неврома

Неврома е тумор в гръбначния, периферния и черепния нерв. Други имена за този тумор са шваннома или неврилема. Това е капсулна доброкачествена неоплазма. Вероятността за получаване на шванома е от 9–14%, в зависимост от мястото на локализация.

Най-често се появява в слуховия или пред-врата кохлеарния нерв. Рядко се развива в злокачествено новообразувание.

вид

Най-често срещаните видове невроми са:

  • neuroma Morton. Появява се единствено на един крак. По правило се оформя в пространството между средния и пръстеновидния пръст, по-рядко между средния и показалеца;
  • акустична неврома. В противен случай тя се нарича акустични или вестибуларни шваноми. Заболяването се развива толкова бавно, че хората не могат да разберат за дълго време, че са болни. По-възрастните хора най-често страдат от мозъчна неврома. Появява се в похитителя, лицевите и тригеминалните нерви. Ако навреме се открие неврома на мозъка, очакваната продължителност на живота на пациента е положителна;
  • гръбначния стълб шваннома. По-често се среща в гръдната и цервикалната област, по-рядко в лумбалната област. Той е в състояние да расте през междупрешленните отвори.

Причини за възникване на

Фактори, причиняващи появата на заболяването, могат да бъдат:

  • облъчване;
  • експозиция на химикали за дълго време;
  • неврофиброматоза при пациент или негови близки;
  • наследственост;
  • наличието на други доброкачествени новообразувания.

Не е необходимо да се твърди, ако пациентът има неврома, че това е следствие от горните фактори. Причините могат да бъдат напълно непредсказуеми.

симптоми

Тя се проявява по различни начини. Симптомите зависят пряко от размера и местоположението на тумора.

С акустична неврома в точната последователност се появяват следните симптоми:

  • бръмчене в ушите. Появява се от засегнатия нерв;
  • увреждане на слуха. Първата тревога може да бъде невъзможността за разпознаване на глас по телефона. Наблюдава се в 95% от случаите;
  • загуба на координация, загуба на равновесие, гадене и често замаяност поради лезии на вестибуларната част на слуховия нерв.

Спиналната невринома се проявява:

  • със синдром на кореновата болка, парализа на мускулите, нарушаване на чувствителността на кожата, изтръпване, слабост в крайниците или усещане за болка;
  • синдромът на вегетативни нарушения влошава храносмилането, работата на тазовите органи, сърдечната дейност и променя цвета на кожата;
  • при синдрома на увреждане на диаметъра на гръбначния мозък се появява спастична парализа и се нарушава чувствителността.

В случай на неврома на периферните нерви, в мястото на произход се появява остра и стрелба болка, когато се натисне.

Диагностика на неврома

Методът на диагностициране на шваннома зависи от неговото местоположение. След изследване на пациента, терапевтът предписва допълнителни изследвания.

  1. Преглед от невролог. Прегледът включва проверка на рефлексите на различни нерви и идентифициране на симптомите.

Симптомите, произтичащи от лезии на черепните нерви са:

  • нистагъм. Те са неволни, потрепващи движения на очите. Открива се чрез проследяване на реакцията на учениците към движението на чука в ръцете на лекар;
  • загуба на баланс и променена походка. Тя се определя от преминаването на теста на Ромберг (пациентът се изправя с протегнати ръце и затваря очи). В случай на увреждане на нервите, пациентът се отклонява от едната страна и не може да поддържа баланс. Също така, пациентът изпитва замайване и гадене при завъртане на главата;
  • повреда на слуховия апарат. За идентифициране на лезията се използва камертон (специален инструмент за възпроизвеждане на звук). Притискайки краката на устройството, лекарят последователно я довежда до ушите на пациента. След това лекарят поставя камертон на мастоидния процес на темпоралната кост и моли пациента да докладва момента, в който спира да усеща вибрациите на устройството. С неврома звукът и вибрациите на инструмента в двете уши звучат различно;
  • разделени очи (диплопия). Наблюдавани при големи неоплазми, които пресичат отвличащия нерв;
  • лоша чувствителност на кожата на лицето. При диагностициране лекарят докосва специална игла към лицето на пациента. Обикновено човек трябва да усеща всички тези докосвания ясно;
  • влошаване или пълно изчезване на роговицата (признак на неврома на тригемина) или рефлекс на преглъщане. Първият рефлекс трябва да се появи, когато памучен тампон докосне роговицата на окото. Ако пациентът има тригеминален шваннома, тогава най-вероятно окото няма да реагира на стимула с мигане. Рефлексът на преглъщане трябва да възникне в отговор на докосването на който и да е предмет към гърлото на пациента. Поражението на глосафорингеалния нерв се наблюдава при големи размери на тумора, който притиска мозъчния ствол;
  • пареза на лицевия нерв. Тя се проявява в нарушаване на вкусовите усещания и по време на слюноотделяне, а също така води до асиметрия на лицето (при намръщени вежди, усмивка и при опит за пълно затваряне на очите).

Симптоми, на които лекарят трябва да обърне внимание и които показват поражението на гръбначния нерв:

  • слабост в мускулната тъкан. Лекарят ще поиска от пациента да стисне колкото е възможно повече двата си пръста и да установи дали двете ръце са еднакво силни. След това трябва да повдигате последователно долните крайници, докато неврологът се съпротивлява и по този начин го оценява по 5-степенна скала;
  • твърдост (коравина). От пациента се изисква да отпусне напълно ръката си и да погледне работата й в ставите. Един здрав човек неволно, със силно размахване на ръката, ще покаже малко съпротива;
  • болка и чувствителност към студ. Холодовата е тествана с епруветки с различна температура и болка с алгезиметър - със специално устройство;
  • повишен рефлекс на сухожилие. Първо, лекарят провежда удари с чук на коленете, а долният крак трябва да е непоносим. И след това удари ахилесовото сухожилие с малеус, което трябва да доведе до удължаване на глезените стави. Рефлексите също се оценяват по скала от 0 до 4.
  1. Аудиограма. Това изследване разкрива степента на загуба на слух с акустичен шван.
  2. Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Назначава се за диагностициране на неврома на мозъка. Тяхната задача е да изследват слоевете на мозъчната тъкан.
  3. САЩ. Безопасен и информативен метод за изследване, показващ промени в тъканите в близост до тумора.
  4. Рентгенова. Открива промени в костните структури, разположени близо до тумора.
  5. Биопсия. Вземане на фрагмент от туморна тъкан за хистологично изследване.

