, болка се усеща в долната част на корема и интервалите между контракциите са намалени, това може да означава заплашен аборт. В такава ситуация е спешно да се потърси лекарска помощ.

Други причини за болки в долната част на гърба по време на бременност:

Болка в лумбалната област може да бъде свързана с панкреатит, пиелонефрит, уролитиаза (камък в бъбреците е подвижен и причинява увреждане на лигавицата на пикочните пътища, причинява болка).

1. Панкреатит е възпаление на панкреаса. Неговото развитие е благоприятно от нарушение на изтичането на жлъчката, неспазване на диетата, по-специално изобилни месни и мастни храни, консумация на алкохол, наследствена предразположеност, стрес. Но веднага трябва да кажа, че по време на бременност това заболяване, за щастие, е доста рядко. Остър панкреатит се проявява с остри болки в горната част на корема (епигастралната област, десния или левия хипохондрий), долната част на гърба, често херпес. Често има повръщане, нарушение на стола, понижаване на кръвното налягане.В този случай трябва да се обадите на линейка или да отидете в самата болница.

За диагностика на заболяването се използват лабораторни изследвания на кръв и урина, ултразвук, фиброгастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия), ядрено-магнитен резонанс и др. Най-често лечението се извършва консервативно в болницата. Назначен е строга диета, лекарства за нормализиране на функцията на панкреаса, както и противовъзпалителни и аналгетици. При тежко заболяване не се изключва операция.

2. При заболявания на бъбреците болките в гърба могат да бъдат теглене, болки - с пиелонефрит (възпаление на бъбреците) или остри, спазми - с бъбречна колика, обикновено свързана с движението на камъка от бъбречната таза към уретера. При коликите болката е толкова тежка, че е почти невъзможно да се намери позиция, в която да се толерира. Понякога болката се разпространява по уретера, към слабините и уретрата. Често е възможно да се разхлаби с помощта на топлина, поставяйки подгряваща подложка на лумбалната област. Друг симптом на това заболяване е промяна в урината; става мътна, в някои случаи има примес от кръв. В допълнение, пиелонефритът може да предизвика треска,

За да се установи диагнозата се извършва ултразвук, лабораторни изследвания на кръв и урина. Антибактериални лекарства се предписват за лечение на пиелонефрит - по-добре е те да бъдат подбрани индивидуално, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите, които са причинили възпалителния процес. Лечението може да се извършва амбулаторно, но по-често в болница. При бъбречна колика се използват спазмолитици за намаляване на болката, обезболяващи, превенция на възпалителния процес. Ако камъкът е малък по размер, възможно е той да излезе сам, но ако камъкът е голям и блокира лумена на уретера, тогава може да се наложи бързо отстраняване.

Как да облекчим болките в гърба по време на бременност

В ранните етапи на бременността жените обикновено страдат от болезнени усещания в лумбалната област. Тази болка обаче може абсолютно да изчезне след двадесетата седмица от бременността. Повечето жени страдат от болки в гърба в ранните етапи на бременността, поради омекотяването на поддържащите връзки и дисковете и увеличаването на хормона прогестерон. Ако по време на бременност жената има заболяване от всяка инфекциозна болест на пикочния мехур, то това може да бъде и причина за болки в гърба. Постоянната болка в гърба при бременни жени се дължи на факта, че центърът на тежестта на корема се променя, в който детето расте и се развива.

Най-добрият начин да се преодолее болката в долната част на гърба по време на бременност е да се упражнява. Колкото по-скоро започнете да тренирате, толкова по-бързо ще намалите признаците на болки в гърба. В допълнение, вие ще запазите тялото си в добра форма и ще бъдете подготвени да гарантирате, че по време на раждането имате добри опити, които ще улеснят раждането. Трябва да обърнете внимание на стойката си. Ако Вашият лекар е установил, че вашата поза засяга признаците на болки в кръста, трябва да обърнете специално внимание на това как ходите или седнете по време на бременност, тогава ще ви бъде по-лесно да се справите с болката, тъй като позата играе основна роля особено за ранна бременност.

Всеки път, когато седите или стоите, обърнете внимание на позицията на гърба си, тя трябва да бъде права във връзка с раменете ви и в никакъв случай да не се подпирате. През последните седмици на бременността жените страдат от болки в долната част на гърба, тъй като коремът се увеличава, детето се развива по-интензивно и жената трябва да се присмива, за да се справи с допълнителното тегло. Това отново може да доведе до стрес, който причинява болки в долната част на гърба.

