Как да се лекува хиперхидроза и защо се случва

Потните жлези в по-голяма или по-малка степен винаги произвеждат пот. Хиперхидрозата е повишена функция на потните жлези, изразена в неадекватно прекомерно изпотяване. Потта е 99% вода. Състои се от микроелементи, натриеви и калиеви соли, метаболитни продукти (урея, креатинин, аминокиселини, пикочни и млечни киселини и други органични вещества), отрови, лекарства и др. Изпаряването му от повърхността на кожата спомага за поддържане на температура и влажност. тяло. По този начин потът е един от механизмите за осъществяване на терморегулацията, поддържането на водно-електролитното състояние и освобождаването на тялото от токсините.

Класификация на хиперхидроза

Физиологичното повишаване на изпотяването настъпва, когато температурата на околната среда се повиши, ускорявайки метаболитните процеси по време на физическо натоварване или психо-емоционална възбуда, след хранене. Той допринася за нормалното функциониране на организма.

Когато става въпрос за хиперхидроза, обикновено се отнася до патологичното функциониране на потните жлези. Има следните видове хиперхидроза:

Основните причини за локална хиперхидроза

Съществена или първична идиопатична хиперхидроза

Това са самоиндуцирани пристъпи на интензивно местно изпотяване. Най-често срещаната е комбинация от повишено изпотяване на дланите и плантарната повърхност на стъпалата. По-чести при жени на възраст 15-30 години. Това разстройство може да изчезне самостоятелно, но при липса на лечение често става хронично.

Няма консенсус за причината за това явление. Предложени са няколко различни теории, основани на наследствена предразположеност, изразена в:

  • наличието в някои области на кожата на увеличен брой на еккриновите потни жлези;
  • прекомерна реакция на външни стимули (топлина, физически и психологически стрес, стрес) на автономната, по-специално, симпатиковата нервна система, която иннервира потните жлези; В резултат, количеството на отделената пот е 10 или повече пъти повече от нормалната реакция;
  • повишена чувствителност на еккриновите жлези към хормоните адреналин и норадреналин, които се произвеждат от надбъбречните жлези в емоционални и стресови състояния;
  • двойна, независимо една от друга, иннервация на потните жлези на кожата на аксиларните, палмарните и плантарните области.

Как да лекува хиперхидроза в този случай? Изборът на лечение зависи от правилния подход на лекаря, когато говори с пациента. Първичната хиперхидроза винаги е съпътствана от симптоми на невротични разстройства - нарушение на съня, тревожност, психоемоционална нестабилност, намалено либидо и др. В допълнение, при внимателно изясняване в близките роднини се установява наличие на локална хиперхидроза.

брашно

Тази форма се проявява с изразено изпотяване на лицето, особено на горната устна и челото, в рамките на няколко минути веднага след ядене на пикантни храни и продукти, топли напитки, силен чай и кафе, шоколад. Такова изпотяване се дължи на следните причини:

  • индивидуален отговор на неспецифични стимули (идиосинкразия);
  • въздействието върху слюнчените жлези на тежки инфекциозни заболявания, причинени от вирус или бактерия;
  • след операции върху слюнчените жлези, по време на които е възможно увреждане на влакната на автономните неврони; в процеса на регенерация те растат не само в слюнчените жлези, но и във влакната, иннервиращи потните жлези; следователно, когато се яде, има едновременно стимулиране от импулси и стимулиране на двете слюнчени и потни жлези;
  • при новородените, за извличането на които (със слабостта на работната сила в рождената жена), щипците се насложават, което води до възможно увреждане на лицевия нерв.

Операция на симпатектомия

Това е един от методите за лечение на локална хиперхидроза на лицето, дланите и аксиларните области. В момента се извършва основно по ендоскопски метод. Нейната същност е сведена до пълно пресичане, електрическо разрушаване или компресия със специален клипс на определено ниво на горните части на симпатиковия ствол на автономната нервна система. От него се отклоняват клоните, иннервиращи потните жлези.

Резултатът от такова хирургично лечение е значително дългосрочно намаляване на изпотяването в горните области в 98% от случаите. Въпреки това, в редки случаи (10%) през първите дни или през първия месец след операцията е възможно такова усложнение като компенсаторна хиперхидроза. Предполага се, че това се случва като компенсаторна реакция към липсата на изпотяване. Намаляването на потните жлези в някои части на тялото се компенсира чрез повишено изпотяване в други, по-специално в корема, гърба и / или бедрата.

Тежестта на усложненията може да е различна. В 2% от случаите се проявява изразена компенсаторна хиперхидроза, при която повишено изпотяване възниква в резултат на дори незначителни колебания в психо-емоционалното състояние, температура на въздуха и леко физическо натоварване.

Понякога има спонтанно постепенно намаляване на тези явления, но ако е необходимо, клипът се премахва (ако се използва тази опция), в резултат на което първоначалното състояние се възстановява.

По-редки причини

Сред тях, хиперхидроза:

  • в областта на витилиго;
  • с псоария в областта на плаки;
  • с вродена пахионхия или синдром на Ядасон - Левандовски; това е вродено заболяване, което се проявява чрез комбинация от палмарна, плантарна, колянна, кератоза на лакътя (прекомерна кератинизация) с повишена крехкост и сухота на косата, увреждане на устната лигавица и често с катаракта и намалена интелигентност.

Най-честите причини за генерализирана хиперхидроза

Постменопаузален или менопаузален синдром

То е съпроводено с изразени вегетативни (обикновено неразумни) реакции - усещане за зачервяване на главата, лицето, горната част на гърдите, пристъпи на тежко дифузно изпотяване, сърцебиене и промени в кръвното налягане.

Дъмпингов синдром

Това състояние принадлежи към групата на заболяванията на оперирания стомах, който се среща при хора, подложени на резекция на стомаха. 15-30 минути след хранене, поради прекомерно бързото изтичане на входа от остатъка в червата, има значително преразпределение на кръвта към храносмилателните органи и освобождаването на биологично активни вещества (хистамин, мотилин, серотонин и др.) В кръвта. Те водят до изразена вегетативна реакция под формата на слабост, замаяност, изпотяване, сърцебиене, понижаване на кръвното налягане.

