въпроси

Недвусмислените причини за заболяването имат само инфекциозни заболявания.

Останалата част от голямото множество от патологични състояния е склонна към полиетиологичния характер на неговото възникване, т.е. има неидентифицирана причина, но само комплекс от предразполагащи фактори, които, в съчетание с определени условия, водят до проявата на болестта.

Точните причини за ревматоиден артрит не са установени.

Ревматоидният артрит в този случай не е изключение.

Многото лица на причините за болестта

Какво причинява ревматоиден артрит не е известно. Има много предположения, основани на различни научни статии.

Например, една от причините за ревматоиден артрит е откриването в кръвта на дълготрайна персистираща инфекция, причинена от вируса Епщайн-Бар.

Но същият фактор се открива и при проявата на отделни лимфоми. След като се направи пробив в генетиката и се дешифрира човешкият ДНК код, в етиологията на ревматоидния артрит те започнаха да обръщат голямо внимание на наследствения фактор.

Анализът на човешката ДНК показа, че наследственият фактор е значима причина за ревматоиден артрит.

Идентифицирани са особеностите на мембранните протеини (които правят всеки организъм уникален), които се състоят в определено структурно сходство с молекулите на вируса.

В резултат на това, в случай на вирусна инфекция и активиране на болната имунна система в отговор, не само инфектираните клетки са повредени, но също така и клетки, които имат генетично определено структурно сходство с инфекциозен агент.

В това отношение са идентифицирани редица вируси, които могат да имат кръстосани имунни отговори с предразположени към ревматоиден артрит човешки организъм.
Така че, инфекциозните причини за ревматоиден полиартрит могат да бъдат:

  • Вирус на Епщайн-Бар, цитомегаловирус. Това са вируси, които принадлежат към херпетичната група. Те могат, при определени условия, да променят генетичния код на клетката, което може да доведе до онкопатология;
  • Парвовирус В19. Заболяването, причинено от този вирус, се характеризира с кожен обрив и потискане на тромбоцитните и червените кръвни клетки;
  • Вирус на рубеола, който води до развитие на фетални фетални деформации, с болест на майката на рубеолата по време на бременност;
  • Ретровируси. Групата на ретровирусите е вирусът на човешкия имунодефицит, който убива лимфоцитите.

Двусмисленост на заболяването

Но неяснотата на инфекциозния фактор е свързана с факта, че някой свързва дебюта на ревматоидния артрит с предишно инфекциозно заболяване, човек със стрес и някой има първите прояви на болестта след раждането. Но той обединява всички пациенти с едно нещо - пренасянето на определени мембранни протеини, които предразполагат към развитието на болестта.

И това обстоятелство дава недвусмислен отговор на въпроса дали ревматоидният артрит се наследява. И колкото повече роднини са болни или болни от тази патология, толкова по-голяма е вероятността за проявлението му в заинтересуваното лице.

Ревматоидният артрит се наследява

В допълнение, вероятността от други автоимунни патологии също се увеличава.

Непълното знание, особено родено от слухове, винаги води до невъобразими заключения. Така, след като е чул за някакво участие на инфекциозен агент в появата на болестта, започва паника в семейното страдание на тема: „Не е ли ревматоиден артрит заразен?”.

Как се предава ревматоиден артрит

И така, още веднъж за най-важното. Може да се заразите с инфекциозно заболяване (рубеола, мононуклеоза и др.), Но не и с ревматоиден артрит. В тази връзка, трябва да са наясно с превенцията на ревматоиден артрит.

Невъзможно е напълно да се елиминира вероятността от проявление на болестта, но можете да се опитате да сведете до минимум риска от проявление на болестта, особено ако вече има хора с автоимунна патология в семейството.

Има два алгоритма за действие за хора с различни видове възприемане на реалността:

  1. първо:
    • Отидете на консултация към медицинската генетика и дарявате кръв, за да идентифицирате носителя на специални мембранни протеини;
    • Защитете се от контакт с пациенти, страдащи от всякакви прояви на инфекциозни заболявания;
    • Избягвайте приемането на имуномодулиращи лекарства, въвеждането на ваксини и серуми;
    • При първите признаци на заболяването се свържете с ревматолог;
    • Следете последните постижения в медицината при лечението на ревматоиден артрит.

Смята се, че избягването на ваксинации ще помогне за предотвратяване на ревматоиден артрит.

Малко за психологията, като фактор, влияещ върху болестта

Що се отнася до причините за ревматоиден артрит, много експерти отбелязват преобладаването на определени черти на характера при пациентите и характеристиките на тяхното поведение.
Психотерапевтите бяха толкова заинтересовани от тези наблюдения, че имало дори опит да се включи ревматоиден артрит в категорията на психосоматичните заболявания.
Но индикаторите непрекъснато се различаваха в нещо и ревматоидният артрит не можеше да се направи психосоматичен, така че остана в епархията на ревматологията.

Ревматоидният артрит при всеки пациент има свои характеристики на курса, неговия отговор към лекарствения ефект и неговата прогноза за безопасността на работната способност.

Тези показатели, както се оказа, се влияят от характерните особености на хората, страдащи от ревматоиден артрит.

Доказано е, че индивиди, страдащи от тежки форми на артрит, са по-склонни да станат конформистки и неспособни не само да разпознават негативните си емоции, но и да проявяват.

Психолозите свързват формирането на такива характеристики на характера с присъствието в детството на тези хора на авторитарни деспотични родители, които потискат волята на детето. Такъв личен конфликт формира невротична личност, хода на хронично заболяване, което ще продължи с по-тежки обостряния и по-лоша прогноза.