Neuroma лечение

Противопоказания за операция са сърдечносъдови заболявания, напреднала възраст и тежкото състояние на пациента.

Отстраняването на невримома става чрез микрохирургично (акустично шванно), частично с туморна коалесценция с нервни влакна и чрез стереотаксично (локално облъчване). Радиохирургично лечение се предписва за противопоказания за операция. Обратната връзка за този метод на лечение е само добра, защото няма практически никакви странични ефекти.

Консервативният метод на лечение е да се вземат лекарства и да се контролира водният и електролитен баланс и диурезата. Освен основните лекарства, се предписват и лекарства, които подобряват мозъчната активност.

Ранното откриване на симптомите и диагностицирането на неврома ще помогнат да се избегнат неприятните ефекти на това заболяване. Една добре изпълнена операция ще позволи да се забрави завинаги съществуването на такава патология в миналото.

неврома

Обща характеристика на заболяването

Неврома (или шванома) е доброкачествен тумор, който се образува в клетките на шваните на гръбначния, краниалния и периферния нерв. Така, неврома е неоплазма в клетките, които покриват нервите. Те са кръгли, понякога разделени с форма на капсула. Появяват се най-често в корена на слуховия нерв (вестибуларен участък), прогресиращ по най-мозъчния ъгъл (лицеви и слухови нерви), по-рядко в корена на V нерва (максиларни и мандибуларни, орбитални нерви). И изключително рядко невромите се срещат в корените на глосарно-гръдния и вагусовия нерв.

Процентът на невромната болест е сравнително малък и съставлява около 8% от всички интракраниални неоплазми и около 20% от всички първични гръбначни лезии. Това заболяване засяга хора от средна и по-голяма възраст, докато жените се разболяват по-често. защото Когато неврома е доброкачествена, с бавнорастящи неоплазми, тя става много рядка при злокачествен тумор.

Най-често срещаните са следните видове невроми:

1. Невринома Мортън. Този доброкачествен тумор се образува в областта на плантарния нерв на стъпалото. В повечето случаи се случва на мястото на преминаване на нерва на третия и четвъртия пръсти на крака, понякога между втория и третия пръсти. Тя засяга главно един крак, много рядко и двете.

2. Неврома на слуховия нерв (наричан още вестибуларен шваннома). В повечето случаи такъв тумор се появява във вестибуларния клон на слуховия нерв и неговият растеж продължава в ъгъла на преодоляване на малкия мозък. Неуринома се увеличава в обема, което води до натиск върху малкия мозък и мозъчния ствол. Прекият контакт на формацията с лицевите нерви понякога засяга дори долните краниални и тригеминални нерви.

Разграничи едностранната неврома на слуховия нерв (около 95%) и двустранната (5%). Последното обикновено се причинява от неврофиброматоза, а първите му прояви са възможни още през второто десетилетие на живота, за разлика от едностранчивата, която най-често засяга хората на възраст 40-50 години.

3. Неврома на гръбначния стълб. Той се причинява от тумор на корените на гръбначния нерв и в повечето случаи се случва в гръдната и цервикалната области, по-рядко в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Счита се за най-често срещаното заболяване на първичните неоплазми на гръбначния мозък. Той се развива като екстрамедуларен интрадурален тумор в клетките на Schwann.

Невриномите на корените на гръбначния стълб могат да се разпространят екстрадурално през междупрешленните отвори. Тази форма на неврома се отнася до вида на "пясъчния часовник" и е характерен за шийните прешлени. Последствията от спиналната неврома са костни промени, които се диагностицират чрез конвенционална спондилография.

Невромата на тригеминалния и други нерви е следствие от тумора на слуховия нерв, а такъв вид като неврома на медиастинума е подтип на тумора на гръбначния стълб.

Причините за неврома

Хистологично, неврома е резултат от доброкачественото възпроизвеждане на клетки на Schwann (оттук и второто име на болестта "Schwannome"), които образуват миелиновата обвивка на нервите и това, което влияе на този процес, не е напълно изяснено.

Симптоми на неврома

Първите осезаеми симптоми на неврома на слуховия нерв са шум в ушите, около 60% от всички пациенти се оплакват от него и загубата на слуха, особено забележима по време на телефонен разговор. В повечето случаи работата на слуховата функция се променя постепенно, но при 10-20% се получава мигновена загуба на слуха. Лезии на вестибуларния нерв могат да възникнат при остър завой на главата или тялото, с неприятно усещане за нестабилност или загуба на равновесие. В случая, когато образуването има доста голям размер, може да се появи хидроцефалия (натрупване на течност в мозъка). В същото време като съпътстващ симптом е възможна едва забележима парализа на лицето.

Основният симптом на спиналната неврома е кореновата болка, причинена от развитието на заболяването в задните сензорни корени. Спиналните невриноми се развиват бавно. Следователно, правилната диагноза се установява едва след няколко години болка, ако се наблюдава локализация в широката лумбалносакрална област. Тесният шиен участък ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап, тъй като има признаци на натиск върху гръбначния мозък. Ако има тумор в страничния триъгълник на шията и в супераклавикуларната зона (която обикновено се появява в корените на цервикалния или брахиалния сплит), е възможно болка в шийния или раменния пояс.

Тъй като периферните невроми са дълги и асимптоматични, туморът се открива като подкожна обемна формация без болезнени симптоми.

Neuroma лечение

Лечението на неврома може да се осъществи по няколко начина, независимо от това къде се образува туморът.

1. Консервативният метод на лечение в този случай включва назначаването на такива лекарства като: манитол в комбинация с глюкокортикоиди, както и контрол на водния и електролитния баланс и диурезата. Също така предписани лекарства, които подобряват мозъчната циркулация.

