Болест на Schlätter - това, което трябва да знаете и как да се лекувате

Медицинската статистика красноречиво показва, че болестта на Schlätter се среща в почти 20% от подрастващите, които изпитват интензивно физическо натоварване в резултат на спортове, както и при 5% от юношите, които не спортуват. Спортът, който може да предизвика болестта на Schlätter, включва футбол, баскетбол, волейбол, лека атлетика, вдигане на тежести, гимнастика (за момчета), както и фигурно пързаляне, балет и ритмична гимнастика (за момичета). Тъй като в момента процентът на момчетата и момичетата, участващи в спорта, се сравнява, този факт доведе до пропаст между половете по отношение на развитието на болестта на Schlätter.

В тази статия ще ви кажем каква е болестта на Osgood-Shlatter, какви са причините за нейното развитие, методите на лечение и прогнозата.

Каква е болестта на Schlätter?

Болестта на Schlätter е известна от 1906 г., когато е описана от лекар, чието име носи. Друго име на болестта - „остеохондропатия на тибиалната тубертита“, разкрива и обяснява механизмите, които причиняват развитието на болестта на Шлаттер. От това име става ясно, че болестта има невъзпалително естество, което е съпроводено от некроза на костната тъкан. Тази патология е характерна за младите хора, децата и юношите травматичен периостит и се отнася до лезиите на опорно-двигателния апарат. При болестта на Schlätter страда определена част от дългите тръбни кости, от които е направена тибията. Истинските причини за развитието на патологията днес не са напълно известни. Въпреки това, някои експерти смятат, че понастоящем има няколко такива заболявания, които са причинени от дисбаланс в процесите на костния растеж в контекста на физическото натоварване при деца и юноши.

Причини за болестта на Schlätter

Основният фактор за развитието на болестта на Schlätter е увреждането на колянната става, в резултат на интензивно физическо натоварване. Има няколко причини за такива щети и провокиране на това заболяване:

  • постоянно претоварване;
  • чести микротравми на коляното;
  • редовно увреждане на коленните връзки;
  • преки наранявания: фрактури на крака, патела, изкълчвания.

Поради значителни претоварвания, чести увреждания на коленната става и значително напрежение на пателалните връзки, които възникват по време на контракции на четириглавия мускул на бедрото, кръвообращението се нарушава в областта на туберкуса на тибията. Отбелязани са и малки кръвоизливи, разкъсване на пастелните влакна, асептично възпаление и некроза.

Тибията е тубулна кост, зоните на растеж са разположени в главата му. Тъй като тези зони на растеж имат хрущялна структура, при подрастващите те не са толкова силни, колкото при възрастни, чийто растеж вече е спрял. Това означава, че тези зони на растеж при възрастни вече са вкостенени. По тази причина такива хрущялни области са уязвими към всякакви наранявания и интензивно физическо натоварване. В тази хрущялна зона на растеж на пищяла се фиксира сухожилието на четириглавия мускул на бедрото, което е най-големият мускул на човешкото тяло. Участва по време на ходене, бягане, скачане и други случаи на физическа активност.

Ако детето е професионално занимаващо се със спорт, изпитва големи натоварвания, които попадат на краката му, тогава е възможно сухожилие на феморалния мускул и увреждане на хрущялната тъкан на тибията. В резултат на това се наблюдават възпалителни процеси, които са придружени от подуване на прикрепената към сухожилието зона. При постоянно натоварване тялото се опитва да компенсира дефекта в костта, като я запълва с костна тъкан, което води до образуване на костна форма.

Болестта на Schlätter при юноши

Болестта на Schlätter при деца и юноши като правило се появява в период на интензивен растеж. Възрастовата граница за заболеваемост е 12-14 години за момчета и 11-13 за момичета. Това заболяване е често срещано явление и се среща при 20% от подрастващите, които активно участват в спорта. Обикновено болестта започва без видима причина или след претърпяване на спортна травма, понякога доста незначителна.

Има три основни причини, които допринасят за развитието на това заболяване:

  1. Възрастен фактор Заболяването се наблюдава в повечето случаи при деца и юноши. При възрастни болестта на практика не се наблюдава. Заболяването се открива изключително рядко и след това, само в случай на остатъчно явление (костен конус).
  2. Сексуална идентичност. Медицинската статистика твърди, че болестта на Osgood-Schlatter е по-често срещана при момчетата, но сега положението се изравнява, тъй като момичетата също са активни в спорта.
  3. Физическа активност Заболяването е по-често при деца, които активно участват в различни спортове, отколкото при децата, които водят пасивен начин на живот.

Механизмът на развитие на болестта

Болестта на Schlätter при децата и юношите предполага неравномерно увреждане на костта на пищяла. Част от тази кост е под коляното, основната му функция е да прикрепи колянната лента. Това е причината за развитието на болестта.

Факт е, че костната кост близо до апофиза има свои собствени кръвоносни съдове, които захранват зародишната зона с необходимите вещества. Когато детето активно расте, тези съдове просто нямат време да "растат" в сравнение с увеличаване на костната маса, което естествено води до липса на хранителни вещества. В резултат на това тази област става много крехка и уязвима за нараняване. Ако в този момент детето има постоянно физическо натоварване на долните крайници, тогава се появява микротравмата на пателарното сухожилие и в резултат на това болестта на Schlätter.

Трябва да знаете, че образуваната костна тъкан е много крехка и крехка. А при редовно физическо натоварване може да настъпи секвестрация на костите (разделяне на парче) и пателарна връзка. Такива последствия са чести и изискват хирургическа намеса.

Това заболяване предизвиква много спорове сред учените. Някои експерти смятат, че болестта на Schlätter на коленната става е генетична. Те предполагат, че болестта се предава по автозомно доминиращ начин. Това предполага, че склонността към заболяване може да се предава от родителите на децата. Но е невъзможно напълно да се приеме тази гледна точка, тъй като факторът на наследството не винаги се разкрива. Основната причина, която задейства патологията, все още остава механична травма.

