Как да излекуваме фрактура на глезена

Глезенната става е свързващ механизъм на костите на долната част на крака и талуса. С него кракът може да се движи в различни посоки. Ако по време на механичното натоварване на крака положението на костите на долния крак по отношение на талуса е неправилно, тогава може да се получи фрактура на глезена. Такива наранявания често се случват при спортисти.

Фрактура на глезена

Глезена се състои от три кости:

  1. овната кост;
  2. фибула;
  3. пищял.

Дисталната част на пищяла е вътрешната част на глезенната става, а външната й част е фибулата, разположена успоредно на пищяла. Тибиалните кости обгръщат трамбоването и образуват "вилица".

В международната класификация на болестите (МКБ-10), фрактурата принадлежи към S82.5 и S82.6.

Всичките три кости са свързани с много силни връзки, които позволяват на крака да се върти свободно. Кракът е голям товар. Тя е способна да издържи тежест, много по-голяма от нашата. Но ако кракът се върти по грешен път, докато тичаш или ходиш с товар (чанта на раменете и т.н.), глезенната става се измества. Натоварването се разпределя неправилно, поради което може да се получи счупване.

Причини и симптоми

Счупването може да бъде отворено и затворено. И за двата вида причини. Но една отворена фрактура има по-остри болкови симптоми и по-трудно се лекува. Основните причини за фрактура на глезена са:

  • силно и остро въздействие на тежък предмет върху долната част на крака;
  • рязко въртене на крака при движение при висока скорост;
  • външно и вътрешно въртене на краката;
  • силно натоварване на крака във вертикална посока.

Такива наранявания често се случват във футболисти, спортисти, борци и играчи на карате. Чести фрактури на глезена се срещат при жертви на инциденти с мотоциклети. Повишен риск от такива наранявания се наблюдава при строителните работници.

Играчът на футболния клуб "Барселона" Алес Видал след счупен глезен успя успешно да продължи футболната си кариера.

Основните симптоми на това увреждане се считат за:

  • когато се опитате да обърнете крака, се появяват остри болки;
  • невъзможността за палпиране;
  • хематоми и кръвоизлив в глезена;
  • подуване;
  • деформация на фибулата или тибията;
  • в случай на открита фрактура се наблюдават кости, проникнали през кожата;

Пълна картина на състоянието на крака ще бъде направена само от опитен специалист. Необходимо е да се направи рентгенография, а при необходимост и артрография. Когато преглеждате глезена в триизмерна проекция, лекарят ще определи точно дали имате фрактура, или това е нормално изкълчване или нараняване.

Първа помощ на жертвата

След фрактура на глезена на жертвата трябва да се окаже първа помощ. Първо трябва да изправите крака и да го поставите на твърдо и равно място. След това свалете обувките си веднага и прегледайте глезена за отворена / затворена фрактура. В случай на открита фрактура, спрете кървенето и лекувайте раната с дезинфектант.

След това трябва да поставите фиксираща превръзка над и под повредената област. Най-добре е да се нанесе еластична превръзка. Бинтът трябва здраво да закрепи костите на краката, така че да не се движат спонтанно по време на транспортирането до болницата. В противен случай пациентът може да изпита болезнен шок, който, макар и рядък, може да бъде фатален.

В процеса на предоставяне на първа помощ на жертвата е забранено да се дават алкохолни напитки!

Гумата е наложена само от тези, които вече трябваше да го направят по-рано. Най-добре е незабавно да се обадите на линейка, но докато тя отива, дайте на пациента упойка. Ледът може също да бъде прикрепен към мястото на раната.

лечение

Фрактурата на глезена изисква незабавно лечение. След пълен преглед, специалистът трябва да Ви каже кои методи на лечение трябва да се използват в конкретен случай.

Разрушаване на фибулата

Счупването на фибулата може да причини други проблеми:

  1. изкълчване на стъпалото;
  2. сублуксация на стъпалото;
  3. разкъсване на глезените и др.

Счупване в страничния (външния) участък често се наблюдава при изместване. В същото време често се наблюдават открити фрактури.

Ако е необходимо, ще се вмъкнат игли за плетене или табели. При по-сериозни случаи ще се наложи операция. Ако е нарушен фибуларния нерв, се предписват допълнителни лекарства.

Фиброзната кост може да се счупи на много места едновременно, след което лекарят ще трябва компетентно да върне всичко на мястото си. От това ще зависи и съдбата на глезена ви.

Основната част от лечението е с гипс. Този период е 2-3 седмици, в зависимост от степента на увреждане. След отстраняване на гипса, на пациента се дават масажи и физиотерапия. Също така трябва да се вземат специални препарати и витамини за укрепване на костната тъкан. Обикновено умерено увреждане напълно изчезва в рамките на 8-10 седмици.

Тибиална фрактура

В повечето случаи увреждане на пищяла се третира като се използват същите методи като фрактура на фибулата. Има минимални различия и само в някои случаи, които са изключително редки.

Когато се носи гипс, с умерена болка, си струва да се откажат от обезболяващи. Ако кракът е вцепенен, пациентът трябва да почувства това и незабавно да уведоми лекаря.

В този случай лечението се забавя по-дълго и пациентът трябва да носи гипс за около 2,5 месеца. В случай на болка в крака след отстраняване на мазилката, тя се нанася отново за 2-3 седмици. За болки в глезена след 4-5 месеца е необходимо отново да се подложи на пълен преглед, тъй като е възможно костта да се е повишила неправилно и да се наложи хирургична намеса.

усложнения

При такива наранявания има усложнения. Често те се случват в случаите, когато пациентът по-късно отиде в болницата или лекарят е бил беден специалист.

Усложненията са:

  • инфекция на кръвта чрез инфекция (това може да се случи само с отворена фрактура, когато раната не е дезинфекцирана във времето);
  • артроза на глезенната става (възниква, ако глезена не е нараснал правилно заедно);
  • подуване на стъпалото (с увреждане на нервните окончания и неправилно циркулация);
  • хронична куцота (възниква, ако глезена не е нараснал правилно заедно);

За да се избегнат всички гореспоменати усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар навреме и да се подложи на пълен курс на лечение под негово наблюдение. В случай на усложнения след лечението, рентгенова снимка трябва да се вземе отново. И след като покажете глезена на снимката на лекаря, той ще може да даде практически съвети и да удължи лечението, така че усложненията да изчезнат.

Най-важното, което трябва да запомните е, че в никакъв случай не можете да лекувате усложненията сами, тъй като това може да доведе до тежки последствия до ампутацията на долната част на крака.

Период на рехабилитация

След пълното лечение, трябва да направите физическа терапия и да посетите масажните салони. Видът на масажа и броят на посещенията в салона трябва да бъдат предписани от Вашия лекар. Физическите упражнения са по-добре да се прави с треньор, за да се избегне ново нараняване. Натоварването трябва да се увеличава постепенно, съгласно инструкциите на автобуса. Ето няколко упражнения за успешна рехабилитация:

  • кляка с топката (пациентът трябва да клекне с топката, притисна го към себе си; краката не трябва да излизат от пода, а коленете трябва да бъдат огънати на 90 °);
  • зареждане с балансиращ симулатор (участва само болкият крак, процедурата е предназначена за укрепване на мускулите на глезена, пациентът трябва да хване топката, докато стои само на един крак);
  • скача на възпалено стъпало (пациентът скача на възпалено стъпало до максимално възможното разстояние в различни посоки).