2. Най-разпространеният метод е хирургичното отстраняване на неврома.

Този метод е радикално отстраняване. Ранното лечение с неврома е възможно с микрохирургична интервенция. С това премахване на неврома на слуховия нерв, функцията на лицевия нерв и евентуално изслушване се запазва. В такива случаи се използва подход на транслабиринт, но запазването на слуха е реално, ако размерите на тумора не надвишават 2 cm.

3. Методът на стереотаксичната радиохирургия е алтернатива на отстраняването на неврома, тъй като в този случай растежът на самия тумор се контролира, докато негативните резултати са ниски.

Радиохирургичното лечение е показано за възрастни хора, при наличие на соматична патология, която не позволява хирургично лечение на неврома и в случай на отказ на пациент да се подложи на операция. Този метод е обект на тумор не повече от 30 mm;

4. В случай на бавен растеж на образованието, който е особено характерен за хората по-възрастни или с тежки съпътстващи заболявания, трябва да се приложи тактика за изчакване и наблюдение, която включва CT или MRI и постоянно наблюдение на състоянието. Тук се прилага палиативен метод за лечение на неврома, т.е. маневрена операция за премахване на хидроцефалия.

Неврома не е злокачествен тумор, но ако не обръщате внимание на симптомите навреме, тогава той може да бъде много опасен за човешкото здраве и неговото лечение няма да донесе положителни резултати.

Може ли мозъчните невроми да бъдат фатални?

Неврома на мозъка е тумор с предимно доброкачествена природа. Но има и злокачествени форми на патология. Проблемът често засяга жени на възраст 20 години. Точните причини за нарушението не са известни. При липса на навременна помощ, шансовете за оцеляване са намалени.

Какво е мозъчен неврома

Neuroma е тумор, който расте от помощните клетки на нервната тъкан. Те образуват миелиновата обвивка и спомагат за ускоряване на предаването на нервните импулси.

Такива образувания могат да се появят във всеки нерв и често се появяват в мозъка и гръбначния мозък. В повечето случаи такива тумори са доброкачествени, но злокачествените заболявания не са рядкост.

Клиничните прояви варират в зависимост от местоположението на формацията. Обикновено в аксоновата област на слуховия нерв в черепната кутия се образуват невриноми.

Патологията се развива в резултат на неизправност на делението и растежа на нервните клетки. При доброкачествени тумори, клетките частично запазват своята функция. Структурата и съставът не се различават от здравите клетки на нервната мембрана.

Туморът може бързо да расте и да има изстискващ ефект върху нерва, което нарушава функционирането на органа, в който се намира.

Когато е засегната осмата двойка черепни нерви, слухът и състоянието на вестибуларния апарат са нарушени.

Какво провокира появата

Точните причини за нарушението не могат да бъдат идентифицирани. Съществува предположение, че развитието на патологичния процес се дължи на:

  1. Наследствена предразположеност Според изследванията човешките клетки могат да се разделят неконтролируемо. Докато дойде определен момент, те са в покой. Но въздействието на стресови ситуации, йонизиращо лъчение, някои лекарства води до началото на процеса на разделяне и започват да се появяват нови израстъци. Ако в следващия род има неврома, шансовете за развитие на патология са 50%.
  2. Разрушаване на имунната система. Имунната система е предназначена да премахне чужди вещества, които влизат в организма от околната среда, от собствените си, извън контролни и мъртви клетки. Под въздействието на определени фактори се наблюдава намаляване на функциите на имунната система и намалява защитата на организма.

Като се има предвид, че причините са доста специфични, превантивни препоръки, които биха предотвратили нарушение, не съществуват. Но благодарение на здравословния начин на живот, нормалното ниво на физическа активност, правилното хранене и липсата на стрес, е възможно да се гарантира, че образуването на тумор не настъпва.

В зависимост от структурата на неврома, може да има:

  1. Епилептоидна. В този случай образуването е представено под формата на плътно тяло с голям брой влакна.
  2. Ангиоматозни. В същото време има аномално разширяване на кръвоносните съдове, което води до образуването на различни кавернозни кухини.
  3. Ksantomaznymi. В клетките на тумора има много пигменти, така че образуването може да бъде жълто, жълто-сиво или зелено.

Разпределението по тип, като се има предвид местоположението не съществува, тъй като туморът може да се появи във всеки нерв на мозъка. Но в повечето случаи осмата двойка черепни нерви е повредена.

По естеството на гледането:

  1. Доброкачествените израстъци, характеризиращи се с бавно развитие, запазване на структурата, липса на способност за проникване в близките тъкани, тъй като всяка клетка е защитена с капсула.
  2. Злокачествените тумори се характеризират с бърз растеж, увреждане на съседните тъкани и разпространение на метастази.

Лечението се избира в зависимост от вида на образованието.

симптоматика

Заболяването се проявява по различни начини, в зависимост от местоположението на периферния нерв. Обикновено се наблюдава притискане на пре-везикуларния нерв. Той отговаря за изслушването и координирането на движенията. В тази връзка, пациентът чува звънене и бучене в ушите, намалява се остротата на слуха, нарушава се координацията и постоянно се тревожат световъртеж, главоболие, едно или двете уши.

Ако лицевият нерв на пациента е компресиран от обрасла формация:

  • половината от лицето е вцепенена;
  • изтръпване и гъскане се усещат в кожата;
  • мимикрията е нарушена, човек не може да се усмихва, да се мръщи и обикновено движи мускулите на лицето;
  • има промяна в вкуса и процесът на поглъщане може да бъде нарушен.

Ако тригеминалният нерв е засегнат от неврином, то:

  • чувствителността на кожата на лицето и скалпа отпред е нарушена;
  • дъвчащите мускули не могат да изпълняват функциите си;
  • чувствителността на роговицата е намалена;
  • влошаване на вкуса.

Да забележите, че развитието на патологичния процес веднага се проваля. Той бавно расте по размер, така че човек постепенно забелязва:

  • чувство на слабост и бърза умора;
  • загуба на апетит и главоболие.

Поради това е много рядко да се прави диагноза своевременно.