Болестта на Schlätter може да се появи и при възрастни, но е изключително рядка. В този случай тя се проявява чрез артроза, която причинява подуване на тъканите под коляното. При натискане на това място пациентът усеща неприятна болка, а в периода на обостряне се повишава местната температура. Когато се развият усложнения, на предната повърхност на крака се развива свръхрастеж на костите.

Основни симптоми на болестта на Schlatter

Като правило болестта няма остро възбуждане. Поради тази причина дебютът на болестта не е свързан с травма на коляното. Първите симптоми проявяват малки болки при огъване на коляното, клякане, бягане, изкачване на стълби. Въпреки това, болките са склонни да се увеличават. Тъй като тези симптоми не се приемат сериозно, натоварването на коленната става продължава, което сериозно влошава проблема. И само с времето има значителни болки с различна интензивност в долната част на коляното, които се влошават от физическо натоварване. Внезапна остра болка, характер на рязане, може дори да се появи в предната част на колянната става. В допълнение към болката има оток и подуване на колянната става.

Въпреки това, това заболяване не е придружено от симптоми, характерни за възпалителни процеси: зачервяване на кожата на мястото на оток и треска. При палпация се забелязват подуване на колянната става, болезненост, характерна плътност и твърда конусообразна издатина. Този бум остава за цял живот, но в бъдеще той не води до никакви проблеми и не засяга моторната функция на коленната става и на крака като цяло.

Заболяването е хронично с периоди на обостряне. Заболяването продължава 1 -2 години, след което се наблюдава спонтанно възстановяване, което се причинява от края на костния растеж и осификация на хрущялната тъкан в зоните на растеж. Болестта на Schlätter напълно отзвучава на 18–19-годишна възраст.

Диагностика на заболяването

В диагнозата на заболяването е от голямо значение анамнезата. Комбинацията от симптоми, характерната локализация на болката, възрастта и пола на пациента позволяват точно диагностициране на болестта на Schläter. Въпреки това, решаващият фактор при диагностиката остава рентгеновото изследване в пряка и странична проекция. Понякога се извършва допълнително ултразвуково изследване на колянната става, ЯМР и КТ на ставата, което за по-голяма информативност трябва да се извършва в динамика. Денситометрията също е предписана за анализ на структурата на костната тъкан. Трябва да се проведат лабораторни изследвания, за да се изключи инфекциозна патология (реактивен артрит).

За да направите това, назначете:

  • пълна кръвна картина;
  • кръвен тест за С-реактивен протеин;
  • PCR проучвания (полимеразна верижна реакция);
  • кръвен тест за ревматоиден фактор.

В началния стадий на заболяването, рентгенографията показва изравняването на мекия капак на туберроза на пищяла. С течение на времето може да се наблюдава осификация на осификацията напред или нагоре. Заболяването трябва да се диференцира от туморни процеси, туберкулоза, остеомиелит, фрактури на пищяла.

Как се лекува болестта на Schlätter

Лечението на болестта на Schlätter се извършва от няколко специалисти: травматолог, ортопед, хирург. Заболяването е добре лечимо и симптомите изчезват, когато детето узрее. Въпреки това, ако симптомите са значително изразени, тогава е необходимо да се проведе симптоматична терапия, която облекчава болката и облекчава подуването на колянната става. За да се премахне болният синдром, е необходимо напълно да се елиминират физическите натоварвания и да се осигури най-голям мир на болната става.

Лечението на болестта на Schlätter е както следва:

  • осигуряват на пациента пълно спокойствие и комфорт;
  • приемане на лекарства: обезболяващи, мускулни релаксанти и нестероидни противовъзпалителни средства;
  • методи за физиотерапия;
  • терапевтични упражнения.

Като лекарства действат:

  • болкоуспокояващи;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (аналгин, диклофенак, ибупрофен);
  • мускулни релаксанти (mydocalm);
  • калциеви добавки и витамин D.

Лекарствените препарати трябва да се дават на детето с повишено внимание, само на кратки курсове и в малки дози. Можете също така да приложите студени компреси, за да намалите болката.

Методите за физиотерапия са много ефективни, защото могат да намалят възпалението и да намалят болката. Те подобряват кръвообращението и храненето на тъканите на болната става, допринасят за възстановяването на костната структура, намаляват възпалението и дискомфорта.

Тези методи задължително допълват програмата за лечение:

  • ултрависокочестотна терапия (UHF);
  • магнитна терапия;
  • електрофореза с различни лекарства (калциев хлорид, калиев йодид, прокаин);
  • терапия с ударна вълна;
  • ултразвукова терапия с глюкокортикоиди (хидрокортизон);
  • лазерна терапия;
  • парафинови опаковки (с озокерит, лечебна кал);
  • затопляне на коляното чрез инфрачервени лъчи;
  • таласотерапия (топли бани с морска сол или минерална вода).

За всеки пациент се избира оптимален метод на лечение, който се определя от лекаря.

Физическата терапия включва щадящи упражнения за стречинг за развитие на четириглавия бедрен костите и осакатяване. Такива упражнения намаляват натоварването на мястото на прикрепване на сухожилието, за да се предотврати разкъсване и нараняване.

По време на лечението е необходимо да се избягват физически натоварвания и да се ограничи двигателната активност, която може да увеличи болката.

В острия период интензивното физическо натоварване трябва да се замени с по-леки физически упражнения, както и с плуване или колоездене, но в разумни количества.

Всеки юноша получава диетична храна, витаминно-минерален комплекс. Също така се препоръчва да се носи специална превръзка и ортопедични устройства, които имат защитен ефект, намаляват натоварването и фиксират сухожилията на коляното.

Консервативното лечение прекарва дълго време. По правило тя продължава от 2 до 5 години. Костната бучка остава завинаги, но не се увеличава по размер и не боли. С течение на времето пациентите могат да изпитват болки в колянната става, което е реакция на промяната на времето.