Всички подробности за психосоматичния характер на артрита могат да бъдат намерени във видеото:

заключение

Обобщавайки, можем да направим следните изводи за причините за артрит:

  • Ревматоидният артрит се отнася до полиетиологично заболяване;
  • Той не е заразен, въпреки че дебютът на болестта може да се предизвика от инфекциозен процес, често с вирусна природа;
  • Ревматоидният артрит увеличава процента на вероятността от заболяването у индивида, ако той има неблагоприятна наследственост в този патологичен процес, т.е. някой, който страда от заболяването от роднини;
  • Вероятността от възникване на заболяването днес може да се изчисли чрез консултация в медицинския генетичен център.

Профилактиката на ревматоиден артрит не носи никакви специфични мерки и се основава на общите принципи на здравословния начин на живот.

Защо мога да получа ревматоиден артрит

В продължение на много години, неуспешно се бори с болки в ставите?

Ръководител на Института по ставни заболявания: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

Ревматоиден артрит, какво е това? Това заболяване е доста сложно, което се характеризира с възпаление в ставите и околните тъкани. Причината за болестта все още е неизвестна, но се смята, че най-вероятно генетичната предразположеност допринася за това. Ревматоиден артрит може да възникне поради инфекциозно заболяване, значителни хормонални промени в организма, както и поради силен емоционален шок.

Характеристики на ревматоиден артрит

Историята на заболяването показва, че жените са по-податливи на заболяването от мъжете. Единствените изключения са жените, които кърмят, приемат противозачатъчни хапчета или са бременни, защото имат по-малък риск от развитие на болестта.

Ревматоидният артрит може да се разболее много бързо, защото се появява внезапно и веднага започва възпалителният процес. В резултат на заболяването настъпва разрушаване на хрущяла на ставата и ако заболяването не се лекува, по-нататъшната прогноза може да е разочароваща.

Когато стативният хрущял е унищожен, тогава ставната течност престава да се освобождава и клиничната проява на заболяването е, както следва:

  • тежка болка в ставите;
  • ставите неподвижни;
  • в случай на забавено лечение, ставите се деформират, тъканите и мускулите са повредени, което прави много трудно да се живее нормално.

Заболяването може да има различни етапи, които могат да се определят чрез рентгеново изследване. Такова заболяване при жените или мъжете е опасно за здравето, тъй като може да причини много сериозни нарушения в дейността на цялото тяло и органите като цяло. Историята на заболяването показва, че ако не се предприемат действия за лечение на болестта, то след няколко години човек може да стане пълноценен инвалид. Затова всички лекари настояват, че при откриване на първите признаци на заболяването е необходимо да се потърси медицинска помощ за ранно лечение.

Серонегативен ревматоиден артрит

Какво е серонегативен ревматоиден артрит? Това е една от разновидностите на ревматоидния артрит, която се отличава с факта, че един маркер е напълно отсъстващ в серума, наречен ревматоиден фактор. Историята на заболяването показва, че това е доста често срещано заболяване, че около 20% от хората страдат от него и е много трудно да се живее с такова заболяване.

Серонегативният артрит има редица различия не само в началото на проявата, но и по време на целия период на заболяването. Клиничната поява на заболяването започва много остро, а човек може да има внезапно висока температура, висока температура, увеличаване на лимфните възли, настъпва тежка загуба на тегло и се развива анемия.

Серонегативният артрит с неговото първоначално развитие може да засегне само една става, но може да покрие и няколко стави, което ги води до асиметрия, както се вижда, ако се вземе рентгенова снимка. При това заболяване, в сравнение с други заболявания, се засягат големи стави, особено на коленете.

Когато серонегативният артрит прогресира по-нататък, лезиите на ставите на краката и ръцете започват.

Ревматоиден артрит при деца

Децата също могат да страдат от ревматоиден артрит. Въпреки че детето не се среща толкова често, колкото възрастен. Заболяването при дете има следните първи признаци:

  • започва болка в ставата;
  • повишава се температурата на тялото и се появява подуване;
  • детето има ограничена подвижност.

Възможно е да се появят и екстра-ставни прояви на ревматоиден артрит:

Температурата на тялото на детето се повишава, което е придружено от втрисане. По принцип температурата се повишава сутрин, а когато започне да намалява, детето хвърля пот.

Има обрив, който много сърби. Това се случва в зоната на засегнатата става.

Когато заболяването настъпи, сърцето е повредено и следователно детето започва да има болки в областта на сърцето, няма достатъчно въздух, става бледо.

Появява се суха или влажна кашлица.

За да се покаже поне един симптом, трябва да се направи рентгенова снимка, за да се потвърди болестта или да се изключи.

Основна терапия

Основната терапия има за цел да повлияе на самата причина за развитието на ревматоиден артрит. Основната терапия включва лекарства, които ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента след няколко дни от редовния им прием. Наркотиците се предписват, за да се опита да забави хода на заболяването.

Но вече доста ясно изразеният ефект от такава терапия ще дойде не по-рано от няколко месеца. Такава терапия има различни прояви при пациентите и затова при изготвянето на лечението лекарят трябва да разчита не само на получените медицински данни, но и да вземе под внимание състоянието на всеки пациент поотделно.

Основната терапия включва лекарства като Remicade, Methotrexate и Arava.

Тук терапията има ясен лидер - и това е метотрексат. Много лесно се приема: пациентът се нуждае само от една капсула, по 10 mg веднъж седмично. С помощта на това лекарство подобрението ще настъпи след шест седмици и траен резултат ще бъде очевиден след 12 месеца. Също така е необходимо да се помни, че ако пациентът приеме например в четвъртък Метотрексат, тогава в същия ден не можете да приемате НСПВС, чиято терапия се състои и в приемането им.

