Трофична язва на крака в началния етап: снимка, симптоми и лечение

Трофичните язви се наричат ​​нарушения на целостта на кожата или лигавицата, в резултат на недостатъчно кръвообращение на епителните клетки и постепенната им смърт. Те са разположени предимно на краката (в долните части), но се намират и на други места.

Основната разлика между тези рани по краката е дългосрочно лечение, в повечето случаи невъзможно без медицинска намеса. Често язви не се колебаят повече от 60 дни, възпалението и подуването на кожата непрекъснато се засилват и изискват бързо лечение. Този материал ще разкаже за това как да се лекуват трофични язви на долните крайници, за техните видове и особености.

Какво е това?

Трофична язва на долния крайник е дефект в кожата и лигавицата на повърхността, която се появява след разрушаването на повърхностните тъкани. Интензивното разрушаване може да бъде предизвикано от нарушен кръвен поток, инфекция и други фактори. След това пациентът развива заболяване в съдовете, което се разпространява и в резултат на това лечението става трудно.

Трофичната язва се различава от другите заболявания:

  • продължителен (до 1 месец или повече) повтарящ се характер;
  • разпространението на лезията не само върху повърхността на кожата, но и дълбоко в тъканите до костите;
  • загуба на способност за регенериране в увредената зона;
  • Възниква изцеление с образуването на груб белег.

Своевременно лечение на трофични язви води до образуване на белези. Въпреки това, нито един пациент не е имунизиран от повторното появяване на трофични язви на краката в бъдеще.

Причини за възникване на

Според статистиката, симптомите на трофичните язви най-често се срещат при усложнен курс на разширени вени или тромбофлебит. В този случай причината за заболяването става нарушение на изтичането на венозна кръв от долните части на долните крайници - постепенно се развива стагнация на кръвта във вените на малък калибър, нарушава се регулацията на капилярния тон на микроваскулатурата и последно се засяга артериалната връзка на съдовата система. При атеросклероза на артериите се влошава кръвният поток и съответно доставянето на кислород и хранителни вещества в тъканите под местоположението на атеросклеротичната плака.

Най-честите причини за трофични язви:

  1. Термични наранявания - измръзване или изгаряния;
  2. Диабет и неговите усложнения;
  3. Хроничен дерматит, включително алергичен;
  4. Олитерираща атеросклероза на артерии с различен калибър на долните крайници;
  5. Хронични заболявания на вените на долните крайници - разширени вени, тромбофлебит и неговите последствия;
  6. Анатомични и възпалителни заболявания на лимфните съдове - остра и хронична лимфостаза;
  7. Наранявания на нервните стволове с последващо нарушение на интегритета;
  8. Автоимунни заболявания на съединителната тъкан, придружени от системен кръвен поток в артериалните, микроциркулаторни и венозни канали, включително антифосфолипиден синдром.

Обикновено при образуването на трофични язви два процеса имат едно и също значение - образуването на патологични явления, които засягат кръвоснабдяването и инервацията на определена част от кожата и подкожната тъкан (най-често на долните крайници) и травма, предизвикваща първично увреждане на мястото на бъдещия дефект на язвата.

симптоми

Опасността от заболяването е, че симптомите, които помагат за диагностициране на трофична язва, се появяват внезапно. Въпреки това, има признаци под формата на наличие на подпухналост, тежест и болка в крайниците, срещу които има симптоми, които определят началото на развитието на трофична язва.

В списъка на признаците, които показват възможността за поява на трофични язви, трябва да се подчертаят основните:

  1. Сърбеж, топлина и парене в областите на кожата.
  2. Спазми, които се появяват по време на сън.
  3. Появата на епидермиса, която е придружена от болка.
  4. Наличието на петна от лилав оттенък, които могат да се съберат отново в процеса на растеж.
  5. Външни промени в кожата: втвърдени участъци с лъскава повърхност.

Тези признаци се появяват в областта на вените, от вътрешната страна на крака. Това се дължи на факта, че развитието на болестта започва с областите, където се намират вените, където се проявява като образуване на малки рани. Формата на язвата прилича на кратер на вулкан, с разкъсани ръбове по цялата закръгленост, с възможни гнояви в края, в резултат на възпалителни процеси. Увреждането на артериите, а именно те са предимно подложени на възпалителни процеси и унищожаване на целостта, се определя от следните характеристики:

  • Появата на пръстите на малки язви.
  • Блед на епидермиса.

Язвите с невротрофичен характер приличат на залежаващи рани. Местоположението на местоположението им най-често се превръща в петата или ходилото на стъпалото. Възпалителните процеси са бавни и не се притесняват от особена болка. Автоимунните поражения се изразяват в симетрията на подреждането на двата крака, с диабет, язви се появяват на петата част и един от пръстите.

класификация

Характерни особености на развитието на различни видове трофични язви:

  1. Невротрофични язви - имат формата на дълбок кратер;
  2. Пиогенните язви - плитки, имат овална форма;
  3. Венозни язви - нощни спазми, подуване и тежест на краката, пурпурни / пурпурни петна по вените;
  4. Хипертензивните язви (Martorell) са доста редки, бавно се формират симетрични уплътнения на червено-цианотичен фон;
  5. Диабетна язва - загуба на усещане, нощна болка, няма симптом на "интермитентна клаудикация", много дълбоки рани на голяма област се развиват бързо;
  6. Атеросклеротични язви - предшествани от "интермитентна клаудикация" (затруднено изкачване по стълбите), постоянна простуда на краката, повишена болка през нощта.

Етап на развитие на язвата

Трофичните язви се образуват на няколко етапа:

  1. Първият етап от формирането на патология. Пациентът има първоначални симптоми - червени петна по долните крайници, които се отлепят интензивно. Постепенно, петна започват да предизвикват сърбеж и дискомфорт.
  2. Вторият етап от развитието на патологията. Вместо червени петна, пациентът има рани, които имат тъмен нюанс. На повърхността на раните се вижда нодула, който забавя изцелението. Пациентът започва да се оплаква от влошаване на здравето, треска и треска. Може да се диагностицира и интоксикация.
  3. Третият етап от лезията. От раните започва да интензивно освобождава гной. Поражението се увеличава по размер и става правилната форма. Язви също прогресират до дълбочината на краката, което причинява силна болка. Пациентът отбелязва появата на нови лезии.

Ако не започнете лечение, това може да предизвика сепсис.

Как изглежда трофична язва: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява в началния и напреднал стадий.

Как за лечение на трофична язва?

Колкото по-скоро се започне пълноценно (както локално, така и системно) лечение, по-добър резултат ще бъде постигнат, а тялото ще бъде с по-малък риск. Плитките язвени дефекти на кожата в началния етап се лекуват консервативно, хирургичната интервенция в този случай е неподходяща.

Как за лечение на трофични язви и какви лекарства да се използват - само лекар-флеболог решава. Самостоятелно прилаганото лечение може да доведе до зарастване на единична язва, но не изключва появата на нови рани. Само локално лечение, предписано от лекар и системна терапия на основното заболяване, ще предотврати задълбочаването на язвения процес и ще сведе до минимум шансовете за рецидив.

С отворена, все още не белязана рана, използвайте следните средства:

  • НСПВС за облекчаване на възпаление и болка;
  • Антибиотици - капсули, хапчета и при тежки случаи на заболяването - инжекции интрамускулно;
  • Антихистамини - Suprastin, Xizal, Tavegil - за отстраняване на алергичната реакция;
  • Лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта - антитромбоцитни средства - за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • Антисептични или билкови разтвори за ежедневно измиване на язвата.

При лечението на язви често се използва превръзка на Unna. За това ви е необходима смес на желатиноглицерол с добавянето на цинк и еластична превръзка.

  • Превръзката трябва да се нанесе върху долната част на крака от крака до коляното.
  • Готовата смес се нанася върху кожата, след което се обвива с 1 слой превръзка и се покрива със сместа, която вече е на върха на превръзката. Направете същото и в други слоеве.
  • След 10 минути превръзката трябва да се намаже с формалин, за да се отърве от лепкавостта.
  • Можете да ходите до 3 часа. След 1,5 месеца язвата се заздравява.

За мази, антисептици, протеолитици и венотоники трябва да се използват за лечение.

  • Първият включва: Биоптин, Мирамистин, Левомекол.
  • Към втората група: Iruksol и Protex-TM.
  • Групата от венотоники включва: Лотон, Хепатомбин и Хептон.

За лечение на трофични язви се използват гелове за локално приложение на базата на хепарин. Ензимите, които образуват геловете са незначителни, така че не предизвикват алергии и странични ефекти. Колкото по-голям е съставът на хепарина в гела, толкова по-добър е ефектът. Тези гелове включват:

За да започнете лечение с пластир, трябва да го подготвите:

  • 20 g горивна сяра;
  • две средни глави на лук;
  • 80 g восък;
  • 20 g смола е;
  • 60 g масло.

Смесете всичко добре, за да направите една плътна маса. Нанесете сместа върху ленена тъкан и нанесете върху възпалено място, фиксирайте с превръзка. Отстранете след 2 дни.

В допълнение към това, физиотерапевтичните процедури значително ще увеличат степента на лечение на язва:

  • Излагането на магнити разширява кръвоносните съдове и увеличава притока на кръв;
  • Слънчеви бани (ултравиолетова лампа);
  • Методът за въздействие на язвата чрез ултразвукова кавитация, работещ при ниски честоти, има антисептичен ефект;
  • Процедурите в камерата за налягане дават отличен ефект при лечението на артериални рани;
  • Лечението на язви с лазер е сравнително нов метод, който позволява значително намаляване на болката;
  • Озонотерапията почиства раната от бактерии и мъртви клетки, подхранва живите тъкани с кислород и се понася добре от всички пациенти.
  • За пълно възстановяване се препоръчва балнеолечение и терапия с кал.

Компресионни превръзки за лечение на трофични язви

На всички етапи на лечението трябва да се извърши еластична компресия. Най-често това е превръзка от няколко слоя еластични превръзки с ограничена разтегливост, която трябва да се сменя ежедневно. Този тип компресия се използва за открити язви на венозния произход. Компресията значително намалява подуването и диаметъра на вените, подобрява кръвообращението в долните крайници и лимфната дренажна система.

Една от прогресивните компресионни системи за лечение на венозни трофични язви е Saphena Med UCV. Той използва двойка еластични чорапи вместо превръзки. За лечение на язви с разширени вени се препоръчва постоянна еластична компресия, като се използва медицински трикотаж "Sigvaris" или "Medi" клас на компресия II или III. За осъществяване на прекъсващо компресиране с пиогенни, застояващи и други типове, можете да използвате специални компресионни превръзки, наречени “ботуш на Унна” на цинково-желатинова основа или “Въздушен чугун”.