След курса на лечение, не трябва незабавно да започнете да тренирате, това е изпълнено със сериозни усложнения като остеоартрит, изместване на патела, деформация на костите на колянната става.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е показано, когато болестта се развива постоянно. Същността на операцията е да се премахнат лезии, които са претърпели некроза, както и да се зашият имплантатите, като се фиксира туберрозата на пищяла.

Хирургичното лечение на болестта на Schlätter е препоръчително в следните случаи:

  • с продължителен курс на заболяването (повече от две години);
  • при наличие на усложнения (разрушаване на костта или разкъсване на пателарната връзка);
  • на възраст над 18 години към момента на поставяне на диагнозата.

Хирургичната интервенция е проста, но такива интервенции се различават в дълъг период на възстановяване, от който зависи последващата физическа активност на крака. За бърза рехабилитация трябва да спазвате някои правила:

  • след операция в продължение на един месец, използвайте превръзка на ставата или използвайте колянна чаша;
  • да преминат курс на физиотерапия за бързо възстановяване на костната тъкан (електрофореза с калциеви соли);
  • администриране на хранителни добавки на базата на калциеви и витаминно-минерални комплекси (в рамките на половин година);
  • избягвайте масирано физическо натоварване на ставата през годината.

Как да се лекува болестта на Schlätter у дома

В някои случаи болестта на Schlätter може да се лекува у дома, но само след точна диагноза и посещение на лекар. Това са предимно физически упражнения и локална терапия:

  1. За упорити и интензивни болки в коляното, заедно с лекарства, използвайте компреси за нощта с нестероидни лекарства от местно действие.
  2. Приветства се употребата на народни средства под формата на различни мехлеми, студени компреси на базата на лайка, жълтурчета, восък, мед, жълт кантарион, вълчица, бял равнец.
  3. Масаж с нестероидни противовъзпалителни мазила за външна употреба.
  4. Медицинската гимнастика улеснява състоянието на пациента и предотвратява появата на рецидив на заболяването. Стречинг упражнения дневно
  5. Пациентът трябва да наблюдава спокойствието и да осигурява удобна позиция на засегнатата става;
  6. По време на рехабилитационния период напълно ограничете физическото натоварване на засегнатия крак.

Възможни усложнения

Навременната диагностика и адекватното лечение на болестта на Schlätter не причиняват сериозни усложнения и сериозни последствия. Въпреки това е невъзможно да се предскаже изходът от заболяването, следователно е необходимо превенция на заболяването.

Дългите натоварвания на туберкуса на пищяла причиняват движението на пателата нагоре, което ограничава работата на колянната става, обездвижва долните крайници като цяло и води до болезнени усещания.

Понякога ставата се развива неправилно, което води до деформация и развитие на дегенеративни процеси (артроза). При артроза се появяват болки (при ходене и дори при възможно най-ниско натоварване) и се развива скованост и гъвкавост на колянната става. Всичко това води до влошаване на качеството на живот на тийнейджър.

Профилактика и прогноза на заболяването

Експертите казват, че предотвратяването на болестта на Шлетер изобщо не е трудно. Ако тийнейджърът активно се занимава със спорт, той трябва да се затопли добре преди тренировка, да извърши специални физически упражнения за разтягане и да използва подложки за коляното.

Факторите, които предотвратяват наранявания на колянната става, са както следва:

  • трябва да се избягват наранявания на коленните стави;
  • използвайте специални защитни подложки за коляното;
  • осигуряват постепенно увеличаване на натоварванията с помощта на упражнения за загряване;
  • вземат специални витаминно-минерални комплекси, съдържащи калций.

Активните спортове в случай на болест на Schlätter не водят до необратими процеси в коленните стави или до нарушаване на тяхното функциониране, те причиняват само силна болка. Ако болката пречи на обучението, тогава класовете трябва да бъдат изоставени, поне за известно време, докато острият период на заболяването спадне. В процеса на обучение е необходимо да се контролира интензивността на обучението и тяхната честота.

Прогнозата е благоприятна. С течение на времето болестта ще отшумява, но болката все още може да преследва възрастни за дълго време, например, когато се ходи дълго време или в положение на колене. В някои случаи се препоръчва хирургично лечение. Такива операции не са ужасни и техните резултати са много добри.

Болестта на Schlätter при деца

Болестта на Schlätter (или Osgood-Shlatter) се отнася до лезии на мускулно-скелетната система, при които страда определена част от дългите тубулни кости, туберсията на тибията. Налице е цяла група от подобни заболявания, които се наблюдават главно при деца и юноши, те се наричат ​​остеохондропатии.

Истинските причини за развитието на остеохондропатията днес не са точно известни, но повечето експерти са съгласни, че патологията възниква поради дисбаланс в процесите на растеж на костите и кръвоносните съдове, които ги захранват, на фона на физическото претоварване на детето.

Причини и предразполагащи фактори

Болестта на Schlätter при юноши се развива, обикновено в период на интензивен растеж (10-18 години). Пиковата честота настъпва на възраст 13-14 години за момчета и 11-12 години за момичетата. Патологията се счита за доста често срещана и се наблюдава, според статистиката, при 11% от всички юноши, участващи в активни спортове. Дебютът на болестта най-често се наблюдава след отложена спортна травма, а в някои случаи изобщо не е значима.

Има три основни рискови фактора за развитието на болестта Osgood-Shlatter:

  1. Възраст. Заболяването се среща главно при деца и юноши, в по-възрастна възраст, открива се много рядко и само като остатъчни явления под формата на бучка под коляното.
  2. Павел. По-често при момчетата се наблюдава остеохондропатия на тибиалната туберроза, но напоследък, поради активното участие на момичетата в спорта, тези показатели започват да се изравняват.
  3. Спортни дейности. Болестта на Schlätter е пет пъти по-вероятно да засегне деца, които активно участват в различни спортове, отколкото тези, които водят заседнал начин на живот. В това отношение най-опасните спортове са футбол, баскетбол, волейбол, хокей, гимнастика и танци, фигурно пързаляне и балет.