Ендокринна дисфункция

Тиреоидна хиперфункция

Прекомерното изпотяване на цялото тяло е един от основните признаци на повишено производство на тиреоиден хормон (тиреотоксикоза). То е съпроводено от психо-емоционална нестабилност (раздразнителност, бързи промени в настроението, плачливост), бързи сърдечни и ритъмни нарушения, високо кръвно налягане, загуба на тегло, дребен тремор (треперене) на пръстите, менструални нарушения, повишена телесна температура поради повишен метаболизъм. Смята се, че хиперхидроза при тиреотоксикоза е защитна компенсаторна реакция, насочена към намаляване на телесната температура.

Повишен инсулин в кръвта

  • захарен диабет след приложение на прост инсулин без последващо приемане на въглехидрати или в резултат на предозиране на прост инсулин;
  • хипогликемичен синдром (понижаване на кръвната захар), настъпващ 2-3 часа след хранене и преминаване след прием на въглехидрати (сладък чай, захарен куб и др.);
  • остър панкреатит и панкреанекроза;
  • инсулинома - хормон-произвеждащ (инсулинов) тумор на панкреаса;
  • отравяне с етилов алкохол, препарати от салицилова киселина, производни на сулфонилурея и др.

Синдромът се проявява чрез тремор, обилна пот, ниско кръвно налягане, сърцебиене и понякога загуба на съзнание. Предполага се, че спусъкът е липса на глюкоза в централната нервна система, дължаща се на излишък на инсулин, което води до значително увеличаване на адреналина и норадреналина в кръвта.

Други причини

Остри инфекциозни заболявания (малария, туберкулоза, грип, бруцелоза), кистозна фиброза, психогенни състояния, неврологични заболявания (заболявания на периферните нерви, гръбначен мозък, инсулт и др.), Предозиране на наркотични вещества и синдром на абстиненция, предозиране на хипотензивни и диуретични лекарства, остър инфаркт миокард и др.

Лечение на хиперхидроза

Принципите на лечение са:

  1. Откриване (ако е възможно) на причините за прекомерно изпотяване и неговата корекция или елиминиране.
  2. Препоръки относно диетата и правилната поддръжка.
  3. Психотерапевтични ефекти и предписване на антидепресанти и успокоителни.
  4. Специфична терапия.

Специфичното лечение на хиперхидроза

  1. Използването на лекарства за външна употреба със съдържание на алуминиеви соли, хексамин, формалин, екстракти с танини от растителен произход. Те обикновено са неефективни. Антиперспирантите са малко по-ефективни от антиперспирантите.
  1. Физиотерапевтични техники като рефлексология, електро-епилация, фоно- и йонофореза с атропин сулфат или гликопиролат, хидропроцедури и електросъл. Но тяхната ефективност обикновено е краткотрайна и се проявява само при леки форми на хиперхидроза.
  2. Лечение на хипотиреоидизъм с Botox, чрез вътрекожно или подкожно приложение на лекарството. Ботулиновият токсин блокира предаването на нервните импулси към потните жлези.
  3. Лазерно лечение на хиперхидроза.
  1. Стволовата ендоскопска симпатектомия, принципите на която са описани по-горе.
  2. Ултразвукова липосукция (неефективна).
  3. Кюретаж (кюретаж) на вътрешната повърхност на кожата с аксиларна хиперхидроза.
  4. Частично изрязване на кожата на подмишницата.

Последните две операции са ефективни, но силно травматични. Лечението на хиперхидроза с лазер не е по-малко ефективно, но в същото време е лека травма на тъканите. Извършва се под местна анестезия чрез въвеждане на проблемната област на влакното под формата на канюла под кожата чрез малка пункция. В резултат на топлинния ефект на лазерния лъч, потните жлези умират.

Лазерното лечение се използва за високо изпотяване на местно естество, което е устойчиво на други методи на лечение. Това е минимално инвазивен и високо ефективен метод.

Повишено изпотяване (хиперхидроза): алтернативни лечения

Изпотяването е физиологичен процес, който регулира температурата на тялото на човека. Процесът на изпотяване се контролира по-специално от вегетативната нервна система (ANS)? симпатична нервна система (SNS). При 1% от населението нивото на активност на SNA е много по-високо, отколкото е необходимо за адекватна терморегулация, което е следствие от такова патологично състояние като хиперхидроза.

Хиперхидроза (от гръцки. Хипер? Повишена, хидрос? Вода)? патологично състояние, характеризиращо се с повишено или прекомерно изпотяване. Подобно привидно незначително отклонение може да предизвика тежка невроза и депресия, което от своя страна води до социална дезадаптация на човек, страдащ от хиперхидроза. Палмарната хиперхидроза може да бъде затрудняващо състояние на хората.

Класификация на хиперхидроза

1. Поради развитието:

  • първична (есенциална, идиопатична);
  • вторична.

2. По разпространение:

  • местно;
  • Palmar;
  • ходилото;
  • аксиларни;
  • отпред;
  • ингвинален и перинеален;
  • генерализирана.

3. По тежест:

  • лека степен? повишено изпотяване, но не създава социални проблеми за пациента;
  • умерено? наличието на някои социални проблеми, например, когато дланта HS е неудобна по време на ръкостискане;
  • тежко? значителни социални проблеми: мокри дрехи, миризмата на пот води до факта, че други започват да избягват контакт с такъв човек.

4. Задвижване:

  • прекъсващ;
  • сезонен;
  • константа.

Идиопатична хиперхидроза

Идиопатичната локална хиперхидроза е по-често срещана, отколкото вторична. Той има генерализиран или по-често местен характер в една или няколко анатомични области (длани, ходила, мишници, комбинирани увреждания на дланите и ходилата). Тя се развива в детска или юношеска възраст и придружава човек през целия си живот. Интересно е, че по правило потта е по-силна от дясната страна на тялото. Идиопатичната локална хиперхидроза (особено лека тежест) често преминава сама, но при липса на корекция е възможен преход към хронична форма. Има противоречиви мнения за причините за идиопатичната хиперхидроза. Някои учени смятат, че тези хора са увеличили броя на потните жлези, други? че броят на жлезите не се променя, но техният отговор на нормалните стимули е значително засилен, което води до повишено изпотяване. Най-силният провокативен фактор за обостряне на идиопатичната хиперхидроза е стресът. Състоянието на пациентите може да се влоши при горещо време, но по време на сън прекомерното изпотяване, като правило, напълно спира. Наличието на локална хиперхидроза сред членовете на семейството на пациента може да помогне при поставянето на диагнозата: около 40% от пациентите съобщават за наличието на подобно явление при един от родителите.