Фолиевата киселина заедно с метотрексат дава възможност за подобряване на поносимостта на лекарството, както и за предотвратяване на странични ефекти. Това се дължи на факта, че метотрексатът се използва широко за лечение на артрит, но често се прекратява, защото пациентът има странични ефекти.

Радиологични стадии на заболяването

Лекарят предписва рентгенова снимка, за да определи степента на заболяването с ревматоиден артрит.

Рентгеновите лъчи могат да покажат четири етапа на прогресия на заболяването:

  1. На първия етап се появяват удебеляване на меките тъкани и леко стесняване на ставите.
  2. За втората е налице лека деформация на костта и още по-голямо стесняване на ставното пространство.
  3. На трета степен се виждат многобройни просветления на костната тъкан, ерозия на костите и дислокации на ставите.
  4. На четвъртия етап се наблюдава значително изчистване на костната тъкан, наблюдава се голям брой ерозии, изкълчвания и силно стесняване на ставни пукнатини.

Рентгенографията показва най-малката промяна в развитието на заболяването и затова лекарят взема предвид показателите, получени при диагностицирането на заболяването. Рентгенологията помага да се определи стадия на ревматоиден артрит не само в малките стави на ръцете, но и в дисталните части на краката.

След като рентгеновото изследване бъде взето, лекарят може да продължи с назначаването на лечение за пациента.

Лечение на ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит може да предизвика и хора с диабет. В този случай те имат увеличение на маркерите на възпалението и от клиничната картина е известно, че има връзка между тези заболявания. Захарен диабет и артрит много често се припокриват и според статистиката се потвърждава, че 50% от хората, страдащи от диабет, също имат серонегативен артрит.

Рентгенологичното изследване на хората с диабет показва протичащите мускулно-скелетни промени. В резултат на това, човек има болка в ставите и подуване настъпва под кожата.

Ако пациентът също има диабет, тогава лекарите препоръчват физически упражнения, които ще помогнат за подобряване на състоянието и връщане на захарта към нормалното, а също така се предписва основна терапия.

Ревматоидният артрит също предполага използването на други много важни лекарства. Това са обезболяващи, противовъзпалителни средства. Също така, лекарят предписва хапчета, които помагат за намаляване на болката, а животът ще стане много по-лесен. Но хапчетата само облекчават болката при движение, а основната терапия има за цел напълно да се отърве от болестта.

За да се облекчи възпалението, на пациента се дават инжекции. С тяхна помощ можете бързо да облекчите подуването, болката в ставите. Инжекциите се правят директно в възпалените стави и с болестта се препоръчват такива инжекции за не повече от десет дни и в малка доза. Обезболяващи инжекции, както и други лекарства, в никакъв случай не се предписват самостоятелно, а само строго предписани от лекуващия лекар.

Прогноза на заболяването

Ревматичният артрит може да има най-непредсказуема прогноза. В някои случаи тя е продължителна, а в други - бърза. По време на лечението лекарите не могат точно да предскажат по-нататъшната прогноза на заболяването, тъй като може да се развие много бързо или бавно и не е възможно да се предвиди това.

Неблагоприятна прогноза може да се направи, ако пациентът има заболяване, което продължава повече от година и не е извършена базисна терапия.

Лекарят ще направи благоприятна прогноза за заболяването, ако пациентът първоначално е поискал помощ и е започнал лечение. Ето защо, в случай на каквато и да е болест, своевременното медицинско лечение ще помогне да се направи благоприятна прогноза и човек ще може много бързо да се възстанови и да живее със спокойна душа. За да се проследи заболяването (неговия курс), е необходимо да се направи рентгенова снимка с известна честота.

Ако се открие ревматоиден артрит, симптомите, лечението и диагностицирането на тази патология трябва да бъдат добре известни на лекуващия лекар. От всички болести, системните болести нямат голямо значение. Те са опасни, защото могат да доведат до дисфункции на жизненоважни органи и системи на човек. Ревматоидният артрит се отнася до такива заболявания. Тя не може да бъде излекувана напълно, а при липса на терапия, заболяването прогресира и може да причини увреждане. Най-често заболяването се открива при възрастни. Каква е етиологията, клиниката и лечението на това заболяване?

Ревматоиден артрит: причини, симптоми

Ревматоидният артрит е патология, при която малките стави на човешкото тяло са основно възпалени. Тя се основава на автоимунни промени. Според официалната статистика, от това заболяване страда от 1 до 2% от населението. Най-често болните са хора на средна възраст и възрастни хора. Пиковата честота се пада на 40-50-годишните. По-често жените са болни.

Основните клинични прояви са свързани с разрушаването на хрущялната тъкан на ставите, което в крайна сметка може да доведе до анкилоза. Последното се характеризира с неподвижност на ставата. Има теория, че ревматоидният артрит има инфекциозен характер. Следните признаци сочат към това: хипертермия на тялото, остър дебют на болестта. Въпреки всичко това, ревматоидният артрит не може да бъде излекуван с антибактериални лекарства. Освен това не се проследява сезонността на заболеваемостта.

Етиологични фактори

Причините за ревматоиден артрит не са напълно изяснени. Има 3 основни рискови фактора за развитието на тази патология:

  • генетична предразположеност;
  • инфекция на организма с вируси;
  • външни фактори.

Лицата, чиито близки роднини страдат от тази патология, са изложени на по-голям риск да се разболеят. От голямо значение е наследствената предразположеност към автоимунни реакции. Ревматоидният артрит често се образува след вирусно заболяване. Тя може да бъде морбили, рубеола, паротит, херпес зостер, цитомегаловирусна инфекция. Най-опасни са: вирус Epstein Barr, вирус на хепатит B, ретровируси.