Гимнастика за възстановяване на глезенната става след фрактура.

Полидактилия е наследствена аномалия, при която човек има повече от 5 пръста на един крайник.

Възможно е да се забрави за фрактурата на глезена много бързо, ако периодът на рехабилитация е възможно най-точен, като редовно се консултира с лекаря.

Фрактура на глезените - признаци, първа помощ и лечение

Фрактурата на глезена има няколко вида, които се различават във физиологията на увреждането в случаите, когато е възможно да се стъпи на крака или ако това не е възможно. Такива костни нарушения не са необичайни и изпълнени със сериозни усложнения, ако терапията се извършва неправилно или късно. Ето защо е важно да се определи естеството на увреждането, тя зависи от избора на лечение и рехабилитация.

Структурни особености

Глезенната става е сложна артикулация на три кости: фибулата, тибията и рамуса (supraspinatum). Първите два скелетни компонента обхващат костната тава от двете страни, като вилица. Външните страни на фибулата и тибиалните кости са обозначени съответно като външни и вътрешни глезени. Краят на гореспоменатите скелетни компоненти образуват помежду си дисталния тибиален синдезмоза. Освен това, ставата се подсилва от мускулни връзки. Всичко това осигурява стабилност и необходимата подвижност на крайника при ходене или бягане.

Видове фрактури

Увреждането на ставите е свързано с остро, значително отклонение на стъпалото от биомеханичната ос. В този случай има холистични разстройства на един или повече ставни елементи.

Външните признаци на фрактури са разделени на отворени и затворени. В първия случай има пролука в кожата на мястото на нараняване, визуално можете да видите само костното увреждане. Такива наранявания са много опасни, тъй като рискът от инфекция на раната от патогенна микрофлора е висок. Затворената фрактура се характеризира с факта, че целостта на кожата с нея не се нарушава, следователно степента и естеството на увреждането могат да се определят само чрез рентгеново изследване.

За вътреставни увреждания има фрактури:

една или повече кости;

Билиоцеребралните фрактури се дължат на изместването на супрахиалната кост под действието на травматичната сила. В резултат на това има счупване на страничната (перонеална) кост и разкъсване на медиалния глезен по протежение на линията на съвместното пространство или по протежение на върха. Такива нарушения се случват с внезапно неочаквано затъмняване на крака - травми на пронация-отвличане или навътре - супинационно-аддукция.

Фрактурата на Dupuytren се характеризира с това, че травматичният натиск се прилага над синдемозата. Преместването на талуса в същото време води до счупване на външния глезен с подвисване на крака навън. Ако силата на притискане е концентрирана директно в зоната на синдесмоза, тогава се случва неговото разкъсване, провокиращо фрактура на междинната кост с изместване.

Мезоновата фрактура се характеризира със същите процеси на пронация-абдукция, водеща до нараняване на латералната кост на една трета степен, разрушаване на синдезмоза, разкъсване на делтоидния лигамент с привлизане на крака навън.

Процесът на супинация и присаждане на фрактурата е свързан с отделянето на вътрешния глезен под действието на рязко изместване на надпониочната кост навътре. В този случай се нарушава целостта на страничните връзки и се получава увреждане на латералната кост по протежение на ставата. Тази патология се нарича фрактура на Малгон.

Механизмът на трило-кубиалната травма с сублуксация или изкълчване на крака (фрактура на Десто) се диагностицира, когато талусът под натиска на прекомерна сила поставя ненужно натиск върху епифизата на скелетната компонента на тибията, причинявайки го да се счупи.

Според формата на фрактурната линия фрактурите се разделят на:

причини

Тибиалните кости са най-силните компоненти на човешкия скелет, поради което се изисква значително физическо налягане, за да се предизвика тяхната фрактура. Обаче, нараняванията на глезенната става са често срещани и са причинени от редица физиологични и патологични причини.

В първия случай става дума за фрактури на здрави стави, причинени от механично налягане:

скочи от височина, за да спреш на краката;

падане на прави крака;

чрез извиване на краката навън или навътре, когато спортувате, вървяйки по петите;

падането на обекта на голяма маса или силен удар в областта на съединението.

Патологичните причини се дължат на наличието на някои заболявания, които водят до несигурност и слабост на костите и сухожилията: остеопороза, туберкулоза, остеомиелит, тумори. Счупването може да бъде с леко физическо въздействие.

симптоми

Симптомите на фрактура на глезена винаги се изразяват значително, така че те не могат да бъдат пренебрегнати. При лезиите на пронационна абдукция се представя клиничната картина:

остра болка (локализирана на мястото на деформация);

дисфункция на крайниците (дори слаби движения водят до увеличаване на болковия синдром);

видими признаци на изместване на крака спрямо оста на пищяла навън. Степента на отклонение зависи от съществуващия сублуксация или дислокация. В последния случай има проекция на ръба на епифизата на медиалната кост.

Разрушаването на дупутирена се характеризира с локализиране на болка в долната или средната третина на външния глезен. Това се потвърждава лесно от палпация. Няма болка над костта.

Болезненото фокусиране в областта на синдезмозата показва неговото специфично нарушение. Пасивните движения на краката засилват симптомите.

Хирургичните фрактури на Supatiational-adduction се характеризират с отклонение на стъпалото под ъгъл, отворен навътре, което води до загуба на функцията. Болният синдром се засилва от движението на стъпалото и палпацията директно в мястото на нараняване. Външният преглед ви позволява да палпирате изпъкналия край на фибулата.

Отворената фрактура има очевидни симптоми, които често не изискват допълнително изследване. В гърлото на раната може да се види счупена кост или фрагменти. В затворена форма, ако няма изместване, признаците на фрактура на глезена се характеризират с силна болка с директна палпация на изпъкналите кости (върхове). В същото време функцията на крака е нарушена, човек не може да ходи. На мястото на фрактурата бързо се образува силен оток, възможни са кръвоизливи.

Фрактура не е трудно да се разграничи от разтягане, тъй като последният има независими симптоми. Болката фокус е концентрирана в меките тъкани около ставата. В същото време няма значителна дисфункция на стъпалото, човек може да стъпи на крака. В същото време подпухналостта е слабо изразена или изобщо не присъства.

Следните признаци показват фрактура със задна подлуксация или дислокация:

дисфункция на крака, когато стъпването върху крака е невъзможно;

изкривяване на ставата, което е довело до скъсяване на стъпалото и неговата равнинна флексия. По-рано над глезена, кожата се разтяга и се наблюдава проекция на предния контур на епифизата на медиалната кост.

В случай на нараняване с преден сублуксация или дислокация, напротив, кракът изглежда като продълговата и извита гръб. Под напрегнатото шарнирно сухожилие се установява проекция на задния контур на епифиза на тибията. В същото време с палпация, на мястото на фрактурата нараства болката, могат да се усетят фрагменти.

Страничните изкълчвания се диагностицират чрез значително валгусно или варусно отклонение на стъпалото от биомеханичната ос.

Ако има пролука в синдесмозата, тогава се наблюдава деформация на глезена поради пропускане на талуса между скелетните компоненти на тибията. В същото време, ставата се разширява по размер, кожата се разтяга и контурите на костите са ясно видими. Функцията на стомашно-чревния мускул отсъства или слабо реагира.