Превръзка и налагане на компресионна превръзка

Народни средства

Списък на някои популярни рецепти, те могат допълнително да помогнат при лечението на язви у дома:

  1. Това се случи преди революцията. При момичето на 6 години всички крака бяха покрити с язви и циреи. Тя плачеше ден и нощ. След като един минувач влезе в колибата, огледа раните и каза какво да прави. Ние трябва да вземем 3 шепи от дрога и коприва и да ги пара на 5 литра вряща вода. След това се разрежда в цевта с вода, така че нивото на водата да достигне слабините на момичето. Дръжте бебето в топла супа за 30-40 минути. Родителите го направиха, първо момичето изпищя, сякаш бе потопена във вряща вода. След процедурата тя заспа и заспа тихо на ден. Три лечения бяха достатъчни за пълно излекуване. (HLS 2004, №23, стр. 30).
  2. Вземете 4 препечени лешникови зърна, смилайте на прах в кафемелачка. Кукнете 2 яйца на стръмнина, вземете жълтъците, изсушете ги и ги смила на прах върху горещ тиган (почистете без мазнини). Смесете и смилайте жълтъците и ядките, добавете 1 лъжица кафе на жълт йодоформен прах. Почистете трофичната язва от некротични слоеве с водороден пероксид, след това нанесете тънък слой от сместа, не я залепвайте за 1,5 часа. След това покрийте със стерилна кърпа и превържете за два дни. (HLS 2003, № 6, стр. 15, от разговор с Клара Доронина).
  3. Почистете раната с тинктура от алкохол прополис или обикновена водка. И след това се прилага Vishnevsky мехлем, който включва бреза катран. Можете да използвате ихтиол маз, който има подобни свойства.
  4. Жената на фона на диабет откри трофични язви по краката. 4 месеца тя почти не спяла, преживяла ужасната болка, невъзможния сърбеж. Тя обикаляше много медицински институции, лекуваше се с различни средства, които лекарите й предписваха, но язвата по краката не се лекуваше. Един приятел я посъветва да прочете “Бюлетина за здравословен начин на живот”, да напише популярни рецепти и да обърне специално внимание на лечението на фракцията на ASD. Реших да лекувам язвата с това лекарство, в резултат на което болката спря почти веднага и след две седмици язвата започна да се лекува. (2010, # 13, стр. 22-23).
  5. Прополис маз на основата на гъши мазнини. Вземете 100 г гъши мазнини и 30 г натрошен прополис. Готвя се на водна баня в продължение на 15 минути. Поставете мазта в добре изразената. Покрийте с компресирана хартия и обвивайте. Този мехлем може да се приготви в масло или вътрешна свинска мазнина.
  6. След като донесли пациент от медицинска и социална грижа на носилка, той имал три трофични язви на долната част на крака, живял сам и страдал от алкохолизъм, изглеждал като скитник, бил е измит, лекуван, състоянието му се е подобрило, но раните не са били крака. Лекарят, който лекува пациента, намери в литературата метод за лечение с грес. Мъжете бяха третирани с язви с водороден пероксид и превързани с грес в продължение на два дни. Постепенно раните се изчистиха и започнаха да се лекуват. Пациентът започнал да ходи. (2008, № 8, стр. 19).
  7. Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.

Лечението на заболявания на долните крайници с народни средства е дълъг и труден процес. Възстановяването настъпва само при редовно лечение на засегнатата кожа, спазване на диетата, правилен начин на живот. Използваните народни средства също трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до развитие на усложнения.

Хирургично лечение

Ако състоянието е пренебрегнато или не е възможно да се забави развитието на язвата, хирургичните интервенции са ефективни. Във всеки случай, индивидуален план на работа. Но общото значение на интервенцията е:

  • Отстранете мъртвите тъкани;
  • За да се осигури възможно най-бързото отстраняване на разтоварването;
  • Активирайте и създайте условия за естествено изцеление.
  • С дълбоки трофични язви по пръстите, крака - те са ампутирани, за да се предотврати развитието на гангрена и отравяне на кръвта.

Отделна група от интервенции е отстраняването на козметични дефекти, останали след трофични язви. Здрави кожни присадки могат да бъдат трансплантирани (например от седалището на пациента), а белезите са полирани.

Усложнения при трофични язви

Както вече споменахме, язвата не е сама по себе си ужасна. Много по-лошо от усложненията му. Сред които са:

  1. Гангрена.
  2. Сепсис (отравяне на кръвта).
  3. Остеомиелит (гнойна лезия на периоста и костите).
  4. Смъртта.

За да се избегне това, трябва да се лекуват във времето трофични язви.

предотвратяване

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, за трофична язва е особено важно. За профилактика се препоръчва внимателно да се следи състоянието на вените, периодично да се прилагат гелове и мехлеми, които подобряват циркулацията на кръвта, да се избягва продължителното стояне или седене.

При открити проблеми с кръвообращението упражненията за упражнения трябва да се извършват редовно и да не се пренебрегват прегледи от лекар. Важно е също да запомните, че самолечението може да бъде опустошително.

Мокра трофична язва

На фона на съдови патологии често се образуват влажни трофични язви. Образуването на раната има 3 степени на тежест. Състоянието е придружено от ерозия, чувствителност и неприятни усещания по кожата на краката. Язви са опасни последствия под формата на тъканна некроза, развитието на остеомиелит. При първите признаци на дискомфорт се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар, който ще Ви предпише ефективно лечение.

Защо се появяват трофични язви?

В здравите долни крайници изтичането на кръвта става лесно и систематично. С разширени вени във венозните клапи, кръвта се застоява, не се изчиства, с нея се смесват вредни вещества, които имат отрицателно въздействие върху кожата на крака. Нарушеният кръвен поток предизвиква кислородно гладуване на тъканите, поради което техните клетки са унищожени. Появата на нелечебни трофични язви са следните неблагоприятни фактори:

  • разширени вени;
  • захарен диабет;
  • тромбофлебит;
  • атеросклероза;
  • наранявания, придружени от намаляване на инервацията на крайника;
  • lymphostasis;
  • дерматит, превръщащ се в екзема;
  • нарушение на целостта на кожата поради наранявания, изгаряния, измръзване.
Обратно към съдържанието

Симптоми: как да разпознаем патологията?

Трофичните язви на краката имат 3 етапа на развитие и се появяват, както е показано в таблицата:

Каква е опасността от язви?

Трофичните рани могат да бъдат животозастрашаващи, защото предизвикват следните усложнения:

  • Остеомиелит, при който костният мозък участва в гнойния процес и инфекцията се разпространява по цялото тяло и може да причини сепсис.
  • Абсцес. Характеризира се с гнойни лезии на съединителната тъкан или мастната тъкан.
  • Злокачествена дегенерация на засегнатите кожни клетки.
  • Бъбречна и чернодробна недостатъчност като отговор на сепсис.
  • Инфекция на рана със смъртоносни бактерии - стафилококи, стрептококи, тетанусни бацили.
Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

Определя влажните трофични язви флеболог. При съмнение за наличие на първични заболявания се препоръчва консултация с ендокринолог, дерматолог, съдов хирург. Лекарят изследва крайника, определя локалната температура, степента на хиперемия на кожата, както и степента на язвените лезии. За диагностика се препоръчват следните процедури:

За да потвърдите диагнозата, трябва да се подложите на ултразвуково изследване на кръвоносните съдове с Доплер.

  • Тест Броди-Троянова-Тренделенбург, който изследва състоянието на венозните клапи;
  • Доплерови ултразвуково изследване;
  • дуплексна ангиография на съдовете на краката;
  • реовазография, насочена към идентифициране на патологии на микроциркулацията на кръвта в крайник.
Обратно към съдържанието

Лечение на трофични язви

Медикаментозна терапия

Лечението на плачещи рани трябва да бъде редовно, ръцете да се измият старателно преди превръзка, а превръзката да се вземе стерилна.

Всички лекарства, предписани от лекаря, самолечение са животозастрашаващи. Комбинираната терапия включва средствата, показани в таблицата:

Трофични язви на домашното лечение на долните крайници

За много пациенти, които са развили трофични язви на долните крайници, домашното лечение е жестока необходимост поради продължителността на терапията.

Лечение на трофични язви изисква постоянство, педантичност и кураж от страна на пациента, изкуство, опит и знания - от лекуващия лекар. Фактът, че "язви на краката представляват истинския кръст на хирурзите в огромната им упоритост и трудност на изцеление", каза руският доктор С. Спасокукотски в зората на 20-ти век. Оттогава много се е променило - но трофичната язва се третира толкова трудно, колкото преди 100 години.

Възможно ли е да се лекуват трофични язви у дома?

Лезията на кожата или лигавиците, с развитието на дълбоко проникване в подкожните слоеве и мускулите, продължила повече от 6 седмици без тенденция за заздравяване, се нарича трофична язва. Тя възниква като усложнение и е доказателство за дълбочината и в много случаи пренебрегването на основното заболяване на пациента.

Ако си представим една пирамида, на върха на която има трофична язва с дълбока лезия на крайника, тогава по-долу ще бъде основното заболяване, което е предизвикало появата му, а на дъното ще има голям набор от различни вродени и придобити заболявания, които причиняват и поддържат нарушения. кръв и клетки, които не позволяват на тялото да се справи с раната и инфекцията в нея.

Безсмислено е да се лекува трофична язва в изолация от болестта, причинена от нея, и тъй като тя е причинена от тежки, понякога нелечими болести, тогава пациентът трябва да бъде търпелив и смел.

Терапията на такива лезии е дълга и пациентът се лекува по-добре в амбулаторни условия. Лечение на трофични язви на долните крайници у дома ще включва:

  • лечение на основното заболяване съгласно медицински предписания;
  • ежедневно обличане на трофична язва;
  • грижи за рани;
  • употребата на лекарства за лечение;
  • контрол на появата на нови лезии;
  • превантивни мерки, които предотвратяват появата на язви.

За съжаление, за много пациенти, постоянните посещения на лекар и закупуването на лекарства за малка пенсия са скъпи, затова считат, че домашните средства и традиционната медицина са най-подходящи за себе си. С правилното изпълнение на получените задачи, правилното лигиране на долните крайници у дома, може да се постигне правилно използване на популярни рецепти за възстановяване.

Някои пациенти, изправени пред некомпетентност или невнимателно отношение от страна на лекарите, вземат решение за самостоятелни действия. Те използват най-неочакваните средства за лечение на трофични язви и такива експерименти не винаги завършват успешно.

Всяко лице, страдащо от трофични язви, трябва да помни, че това е сериозно и опасно състояние, а неправилното или ненавременно лечение може да доведе до загуба на части от крайника или до непоправим резултат.

Как изглежда една трофична язва и защо се появява

Най-честите причини за трофични язви са нарушения на кръвообращението в съдовете и продължително гладуване на тъканите, загуба на усещане в краката и стъпалата поради патология на нервните окончания. В 9 случая, 10 от тях са толкова сериозно засегнати:

  • варикозна болест и ефекти на тромбофлебит;
  • захарен диабет;
  • поражение на артериите на долните крайници;
  • комбинираното влияние на различни заболявания.

Най-често се образува такава язва на краката и долната част на крака. В някои случаи те могат да се появят на ръцете и торса, главата. Те се причиняват главно от наранявания, а не от съдови нарушения.

При всяко заболяване се формира определен вид язва и опитен лекар ще може да различи лезията от един от тях.

Язва, причинена от разширени вени:

  • дълбоко;
  • заема по-голямата част от долната трета на крака;
  • поставени на предната или страничната повърхност;
  • овални или кръгли, може да има диаметър до 100 mm;
  • ръбовете на раната са неравни, с жлебове;
  • на дъното на гнойната рана и малки участъци от нова тъкан;
  • придружен от болка;
  • често утежнени от еризипеи или язви;
  • около раната - плътна, лъскава, подута, често пигментирана.

С артериална язва:

  • раната е закръглена с точно остри стръмни ръбове;
  • дъното е сиво или черно;
  • на дъното обикновено има суха краста, която следва контурите на сухожилията;
  • кожата на пищяла е лъскава, на нея няма коса;
  • нормален цвят на кожата, не оцветен;
  • палпиране на крака е болезнено, студено, пулсът е много труден за усещане;
  • поставени директно върху пръстите, в долната трета на крака.

С диабет:

  • крак топъл, но нечувствителен;
  • язви се намират на краката и костните издатини;
  • дълбоки рани, с ръбове, заобиколени от мазоли;
  • дъното е сухо, черно - рядко сиво;
  • Основното място е зоната с най-голямо налягане при ходене.

Как може пациент с „опасна“ болест, причиняваща съдови нарушения, да разпознае опасните симптоми на язва?