Хиперхидроза на лицето

Причината за прекомерното изпотяване на кожата на лицето е повишената активност на SNS. Изпотяване на кожата на лицето, шията и понякога целият скалп може да е резултат от дори незначително вълнение. Този вид хиперхидроза може да попречи на представители на професии, свързани с обществените дейности (учители, актьори и др.). Често лицевата хиперхидроза се комбинира с палмарна и еритрофобия (синдром на зачервяване), характеризираща се с появата на червени петна по лицето или генерализирана лицева хиперемия, която също е свързана с хиперреактивност на ЦНС.

Палмарна хиперхидроза

Най-честата форма на хиперхидроза, характеризираща се с повишено изпотяване на кожата на дланите. Палмарната хиперхидроза е източник на стрес за пациентите и сериозен социален проблем, свързан с професионалната им дейност (възникват трудности при задържане на хлъзгави предмети, извършване на прецизни движения или професионални манипулации, докато работите с писалка и хартия поради влажни следи и петна). Може да има и проблеми в интимните взаимоотношения, има трудности по време на срещи и общуване с други хора. Повечето пациенти отбелязват, че дланите им са не само мокри, но и студени, което причинява допълнителен дискомфорт.

Аксиларна хиперхидроза

Основното оплакване при аксиларна хиперхидроза е прекомерното изпотяване в аксиларната област и в резултат на това? неприятна миризма и увреждане на влагата на дрехите. Такива симптоми могат да доведат до тежки психо-емоционални проблеми. Аксиларната хиперхидроза рядко е изолирана, често комбинирана с палмар и може да бъде усложнена от еритразма? повърхностна псевдомикоза, причинителят на която е Corynebacterium minutissimum. Последното засяга горните части на роговия слой на епидермиса. Предразполагащ фактор? прекомерно изпотяване. Обикновено се наблюдава при възрастни, по-често при мъжете. Преференциална локализация? големи гънки, особено ингвинално-бедрена. Клиничната картина се характеризира с появата на големи тухлено-червени петна, закръглени, поне? с печени ръбове, които са рязко ограничени от заобикалящата кожа, с гладка повърхност, понякога покрита с малки оскъдни люспи. Липсват субективни чувства.

Хиперхидроза на плантацията

Подобно на всички видове идиопатична хиперхидроза, плантарният платит е следствие от повишена активност на SNA и често се комбинира с палмарна хиперхидроза. Такива пациенти се оплакват от неприятна миризма, счупвания, мазоли, добавяне на симптоми на гъбична инфекция. Въпреки това, преди да се установи диагнозата хиперхидроза на ходилото, е необходимо да се изключат други възможни причини за изпотяване на краката: носене на синтетични чорапи, лошо качество на обувките и престой в условия на повишена температура и влажност.

Ингвинална перинеална хиперхидроза

Това е доста рядко, но болезнено състояние както за мъже, така и за жени. При мъже с ингвинално-перинеална хиперхидроза може да се развие прекомерно изпотяване на скротума и силно изразени пелени. В ингвинално-скротално-перинеалната област се намира голям брой апокринни жлези, което допринася за колонизацията на сапрофитите на кожата и появата на неприятна миризма. Изпотяването в тази област може да доведе до проблеми в интимния живот и в резултат на това? психологически проблеми. Най-честото усложнение на този тип хиперхидроза е еритразма.

Вторична локална хиперхидроза

Преди диагностициране на идиопатична локална хиперхидроза, трябва да се изключи вторична хиперхидроза:

  • хиперхидроза, свързана с хранене, често се появява след поглъщане на горещи течни и пикантни храни, локализира се в челото и горната устна, патогенезата е неизвестна;
  • auricotemporal синдром lucy frey? комбинация от зачервяване и изпотяване в паротидната темпорална област по време на хранене или по време на физическо натоварване. Може да възникне след подлагане на паротит, операция на слюнчените жлези или увреждане;
  • барабанен низ синдром? повишено изпотяване в областта на брадичката в отговор на вкусово дразнене? настъпва след нараняване;
  • неврологични нарушения:
  • Болестта на Паркинсон? компенсаторна хиперхидроза на лицето в отговор на ангидроза, причинена от пристрастяване на ANS;
  • невросифилис? увреждане на нервните влакна на задните корени на гръбначния мозък;
  • инсулт? хиперхидроза е свързана с увреждане на хипоталамуса и нарушен център за терморегулация;
  • наследствени причини:
  • Синдром на Ядасон? Левандовски? автозомно доминантна патология, характеризираща се с хиперкератоза на дланите и ходилата с изразена хиперхидроза, както и хиперкератични папулозни лезии в областта на бедрата, бедрата и др.;
  • Gamstorp синдром? Wohlfarth? наследствена автозомно доминантна патология, комплекс от невро-мускулни симптоми, включващ дистална хиперхидроза;
  • вродена дискератоза? Х-свързано рецесивно заболяване, характеризиращо се с комбинация от сиво-кафява пигментация на кожата с малки области на хипопигментация, хиперкератоза и хиперхидроза на дланите и ходилата, атрофия на ноктите, коса, левкоплакия, панцитопения;
  • Синдром на Бринауер? наследствено автозомно доминантно заболяване, характеризиращо се с кератоза на дланите и краката, хиперхидроза, наличието на готическото небце;
  • Синдром на Бука? наследствено автозомно доминантно заболяване, характеризиращо се с ранно посивяване, палмарна хиперхидроза, палмоплантарна кератоза, хиподонтия с аплазия на малки молари;
  • червена назална гранулоза? хронична дерматоза, характеризираща се с изпотяване на носа и съседните области на лицето с зачервяване на кожата и наличие на малки розови папули;
  • rodonalgia? ангиотроневроза, характеризираща се с пароксизмално разширяване на артериолите, пареща болка, хипералгезия, оток на дисталните крайници (обикновено по-ниски);
  • Синдром на Касирер? акротрофоневроза с неизвестна етиология, проявяваща се със симетрична подпухналост и цианоза на кожата на крайниците, хипестезия на пръстите по време на студения сезон, често засягаща млади жени;
  • син порест невус? вид хемангиома, която се характеризира с локална хиперхидроза и нощна болка.