Механизъм за развитие

Болестта на Schlätter при децата предполага поражение на тибиалната буци. Тази част от костта е непосредствено под коляното. Основната роля на тази анатомична формация е привързаността на пателарното сухожилие.

Местоположението на тибиалната туберроза съвпада с апофиза (зоната, поради която се развива костния растеж в дължина). Развитието на болестта е свързано с това.

Факт е, че апофизата има отделни кръвоносни съдове, които осигуряват зародишната зона с кислород и други необходими вещества. По време на активния растеж на детето, тези съдове "нямат време" за увеличаване на костната маса, което води до недостиг на хранителни вещества, хипоксия. В резултат на това тази област на костта става много крехка и податлива на увреждане.

Ако в този момент има неблагоприятни ефекти под формата на постоянно претоварване на долните крайници и микротравмата на пателарния лигамент, рискът от развитие на болестта на Schlätter е много висок.

Под въздействието на такива увреждащи фактори започва да се развива възпалителен процес, който причинява осифициране на неразвитие на тибиалната тубертита. В резултат на това може да се наблюдава хиперактивният растеж на костта в тази зона, която се проявява като своеобразен хълм под коляното - основната проява на болестта на Schlätter.

Също така е важно да се знае, че тази образувана костна тъкан е много крехка и в случаите, когато продължава физическото натоварване, може да настъпи секвестиране (отделяне на парче) от костта и отделяне на сухожилие. Това усложнение се случва доста често и изисква хирургическа интервенция.

Симптомите на болестта на коляното на Schlätter

Характерно за този тип остеохондропатия е доброкачественото и често напълно безсимптомно протичане на заболяването. След известно време патологията започва да регресира самостоятелно и пациентът никога не научава за състоянието му. В други случаи болестта на Schlätter е случайно откриване на рентгенография на коляното по друга причина.

Но определена част от децата и юношите все още страдат от различни симптоми на остеохондропатия. Един от най-честите и патогномонични симптоми на заболяването е "бум" непосредствено под колянната става на предната повърхност на крака. Тази формация е напълно неподвижна, много твърда при палпация (костна плътност), цветът на кожата над булото е нормален, не е горещ на допир. Това означава, че всички тези признаци сочат към неинфекциозния характер на неоплазма. Понякога може да има леко подуване в областта на подутини и болка при палпация, но като правило тези симптоми липсват.

Други признаци на заболяване включват болка. Болният синдром варира от лек дискомфорт по време на физическо натоварване до силна болка при нормална ежедневна физическа активност. Болестта може да се появи през целия период на заболяването и може да се появи по време на обостряния, предизвикани от физическо претоварване. Ако детето има синдром на болка при болестта Osgood-Shlatter - това е основното указание за назначаване на активно лечение, във всички останали случаи се избират тактики за наблюдение и очаквания.

Какви могат да бъдат последствията

Отрицателните ефекти на патологията са изключително редки. В повечето случаи заболяването се характеризира с доброкачествен курс и независима регресия след спиране на растежа на човек (23-25 ​​години). Тогава са затворени кълновите зони на тръбните кости и съответно изчезва самият субстрат от развитието на болестта Osgood-Shlatter. В някои случаи, един възрастен може да остане външен дефект под формата на туберкула под коляното, която не засяга функцията на колянната става и на долния крайник като цяло.

Но понякога такова усложнение може да се наблюдава като фрагментация на туберроза, т.е. прекъсване на отделянето на костите и отделяне на сухожилието на патела от тибиалната кост. В такива случаи нормалната функция на крака може да бъде възстановена само чрез операция, по време на която целостта на лигамента се възстановява.

диагностика

При типичен ход на заболяването и наличието на описаните рискови фактори диагнозата изобщо не създава затруднения, а специалистът може да постави правилната диагноза веднага след прегледа на детето, без да използва допълнителни методи за изследване.

За да потвърдите болестта, експертите препоръчват рентгеново изследване на колянната става в странично положение. При такива образи ясно се вижда остеохондропатията, както и фрагментацията на костите, ако последното се случи.

В по-трудни случаи за диагностика, на пациента може да бъде предписан ЯМР, КТ, ултразвук. Няма специфични лабораторни признаци на патология. Всички показатели за кръв и урина са в рамките на възрастовата норма.

Лечение на заболявания

В повечето случаи болестта на Schlätter не трябва да се лекува. Самата патология отслабва за известно време, ако следвате режима на защита и не претоварвате долните крайници. Но ако заболяването е придружено от болка, дисфункция на крака, намаляване на качеството на живот на детето или подрастващия, то терапията е задължителна. Лечението може да бъде консервативно и хирургично.

Консервативни методи на лечение

Такава терапия е насочена към облекчаване на болката, намаляване на признаците на възпаление в тибиалната тубуроза, нормализиране на процеса на осификация на апофиза и предотвратяване на по-нататъшния костен растеж.

От често използвани лекарства:

  • аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства кратки курсове;
  • препарати от калций и витамини D, E, B.

На всеки пациент се предписва хранителна добавка, обогатена с микроелементи и витамини, щадяща схема. За децата, които активно се занимават със спорт, за периода на консервативно лечение (4-6 месеца) е наложително да се спре абсолютно всички физически тренировки. Също така е препоръчително да се носи специална превръзка и различно фиксиране на пателната лента на ортопедични устройства, които намаляват натоварването и имат защитен ефект.

Не забравяйте да допълвате програмата за лечение с физиотерапия. Добри резултати се дават от такива процедури:

  • UHF;
  • магнитна терапия;
  • електрофореза с прокаин, калциев хлорид, никотинова киселина, аминофилин, калиев йодид, хиалуронидаза;
  • терапия с ударна вълна;
  • ултразвук с хидрокортизон;
  • лазерна терапия.