Основните прояви на невромите включват:

  • проблеми със слуха;
  • болка в областта на увреждане на нервите;
  • загуба на вкус.

Тези прояви са причина за търсене на лекарска помощ и изследване.

Съвременни диагностични методи

Симптомите на невримома могат да бъдат съвсем ясни, така че можете веднага да стесните зоната за търсене на проблема.

Диагностичните техники ви позволяват да поставите диагноза, да определите етапа на развитие на патологията и да оцените шансовете за възстановяване. Обикновено се прибягва до:

  1. Магнитно-резонансна обработка. Благодарение на тази техника те визуализират неврома в началните етапи на развитие.
  2. Компютърна томография. Процедурата се извършва с помощта на контрастно средство. Това ви позволява да видите тумори с размер от 1,5 сантиметра. В допълнение, процедурата разкрива хидроцефалия, компресия на субарахноидалните резервоари и други нарушения.
  3. Рентгенова дифракция. Изследването проследява патологичните промени в костните структури, дължащи се на туморния растеж.
  4. Аудиометрия. Ако възникне неврома на слуховия нерв, тогава по този начин се проверява колко е намалял слуха.
  5. Ултразвуково изследване. Това е безопасна процедура за откриване на аномалии в структурата на меките тъкани на мястото на тумора.
  6. Биопсия. По време на процедурата вземете частица от образованието и изпратете материала за хистологичен анализ. Това е необходимо, за да се определи естеството на тумора.

След проучване на резултатите от диагнозата се предписва лечение. Neuroma мозъчната прогноза на живота е различна, в зависимост от естеството и етапа на развитие.

лечение

Проблемът е решен с помощта на медицински и хирургически техники.

Медикаментозната терапия се извършва с:

  1. Манитол. Това е диуретично средство, при което се намалява вътречерепното налягане. Той се комбинира с глюкокортикоиди преди радикални процедури.
  2. Глюкокортикоиди като преднизолон и дексаметазон. Дозата се намалява след радиационна терапия или хирургични процедури.
  3. Препарати за подобряване на притока на кръв в съдовете на мозъка.

Успешното отстраняване на неврома е възможно само чрез операция. Благодарение на това нервите се запазват цели, слухът и чувствителността на лицевите мускули се нормализират.

  • ако туморът е голям;
  • пациенти до 60 години;
  • образованието се разраства бързо;
  • пациентът е в тежко състояние.

Радиотерапията се извършва и ако образованието е злокачествено. Процедурата се извършва с помощта на гама-нож. Ако образуванията са твърде малки, тогава радиационната терапия се използва за отстраняването им. Оборудването, което ще се използва за тази процедура, се избира от лекаря. Може да се обърне към ускорителя на протона, линеен ускорител, кибер-нож.

В случай на злокачествени тумори, лъчетерапията се комбинира с химиотерапия.

перспектива

С помощта на лъчева терапия можете напълно да се отървете от малките невриноми. В по-сериозни случаи, дори след лечение, могат да се наблюдават проблеми със слуха, пареза на лицевия нерв, повишено вътречерепно налягане, хидроцефалия.

Ако терапията се извършва своевременно, тогава тези последствия могат да бъдат избегнати.

неврома

Неврома - тумор, който се развива от помощни клетки на нервната тъкан (клетки на Шван), които образуват миелиновата обвивка и ускоряват предаването на нервните импулси. Тумори от този тип са доброкачествени, могат да бъдат локализирани в различни области на нервната тъкан, но най-често се срещат в областта на слуховия нерв. Заболяването засяга хора предимно средни и възрастни, жените страдат по-често от мъжете. По правило невриномите се лекуват хирургично и много успешно. Тъй като това е доброкачествена лезия, отстраняването на неврома не води до рецидив.

Симптоми на неврома

Първоначално заболяването може да се развие асимптоматично, но с течение на времето започва да нарушава кръвоснабдяването на нервната тъкан и да го стиска, което води до опасни усложнения. За всяко подозрение, лекарят предписва преглед и незабавно лечение на неврома, включително хирургическа намеса.

Симптомите на невромата зависят от неговото местоположение. Например, ако туморът засяга лицевия нерв, пациентът може да усети тинитус и слухови увреждания, замаяност, нарушена функция на мускулите на лицето. С нарастването на тумора се появяват признаци на вътречерепно налягане - главоболие, гадене и нарушения на зрителното възприятие. Тук могат да се появят симптоми на неврома, като нарушение на артикулацията или акт на преглъщане.

При невринома на слуховия нерв 95% от пациентите се оплакват от загуба на слуха, 70% от шум в ушите, 65% от слаба координация на движенията. Често тези симптоми са придружени от главоболие, изтръпване и слабост на лицето, гадене и повръщане, двойно виждане, болки в ушите и промяна на вкуса. Подробен преглед, лекарят намира различни нарушения на очната ябълка, подуване, загуба на усещане на лицето, слабост на мускулите на лицето и други симптоми. В напреднали случаи може да се появи хидроцефалия и фина парализа на лицето.

Когато пациентът има спинална невринома, има дисфункция в зоната, за която е причинена повредената част на нервната тъкан. Основните симптоми на неврома са парализа, пареза, намалена чувствителност. Това е така наречената болест на корена, чийто носител изпитва трайна болка.

При невринома на кожата (рядко заболяване) туморът се появява под формата на отчетлив, болезнен туберкулоза.

Видове неврома

Външно туморът прилича на плътен възел с кръгла или неправилна форма с неравна повърхност, чийто цвят зависи от кръвоснабдяването на нервната област, например, ако в зоната има венозна стаза, тогава цветът ще бъде синкав. Обикновено, туморът е затворен в капсула от съединителна тъкан и отстраняването на неврома е много успешно.

По тип структура невриномите се разделят на:

  • Epileptoidnye. Те се характеризират с плътно подреждане на туморни клетки с малко количество влакна.
  • Ангиоматозни. Туморите имат много кавернозни кухини, които се образуват поради патологичното разширяване на кръвоносните съдове.
  • Ksantomatoznye. Туморите от този тип показват множество ксантохромни клетки с високо съдържание на пигмент.