Екологичните фактори също са важни. Те включват: хипотермия, ефекти върху организма на токсични вещества, повишена инсолация, стресови условия, употреба на определени лекарства. При жени с продължително кърмене рискът от развитие на заболяването се намалява.

Клинични прояви

Заболяването протича в няколко етапа. На етап 1 се наблюдава подуване в засегнатата област. Това допринася за появата на болка, треска в засегнатата област и подуване. Вече в ранните стадии е необходимо да се консултирате с лекар, защото болестта непрекъснато напредва. В етап 2, промени в синовиалната мембрана на ставите. Симптомите на етап 3 включват повишена болка, поява на деформация и затруднено движение. Симптомите се появяват внезапно, но болестта се развива бавно. Най-често артритът се появява в остра или подостра форма. Заболяването се развива като полиартрит с едновременно възпаление на 3 или повече стави.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Най-често се възпаляват ставите на ръцете и краката. В този случай често има изкривяване на пръстите. Артритният синдром при ревматоиден артрит няма специфични особености. Тя се характеризира с:

  • сутрин;
  • подуване на кожата;
  • болка;
  • дисфункция на ставата.

Диагнозата при наличието само на ставен синдром е трудна. В тази ситуация, диференциална диагноза с други форми на артрит.

Болката в болката може да безпокои човек постоянно през деня, като се усилва през втората половина. Болковият синдром изчезва с употребата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Важна характеристика на ревматоидния артрит е симетрията на лезията. Моноартритът е рядък. Сутрешната скованост продължава по различни начини, в зависимост от интензивността на възпалението. С лека степен, тя продължава не повече от час, с тежка, тя може да бъде постоянна. Болката при ревматоиден артрит в ранните стадии настъпва само при движение. Тогава той се наблюдава и сам. Промените в ставите са необратими. Дори след лечението остават остатъчни ефекти.

Екстрартикуларни симптоми

Други (извън-ставните) симптоми могат да помогнат на лекаря да постави правилната диагноза. Понякога, преди началото на ставен синдром, пациентите се оплакват от умора, неразположение, загуба на тегло, болка в областта на мускулите. Загубата на тегло често се случва през първите седмици на заболяването. За шест месеца човек може да загуби 10-15 кг тегло. Често тези пациенти са загрижени за периодичното повишаване на телесната температура. Треска е проява на възпаление в ставите. Температурата често се повишава вечер и през нощта. Тя засяга не само ставите, но и мускулите. Миалгията показва остър възпалителен процес. Мускулната болка може да продължи много дълго време. Те болят, появяват се по време на движения. Специфичен симптом на ревматоиден артрит са нодулите.

По време на изследването възлите са видими с просто око. Размерът им е само 1-2 см. Те се локализират под кожата и се намират в близост до засегнатите стави. Възли безболезнени и стегнати на допир. Този симптом отразява тежестта на заболяването. Понякога ревматоидният артрит се комбинира с деформиращ остеоартрит. В тежки случаи, в случай на късно лечение, започват да страдат други важни органи (черния дроб, сърцето, бъбреците, белите дробове, очите). Понякога има промени в кръвта (развиват се анемия или тромбоцитоза). По отношение на сърдечно-съдовата система често се развива перикардит, васкулит и атеросклероза. Бъбреците могат да бъдат засегнати от нефрит или амилоидоза. Някои пациенти развиват кератопатия (патология на роговицата), склерит. В тежки случаи, нервната система страда (невропатия се развива, мононеврит).

Младежката форма

В педиатричната практика често се диагностицира младежката форма. Развива се при деца под 16-годишна възраст. Деца под 2-годишна възраст рядко страдат от артрит. Честотата на тази патология е под 1% от общия брой на децата. Момичетата са болни по-често от момчетата. Има 2 основни клинични форми на заболяването: системни и ставни. При системна форма при деца температурата може да се повиши, често се появява обрив, засегнати са лимфните възли и вътрешните органи (сърцето, белите дробове, бъбреците). Когато ставата засяга ставите. В този случай артритът може да засегне ставите не само на ръцете и краката, но и на шийните прешлени.

При деца често се възпаляват големи стави (коляно, глезен, лакът, в тазовата област). При липса на навременно лечение ревматоидният артрит при деца може да доведе до усложнения. Последните включват миокардит, сърдечна недостатъчност, забавено развитие и растеж на детето. По-късният артрит се развива, което е по-лоша прогноза за здравето.

Диагностика и лечение

Непосредствено преди лечението трябва да направите правилна диагноза и да изключите друга патология. Лабораторната диагностика на ревматоиден артрит включва:

  • събиране на история на заболяването;
  • изследване на ставите и кожата;
  • Рентгенови, ЯМР или КТ;
  • лабораторни изследвания.

Диагностичните критерии за ревматоиден артрит включват:

  • скованост сутрин за повече от 1 час;
  • наличието на полиартрит (възпаление на 3 или повече стави);
  • възпаление на ставите от дясно и ляво по едно и също време;
  • наличието на ревматоидни възли;
  • откриване на ревматичен фактор в кръвта;
  • Рентгенова картина на заболяването.