Вторична генерализирана хиперхидроза

Причините за вторична генерализирана хиперхидроза могат да бъдат следните:

  • ендокринни нарушения:
  • хипертиреоидизъм;
  • захарен диабет;
  • климактеричен синдром;
  • феохромоцитом;
  • карциноиден синдром? прекомерно приемане на серотонин от карциноидни тумори, които метастазират в черния дроб;
  • акромегалия;
  • инфекциозни заболявания:
  • туберкулоза;
  • бруцелоза;
  • малария;
  • ХИВ / СПИН;
  • онкологични заболявания:
  • болест на Ходжкин;
  • неходжкинови злокачествени лимфоми;
  • генетични нарушения:
  • Синдром на Райли? Ден (фамилна автономна дисфункция)? хиперсаливация, намалено разкъсване, генерализирана хиперхидроза, умствена лабилност, хипорефлексия, намалена болка;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • употребата на лекарства с холинергичен ефект, антихолинестеразни лекарства;
  • синдром на отнемане на алкохол или наркотици;
  • отравяне с органофосфорни вещества, гъби.

Лечение на хиперхидроза

При лечението на вторична хиперхидроза е необходимо преди всичко да се повлияе на причината, която я причинява. Често терапията на основното заболяване допринася за регресия на хиперхидроза. Лечебните методи за идиопатична хиперхидроза могат да бъдат разделени на две групи: консервативни и хирургични.

Хирургично лечение на хиперхидроза

Хирургията при хиперхидроза се разделя на отдалечени и локални. Дистанционно? хирургични интервенции в области, отдалечени от мястото на повишено изпотяване. Този метод е симпатектомия. Същността на метода се крие в пресечната точка на симпатиковия ствол на определено ниво. Като правило, симпатектомията се извършва с хиперхидроза на дланите, неефективна при хиперхидроза под мишниците и неефективна при хиперхидроза на краката. Лумбалната симпатектомия причинява импотентност при мъжете.

Има три вида симпатектомия:

  • Ендоскопска? най-оптималния начин на всички хирургични интервенции за хиперхидроза;
  • отворите? характеризира се с травматичен достъп, дълъг период на рехабилитация, изразени следоперативни белези;
  • перкутанна? се извършва без визуален контрол от страна на хирурга, което се усложнява от честите "пропуски".

Местни или локални хирургически интервенции се използват само за лечение на аксиларна хиперхидроза. Те включват:

  • аксиларна липосукция? висока цена на процедурата и съмнителна ефективност;
  • аксиларна кюретаж? кюретаж на потните жлези отвътре. Това е опасно от такива усложнения като кървене и образуване на хематоми, освен това, няколко години след извършване на кюретаж, изпотяването може да бъде възстановено поради възможното поникване на нервните окончания и връзката с потните жлези;
  • изрязване на аксиларната зона? отстраняване на кожата, на която са разположени по-голямата част от потните жлези. Травматична хирургия, която по-късно вследствие на цикатрични промени може да ограничи обхвата на движение.

Консервативно лечение на хиперхидроза

Лъчева терапия: този метод има чисто историческо значение. Използването на лъчева терапия е неразумно поради изразените странични ефекти: възпаление на кожата, смърт на потните жлези и космените фоликули, развитието на злокачествени тумори.

Психотерапия: този метод не е в състояние да реши проблема с хиперхидроза като такъв, но помага да се промени отношението към него и да се премахнат изразените психологически проблеми. В допълнение, психотерапия допринася за контрола на емоциите, които често причиняват прекомерно изпотяване.

Медикаментозна терапия: няма специфични лекарствени средства за хиперхидроза. Предназначението на успокоителни и транквиланти е неефективно и винаги е съпроводено с развитие на изразени странични ефекти с тяхната продължителна употреба. Лекарства, които намаляват активността на нервните влакна на ANS (атропин и неговите производни), в допълнение към основното действие причиняват тежка сухота в устата, замаяност и нарушено съзнание. Модерни? медикаментозно лечение са инжекции от многократно разреден ботулинов токсин тип А? Ботокс, който блокира нервните окончания на потните жлези и изпотяване, спира. Методът е скъп и процедурата трябва да се повтаря постоянно (ефектът на лекарството продължава около 4-8 месеца).

Локално лечение и физиотерапия

Има лечения за хиперхидроза, ефективността на които достига 90%, те не изискват операция, те не са скъпи и могат да се използват у дома. Говорим ли за антиперспирантите? и? Максим?, както и преносимо физиотерапевтично устройство? Drionik ?.

Апаратура? разработена от американски учени, нейният принцип на действие се основава на йонофореза. Под въздействието на слаб електрически ток върху кожата, активността на потните жлези се потиска и изпотяването значително намалява за период до 4-6 седмици. Има два вида апаратура: "Дрионик": за дланите / краката и аксиларните кухини. Използването на антиперспиранти също е местно лечение на хиперхидроза. За разлика от дезодорантите, те спират процеса на изпотяване: потът продължава да се произвежда, но не стига до повърхността на кожата. Органичните съединения на алуминия, които са част от антиперспирантите, причиняват този ефект. Антиперспирантите не трябва да се използват в ситуации на прекомерно изпотяване (значително физическо натоварване, тежък нервен шок и т.н.), тъй като потта, без да отиде на повърхността на кожата, може да причини подуване на подмишницата. Ето защо, в такива крайни случаи е по-добре да се използват дезодоранти.