От гледна точка на локализацията, най-често се срещат неврома на гръбначния стълб, слухов нерв и плантарен нерв.

В клиничната практика неврома на слуховия нерв (или както се нарича вестибуларно шваннома) се среща в един човек на 100 хиляди от населението, но въпреки това това е една от най-честите неопластични заболявания. Доброкачественият растеж расте с темп от 1 до 2 mm на година, но в редки случаи той може да се увеличи през годината с 30 mm, като оказва натиск върху малкия мозък, мозъчния ствол и дори засяга лицевите, долните краниални нерви и тригеминалните нерви. Невромата на слуховия нерв е едностранна (най-често се проявява на 40-50 години) или двустранна (може да се появи дори при 20-годишни деца). Почти винаги болестта е придружена от характерен симптом - изтръпване, тинитус или загуба на слуха, така че ако подозирате, че невромата на слуховия нерв на пациента се отнася до ЯМР на главата.

Невриномата на плантарния нерв на крака или болестта на Мортън обикновено засяга зоната между третия и четвъртия пръст, а по-рядко между втория и третия. Основната причина за заболяването е механичното увреждане на стъпалото. Например, тя може да бъде напречна плоска стъпка, остра травма, хематом, хронични инфекции, фрактури на метатарзалните кости, или стегнати и тесни обувки. На фона на всички тези фактори може да се развие удебеляване в нервната област, а когато околните кости и сухожилията започнат да го притискат болезнено, в зоната на увреждане може да се развие възпаление. Симптомите на неврома на Мортън са много характерни: всичко започва с изтръпване на краката и болки в болките, пациентите се оплакват от парене, изтръпване и дискомфорт в областта на пръстите, чувство за чуждо тяло. Когато туморът расте, болката се усилва. Както и в случая на неврома на слуховия нерв, болестта се диагностицира чрез ЯМР.

В клетките на Шван в областта на периферните, гръбначните и краниалните нерви се образува невринома на гръбначния стълб. Делът на това заболяване представлява почти 20% от всички първични гръбначни неоплазми. Характерно е, че болестта засяга жени на средна възраст и възрастни жени, но не се дегенерира в злокачествена форма. Туморът напредва по нервните корени на гръбначния мозък, главно в цервикалната и гръдната област, по-рядко в лумбалната област. В цервикалната спинална неврома може да "излезе" през междупрешленните отвори, тази патология се нарича още "пясъчен часовник". В областта на медиастинума туморът може да стане злокачествен. Въпреки това, основният симптом на спиналния неврином е кореновата болка, основната опасност, освен болката и риска от злокачествена трансформация, са костни промени, които могат да бъдат фиксирани с помощта на спондилография.

Neuroma лечение

В зависимост от местоположението, размера и вида на тумора онкологът може да предпише различни медицински процедури. Най-често лечението на неврома е хирургично. Премахването на неврома в ранен стадий е възможно чрез минимално инвазивни методи с запазване на почти всички функции, например, слухът може да бъде запазен, ако туморът не е по-голям от 2 cm.

Радиологичното лечение на неврома се препоръчва при по-възрастни хора, ако не е възможно хирургично лечение или ако пациентът откаже операцията. Методът ви позволява да контролирате растежа на тумора, но само ако неговият размер не надвишава 3 cm.

Консервативният метод не изисква отстраняването на неврома. Вместо това, лекарят предписва диуретици в комбинация с глюкокортикоиди и лекарства за подобряване на мозъчната циркулация.

В случай на бавен туморен растеж или тежки съпътстващи заболявания, лекарят може да използва тактика на изчакване, да извършва редовни МРТ и КТ сканиране и след това да приложи байпас.

В случай на незрял злокачествен тумор или в случай, че отстраняването на неврома чрез операция е невъзможно, се използват комплексни лъчения и химиотерапия.

Тази статия е публикувана единствено за образователни цели и не е научен материал или професионална медицинска помощ.

Какво е опасна мозъчна неврома

Сред туморните образувания, които се срещат в тялото, се откроява мозъчната неврома. Както всички подобни нарушения, това може да причини сериозни усложнения. Ето защо е важно да се разбере какво е то, как се проявява и по какъв начин се третира.

съдържание

Какво е

В структурата на невромите има помощни клетки, които образуват миелиновата обвивка. Те са необходими за бързото предаване на импулси от мозъка към органите и обратно. Те се наричат ​​клетки на Шван. От тях се формира неврома. Следователно второто му име е Шванном.

Шванските клетки присъстват във всички нерви, така че неврома може да се образува във всяка част. Има такива образувания в мозъка и гръбначния мозък. Обикновено неврома е доброкачествен тумор, но се откриват и неговите злокачествени видове.

Развитието на неврома се причинява от неуспех в процеса на клетъчно делене, в резултат на което техният брой нараства. С доброкачествения характер на тумора, техните функции са запазени, така че органите продължават да функционират. Структурата на тези клетки е подобна на тази на здравата тъкан.

По тема

Какво заплашва киста съдови сплит в бебето

  • Александър Николаевич Белов
  • Публикувано на 25 февруари 2019 г.

Доброкачествените неоплазии се развиват бавно. Ако естеството на неоплазията е злокачествено, тогава клетките се размножават бързо и проникват в съседните тъкани, като ги предпазват от нормална активност.

С бързия растеж на шваннома възниква натиск върху нерва, поради което се нарушава функционирането на органа. При мозъчния неврином има проблеми със сетивните органи и мисловни процеси (в зависимост от местоположението на неоплазма).

Има няколко разновидности на шванома от мозъка:

  1. Епилептични. Такива образувания имат формата на плътни тела, състоящи се от влакна.
  2. Ksantomaznaya. Туморните клетки съдържат пигмент, така че той може да бъде зелен, жълт или жълто-сив.
  3. Ангиоматозни. Тези schwannomas водят до разширяване на съдовете и появата на кухини.

Тъй като тези тумори се формират в различни области, няма класификация на база местоположение. Но по-често неблагоприятните промени засягат осмата двойка черепни нерви.