Не всички от горните симптоми могат да присъстват. Формулирането на диагнозата се прави само след лабораторни анализи и рентгенови изследвания. По време на лабораторната диагностика е възможно да се установи наличието на ревматоиден фактор, ускорена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), повишена CRH, гама глобулин, анемия. С помощта на рентгеново изследване е възможно да се установи стесняване на ставното пространство, признаци на остеопороза и разрушаване на хрущялната тъкан. Много е важно да се проведе диференциална диагноза. При деца трябва да се изключи ювенилен спондилит, анкилозиращ спондилит, лупус, тумори на костите, остра форма на левкемия и други видове артрит. То е от голямо значение за последващата терапия.

Лечението трябва да бъде изчерпателно. Неговите основни цели са: предотвратяване на усложнения, намаляване на възпалението и елиминиране на основните симптоми.

Лечението включва приема на лекарства (НСПВС, противоракови лекарства, цитостатици, имуносупресори, кортикостероиди), диета, физиотерапия, пречистване на кръвта (хемосорбция или плазмен обмен), физиотерапия.

Сред имуносупресорите лекарят може да предпише Азатиоприн. От цитостатиците се използва "Циклофосфамид". Използвани мазила, гелове. Важно място в лечението е диета. Необходимо е да се включат в храната храни, подсилени с калций. Трябва да се откажеш от тлъсто месо, цитрусови плодове. Така ревматоидният артрит е сериозна патология. Той може да причини увреждане както на възрастни, така и на деца.

Как се проявява артритът, как започва и как да живее с него

Артритът се нарича възпаление на ставите. Почти всички стави на тялото са засегнати от това патологично състояние, но артритът на пръстите е разпознат като най-често срещан.

Заболяването обикновено засяга жените, предизвиквайки необратими деформации на ставите, които не им позволяват да живеят напълно.

Две форми на това заболяване са известни на медицината: остра и хронична. Ако остър артрит започне, той се характеризира с неочаквано и на пръв поглед ирационално явление.

Когато формата на заболяването е хронична, в този случай лезиите на ставите са постепенни, те се случват през годините, понякога дори без очевидни симптоми.

Симптоми на артрит

Характерни признаци на заболяването ще бъдат деформации на ставите, възли под кожата, скърцане на засегнатите стави, болки или остри болки, произтичащи от промяна на метеорологичните условия, движения и след събуждане.

Освен това симптомите могат да помогнат за разпознаване на ревматоиден артрит:

  • образуването и натрупването на ексудат вътре в ставата;
  • подуване и зачервяване на ставите;
  • намаляване на двигателната активност и обичайно движение;
  • отделно изтръпване около китката, изтръпване;
  • повишаване на местната и общата телесна температура.

Артритът на ръцете засяга фаланговите стави, разположени близо до нокътните пластини.

При ревматоиден артрит, пръстите се деформират и приемат различни форми или се развива контрактура.

Заболяването ревматоиден артрит отива толкова далеч, че изкривяването дори не позволява да се извършват основни домакински действия и да се живее навик.

Форми на заболяването

Преди започване на лечението, лекарят трябва да определи специфичния тип артрит, тъй като се случва

  1. подагричен артрит (обмен). Започва с увеличаване на нивото на пикочната киселина в кръвта. Солите активно се натрупват в ставите;
  2. псориатичен (инфекциозен). Развива се на фона на инфекции: псориазис, туберкулоза и др. Обикновено се характеризира с участието на всички стави на пръста и проявата под формата на подпухналост, зачервяване. Често тази форма на заболяването се усложнява от гнойни лезии;
  3. Ревматоидният. Свързващите тъкани участват в патологичния процес. Първоначално индексът и средният пръст (а именно, метакарпофаланговите стави) страдат. Много по-рядко с това се възпаляват ставите на китката. При ревматоиден артрит възпалението възниква веднага на двата крайника;
  4. пост-травматичен стрес. Тя започва в резултат на наранявания на ставите и операция.

Причини за артрит

Ако пациентът има артрит, той се причинява от инфекции. Причинителят на патологията са бактерии, например стрептококи, стафилококи. Висока вероятност за развитие на артрит при хора, които често имат настинки, грип и АРВИ. Пациенти с туберкулоза, полово предавани инфекции и диабет трябва да внимават за възпаление на ставите.

Различни наранявания, навяхвания, натъртвания, хирургични операции на ставите също служат като начало на заболяването. В нарушение на метаболитни процеси артритът възниква неинфекциозен характер. Пациенти в напреднала възраст, които имат анамнеза за професионални заболявания, страдат от това.

Досега тя не е била удостоверена, но лекарите не изключват генетичната чувствителност на болестта.

Според статистиката близките роднини често имат артрит и други съвместни проблеми.

Свръхохлаждането, наднорменото тегло почти винаги могат да повлияят ревматоидния артрит. Също така има случаи на повишена честота на тези, които живеят в бедните райони от екологична гледна точка, страдащи от липса на минерали, витамини, алергични реакции и психически стрес.

Лечение на всички стадии на артрит

Какво да правите с артрит ще кажете на лекаря. Постигане на положителна динамика, подобряване на живота и премахване на патологията ще бъде възможно само при най-бърз старт на лечението.

Терапията се основава на облекчаване на възпалителния процес в ставите и анестезията. Освен това успешно се практикуват както медицински, така и алтернативни методи. Добре е да се справят с проблемите на ставите може традиционната медицина.

Острият период (етап 1). По това време пациентът ще усети прекалено силна болка и възпаление. Поради тази причина човек трябва да използва наркотици:

  • противовъзпалителни ефекти;
  • кортикостероиди.

Показани са хормонални и нестероидни лекарства: Мовалис, Нимесулид, Волтарен, Диклофенак. Приемливо е да се използват различни форми на тези лекарства (мехлем, интраартикуларни инжекции, таблетки).