Антиперспирант? Великобритания продукция? ефективен антиперспирант за нощно действие на алкохолна основа. От 1971 г. той е признат за едно от най-мощните средства за премахване на изпотяването и се използва широко за хиперхидроза както във Великобритания, така и по света. ? Odaban? Това е безопасно, надеждно, ефективно и универсално лекарство, което се използва за лечение на всички видове излишно изпотяване. ? Odaban? елиминира такива странични ефекти на хиперхидроза като неприятна миризма (крака, мишници), ожулвания и ожулвания (ръце, крака). Активната съставка? не блокира работата на потните жлези; ефектът на сухота на антиперспирантите се основава на затварянето? Кожните пори се образуват при взаимодействието на алуминиев хлорид и протеин на кожата. Неразтворимостта на този алуминиев протеин във водата гарантира пълната липса на абсорбция на алуминия от организма, какво е? безопасно с продължителна употреба и ви позволява да използвате антиперспирант по време на бременност.

Друго също толкова ефективно лечение за хиперхидроза е течен антиперспирант Максим. Предназначен е основно за борба с хиперхидроза на подмишниците. Максим? ? Този воден антиперспирантен валяк, съдържащ алуминиев хлорид, се предлага в удобна опаковка. Има три вида антиперспирант: Максим: за чувствителен (съдържание на алуминиев хлорид 10,8%), нормален (съдържание на алуминиев хлорид 15%) на кожата и Dabomatic (съдържание на алуминиев хлорид 30%). Лекарството е безцветно и не съдържа ароматни вещества. Antiperspirant трябва да се прилага преди лягане. Тя прониква в порите на кожата и не се измива с вода на следващия ден. В някои случаи, 1-2 приложения на лекарството са достатъчни на седмица, в други? антиперспирантът трябва да се прилага всяка вечер.

Изборът на лечение за пациент с хиперхидроза зависи от тежестта на заболяването, познанията на лекаря за съвременните методи за лечение на хиперхидроза, както и от желанията на самия пациент. Въпреки това, лекарят трябва да е наясно с усложненията и травмата на хирургичните методи, а в случаите, когато клиничната ситуация позволява, да се даде предимство на консервативната терапия, в кой арсенал? високоефективни, безопасни и удобни средства за приложение.

(В статията се използват материали от сайта www.stop-pot.in.ua)

Референциите се редактират.

Материалът е подготвен от Анна Артюх Клинична имунология. Alergologіya. 6 (17) 2008

Идиопатична хиперхидроза: причини, диагноза, лечение

Идиопатичната хиперхидроза е доста често срещано състояние, което е придружено от прекомерно изпотяване без видима причина. Най-често симптомите на тази патология се проявяват първо в детството или юношеството. Във всеки случай, ако се появят такива знаци, си струва да се консултирате със специалист.

причини

Развитието на идиопатична хиперхидроза не води до никакви специфични фактори. Това нарушение протича доста често. Нещо повече, тя започва в детството или юношеството и остава за цял живот.

Стресът може да влоши хода на заболяването или да причини неговите атаки. Пациентите с тази диагноза често имат повишена емоционалност. Въпреки това, прекомерното изпотяване често става причина за срам.

Някои експерти смятат, че причините за идиопатичната хиперхидроза се дължат на увеличаване на броя на регионалните мерокринни потни жлези. Също така провокативен фактор може да бъде свръхреакция на тези жлези към обикновени товари. В резултат на това производството на пот надвишава нормалните нива.

диагностика

Хиперхидроза може да бъде диагностицирана от лекар според резултатите от изследването на оплакванията на пациента. Тази форма на заболяването обикновено е локална. Това означава, че някои части на тялото - дланите, подмишниците и краката - са изложени на изпотяване.

Обикновено специалист се занимава с събиране на анамнеза, извършва обективно изследване, което помага да се оценят качествените и количествените показатели за производството на пот.

За диагностични цели най-често се използват следните процедури:

  • Евапометрия - с помощта на тази техника е възможно да се оцени скоростта на изпаряване на потта от повърхността на кожата.
  • Gravometry - по време на процедурата, върху чиста и суха кожа се прилага специална хартия с определено тегло. След сесията хартията се отстранява от повърхността на тялото и се претегля отново. Поради това е възможно да се определи количеството пот, което е синтезирано за определен период от време.
  • Тест за йод-нишесте - принципът на тази процедура се основава на свойствата на нишестето да се боядисва, когато се появи пот.

Методи за лечение

Лечението на идиопатичната хиперхидроза се основава на употребата на местни вещества и таблетни препарати. Местната терапия включва лечение на дермата с активни агенти, които помагат да се блокира производството на пот. Те включват антиперспиранти и дезодоранти.

Така, антиперспирантите влияят върху процеса на синтез на пот. Химичните елементи обгръщат потните жлези, което предотвратява образуването на пот. Дезодорантите не отстраняват причината, а ефектът. Те провокират разграждането на пот, което служи като надеждна защита срещу неприятния аромат.

Внимание! Специалистите обикновено препоръчват да се дава предпочитание на употребата на антиперспиранти. Тези инструменти предотвратяват прекомерното производство на пот, което помага да се избегнат следи от дрехи.

Има специални лекарства за местна употреба:

  • Formidron. Съставките на лекарството са формалдехид и одеколон. За да се справите с хиперхидроза, трябва да овлажните памучен тампон в инструмента и да третирате проблемните зони. Курсът на лечение е 2-3 седмици. В този случай лекарството трябва да се прилага ежедневно.
  • Formagel. Този инструмент е прозрачен гел, който се използва за почистване и изсушаване на кожата. Срокът на приложение на лекарството е 10 дни. Благодарение на неговата употреба е възможно да се намали изпотяването и да се справи с неприятната миризма.

Има орални средства за борба с хиперхидроза. Специфични хапчета трябва да изберат лекар. Всякакви възможности за самолечение в тази ситуация са неприемливи.

За да се справите с проблема, можете да използвате следните вещества:

  • Билкови лекарства под формата на таблетки са Belloid и Bellaspon. С тяхна помощ можете да намалите тежестта на хиперхидроза.
  • Успокоителните спомагат за успокояване на нервната система. Такива средства дават добри резултати, ако причината за хиперхидроза са стресови ситуации, неврози, повишена възбудимост на нервната система.