При деца и юноши епифизолизата не е рядкост - пролука в зоната на растеж на дисталния край на медиалната кост и промяна в епифизата. Такава фрактура на глезена с изместване може да бъде пълна и непълна. Във всеки случай, функцията на стъпалото отсъства поради болка, утежнена дори и при незначителни движения. Няма кръвоизлив с такива увреждания.

Първа помощ

Травма от този вид винаги е неволно, случайно и в този случай е много важно да може да се предоставя първа помощ на пострадалите преди пристигането на лекарите.

Първо, увреденото място трябва да бъде обездвижено.

Второ, строго е забранено самостоятелното пренастройване на неестествено изглеждащата става или части от нея. С отворена фрактура не може да се отстранят фрагменти от раната, чужди тела. На повърхността трябва да се постави стерилна превръзка.

Трето, увредената става трябва да бъде фиксирана в положението, в което се намира. Възниква въпросът как в този случай правилно да се наложи гума. За целта ще бъдат подходящи всички налични материали: пръчки, метални пръти, дъски и др. Шалчета, кърпи и др. Могат да се използват като фиксиращи елементи. Твърди материали се нанасят от двете страни на крака и се фиксират на нивото на глезените и коленните стави.

Четвърто, за да се облекчи болният синдром, е позволено да се приема лекарство за болка или да се направи инжекция. Можете да прикрепите към нараненото място студено за 15-20 минути. Процедурата се повтаря няколко пъти с интервал от 10-15 минути.

диагностика

Ако се подозира фрактура на глезена, се извършва рентгеново изследване, за да се определи тежестта на лезията, патологичните характеристики и свързаните с тях нарушения. Въпреки това, има случаи, когато не е достатъчно да се идентифицира фрактура само с рентгеново изследване. След това се назначават допълнителни диагностики под формата на магнитен резонанс или компютърна томография.

лечение

След установяване на точна диагноза, лекарят предписва вида на лечението, което се посочва на пациента, като се вземат предвид характеристиките на увреждането. Има два основни подхода за решаване на проблема с фрактурата: медикаментозно и оперативно.

Медикаментозно лечение

Използва се, ако повредата е без изместване или има причини, поради които операцията не може да се извърши.

Нарушеният крак се фиксира с гипсова отливка в продължение на 3 до 8 седмици.

Интервалът от време се избира индивидуално въз основа на данни за скоростта на сливане на костите и физиологичните процеси на организма. В този случай пациентът може да се движи, без да почива на увредения крайник с помощта на патерици. Освен това предписвайте лекарства:

противовъзпалително (кеторол, диклофенак за отстраняване на болка, подуване);

калциеви източници (за пълно сливане и укрепване на костите);

хондропротектори (афлутоп, артра за възстановяване на хрущяли).

Наред с носенето на гипсови шини, този метод се използва и като скелетно разтягане. Долната линия е правилното възстановяване на частите на глезена под въздействието на окачени товари. Процесът може да се регулира, като се използва различно тегло и сила на опън. Този метод ви позволява да регулирате изместените кости до първоначалното им място, без да прибягвате до преместване (при условие, че изместването е незначително). В допълнение, скелетната тракция е показана на тези, които трябва да се подложат на операция. Под тежестта на окачени товари, мускулите се разтягат, което позволява да се извършват хирургични операции много по-лесно. Недостатък на този метод е продължителното обездвижване на пациента (от 1 до 3 месеца) и постоянното регулиране на напрежението.

Хирургична интервенция

Сложна фрактура с изместване изисква хирургични манипулации, насочени към възстановяване на целостта на ставата и връщане на моторната функция.

За фрактури на Dupuytren, Desto, Malgena се извършва ръчно затворена репозиция с локална анестезия. Лекарят коригира разместените кости с пръсти, като разтяга ставата по оста в сагитално и фронтално положение. След като глезена е на мястото си, се поставя мазилка за най-малко 8 седмици, за да се определи правилното положение на костите и да се ускори сливането. В този случай пръстите остават свободни, а дължината на гипсовия корпус достига до горната третина на крака.

Ако ситуацията се усложнява от наличието на интерпозиция или неправилно затворено позициониране, се използва открито съвпадение. Направена е хирургична дисекация на меката тъкан на костта. Интерпандираното вещество (тъкан, лигамент) се отстранява на мястото на фрактурата, след което повредената кост се сравнява с фрагмента и се фиксира с помощта на игли на Климов или нокът на Богданов. След това изрежете нарязаните връзки и самата рана. Тази хирургична техника се нарича ostiosynthesis.

Фрагментът и наклонените фрактури изискват операция чрез завиване на специална пластина върху външната повърхност на долната част на фибулата.

При разкъсване на синдезмозата на тибията се използва телескопична фиксираща техника. В същото време е възможно да се избегне значителна диастаза и разкалтяване на фиксираната част на ставата.

За да се елиминират трилогичните фуги, всички манипулации на рамкови фрагменти се извършват с тънко шило, контролирайки процеса през екрана. В дупките, направени от шило върху костите, се поставят скоби, които държат фрагментите заедно. След операцията е необходимо обездвижване на глезена става с мазилка.

Ако не е възможно да се свържат фрагментите по затворен начин през монитора, се извършва отворена операция, т.е. дисекция на меките тъкани към костната част на фрактурата и работа с шило, закрепване на костите с винтове, игли за плетене или нокти. След което раната се зашива. Ефективността на хората след операцията се възстановява за 2-3 месеца.

усложнения

Счупването е много опасно състояние, което може да доведе до доста сериозни последици, ако бъде пренебрегнат или наруши процеса на лечение. Усложненията произтичат от неправилно сливане на костите, ако манипулирането на картографирането е извършено с нарушения. Контурите на ставата са усукани в сравнение със здрава става.

Възможно е явлението фалшива става, при което фрактурата не расте заедно поради преждевременно натоварване или други причини.

Продължителната имобилизация често е причината за деформация на остеоартрит. Друго често срещано усложнение на травмата е посттравматичен невродистрофичен синдром - капилярно-трофичен провал.

рехабилитация

Процесът на рехабилитация при фрактури е изключително важен, защото зависи от успеха на лечението и от консолидирането на резултата. Въпросът как да се развие ранен крак обаче не изисква категоричен отговор, защото зависи от физическото състояние на пациента, неговия начин на живот.

След операцията, с разрешение на лекуващия лекар, на пациента се показва набор от физически упражнения за подобряване на тонуса на мускулите и сухожилията, поддържане на нормален кръвен поток. На първия етап на следоперативния период, натоварването с упражнения на крака е минимално, но постепенно нараства поради броя на повторенията на гимнастическата програма. Това са движенията на тялото, ръцете, здравите крака. За оптимизиране на белодробните процеси се препоръчват и дихателни упражнения. За увредения крак са полезни напрежението и релаксацията на мускулите на бедрото и движението на пръстите. Когато се съгласите с лекаря, можете да закачите крака си от леглото, да се поклащате леко.

