Как за лечение на гонартроза на коляното

Гонартроза на коляното, т.е. увреждане на хрущяла, е хронично заболяване. Докато няма лекарство, което да го излекува напълно. Въпреки това, за да знаете как да се лекува гонартроза на коляното е необходимо, когато се използват различни методи заедно, да се забави прогресията на заболяването и да се намалят болезнените симптоми.

Медицински събития

Терапевтично лечение на гонартроза на коляното изисква комбинация от терапевтични мерки за решаване на следните задачи:

  • премахване на болката;
  • подобряване на храненето на ставния хрущял и ускоряване на възстановяването му;
  • активиране на кръвообращението в засегнатата става;
  • намаляване на налягането върху увредените части на ставата;
  • укрепване на мускулите около засегнатата става;
  • увеличаване на мобилността на ставите.

Тези проблеми се решават чрез различни методи на лечение.

аналгетици

Важни редакционни съвети

Ако искате да подобрите състоянието на косата си, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате. Страшна фигура - в 96% от популярните марки шампоани са компоненти, които отровят тялото ни. Основните вещества, поради които всички проблеми са маркирани на етикетите като натриев лаурилсулфат, натриев лауретсулфат, кокосулфат, PEG. Тези химически компоненти разрушават структурата на къдриците, косата става крехка, губят еластичността и здравината, цветът избледнява. Но най-лошото е, че тези неща попадат в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупват се в органите и могат да причинят рак. Съветваме ви да не използвате продуктите, в които се намира тази химия. Наскоро експертите на нашата редакция анализираха шампоаните без сулфати, където на първо място бяха заделени средствата от компанията Mulsan Cosmetic. Единственият производител на натурална козметика. Всички продукти са произведени при строг контрол на качеството и сертифициране. Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.

Те включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), например индометацин, парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и други. Те са основните болкоуспокояващи. Това обаче е тяхната задача.

Тези лекарства не са в състояние да спрат развитието на заболяването и да лекуват ставите.

Индометацин или диклофенак, особено в началото на заболяването, е много често срещано при пациентите.

Не трябва да забравяме, че продължителната употреба на тези лекарства може да доведе до сериозни странични ефекти: образуването на гастрит или язва на стомаха.

Това се дължи на неблагоприятните ефекти на нестероидните противовъзпалителни средства върху лигавицата, особено при възрастните и тези, които са склонни към стомашни заболявания. Освен това е много важно в каква доза се приема лекарството. В съответствие с последните медицински изследвания е установено, че някои дози подобряват състоянието, докато други, напротив, оказват вредно въздействие върху ставния хрущял. Ето защо е по-добре да обсъдите с Вашия лекар оптималния режим на лечение.

Като правило, лечението с такива лекарства започва с парацетамол. При липса на ефект се предписват по-силни анестетици, до централни аналгетици, например, трамадол.

Противовъзпалително лечение

Кортикостероидите (противовъзпалителни хормони) намаляват възпалението на колянната става. Чрез действието си тя е много силна субстанция. Тъй като от тях произтичат много странични ефекти, през последните години те почти не се предписват за перорално приложение. Кортикостероиди - хидрокортизон и кеналог - се инжектират локално в колянната става чрез инжектиране. Тази процедура се нарича интраартикуларна блокада на колянната става. Той намалява възпалението и намалява болката (особено когато НСПВС не са ефективни).

При наличие на синовит, противовъзпалителни и аналгетични гелове и мехлеми, съдържащи хормонални вещества и НСПВС, дават добър ефект като локално лечение. Това мехлем DIPRELIF, Diclofenac, Butadione, Bystrumgel и др.

Ако гонартрозата продължи без синовит, тогава е полезно да се използват затоплящи мазила, които подобряват кръвообращението в ставите. Това са Меновазин, Еспол, Гевкамен и др.

хондропротектори

Това са лекарства, които индуцират хрущялни клетки (хондроцити) да синтезират младата хрущялна тъкан вместо да се срутват. Когато тези вещества влязат в тялото, те доставят “строителни материали” към ставите, за да образуват хрущял. В резултат се подобрява състоянието на коленната става, забавя се разрушаването на хрущяла и същевременно намалява болката.

Лекарства и протектори са хондроитин сулфат, хиалуронова киселина, глюкозамин сулфат. Химични съединения от този тип са включени в гелообразната част на хрущяла, осигуряваща абсорбция на шока в ставата при ходене. Такива вещества в различни дози и съотношения са включени в препаратите: Dona, Artra, Artrodarin, Arthroactiv и др.

Характеристики на лечението с хондропротектори:

Тези лекарства действат бавно. Ефектът от тях се развива в продължение на няколко месеца, така че трябва търпеливо да чакате резултата;

Преди лечението, консултацията с лекар е задължителна, тъй като лекарствата са ефективни при лечението на гонартроза на първата и втората степен и са безполезни за вече разрушен хрущял.

Ако лечението започне в ранния стадий на гонартроза, тогава, като правило, дългите курсове на лечение значително подобряват състоянието на хрущяла.

компреси

В сравнение с мехлемите, средствата за компреси имат по-изразен терапевтичен ефект. Популярни сред тях са: димексид, медицинска жлъчка и бишофит.

Димексидът е течност с добър аналгетичен и противовъзпалителен ефект. За разлика от други външни препарати, димексидът прониква през кожните бариери, абсорбира се от тялото и облекчава възпалението на мястото на заболяването. В допълнение, димексидът има абсорбиращо свойство, подобряващо метаболизма. Ето защо, той е особено полезен при гонартроза, обременен със синовит.

Медицинската жлъчка е естествената жлъчка на прасета и крави. Има ефект на резорбция и затопляне. Въпреки това, жлъчката не може да се използва, ако съществуват следните условия:

  1. пустулозни кожни заболявания;
  2. треска с висока температура;
  3. възпаление на лимфните възли.

Bishofit е петролен дериват. Притежава умерено противовъзпалително, обезболяващо и затоплящо действие.