Внимание! За постоянно справяне с хиперхидроза е важно да се избере цялостна терапия. След елиминиране на основните симптоми на патологията е необходимо да се предприемат мерки за предотвратяване на рецидиви на симптомите.

Ако изброените методи не помогнат да се победи хиперхидроза, използвайте по-сериозни методи. Един от най-ефективните варианти ще бъде инжектирането на Botox или Dysport. Активната съставка на лекарствата е ботулинов токсин - токсично вещество, което блокира потни жлези за определено време. След инжекциите резултатът остава за 2-4 месеца. Впоследствие процедурата следва да се извърши отново.

Също така, за да се елиминира болестта, можете да използвате йонофореза - физиотерапевтична техника, която включва въвеждането под кожата на лекарства с помощта на галваничен ток. Пациентът в продължение на 15-30 минути трябва да спуска краката или дланите си във ваната, пълна с вода.

Ако се наблюдава прекомерна пот в мишниците, използвайте лигавицата за тази област. Тогава специално устройство генерира галваничен ток. Чрез водата той има ефект върху кожата на пациента.

Има и по-радикални хирургични методи, които ви позволяват да се отървете от проблемите дълго време. Тези процедури включват следното:

  • Кюретаж - включва разрушаването на нервните влакна в влакното и елиминирането на потните жлези в мишниците. За да направи това, лекарят извършва разрези и премахва някои от съществуващите жлези. Това помага за значително намаляване на синтеза на пот. Важно е да се има предвид, че нервите могат да поникнат отново и да се свържат с потните жлези. Следователно съществува риск от рецидив на хиперхидроза.
  • Липосукция - този метод включва отстраняване на подкожната мастна тъкан. При извършване на процедурата, всички симпатични нерви в тази зона се унищожават. Най-често методът се използва за хиперхидроза на мишниците. Липосукцията може да бъде от различен вид - ултразвукова, лазерна, механична. Желаният ефект се постига при около 80% от случаите и продължава 4-5 години.
  • Симпатектомия - включва разрушаването на определен участък от симпатиковия ствол, който иннервира потните жлези. Процедурата може да се извърши чрез подрязване на нерва. Този метод е временен. Ако се изреже нерв, процедурата е необратима. В този случай ефектът от интервенцията продължава до живот. Съществува обаче риск от компенсаторна хиперхидроза в други зони.

Превантивни мерки

Когато се появят симптоми на хиперхидроза, е много важно напълно да промените начина си на живот. Предотвратяването на обострянията включва следните компоненти:

  • Балансирано хранене. Ежедневното меню трябва да съдържа същото количество протеини, фибри, въглехидрати. Не забравяйте да намалите количеството на мазнините. Също толкова важно е употребата на подправки - някои от тях предизвикват остър мирис. Струва си също така да намалите количеството на кофеина. Това вещество активира метаболизма, включително синтеза на пот. Отхвърляне на лошите навици. Пушенето и пиенето водят до дисфункция на нервната система и кръвообращението. Това се отразява на процеса на производство на пот.
  • Правила за хигиена. Всеки ден трябва да вземете топъл душ. Можете да използвате сапун или гел за измиване. Също така е много важно да се сменят дрехите 2 пъти на ден. Това ще помогне да се избегне активното размножаване на бактериални микроорганизми.
  • Спортни товари. Умерените упражнения помагат за справяне с наднорменото тегло, което увеличава риска от хиперхидроза. Лекарите казват, че тънките хора потят много по-малко.
  • Релаксация. Съвременните хора са обект на голям брой стресови ситуации. Това води до развитие на различни патологии. Защото е толкова важно да се научите да се отпускате.

Често се наблюдава развитие на идиопатична хиперхидроза. Тази патология причинява много неудобства на хората. За да избегнете проблеми, е много важно да преразгледате начина си на живот. Също така, не забравяйте да се консултирате с лекар, който ще препоръча адекватно лечение.

хиперхидроза

Хиперхидрозата е прекомерно изпотяване. Изпотяването е нормален физиологичен процес на терморегулация и метаболизъм. Повишеното изпотяване се проявява по време на активно физическо натоварване, емоционално (стрес, страх, тревожност) и като реакция към приема на лекарства. Увеличеното изпотяване без видима причина се счита за патологичен процес - хиперхидроза.

Видове хиперхидроза

  • с нарушение на ендокринната система - хипогликемия, тиреотоксикоза, акромегалия, менопаузален синдром (при жени по време на менопаузата), карциноиден синдром и проява на диабет.
  • с инфекциозни заболявания - малария, бруцелоза, септицемия, туберкулоза.
  • с генетични нарушения - муковисцидоза, синдром на Райли-ден.
  • с увреждане на централната нервна система и гръбначния мозък - инсулт, сифилис, болест на Паркинсон, гръбначен мозък.
  • с туморни заболявания, болест на Ходжкин и някои неходжкинови лимфоми.
  • с кожни заболявания - проказа, еритродермия, вродена дискератоза, херпес.
  • други причини - реакция на въздържание при остра алкохолна или опиатна интоксикация, симптом на токсикологично отравяне с органофосфатни вещества и отравяне с червена гъба.

Лечение на хиперхидроза

Общо лечение на идиопатична (първична) хиперхидроза:

  • психотропни лекарства (успокоителни, транквиланти, антипсихотици). За успокоително успокоително, помагащо в борбата срещу хиперхидроза, включват тинктура от валериана, божур, дъщерно сърце. При емоционални разстройства, транквилизаторите помагат добре, а невролептиците - с вегетативни нарушения. Тази група лекарства е най-ефективна за емоционална хиперхидроза.
  • антихолинергици (пропантелин, гликопиролат, атропин, клонопин, прозак, белоид и др.) засягат периферните невротрансмитерни процеси и предотвратяват стимулирането на потните жлези в тялото.