В допълнение към физиотерапията се предписва физиотерапия, която се извършва и по време на периода на обездвижване, например магнитна терапия или UHF. След отстраняване на мазилката са показани:

електрофореза (с калиев йодид, новокаин);

Масажът има добър регенериращ ефект. Подобрява притока на кръв и метаболитни процеси в тялото, тонизира и укрепва мускулите, облекчава болката, отпуска. Масажът също е задължителен елемент в списъка на рехабилитационните мерки след фрактура на глезена.

Важно е да се поддържа посттравматично лечение и възстановяване не само в болницата, но и у дома.

За да направите това, с разрешение на лекуващия лекар, пациентът редовно извършва комплекс от упражнения, включително:

ходене последователно по пръстите на краката;

въртеливо движение на съединението около оста;

подвижни кръгли цилиндрични обекти;

хващане на пръсти на малки предмети и запазване на теглото им.

Разходки, изкачване и слизане по стълбите, посещение на басейна и аеробика ще бъдат много полезни.

За хората, които се занимават професионално със спорта, въпросът как бързо да се развие крак след нараняване е от голямо значение. Въпреки това, трябва да се помни, че прекомерното упражнение може да доведе до значителни усложнения и да отрече всички извършени обработки. Като цяло, рехабилитационен комплекс за спортисти включва същия списък, както за обикновените хора.

Фрактура на глезена - увреждане, което изисква незабавна помощ, своевременно лечение и подходяща рехабилитация.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Затворена фрактура на глезена (articulatio talocruralis) е нарушение на целостта на костите, които образуват ставата, без да се увреди кожата. Счита се за честа и доста сложна травма, която причинява нарушаване на функциите на ставата.

Структура articulatio talocruralis

Глезенната става е опора за човешкия скелет. Той е този, който поддържа тежестта на човека и правилно го разпределя при ходене, бягане, скачане.

Структурата на глезена е доста сложна. Съединението свързва костите на стъпалото, големите и малките пищялни кости. На гърба и предната повърхност на ставите са мускулите и сухожилията, с които кракът може да се огъне и разгъне.

Съединението е заобиколено от много кръвоносни съдове и нервни структури. Повърхността на ставата е покрита с хрущял, който играе ролята на шарнир и предпазва ставата от разрушаване. В кухината на ставата е синовиална течност, която подхранва хрущяла и осигурява плъзгане.

Причини за фрактури

Затворена фрактура articulatio talocruralis възниква по следните причини:

  • падане от височина на изправени крака;
  • удари краката в яма;
  • вкарване или изкарване на крака при ходене, бягане, спорт;
  • тъп удар в областта на ставите;
  • падане в подножието на тежък предмет;
  • Злополука.

Има и патологични фрактури, когато костната тъкан става крехка поради някои заболявания - остеопороза, тумори, туберкулоза, остеомиелит. Механизмът на нараняване често е косвен. Увреждащата сила е насочена перпендикулярно на движението.

Видове фрактури

Това увреждане се класифицира като вътреставно увреждане. Има няколко разновидности.

Таблица номер 1. Сортове затворени фрактури:

Във всеки вид се разграничават изолирани фрактури на краката:

  • няма офсет;
  • с офсетни фрагменти.

Нараняването с изместване е по-тежко, тъй като често се съчетава с увреждане на връзките. Такива наранявания причиняват продължително увреждане.

симптоми

Клиничната картина е почти еднаква за различните видове фрактури:

  1. Нараняването без изместване се проявява чрез интензивна болка. Увредената област се набъбва, образуват се хематоми. Функцията за движение е ограничена.
  2. Преломната фрактура се характеризира с остра болка. Признаци на увреждане на сухожилията се добавят към горните симптоми - флексия, разширение, ротация в ставата е невъзможно. Поради изместването на фрагментите се изразява деформацията на ставата. Когато се опитвате да стъпите на ранен крайник, кракът се затяга. Палпиращи крепирани фрагменти.

За да оцените нивото на щетите, трябва да се свържете с медицинската институция.

Първа помощ на жертвата

Ако подозирате такава фрактура, трябва да се обадите на линейката. Жертвата трябва да свали обувките си, защото по-късно ще бъде трудно поради образуването на оток.

Необходимо е да се обездвижи кракът с помощта на гуми, които могат да бъдат изградени от дъски, картон, ски стълбове и клони. За да се намали интензивността на болката, можете да дадете на пациента лекарства за болка без рецепта и да приложите студ към зоната на фрактурата.

Не позволявайте на жертвата да се движи. И в никакъв случай не трябва да се опитвате да коригирате изместените фрагменти сами.

Диагностични мерки

Диагнозата се извършва от травматолог:

  1. Анкета. Лекарят изслушва оплакванията на жертвата. Разберете при какви обстоятелства е настъпила вредата.
  2. Инспекция. При външен преглед са открити клинични признаци на фрактура - подуване, кръвоизлив, болка и крепиция при палпация, деформация на ставата.
  3. Рентгенова. В предната и страничната проекция се извършва стандартна радиография. На снимките се определя локализацията на фрактурата, наличието и степента на изместване на фрагментите.
  4. КТ се извършва при сложни фрактури с голям брой фрагменти. Цената на процедурата може да бъде доста висока. КТ разкрива допълнителни фрактури, които точно определят броя на фрагментите и наличието на малки фрагменти.

Според резултатите от изследването се прави диагноза и се предписва лечение.

лечение

След получаване на пълна картина на нараняването се предписва лечение. Изборът на метода на лечение зависи от тежестта на увреждането, възрастта и общото състояние на пациента. Лечението може да бъде консервативно или хирургично.

При всеки метод се изисква лекарство. На пациента се предписват аналгетични и нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори, калциеви и магнезиеви препарати и витамини. Външно се прилагат местни препарати под формата на мехлеми, кремове, гелове.

Консервативно лечение

С прост счупване без изместване, върху зоната на фрактурата се прилага гипсова отливка за период до 2 месеца. Пациентът може да бъде лекуван амбулаторно, спазвайки режима и следвайки препоръките на лекаря.

Травма с отместване изисква репозиция. Извършва се под местна анестезия. Хирургът ръчно регулира костта по начин, противоположен на този, който е причинил увреждането.

След процедурата се извършва контролно рентгеново изследване и се прилага пластир на крака. Можете да започнете с крак след месец и половина. За движение пациентът трябва да използва патерици.

Хирургична терапия

Хирургичната намеса се извършва, ако не е възможно да се извърши репозицията с помощта на затворен метод. По време на работа се използват метални пластини или винтове. Костните фрагменти се съчетават и завинтват с винт, или от страната се поставя плоча, която също се завинтва.

След това се извършва радиологичен контрол и се прилага гипс. Как тази операция се извършва, специалистът по видеото в тази статия ще разкаже.

Период на рехабилитация

След като процедурата или операцията по позициониране са изоставени, започва дълъг период на възстановяване.

Рехабилитационните мерки се разделят на няколко етапа в зависимост от степента на заздравяване на фрактурата и включват:

  • Терапевтична терапия и масаж;
  • физиотерапия;
  • специална диета.