причини

Поради това, което патология се случва, тя все още не е установена. Има предположение, че основният фактор е генетичната предразположеност. Ако родителите са имали такова заболяване, вероятността за появата му при деца е висока.

По тема

Как да се избегне развитието на кисти на хороидния сплит в плода

  • Юрий Павлович Данилов
  • Публикувано на 25 февруари 2019 г.

Генът, отговорен за неконтролираното клетъчно делене, е първи в покой. Под влияние на неблагоприятни външни фактори тя се активира, в резултат на което започва да се формира неврома. Сред провокаторите, наречени:

  • стрес;
  • слабост на имунната система;
  • тежко заболяване;
  • злоупотреба с вредни вещества;
  • заседнал начин на живот;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • лошо хранене.

Тези обстоятелства, индивидуално или в комбинация, влияят отрицателно върху състоянието на човека. Поради това защитните функции на организма вече не контролират процеса на клетъчно делене, което води до образуването на неоплазии.

Когато невроми на мозъка се откриват при хора, чието семейство не е имало това заболяване, се предполага, че външният му вид е причинен от отрицателен външен ефект върху тялото.

Може да се развие в рак

Schwannoma мозък в повечето случаи - доброкачествени новообразувания. Той бавно расте в размер - този процес може да отнеме години. Но при липса на лечение и активните вредни ефекти върху тялото, клетките му могат да станат злокачествени. Следователно съществува вероятност от рак.

Понякога, поради наличието на чувствителност, клетъчната дегенерация настъпва незабавно. След това се образува злокачествена неоплазия, която изисква спешна медицинска намеса.

симптоми

За да се избегнат усложнения и смърт, е необходимо да се започне своевременно лечение. А за това се нуждаете от време, за да се консултирате със специалист за диагностика. Това може да стане, като се познават симптомите на мозъчната неврома. Те могат да варират в зависимост от това коя част от нерва е под налягане.

  • нестабилна походка;
  • трудност да се поддържа баланс;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • изтръпване на лицето;
  • изтръпване на кожата по лицето;
  • влошаване на функционирането на мускулите на лицето;
  • промяна на вкуса;
  • намален апетит;
  • умора;
  • увреждане на слуха;
  • шум в едно от ушите.
По тема

4 диагностични метода на аденома на хипофизата

  • Алена Кострова
  • Публикувано на 19 февруари 2019 г.

Когато туморът расте, симптомите се увеличават. Пациентите се оплакват от загуба на слуха, увреждане на зрението, затруднено преглъщане, значително влошаване на координацията, проблеми с паметта, концентрация, умствена дейност.

Ако откриете, че тези признаци трябва да бъдат прегледани в медицинско заведение.

диагностика

Използвайки диагностични процедури, е възможно не само да се идентифицира патологията, но и да се определи неговия етап и особености. За да направите това, извършете:

  1. CT или MRI. С тяхна помощ можете да видите малки тумори и други нарушения.
  2. Рентгенография. Тя ви позволява да откривате промени в костите, причинени от наличието на неоплазия.
  3. Аудиометрия. Този метод е необходим за неврома на слуховия нерв - за да се установи колко тежки са слуховите проблеми.
  4. САЩ. Чрез него се идентифицират нарушения в тъканите в близост до тумора.
  5. А биопсия. Той е предназначен за определяне на клетъчния състав на тумора. Съдейки по резултатите, се формира доброкачествена или злокачествена формация.

Основният метод се счита за ЯМР. Тя ви позволява да диагностицирате патология на ранен етап. Наличието на неврома се индикира от открита обемна неоплазма с кръгла или овална форма.

лечение

Характеристиките на терапията се определят в зависимост от етапа на заболяването и благосъстоянието на пациента.

При консервативно лечение се използва разтвор на манитол (20%), който се прилага интравенозно. Това намалява вътречерепното налягане. Освен това се използват глюкокортикоиди (преднизолон или дексаметазон). Те се приемат орално или парентерално. Когато се появят резултати от употребата им, те спират употребата на манитол.

Ако е необходимо, използвайте лъчева терапия или операция, след което дозата на глюкокортикоидите постепенно намалява. Специални препарати (Nicergolin, Cavinton) спомагат за подобряване на кръвообращението в мозъка. Невролептиците и успокоителните са забранени.

Хирургия - най-добрият начин за лечение на патология. Тя ви позволява да елиминирате тумора и да избегнете усложнения. Но се извършва само от пациент в тежко състояние с бързо растящи големи тумори. Възраст на пациента не трябва да надвишава 60 години.

Неврома: Симптоми и методи за лечение на тумори на нервната система

Невросистемните структури контролират работата на всички органични системи и са разделени на две части: периферна и централна. Централната част се състои от мозъчни и гръбначни структури, периферната част се състои от нерви.

Нервните тъкани могат да бъдат засегнати от туморни заболявания, сред които неврома е доста често срещана.

Понятие за заболяване

Неврома е доброкачествена туморна формация, която се образува в клетъчните структури на Шванн на периферните, краниалните и гръбначните нерви.

По същество, неврома е неоплазма в клетъчните структури, които покриват нервните канали. Тези капсулоподобни или закръглени тумори, които най-често се появяват в кореновата част на слуховия нерв, прогресират в слуховите и лицеви нерви.

Много по-рядко подобни образувания засягат нервите на окото или челюстта.

Невриномите често се наричат ​​schwannomas или neurolemmmas.

Честотата на поява на невриноми е приблизително 9-14% от общия брой интракраниални лезии. Що се отнася до гръбначния шваннома, той заема една пета от общия брой вертебрални тумори.

Най-честата локализация на невринома се счита за слуховия или предколеарния нерв, след това за тригеминалния нерв. Всъщност, неврома може да се образува на мембраните на всички нерви.

вид

Schwannomas принадлежат към категорията на доброкачествени и бавно растящи образувания, но в изключителни случаи те са способни на малигнизация. Такива формации са разнообразни.