Местно лечение:

  • използване на медицински антиперспиранти (с високо съдържание на активни вещества). Всички антиперспиранти действат по подобен начин - те запушват порите на повърхността на кожата и предотвратяват изпотяването на потта. Понастоящем най-ефективни са антиперспирантите от алуминиев хлорид. Алуминиевият хлорид, който е част, има стягащо действие, а алуминиевите соли при взаимодействие с креатиновите влакна в потните жлези образуват естествен и стабилен корк. Използвайте също препарати на основата на формалдехид - външно в различни лекарствени форми (антиперспиранти, разтвори, прахове, мазила, гелове).
  • инжекции на Botox, Dysport. Активното вещество е ботулинов токсин - отрова в много ниска концентрация, която временно парализира потните жлези. Ефектът след инжектиране продължава от 2-4 месеца, след това процедурата трябва да се повтори.
  • Iontophoresis е метод на физиотерапия, основан на въвеждането на лекарства под кожата с помощта на галваничен ток. Пациентът потапя краката или дланите в ваната, напълнена с вода, в продължение на 15-30 минути или използва специални подложки за зоната под мишниците. По това време специално устройство генерира слаб галваничен ток, преминаващ през водата и действащ върху кожата на пациента.

Хирургични методи:

  • Кюретаж - разрушаването на нервните окончания на нивото на подкожната тъкан и елиминирането на потните жлези се извършва върху подмишниците. Чрез малки разрези се отстранява част от активните потни жлези, което води до значително намаляване на секретираната пот. По силата на възможността за последващо поникване на нервите и връзка с потните жлези - има възможност за рецидив на хиперхидроза.
  • Липосукция - този метод премахва цялата подкожна мастна тъкан с едновременно унищожаване на симпатиковите нерви, преминаващи през него. Най-често се използва за аксиларна хиперхидроза. Липосукцията може да бъде механична, ултразвукова или лазерна. Положителният резултат е около 80%, ефектът продължава средно 4-5 години.
  • Симпатектомия е унищожаване на част от симпатиковия ствол, който иннервира потните жлези на определена област. Може да бъде временно (подрязване на нерва) или необратимо (изрязване на нерва). Ефектът от операцията може да се запази за цял живот. След операцията повече от половината от случаите показват развитие на компенсаторна хиперхидроза, локализирана на други места (тяло, ингвинални гънки, бедра).

Хиперхидроза: симптоми, причини, методи на лечение

Хиперхидрозата е патологично състояние, придружено от повишено изпотяване в цялото тяло (обща форма) или само в определени области (местна форма) - в подмишниците, по краката или дланите, в големи гънки. Местните форми на хиперхидроза са по-чести.

Причините за хиперхидроза

Изпотяването е физиологичен процес, който изпълнява важни функции:

  • е част от механизмите на терморегулация;
  • насърчава отделянето на излишък от течност и вредни вещества;
  • предпазва кожата от изсушаване.

За образуването на пот в човешкото тяло са отговорни потните жлези, разположени в дермата на кожата почти по цялата повърхност на тялото (с изключение на гениталната област). Работата на тези жлези се регулира от симпатиковата дивизия на автономната нервна система, която се активира в отговор на всяка стресова ситуация, така че прекомерното изпотяване при такива условия е нормална реакция. Но когато човек се успокои, кожата му изсъхва и изпотяването спира. Появата на хиперхидроза в спокойно състояние винаги е знак, че нещо се случва неправилно в тялото или пациентът се държи неправилно. Ето защо, преди да започнете да предприемате някакви мерки за намаляване на изпотяването, е необходимо да се идентифицира причината за това състояние. Елиминирането на идентифицирания етиологичен фактор в повечето случаи спомага за справяне с хиперхидроза без специално лечение.

Възможните причини за прекомерно изпотяване включват:

  • Заболявания на нервната система (особено вегетативно-съдова дистония, невроза, увреждане на хипоталамуса).
  • Ендокринни нарушения (хипертиреоидизъм, диабет и др.).
  • Инфекциозни заболявания (туберкулоза).
  • Ревматизъм.
  • Патологични състояния, придружени от повишена телесна температура.
  • Хроничен стрес.
  • Приемане на определени лекарства (например, антидепресанти, пропранолол).
  • Онкологични заболявания.
  • Хронична интоксикация, включително наркомания и алкохолизъм.

В допълнение, те разграничават такава концепция като физиологичната хиперхидроза, която се появява, когато температурата на въздуха е неудобно висока на улицата или в стаята, физическо натоварване и, както беше споменато по-горе, стресови ситуации, емоционално възбуждане и страх.

Не забравяйте за несвързани с състоянието на здравните фактори, които могат да предизвикат прекомерно изпотяване. Те включват:

  • Неспазване на хигиенните правила.
  • Носенето на дрехи от синтетични материали.
  • Носещи стегнати обувки от изкуствена кожа и гума.
  • Избор на гардероб извън сезона.

В допълнение, хиперхидроза (особено често срещана) може да бъде наследствен проблем. В такива случаи тежкото изпотяване настъпва още в детството, при липса на съпътстващи и провокиращи заболявания на детето.

Симптоми и диагноза на хиперхидроза

Основните прояви на хиперхидроза са мокрите ръце, краката, потта, която тече през тялото, мокри дрехи и може би неприятна миризма, идваща от човек. Лекарят може визуално да оцени тежестта на хиперхидроза - при изследване на пациент или негови вещи (по размер на мокри петна).

В допълнение, специални диагностични методи се използват за откриване на хиперхидроза:

  • Тест за нишесте. Нейната същност е следната: йодният разтвор се нанася върху частите на тялото на пациента след изсушаване, който се оцветява с нишесте и реакцията се следи. Когато потта се освободи, йодът се разтваря и реагира с нишесте, от което местата, където потът се откроява, стават черни. По размер на черното петно ​​лекарите определят областта на прекомерно изпотяване и съответно обема на предстоящото лечение.
  • Количествени методи за изследване (те рядко се използват в клиничната практика) - гравиметрия, евапометрия.

Лечение на хиперхидроза

Съвременната медицина има различни методи за лечение на хиперхидроза:

  • нехирургически - използването на медицински антиперспиранти, йонофореза;
  • минимално инвазивни - инжекции с ботулинов токсин;
  • инвазивна - симпатектомия, кюретаж, лазерно лечение.

Те обикновено започват лечение с най-малко инвазивни методи - антиперспиранти и йонофореза. И само ако те не дават желания резултат, направете Ботокс инжекции или операция.