Обърнете дължимото внимание, за да сте сигурни, че ще имате достатъчно почивка и сън. Трябва да избягвате стресови ситуации, нервно напрежение, което може само да влоши ситуацията с болки в гърба по време на бременност. Друг начин да ви помогнем да се справите с болката в лумбалната област е да свържете йога пози с основните физически упражнения. Масаж също ще ви помогне, но само това, което е разрешено за бременни жени, което е ефективно и в ранните етапи на бременността. Ще можете да облекчите болките в гърба, ако правите подходящи упражнения по йога. Въпреки това, ако болките в гърба не изчезнат и е трудно за вас да се занимавате с ежедневни дейности, трябва да се консултирате с лекар, който ще ви предпише физиотерапевтично лечение, което също може да намали болките в гърба.

Болки в гърба в областта на кръста, причини и методи на лечение

Болката в лумбалната област е една от най-честите причини, която принуждава пациент да потърси помощ от лекар, невролог или терапевт. Болката в лумбосакралния гръбначен стълб може трайно да наруши работоспособността, което прави невъзможно движението и самообслужването. Острата болка в гърба повлиява еднакво често както мъжете, така и жените.

Срещащи се с по-голяма честота в средна и напреднала възраст, често се наблюдава болка в лумбалната област при юноши и млади хора. Това се дължи на бърз растеж, слабост в слабите мускули на долната част на гърба, наранявания. По този начин, болката в гръбначния стълб е най-неотложният проблем, с който всеки може да се сблъска.

Болки в гърба при лумбална остеохондроза

Болката в долната част на гърба с остеохондроза може да се влоши от кашлица и кихане, при всякакви движения, особено когато тялото се огъва напред. Наред с болки в гърба, лумбалната остеохондроза може да се прояви като нарушение на чувствителността на определени области на кожата или мускулите на долната половина на тялото и краката, отслабване или изчезване на сухожилните рефлекси на краката.

  • Като правило, при остеохондроза се наблюдава изкривяване на лумбалния отдел на гръбначния стълб. В зависимост от равнината, в която се образува кривината, се отличава сколиоза (кривина вдясно или вляво), лордоза (извит напред) и кифоза (изглаждане на лумбалната област или дори извита назад). В случай, че при остеохондроза има прищипване на гръбначния мозък, има нарушение на уринирането или дефекацията, както и нарушение на чувствителността на пикочния мехур или гениталните органи.
  • Обаче, най-често лумбалната остеохондроза се проявява с радикуларна болка - т.е. развиват се в резултат на прищипване на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък на едно или друго ниво. Така че, един от добре познатите лумбарни синдроми - лумбаго. Това се случва по време на физическо натоварване или в неудобно положение на тялото, а понякога и без видима причина. Внезапно, в рамките на няколко минути или часове се наблюдава остра болка („лумбаго“), често тя изгаря и избухва („сякаш колът се заби в долната част на гърба“).

Пациентът се втвърдява в неудобно положение, не може да се отпусне, ако е настъпила атака в момента на вдигане на тежести. Опитите за ставане от леглото, кашлицата или огъването на крака са придружени от рязко увеличаване на болката в долната част на гърба и сакрума. Ако пациентът бъде помолен да се изправи, се открива остра неподвижност на цялата лумбална област, дължаща се на напрежението в мускулите.

Лумбосакрални остеохондрозни тестове

Тези тестове се използват като начин за провеждане на предварителна диагноза, с имената на лекарите, които са ги предложили.

Интервертебрална дискова херния

Херния диск е не по-рядко срещана причина, клиничната проява на която е болка в гръбначния стълб. Междупрешленният диск (вътрешно пулпно ядро) с дълготрайни травматични ефекти, както и с възрастта, губи своите еластични свойства и еластична способност.

При продължителна експозиция (с наднормено тегло, наранявания, прогресивна остеопороза), фиброзният пръстен на диска става по-тънък, в него се образуват дефекти. Чрез тези слаби места във влакнестия пръстен, пулпното ядро ​​на диска може да се измести и дори да се издуе.

