Дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Дълбока венозна тромбоза (THV) е патологично състояние, характеризиращо се с образуването на кръвен съсирек в лумена на кръвоносен съд. Най-често такива промени се случват във вените на долните крайници, други съдове рядко претърпяват това заболяване. Патологията е опасна поради възможността за отделяне на кръвен съсирек, който, разпространявайки се през кръвния поток, може да причини запушване на по-малките съдове, включително артериите на жизнените органи. Такова състояние може да причини нарушения в кръвообращението и дори смърт. По този начин дълбоката венозна тромбоза на долните крайници може да предизвика белодробна емболия.

причини

Тромбозата на долните крайници се развива под въздействието на няколко фактора. Основният спусък на заболяването е нарушение на целостта на венозната стена. Нарушаването на кръвосъсирващата система и намаляването на скоростта на кръвния поток също предизвикват фактори за заболяването.


Причини за тромбоза на дълбоки вени на долните крайници:

  • травматични наранявания;
  • операции;
  • инфекциозни болести;
  • легло;
  • следродилен период;
  • заболявания на кръвта;
  • хормонален дисбаланс, използване на орални контрацептиви;
  • злокачествени новообразувания;
  • DIC синдром.

Тези състояния не винаги предизвикват тромбоза на долните крайници. По-често с развитието на болестта е важно комбинираното въздействие на причината за заболяването и индивидуалния фактор, което увеличава риска от неговото развитие.

Фактори, които повишават вероятността от развитие на тромбоза на долните крайници:

  • бременност;
  • продължителен престой в статична поза;
  • напреднала възраст;
  • затлъстяване;
  • липса на течност в тялото, което води до повишен вискозитет на кръвта;
  • използване на фармакологични лекарства, които увеличават съсирването на кръвта;
  • патология на сърцето и кръвоносните съдове.

Много хора поради професионални функции са принудени да бъдат в статична поза за дълго време. Въпреки това, не всички от тях страдат от венозна тромбоза на долните крайници. Патогенезата на заболяването се развива по този начин: обездвижването на мускулната тъкан провокира стагнация на кръвта, образува се тромб. Такъв съсирек може да бъде решен самостоятелно поради действието на собствените си механизми за саморегулиране. Понякога обаче кръвен съсирек не се срутва, а се повишава по-високо във венозната система.

класификация

Има няколко класификации на тромбоза, които дават представа за естеството на патологията. Всички видове се различават по симптоми и подход към лечението.

  • първичното (флеботромбоза) може да доведе до опасни последствия, характеризиращи се с крехко прикрепване на кръвен съсирек към стената на съда, което е изпълнено с внезапно отделяне;
  • вторичен (тромбофлебит) се характеризира със силна фиксация на съсирека, малка вероятност за разделяне, патологичният процес има възпалителен характер.

Класификацията въз основа на етиологичния параметър на заболяването - причината за възникването му:

  • конгестивна венозна тромбоза в краката, причинена от притискане, водеща до нарушен кръвен поток;
  • възпалителна тромбоза, причинена от увреждания, инфекции, алергии;
  • хемостатична тромбоза се наблюдава в нарушение на функциите на кръвосъсирването.

Класификацията на тромбоза, въз основа на естеството на връзката на съсирека с венозната стена:

  • оклузивна тромбоза (венозният лумен е напълно затворен);
  • париетална (остава луменът, през който протича кръвен поток);
  • плаваща тромбоза (голям тромб, достигащ 20 сантиметра, този вид е особено опасен при висок риск от откъсване);
  • мултифокални - образуването на съсиреци на различни места.

От естеството на поточните форми на тромбоза се разграничават:

симптоми

По-често симптомите на дълбока венозна тромбоза се появяват внезапно, но понякога те не са ясно изразени.


Основни симптоми на тромбоза на краката:

  • подуване;
  • извиваща се болка, която става по-силна при движение;
  • разпространение на болка по вътрешността на стъпалото;
  • гъска, изтръпване;
  • промяна в цвета на кожата;
  • в случай на добавяне на възпалителния процес, телесната температура се повишава до 39 градуса.

Острата дълбока венозна тромбоза на краката има интензивни, ярки симптоми и остра поява: болка и дискомфорт в крака, обезцветяване на кожата и подуване. Характеризира се с хипертермия до 39 градуса, пациентът се чувства слаб. Кожата става лъскава, напрегната, върху нея има червени ивици. Поради оток на крака, кракът се увеличава с 2 сантиметра, температурата на кожата също се увеличава. Това състояние е животозастрашаващо и изисква спешна медицинска помощ.

Тромбозата на бедрената вена може да има различна интензивност на симптомите в зависимост от степента на стесняване на съда и разпространението. Пациентът се е увеличил в областта на бедрото и долната част на крака, изразена цианоза, сафенозните вени са увеличени. Понякога ингвиналните лимфни възли се увеличават, а телесната температура се повишава.

Тромбозата на гнойните вени (локализирани в областта на стомашно-чревните мускули) е изтрила симптомите в рамките на 1-2 дни, има неизразени болки в краката и подуване на долната му трета. Характерно е появата на неприятни усещания по време на дорзалната флексия на стъпалото.

Острата тромбоза на дълбоките вени на тазобедрената и тазовата жлеза има в хода си 2 етапа с различни симптоми. Първият етап е продромал. Кръвообращението се компенсира, съществува риск от тромбоемболизъм, тъй като кръвният съсирек се фиксира свободно към венозната стена. Първите признаци са треска и тъпа болка. Вторият етап - изразени клинични прояви. Има характерна група признаци: оток, болка, промяна в цвета на кожата. Пациентите заемат принудително положение с повдигнат крак. Отокът се разпространява бързо от крак в слабините в продължение на няколко часа. Кожата е лъскава, напрегната, придобива синкав оттенък, с развитието на лимфостаза може да стане бледа.

Субакутна дълбока венозна тромбоза на долните крайници се проявява с болка в крака. Той може да е лек и да се появява неравномерно. При палпация има и болка, утежнена по вената. Отокът не е толкова изразен, колкото при острата форма на заболяването.