Всички пациенти също са показали специални терапевтични упражнения и курс на масаж. По правило лечението продължава 4-6 месеца. През това време патологията започва да регресира, всички симптоми изчезват. Ако консервативната терапия не донесе резултати за 9 месеца, а заболяването прогресира, се развиват усложнения - в такива случаи се прибягва до хирургическа намеса.

Хирургично лечение

Показания за хирургично лечение на болестта на Schlätter:

  • продължителността на заболяването е повече от 2 години;
  • неефективността на консервативната терапия за 9 месеца;
  • наличието на усложнения - фрагментация на костите или отлепване на патела;
  • възраст на пациента над 18 години към момента на диагностициране на заболяването.

Техниката на работа се счита за проста, но пред пациента има дълъг период на рехабилитация, от който зависи по-нататъшната функция на крака и пълнотата на възстановяването.

Болестта на Шлетер и армията

Остеохондропатията на тибиалната буци не е причина за освобождаването на младия мъж от военнослужебната служба. Като правило, на възраст 17-18 години, когато се провежда повикването, болестта вече регресира. Ако все още се наблюдават симптоми на патологията, младежът получава временно забавяне за времето, необходимо за завършване на лечението и пълното излекуване на тъканите (6-12 месеца).

Следователно болестта на Schlätter е доста често срещана патология на опорно-двигателния апарат, която засяга деца и юноши. Заболяването се характеризира с доброкачествен курс и почти 100% възстановяване. Основното е да се идентифицира проблемът във времето и да започне лечението му, ако е необходимо.

Как да се лекува болестта на Schlätter при юноши с народни методи?

Разхлабените бебешки кости са предмет на повреда. Болестта на Schlätter е често срещана при деца и юноши.

Това заболяване възниква поради излагане на определени фактори, придружени от неприятни симптоми. Необходимо е незабавно лечение на детето, предотвратяване на развитието на заболяването.

За превенция и лечение на бери-бери при деца, прочетете тук.

Концепцията и характеристиките

Ставното заболяване на Schlätter е поражение на асептичния характер на ядрото на пищяла. Основната причина за заболяването е повишеното упражнение по време на растежа на детето.

Костите не са силни, така интензивното обучение може да предизвика заболяване. Характеризира се със силна болка. Подуване и натъртвания могат да се появят на дъното на коленете.

Ако заболяването не се лекува, тежкото подуване може да се превърне в тумор с трудно докосване.

Причини за възникване на

Основните причини за заболяването са:

  1. Интензивно упражнение. Тялото на детето е трудно да се справи с голямо физическо натоварване, така че той реагира с възпаление. Заболяването възниква при сериозно упражнение, при което детето е принудено да дава най-доброто, да практикува всеки ден в продължение на няколко часа.
  2. Травмата, понесена от детето. Става дума за фрактури на крака, увреждане на сухожилията на колянната става, дислокации.
  3. Заболявания на ставите при дете. Може да доведе до заболявания на коленните стави, чаши.
  4. Липса на калций, витамин D. В процеса на растеж, детето се нуждае от тези компоненти. Недостигът им може да доведе до това заболяване.

Рисковата група включва деца на възраст 10-15 години, занимаващи се със спорт. През този период има силен растеж на костите, така че интензивните натоварвания могат да навредят. Момчетата са по-податливи на болестта, тъй като те са по-активни от момичетата.

Възможно ли е да се лекува баланопостит при момче у дома? Научете за това от нашата статия.

Симптоми и клинична картина

Симптомите включват:

  1. Болка в долната част на коляното. Тя може да бъде едновременно заяждане и рязане.
  2. Подпухналост около коляното. С течение на времето тя се превръща в бучка.
  3. Болка при ходене, при огъване на краката. Боли човек да се движи. Има болка в различни движения.
  4. Зачервяване на кожата в областта на коляното. Първо, кожата в тази област получава розов цвят, а след това ярко червено.
към съдържанието

диагностика

Извършва се в болницата от травматолог и хирург. За да направите това, приложете:

  1. Рентгенография. На снимките нарушението е ясно видимо.
  2. Компютърна томография. Позволява ви да обмислите патологията много внимателно.
  3. САЩ. Помага на експертите да изследват размера на патологията, хетерогенна структура.

Правят се лабораторни изследвания, за да се изключи вероятността от инфекция на ставата: специфичен и неспецифичен артрит.

лечение

Как да се лекува болестта на Schlätter? Специалистите са разработили много методи на лечение, има ефективни средства за борба с болестта.

Как да различим инфекциозния бронхит от алергичния? Открийте отговора точно сега.

лекарства

За облекчаване на болката, експертите предписват лекарства:

Те облекчават подуването, възпалението, улесняват състоянието на пациента. Вземете лекарство трябва да бъде едно хапче 2-3 пъти на ден.

Не можете да ги приемате повече от пет дни, за да избегнете усложнения.

Ефективни в борбата срещу болестта са мехлеми, гелове:

Нанесете средства върху болезнените зони 2-3 пъти на ден с тънък слой. Те облекчават възпалението, подуването, допринасят за елиминирането на болестта. Човекът бързо се възстановява. Продължителността на употребата на мехлеми и гелове се предписва от лекар.

За укрепване на тялото, се препоръчва да се вземат кости от витаминно-минерални комплекси, които имат в състава си калций, витамини Е, Б. Те ще помогнат на организма да се възстанови по-бързо, предотвратява усложненията.

масаж

Назначава се от експерти за ускоряване на процеса на лимфния отток. Процедурата подобрява кръвообращението в болезнената област. Укрепва мускулите и сухожилията.

Това ще доведе до бързо възстановяване. Болка и подуване ще бъдат отстранени след няколко дни.

Масажът се извършва бавно, с кръгови движения. Необходимо е леко да търкате коляното, но е невъзможно да го притиснете силно. Масажът продължава десет минути. Ежедневно се разрешава масаж до пет пъти. По време на процедурата не трябва да има много болка. Всички движения трябва да бъдат бавни, внимателни.