Първа помощ и лечение за фрактура на глезена

Един от най-мощните стави в човешкия скелет е глезена. Тя включва редица кости (тибиална, перонеална и овен), които са свързани помежду си със силни връзки. И това не е случайно, защото глезенът всъщност може да издържи цялото тегло на човешкото тяло. Ако настъпи фрактура на глезена, една от костите на тази става е повредена, но могат да бъдат включени и лигаментите. Най-често глезена се скъсва по време на скокове, бягане или поради трудно кацане на крака. Често счупване на глезена е спортна травма, особено сред скейтъри и скейтъри. Значителна част от нараняванията на глезена са интраартикуларни, а глезените са обърнати навън, според типа на пронацията (проната - „наведена напред“). Редки са супинатите (супинатум - “обратен заден”) вид нараняване с последващо изместване на вътрешната част на ставата. Фрактурата на глезенната става се счита за една от най-сериозните наранявания, а нейното лечение и възстановяване отнема много време.

Характерни симптоми

След травматично въздействие и фрактура на глезена симптомите се появяват при една и съща паста. Обикновено за жертвата се появяват следните знаци:

  • най-силната болка в областта на ставите на долната част на крака;
  • невъзможността да се облегне на възпаления крак, да я обърне настрани;
  • с увреждане на лигаментите и на кръвоизливи в тъканите, кракът става силен;
  • бързо развитие на оток в областта на долната част на крака;
  • в случай на нараняване с изместване на костите, деформацията се вижда с просто око;
  • в случай на открито увреждане от меки тъкани се наблюдават фрагменти от кости;
  • болката прави невъзможно да се оцени ситуацията с помощта на палпация, тъй като всеки контакт с крака причинява непоносима болка.

За да се оцени нивото на увреждане на глезенната става и да се направи правилна диагноза, е необходимо да се проведе рентгеново изследване. Обикновено лекарите правят снимка на глезена в две изпъкналости - от страната и отпред, което ви позволява да видите по-точна картина на случилото се в областта на глезена. Ако е необходимо, изясняване на отделните детайли се извършва компютърна томография, която позволява да се види триизмерна графика. Ако подозирате увреждане на кръвоносните съдове с помощта на ангиография.

Опитните лекари винаги прибягват до подобни методи на изследване, тъй като на външен вид счупванията на глезена могат да бъдат объркани с дислокация и може да пропуснете ценното време за лечение на нараняване.

Трябва да се отбележи, че симптомите след фрактура на глезена не могат да изчезнат за дълго време, а в някои случаи дори да се влошат, ако дефектът се коригира неправилно, в резултат на което глезена продължава да страда. Такива ситуации могат да доведат не само до деформираща артроза, но и до по-нататъшно увреждане на пациента, така че лекарите обръщат специално внимание на симптомите на нараняване на глезена.

Видове фрактура на глезена

Фрактурите на глезените се класифицират по няколко критерия. В зависимост от естеството на увреждането, фрактурата в областта на глезена може да бъде отворена или затворена.
Отворена фрактура на глезена е доста рядка и може да възникне в резултат на пътнотранспортно произшествие или спортни наранявания. С отворена фрактура, костните фрагменти се наблюдават от долната част на крака, меката тъкан се поврежда, настъпва кървене и пациентите страдат от силна болка.

В по-голямата си част травмите на глезена са от затворен тип, когато целостта на кожата над ставата не е счупена. В този случай пациентът може дори да стои на ранения крак, въпреки че това причинява остра болка. Така че, фрактурата на глезена без изместване е като цяло по-скоро като навяхване, тъй като всички признаци показват точно това увреждане. При липса на рентгеново изследване е трудно да се диагностицира затворена фрактура и пациентът продължава да лекува навяхването, без да знае за по-сериозно нараняване.

В зависимост от вида на изместване на костите, фрактурите на глезена са:

  1. Външно-ротационен - ​​този вид фрактура се характеризира с завъртане на костта в спирала, в който случай често се усложнява от преместването на ставата на външната или задната част и може да се получи разкъсване на вътрешния глезен.
  2. Отвличане - при този вид нараняване главният инсулт пада върху фибулата и се появява фрактура или пукнатина в напречната проекция.
  3. Аддукция - такива фрактури са свързани с остър завой на крака навътре, докато калцинауса и вътрешния глезен страдат.
  4. Вертикален счупване фрактура - този тип възниква от остър удар на крака, например, когато пада от височина. В този случай кракът се движи нагоре и напред.

В зависимост от тежестта на лезията, фрактурите на глезена могат да се появят с и без изместване на костите. Говорейки за наранявания на глезена, заслужава да се отбележи, че нарушението на целостта на ставата в тази част рядко се случва с просто изместване на костите - те също се въртят около определена степен около тяхната ос. Такива увреждания могат да бъдат усложнени от образуването на патологичен ъгъл на една кост спрямо другия. Счупвания с изместване и изкълчване на глезена при лечението на най-трудните, тъй като костта трябва да се върне към предишната си позиция и едва след това да се говори за сливането на нейните части. Правилно поставената кост е ключът към успешното лечение на фрактура на глезена с дислокация.

Пречупването на глезена без глезена е най-лесният ход на събитията. Трудности при лечението на такава вреда не причиняват, а работата на ставата почти винаги се възстановява изцяло. При такива фрактури не се изисква хоспитализация - пациентът може да получи първа помощ в клиниката и да му се позволи да се прибере вкъщи за лечение и рехабилитация.

Първа помощ

При лечението на фрактури на глезена е важно правилно да се предостави първа помощ на жертвата. Веднага след като възникне инцидент, пациентът трябва да обездвижи крайника, да свали обувките си, за да не възпрепятства образуването на оток. Ако фрактурата е отворена, се препоръчва да се спре кървенето и да се лекуват ръбовете на раната, за да се дезинфектира. На раната се нанася стерилна марля, за да се предотврати проникването на инфекция. Нанесете студ върху глезена - това ще позволи да се облекчи малко болка и да се намали подуването. Дава се аналгетик за намаляване на болката.

За да имобилизира крайника, върху него се поставя шина, а ако не, тогава болният крак трябва да бъде свързан със здрав. Във всеки случай, жертвата трябва да повика линейка, която да отведе пациента в клиниката и да диагностицира лезията. Независимите действия с възпалено стъпало са противопоказани. По-нататъшното лечение ще зависи от рентгеновата картина и наличието на усложнения.

Възможности за лечение

Третирането на фрактури на глезена се извършва след получаване на пълна картина на увреждането. Ако фрактурата е затворена и има изместване на костите, намаляването на ставата става ръчно. Кракът е отрязан с болкоуспокояващи. Когато премествате, лекарят произвежда движения, които са обратни на тези, които са довели до нараняване. Ако възстановяването на нормалното положение на костта е извършено навреме и няма други усложнения, тогава подуването съвсем бързо намалява, болката спада, а глезена придобива предишния си вид. След репозиция се извършва повторно рентгеново изследване, за да се гарантира, че всички части на глезена става. На поставените кости се нанася гипсова отливка, на пациента се препоръчва почивка, а след известно време се разрешава ходене с патерица, без натоварване на болния крайник. Можете да се изправите на крака след 45 дни, а месец по-късно лекарят ще реши колко дълго да отиде в гласове, или можете да го свалите.