Причини за болки в кръста

Болки в гърба са толкова неспецифични симптоми, които могат да бъдат причинени от множество различни причини. От колко интензивно гърбът в лумбалната област е много възпален, независимо дали е постоянен или периодичен, първичен или вторичен, може да има причини, които го причиняват:

  • остеомиелит;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • Спондилозна деформация;
  • Растителни заболявания - сколиоза;
  • Инфекциозни лезии на междупрешленните дискове и прешлени (епидурален абсцес, туберкулоза на гръбначния стълб, бруцелоза);
  • Метаболитни костни заболявания - остеомалация, остеопороза;
  • Първични тумори и метастатични тумори на гръбначния мозък, прешлени, ретроперитонеално пространство;
  • Неинфекциозни възпалителни заболявания - ревматоиден артрит, синдром на Reiter, анкилозиращ спондилит;
  • Тумори на бъбреците;
  • Атеросклероза на коремната аорта и нейните клони.
  • спондилит;
  • Патология на тазобедрената става;
  • Епидурит спинален;
  • Протрузия на междупрешленните дискове в лумбалната област;
  • Остеохондроза на гръбначния стълб;
  • Остра интервертебрална херния;
  • Чревна обструкция, атипичен курс на остър апендицит;
  • уролитиаза;
  • Остри изкълчвания, вертебрални фрактури;
  • Lumbago, ишиас;
  • Остри нарушения на спиналната циркулация - инсулт;
  • Остър пиелонефрит.

Облъчваща болка при някои заболявания на вътрешните органи:

  • Заболявания на тазовите органи. При жените възпаление на маточните придатъци, ендометриоза, рак на матката, рак на яйчниците, полово предавани болести (хламидия, уреаплазмоза, гонорея, трихомониаза и др.) При мъже, простатит, рак на простатата;
  • Заболявания на стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, жлъчния мехур;
  • Болест на червата - възпаление на дивертикула, улцерозен колит, чревни тумори;
  • Бъбречно заболяване - бъбречни колики, камъни в бъбреците;
  • Разяждаща аортна аневризма.

Физиологични причини

Болка в долната част на гърба може да се появи, ако:

  1. Страдате от наднормено тегло;
  2. Допълнителен риск за жените;
  3. Вие сте бременна или сте родили наскоро;
  4. Прекарват много време в шофиране на кола или компютър;
  5. Олово главно заседнал (офис работници) или стоящи (продавачи, сервитьори, служители на улична реклама, хирурзи) начин на живот;
  6. Вие се занимавате с динамичен физически труд с рязка промяна в позицията на тялото (особено ако вашата специалност е свързана с тежко физическо натоварване);
  7. Прекалено натоварване в салона или фитнес клуба. Бъдете изключително внимателни, ако започнете обучението напоследък;
  8. Вие обичате дача;
  9. Постигната постменопауза, благоприятстваща развитието на остеопороза.

Болки в долната част на гърба и бременност

Бременността изостря проявите на заболявания, които съществуват в тялото на майката. Поради промени в хормоналните нива и повишена стрес патология, особено често се срещат през втората половина на бременността. В допълнение към болката, съпътстваща заплахата от преждевременно раждане, причината за болки в гърба може да бъде:

  • дискова херния;
  • ишиас;
  • панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • уролитиаза (камъни в бъбреците).

Защо гърбът боли под кръста

Когато гърбът боли под кръста, освен очевидните заболявания на гръбначния стълб (ишиас, лумбаго, интервертебрална херния, анкилозиращ спондилит и др.), Възможните причини са периодични болки по време на менструация при жени, заболявания на женските полови органи, като възпаление на маточните придатъци - оофорит, салпингоофорит. (adnexitis), както и заболявания на тазовата перитонеума, червата, възпаление на апендикса (апендикс на сляпото черво, при мъжете - заболявания на простатната жлеза, пикочния мехур.

Болка над кръста

Ако гърбът боли надясно над долната част на гърба, той може да облъчи чернодробна болка, ако има някакви патологични промени в черния дроб - хепатит, чернодробна недостатъчност или прием на токсични лекарства. Болката често се локализира в десния хипохондрий.

Ако болката се усети отдясно или вляво точно над талията, възможно е причината да е в остра бъбречна болест. Много хронични бъбречни заболявания, като поликистозни бъбречни заболявания, злокачествени новообразувания на бъбреците, хроничен пиелонефрит са придружени от малки симптоми, тъй като бъбречната капсула се разтяга постепенно.

Кога трябва да отида на лекар?

  1. Ако болките в гърба се напояват в долната част на гърба, а самата тя се намира малко по-високо (в гърдите). Съпроводена от болка изпотяване, пристъпи на повръщане и гадене, задух.
  2. Болката се напоява в перитонеума, гърдите, врата, челюстта.
  3. Пациентът е замаян, има объркване.
  4. Започва тахикардия
  5. Увреждане на гръбначния стълб, придружено от загуба на контрол над дефекацията, уриниране.
  6. Краката стават слаби, задните части и половите органи се изтръпват.