диагностика

Диагностика на дълбока венозна тромбоза на долните крайници се извършва от флеболог. Заболяването не винаги е лесно да се идентифицира - в някои случаи притокът на кръв през перфориращите вени се възстановява. Най-трудно е да се установи тромбоза на крака. Най-често единственият симптом на такава лезия е слабата болка в телесните мускули, която може да се увеличи при ходене или придвижване на крака до изправено положение. Поради това често не е достатъчно да се изследват и оценят субективните симптоми на тромбоза. Има няколко диагностични метода, използването на които позволява да се открие наличието на болестта:

  • проверка и функционални тестове;
  • Лабораторни изследвания;
  • инструментални изследвания.

Инспекционни и функционални тестове

На първо място, лекарят изяснява наличието и естеството на оплакванията на пациента, изследва засегнатия крайник. Наличието на патология се проявява чрез подуване на крака или целия крак, обезцветяване на кожата: става синкаво и лъскаво, повърхностните съдове са пренаселени (поради кръв от дълбоките вени), засегнатият крайник е по-студен от допир, отколкото здрав.

Пробите позволяват да се установи наличието на тромбоза по време на прегледа на пациента, дори и без използването на специално оборудване. Използвани функционални тестове:

  • Марширащ тест - върху засегнатия крак се поставя еластична превръзка, след като пациентът върви няколко минути, превръзката се отстранява. С появата на извити болки и откриването на разширени повърхностни вени има причина да се подозира тромбоза на пациента.
  • Проба Pratt-1 - пациентът лежи по гръб, обиколката му се измерва, след това кръвта се изхвърля от повърхностните вени с масажиращи движения. На долния крак се поставя еластична превръзка, започваща от пръстите - това е необходимо за насочване на кръвта към дълбоките съдове. След като пациентът е ходил в продължение на 10 минути, резултатите се оценяват: дискомфорт, болка, увеличаване на обема на крака са признаци на тромбоза в краката.
  • Тест на Хоманс - пациентът лежи по гръб, краката му трябва да се огънат на колене. Появата на тежка бледност и силна болка в краката при огъване на крака показва наличието на патология.
  • Тестът на Майо-Прат - пациентът лежи по гръб, а под засегнатия крайник се поставя възглавница, кръвта се изхвърля от сафенозните вени с масажни движения. След това лекарят прилага турникет към горната част на бедрото. Пациентът трябва да прилича в рамките на 30 минути, появата на раздвижване в нея и появата на болка е признак на дълбока венозна тромбоза.
  • Синдромът на Моисей - Шин, смачкан отпред назад, след това в странична посока. При наличие на дълбока венозна тромбоза, болният синдром се появява само в първия случай.
  • Симптомът на Ликър е чувство на болка при подслушване на предната повърхност на пищяла.

Лабораторни изследвания

Кръвен тест може да открие наличието на възпаление: увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, концентрацията на С-реактивния пептид и фибриноген и наличието на левкоцитоза. За да се определи промяната в системата на кръвосъсирването, може да се използва caogulogamma. Изследването на D-димера също помага за диагностициране на патология. Излишъкът му в кръвта е потвърждение за наличието на кръвен съсирек. Изследването на тромбоеластограма позволява да се оценят процесите на коагулация и фибринолиза.

Инструментална диагностика

  • Двустранното сканиране е ултразвуков метод за диагностициране на дълбока венозна тромбоза. Сесията на изследването е придружена от картина на състоянието на вените с движещ се кръвен поток. Това проучване ще оцени състоянието на венозната стена и лумена на кръвоносните съдове, наличието на кръвни съсиреци в тях, естеството на съсирека и неговия размер, степента на увреждане на кръвния поток и приблизително определя продължителността на процеса.
  • Радиопайка венография - рентгенография на долните крайници, позволяваща изследване на вените чрез въвеждане на контрастно вещество. Това изследване е най-информативното и се възлага, ако дуплекс сканирането е ненадеждно.
  • Магнитно-резонансната картина и компютърната томография се предписват, ако получените данни са недостатъчни.
  • Доплеровата сонография ви позволява да оцените състоянието на феморалната вена. Тромбоза на вените на крака е трудно да се диагностицира с този метод, като при такава локализация на патологията доплеровата сонография не е достатъчно ефективна.

лечение

Важно е да се започне своевременно лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници, тъй като прогресирането на заболяването може да доведе до опасни последствия, включително смърт. По правило пациентите се лекуват постоянно. Ако пациентът е диагностициран с дълбока венозна тромбоза на долната част на крака, амбулаторното лечение е възможно при стриктно спазване на препоръките на лекаря. В продължение на 3-5 дни, почивка на леглото се предписва с повдигнат крак. В случай на усложнен курс на заболяването, режимът се разширява до 10 дни.

Без необходимото лечение рискът от белодробна емболия в рамките на 3 месеца се наблюдава при 50% от пациентите.

Медикаментозна терапия

Често пациентът е избран консервативен метод на лечение. Целта на лекарствената терапия за дълбока венозна тромбоза е да се фиксира съсирек, да се нормализира кръвосъсирването, да се възстанови нормалния отток, да се предотвратят усложнения. Лечение на венозна тромбоза на долните крайници се извършва с лекарства от следните групи:

  • антикоагуланти ("хепарин") се прилагат веднъж, след това се капват в продължение на 10 дни, през последните 5 дни от курса се добавя индиректен коагулант ("варфарин"), чието протичане на лечение е 3 месеца;
  • Тромболитици (стрептокиназа, урокиназа) се използват за разтваряне на кръвен съсирек, но те са ефективни само в началото на заболяването и имат сериозни странични ефекти, които могат да причинят кървене, и следователно трябва да се приемат строго според показанията;
  • хемореологично активни агенти ("Refortan") нормализират кръвообращението през капилярите, разреждат кръвта и предотвратяват тромбоцитната агрегация;
  • флеботонични средства под формата на мехлеми и гелове ("троксевазин") се използват амбулаторно и имат противовъзпалителни и венотонични ефекти;
  • неспецифични противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин) имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти;
  • антитромбоцитни средства ("Аспирин");
  • ангиопротектори ("Trental")
  • анестетици, ако е необходимо, облекчаване на болката;
  • антибиотици за лечение на бактериални усложнения.

Компресионна терапия

Пациенти с тромбоза на долните крайници, трябва редовно да използват компресия плета или еластични превръзки. Чрез използването на такива продукти се постигат редица положителни ефекти:

  • подобряване на венозния отток;
  • развитие на мрежа от байпасни кораби;
  • защита на венозни клапи;
  • увеличаване на скоростта на кръвния поток през дълбоките вени;
  • подобряване на лимфната дренажна функция.