За по-тежки наранявания на глезенната става се извършва операция. Обикновено това се случва с отворена фрактура и със затворена, ако не е възможно да се премести (отдръпване) на костите по друг начин. По време на операцията се използват хирургически винтове и метални пластини за свързване на костите на глезена и правилното им монтиране. Костите буквално се сглобяват върху плочата, като се прикрепват към нея с винтове. Операцията се извършва под рентгенологичен контрол, тъй като е много важно не само да не се увреди костният мозък, но и да се пригодят правилно костите, така че да няма разлика в дължината. След операцията тъканите се зашиват, лекарите прилагат гипс, предписват почивка и допълнителни рехабилитационни мерки. Около година по-късно, когато между счупените кости се образуват стабилни стави, по време на втората операция металната пластина се отстранява.

Посттравматична рехабилитация

Много важен етап в лечението на фрактурата на глезена е рехабилитация. Като правило, по това време пациентът е в гласове, а след възстановяването на ставата се опитва да се върне към нормалния си живот и да възобнови натоварването на глезена. Мерките за незабавна активна рехабилитация започват веднага след отстраняване на мазилката. На пациента се предписва електромагнитна терапия, физиотерапия за развитие на краката за възстановяване на кръвообращението. Планът за физиотерапия включва следните упражнения:

  • движение на фугата в кръг;
  • сгъване и удължаване;
  • мускулно напрежение в позицията на склонност;
  • повдигане на краката до малка височина от нивото на леглото;
  • преместване на крака към ръба на леглото и окачването му;
  • движения на пръстите.

Тъй като първоначално е забранено натоварването на глезена, пациентът трябва да използва лакът, за да даде на тялото подкрепа. След няколко седмици можете да се опрете на засегнатия крак. Веднага след като пациентът е усвоил ходенето, те правят минимално физическо натоварване на глезена - ходене по пръстите и петите, клякания, скокове.

Добър ефект при лечението на глезена ще даде плуване. Гимнастическите упражнения трябва да се комбинират с подобрено хранене, диетата на пациента трябва да се обогати с калциеви и протеинови храни.

Фрактури на глезена: видове, симптоми и лечение

Фрактурата на глезена е една от най-честите наранявания на костите и ставите. Тежка болка, неспособност за нормално движение, видими костни разстройства и т.н. Всичко това кара хората с фрактури на глезена да потърсят медицинска помощ.

причини

  1. Скъсани или отслабени връзки.
  2. Грешен ход.
  3. Въздействието на физическата сила (усукване, удари).

Наблюдава се много по-често отворена фрактура на затворения глезен. В такава ситуация е налице нарушение на целостта на костта, без да се увреди кожата над мястото на фрактурата. По вид на тежест, тези наранявания се разделят на фрактури с изместване и фрактури без изместване.

симптоми

Признаците и симптомите на наранявания и фрактури на глезена обикновено са очевидни:

Болката е най-честата жалба:

  • Често болката не идва от точното място на фрактурата.
  • Може да почувствате дискомфорт в пръстите на краката или коленете си и болката може да се появи, докато се движите.
  • Обикновено болката в глезена ви принуждава да спрете ходенето.

Отокът често се среща в областта на глезена:

  • Отокът показва увреждане на меката тъкан с възможна кръв около ставата.
  • Когато кръвта е в ставата, тя се нарича хемартроза.

Може да видите синини (черни и сини) в близост до ставата, макар и не веднага. Тези синини могат да се разпространят по цялата подметка на крака или коляното:

  • При тежки фрактури се наблюдават изразени деформации на глезените.
  • Кожата ви може да се опъне върху счупената кост.
  • Можете да видите действителната отворена кост.

Кога да потърсите медицинска помощ

Когато сте наранили глезена, има няколко неща, на които трябва да обърнете внимание, за да определите дали трябва да посетите Вашия лекар или да се обадите на линейка. В следните ситуации трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро:

  1. Не можете да стоите на ранения крак.
  2. Вашата болка остава непоносима, въпреки употребата на обезболяващи болки в ОТС.
  3. Домашните грижи не помагат за намаляване на болката.

Ако по някаква причина не можете да се обадите на линейка, трябва незабавно да бъдете транспортирани до болницата.

Следните признаци и симптоми изискват незабавна помощ в спешното отделение:

  • Пълна деформация на глезените.
  • Костите са видими извън кожата ви.
  • Непоносима болка, въпреки обезболяващите.
  • Неспособност да се движат пръстите.
  • Неспособност да се движи глезена.
  • Скованост.
  • Студената или синя стъпка.

Самопомощ на завоя на глезена

Ако подозирате фрактура на глезена, трябва да се обадите на Вашия лекар или да отидете незабавно в спешното отделение. Можете да направите следното, докато стигнете до болницата или лекарския кабинет:

  1. Внимателно работете с повреден глезен, за да не го повредите допълнително.
  2. Нанесете нещо студено на глезена, за да намалите подуването и болката. Не нанасяйте лед директно върху фрактурата. Студените опаковки са ефективни до 48 часа.

Ибупрофен може да бъде идеалното средство за увреждане на глезена, защото действа като лек за болка и средство за борба с възпалението.

диагностика

Когато лекар прецени глезена ви, основната задача е да се определи дали има костна фрактура или други сериозни наранявания.

Лекарят ще се опита да опише нараняване колкото е възможно повече. Тези въпроси са важни, тъй като различни механизми на нараняване са свързани с различни видове фрактури.

  • Къде е сега болката?
  • Колко време е настъпило нараняване?
  • Боли ли коляното, краката или краката ви?
  • Как стана травмата?
  • Костите се движеха или напускаха?
  • Чу ли трясък?
  • Можеш ли да вървиш веднага след контузията?
  • Можете ли да вървите сега?
  • Имате ли ново изтръпване или изтръпване в крака, глезена или крака?
  • Имали ли сте преди фрактури на глезена, навяхвания или операции?

Лекарят ще извърши визуална диагноза, изследвайки:

  • Натъртвания или ожулвания.
  • Подуване, кървене и увреждане на тъканите.
  • Деформация, изместени или счупени кости.
  • Сайтове на болка, отпусната кожа.
  • Подуване.
  • Повредени кръвоносни съдове.
  • Цялото тяло

Ако лекарят подозира костна фрактура, той ще ви предпише рентгенова снимка на глезена. Лекарят може също да вземе рентгенови лъчи на коляното, целия крак, в зависимост от това къде е болката.

лечение

В случай на фрактура на глезена, трябва да се определи вида на мазилката и гумите, които трябва да се използват, и колко дълго трябва да бъдат в засегнатата област.

  • Ако костите ви не са правилно подравнени, лекарят може да ги премести преди да нанесе главата или шината.
    • Ако костите не могат да бъдат правилно възстановени в спешното отделение, може да се наложи операция.
    • Операцията също ще е необходима, ако някоя кост се пробие през кожата. Това е по-сериозна фрактура, отколкото проста.
  • За всяка травма на глезена не трябва да носите тегло, докато Вашият лекар не каже, че е приемливо.
  • След като отокът спадне и сте прегледани, ортопедичният хирург или лекуващият ви лекар може да наложи по-подходящ гипс или шина на глезена.
  • В зависимост от степента на болката, която изпитвате, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство за лечение на болка. Те трябва да се използват само при необходимост. Когато използвате тези лекарства, не трябва да шофирате или да работите с уреди.

Какво ще се случи след лечението?

Последващата грижа за фрактура на глезена зависи от неговата тежест. Може да се наложи спешна операция, проследяване на следващия ден или в рамките на 1-2 седмици.