физиотерапия

Физиотерапията на гонартроза е доста бърз и ефективен начин за намаляване на болката и подобряване на състоянието на ставата за кратко време. С комбинация от физиотерапия и медикаментозно лечение е възможно да се намали дозата на приетите болкоуспокояващи.

Най-добрите терапевтични ефекти при гонартроза на коляното са:

  1. ултразвукова терапия;
  2. високочестотна магнитна терапия;
  3. инфрачервена лазерна терапия;
  4. вани с радон и сероводород.

Тези физиотерапевтични процедури, в допълнение към намаляване на болката, допринасят за цялостното укрепване на цялото тяло, намаляване на нивата на стрес и подобряване на настроението.

Въпреки това, като правило, процедурите се извършват само с гонартроза на колянната става на първата и втората степен. И в този период от време, когато сегашното възпаление не присъства активно в ставата.

Методи на физиотерапия и мануална терапия

Използването на методи за физиотерапия и мануална терапия значително подобрява общото състояние на гонартрозата на коляното.

При първата и втората степен на гонартроза мануалната терапия често води до забележителни резултати. Още след няколко сесии пациентът има забележимо облекчение. Ръчната терапия на коленните стави е особено ефективна в комбинация с хондропротективни медикаменти, стречинг на ставите и вътреставни инжекции на Ostenil.

Някои лечебни упражнения и ограничени упражнения намаляват напрежението в коленните стави и облекчават връзките и мускулите. Необходимо е да се изберат упражнения, които укрепват сухожилията на засегнатата става и мускулите на болния крайник, но без повишена флексия и удължаване. Това означава, че се нуждаем от статични упражнения.

  1. Например: лежете по гръб и леко повдигнете правия крак, като го държите на теглото. След една или две минути се появява умора в мускулите на крака и корема, а ставите не се движат.
  2. Пример за бавно динамично упражнение е бавното повдигане от пода на изправения крак и бавното му понижаване. Осемнадесет десет такива упражнения причиняват значителна умора.
  3. По този начин укрепването на мускулите и връзките при гонартроза се стимулира от статични упражнения с фиксиране на позицията за определено време или бавни динамични.

Методи за народно лечение на гонартроза

Описаните методи на лечение могат да бъдат допълнени с народни средства, ако са одобрени от лекуващия лекар. С помощта на различни мехлеми, отвари, компреси, тинктури, можете да намалите болката в коляното и да укрепите цялото тяло.

  • Тинктурата от глухарче елиминира болката в коляното. Бутилка от тъмно стъкло трябва да се напълни с жълти глави на глухарче и да се пълни с тройно одеколон. Означава инфузиран месец. След това прецедете. Преди лягане избършете болки в ставите. Можете да направите подобна тинктура от фикус лист.
  • Когато гонартроза помага отвара от листата на йерусалимската артишок. Един и половина килограма от стъблата и листата на йерусалимската артишок се нарязват и се наливат вряла вода (810 л) в емайлирана купа. Настоявайте, докато температурата стане толерантна към кожата. Съставът не се оставя да се охлади. Заболената става трябва да се потопи в тази чиния и да се държи в продължение на половин час. В следващите дни повторете десет пъти.

За профилактиката на гонартроза

След превантивни мерки ви позволява да се избегне развитието на заболяването, и ако се появи, след това да се подобри състоянието на колянната става.

Основният "провокаторски" гонартроза на коленете е с наднормено тегло. Голяма маса на тялото създава повишено натоварване на фугата. В резултат на това регенериращата способност на хрущяла намалява. С помощта на диета и други средства за намаляване на теглото, можете да подобрите състоянието на тялото при това заболяване.

Много е важно да се намали физическото натоварване на краката (съответно на коленете). Ако е възможно, по-добре е да седнете и да не стоите. Ако работният график включва високо физическо натоварване на краката, трябва да мислите за това да го смените с по-добро състояние.

Ако заболяването е отишло далеч, когато дори походката се промени, трябва да използвате бастун или други ортопедични средства, които намаляват натоварването на коленете.

С правилната комбинация от терапевтични мерки, гонартроза със сигурност ще се откаже от своята позиция, особено в ранните етапи на развитието на болестта.

Гонартроза на коляното: степени, видове, методи на лечение

Какво е гонартроза?

Гонартрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване на колянната става. Второто име на болестта е остеоартрит на коленете. Заболяването има невъзпалително естество и често води до увреждане.

Според статистиката той получава едно от водещите места сред всички видове артрози. В цифри това е над 20%. От всички заболявания, които засягат колянната става, честотата на гонартрозата е 53%.

Гонатрозата е известна на лекарите повече от 100 години, а в ежедневието се нарича "отлагане на солта". И наистина, в случай на артроза, се случва калцификация (калциране). Обаче, такива калцификации са ограничени и нямат самостоятелно клинично значение. Патологичният процес настъпва на фона на нарушения на кръвообращението в малките костни съдове, след което започват разрушителни промени в хрущялното покритие на ставата.

В началните стадии на гонартроза, разрушаването на хрущялната тъкан се случва на молекулярно ниво, последвано от дегенерация на хиалиновия хрущял: на някои места става облачно, изтъняване, стратифициране и пукнатини в различни посоки. Патогенезата завършва с пълното изчезване на хрущяла и излагането на основната кост. На свой ред, костта отговаря на смъртта на хрущяла с печат, т.е. прекомерно нарастване на костта по периферията, в резултат на което се образуват тръни, кракът се деформира и огъва. Поради тази причина болестта е известна и като деформираща артроза на колянната става.

Патогенезата на гонартроза може да бъде описана накратко както следва:

Процесите на обмен в хрущялната тъкан се извършват чрез осмотично налягане. При изстискване смазката се освобождава и при разтоварване се абсорбира. По този начин, при движение, хрущялът непрекъснато се захранва. При непълно възстановяване, продиктувано от повишени механични натоварвания, се нарушават метаболитни процеси. На мястото на най-голям натиск хрущялът започва да изтънява;

Нарушава се структурата на колагеновите влакна, което води до загуба на амортизационните свойства, хондромалация (омекотяване на хрущяла на патела) и нарушена метаболитна функция на хондроцитите. Хрущялът губи своята стабилност и еластичност;

Има нарушение на сходството в ставата. Процесът се усилва чрез засилен синтез на костна материя под формата на остеофити (костни израстъци). Синовиумът е раздразнен и започва възпаление. Това води до ограничаване на подвижността на ставата;

Най-честата е артрозата на вътрешната част на колянната става между повърхността на бедрената кост и патела. Заболяването е по-податливо на хора от зряла и възрастна възраст, както и на професионални спортисти.