С появата на венозни язви:

  1. Пациентът се оплаква от подуване, дискомфорт и тежест в краката.
  2. Появяват се необичайни гърчове.
  3. Крайниците започват да сърбят, появява се усещане за парене.
  4. На кожата започва да изготвя мрежа от кръвоносни съдове, всеки ден тя става все по-дебела.
  5. На кожата в областта на венозната мрежа започват да се появяват пурпурно-пурпурни петна.
  6. Кожата става гъста, лъскава, в засегнатата област се издига над повърхността на крака.
  7. Повърхността на кожата в засегнатата област става по-тъмна и става болезнена.
  8. Лимфата се просмуква и действа като капки върху засегнатата кожа.
  9. В центъра на засегнатата област има бяло петно ​​с люспи от мъртва кожа.
  10. След известно време ще се появи рана (тя може да бъде предизвикана от нараняване, изгаряне, ухапване, удар, изтъркване).
  11. Тъй като раната расте, тя ще започне да заема все по-голяма площ, ще започне да боли, отиде в подкожния слой, достигайки до слоя мускули, сухожилия и кости.
  12. С присъединяването на инфекцията ще се появи гнойно отделяне, неприятна миризма, болката стане непоносима.
  13. Областта около язвата е възпалена, често засегната от гъбички.

С диабетна язва:

  1. Пациентът страда от постепенна загуба на усещане в крака.
  2. Походката варира.
  3. През нощта има болка и парене в краката и глезена.
  4. В областите с най-голямо натоварване при ходене на костните издатини се появява малка рана.
  5. С течение на времето, язвата расте и се усложнява от инфекция.
  6. Ако лечението е започнало късно или гангрената се развива неефективно.
  7. За да спаси живота на пациента, хирургът е принуден да отстрани пръстите или част от стъпалото.

С артериална язва:

  1. Пациентът започва да накуцва при продължително ходене или изкачване на стълби.
  2. Кракът боли и замръзва.
  3. Раните се появяват на петата или палеца.
  4. Раните растат в полукръгла форма.
  5. Краищата на язви имат плътни жълти ръбове, повърхността се изцежда с гной.
  6. В пренебрегнато състояние, язвата покрива цялата област на стъпалото.

Ако откриете поне един симптом на кожни лезии, трябва незабавно да започнете лечението, за да предотвратите появата на трофични язви.

Как за лечение на трофични язви

След като лекарят прегледа язвата и определи вида му, ще бъде предписано лечение. Тя ще включва:

  • лекарствено лечение;
  • грижи за рани;
  • цел на диетата;
  • носене на компрес или ортопедични обувки;
  • обездвижване на крайника.

За гнойни трофични язви ще се предписва следното:

  • антибиотици с широк спектър на действие;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (кетопрофен, диклофенак);
  • лекарство, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци (пентоксифилин, реопоглюкин);
  • лекарства седативни Супрастин;
  • обезболяващи.

За лечение на основното заболяване (диабет, разширени вени и др.), Лечението с медикаменти е обичайно за пациента. Ако кръвната захар е нестабилна или нивото му е нетипично високо, тогава лекуващият лекар предприема мерки за стабилизирането му.

В случай на захарен диабет трябва да се спазва строга диета, предписана на пациента, а при варикозна болест - задължително придържане към детето.

От менюто на такъв пациент трябва да се изключи:

  • всички пикантни, пържени, консервирани храни, колбаси и колбаси;
  • солени, кисели продукти, подправки;
  • сладкиши и сладкиши;
  • тестени изделия, бял хляб и мафини;
  • сладка сода;
  • алкохол и никотин;
  • силен чай и кафе.

Екструдираните продукти трябва да бъдат заменени със зеленчуци, плодове и млечни продукти. За по-бързо заздравяване на раните в менюто на пациента, ако е възможно, трябва да има достатъчно количество протеинови продукти, жълтъци, извара, мед, ядки и птиче месо.

Пациентът не се предписва почивка на легло, но е необходимо ограничаване на мобилността и натоварването на крака. Препоръчително е да използвате прости физически упражнения, които помагат за изтичане на венозната кръв и за подобряване на артериалния кръвен поток. Тези упражнения се изпълняват, докато лежите в леглото:

  • огънете краката в коленете, затегнете до гърдите, върнете се в първоначалното си положение;
  • краката се огъват и разгъват на коленете;
  • повдигнете изпънатите крака, направете движения "ножици";
  • повдигнете краката удължени, направете краката кръгови движения.

Задължително е пациентът да носи компресионни чорапи или еластични превръзки, за диабетици - ортопедични обувки за разтоварване на крака.

Грижи за рани

Лечението на трофичните язви на стъпалото трябва да има за цел да създаде оптимални условия за неговото лечение и защита срещу проникване на инфекция от външната среда.

За целта използвайте:

  • измиване на раната за почистване и отстраняване на патогени;
  • налагане на мехлем върху раната;
  • налагане на специално покритие, което ускорява заздравяването;
  • правилното превръщане.

Превръзка на рани у дома

При лечението на трофични язви на крака, лечението и превръщането на раната е изключително важно. Без подходяща превръзка, лечението му е невъзможно. Правилна дресинг:

  • предпазва раната от инфекция;
  • насърчава унищожаването на микроорганизми в раната;
  • запазва влагата на раната, позволява да се създадат най-добрите условия за образуване на нови тъкани;
  • премахва излишната течност и гной от раната, без да суши раната;
  • позволява на въздуха да проникне свободно през раната;
  • трябва да се отстрани бързо и лесно.

Съвременните лекари смятат, че изсушаването на рани, особено трофичните язви, е вредно. При суха рана не се създават необходимите условия за снабдяване на тъканите с кислород и създаване на нови тъкани. Когато влажният микроклимат се поддържа в раната по време на заздравяването, се образува по-малък и по-траен белег.

Какво е необходимо, за да превържете раната на крака у дома? За това:

  • подгответе повърхност за обличане (масичка за кафе, голям стол с равна повърхност), идеална за краката;
  • покрийте работната зона със сгъната, чиста кърпа, няколко пъти гладете с гореща ютия;
  • изработват материали - стерилна превръзка и памучна вата, стерилни памучни тампони, памучни тампони, чиста кърпа от памук или лен;
  • върху тъканта се разпространяват ножици, предварително обработени с алкохол, гипс, лекарства (пероксид, хлорхексидин).

Превръзка се извършва ежедневно, в същото време. Ако раните са гнойни и превръзката се намокри бързо, тя трябва да бъде променена, докато се замърсява. Подмяната подлежи на превръзка, която е загубена или замърсена.

Лечението на рани винаги се извършва по един алгоритъм:

  1. Внимателно отстранете старата превръзка, внимателно изрежете, вземете края на превръзката и я извадете. Кожата се държи на ръка, за да не се нарани.
  2. Ако марля не се отклони, тогава тя се овлажнява с дезинфектант или отвара от лечебни билки и се изчаква, докато излезе. Отлепете капака по повърхността на раната.
  3. Ако кървенето започне, когато се премахне превръзката, стерилна памучна топка се притиска плътно към раната, за да се спре кръвта.
  4. Кожата около язвата трябва внимателно да се почисти с марлени салфетки, които се овлажняват във физиологичен разтвор, пероксид, хлорхексидин, вода с бебешки сапун. Невъзможно е да се овлажни язва! Почистете кожата от ръба на язвата.
  5. Задълбочеността на третирането на ръба на раната е важна за диабетични язви, които често са засегнати от гъбична инфекция.
  6. За да се излекува раната, която активно гнойни, тя трябва да се почиства няколко пъти на ден. За да направите това, раната се измива под струя инфузия на лечебни билки, сапунена вода, антисептично и леко изсушена. Краищата на раната се лекуват с бебешки крем, цинков оксид, поставя се мазът Diprosalik.
  7. След почистване, раната внимателно се изследва, за да се определи промяната в състоянието му.
  8. Ранната повърхност се третира с предписаните средства. Ако за лечение се използва мехлем, той не се поставя върху раната, а върху стерилна салфетка, която се притиска към раната. Лекарството под формата на прах се нанася директно върху раната. На върха на раната се нанасят марли в няколко слоя. Ако са предписани влажни кърпички за лечението - те се поставят директно върху раната, а след това отгоре - сухи кърпички.
  9. За фиксиране на превръзката е най-добре да се използва самозалепваща лента. За да направите това, дълъг лепилен бинт се нанася върху марлевата превръзка в няколко слоя, оформяйки краищата от 10 сантиметра за лесно фиксиране на превръзката. За удобство косата в зоната за превръзка е по-добре да се избръсне.

Ако трофичната язва е суха и дъното на раната е покрито с черна краста, раната трябва да се навлажни, за да се почисти. За това има специални превръзки, можете да използвате настойки от билки или домашно мехлем.

Разширените трофични язви на долните крайници и лечението им у дома изискват задължителен компресионен бинт - така трофичните язви се лекуват по-лесно.

Превръзка крак, като преди това затворен трофична язва с превръзка от стерилна превръзка или с фиксирана марля салфетка, гумената гъба се намира отгоре. Компресионното лигиране се прави със специална еластична превръзка, която осигурява добра компресия сутрин, без да става от леглото.

Трябва да започнете с пръстите на краката, постепенно да се издигате нагоре. Всеки горен слой на превръзката трябва да припокрива долната топка с ½. Височината на превръзката - до коляното. При поставяне на превръзка върху пищяла, превръзката трябва да се обърне с главата надолу за равномерно нанасяне.

Когато превръзката се повиши, тя трябва да стане по-малко стегната за лекота при ходене. Спрете лигирането, фиксирано под прав ъгъл спрямо крака. Не трябва да превързвате коляното и тазобедрената става, тъй като това няма подходящ терапевтичен ефект. Превръзката под коляното не трябва да бъде прекалено стегната - лимфата ще тече лошо, което затруднява лечението на язвата.

За обувките трябва да се постави превръзка на крака, понякога са достатъчни два кръга превръзки. Ако чувствителността на кожата на крака е увеличена, тогава можете да превържете крака върху памучна чорап. През нощта превръзката трябва да бъде премахната.

Някои популярни рецепти

За лечение на трофични язви у дома можете да използвате:

  • пресен сок от листа алое за компреси, за тази цел се овлажнява със стерилни кърпички и се нанася върху почистена рана;
  • добър терапевтичен ефект върху компреси с използване на лилави листа - измити в гореща вода и смесени в стерилна салфетка, листата се поставят върху раната;
  • За подобряване на оздравяването и хидратацията на раната се използва солен разтвор, приготвен от 100 грама морска сол и един литър вода. Стерилна кърпа, навлажнена в топъл разтвор и наложена върху язвата, покрита със стерилна кърпа, превръзка. Курсът на лечение е една седмица;
  • за лечение на диабетни язви с помощта на сок от корени и листа от репей. За да направите това, добре измити и натрошени суровини се прекарват през месомелачка, изцеден сок, който се използва за измиване на раната;
  • капка пероксид се поставя върху почистената рана, след което стрептоцидният прах се поръсва внимателно върху язвата. Влажна салфетка се поставя отгоре (за овлажняване, 2 супени лъжици пероксид се разтварят в 100 g вода). Превръзката е фиксирана. Компресирането се променя няколко пъти на ден. Всяко лигиране следи състоянието на стрептоцида. Ако се овлажнява, на повърхността се излива сух стрептоцид;
  • За смазване на язви използвайте растително масло по следната рецепта - чаша нерафинирано прясно растително масло се пържи в гъста необработена чугунена тигана с 2 средни, ситно нарязани лука и две средни моркови. Зеленчуци, пържени до златисто кафяво, стиснете. Омаслете язви няколко пъти на ден;
  • За да се излекува трофична язва на крака, за измиване, използване на събиране на трева - вземете равните части (2 чаени лъжички), в равни части трицветна, хвощ, бял равнец и дъбова кора (1 чаена лъжичка). Една супена лъжица от сместа се изтегля в чаша вряща вода в продължение на половин час, а за компреси се използва топла напитка през седмицата;
  • 5 дни след инфузионното лечение, билка използва отвара от листа от живовляк (една супена лъжица на чаша вода, която кипи в продължение на 10 минути. Раните се използват за напояване. След 5 дни заменете отвара от предишната рецепта;
  • за лечение използвайте пиявици, които се поставят върху зоните около раната. Използвайте 3-4 пиявици всеки ден;
  • за общо укрепване на тялото, на пациента се дава да пие инфузия от натрошен корен от селен в литър гореща вода, която се пие през целия ден;
  • Доброто възстановяващо действие върху тялото се осигурява от смес от домашно масло, мед, гъска и висококачествено какао в равни количества. Топла, нагрята във водна баня, една порция (супена лъжица) се приема 3-4 пъти на ден с мляко.