Когато се използва компресиращ трикотаж, пациентът трябва да носи продукта, лежащ в леглото, преди да се повдигне. Еластичните превръзки трябва да се поставят в хоризонтално положение, като се започне с пръстите на краката и се повиши.

Хирургично лечение

Изборът на тактика за лечение на дълбока венозна тромбоза се основава на способността на съсирека да провокира развитието на емболия. Ако, без операция, има риск от флотация на тромба и запушване на съдовете на жизненоважни органи с него, се извършва спешна хирургична намеса.

Показания за операция:

Видът на операцията за дълбока венозна тромбоза се избира в зависимост от местоположението на патологията. Използват се следните видове хирургично отстраняване на кръвен съсирек:

  • тромбектомия (отстраняване на съсирек) - екстракция на тромботични маси чрез разрез, използвана при тежки форми на патология, ефективна едва през първите 10 дни от образуването на кръвен съсирек, тъй като след това съсирекът плътно се слива със стената на съда и разрушава клапаните му;
  • лигиране, мигане на съда;
  • артериално-венозно шунтиране;
  • инсталирането на "кава-филтър" е устройство за забавяне на движението на тромботичните маси по пътя към жизненоважни органи, което се имплантира ендоваскуларно в съда и се използва, когато е невъзможно да се използват антикоагуланти;
  • тромболиза - абсорбцията на кръвен съсирек чрез въвеждане на специална субстанция във вената.

Тромболизата е ефективен метод, но използването му е изпълнено с опасност от кървене и има дълъг списък с ограничения. В тази връзка този метод на лечение рядко се използва.

Усложнения и прогнози

Острата дълбока венозна тромбоза има различна прогноза на курса в зависимост от типа съсирек. Оклузивната форма на заболяването не е опасна, тъй като тромбът е здраво прикрепен към стената на съда. Париеталната тромбоза също не е опасна. Рискът е само продължаването на неговия растеж и прехода към плаващ тромб. Тази форма на заболяването е животозастрашаваща. Тромбоемболията на белодробната артерия се появява в резултат на отделянето на част от тромба и постигането на белодробен кръвен поток. Блокирането на белодробната артерия изисква развитие на остра недостатъчност на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Ако тромбът се припокрива с малкия съд, се развива белодробен инфаркт.

В продължение на няколко години след заболяването много пациенти в резултат на увреждане на стените на кръвоносните съдове и клапаните развиват пост-тромботичен сайдер, при който рискът от усложнения като образуването на нови кръвни съсиреци във вените не само на долните, но и на горните крайници е висок.

Друго дългосрочно последствие от заболяването е развитието на хронична венозна недостатъчност поради увреждане на клапата. Повишеното натоварване на повърхностните вени в резултат на преразпределение на кръвния поток води до тяхното разширяване и ускоряване на развитието на тези съдови недостатъци.

Възпалителни заболявания, екзема, дерматит се появяват на кожата. Характерно развити трофични язви, кожата става тънка и податлива на увреждане.

рехабилитация

След като страда от заболяването, пациентът започва период на посттромботично заболяване. При липса на необходимите рехабилитационни мерки съществува риск от развитие на симптоми на хронична венозна недостатъчност: оток, разширени вени, трофични нарушения и вероятност от рецидив на тромбоза. В тази връзка е важно постоянно да се следи състоянието на пациента.

Комплексни рехабилитационни мерки след дълбока венозна тромбоза:

  • курс на коагулант;
  • употребата на флеботоника за 1,5 месеца годишно;
  • съответствие с умерена двигателна активност;
  • изключване на лоши навици;
  • терапевтични упражнения.

Комплексът от рехабилитационни мерки позволява да се запази качеството на живот на пациента и да се избегне повторение на заболяването.

предотвратяване

Профилактиката на дълбока венозна тромбоза на долните крайници включва използването на еластични компресионни продукти, ранното начало на двигателната активност на пациентите, подложени на операция, и изключването на провокиращи фактори.

Физическа активност

Много хора, поради естеството на професионалната си дейност, трябва да бъдат в една позиция за дълго време: седнало или изправено. Такива дейности увеличават риска от тромбоза. Ако е невъзможно да се промени професията, пациентът от рисковата група трябва непременно да предприеме мерки за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци: редовни физически упражнения, терапевтични упражнения и ежедневна физическа активност. Когато седите работа всеки час трябва да бъде кратка почивка, по време на която трябва да извършите загряване.

Благоприятно за тонуса на вените се отразяват танци, колоездене, плуване, ходене и ходене с бързи темпове. Въпреки това, трябва да се помни, че спортът, съчетан с повишено натоварване на крака, не се препоръчва. Сред тях: скокове, тенис, аеробика.

Дългият полет е рисков фактор за тромбоза. За да предотвратите заболяване, носете широки дрехи, пийте много вода, тренирайте и масажирайте телесните мускули.

диета

За предотвратяване на дълбока венозна тромбоза на долните крайници е важно да се следват принципите на правилното хранене. Промяната на диетата не само ще намали риска от запушване на кръвоносните съдове, но и ще елиминира един от причинителите на заболяването - наднорменото тегло. Предпочитание трябва да се даде на пресни зеленчуци и плодове, продукти, съдържащи вещества, които укрепват стените на кръвоносните съдове: шипка, копър, чесън. Морските храни също са полезни за пациенти, склонни към тромбоза. Медът, който се съдържа в тях, е неразделна част от еластина - компонент на венозната стена. Трябва да откажете алкохол, мазнини, сладки храни, кафе и силен чай.

Превенция на наркотиците

Лечението е особено важно за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза на долните крайници за хора в риск, както и за пациенти, които трябва да се подложат на операция. За да се предотврати развитието на болестта, трябва да се следват следните препоръки:

  • вземане на непреки антикоагуланти ("варфарин") след операция;
  • вземане на нискомолекулни хепарини (Tinzaparin);
  • използване на "Аспирин".

Начин на живот

За лица, които са имали анамнеза за тромбоза на долните крайници, както и за предотвратяване на усложнения, забранени за посещение в банята, сауните - термични процедури активират притока на кръв и увеличават запълването на венозната система. Къпането трябва да се прави внимателно, по-добре е да се използва душ. Острото състояние трябва да бъде причина за ограничаване на излагането на открито слънце.