Причини за възникване на гонартроза

Основните причини за остеоартрит на колянната става са:

Нарушаване на метаболитни процеси;

Патологични промени в кръвообращението и повишена чупливост на капилярите;

Наднормено тегло, което води до увеличаване на аксиалното натоварване на фугата;

Травматизация на коленните стави (разкъсване на сухожилията, менисите, фрактури, пукнатини);

Прехвърлени възпалителни заболявания (ревматизъм, артрит);

Прекомерно натоварване на ставите, които са предмет на спортисти. Най-често гонартроза страда от тенисисти, футболисти, спортисти, гимнастички;

Хормонални и ендокринни нарушения;

Стари наранявания, които не са адекватно лекувани или чието лечение не е завършено;

Вродени малформации на ставните тъкани;

Симптоми на гонартроза

Опасността от гонартроза, както и повечето артрози, е сериозната последица от късното диагностициране. В етап 1, заболяването почти не се проявява, с изключение на малка болка, която пациентът обвинява за умора.

Обичайният симптом на гонартроза е усещане за скованост в ставата, "стягане" под коляното и болки в коляното след дълга разходка. Много пациенти с гонартроза (остеоартрит на коленната става) се оплакват от затруднения при ходене предимно сутрин, след сън или след дълъг престой. Човек трябва да се "разпръсне", за да го направи по-лесен. С развитието на гонартроза болката в коляното, особено от вътрешната й страна, става по-упорита и постоянна. Често пациентите с гонартроза усещат криза, когато движението на колянната става. Освен това, ограничаването на сгъването и разширяването на крака. С прогресирането на заболяването настъпва куцота. В по-напреднали случаи, човек не може да се движи без помощта на външни лица или патерици. Често в легнало положение болката спада, но се случва, че през нощта човек страда от болка.

При инспектиране на коленете в началния стадий на гонартроза обикновено не се откриват външни промени. В хода на заболяването деформацията на колянната става е много забележима: контурите на костите, които образуват ставата, са груби, контрактурни (непълна флексия или удължение), открива се кривина на пищяла. Поставяйки дланта на предната повърхност на коляното, с флексионно или разтегателно движение, можете да почувствате хрущенето в колянната става с различна интензивност и продължителност. Подобно усещане може да се получи, ако патела се премества навън в напречна посока (положителен пателокондилативен симптом).

При палпиране на коляното на пациента при гонартроза се открива болезнена област, обикновено от вътрешната страна на ставата, на нивото на кондите, бедрата и ставата. Често в кухината на колянната става се натрупва излив, т.е. синовит се присъединява. Подобно състояние се определя от гладкостта на контурите на колянната става поради подуване на тъканите над патела и от страната на нея, както и от усещане за колебания при палпиране на издатината с две ръце.

В процеса на прогресиране на гонартроза симптомите се проявяват по-ярко и стават по-изразени. Навременната правилна диагноза играе важна роля в по-нататъшната борба с болестта.

Степента на гонартроза

Гонартроза 1 степен

При гонартроза степен 1 ​​се появява умора на крайника и лек дискомфорт. По време на движението може да се проследи умерен крепитус. Понякога има ограничено ограничаване на движението в ставата.

Костите на коляното на този етап не претърпяват значителни промени. На рентгеновото изображение можете да видите леко стесняване на съвместното пространство.

Гонартроза 2 степен

Втората степен се характеризира с появата на болка, особено след като сте стояли или ходели дълго време. Характерната криза става по-изразена. Има проблеми с удължаване и пълно сгъване на крайника. Има така наречената начална болка.

Може да се наблюдава атрофия на квадрицепсите. Ъгълът на пълно сгъване и удължаване на крайника в колянната става е значително ограничен. Рентгеновите лъчи ясно показват значително стесняване на ставното пространство и растежа на остеофитите. Ръбовете на костите "изравняват".

Гонартроза 3 степен

На третия етап природата на болката се променя - тя се увеличава и може да се прояви в мир. В областта на ставите често се появяват оток и локализирана треска. Поради възможното присъствие на „съвместна мишка” в ставата (фрагменти от остеофити от раздробяване) могат да се появят симптоми на блокада на ставите. Те проявяват остра болка, придружена от усещане за заглушаване.

Пациентът в този случай може да бъде напълно лишен от възможността за самостоятелно движение. Налице е деформация на коленните стави с промяна в оста на крайниците, което ясно се вижда на рентгеновите лъчи. Може да има нестабилност на ставата.

Видове гонартроза

Гонатрозата се разделя на видове според етиологията:

Първичен гонартроза се случва на фона на сравнителното здраве. Като цяло по-възрастните хора са болни, по-често жени, отколкото мъже. В риск са хора с наднормено тегло, т.е. с наднормено тегло, именно те най-често получават артроза на колянната става;

Вторичната гонартроза се развива след наранявания на коляното или усложнение от инфекциозни заболявания. С навременно лечение на наранявания или възпаление на коленната става може да се избегне развитието на артроза.

Локализация гонартроза е разделена на следните видове:

Право гонартроза - засяга дясната колянна става. Този тип артроза е по-често срещан при спортисти и хора, чиято професионална дейност е свързана с прекомерни статични и динамични натоварвания на десния крак;

Левостранен гонартроза - засяга лявата колянна става. Заболяването е характерно за спортисти и хора на средна възраст с наднормено тегло;

Двустранна гонартроза - унищожава ставите на двата крака. Този вид заболяване е най-тежко, тъй като значително увеличава риска от инвалидност. По-възрастните хора са най-податливи на него, тъй като характерът на двустранната гонартроза в повечето случаи е идиопатична (възраст).