диагностика

За да се определи коя болест провокира болки в гърба, е необходимо да се извърши цялостен диагностичен преглед.

  • Общи и биохимични анализи на урина и кръв.
  • Тестове за туморни маркери в кръвта по време на образуването на тумори.

Методи за инструментални изследвания:

  • Рентгенография на гръбначния стълб.
  • Ендоскопия на червата, стомаха и матката.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  • Магнитно-резонансна обработка.

Как за лечение на болки в гърба в лумбалната област?

Как да се лекува долната част на гърба? Подходът за лечение на гърба напълно зависи от симптомите на заболяването, диагнозата, поставена от лекаря, етапа на заболяването. Обикновено се използва интегриран подход, който включва няколко метода на лечение.

Лечение на болка. Мехлемът помага за облекчаване на възпалението, стречинг, има затоплящ ефект, ако долната част на гърба има настинка.

Разграничават се следните групи мехлеми:

  • комбинирани медикаменти (използвани за навяхвания и увреждания, заедно с противовъзпалителни и аналгетични ефекти имат лечебен ефект поради съставния им хепарин, деметилсулфоксид);
  • противовъзпалителни аналгетици (те включват охлаждащи лекарства, които премахват дразненето - ментол, лавандула и обезболяващи - нурофен, ибопрофен, диклофенак);
  • хондропротектори (един от активните компоненти на такива лекарства е хондроитин сулфат, използван при патологични процеси в хрущял, който насърчава активното възстановяване на хрущялните повърхности на ставите);
  • дразнещи лекарства (ефектът се основава на разширяването на кръвоносните съдове и притока на кръв към източника на болка).

С помощта на терапевтични упражнения пациентът ще може да намали болката, да направи мускулите силни, увеличавайки разстоянието между прешлените. Те ще помогнат за освобождаване на изцедени корени на нервите, нормализиране на притока на кръв в засегнатата област, подобряване на метаболитните процеси.

За да може такава гимнастика да се лекува, а не да осакатява, е необходимо да се следват всички препоръки на лекуващия лекар.

  1. Движенията се правят бавно и плавно без остри завои;
  2. Стаята трябва да се проветрява преди тренировка;
  3. Пациентът трябва да носи дрехи, които не ограничават движението;
  4. Упражнението се извършва, когато пациентът вдишва, а при издишване той трябва да се върне в първоначалната си позиция;
  5. Натоварването нараства постепенно. Първо, броят на подходите около 10, а след това те се увеличават;
  6. По време на гимнастиката трябва да следи тяхното благополучие. Ако започне остра болка, тогава трябва да спрете обучението си.

В допълнение, масажът отлично помага за облекчаване на болката от лумбалния отдел на гръбначния стълб. Положителните терапевтични ефекти на масажа включват:

  • подобряване на кръвоснабдяването на болната част на тялото;
  • месене на мускулите, което ги прави по-гъвкави и еластични;
  • отстраняване на остра болка;
  • изхвърляне на натрупаните токсини в мускулите и подкожната тъкан;
  • приятни усещания, дължащи се на стимулиране на нервните окончания на кожата;
  • положителни емоции.

Тя може да бъде поверена на специалист в клиниката или да се извърши у дома, но при всички случаи ползите от него ще бъдат безценни.

Кой лекар да се свърже?

За болки в гърба, причината за която не е известна, първо е необходимо да се консултирате с терапевт. Тя ще помогне да се определи заболяването въз основа на комбинация от симптоми.

Ако причината е очевидна: болката е предшествана от нараняване, болката е възникнала на фона на бременността, менструалния цикъл или хронично заболяване, има смисъл незабавно да се свържете с по-тесен специалист.

Самолечението е допустимо само в случаите, когато причината за болката е точно известна.

Прочетете Повече За Конвулсии

Как да коригираме валгусната деформация при децата?

Дори леката промяна в походката на бебето, оплакванията му от болка и умора на краката са причина за ортопедичния хирург.Факт е, че тези симптоми са първоначалните признаци за развитие на валгусна деформация на краката при деца - заболяване, което неблагоприятно засяга походката и позата, може да доведе до сериозни последствия.


СТОП ФОРМА И ХАРАКТЕР


От незапомнени времена, древните гърци, пеша, можели да определят кои корени са притежавали хората, съставени са няколко трактата и творби по тази тема. Скулптори и художници по онова време, е създадена специална връзка със структурата на човешкото тяло.