Лечението на язви у дома изисква прецизност и точност от страна на пациента, отхвърляне на лошите навици. Съвременните лекарства в комбинация с традиционните методи на лечение и терапия на основното заболяване позволяват да се лекуват преди това безнадеждни пациенти.

NogiHelp.ru

Лечението на повечето отворени рани, включително плач, се основава на способността на клетките на тялото да се възстановят. Преди постепенно възстановяване на здравата тъкан в раната, е необходимо да се гарантира, че в кухината няма останали некротични области. Репаративните способности на тъканите започват да се проявяват само на "чисти" места.

Плачът на краката става резултат от трофични нарушения при варикозна болест, тромбоза и тромбофлебит, еризипел. Провокиращият фактор е диабетът. С болестта често се образуват трофични язви на краката.

Трофична язва на краката

Етапи на терапия за плачещи рани и язви

Лечението на плачещи отворени рани по краката е разделено на няколко етапа, които съвпадат с етапите на раневия процес. Ходът на физиологичния процес на заздравяване на всяка рана зависи пряко от биологичните реакции в клетките. Съвременната хирургична наука разглежда три основни етапа на раневия процес:

  1. Първично самопочистване на повърхността на раната.
  2. Възпалителна реакция на съседни места.
  3. Образуване на гранули.

Особено често тези рани се появяват на краката. На първия етап настъпва рефлекторната компресия на съдовите лумени. Това е необходимо за образуването на тромбоцитна агрегация, образуването на кръвен съсирек, който ще запуши лумена на повредения съд, ще спре кръвоизлива.

След това луменът на съда се разширява, неврохуморалната регулация на съдовия тонус се блокира. В резултат на това притокът на кръв в ранената област се забавя, пропускливостта на стените на съда и изтичането на течност от съдовия слой в меките тъкани се увеличават с образуването на оток. Излишната течност започва да се откроява от меките тъкани, в резултат на което раната започва да се намокри. Описаният процес допринася за пречистването на мъртвите места на кожата. Основното лечение на този етап е насочено към премахване на патогенетичните механизми и подобряване на почистването на тъканите.

Третиране на трофична язва

Вторият етап на раневия процес се характеризира с развитие на клинични и патогенетични признаци на възпаление. Повишено подуване, което води до увеличаване на накисването. Засегнатата област става хиперемична, червена, гореща на допир. В увредените тъкани се наблюдава интензивно натрупване на продукти на разпад с кисела среда, което води до локална метаболитна ацидоза. За да се отстранят увредените клетки от тялото, голям брой левкоцити се втурват към раната, излъчват антитела. На този етап фокусът е върху противовъзпалителното лечение.

Третият етап обикновено съвпада с втория. Наблюдава се повишена пролиферация на нови млади клетки от гранулираща тъкан. Тя започва да запълва кухината на раната. Когато се образува плачеща рана, гранулирането протича бавно и бавно.

Често плач в раната се причинява от добавянето на инфекциозен процес и повишено възпаление. В такъв случай първичното лечение на етапа на първа помощ включва пълно измиване на раната от гной, ексудат и замърсяване. Антисептичните разтвори стават най-ефективните средства за лечение на повърхността на плачеща рана. Изберете разтвор на водороден пероксид, водни разтвори на калиев перманганат или фурацилина, хлорхексидин. Кожата около раната трябва да се третира с алкохолен разтвор на йод или с брилянтно зелено. Раната се затваря със стерилна превръзка, която я предпазва от прах и патогенни микроорганизми.

По-нататъшното лечение зависи от чистотата на раната, отстраняването на оток и отстраняването на некротични частици става принцип, който осигурява бързо и ефективно лечение.

Увреждане на крака

Ако язвата на краката е дълбока, хирургичното лечение понякога се използва под формата на изрязване на увредените участъци. Методът осигурява възможно най-бързото почистване на раната от парчета мъртва тъкан, която според хирурзите става неразделна част, която ускорява лечението.

При обща анестезия или локална анестезия, хирургът отстранява частици от мъртва тъкан, кръвни съсиреци и дисектира засегнатата тъкан. Понякога шевът не се прилага веднага - решението зависи от естеството и състоянието на околните меки тъкани. В някои случаи е препоръчително да оставите раната отворена. Следващата стъпка ще бъде налагането на стерилна асептична превръзка.

Описаните дейности могат да предотвратят значителни усложнения: сепсис, тетанус или гангрена. Колкото по-рано се прави лечението, толкова по-благоприятен е процесът в прогностичното отношение.

Намокрянето на раните на краката често е причинено от прекомерно отделяне на серозна или влакнеста ексудативна течност от меки тъкани. Причинено от повишаване на налягането в засегнатата тъкан, намалява осмотичното налягане в кръвната плазма. Причината за спада е ниската концентрация на протеини в плазмата. Тези секрети проявяват физиологично значение и са необходими за по-бързото протичане на процеса на оздравяване. Обаче, излишъкът от ексудат може да бъде вреден за раната и изисква отстраняване.

В ситуация, най-разумният подход ще бъде честа смяна на влажните превръзки. Те трябва да се подменят веднага, когато се намокрит. След всяка смяна на превръзката, повърхността на раната трябва да се третира с антисептичен разтвор, например, с воден разтвор на фурацилин. Алтернативно решение би било Miramistin, Betadine или водни препарати на основата на йод.

За да се намали количеството на ексудата, можете да създадете условия за изпускане на течност по градиента на осмотичното налягане. С подобна цел, нанесете върху отворени лезии, които се овлажняват в хипертоничен разтвор.

Комбинираното действие на йони в разтвора води до нормализиране на налягането на интерстициалните течности и спомага за ефективно лечение на оток на меките тъкани. Превръзка се сменя с разтвор поне на всеки 5 часа.

За да се намали отока и да се предотврати инфекция, се използва Fuzidin гел, основаващ се на стрептоцид мехлем, Nitatsid. Топично приемлив за лечение на сулфатни лекарства.

Мазът Levomekol се счита за незаменим инструмент за лечение на влажна язва. Той е популярен сред практикуващите хирурзи, перфектно допринася за дехидратацията на тъканите и ускорява заздравяването. Съставът включва антибактериално и анаболно вещество, което допринася за репаративните процеси. Мехлемът обикновено се нанася върху салфетки или се инжектира директно в кухината на раната.

За изсушаване на излишната течност се използва Xeroform или прах от Baneocin, който има антибактериален ефект.

Как да се излекува гнойна плачеща рана

Основната задача, която е насочена към лечението на открити гнойни плачещи рани, е създаването на условия за постоянно изтичане на гнойно съдържание. Ако настъпи натрупване на гнойни маси, това е изпълнено с разпространението на възпаление в съседните тъкани, образуването на екстензивни гнойни процеси или дори сепсис. Ще бъде по-трудно да се лекуват тези състояния.

Гнойните плачещи рани задължително се разширяват и източват. Провежда се локално промиване на раните кухини с антибактериални разтвори. Например, диоксидин. Тъй като язвата може да бъде изключително болезнена, е допустимо лечението да се извършва с местни анестетици: спрей лидокаин или ксилокаин в аерозолна форма.

Протеолитичните ензими са широко използвани за усилване на отхвърлянето на некротични маси. Трипсин или хемотрипсин прахове се разтварят в физиологичен разтвор, овлажняват се със стерилни кърпички, след което се нанасят върху раната. За дълбоки наранявания салфетката се поставя дълбоко в кухината. На всеки два дни се сменя тампон. Можете да лекувате дълбоки кухини с протеолитични ензими в суха форма - те се изсипват в раната под формата на прах.

За да се предотврати разпространението на патогенни микроорганизми и развитието на вторична инфекция, пациент в хирургична болница получава парентерални антибиотици.

В раната се въвежда комбинирана маз, която съдържа антибактериални и ранозаболяващи вещества. Например, Левозин ефективно убива патогените, елиминира възпалителния процес, има аналгетичен ефект. Прилагайте оклузивни превръзки със емулсия Sintomycin или Levomekol. За лечение на отворени плачещи рани, за да бъдат ефективни, хирурзите препоръчват да не се прилага вазелин.

Ако размерът на лезията е малък и плитък, възможно е домашното лечение. Позволено е да се лекува със салицилова маз, като се нанася лечебно средство на повърхността на раната, като се покрива със стерилна превръзка отгоре. Може би подобен начин за прилагане на ихтиол маз. Стриптоцидното хапче се смила до прахообразно състояние, поръсва се с раната до пълното й оздравяване.

Можете да използвате Balsam Rescuer, който съдържа различни етерични масла, пчелен восък, витамини. Трябва да се помни, че балсамът образува защитен филм върху повърхността на раната. Преди нанасяне е показано, че повърхността се третира добре с водороден пероксид.

Може да се използва за лечение на отворени плачещи рани на краката маз Солкосерил. Има отличен регенериращ ефект, добре облекчава болката. Лекарството принадлежи към стимулацията на групата за репарация.

Трофичната язва е заболяване, характеризиращо се с образуване на дефекти в кожата или лигавицата, което се проявява след отхвърлянето на некротичната тъкан и се характеризира с бавен ход, малка склонност към заздравяване и тенденция към рецидив.

Като правило, те се развиват на фона на различни заболявания, отличават се с продължително продължително протичане и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и от възможността за компенсиране на нарушения, довели до появата на патология.

Такива язви не се лекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци бъдат открити в началния етап.

Нарушеното кръвоснабдяване на кожата води до развитие на нарушения на микроциркулацията, липса на кислород и хранителни вещества, както и на големи метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всякакви травматични агенти и присъединяването на инфекцията.

За провокиране на появата на трофични язви на крака са възможни такива рискови фактори:

  1. Проблеми на венозното кръвообращение: тромбофлебит, разширени вени на долните крайници и др. (Двете заболявания допринасят за стагнацията на кръвта във вените, нарушават храненето на тъканите и причиняват некроза) - появяват се язви в долната третина на крака;
  2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
  3. Някои системни заболявания (васкулит);
  4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обичайно, домашно нараняване, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при наркомани след инжекции, както и ефектите на радиация;
  5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
  6. Кожни заболявания като хроничен дерматит, екзема;
  7. Нарушаване на локалното кръвообращение при продължителна неподвижност поради нараняване или заболяване (образуват се залежавания).

При поставяне на диагноза заболяването е много важно, което е причина за образованието, тъй като тактиката за лечение на трофични язви на краката и прогнозата до голяма степен зависи от естеството на подлежащата венозна патология.

Формирането на язви на краката, като правило, се предшества от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които показват прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите съобщават за увеличено подуване и тежест в прасеца, увеличени спазми в телесните мускули, особено през нощта, усещане за парене, "топлина", а понякога и сърбеж по кожата на долния крак. През този период се увеличава мрежата от меки синкави вени с малък диаметър в долната трета на крака. На кожата се появяват пурпурни или пурпурни пигментни петна, които се сливат и образуват обширна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва се намира повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. В бъдеще, язвата се разширява и задълбочава.

Отделните язви могат да се слеят един с друг, образувайки обширни дефекти. Няколко трофични язви в няколко случая могат да образуват единична рана по цялата обиколка на крака. Процесът се простира не само в широчина, но и в дълбочина.

Трофичната язва е много опасна за усложненията, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако не обърнем внимание на трофичните язви на крайниците по време и не започнем процеса на лечение, впоследствие могат да се развият следните неприятни процеси:

  • еризипел;
  • лимфаденит, лимфангит;
  • сепсис;
  • газова гангрена;
  • рак на кожата.