Поради естеството на началото и протичането на заболяването, всички тези видове артрози почти не се различават един от друг. Двустранната гонартроза в пренебрегната форма може да протече по-силно, тъй като и двете болни стави едновременно са подложени на аксиален стрес.

Диагностика на гонартроза

Има много диагностични методи, но тяхната ефективност може да бъде най-голяма само при интегриран подход.

Ортопедично изследване

Проверката на ортопеда е първата и много важна диагностична мярка. Това включва:

Линейни измервания на костите;

Ъглово измерване (определяне на подвижността в засегнатата става при различни ъгли).

Клинични проучвания

Тестовете за гонартроза включват:

Изследване на кръвната картина и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR);

Определяне нивото на фибриноген, урея и други биохимични параметри на кръвта и урината.

Рентгенови изследвания

Основният метод за диагностициране на гонартроза е изследване на възпалението на ставите с помощта на рентгенови лъчи. В началния етап от развитието на заболяването рентгеновото изследване не може да покаже нищо, а ако го направи, то ще покаже само незначителни промени. В по-късните стадии се наблюдава стесняване на ставното пространство, склероза на хрущяла, костни увреждания и солни отлагания.

Ултразвуково изследване

Ултразвуковото изследване на артритно коляно дава най-добри резултати, но не може напълно да замени рентгеновите лъчи. Ето защо, всички хора, страдащи от дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите, трябва задължително да вземат рентгенова снимка.

ЯМР - магнитен резонанс

Това е най-съвременният метод за диагностика, който позволява да се изследват всички части на ставата по слоеве и да се определи най-ранната промяна в хрущялната тъкан. Минусът на метода е в доста високата цена на изследването на всеки сегмент. Определен плюс е с висока точност: често се оказва, че гонартрозата е далеч от единственото заболяване на опорно-двигателния апарат при конкретен пациент.

Как за лечение на гонартроза?

Методът на лечение на гонартроза се различава малко от методите за лечение на артроза на други стави.

Стъпка 1 - отстранете възпалението

За тази традиционно използвана:

НСПВС са нестероидни противовъзпалителни средства, които се прилагат интрамускулно или интравенозно. Лекарствата под формата на инжекции дават по-дълъг и по-силен аналгетичен ефект. Те включват лекарства като диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен;

Продължителното перорално приложение на тези лекарства може да има отрицателно въздействие върху стомаха, черния дроб, бъбреците и целия стомашно-чревен тракт, особено при наличие на хронични заболявания.

NPVS TsOG-2, са най-ефективни и нежни в сравнение с НСПВС TSOG-1. Те могат да се използват дълго време, за няколко месеца. Това са мелоксикам, целекоксиб и нимесулид;

Хормонални лекарства. Тази група лекарства се използва за вътреставни инжекции при наличие на синовит на колянната става (възпаление на синовиалната мембрана). Целта на терапията е да се отстранят възпаленията и болката в най-кратък срок. Минусът на приложение е вредното въздействие върху хрущялната тъкан, голям брой противопоказания и странични ефекти. Синтетични хормони, най-често използвани при гонартроза: хидрокортизон, кеналог, дипроспан;

Анти-ензимни лекарства. Те неутрализират синтеза на някои ензими и предотвратяват по-нататъшната дегенерация на ставите. Най-известните лекарства от тази група: контрарал, омино, гордокс. При гонартроза те се прилагат интраартикуларно.

Стъпка 2. Осигуряваме анаболни и антикатаболни ефекти.

За това се прилагат лекарства, които заменят веществата, необходими за синтеза на хрущял, оказващи тесен специфичен защитен ефект върху хрущялната тъкан. Те се наричат ​​също хондропротектори. Такива препарати съдържат вещества, които са част от хрущялната матрица. Тези лекарства са естествени, добре възприемани от организма и активно стимулират синтеза на колаген.

С оправдано използване при остеоартрит на колянната става се включват Структум, ДОНА, Алфлутоп, Румалон, Мукозат. Всички те са бавнодействащи лекарства, които трябва да се приемат в дълги курсове. Някои от тях се предлагат като инжекционни разтвори. Тази форма на прилагане е най-ефективна.

Стъпка 3. Намажете, нагрейте, паунд

За да направите това, можете да използвате различни видове гелове, мехлеми и кремове. В по-голямата си част те са затоплящи и противовъзпалителни. Целта на тяхното използване е да се подобри местното кръвообращение и да се намали възпалението. Най-известните лекарства от тази група са: Апизартрон, Финалгон, Долобен, Пелоран, Фастум гел, Никофлекс.

Стъпка 4. Подобряване на кръвообращението

Вазодилататорните лекарства се използват за намаляване на тонуса на интраваскуларните мускули. Такива лекарства могат да подобрят вътрешния кръвен поток и да подобрят трофиката на тъканите, разположени около ставата. Когато гонартроза се препоръчва Cavinton, Trental и Actovegin. Upsavit или аскорутин се използват за укрепване на съдовите стени.

Стъпка 5. Отстранете излишния тон

Такива спазмолитици като mydocalm, sirdalud, tizalud и drotaverin (no-spa) правят възможно премахването на прекомерното мускулно напрежение в увредения сегмент. Често се случва като компенсаторна реакция на организма.

Стъпка 6. Въвеждаме протези на синовиалната течност

Най-напредналото лечение на гонартроза през последните години е включването на лекарства на основата на хиалуронова киселина в протокола за лечение. Той е естествен компонент на ставния хрущял и синовиалната течност. Ето защо, въвеждането му в колянната става не причинява възпаление, отхвърляне и други негативни реакции.

В същото време, употребата на наркотици като otrovisk, sinokorm или hyalual, може да смекчи движението и облекчаване на болката, причинена от триене на ставни повърхности. При гонартроза, ферматронът е най-препоръчителното лекарство от тази група.