Вечерта трябва да вземете контрастен душ, а по време на сън да поставите възглавница или възглавница под краката си, за да улесните изтичането от долните крайници. Необходимо е навременно лечение на съпътстваща патология, включително заболявания на ендокринната система, избягване на настинки, а не контакт с инфекциозни пациенти. За да предотвратите рецидив, вземете витамини В12, В6 и Е.

Трябва да се обърне внимание на дрехите, носени от пациента. Твърде стегнати панталони, бельо, обувки, стискащи глезена, както и с висок ток - фактори, които увеличават риска от тромбоза. Използването на компресиращи трико, напротив, елиминира стагнацията и нормализира кръвообращението. Петата трябва да бъде не повече от 3-4 сантиметра, широка и удобна. Отлично средство за превенция ще бъде използването на специални ортопедични стелки.

Тромбоза на вените. Причини, симптоми, диагностика и лечение на тромбоза

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Тромбозата на вените е образуването на кръвен съсирек (тромб) в лумена на съда, което води до нарушена циркулация на кръвта в тази област. Заболяването се проявява чрез изкривяване на болка, зачервяване и подуване. Общото състояние на човек не е много по-лошо. В 80% от случаите заболяването е безсимптомно, но тромбът може да причини смъртоносно усложнение - белодробна емболия.

Според статистиката на Световната здравна организация всеки четвърти човек на планетата е изложен на риск от кръвен съсирек. Тромбоза се диагностицира ежегодно на 160 души на всеки 100 хиляди души. Само в Русия годишно се разболяват 240 000 души.

Тромбозата на вените се счита за по-„женска“ болест. Красивата половина на човечеството страда от тази патология 5-6 пъти по-често от мъжете. Причината за това е високото ниво на женските хормони, хормоналните контрацептиви и бременността.

Хората с наднормено тегло също са изложени на голям риск. Лекарите казват, че след 40 години, с 3-4 степени на затлъстяване, вероятността от кръвен съсирек се увеличава 5 пъти.

Кръвните съсиреци могат да се появят в артериите, вените и капилярите на всички органи. Но най-често засяга вените на долните крайници, особено на краката. В повечето случаи кръвните съсиреци се намират в близост до стената (близка стена), но могат напълно да блокират лумена (оклузивни кръвни съсиреци).

Трябва да се помни, че процесът на образуване на кръвен съсирек е защитен механизъм. Без него щяхме да умрем от загуба на кръв, дори и след малко нараняване. Кръвта се съсирва, образувайки съсиреци от тромбоцити и колаген. Те запушват увредените съдове, спират кървенето. Когато раната заздравява, такива съсиреци се разтварят сами. Проблеми възникват, когато балансът на кръвосъсирването и антикоагулационната система е нарушен.

Анатомия на вените

Виена е съдът, през който кръвта тече от органите към сърцето. Кръвта влиза в вена от капиляри, които събират кръв от органи и тъкани. Вените образуват разклонена венозна мрежа. Често съдовете са взаимосвързани (анастомизирани). Това позволява на кръвта да тече около зоната, запушена с кръвен съсирек. Но за такъв анастомоза кръвният съсирек може да проникне от повърхностните вени в дълбоките вени и от там в сърцето и в мозъка.

Стената на вените има няколко слоя:

  1. Вътрешната облицовка на вените (интима):
    • слой от ендотелни клетки, които влизат в контакт с кръвта. Тяхната функция е да предотвратят появата на кръвни съсиреци и да предотвратят прилепването на кръвни съсиреци към стената на вената. За това клетките произвеждат специална субстанция - простациклин.
    • слой от тънка еластична мембрана на съединително тъканни влакна.
  2. Средната обвивка на вените се състои от гладки мускули. Има малко мускулни влакна във вената и те са разположени по-скоро в снопчета, отколкото в непрекъснат слой. Поради това вените се разрушават, ако в тях има малко кръв и лесно се разтягат и разширяват при препълване с кръв. В вените на костите, черния дроб, далака, мозъка и ретината мускулният слой отсъства.
  3. Външната обвивка (adventitial) е най-дебелата. Неговата функция е да предпазва вената от повреда. Състои се от плътен слой от еластични и колагенови влакна на съединителната тъкан, в които преминават нервите и съдовете. Навън вената се покрива със слой от разхлабена съединителна тъкан, с която се фиксира към мускулите и органите.
Клапаните са издънки на вътрешната облицовка на вената. Те играят важна роля в движението на кръвта към сърцето, но често в близост до тях се появяват кръвни съсиреци. Според структурата на клапаните приличат на двойки крила или джобове.

Фактори, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци

13 фактори (вещества или ензими) са отговорни за съсирването на кръвта. За всеки от тях има противотежест (инхибитор), вещество, което спира действието на коагулационния фактор. Именно тези инхибитори съставляват антикоагулантната система на кръвта. Неговата функция е да поддържа кръвта в течна форма и да предпазва съдовете от образуването на кръвни съсиреци.

Компоненти на антикоагулантната система:

  1. Антикоагуланти - вещества, които инхибират производството на фибрин в организма
    • Първични антикоагуланти, които се съдържат постоянно в кръвта, не позволявайки на тромбоцитите да се слепват. Това е антитромбин III, хепарин, a1-антитрипсин, a2-макроглобулин, протеин С, протеин S, тромбомодулин и др.
    • Вторични антикоагуланти. Тези вещества се образуват, когато кръвта вече е започнала да се съсирва. Те спират този процес. Те включват: антитромбин I (фибрин), антитромбин IX, авто-II-антикоагулант и др.
  2. Система на фибринолиза. Неговият основен компонент е плазмин. Той е отговорен за разцепването на фибриновите влакна, които са в основата на тромба.
Основният изтребител на антикоагулантната система е антитромбин III. Това вещество постоянно циркулира в кръвта. Той открива тромбин (основният ензим, който предизвиква образуването на кръвен съсирек) и го неутрализира. Хепарин, произвеждан от черния дроб, също играе голяма роля. Той също така намалява активността на тромбина.

Fibrin S прави вените отвътре. Неговата задача е да предпазва кръвните клетки от залепване на венозната стена, да предотвратява увреждането и да подобрява притока на кръв.