Медицински антиперспиранти

Тези инструменти могат да се използват за подмишниците, ръцете, краката и дори лицето. Те са сходни по същество с козметичните антиперспиранти, но концентрацията на активни вещества (обикновено алуминиеви соли) в тях е много по-висока.

Лекарят избира антиперспирант в зависимост от формата на хиперхидроза и прави препоръки по отношение на употребата му, тъй като ако използвате тези лекарства неправилно, може да се появи силно дразнене на кожата.

По-ефективно е да се прилагат медицинските антиперспиранти към тялото вечер, когато изпотяването намалява. Кожата трябва да бъде напълно суха, не на пара, да не е повредена, така че след депилация е желателно да не се използва антиперспирант в продължение на няколко дни и винаги да се чака 20-30 минути след вана или душ.

йонофореза

Йонофорезата е доста ефективен и безопасен метод за лечение на хиперхидроза. Същността на този метод е, че теченията и йонизиращите вещества, преминаващи през кожата, "изключват" потните жлези.

По време на процедурата по йонтофореза пациентът потапя краката или ръцете в специални вани с вода, към която е свързан генераторът на ток с ниско напрежение. За подмишниците се прилага специална подплата. Продължителността на такава сесия трябва да бъде 20-40 минути. За да получите резултат, се нуждаете от 5-10 сесии. Веднага щом потенето започне да се връща, процедурата трябва да се възобнови.

Противопоказания за използването на йонофореза са следните състояния:

  • Бременност.
  • Наличието в тялото на имплантирани пейсмейкъри и метални импланти.
  • Болест на сърцето.
  • Епилепсия.

Лечение на ботулинов токсин

Ботокс инжекциите, широко използвани за подмладяване, също се използват за лечение на хиперхидроза. Когато се прилага вътрешно, ботулиновият токсин блокира предаването на нервните импулси от нервите към потните жлези и по този начин намалява изпотяването. Този метод е особено ефективен при аксиларна (аксиларна) хиперхидроза. Извършването на такива процедури на краката и дланите може да доведе до временно разрушаване на пръстите на ръцете и по-лошо понасяне от пациентите поради болка. Въпреки това, опитът на лекаря и специалните методи на анестезия дават възможност за лечение с хиперхидроза на ботулинов токсин на всяка локализация.

Преди започване на лечението, пациентите се тестват от Minor, което позволява точно да се определи зоната, в която е необходимо да се инжектират. След това, за да се намали болката, се прилага специален анестетичен гел в областта на аксиларната област и те започват да инжектират ботулинов токсин със спринцовка. Ефектът от използването на този метод на лечение продължава 6-8 месеца.

Противопоказания за употребата на ботулинов токсин:

  • Миастения гравис
  • Остри инфекциозни заболявания.
  • Разстройство на кръвосъсирването.
  • Приемане на антикоагуланти.
  • Възпалителни процеси в областта на предполагаемата инжекция.
  • Бременност.
  • Възраст по-малък от 16 години.

Инвазивно лечение на хиперхидроза

Кюретажът е хирургичен метод за лечение на аксиларна хиперхидроза. Долната линия е механичното разрушаване на потните жлези с помощта на специално устройство - кюретата. Тази процедура се извършва под местна анестезия, на кожата се прави малък разрез за въвеждане на кюретата. Ефектът след кюретаж продължава 4-6 месеца, след което се появяват нови потни жлези, но такова повишено изпотяване, както преди операцията, обикновено не се наблюдава. Страничен ефект на кюретаж е временно увреждане на чувствителността под ръцете поради увреждане на нервните влакна.

Най-съвременният метод за лечение на хиперхидроза е използването на лазер. По време на операцията под кожата на аксиларната област се вкарва светлинен водач през малък разрез, след което лазерният лъч унищожава потните жлези. Възстановяването от такава операция е много по-бързо, отколкото след конвенционалния кюретаж.

Симпатектомия е друг метод за лечение на хиперхидроза, който се състои в пресичане или подрязване на симпатиковите нервни влакна. При повишено изпотяване на дланите се извършва ендоскопска торакална симпатектомия, а при хиперхидроза на краката - лумбална симпатектомия. Тези операции се извършват под обща анестезия.

Ефективността на симпатектомията е първата сред другите инвазивни методи за лечение на хиперхидроза, но не изключва развитието на редица усложнения:

  • Компенсаторна хиперхидроза на други части на тялото.
  • Болестен синдром
  • Възпалителни процеси.

Лечение на хиперхидроза у дома

У дома, за да се намали прекомерното изпотяване и да се повиши ефективността на прилаганите методи на лечение, е необходимо да се направи следното:

  • Следвайте диета. Не е препоръчително да се ядат много топли, пикантни храни, какао, шоколад, силен чай и кафе.
  • Носете широки дрехи и обувки, изработени от естествени материали и не забравяйте да сменяте сезонно ежедневно бельо, чорапи и чорапогащи.
  • Вземете студен душ няколко пъти на ден, използвайте антиперспиранти.
  • Не пушете и не пийте алкохол.

В допълнение, за да се намали разпределението на пот, можете да използвате редица народни средства:

  • Вана за ръце и крака с добавка на билкова отвара (градински чай, дъбова кора, лайка, коприва).
  • Избърсване на изпотяващите места с алкохолна тинктура от хвощ.
  • Поглъщането на отвари от билки, които имат успокояващ ефект (джоджен, лимонов балсам, дъждовенка).

Въпреки това, за лечение на хиперхидроза само домашни методи не могат. При наличие на прекомерно изпотяване е необходимо да се консултирате с дерматолог и да бъдете изследвани, за да откриете причината за този неприятен проблем.

Олга Зубкова, медицински преглед, епидемиолог

13,351 Общо мнения, 3 Днес

Прочетете Повече За Конвулсии

Конуси на крака по-долу

Валгусната деформация на стъпалото е широко разпространено явление, което засяга мъжете и жените. Подутини по стъпалото по-долу са деформация, която е напълно изложена на лечение и напуска тялото.


Боли крака след счупване

Болка, която не отслабва след счупен глезен, тазобедрен или колен шап, се счита за честа поява. Болката се усеща във всеки човек по различни начини, всичко зависи от физиологичното състояние на пациента.