Физикална терапия

Включва набор от упражнения, които целят разтягане на прасците и квадрицепсите.

Облекчава подпухналостта, възпалението. Състоянието на пациента се подобрява значително.

Отличен метод за лечение е плуване в басейна. Пациентът има право не само да плува, но и да изпълнява прости, но не резки движения с коляното си във водата.

Първо плувайте по-бавно и внимателно. Натоварването не трябва да надвишава тридесет минути. Оптималният брой часове - 2-3 пъти седмично.

Пациентите могат да правят лечебни упражнения сутрин. Всички обичайни упражнения се изпълняват, но действията трябва да се изпълняват бавно и внимателно. Не можете бързо да превърнете коляното си, клякането е забранено. Ставането на възпалено коляно не е разрешено.

Експертите забраняват бягане, скачане и извършване на упражнения за натоварване на коляното по време на лечението.

Позволено е да се ходи вместо да бяга. Тя трябва да бъде права повърхност, пациентите не трябва да се изкачват по хълма.

Физиотерапевтични методи

Тези методи се използват за увеличаване на еластичността на мускулите на бедрата, намаляване на подуването и възпалението. Сред най-ефективните методи:

  • електрофореза с анестетици. Той е един от най-ефективните, позволява ви да се възстановите доста бързо. След 3-4 процедури пациентът чувства значително подобрение;
  • ултрависокочестотна вълнова терапия. Тя е насочена към отстраняване на подпухналостта и болката. 2-3 процедури са достатъчни, за да се почувства по-добре;

  • магнитна терапия. Помага в ранните стадии на заболяването. Ако пациентът има тежко протичане на заболяването, този метод ще бъде неефективен;
  • инфрачервени лъчи. Перфектно затопли коляното, насърчава изцелението. Методът е ефективен както в началните стадии на заболяването, така и в последния.
  • Препоръките на педиатрите за лечение на брадикардия при деца могат да бъдат намерени на нашия уебсайт.

    Народни средства

    Репей е отличен начин за борба с болестта. Листата се измиват, натрошават, увиват в тензух и се нанасят на възпалено място.

    Съхранявайте инструмента трябва да бъде най-малко два часа, след това лекарството се отстранява. Необходимо е процедурата да се извършва веднъж дневно до пълно възстановяване. Листата на живовляка се използват по подобен начин.

    Ще помогне за възстановяване на зелето. Нов лист от този продукт се измива, смачква. Тя се увива в марля и се нанася върху увредения участък за един час, след което компресът се отстранява.

    Разрешава се процедурата да се извършва до четири пъти на ден. Облекчава подпухналостта, възпалението и болката, подпомага възстановяването.

    Ефективен е компрес от носа. За да направите това, две лук почистени, смачкани на глоба ренде, добавете малка лъжица захар. Компонентите се смесват.

    Готовото лекарство се прилага върху болезнената област преди лягане. На сутринта коляното е леко измито. Процедурата се провежда всеки ден. Ако хода на заболяването е бял дроб, компрес се използва всеки ден.

    Лекарите се съветват да използват за компреси инфузия на пелин.

    За да направите това, смесете 200 мл гореща вода и голяма лъжица билки. Сместа се влива в продължение на най-малко един час, след което се филтрира.

    Ленната тъкан се овлажнява в готовия лекарствен продукт. Прилага се върху увреденото място, върху него трябва да се постави целофан и топла материя. Компресът се оставя за тридесет минути, след това се отстранява. Процедурата се извършва четири пъти на ден.

    Хирургична интервенция

    Използва се като последна мярка, ако гореспоменатите методи не дават резултати, пациентът не се възстановява и възпалението продължава да расте.

    В този случай пациентът практически не се движи, тъй като всяко движение на коляното причинява болка.

    Операцията се предписва само от лекар. Операцията не трае дълго, но след нея има курс за възстановяване, който изисква поне две седмици.

    Пациентът прекарва време в болницата, лекарите следят възстановяването му. Такъв пациент е посъветван в бъдеще да се откаже от интензивно физическо натоварване, да ограничи тренировката.

    Усложнения, последици и прогнози

    Усложненията и последиците от заболяването включват:

    • проблеми с функционирането на колянната става;
    • куцота;
    • растеж на костите. Има болка при ходене, извършване на физическо натоварване;
    • остеоартрит на колянната става.

    Ако пациентът започне лечение навреме и елиминира заболяването, прогнозата е положителна.

    Няма проблеми с коляното. Пациентът трябва да упражнява само умерено, тъй като интензивните натоварвания могат да доведат до рецидив на заболяването.

    Ако обаче болестта не е напълно елиминирана, ще възникнат сериозни усложнения, които не могат да бъдат напълно елиминирани. Тогава часовете по физическо възпитание ще донесат голяма болка.

    Това заболяване е сериозно и може да доведе до усложнения, ако не се лекува. За да се възстанови детето, трябва да мислите за лечение възможно най-рано. Тогава неприятните последици могат да бъдат избегнати.

    Можете да научите за проявите на болестта на Schlätter при децата от видеоклипа:

    Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!

    Болестта на Schlätter при юноши: как да се излекува колянната става и да се избегнат усложнения?

    Играенето на спорт, особено на професионално ниво, води до прекомерно физическо натоварване, което се усеща от опорно-двигателния апарат. Тренировъчният процес в активните спортове (волейбол, баскетбол, гимнастика) води до честа травматизация на долните крайници.

    Поради това в детска и юношеска възраст се увеличава рискът от развитие на болестта на Schlätter. При това заболяване тибиалната туберроза се разрушава в областта на прикрепване на сухожилие.

    Какво представлява болестта Osgood-Shlatter на коляното?

    За първи път този вид патология на коленната става е систематизиран и описан от доктор Osgood Schlätter (или Osgood Schlatter) през 1906 г., след което тази болест е наречена по-късно.