В случай на вирусна етиология на артрит се изисква допълнителен курс на лечение с антибиотици. Въз основа на причинителя на патологичното състояние лекарят ще избере най-добрия вариант на лекарството. Винаги трябва да се помни, че е строго забранено да се пропуска употребата на антибиотици или да не се спазва продължителността на курса, препоръчан от лекарите. Това провокира прехода на артрит в хрониката, принуждавайки постоянно да живее с артрит.

Ремисия (етап 2). По правило в състояние на ремисия, когато няма признаци на възпаление, лечението трябва да продължи напълно. Сега е показано, че възстановява функциите на ставите и елиминира причините за заболяването.

Ако има подагра, тогава е необходим курс на лекарства, които могат да нормализират пуриновия метаболизъм, например, често се предписва алопуринол.

Когато артритът е ревматоиден, имунната система на организма трябва да бъде възстановена. Трябва да вземете:

  • цитостатици (сулфасалазин, метотрексат);
  • имуносупресивни лекарства (циклоспорин, азатиоприн).

Освен това е необходимо да се подложи на лечение с моноклинални антитела. Хрущялът може да бъде възстановен благодарение на хондропротектори, които могат да предотвратят последващо разрушаване в тъканите. Физиотерапията е показана за осъществяване на двигателната функция. Той предвижда:

  1. ултразвук;
  2. масаж;
  3. криотерапия (лечение с ниски температури);
  4. електрофореза;
  5. затопляне;
  6. приложения за парафин и кал;
  7. магнитна терапия за стави;
  8. Упражнявайте терапия.

Ще бъде полезно да прегледате обичайната диета и целия живот на пациента. Яжте храни, богати на витамин Е.

Ако лекарят го разреши, лечението на ревматоиден артрит се допълва от предписания за традиционна медицина. Тя може да бъде разнообразие от лосиони, компреси, мехлеми на базата на лечебни растения. Също така широко се разпространява мехлем на терпентин, горчица, мумия и синя глина.

Артрит често засяга психиката, човек става прекалено сълзлив, раздразнен без причина, не спи добре през нощта. За да подобрите своето благосъстояние, трябва да използвате специални хипнотици и успокоителни, които помагат да се живее пълноценен живот.

Тъй като съвместната система засяга нервната система, важно е да я укрепите с витамини. В такива случаи се препоръчват таблетки и инжекции с витамин В1.

Разрушаването на ставите (етап 3) е най-трудният период за пациента. По това време разрушаването се проявява толкова силно, че отстраняването на проблема се осигурява само чрез операция.

Обикновено се използват артроскопия и артропластика на ставите. Всеки болен е длъжен да приложи цялата си сила, така че ревматоидният артрит да не достигне до този етап.

Пациентът ще постигне максималния резултат, ако препоръките са ясно спазени:

  • минимизира стреса при отслабени стави;
  • придържане към строга диета;
  • изпълнява инструкциите на лекаря;
  • правене на упражнения за ставите всеки ден;
  • напълно почива през нощта.

Правилното хранене

Тъй като има много видове възпалителни процеси в ставите, а разликата им е само в предпоставките за патология, диетата трябва да се подбира индивидуално.

По време на лечението и за предотвратяване на артрит, е показано, че увеличава дневната скорост на прием на протеини, намалява до минимум и е по-добре напълно да се елиминират захар, съдържащи храна, захар, сол. Тя трябва да замени животинските мазнини с растителни масла, в идеалния случай с маслини и ленено семе, дори ако има само предразположение към ревматоидни заболявания.

Добре е да се ограничи дневният прием на течност до максимум 1 литър. Необходимо е да се ядат частично и често, като се намалява обемът на порциите. За да се подобри храносмилането и бързото насищане, трябва да се яде храна под формата на топлина, като се избягва твърде горещо и студено.

Ревматоиден артрит изисква назначаването на диета таблица номер 10. Тя предвижда изключване от менюто на гъби, риба, месо, кисели краставички, подправки, пушени меса и кисели краставички.

В този случай се предпочитат зеленчуци, плодове, плодове, напитки от трици, бирена мая и горски плодове. Полезно е да се яде варен ориз, накиснат в студена вода и варени без сол.

При псориатичен артрит те се хранят:

  • бяло месо (пиле, пуйка);
  • морска риба (бели сортове);
  • зеленчуци;
  • плодове;
  • Сокове без захар;
  • трици;
  • зърнени каши (ръж, овес, ечемик, ориз, пшеница).

Пациентът трябва да се опита да се откаже от бобови растения, соленки (домати, картофи, сини, черен пипер), червено месо, гъби, цитрусови плодове, солена риба, суши. Освен това, намалете приема на сол до минимум и се придържайте, където е възможно, на диета без сол.

Когато пациентът е диагностициран с подагричен артрит, той трябва напълно да изостави колбаси, пушени меса, горещи сосове, подправки, месни бульони, киселец, алкохол, пържени храни, хайвер, риба. Основният принцип на храненето е вегетарианството, допълнено с пилешки яйца и месо.

Общите препоръки ще бъдат:

  1. балансирана и нискокалорична храна (тялото трябва да получи пълното количество витамини и минерали);
  2. пълно елиминиране на осолени, пушени, алкохол, кафе, чай;
  3. включване в храната на храни, богати на омега-3 киселини (намиращи се в морска риба, ленено масло, семена).

Как да се предпазим от артрит?

На първо място, трябва да запазите теглото си под контрол, да се свържете с болницата своевременно, за да се отървете от инфекции и настинки. Можете да се предпазите от ревматоиден артрит поради системно втвърдяване и физическо възпитание, които имат благоприятен ефект върху живота на пациента.