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е заболяване, при което се образуват кръвни съсиреци в дълбоки вени, разположени под мускулите. При 10-15% от случаите на тромбоза се появява оклузия на дълбоките съдове.

Тромбът се формира най-често в дълбоките вени на крака. През първите 3-4 дни съсирекът е прикрепен свободно към стената на съда. През този период той може лесно да се отдели.

Около седмица по-късно започва възпаление на венозна стена около кръвния съсирек - тромбофлебит. През този период кръвният съсирек се втвърдява и прикрепя към стената на съда. Възпалението причинява появата на нови кръвни съсиреци по-високо по вената. Въпреки лезии в големи области на вената, заболяването често е асимптоматично.

Причини за дълбока венозна тромбоза на долните крайници

  1. Вродени съдови аномалии:
    • вродена или придобита недостатъчност на венозна клапан,
    • недоразвитие на мускулната или еластичната мембрана на стената на вената;
    • вродени разширени вени;
    • вродена фистула между дълбоки вени и артерии.
    Тези особености на развитието на вените водят до по-бавен кръвен поток и стагнация във вените. В този случай, тромбоцитите лесно се слепват, за да образуват тромб.
  2. Онкологични заболявания
    • рак на стомаха;
    • рак на панкреаса;
    • рак на белия дроб;
    • злокачествени тумори на таза.
    При хора с рак, метаболизмът се нарушава и се увеличава съсирването на кръвта. Химиотерапията причинява увреждане на вътрешната облицовка на кръвоносните съдове, като активира вещества, които сгъстяват кръвта. И влошава положението, фактът, че болните от рак се движат малко и често са прикован на легло.
  3. Хормонални нарушения
    • разрушаване на половите жлези;
    • използване на комбинирани орални контрацептиви (OCC);
    • хормонална недостатъчност по време на бременност.
    Повишените нива на женските полови хормони причиняват образуването на кръвни съсиреци. Прогестеронът, който спира кървенето по време на менструация, може да предизвика образуването на кръвни съсиреци. А естрогенът е способен да активира фибриноген и протромбин, чиято роля в образуването на кръвни съсиреци е много голяма.
  4. Затлъстяването. Мастните клетки произвеждат хормон лептин, който е подобен на женските полови хормони. Лептинът действа върху чувствителните рецептори на повърхността на тромбоцитите, като ги кара да се слепват.
  5. Последиците от операцията. След операцията, дълбока венозна тромбоза се открива при 30% от хората над 40 години. Много тъканни тромбопластини влизат в кръвта. Това вещество причинява кръвосъсирване.
  6. Фрактури. Тромбопластинът в тъканите (един от факторите на кръвосъсирването) навлиза в кръвния поток и предизвиква каскада от реакции, водещи до образуване на кръвни съсиреци.
  7. Парализа на долните крайници. Нарушаването на движението на долните крайници може да е следствие от нараняване или инсулт. В резултат на това влошава се инерцията и подхранването на стените на вената, което нарушава нейната работа. В допълнение, движението на кръвта по вените зависи до голяма степен от работата на мускулите. Следователно, ако мускулите не натискат кръвта и тя се застоява, разтяга вените.
  8. инфекция
    • сепсис;
    • пневмония;
    • гнойни рани, абсцеси.
    Бактериите правят кръвта по-вискозна и увреждат вътрешната обвивка на вените. Те причиняват отделянето на вещества, водещи до образуване на кръвен съсирек.
Рисковите фактори за дълбока венозна тромбоза на долните крайници включват:
  • възраст над 40 години;
  • чести полети или пътувания, които продължават повече от 4 часа;
  • "Постоянна" или "заседнала" работа;
  • тежки упражнения, спорт;
  • тютюнопушенето.

Механизъм на кръвен съсирек

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

диагностика

Функционални тестове

Проби - тези изследвания помагат на лекаря да установи наличието на кръвен съсирек по време на обективно изследване дори без оборудване.

Симптом на Ловенберг

Лекарят прави маншет от устройството за измерване на кръвното налягане. Маншетът се поставя над коляното. Признаци на запушване на вени: със стойност 80-100 mm Hg появява се болка под коляното. На здрав крак, дори компресия до 150-180 mm Hg. не причинява болка.

Маршируващ тест

Еластична превръзка се поставя върху крака от пръстите на краката към слабините. Ще бъдете помолени да ходите няколко минути, след което превръзката се отстранява.

Симптоми на тромбоза:

  • извити болки в краката;
  • не се разрушават разширени подкожни вени.

Примерна Pratt-1

Ще бъдете помолени да легнете, измерете обиколката на долния си крак и с помощта на масаж изпразнете повърхностните си вени. След това лекарят поставя еластична превръзка, започвайки от пръстите. По този начин тя стиска подкожните съдове и насочва кръвта към дълбоките вени. Ще бъдете помолени да ходите 10 минути, след това премахнете превръзката.

Признаци на дълбока венозна тромбоза

  • има дискомфорт, болка в краката - признаци на нарушение на изтичането през дълбоките вени;
  • обемът на крака се увеличава поради стагнация на кръвта.
Проба Хоманс.

Лежиш по гръб, коленете ти са изкривени. Лекарят ще ви помоли да огънете крака. Признаци на дълбока венозна тромбоза:

  • вид на остър блясък върху телето;
  • силна болка в стомашния мускул.
Проба Майо-Прат.

Лежиш на дивана, под болния крак. Масажиращи движения, докторът изпразва повърхностните вени и поставя турникет на горната третина на бедрото. Ще бъдете помолени да се разхождате с ремък от 30-40 минути.

Признаци на дълбока венозна тромбоза:

  • повишено чувство на болка в краката;
  • появява се болка в пищяла.

Доплер

Методът на изследване, базиран на свойствата на ултразвука, се отразява от движещите се кръвни клетки с променена честота. В резултат на това лекарят получава снимка, която описва особеностите на движението на кръвта през съдовете.

Доплерографията е 90% надеждна при изследването на бедрената вена, но изследването на дълбоките вени на долната част на крака е по-малко информативно.