Можете да изчакате пълно възстановяване на фрактурите на глезена в зависимост от това колко сериозни са те, в частност от 4 седмици до няколко месеца.

предотвратяване

Предотвратяването на фрактури на глезена може да бъде трудно:

  1. Много от тях възникват в резултат на "подхлъзване и падане". Да бъдете внимателни в дейностите си е най-добрата превенция.
  2. Подходящите обувки, когато участват в спорта, също могат да намалят риска.

Счупване на глезена става

Глезенната става е комплексна формация, състояща се от три кости. Преломът на глезена се случва доста често и представлява 25% от общия брой костни наранявания. Често вредата е сложна и може да причини много проблеми, включително увреждане. Анатомията има свои характеристики, има смисъл да се запознае с нея накратко.

Съвместна структура

Формата на фугата се отнася до блока. Външно тя прилича на „вилица“, образувана от тибията и фибула. Той се поставя в краищата между талуса. Освен това, ставата е подсилена от връзки. Движението се осъществява нагоре и надолу, вероятно встрани. Подробна анатомия на ставата е показана на снимката.

Видове фрактури

По-голямата част от фрактурата на глезена се отнася до интраартикуларната, когато линията на фрактура комуникира с кухината на ставата. Това води до определена тактика на лечение и рехабилитация. Травмата може да бъде отворена, когато има увреждане на кожата и се съобщава за фрактура на околната среда, без увреждане на нараняването. Отворената фрактура е много по-трудна, тъй като раната се заразява и има висок риск от нарастване не само на меките тъкани, но и на костите.

Може да се получи затворено увреждане с или без изместване на фрагментите. Счупване с изместване на инертни фрагменти изисква по-продължително лечение и рехабилитация. Често единствената възможност да се излекува фрактурата на глезена с офсет е хирургичната намеса. Фрактурите от вида на пукнатините са най-благоприятни, те растат заедно много по-бързо.

Също така, фрактурите могат да бъдат прости, под формата на изолирано увреждане на външните или вътрешните глезени, задния край на пищяла и талуса. Увреждането е трудно, когато няколко кости или анатомични структури, които образуват ставата, са повредени.

След нараняване костта придобива определена линия на фрактура, а фрактурите също се класифицират според формата. Класификацията може да бъде представена, както следва:

В много отношения видът на щетите играе голяма роля при решаването на въпроса за лечението и рехабилитацията. Счупвания могат да бъдат придружени от увреждане на сухожилния апарат, най-често е налице разкъсване на синдесмоза, лигамент, свързващ тибиалната и фибулната кости.

Причини за нараняване

Трябва да има определени фактори и причини за поява на фрактура на глезена. За да се случи това, силата на удара трябва да надвишава силата на костната тъкан. Причините могат да бъдат разделени на две големи групи. Първата е нараняването на здрава тъкан, второто е патологично променено.

Здравата тъкан може да бъде повредена в резултат на падането, жертвата може да се спъне, особено за жени на високи токчета. Понякога костите се счупват в резултат на директен удар в областта на глезена.

Най-често патологично променената костна тъкан е обект на нараняване и това се случва при определени заболявания. Най-честите заболявания са: остеомиелит, туберкулоза, туморни лезии, остеопороза. Необходимо е незначително въздействие за фрактура.

Причините за фрактура могат да се наричат:

  • падане на прави крака;
  • скок с кацане на крака;
  • превръщане на крака във или извън спорта, по време на дейности на открито;
  • удари или пуснете тежък предмет върху костта.

В случай, че нараняването е станало с крак навътре, медалът (вътрешния глезен) е ранен. Излизането причинява увреждане на външния глезен. Усукването с фиксиран крак е факторът, при който се увреждат двата глезена, кракът е изкълчен, а синдезмозата на тибията може да бъде повредена. Падането или скокът на краката причинява увреждане на талуса. При този вид наранявания, лигаментите и кондилите на пищяла могат да бъдат повредени.

симптоматика

За да се установи диагноза, се изискват някои симптоми. Така, за установяване на диагноза на отворена фрактура, характерна е рана, в дъното на която може да има фрагменти от кости. Повечето проблеми с диагнозата не се срещат, особено ако фрактура на глезена с изместване, останалите точки ви позволяват да уточните рентгеновото изследване.

На първо място, болката и подуването на мястото на нараняване привличат вниманието. Човек не може напълно да застане на крака, и ако успее, то е очевидно куц. Също така, признаци на фрактура на глезена се допълват от оток, понякога с подкожни кръвоизливи.

Оток и хематом при нараняване на глезена

Характерните симптоми могат да помогнат да се диагностицира увреждането.

  1. Движението в ставата причинява остра болка, а също и промени в контурите в сравнение със здрав крак.
  2. С леко почукване върху петата, болката става по-силна.
  3. Жертвата може директно да посочи местоположението на увреждането.
  4. При дислокация или сублуксация, признаците на фрактура на глезена се проявяват в неестественото положение на стъпалото, в сравнение със здрави.
  5. Възможно е крепирането или хрускането на фрагменти при опипване или опит за придвижване.

диагностика

Понякога симптомите не са достатъчни, за да се установи правилната диагноза, особено когато фрактурата е незначителна. За да се установи напълно истината, е необходима допълнителна диагностика. Както всяко увреждане, фрактурата на глезена изисква рентгенова снимка. Той често показва груба патология, сублуксация на стъпалото, степен на изместване, наличие на фрагменти.

В по-трудни ситуации, когато има увреждане на сухожилията или подозрение за фрактура, която липсва на рентгеновата снимка, е показана КТ или ЯМР.

Тънкости на първа помощ

Наранявания се случват неочаквано, лекарят може да не е винаги наблизо, за да даде полезни съвети. Първата помощ може и трябва да бъде осигурена от всеки, който просто се е оказал близо до жертвата. Това е само за да го направя както трябва, така че с действията си да не донесе още повече вреда на жертвата.

Да започнем с това, ако има съмнение за нараняване, тогава първата помощ за фрактура на глезена е да обездвижи мястото на нараняването и да се обади на лекарите. Фиксирането на крака се извършва в такава позиция, каквато е, ако нещо е неестествено, тогава е строго забранено да се поставя. При открита фрактура на глезена се прилага стерилна превръзка, колкото е възможно повече към раната. Като гума можете да използвате всеки наличен обект.

За целите на анестезията можете да дадете анестетична таблетка или да направите инжекция. Студът, нанесен на мястото на нараняване, ще помогне за намаляване на болката. Увийте продукта от фризера в кърпа или кърпа, нанесете 20 минути, след това направете почивка и повторете процедурата. Пробивът се извършва средно за 10 минути, а броят на повторенията от 3 до 4.

Подходите за лечение

При фрактура на глезена има два най-често срещани подхода за лечение - консервативни и оперативни. Всяка от тях има свои индикации и противопоказания, характеристики и недостатъци. Всичко зависи от вида на фрактурата, степента на изместване, наличието на фрагменти. Решението се взема от лекаря заедно с пациента.

Консервативно лечение

Техниката е показана в случаите, когато има фрактура на глезенната става без изместване или хирургическа намеса е противопоказана за пациента. В такива случаи има два най-често срещани варианта. В първия случай лекарят може да препоръча нанасянето на гипсова отливка, а във втората - скелетната тракция.