  • Невромата на Мортън е доброкачествено шиванома, локализирана в областта на нерва върху подметката на стъпалото. Среща се предимно между третия и четвъртия пръст, по-рядко между третия и втория. Обикновено това е едностранно, въпреки че има случаи, когато туморът удря и двата крака по едно и също време.
  • Гръбначен шваном - обикновено локализиран в гръбначната част на гръбначния стълб или в шията, и е тумор на корените на гръбначния нерв. Сред всички първични гръбначни образувания, такъв тумор се счита за най-често срещан. Такива образувания могат да покълнат през междупрешленните отвори, което е характерно за цервикалните невроми. На фона на шванските гръбначни се развиват костни деформации, които се откриват чрез спондилографска диагностика.
  • Неврома на мозъка - туморът се характеризира с бавен растеж, отграничаващ се от околните структури на капсулоподобната обвивка.
  • Шванното от слуховия нерв (или акустична неврома) може да се прояви при пациенти на всяка възраст и пол, предимно едностранно и има бавен темп на растеж.

В допълнение, пациентите често откриват тумори на тригеминалния, предно-кохлеарния нерв, медиастинума или тибията, оптиката, периферния нерв и др.

Причини за патология

Причините, допринасящи за развитието на невриномите, не са окончателно дефинирани, какъвто е случаят с повечето невросистемни образувания.

Експертите недвусмислено твърдят, че образуването на шваннард започва в резултат на растежа на клетките на Шван под влиянието на генни мутации в хромозомите и по-точно в 22 хромозоми.

Причините за тези мутации също са неизвестни, но със сигурност може да се каже кои фактори могат да ги провокират:

  1. Наследствена склонност към патология;
  2. Дългосрочното въздействие на химикалите и реактивите;
  3. Интензивно облъчване в ранна детска възраст;
  4. Наличие на доброкачествени тумори с различна локализация и природа;
  5. Наличието на неврофиброматоза при пациент или един от неговите родители.

Наследствеността се счита за най-важния провокативен фактор на шваннома, което потвърждава връзката на тумора с неврофиброматоза, която е наследствена патология и се развива като резултат от генни мутации на 22 хромозоми.

Симптоми на неврома

Специфичните признаци, отличаващи невринома от други тумори, не съществуват.

Ако туморът се характеризира с интракраниална локализация, тогава се появява черепно-мозъчен синдром, периферните лезии причиняват проблеми с чувствителността на крайниците, а гръбначните шваноми се характеризират с наличието на симптоми на гръбначни лезии.

  • Спинална невринома

Симптоматологията на такива образувания се свежда главно до болка, гръбначни лезии на напречния тип и вегетативни нарушения.

При поражението на предните нерви, парализа и пареза на мускулните тъкани се осъществяват в областта на инервацията, а когато корените на задния нерв са шваноми, се нарушава чувствителността, настъпват гъска и изтръпване.

Първоначално симптомите са преходни, но с нарастването на неврома тежестта на клиниката става по-ярка и постоянна. Болката обикновено е силна и предразположена към укрепване в легнало положение.

При поражение на корените на гръдния или на цервикалния нерв, болката се локализира между лопатките и в гърдите или в шията. При локализация на лумбалната шиванна болка ще бъде концентрирана в лумбалната област и в крайниците.

  • Неврома от Мортън

Подобен тумор е локализиран между пръстите на крака. Първо, пациентът има чувство на изтръпване, дискомфорт и болка след носене на обувки с висок ток или тясна форма, след дълги разходки пеша или джогинг.

При такъв невринома, типично е да се увеличи синдрома на болката в крака, ако го стиснете с ръцете си. Някои пациенти имаха усещането за наличие на чуждо тяло в крака.

Болките се увеличават във вълните и също намаляват. Но по-нататъшното развитие води до постоянни пулсиращи болки, които възникват независимо от натоварванията и обувките.

  • Мозъка на Schwannoma

Церебралните невриноми включват лезии на абдуциращи, тригеминални и лицеви нерви. Такива тумори се проявяват с болка в лицето, нарушено усещане, гъска и изтръпване.

Когато лицевият нерв участва в туморния процес, се появяват вкусови нарушения, проблеми със слюноотделяне и др. Подобни симптоми се появяват, когато други лицеви нерви са засегнати.

  • Тумор на тригеминалния нерв

Тригеминалната неврома (V) на нерва се класифицира в тумори на първия клон, корен или Gasser възел. Симптоматологията на тези образувания се различава според местоположението.

Така че, туморите на възела на Гасер са придружени от слабост на дъвкателните мускули, парестезии и болка. Туморът в първия клон на нерва причинява призраци и екзофталмос.

Radicular schwannomas могат да провокират атаксия и да засегнат слуховия или лицевия нерв, причинявайки нарушения на вкуса, болка в лицето, изтръпване, втрисане или студ. Миризми, които не са там, може да изглежда, както и вкус на всяка храна, въпреки че пациентът не е ял нищо.

  • Неврома на слуховия или пред-врата кохлеарния нерв - вестибуларния шваннома

Такива образувания растат много бавно, така че началото на тяхното развитие настъпва латентно. Наблюдава се главно при пациенти в напреднала възраст и пациенти на средна възраст. Обикновено се намира от едната страна, въпреки че има случаи на двустранно увреждане.

Обикновено вестибуларният шванома се характеризира с външен шум в ушите (от страна на тумора), слуховите функции на пациента са силно намалени, до пълната им загуба, дисбаланс и моторна координация са нарушени от замаяност.

Особено опасно се смята за голям или гигантски неврином на пре-везикуларния нерв, защото той изстисква мозъчния ствол на мястото на жизнените центрове като дихателната или вазомоторната и т.н.

Такава компресия е изпълнена с нарушена дихателна и сърдечно-съдова дейност, което може да доведе до фатален изход.

  • Неврома от хвощ

Такъв shwannoma засяга ганглий, разположен в областта на сакрума и опашната кост, който се нарича опашка на коня.

Невриномите с подобна локализация се характеризират с наличието на характерна болка в лумбосакралната област, поради което такава формация често се бърка с радикулит.

Болестите симптоми могат да бъдат от различно естество - херпес зостер, стрелба и др.

Симптоматично, хвощните шваноми се проявяват като остър болен синдром в засегнатата област, простираща се до долните крайници и седалището. Ако пациентът лежи, болката става по-изразена.