Доплерографията показва такива признаци на тромбоза на дълбоките вени:

  • няма промени в движението на кръвта в бедрената артерия по време на инхалация. Това казва, че кръвен съсирек се намира между вената на бедрото и сърцето;
  • притокът на кръв в бедрената вена не се увеличава, след като лекарят е изхвърлил кръвта от вените на крака. Това е доказателство, че има кръвен съсирек в областта между долната част на крака и бедрото;
  • скоростта на кръвния поток е бавна в подколенните, феморалните и предните тибиални вени. Това означава, че по пътя си кръвта отговаря на препятствие под формата на кръвен съсирек;
  • има различия в движението на кръвта през вените на десния и левия крак.
ангиография

Венозен тест, наречен флебография. Този метод се основава на въвеждането във вената на контрастно средство на база йод. Това съединение е напълно безвредно за здравето. Това прави вената добре видима на рентгенови или КТ сканирания. За изследвания използвайте специален апарат - ангиограф.

Симптоми на тромбоза:

  • контрастното вещество не прониква във вената, запушена с тромб - ефектът на "нарязана вена";
  • рязко стесняване на лумена на съда;
  • неравномерни контури на кръвоносните съдове говорят за разширени вени и отлагане на атеросклеротични плаки по вътрешната стена на кръвоносните съдове;
  • париетални тромби изглеждат като заоблени образувания, прикрепени към стената на вената, които не са оцветени с контрастно вещество.

Тромбоза на повърхностните вени на долните крайници

Причини за повърхностна венозна тромбоза

  1. Разширени вени на долните крайници.

Голямо количество кръв се застоява във вените, докато съдовете се разтягат и се превръщат в резервоари, пълни с кръв. Без движение кръвните клетки се слепват и покълват с фибринови влакна.

  • Кръвни заболявания
    • Еритремията е заболяване, при което броят на кръвните клетки се увеличава и става по-дебел.
    • Тромбофилията е заболяване, при което броят на тромбоцитите се увеличава и склонността към развитие на кръвни съсиреци се увеличава.
      Тези патологии могат да бъдат вродени или да се развият в резултат на хипертония и автоимунни заболявания.
  • Инфекциозни болести.
    • червена треска;
    • възпалено гърло;
    • пневмония;
    • сепсис;
    • заушка.
    Бактериите и вирусите могат да увредят вътрешната обвивка на вените, като по този начин активират вещества, които причиняват образуването на кръвни съсиреци.
  • наранявания
    • синини;
    • фрактури;
    • изгаряния;
    • измръзване;
    • хирургия.
    В този случай три фактора действат наведнъж: по време на нараняване стената на съда може да пострада, съсирването на кръвта да се увеличи, а гипсът или постелката да доведат до по-бавен кръвен поток.
  • Системни автоимунни заболявания
    • антифосфолипиден синдром (APS);
    • ревматоиден артрит;
    • системен васкулит;
    • системен лупус еритематозус.
    При системни заболявания в организма се освобождават антитела, които атакуват тромбоцитите и клетъчните мембрани на ендотелиума, които покриват вените и причиняват появата на кръвни съсиреци.
  • Алергични реакции. По време на алергия, в тялото протичат сложни процеси, в резултат на което се освобождават вещества, които активират тромбоцитите. И с увреждане на вътрешната облицовка на кръвоносните съдове, има и други компоненти, които ускоряват производството на фибрин.
  • Метаболитни заболявания
    • затлъстяване;
    • захарен диабет.
    Фибринът и фибриногенът са протеини, които свързват кръвните клетки в кръвен съсирек. Метаболитното нарушение води до увеличаване на тяхното ниво. В допълнение, клетките на мастната тъкан произвеждат хормон лептин, който причинява адхезия на тромбоцитите.
  • Сърдечно-съдови заболявания
    • исхемична болест на сърцето;
    • разширени вени;
    • хипертония;
    • атеросклероза;
    • разстройство на сърдечния ритъм.
    Тези заболявания водят до по-бавен кръвен поток във вените и венозна стаза. Това създава условия за появата на кръвни съсиреци. Атеросклеротичните плаки се прилепват към стените на съда и стесняват неговия лумен. В резултат на това в кръвния поток настъпва турбуленция, която задържа кръвните клетки и се установяват на върха на плаките.
  • Белодробни заболявания
    • бронхиална астма;
    • хроничен обструктивен бронхит.
    Недостатъчното количество кислород причинява нарушения във функционирането на сърцето, влошава кръвообращението. Това води до застой на кръвта във вените и увеличаване на броя на кръвните клетки.
  • Онкологични заболявания. Раковите тумори причиняват повишено производство на клетки, отговорни за кръвосъсирването. А химиотерапията активира работата на системата за кръвосъсирване.
  • Фактори, ускоряващи развитието на повърхностна венозна тромбоза

    • притискане на вени;
    • дехидратация на тялото, ако пиете по-малко от 1,5-2 литра течност на ден;
    • неконтролирани диуретични лекарства;
    • дълго легло;
    • възраст над 50 години;
    • липса на физическа активност;
    • хапчета за контрол на раждаемостта: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
    • тютюнопушенето.

    Механизъм на кръвен съсирек

    1. Увреждане на стената на съда. На това място се образуват турбулентност, която причинява забавяне на кръвните клетки в близост до венозната стена.
    2. На повредената област на вената се появяват течни капки. Тромбоцитите и другите елементи на кръвта се придържат към тях.
    3. Интактната стена на вените и кръвните клетки имат еднакъв заряд и следователно се отблъскват. Но ако вената е повредена, тогава тя губи своя заряд и тромбоцитите могат да консолидират в тази област.
    4. Тромбопластин се отделя от увредената вена. Започва процеса на формиране на други фактори на кръвосъсирването. Тромбопластин причинява образуване на тромби.
    5. Кръвта тече около тромба и повърхността му постепенно придобива слоеве от нови тромбоцити.

    симптоми

    Повърхностните вени се намират в подкожната мастна тъкан на дълбочина 0,5-2 cm под повърхността на кожата. Поради това подреждане на съдовете симптомите на повърхностната венозна тромбоза се забелязват веднага. Болестта обикновено започва остро. Това означава, че сутринта всичко беше наред и вечерта се появиха признаци на тромбоза.