    В допълнение, в медицинската литература, болестта може да се появи под други имена:

    • Асептично увреждане на пищяла с локализация в епифизата.
    • Остеохондропатия на хълмистата област на пищяла.

    Патологичният процес се развива постепенно, първоначално се засягат хрущялните тъкани на колянната става. Поради това, което под патела има издатина (под формата на бум).

    С течение на времето настъпва дегенерация на хрущялната тъкан в костната тъкан и в резултат на това може да бъде нарушена амплитудата на движение на колянната става.

    Подробно изследване на това заболяване ни позволява да установим, че по своята същност това е проява на остеохондроза. В тази връзка, според международната класификация (ICD 10), й е назначен цифров код M92.5 (остеохондроза в юношеска възраст с локализиращ участък на пищяла).

    Причини за болестта на Schlätter на коляното

    Въпреки факта, че болестта е изследвана дълго време, окончателният отговор за неговата етиология все още не е даден. Като цяло практикуващите смятат, че системната травма на колянната става е фактор, който задейства.

    В това отношение има редица фактори, които увеличават вероятността за развитие на тази патология:

    • Продължително натоварване на апаратурата за колянно-лигаментна връзка.
    • Често се получават микротравми в областта на коляното.
    • Нарушаване на целостта или разтягането на сухожилие.
    • Счупвания на пищяла и пищяла.

    Болки в ставите - Този инструмент може да „постави краката си”, дори и тези, които са болезнени за ходене от няколко години.,

    Болестта на Schlätter при юноши

    Основният връх на развитието на тази патология е фиксиран при юноша при образуването на костния скелет. При момчетата е 12-14 години, а при момичетата е 11-13.

    В юношеска възраст заболяването възниква поради следните фактори:

    • Възраст. Честотата на заболяването на възраст между 10 и 15 години е по-висока от тази на възрастното население.
    • Зависимост от пола. По-често се записва при момчетата, тъй като те ще въведат по-гъвкав начин на живот.
    • Физическа активност В преобладаващата част от случаите децата, които се занимават с активни или силови спортове (хокей, футбол, баскетбол, вдигане на тежести) са обект на развитието на болестта.

    Schlätter болест на коляното при възрастни

    Поради факта, че зоните на растеж на костния скелет са затворени след достигане на 25-годишна възраст, процесът на възникване на тази патология при възрастен е изключително рядък.

    При възрастното население, получените наранявания на коляното, изкълчвания, фрактури, навяхвания, увреждане на хрущяла могат да причинят заболяването.

    диагностика

    Не е трудно за опитен ортопедичен хирург да разпознае болестта и да установи диагнозата, дори без да прибягва до допълнителни видове изследвания. За да направите това, чуйте оплакванията на пациента, които се сравняват с данните от външен преглед.

    За потвърждаване на диагнозата и диференциацията с туберкулоза, остеомиелит или тумор се прилагат:

    • Рентгеново изследване на ставата. Рентгенологията помага да се установи наличието на тумор, натъртване или разтягане на апаратно-лигаментния апарат (може също да се сгъсти). В допълнение, латералната проекция ни позволява да преценим състоянието на тумора на коляното (наличието на изолирани костни фрагменти).
    • Разрешено е да се използват ултразвукови или ЯМР методи, ако е необходимо.

    За изключване на патологични процеси от инфекциозна природа се определя:

    • Клинично изследване на кръвта.
    • Кръвен тест за PCR и С-реактивен протеин.
    • Провеждане на ревматични тестове.

    Симптоми в зависимост от стадия на заболяването

    За този патологичен процес се характеризира с поетапно развитие.

    Съществуват три степени на това условие:

    • 1 степен. Може да се появи лека болка в колянната става, но появата на характерна челюст не се открива чрез визуално изследване.
    • 2 градуса. Под патела в началото се появява едва забележима туберкула, която има повишено положение в сравнение със съседните части на тялото. Болките стават интензивни.
    • 3 градуса. Процесът става хроничен, с визуално изследване, което разкрива изпъкнали бутове под коляното. Тя може да почувства треска и да го боли от допир. Понякога могат да се появят първите признаци на нарушение на амплитудата на движение в ставата.

    Последици от болестта на коляното на Schlätter

    Но в някои случаи това може да се случи:

    • Менискусът променя позицията си (тя се движи нагоре).
    • Появата на постоянно чувство на дискомфорт под формата на болка поради развития остеоартрит.
    • Често коляното ще работи като "барометър", увеличава чувствителността на болката, за да промени времето.

    Гърбът и ставите ще бъдат излекувани за 5 дни и ще бъдат отново след 20 години! Това е необходимо само.

    Външни средства се използват като триене:

    • Fastum гел.
    • Finalgon.
    • Алором и мехлем на базата на индометацин.

    В острата фаза използвайте:

    Като поддържаща терапия предписани лекарства, които включват:

    • Калций.
    • Витамини от групи Е и В (Компливит).

    физиотерапия

    Хардуерните процедури дават положителна тенденция при продължително използване на физиотерапия (най-малко 3 месеца).

    За да възстановите пълната подвижност на ставата и премахнете болката, приложете:

    • Курсовете на високочестотните токове и магнитната терапия (могат да имат положително въздействие в 60% от случаите).
    • Електрофореза с лидокаин, калциев хлорид или никотинова киселина. Ако не се получи положителен ефект, калиев йодид или аминофилин се въвежда чрез електрофореза.
    • Методът на ударно-вълновата терапия се извършва пневматично или с помощта на електромагнитно излъчване. Устройството възпроизвежда фокусираните вълни, които проникват дълбоко в тъканта, премахвайки възпалението.
    • Квантова терапия с лазер. Въз основа на използването на лазер с ниска интензивност, който разширява кръвоносните съдове, като по този начин възстановява трофичните процеси в тъканите.
    • Употребата на парафинови и озокеритни приложения позволява бързото отстраняване на симптомите на възпаление.
    • Масажът може да има регенериращо действие върху мускулните групи и сухожилие.