Последователността на лечението се определя от лекаря съгласно приложимите протоколи. В същото време може да се предпише противовъзпалителна терапия, курс на хондропротектори и физиотерапия. Лекарствата с хиалуронова киселина могат да влязат в ставата само когато възпалението е напълно премахнато. В противен случай вместо терапевтичния ефект е възможно да се влоши протичането на заболяването.

Авторски и иновативни методи за лечение на гонартроза

По методите на автора за лечение на остеоартрит на колянната става:

Те имат различни принципи на експозиция, но без изключение са доказали, че са ефективни начини за поддържане на коленните стави, засегнати от гонартроза. За съжаление пълното възстановяване не е под въпрос.

Кислородна терапия е метод за напълване на кухината на ставата с медицински кислород. Позволява ви да елиминирате подпухналостта и да намалите болката. Може да се използва като алтернатива на хормоналната терапия.

Терапия със стволови клетки. Методът се състои в трансплантация на стволовите клетки на пациента в ставата. Методът е разработен в Германия и ни позволява да отложим консервативното лечение в продължение на много години. Използва се само в големите медицински центрове в Германия.

Интраартикуларен метод за лазерна терапия. Процедурата се извършва с помощта на хелий-неонов лазер с ниска интензивност, който прониква в ставата през вълновод, вкаран в иглата. Позволява ви да намалите болката и да увеличите амплитудата на движение в ставите. Методът е разработен в Русия, клинично изследван, но поради високата цена не се използва широко.

Ортокинът е биологичен метод за лечение на гонартроза, който се практикува в Европа от 2003 г. насам. Ортокинът е автологичен серум, получен в резултат на селекцията на специфични протеини от собствената кръв на пациента. Тези протеини имат противовъзпалителен ефект. След вземането на кръв и производството на серум, лекарството се прилага на лице вътре в ставата под контрола на ултразвук или компютърна томография.

Забавете процеса на разрушаване на хрущялната тъкан;

Намаляване на болката;

Увеличете подвижността на коляното.

В хода на лечението са достатъчни 1-2 инжекции. Около 70% от пациентите спират да изпитват болка след първата инжекция.

Хирургично лечение

При различни стадии на гонартроза, консервативната терапия може да не доведе до положителна динамика. В такива случаи започнете да обмисляте нуждата от операция.

Има няколко вида операции за гонартроза:

Arthrodesis. С помощта на тази техника деформираната хрущялна тъкан се отстранява заедно със ставата. Методът не позволява да се запази физиологичната подвижност на крайника. Прибягвайте до нея доста рядко;

Артроскопично пречистване. Техниката е да се освободи ставата от деформираната хрущялна тъкан с артроскоп. Използва се в ранните стадии на заболяването. Артроскопията елиминира болката. Операцията е проста. Ефектът от процедурата е временен, 2-3 години;

Периартикуларна остеотомия. Това е технически труден и рядък вид операция. Състои се от предварително подаване и фиксиране на костите на ставата от различен ъгъл. Това се прави, за да се преразпредели товара. Рехабилитацията е доста дълга, ефектът е от 3 до 5 години. Рядко се използва в ранните и средни стадии на гонартроза.

Ендопротезиране

В наше време артропластиката е най-често срещаният и ефективен вид хирургична интервенция за гонартроза. Техниката ви позволява да поддържате подвижността на крайника, което дава възможност на пациента да води пълен живот. Ендопротезирането е трудна операция. Той трае само около час, но след това трябва да се подложи на дълъг курс на рехабилитация и съвместно развитие. Това е една от основните характеристики на артропластиката на коляното. Ефектът продължава до 20 години, в зависимост от модификацията на материала. След това става трябва да се промени отново, тъй като протезата започва да се разхлабва под действието на аксиални и механични натоварвания.

Не трябва да забравяме за възможни усложнения като:

Регионална некроза на кожата;

Пареза на перонеалния нерв;

Подкожна феморална венозна тромбоза;

Подобни проблеми се срещат изключително рядко и представляват около 1% от общия брой операции. Следователно е необходимо да се има предвид, че ефектът от ендопротезирането понякога е единственият начин да се подобри качеството на живот на пациент с артроза на колянната става.

Физическата култура с гонартроза - терапевтична и не само

Целта на упражнението при гонартроза е няколко фактора:

Запазване и повишаване на подвижността на ставата;

Формиране на компенсационния механизъм поради укрепване на мускулно-лигаментния апарат;

Повишено кръвообращение и подобрен трофизъм на съседните тъкани и самата става;

Запазване на физиологичния мускулен тонус.

Упражненията и методите за тяхното изпълнение се избират в зависимост от останалите активни движения.

За гонартроза са забранени следните видове професии:

Насилни движения, придружени от болка;

Остри и високи амплитудни крака;

Упражнения с пълно аксиално натоварване на засегнатата става.

Комплексни упражнения за гонартроза

Докато стоите, опитайте се да се отпуснете напълно, ръцете надолу. Извършвайте люлеещи движения с цялото си тяло. Уверете се, че коленете ви са разклатени с малка амплитуда.

Като се държите за опората, огънете крака в коляното, насочете петата към седалището, след това, изправяйки крака напред, поставете го върху петата пред вас. Стартирайте 15-20 пъти. След това направете другия крак.

Стойте, поставете дланите на коленете си. Извършете малки кръгови движения на коляното в една посока, а другата. Регулирайте амплитудата на усещанията. Направете поне 20 пъти.

Упражнението се извършва на сгънато одеяло. Повърхността не трябва да бъде твърде твърда. Качете се на коленете си и прави шейкове като в упражнение 1.

От позицията, както при предишното упражнение, ходи на колене, като правиш няколко стъпки в различни посоки.

Застанете на колене (дланите и коленете трябва да докоснат пода). Спуснете гръдния си кош на пода, като протегнете ръцете си напред, след това преместете бедрата и задните части на петите, като седнете на петите, без да повдигате гърдите си от пода. Стойте отново и повторете упражнението няколко пъти.

Лежите на лявата си страна, преместете десния си крак нагоре, огънете се в коляното, изправете и разтегнете петата до стената колкото е възможно повече. Изпълнете 12 пъти и сменете крака.