Задължително лечение на трофични язви на краката трябва да се провежда под наблюдението на лекуващия лекар без никаква инициатива, само в този случай можете да намалите последствията.

Основната профилактика за предотвратяване на появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвообращението и лимфен отток).

Необходимо е не само да се прилага лекарството вътре, но и да се прилага външно. Локалната експозиция ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуваща язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Прогресиращата трофична язва може с течение на времето да заеме големи области от кожата, увеличавайки дълбочината на некротичния ефект. Пиогенна инфекция, която попада вътре, може да предизвика еризипел, лимфаденит, лимфангит и септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се превърнат в газова гангрена и това става повод за спешна хирургична интервенция. Дълготрайни незарастващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се развият в злокачествени трансформации - рак на кожата.

При наличието на трофични язви на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с лекар като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургични болници. Въпреки това, в допълнение към идентифициране и елиминиране на причините за трофични язви, е необходимо също да не се забравя ежедневната грижа за засегнатата област.

Как за лечение на трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко варианта, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

  1. Консервативна терапия, когато на пациенти се предписват такива лекарства като флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Те ще ви помогнат да излекувате повечето от симптомите на болестта. На пациентите често се предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Само лекар може да предпише такова лечение.
  2. Местна терапия, която може да се използва за лечение на тъканни и кожни увреждания. При диабет се използват мехлеми, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мехлеми, които подобряват кръвообращението, се забраняват да се прилагат върху откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като диоксикол, левомекол, куриозин, левозин имат ранозаболяващ ефект. Мехът се нанася върху компреса и дали се правят специални превръзки.
  3. Хирургична интервенция, която се извършва след заздравяване на язви. По време на него се възстановява притока на кръв във вените в засегнатата област. Такава операция включва шунтиране и флебектомия.

За лечение на рани, използващи тези лекарства: хлорхексидин, диоксидин, еплан. У дома, можете да използвате разтвор на furatsilina или калиев перманганат.

Хирургично лечение на трофични язви на долните крайници е показано при екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани, а по-нататъшното затваряне на язвата, на втория етап се извършва операцията на вените.

Има няколко различни хирургични метода:

  1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гной и да намалите набъбването, както и да създадете влажна среда в раната, което значително ще попречи на развитието на бактериите.
  2. Катетеризация - подходяща за язви, които не лекуват много дълго време.
  3. Перкутанното мигане е подходящо за лечение на хипертонични язви. Неговата същност е в дисоциацията на венозните артериални фистули.
  4. Виртуална ампутация. Отрязва се метатарзалната кост и метато-фалангалната става, но анатомичната цялост на стъпалото не се нарушава, но се отстраняват огнищата на костната инфекция, което прави възможно ефективно борба с невротрофична язва.

При размер на язва по-малък от 10 cm², раната се покрива със собствени тъкани, стяга кожата на ден с 2-3 mm, като постепенно се сближават ръбовете и се затварят за 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от евентуално нараняване. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 cm², се прилагат кожни пластмаси, като се използва здравата кожа на пациента.

Курсът на медикаментозно лечение задължително съпътства всяка операция. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от етапа на патологичния процес.

На първия етап (стадий на плачева язва) в хода на лекарствената терапия се включват следните лекарства:

  1. Антибиотици с широк спектър на действие;
  2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
  3. Антитромбоцитни средства за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглукин;
  4. Противоалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртъв епител и патогени. Тя включва следните процедури:

  1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилина, хлорхексидин, отвара от жълтурчета, сукцесия или лайка;
  2. Използването на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонет (специални превръзки за сорбция).

На следващия етап, който се характеризира с начална фаза на заздравяване и образуване на белези, при лечението се използват лечебни мехлеми за трофични язви - солкосерил, ацевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни препарати като толкоферон.

Също така на този етап се използват специално предназначени за тази рана покрития, като се използват свидерм, гешиспон, алгимаф, алгипор, аллен и др. В заключителните етапи лечението цели да елиминира основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Започвайки лечение на трофични язви според популярни рецепти, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

  1. Водороден прекис. Необходимо е да се изпусне пероксид върху самата язва, след това да се поръси стрептоцид на това място. На върха на вас трябва да се сложи салфетка, предварително навлажнена с петдесет милилитра преварена вода. В тази вода се добавят две супени лъжици пероксид. След това покрийте компреса с пакет и го завържете с кърпа. Сменяйте компреса няколко пъти на ден. И стрептоцид се изсипва, когато раната ще се навлажни.
  2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Състои се от: 100 г смола от хвойна, два жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се излива потиснат, в противен случай яйцето ще се сгъне. Този балсам се прилага за трофична язва, след което се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
  3. Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.
  4. Трофичните язви могат да бъдат лекувани с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун за пране, нанесете антисептик и бинт. Тези превръзки се редуват с приложения от морска сол или готварска сол (1 супена лъжица на 1 литър вода). Марлината трябва да се сгъне в 4 слоя, да се навлажни във физиологичен разтвор, леко да се притисне и да се постави върху раната, върху хартията за компресиране, да се държи 3 часа. Процедурата се повтаря два пъти дневно. Между заявленията почивка от 3-4 часа, по това време запази язвата отворена. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат сиви, което означава, че процесът на оздравяване е в ход.
  5. Челюстните лапи или компреси се използват за открити язви. Вземете многопластова марля или хавлиена кърпа, накиснете чесън в горещ бульон, изцедете излишната течност и веднага приложите към възпалено място. Поставете сух фланелен дресинг и подгряваща подложка или бутилка гореща вода на лапа или компрес, за да я поддържате топла по-дълго.
  6. Трябва да смесите яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Разбийте всичко и нанесете на язви, включително вените, които болят. След това покрийте гърба на листата от репей. Трябва да има три слоя. Опаковайте целофановия филм и пребинтюю лен тъкан. Оставете компрес за нощта. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременна и правилна терапия, могат да се развият усложнения като микробна екзема, еризипел, периостит, пиодерма, артроза на глезенната става и т.н. Затова не е необходимо да се използват само народни средства, като се пренебрегва традиционното лечение.

За лечение на това заболяване, можете да използвате различни мазила, както естествени, така и закупени в аптека. Ефективно лекува рани и има противовъзпалителен ефект на мазта от арника, черен оман и стайна здравец.

Често се използва и мехлем Вишневски. От мехлеми, които могат да бъдат закупени в аптеката, особено подчертават диоксол, левомекол, както и стрептовено и редица аналози.

В света повече от два милиона души страдат от появата на трофични язви на краката (краката и краката). Това е заболяване, характеризиращо се с дълбок дефект на епитела на кожата или на базалната мембрана, придружен от възпалителен процес. Това води до загуба на тъкан, а белезите остават върху кожата след излекуването на язвата. Лечението на трофични язви на краката, въпреки развитието на медицината, остава едно от най-трудните. Това се дължи на нарушаване на хранителния процес на клетките - трофизъм (оттук и името на болестта). В същото време, защитните функции на тялото са намалени и регенеративната способност е частично загубена.

Всички видове трофични язви са резултат от заболявания, свързани с нарушен приток на кръв в краката, което води до недостатъчно хранене на епителните клетки и постепенната им смърт. От факта, че служи като основната причина за това заболяване, има няколко вида изрази:

  • Венозни язви;
  • Артериални язви (атеросклеротични);
  • Диабетични язви (със захарен диабет);
  • Невротрофични, свързани с черепно-мозъчни увреждания или гръбначни наранявания;
  • Язви марторел или хипертония;
  • Пиогенни (инфекциозни).

Този вид язви се проявява по време на прогресирането на исхемията на меките тъкани на долната част на крака, което е следствие от атеросклероза облитерираща, която засяга главните артерии. Появата на този вид язва най-често се провокира от хипотермия на краката; използване на стегнати обувки; както и увреждане на целостта на кожата. Трофичната язва от този тип е локализирана върху подметката и външната страна на стъпалото, палеца (крайната фаланга) в областта на петата. Това са малки размери, полукръгли, с разкъсани, запечатани ръбове, пълни с гнойно съдържание. Зоната на кожата около тях е бледожълт цвят. Атеросклеротичните язви често засягат възрастните хора. Външният им вид е предшестван от малка "интермитентна клаудикация", при която на пациента е трудно да се изкачи по стълбите. Той постоянно замръзва и бързо се уморява. Краката почти винаги са студени и болят през нощта. Ако на този етап лечението не е започнало, появяват се язви, които постепенно се разпространяват по цялата повърхност на стъпалото.

Това разнообразие от трофични язви се формира главно по долната част на крака, в долната част на неговата вътрешна повърхност. На гърба и външните страни са изключително редки. Появяват се в нарушение на венозния кръвен поток на долните крайници, включително като усложнение на разширени вени. Появата на язви се предхожда от следните симптоми:

  1. Телето набъбва, има усещане за тежест;
  2. През нощта има конвулсии;
  3. Кожата на долната част на крака започва да "сърби", върху нея се появява решетка с изразено увеличени вени;
  4. Постепенно, вените се сливат в петна от лилав оттенък, превръщайки се в лилав цвят, разпространявайки се във всички големи области;
  5. С напредването на заболяването кожата се сгъстява, придобива специфичен блясък и гладкост.

В края на началния етап скобите изглеждат белезникави на цвят, наподобяващи парафинови люспи. Ако на този етап лечението не е започнало, то след няколко дни ще се образува малка язва, чието развитие ще напредне. Първоначално тя засяга само кожата, след това ахилесовото сухожилие, стомашно-чревния мускул (в гърба), периоста на костта на пищяла. В същото време от язвата се освобождава гной с неприятна миризма. Ако лечението на трофични язви на долния крак на венозен произход е избрано неправилно или е започнало късно, могат да се развият сериозни заболявания като еризипел, ингвинален лимфаденит, гноен варикотромбофлебит. Често това води до необратимо увеличаване на лимфните съдове и слоновете на долната част на крака. Има случаи, в които е започнало късно лечение, което е причина за сепсис с фатален изход.

Захарен диабет е заболяване, което дава много различни усложнения, една от които е диабетна трофична язва. Развитието му започва със загуба на чувствителност на долните крайници, свързана със смъртта на отделните нервни окончания. Това се усеща, когато държите ръката си върху крака (усещането е студено на допир). Има нощни болки. Симптомите са подобни на артериалната язва. Но има значителна разлика - няма синдром на интермитентна клаудикация. Местоположението на язвата - най-често на палците. Често причините за възникването му са наранявания върху ходилата на подметките. Друга разлика от артериалните язви е по-дълбоката рана, с по-голям размер. Диабетичната язва е много опасна, тъй като е по-често от други форми, изложени на различни инфекции, водещи до гангрена и ампутация на крака. Една от честите причини за диабетични язви е пренебрегнатата ангиопатия на краката.

Причините за този тип трофични язви са наранявания на главата или гръбначния стълб. Засегнатата от тях площ е страничната повърхност на петата или част от ходилото от петата на петата. Язви са под формата на дълбок кратер, дъното на който е кост, сухожилие или мускул. Освен това външните им размери са незначителни. В тях се натрупва гной. От раната произлиза неприятна миризма. Тъканта в областта на язвата губи чувствителност.

Този тип язва се счита за рядко срещан. Образува се на фона на постоянно високо кръвно налягане, което причинява хиалиноза на стените на малките съдове и техния спазъм, който продължава дълго време. Най-често се среща в женската част от населението на по-възрастната възрастова група (след 40 години). Началото на заболяването се характеризира с появата на папула или зона с червено-синкав цвят, с лека болезненост. С развитието на болестта, те се превръщат в изрази. Отличителна черта на хипертоничната форма е симетрията на лезията. Язви се появяват веднага на двата крака, локализирани в средната част на външната повърхност. За разлика от всички други форми, те се развиват много бавно. В същото време те са придружени от мъчителни болки, които не изчезват, ден или нощ. Те имат висока вероятност за бактериална инфекция.