По-добре е да се пият само зелени, билкови чайове, инфузии и натурални сокове. Премахване на нездравословна храна от диетата, отказ от вредни навици.

Не трябва да приемате, че възрастните хора страдат от артрит, защото всяка година патологията става по-млада и засяга младите хора. Хрущялната тъкан при пациенти от тази възрастова група се унищожава много бързо, настъпва съпътстваща патология, която провокира ранно увреждане, което, естествено, трябва да се избягва.

Инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит е възпалително заболяване на ставите с бактериална, вирусна, паразитна или гъбична етиология. Инфекциозният артрит може да засегне различни стави и, в допълнение към местните прояви (подуване, зачервяване, болезненост, ограничаване на движението в ставата), е съпроводен с изразени общи симптоми (треска, втрисане, синдром на интоксикация). Диагнозата на инфекциозния артрит се основава на рентгенови лъчи, ултразвук, артроцентеза, синовиална течност и кръвен бакоза. Лечението на инфекциозен артрит включва обездвижване и промиване на ставното, системното и вътреставно приложение на антибиотици и, ако е необходимо, извършване на артроскопска рехабилитация или артротомия.

Инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит е група от артрит, причинен от инфекциозни патогени (вируси, бактерии, гъбички, протозои), които проникват директно в тъканта на ставата. В ревматологията и травматологията артрит, свързан с инфекция, се диагностицира във всеки трети случай. Инфекциозният артрит често засяга ставите на долните крайници, преживявайки голямо тегло (коляно, бедро, глезен), както и ставите на ръцете. Инфекциозният артрит е регистриран при представители на различни възрастови групи: новородени, деца от предучилищна и училищна възраст, възрастни.

Според етиологичния принцип инфекциозният артрит се разделя на бактериални, вирусни, гъбични, паразитни. Като се има предвид нозологичната принадлежност, има септични (гнойни, гнойни), гонорейни, туберкулозни, сифилитични, бруцелозни и други видове артрит. Поради естеството на появата в отделна група се различава посттравматичният артрит.

Когато инфекцията в ставните тъкани отвън говори за първичен артрит. Ако инфекцията се разпространи в ставата, заобикалящият артрит или отдалечените гнойни огнища развиват вторичен артрит. Курсът на инфекциозен артрит може да бъде остър, подостра и хронична. Увреждане на ставите може да възникне като моно-, олиго- или полиартрит.

причини

Най-често, в случай на инфекциозен артрит, има метастатичен път на увреждане на ставите, т.е., проникване на инфекцията в кухината на ставите чрез хематогенни или лимфогенни средства, в резултат на което причинителят на заболяването може да бъде открит в синовиалната течност. Възможен е и директен път на инфекция, например с отворени рани и увреждания на ставата, както и с разпространение на микроорганизми от близко разположени огнища на остеомиелит.

При новородени и малки деца бактериалният артрит е по-често причинен от стафилококи, ентеробактерии, хемолитични стрептококи и хемофилни бацили. При възрастни пациенти, заедно с аероби, общите причинители на инфекциозен артрит са анаеробни микроорганизми: пептострептококи, фузобактерии, клостридии, бактероиди. Остър бактериален артрит може да възникне на фона на болки в гърлото, синузит, пневмония, фурункулоза, пиелонефрит, инфекциозен ендокардит, сепсис. В допълнение, има специфични инфекциозни артрити, дължащи се на туберкулоза, сифилис, гонорея и др.

Гъбечният артрит обикновено се свързва с актиномикоза, аспергилоза, бластомикоза, кандидоза. Паразитният артрит обикновено се свързва с хелминтни и протозоални инвазии. Вирусен артрит се среща с рубеола, паротит, вирусен хепатит В и С, инфекциозна мононуклеоза и др. Пост-травматичният инфекциозен артрит в повечето случаи се развива поради проникващи ставни увреждания. Ятрогенната инфекция по време на лечението и диагностичната пункция на ставата, интраартикуларните инжекции, артроскопията или ендопротезисната подмяна не са изключени.

Категорията на лицата с повишен риск от развитие на инфекциозен артрит включва пациенти, страдащи от ревматоиден артрит, остеоартрит, ППИ, алкохолна или наркотична зависимост, имунодефицитни състояния, диабет, затлъстяване, витаминни дефицити; изпитват значителни физически (включително спортни) натоварвания и т.н.

Симптоми на инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит, причинен от неспецифична микрофлора (стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa и др.), Има остро начало с изразени локални и общи прояви. Местните признаци на гноен артрит включват остра болка в покой, палпация, активни и пасивни движения; увеличава се подуване, промени в контурите на ставата; локално зачервяване и повишаване на температурата на кожата. Последствие от възпалителната реакция е нарушение на функцията на крайника, която заема принудително положение. В повечето случаи при остър инфекциозен артрит се развиват общи симптоми - повишена температура, втрисане, миалгия, изпотяване, слабост; децата имат гадене и повръщане.

Септичният артрит обикновено се проявява под формата на моноартрит на коляното, бедрото или глезена. Полиартритът обикновено се развива при лица, получаващи имуносупресивна терапия или страдащи от ставна патология. При пациенти, пристрастени към наркотици, често са засегнати ставите на аксиалния скелет, главно сакроилиит. Инфекциозният артрит, причинен от Staphylococcus aureus, може да доведе до разрушаване на ставния хрущял буквално 1-2 дни. При тежко течение на гнойни артрити, остеоартрит, септичен шок и смърт могат да се появят.