Отначало болката се появява от едната страна на тялото, но след това постепенно се разпространява в другата.

  • Медиастинумът на Schwannoma

Неврогенните тумори на медиастинума се считат за най-честите сред всички формации на задната част на медиастинума. От всички субекти с подобен произход около 70% са доброкачествени.

Те се проявяват в болки в гърдите, нарушено дишане, нощна свръхчувствителност и апнея. Открива се чрез класическа радиография.

  • Периферни нерви

Периферните шваноми растат бавно и са предимно повърхностни. Външно, това образуване прилича на единичен тумор с малък размер и кръгла форма, който расте на дъното на нервните влакна.

Такива образувания са склонни да имат болка и разстройства на чувствителността, но ако болестта продължи да се развива, се наблюдава мускулна пареза.

  • Белодробна неврома

Делът на белодробните невроми представлява около 2% от общия брой доброкачествени тумори на този орган. Обикновено такива невроми са единични, въпреки че в отделни случаи те могат да придружават системна патология като синдром на Реклингхаузен.

Обикновено, белодробните шваноми имат екстрабронхиална локализация, но могат също така да бъдат локализирани ендобронхиално. Небронхиалните тумори често растат скрити, причинявайки редки симптоми като задух и кашлица, лека хипертермия, слаба болка в засегнатата област.

Ако шванното се развива интрабронхиално, тогава туморният процес е съпроводен с признаци на вторичен възпалителен процес, обструкция на бронха и др.

  • Неврома на шийката на матката

Такива образувания съставляват около 60% от туморите на периферните нерви. Такива формации са най-характерни за пациенти с зряла възраст и явни симптоми като свръхчувствителност и бавен растеж, овална форма, пулсация и болка.

Ако такава неврома проникне в раменния сплит, тогава се появява болка. Може да се появи парализа на мускулните тъкани на езика, ларинкса и др.

Неврома и бременност

Neuroma не се счита за окончателно противопоказание за бременност, но понякога туморът започва да расте бързо, когато детето се роди.

Ето защо, лекарите обикновено препоръчват отстраняване на тумора, и една година след лечението, можете да планирате бременност.

Диагностика на заболяването

Диагнозата невроми обикновено се основава на резултатите, получени при провеждане на процедури като:

  1. Цялостен неврологичен преглед, разкриващ диплопия, пареза, нарушение на рефлекс на преглъщане, чувствителни нарушения, походка или нарушения на баланса;
  2. Магнитно-резонансната образна диагностика - подобно изследване е в състояние да визуализира шваноми на много начални етапи на тяхното формиране;
  3. Компютърната томография се извършва с контрастно средство, което позволява да се открият тумори с много малък размер, започвайки от 1,5 cm;
  4. Ултразвукова диагностика, която се отнася до безопасни и информативни методи, визуализиращи промени в меките тъкани в областта на образованието;
  5. Рентгенова диагностика, която разкрива костни промени, които настъпват на фона на туморния растеж;
  6. Аудиометрия, определяща наличието на слухови нарушения в шванното на слуховия нерв;
  7. Изследвания на биопсия, които се отнасят до инвазивна диагностика и включват получаване на парче от тумора с оглед на по-нататъшно хистологично изследване.

Лечението на Schwannoma

Изборът на терапевтични методи се извършва индивидуално според вида и местоположението на тумора.

Обикновено основата за лечение на неврома е хирургичната намеса, която е показана за:

  • Бърз оток на тумора;
  • Прогресиране на образованието след радиохирургията;
  • Увеличаването на симптомите или появата на нови прояви.

Но операциите имат свои специфични противопоказания, като тежкото състояние на пациента, наличието на сърдечно-съдови патологии или възрастния пациент (след 65 години).

Ако туморът е локализиран на гръбначния стълб, операциите обикновено се извършват без никакви затруднения, тъй като такива образувания обикновено имат плътна капсула и не покълват през лигавицата на мозъка.

Ако образуването е плътно слято с влакната на нервите, тогава туморът се отстранява с частично запазване. Разбира се, този подход е опасен за рецидив, но предупреждава за неврологични усложнения, свързани с радикална операция.

Понякога лечението се извършва с помощта на стереотаксична хирургия. Такава терапия се състои в облъчване на тумора, без да се увреди околната здрава тъкан. Различава минимални странични ефекти, но в бъдеще често води до рецидив на тумора.

Последици след операцията

Тъй като при всяка локализация на тумора винаги има опасност от увреждане на нервите, най-честата последица от хирургичната намеса е нарушение на двигателните функции и чувствителност.

Ако schwannoma удари слуховия нерв, тогава вероятността от загуба на слуха, която възниква не толкова поради хирургическа намеса, колкото на фона на туморното налягане върху околните структури, не се изключва.

Честа последица е и нарушение на мускулите, отговорни за движенията по лицето, и пареза на нерва по лицето.

Лечение на народни средства

Използването на традиционни методи за лечение на невринома допринася за облекчаването на някои симптоми, но не е възможно да се лекува формирането по този начин.

Шваннома не може да се саморазтвори само под влиянието на популярни методи. И забавянето на посещението на специалист може да влоши положението и да доведе до по-сериозно състояние на патологията.

перспектива

Като цяло, прогнозите за невроми са благоприятни. Тъй като туморът расте бавно, той може да бъде спрян за дълго време чрез консервативни методи.

Ако пациентът има успешна операция, това гарантира пълното му излекуване без усложнения и негативни последици.

Този видеоклип показва отстраняването на тригеминалната неврома:

Прочетете Повече За Конвулсии

Упражнения за тазобедрената става у дома

С течение на времето свободата на движение на тазобедрената става постепенно намалява. Понякога с повече или по-малко активни действия има някакъв болезнен дискомфорт, скованост и ограничена подвижност.


Защо ставите се разцепват след доставката?

След раждането, след 2 месеца, ставите на ръцете и краката, особено на коленете, започнаха да пращят. Бебето е вече 5,5 месеца, кърменето. Защо започнаха да хрускат?