Седнете, сгънете краката си пред себе си. Протегнете дясното си коляно наляво, след това го изправете, изправете коляното, огънете се и се върнете в изходното положение. След 12 повторения сменете крака си.

От една и съща начална позиция, последователно изправяйте краката, без да повдигате петите от пода, а след това отново ги огъвайте, без да ги разкъсвате от пода. Повторете 12–14 пъти.

Легнете по гръб, дръпнете свития си крак към гърдите си, дръжте ръката си върху чорапа и с плавни движения напред се опитайте да оправяте крака си колкото е възможно повече. Направете упражнението без резки движения.

Легнал по гърба си, завържете гумения амортисьор с глезените си и прикрепете другия край към батерията. Плавно огънете и разгънете краката, затегнете коленете до гърдите си.

Вземи се на четири крака. Обвържете единия край на гумената подпора към глезена, а другия - за да закрепите батерията. Бавно (гладко) огънете и разхлабете крака поне 10-15 пъти. Амортисьорът не трябва да е твърде труден.

Физиотерапия за гонартроза

Всички видове физиотерапия могат да бъдат предписани при ремисия или малко обостряне на заболяването, но не и в най-острата фаза с възпаление.

Най-ефективни са:

Електрофореза с лекарства като бишофит или карпаин. По-дълбоко проникване на лекарството в такива случаи е осигурено с димексид;

Вани за радон и сероводород;

За поддържане и удължаване на фазата на ремисия е необходимо да се проведе курс на физиотерапия 2-4 пъти годишно, в зависимост от степента на заболяването.

Електрофореза с Caripain ви позволява да премахнете излишния тонус, допринася за резорбцията на контрактури и сраствания. Трябва да извършите поне 20 процедури, тъй като лекарството е кумулативно. Той е валиден само когато максималната концентрация се натрупва в тялото. Курсът на 10 процедури не оправдава изразходваните средства.

Курсът на кал за лечение на гонартроза трябва да се приема 2 пъти годишно, по 10-15 процедури. Можете да го прекарате у дома, като използвате мръсотията, закупена в аптеката. Преди употреба трябва да се загрее до 38-40 градуса.

Масаж и мануална терапия за гонартроза

Тези видове въздействия върху колянната става са насочени към разтягане, затопляне и подобряване на кръвообращението в областта на ставите. Масажът се извършва в областта на коляното, по протежение на лимфния поток от периферията към центъра, но не засягаща подколенната ямка. Манипулацията се извършва след масаж от опитен специалист. Неговата основна задача е удължаване и стабилизиране на ставата.

Можете самостоятелно да извършите следното упражнение: застанете със здравата страна на опората, преместете крака си с възпалената става напред, след това назад, след това с рязко движение „изхвърлете” встрани.

Профилактика на деформираща гонартроза

Gonarthrosis принадлежи към групата на заболяванията, които са по-добри и по-лесни за предотвратяване, отколкото скъпи и дълги за лечение.

Като превантивни мерки могат да се препоръчат следните:

Като се занимавате с танци и спорт, опитайте се да избегнете сериозни наранявания (скъсване на сухожилията, фрактури, тежки наранявания на патела);

Поддържане на редовна физическа активност, тъй като движението е механичната основа на храненето на хрущяла;

Направете диета с нуждите на костната и хрущялната тъкан в хранителните вещества;

Следете за телесно тегло;

В случай на нараняване или дискомфорт в областта на колянната става, незабавно потърсете квалифицирана медицинска помощ;

От 35-годишна възраст се провеждат профилактични курсове за лечение с хондропротектори;

Пийте много вода дневно.

Полезни съвети

Започнете лечение на гонартроза с точна диагноза. По-добре е да получите съвет от няколко водещи експерти.

Не се лекувайте самостоятелно. Всички лекарства, дозировката и продължителността на употребата им трябва да се предписват и контролират от лекар.

Започнете всеки ден с гимнастика.

Ако искате да се занимавате със спорт, консултирайте се с лекаря си за вида на товара, препоръчан за вас. Дори някои асани на йога могат да бъдат катастрофални при гонартроза.

Елиминирайте от диетата си солени, пикантни, мазни храни. Дайте предпочитание на здравословни домашно приготвени ястия. Продуктите на млечната киселина трябва да имат средно съдържание на мазнини, в противен случай калцийът ще се абсорбира слабо. Включете в диетата постно желе (варено на пуешко месо), естествено желе. Не забравяйте за необходимостта да се яде морска риба и морски дарове.

Ако седмичната употреба на противовъзпалително лекарство не облекчава, консултирайте се с лекар за преглед на протокола за лечение.

Ако се стигне до ремисия и болестта не ви безпокои, не превишавайте допустимите натоварвания. Липсата на болка не означава, че сте напълно излекувани.

Опитайте се да не прекалявате ставите. Въпреки че гонартрозата не е възпалително заболяване, ставата може да реагира на хипотермия с нов рецидив.

Основното нещо, което трябва да запомните! Дори и най-добрият лекар не може да ви помогне, ако не искате да полагате усилия и да си помогнете. Ако е необходима операция, не отказвайте или забавяйте датата. Много е важно обаче, че до момента на операцията сте в добра физическа форма, тогава ще бъде по-лесно да се подложите на постоперативна рехабилитация. И това зависи от вас.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | а. т. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от образователен и научен медицински център за управление на делата на президента на Руската федерация.

Какво е гонартроза на коляното - лечение, симптоми, причини за заболяването

Много хора питат: какво е това - гонартроза? Гонартроза на коляното е сериозно заболяване, което се характеризира с дистрофия и дегенеративни процеси в ставата. Често патологията не е възпалителна, но костното триене един срещу друг може да предизвика възпалителен процес. Ако времето не идентифицира симптомите на лезии на колянната става и не започне лечението, тогава лицето може да стане инвалид. Гонартроза на коляното е много често срещано заболяване.

Характеристики и развитие на болестта

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Налице е ефективно и достъпно лекарство за ARTHROSIS.” Прочетете повече.