Инфекциозният артрит на гонококовата етиология се характеризира с кожно-ставен синдром (периартрит-дерматит), характеризиращ се с многобройни изригвания на кожата и лигавиците (петехии, папули, пустули, хеморагични везикули и др.), Мигрираща артралгия, тенозинови. В този случай симптомите на първичната урогенитална инфекция (уретрит, цервицит) могат да бъдат изтрити или напълно отсъстват. Когато гонорейният артрит често засяга ставите на ръцете, лакътя, глезена, коленните стави. Типични усложнения са плоски стъпала, деформиращи остеоартрит. Сифилитичен артрит се появява с развитието на синовит на коленните стави, сифилитичен остеохондрит и дактилит (артрит на пръстите).

Туберкулозният артрит има хроничен деструктивен ход с лезия на стави (бедро, коляно, глезен, китка). Промените в ставните тъкани се развиват в рамките на няколко месеца. Развитието на заболяването е свързано с локален синовит и обща туберкулозна интоксикация. Мобилността на засегнатата става е ограничена от болки и мускулни контрактури. Когато периартикуларните тъкани участват във възпалителния процес, могат да се появят "студени" абсцеси.

Артрит, свързан с бруцелоза, протича на фона на симптомите на често срещано инфекциозно заболяване: вълнообразна треска, втрисане, поройни изпотявания, лимфаденит, хепато- и спленомегалия. Характерни са краткотрайни миалгии и артралгии, развитие на спондилит и сакроилиит.

Вирусният артрит обикновено се характеризира с краткосрочен курс и пълна обратимост на настъпилите промени, без остатъчни ефекти. Отбелязани са мигриращи артралгии, подуване на ставите, болезнени движения. Продължителността на хода на вирусния артрит може да варира от 2-3 седмици до няколко месеца. Гъбичният артрит често се свързва с микотични костни лезии. Заболяването се характеризира с дълъг ход, образуването на фистули. В резултат на инфекциозен артрит на гъбичната етиология може да се развие деформираща остеоартроза или костна анкилоза на ставата.

диагностика

В зависимост от етиологията на инфекциозния артрит, пациентите може да се нуждаят от консултация и наблюдение на хирург, травматолог, ревматолог, фтизиолог, инфекциолог, венеролог. Извършват се приоритетни мерки за диагностика, ултразвук и рентгенография на засегнатите стави. Рентгенологично, при инфекциозен артрит се определят остеопороза, стесняване на ставното пространство, костна анкилоза и костна ерозия. Ултразвукова диагностика показва промени в периартикуларните тъкани, наличието на интраартикуларен излив. В ранните етапи, когато рентгенологичните признаци на инфекциозен артрит все още не са открити, могат да се използват по-чувствителни методи - КТ на ставата, ЯМР, сцинтиграфия.

Важни за проверка на етиологичния фактор са данните на диагностичната пункция на ставите, изследването на синовиалната течност (микроскопия, цитология, култура върху среда). Ензимно свързан имуносорбентен анализ, бактериологично изследване на кръвта и отделяне на уретрата и проучвателно изследване на мазки от гениталния тракт са от голяма диагностична стойност. Диагнозата туберкулозен артрит се улеснява от биопсия на синовиалната мембрана на ставата, откриването на други туберкулозни огнища в тялото и положителните туберкулинови тестове. Инфекциозният артрит се диференцира с ревматоиден, подагричен артрит, гноен бурсит, остеомиелит.

Лечение на инфекциозен артрит

В острата фаза лечението на инфекциозен артрит се извършва постоянно. Иммобилизацията на крайника се извършва за кратък период от време с последващо постепенно разширяване на моторния режим, първо поради пасивни, а след това и активни движения в ставата. В случай, че настъпи инфекция на протетичната става, ендопротезата се отстранява. При гноен артрит се извършва ежедневна артроцентеза, съвместна промивка, по показания, артроскопска рехабилитация на ставите или артротомия с поточно-аспирационно измиване.

Медикаментозната терапия на инфекциозен артрит включва парентерално приложение на антибиотици, като се отчита чувствителността на идентифицирания патоген (цефалоспорини, синтетични пеницилини, аминогликозиди), мерки за детоксикация. В случай на вирусен артрит, НСПВС се предписват в случай на гъбична инфекция - антимикотични лекарства, в случай на специфични химиотерапевтични лекарства за туберкулозен артрит. След облекчаване на остри възпалителни явления се провежда комплекс от упражнения и физиотерапевтично лечение, балнеолечение и масаж за възстановяване на функцията на ставите.

Прогноза и превенция

Една трета от пациентите с инфекциозен артрит имат остатъчни ефекти под формата на ограничена подвижност на ставите, контрактури и анкилоза. Септичният артрит е сериозна заплаха: въпреки възможностите за терапевтично и хирургично лечение, смъртността в сложен курс достига 5-15%. Сред неблагоприятните прогностични фактори са ревматоиден артрит, септицемия, старост, имунодефицитни състояния. Превенцията на артрита включва своевременно лечение на често срещани инфекциозни заболявания, адекватно физическо натоварване, превенция на наранявания на ставите, защита срещу ППИ, спазване на изискванията на асептиката и антисептиката по време на хирургични процедури.

Прочетете Повече За Конвулсии

Най-добрият мехлем от гъбички нокти и крак

Гъбата често засяга кожата на краката и ноктите на краката. В първия случай, болестта нарича микоза, във втория, онихомикоза. Тези болести могат да се развиват независимо един от друг.


Exoderil, инструкции за употреба на ноктите гъбички

Екзодерил - противогъбично лекарство за външна употреба, принадлежащо към групата лекарства - алиламино. Основният активен компонент на разтвора е нафтифин хидрохлорид, помощни компоненти - етанол, пропиленгликол и пречистена вода.