Причината за гнойни язви е намаляване на имунитета, причинен от фурункулоза, фоликулит, гнойна екзема и др. Това заболяване е характерно за хора с ниска социална култура. Най-често външният им вид е свързан с неспазване на хигиенните правила. Пиогенните язви се намират поотделно или на групи по краката, през неговата повърхност. Обикновено те имат овална форма, малка дълбочина.

Лечението на трофични язви на долните крайници е строго индивидуално за всеки отделен пациент. Това се дължи на разнообразието от причини за появата им. Ето защо е важно правилно да се диагностицира видът на язвата. За целта се провеждат цитологични, хистологични, бактериологични и други изследвания. Използват се и методи на инструментална диагностика. След като се установи точната диагноза, пристъпете към медицински процедури. Възможно е лечение на трофична язва, като се използват хирургични и медицински методи. Комплексът от терапевтични мерки включва локално лечение, насочено към почистване на раната от гнойно съдържание и некротични тъкани, лечение с антисептични разтвори и прилагане на мехлеми, които насърчават образуването на белези от рани и възстановяване на епитела. От голямо значение за възстановяването са физиотерапевтичните процедури и традиционната медицина.

Хирургични методи - хирургична интервенция, при която се извършва изрязване на мъртва тъкан и отстраняване на източника на възпаление. Те включват:

  1. Кюретаж и вакуум;
  2. VAC-терапия (вакуумна терапия) - лечение с ниско отрицателно налягане (-125 mm Hg) при използване на порести превръзки от полиуретан. Този метод ви позволява бързо и ефективно премахване на гнойния ексудат от раната и спомага за намаляване на подуването около язвата, нейната дълбочина и външни измерения; усилва микроциркулацията на кръвта в меките тъкани на долните крайници и активира процеса на образуване на ново гранулиране. Това намалява вероятността от усложнения. Вакуумната терапия създава влажна среда в раната, която е непреодолима бариера за бактерии и вирусна инфекция.
  3. Катетеризиращ метод за лечение на нелечебни венозни, хипертонични и други трофични язви.
  4. При лечението на невротрофични язви широко се използва техниката "виртуална ампутация". Нейната същност се крие в резекцията на метато-фалангалната ставна и плюсна кост, без да се нарушава анатомичната цялост на стъпалото. В същото време се елиминират проблеми с свръхналягане и огнища на костна инфекция.
  5. При лечението на синдрома на марторел (хипертонични язви) се използва техниката на перкутантно мигане на венозни артериални фистули. Операцията се извършва в краищата на язвата.

Курсът на лечение с медикаменти задължително съпътства всяка хирургична операция. Може да се проведе като независима терапия при някои форми на трофични язви, умерено и слабо развитие. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа в зависимост от стадия на заболяването. На първия етап (стадий на плачева язва) в хода на лекарствената терапия се включват следните лекарства:

  • Антибиотици с широк спектър от приложения;
  • Противовъзпалителни лекарства (нестероидни), които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
  • Антитромбоцитни средства за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглукин;
  • Противоалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртва епител и патогенни бактерии. Тя включва:

  1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилина, хлорхексидин, отвара от жълтурчета, сукцесия или лайка;
  2. Прилагане на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолава и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

Също така според ситуацията кръвта може да се почисти (хемосорбция). На втория етап, който се характеризира с начална фаза на заздравяване и образуване на белези, при лечението се използват лечебни мехлеми за трофични язви - солкосерил, атевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни препарати, като толкоферон. Природата на местното лечение също се променя. На този етап се използват специални покрития за рани sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin и др., Обработката на експресираната повърхност се извършва чрез curiosin. На следващите етапи лечението цели да елиминира основното заболяване, което е причина за трофични язви.

На всички етапи на лечението трябва да се извърши еластична компресия. Най-често това е превръзка от няколко слоя еластични превръзки с ограничена разтегливост, която трябва да се сменя ежедневно. Този тип компресия се използва за открити язви на венозния произход. Компресията значително намалява подуването и диаметъра на вените, подобрява кръвообращението в долните крайници и лимфната дренажна система. Една от прогресивните компресионни системи за лечение на венозни трофични язви е Saphena Med UCV. Той използва двойка еластични чорапи вместо превръзки. За лечение на язви с разширени вени се препоръчва постоянна еластична компресия, като се използва медицински трикотаж "Sigvaris" или "Medi" клас на компресия II или III. За осъществяване на прекъсващо компресиране с пиогенни, застояващи и други типове, можете да използвате специални компресионни превръзки, наречени “ботуш на Унна” на цинково-желатинова основа или “Въздушен чугун”.

За повишаване ефективността на медицинските процедури се назначава една от физиотерапевтичните (хардуерни) процедури в лечебната фаза.

  • Лечение с локално отрицателно налягане в напорната камера на Кравченко. Препоръчва се при атеросклеротични (артериални) язви.
  • Нискочестотна ултразвукова кавитация. Той усилва ефекта на антисептиците и антибиотиците върху вирусните микроорганизми, които живеят в язвата.
  • Лазерна терапия. Използва се за облекчаване на болезнените болки, премахване на възпалителния процес, симулиране на регенерацията на епидермалните клетки на биологично ниво.
  • Магнитна терапия. Препоръчва се като седативно, антиедемно, аналгетично и съдоразширяващо действие.
  • Ултравиолетовото лъчение се предписва за повишаване на резистентността на организма към различни инфекции.
  • Терапията с озон и азот (NO-терапия) - спомага за увеличаване на абсорбцията на кислород от клетките на кожата и активира растежа на съединителната тъкан.
  • За пълно възстановяване се препоръчва балнеолечение и терапия с кал.

Понякога язвата се локализира на твърде големи площи и медицинската терапия не дава положителни резултати. Раната остава отворена, причинявайки постоянна болка на пациента. Най-често това се случва с венозна недостатъчност в изразена форма. В тези случаи при трофичните язви се препоръчва присаждане на кожата. Той се взема от бедрата. Трансплантираните участъци от кожата, корени, се превръщат в своеобразен стимулатор за възстановяване на епитела на кожата около раната.

Лечението на венозни язви е много трудно. Те са много трудни за изчистване на гнойното съдържание, което предотвратява зарастването на рани и началото на възстановителния процес. Значително увеличава ефективността на лекарствената терапия на трофични язви (особено на етапа на заздравяване), лечение с народни средства. Той включва измиване на язвената яма с инфузии и отвари от лечебни растения, последвано от третиране с домашно приготвени мехлеми. Най-ефективните антисептични свойства са инфузии на растителни жълтурчета, лайка, невен и наследяване. Те не само елиминират възпалителния процес, но и допринасят за образуването на млад епител. След измиване можете да използвате една от следните рецепти:

  1. Почистете раната с тинктура от алкохол прополис или обикновена водка. И след това се прилага Vishnevsky мехлем, който включва бреза катран. Можете да използвате ихтиол маз, който има подобни свойства.
  2. За дълготрайни лечебни язви използвайте памучни тампони, напоени с катран. Те налагат на раната за 2-3 дни, след това се променят на пресни. И така до пълното възстановяване.

Особено трудно е лечението на трофични язви при диабет. Следните рецепти ще помогнат в това:

  • Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.
  • По същия начин, можете да използвате дискове за баня, напоени със сока на Златната САЩ или да лежите в натрошени листа.
  • Прясно приготвена извара. Използва се извара, приготвена у дома по никакъв начин. Първо, язвата се промива със серум, получен по време на центрофугирането на масата. След това в него се поставя парче извара (трябва да е меко). Нагоре - компресирайте хартията или пергамента и превръзката.
  • Прополис маз на основата на гъши мазнини. Вземете 100 г гъши мазнини и 30 г натрошен прополис. Готвя се на водна баня в продължение на 15 минути. Поставете мазта в добре изразената. Покрийте с компресирана хартия и обвивайте. Този мехлем може да се приготви в масло или вътрешна свинска мазнина.
  • Фракции ASD. Това лекарство трябва да се приема перорално по определена схема и едновременно да се използва външно за лечение на язва.
    1. За перорално приложение: Разредете 0,5 ml ASD-2 с половин чаша (100 mg) чай или вода. Вземете 5 дни. След това вземете тридневна почивка.
    2. Външно: използва се фракцията ASD-3, разредена в растително масло (1:20). Преди нанасяне на раната да се преработи водороден прекис. След появата на белезникав филм на повърхността на раната, спрете измиването с пероксид.

Има хора, които вярват в силата на магическите думи. Те могат да използват парцел за трофични язви. За това е важно да се извърши определен ритуал, който се състои в следното:

От торба с макови семена наберете точно 77 пипса. Те трябва да се изсипят в дланта и да отидат на всяко кръстовище на два пътя. Разпръсквайте макови семена, стоящи на вятъра. В този случай трябва да се изразят следните думи: “77 зли духове! Летете навсякъде, събирайки данък от грешните хора! И ме вземете с язви, вземете ги! Хвърли ги в празно поле, на гнилото пространство. Оставете язвите да останат там и те няма да се върнат отново при мен. Думата ми е вярна, маковото семе е лепкаво. Всичко това ще се сбъдне, лишаването от болест ще бъде забравено! АМЕН! "

Дори след пълното излекуване на трофичните язви е възможно възникването на рецидиви. Ето защо е важно да се следват всички препоръки на лекуващия лекар. Не забравяйте да провеждате превантивно лечение два пъти годишно. Наблюдавайте състоянието на кръвоносните съдове. Местата с излекувани язви трябва да се смазват от време на време с масло, което се влива със жълт кантарион, невен или лайка. Те имат способността да регенерират тъканите. Необходимо е да се избягват натоварвания на краката. Препоръчително е да се носи специално бельо, което създава дълготрайна компресия. Ако е възможно, използвайте лечението в спа курортите. Свържете се с физиотерапевтичната зала, за да получите набор от физически упражнения, насочени към подобряване на еластичността на кръвоносните съдове и намаляване на риска от нови язви.

Накиснатата рана се нарича увреждане на кожата, която постоянно се хидратира. В същото време количеството течност се освобождава, както при настърганата царевица. Възпалителният и лечебният процес протича по същия начин като другите рани.

Но основната причина за възпалението е проникването на бактерии под кожата. Ще разберем какво трябва да бъде, ако има плачещи рани по краката, лечение и причината за появата им.

Съвременните учени твърдят, че всяко увреждане на кожата е придружено от проникване на микроби. Но процесът на гниене е малко по-различен. Факт е, че всеки организъм е индивидуален, следователно прагът на инфекция за всеки човек е различен.

Раните започват да се влошават, когато се премине индивидуалният допустим праг. В този случай тялото започва да се бори с инфекцията в подобрен режим. Характеристиките на хода на лечението зависят от вида на бактериите.

Плачът се появява в следните случаи:

  • различни видове дерматити;
  • трофични язви;
  • изгаряния;
  • разширени вени (не винаги).

В медицината раната се определя като механично увреждане на меките тъкани. Степента на увреждане може да бъде напълно различна. Например, тежко, когато увреждането достигне дори костта. Въпреки това, има разлика: външните увреждания на механичния тип се считат за рани, а въвеждането на бактерии във вътрешната част на тъканта се нарича от лекарите като язви.

Разликата между двата вида увреждане може да се види с невъоръжено око - внимателно огледайте повредената кожа.

Увреждането на мокрия тип се характеризира с факта, че лимфата тече от трофична язва. Това означава, че филтратът на кръвната плазма изтича от горния слой на увреждането.