    Субективни симптоми, които се чувстват болни

    1. Болка по вените, която се увеличава с физическо натоварване.
    2. Чувство на тежест в крака.
    3. Подуване на краката и ходилата.
    4. Зачервяване на кожата над кръвен съсирек.
    5. Повишена чувствителност на кожата, усещане за "тичане на гъска".
    6. Спазми от стомашно-чревни мускули.
    Обективни симптоми, които лекарят вижда по време на прегледа
    1. Разширени вени (но понякога може да се появи кръвен съсирек във вената).
    2. Венозната мрежа е ясно видима поради преливане с кръвта.
    3. При натискане вената не се разпада, не бледи, а остава пълна с кръв.
    4. Консолидация по вената. Тя може да бъде с форма на топка или да се простира по вена.

    Диагностика на тромбоза на сафената

    Използват се функционални тестове за определяне състоянието на сафенозните вени. Те позволяват да се оцени работата на клапаните, но не се посочва местоположението на тромба.

    Проба Броди-Троянова-Тренделенбург.

    Лежаш по гръб, болката ти е вдигната. От нейните вени масажирайте кръвта от пръстите й до слабините с масажни движения. В средата на бедрото се налага гумена лента. След това ще бъдете помолени да станете.

    Бързото напълване на вените под сбруята говори за нарушаване на вените.

    Тестът на Gakkenbruch

    Лекарят прецизира мястото, където голямата сафенова вена попада в бедрената вена и ви моли да кашляте. За нарушението на работата се казва тласък, който създава обратна вълна на кръвта, отразена от кръвен съсирек. Лекарят чувства, че този натиск е под пръстите.

    Доплеров ултразвук или доплеров ултразвук

    Безболезнено изследване, което може да се направи много пъти. За да се прецени ефективността на лечението, тя се прави веднъж седмично. Опитният лекар може да определи характеристиките на притока на кръв, състоянието на стените на вените и техните клапани, както и наличието на кръвен съсирек с точност до 90%.

    Проучването позволява да се идентифицират такива признаци на тромбоза на сафенозните вени:

    • вена, в която има тромб, не се срутва под натиска на ултразвукова сонда;
    • плътен образуван кръвен съсирек може да се види на монитора под формата на заоблена форма или въже;
    • кръвотокът е нарушен в тромбизираната вена, забележимо е стесняване на стените на съда;
    • венозните клапи в засегнатата област не се движат;
    • зоната преди тромба да се разшири и напълни с кръв;
    • кръвният поток е бавен в сравнение със здрав крак.
    Ангиография или флебография

    В вената се прави малка пункция и през катетъра се инжектира контрастно вещество, което запазва рентгеновите лъчи добре. След това правят рентгеново или КТ. В резултат на това е възможно да се получи много ясен образ на тромбираната вена и да се открият признаци за наличие на тромб. Основното предимство на процедурата е, че дори разкрива свежи кръвни съсиреци, които не се виждат по време на ултразвуково изследване.

    При тромбоза ангиографията показва такива промени:

    • стените на вените са неравни, груби;
    • луменът на вената рязко стеснява. Тя може да се види като контрастен агент, преминаващ през тесен отвор и протичащ около кръвен съсирек;
    • в близост до стената на вената има "не оцветена" заоблена формация - париетален тромб;
    • Вена "Нарязан", когато контрастното вещество не преминава през засегнатата област. Това предполага, че тромбът напълно блокира вената.

    Лечение на венозна тромбоза

    Лечението на дълбока венозна тромбоза изисква почивка на легло. Ако се образува кръвен съсирек в долната част на крака, тогава е необходимо да останете в леглото 3-4 дни, а ако е в бедрената вена, тогава е 10-12 дни.

    При първото посещение лекарят определя тактиката на лечението и решава дали трябва да се лекуваш в болница или можеш да го правиш у дома. Ако има опасност тромбът да се счупи и да блокира белодробната артерия, тогава се изисква операция.

    Медикаментозно лечение

    Директни антикоагуланти: Хепарин

    Лекарството е предназначено да намали активността на тромбина в кръвта и да ускори производството на антитромбин III, което помага да се поддържа кръвта в течно състояние.

    В началото на лечението хепаринът се прилага интравенозно в дози от 5000 IU. След 3 дни дозата се намалява до 30000-40000 U / ден. Това количество от лекарството се разделя на 3-6 пъти и се инжектира подкожно.

    На всеки 4 часа се контролира нивото на съсирване на кръвта, за да се избегне кървене или кръвоизлив във вътрешните органи.

    Съвременните нискомолекулни хепарини са по-удобни за употреба, инжектирани са подкожно в стомаха. Те се абсорбират добре и е по-малко вероятно да причинят кървене. При остра тромбоза, Clexane, Fragmin, се използва Fraxiparin. Достатъчно 1 инжекция 1 път на ден.

    Косвени антикоагуланти: Варфарин, Кумадин

    Тези лекарства инхибират образуването на протромбин, от който се образува допълнителен тромбин. Те също така намаляват ефектите на други фактори на кръвосъсирването, които са зависими от витамин К. Само лекар може да предпише тези лекарства и да определи дозата. За да се избегнат усложнения, ще бъде необходимо периодично да се наблюдават параметрите на кръвосъсирването.

    Вземете в зависимост от нивото на съсирване на кръвта в 2-10 мг на ден (1-3 таблетки). Лекарството се приема еднократно дневно по едно и също време. Не забравяйте, че ако приемате хепарин, аспирин или други разредители на кръвта по едно и също време, рискът от кървене се увеличава значително.

    Тромболитици или ензимни препарати, свързани с антикоагуланти: стрептокиназа, урокиназа

    Тези лекарства са предназначени за разтваряне на кръвни съсиреци. Ензимите разтварят фибриновите влакна в кръвните съсиреци и спомагат за намаляване на съсиреците. Те също така инхибират действието на вещества, които причиняват кръвосъсирването.
    Дозата на лекарството се определя от лекаря в зависимост от ситуацията. Тромболитиците се смесват с физиологичен разтвор или разтвор на глюкоза и се прилагат интравенозно. Началната доза от 500,000 KIE, след това - 50000-100000 KIE / час.

    Хемореологично активни лекарства: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

    Подобрете кръвообращението през капилярите, намалете вискозитета на кръвта и предотвратете събирането на тромбоцитите в съсиреците. Тези лекарства правят кръвта по-тънка, „разрежда” я.

    Реополиглюкин се прилага интравенозно на 400-1000 ml / ден. Продължителността на лечението е 5-10 дни.