Гонартрозата се характеризира с разрушаване на хрущялната тъкан. Когато първият етап на развитие настъпи на молекулярно ниво, симптомите остават невидими. В проучването хрущялът изглежда мътна, започва да се изтънява, напуква. Gonarthrosis води до факта, че хрущялът е напълно унищожен. В този случай основната кост е изложена.

Поради постоянното дразнене на повърхността му тялото се превръща в защитна реакция и започва да изгражда допълнителен слой костна тъкан, която се превръща в шипове (остеофити). Ето защо последните етапи на развитие се характеризират със силни видими деформации на ставата.

Ако симптомите не са забелязани навреме, лицето става инвалид, не може да се движи нормално.

Гонартроза на коляното не се развива в един ден. Процесът се осъществява постепенно. Можем да разграничим следните патологични промени:

  1. Първоначално метаболитни процеси в коляното се случват под въздействието на осмотично налягане. Това означава, че при огъване на коляното се получава освобождаване на лубрикант, а когато се разширява, се получава абсорбция. Ако някакви причини са допринесли за нарушаването на този процес, тогава хрущялът започва неговото унищожаване, става тънък.
  2. След това в колагеновите влакна се появяват деструктивни процеси, които са отговорни за амортизационните свойства на ставата. В същото време се губи стабилността на коляното и еластичността на хрущялната тъкан.
  3. Тъй като синовиалната мембрана на ставата е постоянно под анормално натоварване, тя започва да се дразни, възниква възпалителен процес. Той, от своя страна, води до ограничаване на подвижността на коляното.

По-често е гонартроза на вътрешността на коляното. Проблемът често се появява при спортисти, възрастни хора.

Причини и класификация на заболяването

Гонартроза на колянната става е сложна и потенциално опасна болест, която може да бъде напълно излекувана без операция само при първа и втора степен на патология. Такава неизправност на коляното има деформиращ тип развитие и може да бъде предизвикана от следните фактори:

  • костни наранявания или фрактури;
  • механично увреждане на менискуса и хрущялната тъкан;
  • разкъсване на сухожилията или мускулната тъкан в ставата;
  • твърде много упражнения на коляното;
  • повдигане на прекалено тежки предмети;
  • наднормено тегло;
  • анормална структура на колянната става.

Други причини за гонартроза:

  1. Разширени вени на долните крайници.
  2. Възпаление на коляното, предизвикано от инфекциозни патологии.
  3. Наследствена слабост на лигамента и мускулната система на коляното.
  4. Нарушаване на нормалната инервация на колянната става.
  5. Заболявания на ендокринната система.

Класификация на патологията

Според механизма на развитие:

  1. Първичен гонартроза. Развива се без никакви предварителни лезии на възпалителния процес на колянната става. Коляното е напълно здраво. Причината за това е метаболитно нарушение, наследствена предразположеност, продължителна употреба на хормонални лекарства. Първичен гонартроза често се среща при по-възрастните хора.
  2. Второ. Вече се развива поради наранявания на колянната става, операция. В повечето случаи щетите са едностранни. Това заболяване се развива почти във всяка възраст.

По естеството на лезията:

  1. Дясно надясно. Характерно за атлети и хора, които се занимават с тежък физически труд.
  2. Наляво. Най-често се наблюдава при хора с наднормено тегло.
  3. Двустранно. Това заболяване се характеризира с увреждане на коленете на двата крака. Двустранната гонартроза на коляното е най-сериозното заболяване, което може да обездвижи. Най-податливи на тази патология са възрастните хора.

Симптоми на гонартроза

От началото на развитието на патологията признаците може да не се появят. Разрушителният процес обаче се засилва. Симптомите на гонартроза зависят от степента на неговото развитие:

  1. Гонатроза степен 1 ​​се характеризира с повишена умора на крайника. Костта на този етап не претърпява значителни промени, но все още е налице фино ограничение на движението. Тази степен се характеризира и с известно стесняване на ставното пространство, което може да се види само на рентгенова снимка.
  2. Гонатроза степен 2 е придружена от болка след натоварване на ставата: по време на ходене пациентът чува хрущял в коляното. Тя не може да се огъне или изправи напълно. Болката може да се наблюдава преди началото на движението. Картината показва изравняване на краищата на костите.
  3. Гонартрозата от степен 3 се характеризира със силна болка, която се усеща дори ако човек е в покой. В засегнатия участък може да настъпи подуване и температура. Ставата става нестабилна, тя може рязко да се клин.

Важно е! Някои признаци могат да бъдат по избор, като например подуване.

Диагностични функции

Дори и "бягащият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Преди да започнете лечение на гонартроза, трябва да се подложите на задълбочен преглед. Тя включва следните действия:

  • Визуална инспекция на ортопеда и палпиране на засегнатата област. Пациентът трябва подробно да опише симптомите си. Специалистът прави измервания на костите, определя степента на подвижност и ъгъла на огъване на ставата.
  • Клинични проучвания на кръв и урина. Тези анализи позволяват да се получат параметри на утаяване на еритроцитите, нива на фибриноген. Също така е важно нивото на урея в урината, тъй като то може също да повлияе отрицателно върху хрущялната тъкан.
  • Рентгенография на ставата. Тук можете да видите степента на стесняване на ставното пространство, увреждане на хрущяла и костите, наличието на натрупване на солни отлагания, остеофити.
  • Ултразвуково изследване на коляното.
  • MR. Това проучване позволява не само да се определят най-микроскопските промени в колянната става, но и да се открият възможните причини за заболяването. Това проучване обаче е опасно и скъпо.
  • CT. Компютърната томография прави възможно визуализирането на коляното.
  • Артроскопия. Този метод за изучаване на коляното отвътре също е много информативен. Извършва се чрез малки пробиви в ставата.

Гонартроза на коляното: лечение

Преди лечение на гонартроза е необходимо не само да се изяснят симптомите на заболяването, но и възможните причини за неговото развитие. Тяхното елиминиране ще ви позволи да предпише ефективно лечение.