Най-честите причини за мокри рани са различни видове изгаряния:

  • слънчево изгаряне;
  • изгаряния от пара или кипяща вода;
  • химически изгаряния;
  • изгаряния от горещи повърхности;
  • екзема или различни видове дерматити;
  • царевица или други видове триене;
  • гъбична инфекция на епидермиса;
  • нарушен приток на кръв;
  • дразнене от неприятно облекло (чорапогащи, стегнато бельо и т.н.);
  • изгаряния, причинени от козметични процедури;
  • изгаряния от електричество;
  • пелена обрив (често се срещат при хора с наднормено тегло, както и при бременни и кърмещи майки;
  • обрив от пелени при хора, претърпели рехабилитационен период (след операция има рани от налягане);
  • открити рани, които са били заразени.

Често на краката се появяват влажни рани и трофични язви, особено на краката.

Процесът на екскреция на лимфа от язва има двойна основа. Ензимът, освободен от увредените тъкани, се състои от мъртви клетки на микроби в тялото. Ето защо, освобождаването му допринася за оттеглянето на чужди тела от тялото. Но и подобен процес бележи сериозна инфекция. Пикът на този вид инфекция може да бъде разпространението му в съседните тъкани и дори до цялото тяло.

Дори и да не сте напълно наясно с вида на увреждането на кожата, първите дезинфекционни мерки трябва да се вземат:

  • нанесете превръзка върху увредената област на кожата. Най-хубавото е - стерилна кърпа, но в отсъствието на една, чиста кърпа или плътно навита превръзка;
  • смажете раните с антисептично лечебно средство - йод или брилянтно зелено. Това ще дезинфектира засегнатата област и ще облекчи възпалението. Но е необходимо да се прилагат брилянтно зелено и йод внимателно - това е забранено за смазване на откритите тъкани. Тези средства имат ефект на изсушаване, и следователно освободената лимфа няма да излезе. Ако ензимът не излезе, той се абсорбира обратно в кожата и това причинява процеси на гной и възпаление.

Лекарства, които могат да лекуват и дезинфекцират свежи рани, независимо от степента на увреждане:

Антисептичните лекарства, по-малко агресивни от алкохола и йода, са много. Ако аптеката не съдържа горепосочените лекарства, попитайте Вашия фармацевт за аналози, за да изсушите раната.

За да лекувате трофични язви на крака у дома, смажете крака със следните средства:

  • 3% водороден пероксид. Предимството на този инструмент е, че той допринася за съсирването на кръвта и също така почиства тъканите, въпреки че е по-малък от антисептичните свойства на други лекарства;
  • приготвен разтвор на furatsilina - за да спре кръвта или лимфата, разтворете една таблетка от лекарството в чаша вряла вода.

За да изсушите трофичната язва, препоръчва се кожата да се смаже с разтвор на преварена вода и сол пропорционално: чаша вода с половин чаена лъжичка.

Кожата се овлажнява със същите препарати, когато се премахва превръзката. За да не се дразни вече влажната трофична язва, превръзката трябва да се навлажни с антисептичен разтвор. След това трябва да премахнете изсушената течност от ръбовете на раната.

За да направите това, вземете чиста пинсета и парче марля (преобръщане в топка), овлажнете тъканта в разтвора и внимателно избършете краищата. Важно е да извършите процедурата в стерилна обстановка: измийте ръцете и пинсетите си и дезинфекцирайте с алкохол. Не използвайте памук - той ще остави влакна.

След измиване на увредената кожа, препоръчва се язвата да се поръси с фармацевтичен прах. Важно е да запомните, че докато плачещата рана е свежа и кожата е подута под лимфата, то лечението с лечебен мехлем не трябва да се прилага - целта ви е да изсъхне, да не се овлажнява. В същото време сменете превръзките възможно най-често.

Лечението на заразена плачеща рана трябва да се извърши по различен начин:

  1. На първо място, върху увредените меки тъкани, инфекциозният процес трябва да бъде спрян. Раните, особено ако са върху краката или краката, редовно се поставят върху сушилен прах, който също е местен антибиотик. Това ще помогне за предотвратяване на разпространението на инфекцията и изсушаване на кожата около повредената област.
  2. Като антисептичен прах за лечение на трофични язви и други наранявания, лекарите препоръчват редовен стрептоцид или пеницилин. Алтернатива на тези лекарства ще бъдат хлорамфеникол и сулфонамид.
  3. Нанесете слой прах с памучен тампон, равномерно разстилащ се по повърхността, но не прекалявайте.
  4. Покрийте приложената медицина с превръзка или марля, но не забравяйте да я почистите и я завържете около долния си крак.
  5. Лечението на плачещи кожни лезии е труден и дълъг процес. Превръзката трябва да се сменя на всеки няколко часа. В този случай кърпата трябва да се навлажни с физиологичен разтвор, за да не се повреди кожата, която вече е проникнала.
  6. За да премахнете гной и храчки, часовото пране вече не е необходимо. Достатъчно е да промените превръзките, но не прекалявайте - ако влачите долния крак, кръвният поток се нарушава.
  7. При превръзките и промивките лечението не свършва. Лекуващият лекар ще назначи перорални лекарства. Ако раните са заразени, те трябва да бъдат лекувани не само външно, но и да потискат инфекцията вътре в тялото.

С систематичното и правилно лечение на инфекциозните увреждания преминете максимум 10 дни.

Тъй като това заболяване има много причини, тогава не е необходимо да се говори за обща превенция. Препоръчва се обаче да се смажат засегнатите места с маз от дъбова кора и тополови пъпки, както и с масло от ела.

Най-ефективната превенция и лечение ще бъдат предписани от лекуващия лекар, в зависимост от причината за образуването на плачещи рани.

Плачещите трофични язви са типично усложнение, когато пациентът има дълъг курс на разширени вени. Особено, ако болестта не отговори на квалификационната медикаментозна терапия, или лечението е било извършено неправилно с употребата на лекарства, чието използване на този етап в развитието на съдова патология не е от значение. При тежки ранени наранявания на епителната повърхност на крака, лимфната течност се освобождава от язвата като елемент от защитната реакция на тялото. Някои центрове на мозъчната кора, получили информация за наличието на образуване на язва с нарушение на целостта на долния крайник, дават сигнал да осигурят зона на трофични кожни лезии с допълнителен приток на лимфа. По този начин тялото създава изкуствена лигавица на отворената област на раневата повърхност и същевременно го почиства от проникването на инфекциозни микроорганизми дълбоко в тъканите на крака. По този начин се избягва сериозна бактериална инфекция с обилно нагряване и риск от ампутация.

В допълнение към защитната реакция на организма към нарушаване на целостта на кожата, изтичането на лимфната течност от язви от трофичен тип е възможно, ако има и други патологични фактори. Има следните причини за постоянното изтичане на лимфата от повърхността на отворена рана в резултат на тежка форма на съдово заболяване.

При повечето пациенти, които се сблъскват с появата на язви с трофично разрушаване на епитела в долните крайници, се засяга само един главен съд, който не осигурява нормално изтичане на венозна кръв. Казано по-просто, вена, която минава дълбоко в тъканите на крака, не се справя с природата, възложена му от функцията на изпомпване на кръвния поток.

Ако пациентът има обширна съдова патология и заболяването засяга голям брой съдове от различен тип, които са локализирани в един сегмент на крака, тогава се развива плач за дерматит на кожата, съчетан с образуването на няколко огнища на трофични язви. При наличието на такава клинична картина, освобождаването на лимфа от рани е неизбежно, тъй като целостта не само на епидермиса, но и на лимфните канали, през които циркулира самата течност, се нарушава. Изхвърлянията от долните крайници са систематични и не спират ден или нощ.

В 73% от случаите с неадекватна грижа за раневата повърхност на язвата влиза вторична инфекция от околната среда. В този случай, секрецията на лимфата е реакция на тялото, насочена към измиване на микробите от разрушената област на кожата чрез обилно поливане. Този метод на самостоятелно изхвърляне на патогенна микрофлора е наистина ефективен, но само през първите няколко дни от бактериалната инфекция. Впоследствие излишъкът на влага в тъканите на раната играе в полза на патогените и патологичният процес на нагъване започва с по-нататъшна некроза на периферния епител. Веднага след като пациентът предприеме мерки, насочени към антибактериално лечение на язви и достигне положителен резултат, обилното изпускане на лимфна течност незабавно спира.

Трябва да се разбере, че повърхността на раната на стъпалото има тенденция да разширява границите си не само в диаметралната обиколка, но и дълбоко в краката на пациента. Когато степента на увреждане е критична и се наблюдава значително нарушение на целостта на разширени вени, започва хронична лимфна секреция, която само се увеличава в обема, тъй като здравето на пациента се влошава.

Всички тези причини, появата на обилно изтичане на лимфна течност от отворена рана на крака, са свързани с наличието на разширени вени. Променят се само обстоятелствата за развитието на заболяването и симптомите на клиничната картина на заболяването. Също така предпоставка за хронично овлажняване на язвата с лимфа е участието на големи лимфни канали в долния крайник при възпалителния процес.

Признаци на вече съществуващ лимфен изтичане или начален етап от началото на този процес имат своя специфична характерна и ясно изразена клиника, чиято проява е наличието на следните симптоми при пациент:

  • едновременно с освобождаването на лимфната течност, сърбеж и парене настъпват в областта на язвената неоплазма, което се усеща в съответствие с изобилието на течове;
  • през нощта започват да се появяват спазми на долните крайници, които се характеризират със специална болезненост и дълъг период на мускулен спазъм (толкова силна болка, че човек се събужда от сън и не може да прави нищо с тесен крак);
  • Преди започване на натрупването на лимфата, периферните епителни тъкани придобиват лаков оттенък на кожата, става тъмнокафяв
  • на повърхността на трофична язва винаги има бистра течност без цвят и мирис (ако не се използва стерилна превръзка, тогава лимфата просто се спуска надолу по крака);
  • периферните тъкани на кожата започват да се влошават все по-интензивно (това се дължи на факта, че постоянно присъства голямо количество влага и се създават благоприятни условия за възпроизводството на бактериалната микрофлора).

При липса на адекватна медикаментозна терапия, която трябва да се прилага с появата на първите симптоми на заболяването, започват да се появяват всички нови рани, а обемът на секретираната лимфа непрекъснато се увеличава. Тя завършва с факта, че човек не може да напусне границите на къщата си без плътна тъканна превръзка на крака си, която постоянно поглъща голямо количество биологична течност.

Методът на терапия, насочен към спиране на процеса на изтичане на лимфа от отворена рана на крака, се състои от цял ​​комплекс от терапевтични мерки и използването на специални лекарства, които едновременно сушат язви, подобряват трофиката на венозната кръв, абсорбират излишната влага. За да се постигнат най-положителните резултати за кратък период от време, е необходимо да се използват следните видове лекарства.

Те са стерилни тъканни сегменти с плътна структура, които са импрегнирани с антибактериални и противовъзпалителни средства. Техните ръбове са снабдени с удобни скоби, които са прикрепени към повърхността на крака и не позволяват на превръзката да се плъзне по време на активно движение. В допълнение, компонентите на тъканта се избират от производителя в такова пропорционално съотношение, че медицинската превръзка действа на принципа на гъбата и ако пациентът има много течност от раната, то тя го абсорбира перфектно, поддържайки стабилен баланс на влагата върху повърхността на язвата. Такива лекарства от тази група като Biaten, Tsetuvit, PAM-T са се препоръчали по най-добрия начин.

Това са оригинални елементи на терапевтични дрехи, които са представени под формата на чорапи и голф. Ако пациентът има трофични язви, носенето на компресиращо бельо помага да се елиминира самата същност на патологичния проблем. Поради въздействието на компресионната компресия не се наблюдава застой на лимфата и венозната кръв. Поради това се стабилизира лимфостазата на трофичната язва и значително се намалява обема на екскрецията на биологичната течност. Пациентът започва да се чувства много по-добре и постоянно нарастващата влажна рана постепенно изсъхва.