Освен това, за болка се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. При тежък оток лекарят предписва употребата на антиедематозни лекарства под формата на таблетки или капкомери. Калциевите препарати ще позволят да се ускори адхезията на костната тъкан, а хондропротектори ще позволят възстановяването на хрущяла.

Имобилизация на гипс

Ако случаят е прост и няма изместване, тогава е показано прилагането на гипсова шина, която ще трябва да бъде приписана приблизително от 4 до 6 седмици. По-точна информация зависи от всеки отделен случай и рентгенов контрол, въз основа на който се извършва рехабилитация.

При изместване се прилага и гипс, само превръзката се нарича "обувка". По външен вид, той наистина прилича на него, само пръстите са задължително оставени отворени, а ботушът достига горната трета на крака. Такъв бинт се прилага след репозиция на фрактурата (манипулацията се извършва само под обща анестезия), след което се изисква рентгенов контрол. Продължителността на носенето на превръзката е средно от 6 до 8 седмици, но може да бъде по-дълга, в зависимост от скоростта на сливане.

Скелетна тяга

В някои случаи могат да се използват техники на скелетната тяга. Неговият недостатък е, че е необходимо дълго време да лежат с тежести, окачени от крайника. Положителната страна обаче е, че счупването на глезена с изместване може да заеме своето място или ще бъде по-лесно да се сравни ръчно.

Също така, тази техника може да бъде подготовка за операцията. В продължение на няколко дни, докато се правят необходимите тестове за увредените и лигаментите се изследват и мускулите се разтягат, става много по-лесно да се сравнят фрагментите в раната. Допълнителни натоварвания или промяна на вектора на силата на основния товар също помагат за премахване на изместването. Средно, човек прекарва на разтягане около 3 месеца, след което се прилага гипс. Терминът може да варира в зависимост от вида на повредата. Недостатък е липсата на силна фиксация на фрагменти, както и факта, че кракът трябва да бъде постоянно затегнат.

Оперативна намеса

За фрактура с отместване, последвана от разкъсан лигамент, е показано лечение с операция. Въпреки това, може да има някои противопоказания за това:

  • изтощение на пациента;
  • хронични заболявания в стадия на декомпенсация;
  • сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • психични разстройства;
  • ако лицето не се е преместило преди нараняване;
  • тежък диабет.

Сред относителните противопоказания си струва да се отбележат ожулвания, драскотини, рани на мястото на интервенцията. Докато се лекуват, интервенцията се забавя, тъй като рискът от инфекция в костта е много по-висок.

Интервенцията се нарича остеосинтеза и включва сравняване на фрагменти и фиксирането им със специални винтове и плочи. Освобождаване на пациента при отсъствие на усложнения след зарастване на раната. Това е последвано от рехабилитационен процес, но са възможни и усложнения.

усложнения

Всяка фрактура може да остави след себе си усложнение, те могат да имат различна степен на тежест. Усложненията в случай на фрактура на глезена не са изключение, те трябва да бъдат проучени по-подробно. Най-често срещаното усложнение е деформиращият остеоартрит. Главно поради дългия процес на обездвижване.

Несъчетаната фрактура с изместване е причина за дисфункция поради нарушаване на структурата на ставните повърхности. Това състояние често се нарича неправилно натрупана фрактура. В сравнение със здрава става, контурите са значително нарушени. Понякога фрактурата не нараства заедно поради ранно натоварване или нарушения на процесите на консолидация. При този сценарий се развива фалшива става.

Когато има рана, винаги съществува риск от развитие на остеомиелит на костите. Периодичното възпаление води до отваряне на фистула, през която се освобождават гной и мъртва кост, наречена секвестра. Състоянието е съпроводено с периоди на възпаление и ремисия.

Понякога затворена фрактура на глезена може да предизвика нестабилност. Причината за това състояние е увреждане на лигаментния апарат. По време на походката, кракът може постоянно да се накланя, което носи голямо неудобство.

Период на възстановяване

Рехабилитационният процес е много важен след всяка повреда и зависи до голяма степен от вида на фрактурата и подхода към лечението. Те започват всичко от момента, в който се приложи гипсът или операцията се извърши, а в по-късен период се показва мазило след фрактура на глезена. Анестетичният гел спомага за намаляване на оток, болка, което със сигурност съпътства рехабилитационния период. Оптималното лекарство ще помогне на лекаря да избере, с тях можете да извършите някои физиотерапия, по-специално ултразвук. Най-популярните представители са наркотиците:

  • Кеторол гел;
  • Dolobene гел;
  • Diklak гел.

Всичко започва с движенията на здрав крак, гимнастиката се извършва в тялото, ръцете. За да се предотвратят застояли процеси в белите дробове, се посочват дихателните упражнения.

По време на периода на обездвижване е полезно да се напрегне и отпусне мускулите на бедрото върху здрав и увреден крайник. Ръцете се провеждат кръгови движения, флексия, удължаване във всички стави, включително и четката. Здравият крак се огъва на коляното и тазобедрената става. Полезни движения на пръстите върху увредения крайник. В допълнение, лекарят може да препоръча постепенно отпадане на крака от леглото, правейки слаби движения, като по този начин се извършват движения в колянната става.

В периода на обездвижване, както и след отстраняване на гипса, се извършва физиотерапия. Някои могат да бъдат извършени чрез мазилка или след отстраняването им. Това са:

След като отстраните мазилката, можете да използвате:

  • Диоден високоговорител;
  • електрофореза, е възможно с добавянето на лекарства;
  • дарсонвал;
  • ултразвук.

След отстраняване на мазилката се показва масаж, който позволява да се приведат мускулите в тонус. Внимание се отделя не само на самото съединение, но и на крака, долния крак. Броят на процедурите се избира по преценка на лекаря.

Под ръководството на инструктор се провежда лечебна гимнастика, а в следващите тренировки може да се провежда у дома. Началото на гимнастиката е постепенно, натоварването се увеличава с фитнес. Всичко това позволява да се увеличи притока на кръв на мястото на нараняване, да се развие ставна, поради което се ускорява синтезът.

Има много набори от упражнения, показани след премахване на гласове. По-долу е една от тях, преди да се извърши задължителната консултация с инструктор за упражнения или лекуващ лекар.

Като начало можете да започнете с ходене по пръстите на краката и петите. Полезно е да се извършват движения в глезенната става около оста, да се огъват и разгъват крака. Много е полезно да се търкаля бутилка, тенис на топка или домашна точилка на повърхността на пода. Опитайте се да вземете малки предмети от повърхността на пода с пръсти и да ги преместите на друго място. Комплексът завършва с люлки на долния крайник.

Възстановяването по-бързо от нараняване ще помогне за ходене, катерене и спускане по стълбите, посещение на басейна или аеробика. Нараняването няма да остави следа след себе си само в случая, когато жертвата е поискала своевременно помощ от лекар. Важно е избраното лечение и възстановяване.

Прочетете Повече За Конвулсии

Как се сливат костите след фрактура

Познаването на отговора на въпроса как и колко срастването на фрактурите може да бъде необходима помощ при лечението. Времето за заздравяване може да варира в зависимост от степента на увреждане.


Лекува изтръпването на ръцете и краката

Лечение на изтръпването на пръститеЛечението на изтръпването на пръстите е насочено към отстраняване на причините, които нарушават нормалното функциониране на крайниците.