лечение

В първите етапи е достатъчно да се използва лекарствена терапия. Това означава, че пациентът ще трябва да приема следните лекарства:

  1. Нестероидни аналгетични и противовъзпалителни действия - Нимесил, Волтарен. Деформиращата гонартроза може да бъде придружена от мускулни спазми. Можете да ги премахнете с помощта на наркотици Tizalud, Drotaverinum.
  2. Хондропротектори - Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Те помагат не само за възстановяване на все още повредената хрущялна тъкан, но и за възстановяване на унищожената. Помислете, че приемането на такива лекарства ще отнеме много време. Дозата на лекарството се определя от лекаря.
  3. Вазодилататорни лекарства, които правят възможно намаляване на мускулния тонус - Trental, Ascorutin. В същото време се подобрява кръвообращението и метаболизма в колянната става.
  4. Анти-ензимни агенти - Gordox, Kontrykal. Тези лекарства неутрализират действието на някои ензими, които допринасят за развитието на дегенеративни процеси в колянната става.
  5. Интраартикуларни инжекции (хидрокортизон и др.). Можете да ги използвате рядко, но те ви позволяват бързо да намалите възпалението и силната болка.
  6. Препарати на основата на хиалуронова киселина. Те се намират в ставата чрез инжектиране. Въпреки това, процедурата се прилага само след като се елиминира острата проява на заболяването.
  7. Подгрява компреси с димексид върху ставите на коленете. Те осигуряват възможност за подобряване на кръвообращението в засегнатата колянна става.

Не можете да използвате тези лекарства сами. В противен случай пациентът може да влоши състоянието му.

физиотерапия

Лечението на гонартроза на коляното чрез физиотерапевтични процедури може да даде най-добрия възможен ефект. За да направите това, приложете следните процедури:

  1. Електрофореза и фонофореза с новокаин.
  2. Диадинамични течения.
  3. UHF.
  4. Магнитна терапия.
  5. Лазерна терапия.
  6. Парафинови и озокеритни приложения.
  7. Кална терапия

Заболяването на колянната става осигурява намаляване на механичното натоварване върху засегнатата област. За тази цел се използват ортези, коленни накладки или бастун, ортопедични стелки.

Много полезно за колянната става е тренировъчна терапия. Упражненията в гонартрозата на колянната става трябва да допринесат за развитието на нормална мобилност на артикулацията. Техният вид и интензивност трябва да се определят от лекаря. Най-добре е комплексът да се извърши в легнало положение. Първият път, когато трябва да направите упражненията е не повече от 10 минути. След това всеки ден трябва да увеличите времето с 2 минути. От комплекса са изключени клякам и флексия-удължаване на ставата, както и упражненията, които провокират болковия синдром.

Хирургична интервенция

Ако традиционната терапия не дава положителен ефект или болестта вече тече, тогава не може да се направи без операция. Има няколко вида интервенции:

  • артродеза. В този случай се отстранява не само деформираната тъкан, но и ставата. Ето защо мобилността на крайника на практика не се поддържа. Поради сериозните последици за дадено лице, такава операция е изключително рядка;
  • артроскопия. Такава интервенция прави възможно да се отървете от засегнатата хрущялна тъкан, докато ставата остава недокосната. Целият процес се осъществява чрез малки пункции, през които се поставя специално устройство - артроскоп и други инструменти. Поради ниската заболеваемост на операцията, пациентът може напълно да се възстанови за относително кратко време. Въпреки факта, че хирургичната намеса на такъв план не е сложна, ефектът от нея ще продължи само няколко години;
  • параартикуларна остеомия. Тази операция се счита за много трудна, поради което се извършва в редки случаи. Тя предвижда попълване на кости на някои места и последващото им свързване при желания ъгъл. Това прави възможно преразпределението на товара. Ефектът след операцията продължава не повече от 5 години. Въпреки това, той е ефективен само в ранните етапи на развитие. Освен това тази намеса изисква дълъг период на възстановяване;
  • артропластика. Тази операция се извършва, ако фугата или нейните елементи изискват пълна подмяна. Протезата е направена от сплав от метали - титан. Въпреки факта, че операцията изисква дълъг период на възстановяване, ефектът от него е много дълъг - до 20 години.

Операцията не е панацея, особено, тъй като тя може да бъде придружена от някои усложнения: некроза на кожните тъкани, пареза на перонеалния нерв, съдова тромбоза. Рискът от отчуждаване не може да бъде изключен.

Превенция на заболяванията

Гонартрозата е сложно заболяване, което може да бъде предотвратено. За това трябва да следвате някои от препоръките на лекарите:

  1. Необходимо е да се занимавате с плуване или други спортове. В същото време строго доза натоварване.
  2. Опитайте се да избегнете нараняване.
  3. Контролирайте теглото си.
  4. Следвайте диета, която ще ограничи консумацията на мазни и пикантни храни, пушени меса, алкохолни напитки и други продукти, които не са много здрави.
  5. В случай на нараняване трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен курс на лечение.
  6. След 35 години, трябва периодично да се предприемат профилактични курсове на терапия с хондропротектори.
  7. Опитайте се да пиете достатъчно вода всеки ден.
  8. Никога не се лекувайте.
  9. Не е възможно да се преохлажда ставите.

Ако имате някакви проблеми със ставите, е необходимо спешно да се консултирате със специалист. Благослови те!

Как да забравим болките в ставите и артрозата?

  • Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
  • Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
  • Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че за АРТРОСИС съществува наистина ефективно лекарство! Прочетете повече >>>

Прочетете Повече За Конвулсии

Напукване на петите

Напуканите токове причиняват много проблеми. Те дават неестетичен вид, причиняват проблеми, позволяват на бактериите и инфекциите да преминат под кожата, влошавайки здравните проблеми.


Какво да правите, ако има мехурчета по краката?

Мехурчетата по краката не са толкова редки, колкото изглеждат на пръв поглед. Всеки трети човек се е сблъскал с този проблем поне веднъж в живота си. Някои хора не предават този симптом от голямо значение, наивно вярвайки, че всичко ще премине само по себе си, а други веднага се срещат с лекар, тъй като знаят колко трудно е лечението за напреднали форми на гъбични заболявания.