Използва се за най-сложните форми на трофична лезия на кожата на долния крайник, когато лимфата изобилно изтича и повечето от лекарствата не са довели до очаквания терапевтичен ефект. Хидрогелът се прилага директно върху повърхността на отворената рана и равномерно покрива цялата засегната област. След 10-15 минути е налице пълно блокиране на свободния поток на лимфната течност и отстраняване на възпалителния процес. По най-добрия начин, хидрогел на основата на колаген, наречен Emalan, се е доказал.

Лекарствата от тази категория все още имат отличен лечебен ефект.

Ако е необходимо, лекарят може да използва други терапевтични средства, които ще спрат притока на лимфна течност от трофичната неоплазма и ще възстановят нормалната циркулация на венозната кръв с перспективата за допълнително зарастване на раната. Не забравяйте да проверите списъка с най-добрите мазила за трофични язви.

Развитието на болестта при пълно отсъствие на терапията или недостатъчно медицинско обслужване е трудно да се предвиди, тъй като всеки клиничен случай е различен. Съществуват следните отрицателни ефекти, чиято поява е пряко свързана с обилното изтичане на лимфата:

  • остро възпаление на язвата с участие в патологичния процес на периферния епител и костната тъкан на долния крайник, които преди това са поддържали здраво състояние;
  • нагъване на раневата повърхност с пълното му пълнене с гноен ексудат, който може да бъде отстранен само чрез извършване на пълноценна хирургична операция;
  • рязко увеличаване на популацията на бактериалната микрофлора поради наличието на постоянно влажна среда (това усложнение винаги води до развитие на още по-голям възпалителен процес);
  • поява на некроза, критично увреждане на тъканите на крака с последваща ампутация.

Какъвто и да е начин на влошаване на благосъстоянието на пациента поради липсата на трофична язвена терапия и облекчение на лимфните утечки, всички последствия, свързани с този процес, са изключително негативни и могат да доведат до увреждане на пациента.

Ако трябва да решите как да се лекувате трофични язви на краката, първо трябва да обърнете внимание на народните средства. Дори лекарите признават, че домашните лекарства често са по-ефективни от наркотиците. Въпреки че всичко ще зависи от състоянието на пациента. Може би ситуацията е толкова критична, че не може да се направи без операция. Но в повечето случаи, традиционната медицина идва на помощ, различни мазила и таблетки в състава.

Ако се образува трофична язва, първо е необходимо да се установи причината.

Пациентът се изпраща за преглед на:

  • дерматолог;
  • phlebologist;
  • ендокринолог;
  • кардиолог;
  • съдов хирург.

Общопрактикуващият лекар може да извърши изпит. В присъствието на късен етап на пациента се определя в болницата. Лекарите ще вземат под внимание колко патология протича.

Съответно, трофична язва на краката може да се лекува с помощта на:

  1. Консервативна терапия. За възстановяване ще ви е необходима употреба на флеботоници, антибиотици, антитромбоцитни средства, които се справят добре със съществуващите симптоми. Често лечението се извършва от Токоферол, Солкосерил, Актовегин. И само лекар трябва да предпише тези средства.
  2. Местна терапия. Така можете успешно да се справите с тъканни и кожни лезии. Ако причината за язви е в диабет, тогава пациентът трябва да използва мехлеми с антисептични вещества и ензими. Такива лекарства допринасят за заздравяването на рани и в същото време имат аналгетичен ефект. От трофични язви активно се използват Levomekol, Levosin, Dioksikol. Директно към раната не може да се приложи мехлем, поради който циркулацията на кръвта се увеличава.
  3. Хирургична интервенция. Докато не се излекуват язви, операцията е забранена. Благодарение на хирургични манипулации, кръвният поток се възстановява в засегнатия район.

Трябва да се полагат грижи за раните. Лечението включва използването на диоксидин, еплан, хлорхексидин. У дома, можете да използвате разтвор на furatsilina или калиев перманганат.

Необходима е необходимост от хирургическа интервенция, когато са налице достатъчно обширни и сериозни увреждания на кожата. Действията на хирурга имат за цел да гарантират, че трофичната язва на крака се отстранява заедно с тъканите около раната и не са жизнеспособни. След отстраняване дефектът на язвата се затваря. Следващият етап е венозната хирургия.

Както се изисква, лекарят ще използва един от хирургичните методи:

  • Вакуумна терапия, чиято същност е в прилагането на ниско отрицателно налягане. Освен това се използват полиуретанови превръзки. Методът е добър, защото елиминирането на гнойни натрупвания се извършва незабавно и ефективно, така че подуването намалява. Наблюдава се повишаване на микроциркулацията. Рискът от нежелани реакции е минимален. Този метод позволява да се създаде влажна среда вътре в язвената област, поради което бактерии и вируси не могат да се развият.
  • Чрез катализацията Методът е подходящ в случаите, когато пациентът има язви с различен произход, като венозен или хипертоничен, които не се лекуват за дълъг период от време.
  • Перкутанно мигане. Ако има язва от хипертоничен произход, се отделят венозни артериални фистули.
  • Виртуална ампутация. Методът включва отрязване на метатарзалната кост, както и метаторафаланговата става, докато анатомичната структура на стъпалото остава непроменена. С помощта на виртуална ампутация се отървете от огнищата на костната инфекция.

Ако размерът на раната е малък, кожата се стяга ежедневно, за да се затвори оперираната зона. Ще отнеме около 35 дни, за да бъде раната напълно затегната. За съжаление след операцията се образува белег. Трябва да се внимава да не се нарани.

Трансплантацията на здрава кожа на мястото на раната се извършва в присъствието на голяма площ на лезията - над 10 cm2.

Не може да се извърши операция без медицинско лечение, което може да се предпише при липса на хирургическа намеса.

Лекарствата трябва да се избират в зависимост от етапа на заболяването. Как ще лекуват лекарите трофични язви на краката в началния етап, когато се появи плачеща рана?

В терапията не може да се направи без:

  1. Антибиотични агенти, които имат широк спектър на действие.
  2. Лекарства с противовъзпалително действие, като диклофенак, кетопрофен.
  3. Антиагреанти за интравенозно приложение (Pentoksifillina, Reopoliglyukina).
  4. Лекарства с антиалергично действие (Tavegila, Suprastin).

Също така в началния етап е необходимо да се почистят засегнатите участъци от епителната тъкан, която е загубила жизнеспособността си и бактериите.

  • язвите се измиват с антисептични разтвори (можете да вземете калиев перманганат, фурацилин, хлорхексидин и жълтурчета, лайка и струна ще бъдат полезни за отвари);
  • Превръзките се правят с диоксикол, Левомекол, както и превръзка с помощта на Carbonet.

Когато възникне необходимост, на пациента се предписва хемосорбция, т.е. провежда се процедура за пречистване на кръвта.

Вторият етап се характеризира с изцеление и образуване на белези. Ето защо ще се нуждаете от мехлеми с лечебен ранен ефект и лекарства с антиоксидантно действие. В първия случай активно се използват Солкосерил, Актовегин, Ебермин, във втория - Токоферол.

Пациентите, които се лекуват за трофични язви на долните крайници, също се нуждаят от ранирани покрития. Свидерм, Алгимаф, Алгипор са популярни сред тях. За лечение на рани се използва Kuriozin.

В бъдеще лекуващият лекар ще предпише средствата, чрез които болестта, причиняваща появата на язви на краката, ще бъде елиминирана.

На всеки етап от терапията задължително се прилага еластична компресия, т.е. еластичните превръзки се сгъват в няколко слоя и се прави превръзка.

Всеки ден превръзките трябва да се променят. Поради този компресиращ ефект, подуването и диаметърът на вените стават по-малки, кръвообращението се подобрява и функционирането на лимфната дренажна система се подобрява.

С помощта на еластична компресия могат да се лекуват трофични язви при разширени вени.

Въпреки че лечението на трофични язви с народни средства често е много по-добро, отколкото при лекарствата, обаче, не трябва да се очаква бързо възстановяване. Използването на дарове на природата почти елиминира появата на усложнения. Основното нещо е да се приготви лекарството в пропорциите, препоръчани от лекаря.

Народните средства се отличават с наличието на някои предимства:

  • имат по-малко противопоказания в сравнение с лекарствата;
  • те са доста достъпни по отношение на разходите;
  • след тях образуването на белези е практически изключено.

Как за лечение на трофични язви у дома? Пациентът може да използва мехлеми, лосиони, вани, компреси, превръзки. Няма нищо трудно при приготвянето на различни композиции.

По-специално, за да се отървете от болестното състояние може да бъде, както следва:

  • Те вземат листата на комбайна в суха форма, натрошават се, пресяват се и след това се поставят в стъклен съд. След третиране с Rivanol раните се поръсват с варен прах. Използва се връх. На сутринта, язвата отново трябва да бъде на прах с натрошено свързващо вещество и превързана. Скоро раните ще се излекуват.
  • Мляко (0,5 литра) се използва за приготвяне на кисело мляко, което трябва да се постави в тензух и да се спре. Преди лягане засегнатите места първо се намазват със серум, след което се прилага масата на извара. Възпаленото място за една нощ е фиксирано с превръзка.
  • За справяне с болката ще помогне стрептомицин в хапче форма. Тя трябва да се смачка и след това да се третира със сухи рани. Ако лекарството се използва редовно, лечението скоро ще дойде.
  • Полезно за третиране на дървесна пепел. Първо, тя трябва да се излее вряща вода, а след това се оставя да настоява за няколко часа. Получената течност се полива. След това трябва да използвате стерилна вата за почистване на раната и екстракт от невен за изплакване. След изсъхване на раните се използва стрептомицин.
  • Ако състоянието е пренебрегнато, можете да използвате водороден пероксид. Преди това инструментът се смесва със стрептоцид, нанесен върху засегнатата област, върху него се поставят салфетка, полиетилен и топъл шал. Методът ще бъде ефективен, след 10 дни раната ще зарастне.
  • В случай на язви, които не лекуват дълго време, памучните дискове трябва да се напоят с катран и да се поставят на възпалено място за 2-3 дни. Процедурата се извършва, докато се получи възстановяване.
  • Той помага за придаване на пресни листа от зеле, третирани с масло от морски зърнастец.
  • Решението е направено от морска и трапезна сол. Съставките трябва да се вземат в една лъжица. Те се разбъркват в 1 литър вода. Напоената марля в разтвор се нанася върху възпаленото място и се покрива със суха превръзка за 3 часа. Така го правят два пъти на ден.
  • За производството на маз се изисква гъска мазнина (около 100 г), както и прах прополис (около 30 г). Компонентите се приготвят в продължение на 15 минути във водна баня. Когато раната се лекува с мехлем, поставете хартия за компресиране отгоре и я фиксирайте с превръзка. Вместо гъши мазнини, е възможно да се вземе масло или масло от свинска мас.
  • Необходимо е да се изплакне добре листа златни мустаци. След това трябва да се скъса на малки парченца и да се смаже, докато се появи сокът. Растението в омесена форма се нанася върху раненото място и се покрива с превръзка. Таблетките се провеждат ежедневно.

За да избегнете необходимостта да отидете на операционната маса, имате нужда от време, за да се включите в лечението, особено след като това може да се направи у дома. Важно е да не забравяме превенцията, тъй като рецидивите не са изключени. Билковите масла трябва да се използват за смазване на зараснали области. Натоварването на краката е противопоказано. Полезни ще бъдат специалните упражнения, избрани от лекаря.

Прочетете Повече За Конвулсии

За какво говорят горещите подметки на краката?

Под израза „изгарянето на краката с огън” се има предвид силно парещо усещане в краката, което в медицината се нарича синдром на Гопалан. Понякога тя може да бъде придружена от чувство на тежест, скованост в краката, болезненост и дори сърбеж.


Как за лечение на остеомиелит на костта? Причини, симптоми, диагноза и народни средства.

Вътре в костта е костният мозък. При възпаление се развива остеомиелит. Заболяването се разпространява до компактното и поресто костно вещество, а след това до периоста.