    Упражнявайте терапията за колянната става

    За да може терапевтичната гимнастика да постигне желания ефект, тя трябва да се извършва ежедневно, за предпочитане по едно и също време (сутрин).

    За тази цел се препоръчва упражняване на физиотерапевтична терапия или упражнения на сутринта, които включват следните упражнения:

    • В изправено положение, последователно повдигнете левия и десния крак, огънат в коляното, като се опитвате да доближите колкото е възможно по-близо до гърдите. Спускане на крайника да произвежда гладко, издърпване на чорапа към себе си, така че напрежението в теле мускулите.
    • Наблегнете на единия крак и затворете очите си, като се опитвате да поддържате равновесие, докато вторият крак трябва да се огъне в коляното.
    • Седейки на пода, опънете краката си пред себе си. Алтернативно да се създаде движение с пръстите на върховете на пръстите към себе си и далеч от себе си.
    • В легнало положение, повдигнете краката и извършете движения, наподобяващи усукване на велосипедни педали.
    • Седнете на пода в позиция лотос (както при йога), притиснете пръстите на краката с ръце и се опитайте да притиснете коленете с лактите си, като ги приближите до повърхността на пода.

    Броят на повторенията във физическата терапия се среща 10 пъти.

    Оперативна терапия на коляното за болестта на Schlätter

    Хирургията е радикален метод, който се използва при липса на положителна динамика в лечението, ако:

    • Терапията се провежда повече от 2 години.
    • Разрастват се усложнения, които нарушават целостта на костта или водят до разкъсване на пателарните връзки.
    • Диагнозата е установена след 18 години.

    Операцията се основава на резекция на лезии, които са претърпели некротизация (разрушаване), и въвеждане на имплант за фиксиране на туберрозата на костта на пищяла.

    Рецепти за народно изцеление

    Като допълнително лечение у дома, след консултация с лекаря, можете да приложите алтернативни техники:

    • За компреса е много подходящо вливане на сухи коренища от черен оман и черни корени. За да приготвите инфузията, вземете 5 супени лъжици от всяка съставка, след което се пълнят с вряща вода и се вливат в продължение на 10-12 часа. Превръзка с компрес трябва да бъде на коляното не повече от 8 часа.
    • Маслото от ела ще помогне за облекчаване на болката, ако се използва сутрин и вечер.
    • Използването на слънчогледово масло или зехтин също е разрешено за компрес.

    Профилактика на остеохондропатията на Schlätter

    За да се предотврати развитието на това заболяване е необходимо:

    • Спазвайте мерките за безопасност по време на тренировъчния процес.
    • След тренировка се прилагат физиотерапевтични процедури за профилактика (вани, хидромасаж, охлаждащи компреси).
    • Наблюдавайте състоянието на телесното тегло.
    • Периодът на интензивно обучение трябва да бъде придружен от добро хранене и като обогатена добавка да се използват мултивитаминни комплекси с достатъчно калций.

    Правилното хранене в случай на болест на Schlätter

    В основата на диетата, с това заболяване, се ядат храни с високо съдържание на витамини и калций:

    • Дневната дажба трябва да включва зеленчуци, богати на груби фибри (зеле, цвекло и тикви, чушки и домати). От плодове, е необходимо да се даде предимство на кайсии, цитрусови плодове, Райска ябълка.
    • Кисел млечни продукти (кефир, ryazhenka и кисело мляко) имат високо съдържание на калций.
    • Опитайте се да избягвате да консумирате мазни меса, като ги замените с постно говеждо месо, пиле, морски дарове (сардини, камбала, риба тон).

    Спорт и болест на Schlätter

    За ускоряване на регенеративния процес на костната тъкан и сухожилията на спортиста е необходимо да се осигури минимално физическо натоварване на колянната става.

    Повечето специалисти в областта на хирургията и ортопедията смятат, че използването на традиционните методи на лечение включва отлагане на тренировъчния процес в продължение на няколко години.

    В допълнение, за да се елиминира усещането за дискомфорт в резултат на болка, е необходимо да се премахне от спортната тренировка от една до три години.

    Болестта на Шлетер и военната служба

    Възрастната възраст в Руската федерация се прилага за млади хора на възраст над 18 години. По това време тази патология е в регресия. Следователно това не е причина за освобождаване от военна служба и военна повинност.

    Възможно е забавяне, ако възникне необходимост от извършване на пълен курс на лечение (обикновено отнема от 6 до 12 месеца). Обаждането не се извършва в случай, че болестта на Schlätter води до функционално увреждане на двигателния капацитет на ставата.

    Лечение в Израел и Европа

    Терапията на тази патология в израелските медицински клиники има редица предимства, тъй като най-новите технологии се използват като основа на медицинския процес за елиминиране на симптомите на болестта възможно най-скоро.

    Освен това, за разлика от лечебните центрове в Германия или Италия, цената на лечението е много по-ниска.

    заключение

    Болестта на Schlätter обикновено се повлиява добре от терапията и може да бъде излекувана. Болковите симптоми изчезват завинаги, а паметта за това заболяване е наличието на бум под колянната става, което е само козметичен дефект.

    Хирургичната намеса е показана само в някои случаи. Изпълнението му обикновено не предизвиква никакви притеснения, тъй като то не попада в категорията на повишената сложност.

    Прочетете Повече За Конвулсии

    Пареза на стъпалото

    Пареза на стъпалото е частична загуба на силата на мускулите на крака поради нарушаване на нервната система. Ако е имало пълна загуба на мускулна активност, то това е парализа на стъпалото.


    Indovazin маз

    Комбинирано противовъзпалително съдово укрепващо лекарство. Приложение: венозна недостатъчност, тромбофлебит, флебит. Цена от 263 рубли.Аналози: индометацин-ретард, индометацин акър. Повече информация за аналозите, техните цени и дали те са заместители можете да намерите в края на тази статия.