    Неспецифични противовъзпалителни средства (НСПВС) Диклофенак и кетопрофен

    Средствата облекчават възпалението на венозната стена и помагат да се отървете от болката в засегнатия крайник. Освен това те леко намаляват риска от залепване на тромбоцитите.

    Лекарството се приема по 1 капсула (таблетка) 2-3 пъти дневно, за предпочитане след хранене, за да не се дразни лигавицата на храносмилателния тракт. Курсът на лечение не трябва да надвишава 10-14 дни.

    Нелекарствено лечение

    За да се отървете от подуване, болка и подобряване на работата на вените, превръзка на болния крак с еластична превръзка. Това трябва да стане сутрин, преди да станете от леглото. Използвайте превръзка с дължина 3 m и ширина до 10 cm.

    Започнете превръзката с пръсти, средно разтягаща превръзката. Всеки следващ кръг трябва да стигне до предишния с няколко сантиметра. През нощта превръзката може да бъде премахната.

    Вместо превръзка е удобно да се използват специални чорапи или чорапи. Те трябва да се подбират стриктно според размера и да се обличат, преди да станете от леглото.

    Хирургично лечение

    Видове операции

    Операция Троянова - Тренделенбург

    Хирургът промива багажника на голямата подкожна вена с метални скоби или поставя специален клипс, така че кръвта да може да премине през останалите отвори. Това е необходимо, така че съсирекът да не се разпространи по-нататък до бедрената вена.

    Инсталирайте Kava филтър

    В долната вена кава поставете филтърния капан, наподобяващ рамка от чадър. Той пропуска кръв, но забавя образуването на кръвни съсиреци, което им пречи да попаднат в сърцето, мозъка и белите дробове. Недостатък на метода: ако голям филтър влезе във филтъра, венозният кръвен поток ще бъде блокиран и филтърът ще трябва да бъде отстранен незабавно.

    Тромбектомия - операция за отстраняване на кръвен съсирек от вените

    Провежда се в първите 7 дни след образуването на кръвен съсирек, докато не се корени към стените на съда. В слабините се прави малка дупка, през която хирургът вкарва катетър (тънка куха тръба). С негова помощ е възможно да се извлече кръвен съсирек. Липса на операция: кръвен съсирек може да се формира отново на едно и също място поради увреждане на вътрешната обвивка на вената.

    Диета за венозна тромбоза

    Традиционни методи за лечение на венозна тромбоза

    Вербена лекарство съдържа гликозиди verbenaline и verbenin, както и етерично масло и соли на силициева киселина. Тези вещества предотвратяват появата на кръвни съсиреци и допринасят за резорбцията на кръвни съсиреци.

    Инфузия на цветя от върбинка. 1 супена лъжица сушени цветя се наливат 2 чаши вряща вода и се оставя да заври. След това, отстранете от топлина и оставете да се влеят в продължение на един час. Вземете 2 супени лъжици инфузия 3 пъти дневно преди хранене. Пийте инфузията е необходимо за 2-3 месеца.

    Акацията съдържа много естери на салициловата киселина, което намалява съсирването на кръвта. Етеричните масла и танините спомагат за подобряване на тонуса на вените.

    За да приготвите тинктурата, вземете пресни или сушени акациеви цветя и ги нарежете. Напълнете буркана на 1/5 и напълнете с водка или 60% алкохол. Оставя се да се влива в тъмно място в продължение на 7 дни. Тинктура избършете кожата по вената 2 пъти на ден. Вътре се приемат по 5 капки 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението е 2-4 седмици.

    Конусът от хмел съдържа фитонциди, полифеноли, органични киселини, гума и етерични масла. Това растение перфектно успокоява и подобрява функционирането на сърдечно-съдовата система.

    За да се подготви бульон, вземете 2 супени лъжици. съцветия хмел, се налива 0,5 литра вода, да доведе до възпаление и се вари в продължение на 5 минути. Оставете на топло място за 2 часа. Вземете 1/2 чаша 4 пъти на ден на празен стомах. Курсът на лечение е 3-4 седмици.

    Сок от лук и мед. Лукът съдържа естествени антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Учените са доказали, че са по-ефективни от аспирина.

    Смажете лука и изстискайте чаша сок. Разбърква се с чаша мед и се оставя да се влива в продължение на 3 дни при стайна температура, а след това 10 дни в хладилника. Вземете 1 супена лъжица. 3 пъти на ден. След като лекарството приключи, вземете почивка от 5 дни и повторете курса.

    Какво представлява острата венозна тромбоза?

    Острата венозна тромбоза е заболяване, причинено от появата на кръвен съсирек в лумена на вената. Тромбозата може да бъде придружена от възпаление на вената - тромбофлебит.

    Най-често острата тромбоза се появява във вените на долните крайници. Кръвните съсиреци могат да се появят в сафеновите или дълбоките вени. В същото време, притока на кръв през съда е частично или напълно блокиран.

    Острата венозна тромбоза възниква, когато три фактора действат върху тялото едновременно: увреждане на стената на вената, нарушаване на кръвния поток и увеличаване на съсирването му.

    Признаци на остра венозна тромбоза:

    • извиваща се болка;
    • тежест в крака;
    • бързо нарастващ оток на крайниците;
    • ако кръвен съсирек се намира в повърхностните вени, тогава кожата над нея става червена, а ако е дълбока, кракът става бледа и придобива синкав оттенък.
    За лечение на остра венозна тромбоза се използва хепарин в продължение на 7-10 дни, дезагреганти (ацетилсалицилова киселина, курантил) и нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак и кетопрофен). Ако лечението с лекарства е неуспешно, тромбът се отстранява хирургично или се вкарва филтър от кава във вената, предназначен да задържи съсирека в белите дробове и мозъчните съдове.

    Как изглежда кракът по време на венозна тромбоза?

    При тромбоза на сафенозните вени симптомите на заболяването са ясно видими:

    • под кожата се вижда подута венозна въздишка;
    • кръвен съсирек има вид на кръгъл или синусов печат от син цвят;
    • кожата около тромба е зачервена и едематозна;
    • малките заобикалящи вени се препълват с кръв и лесно се виждат под кожата под формата на сини, изкривени линии.

    Прочетете Повече За Конвулсии

    Защо се случват крампи на краката и какво да правят в този случай?

    Спазми в краката се появяват на всяка възраст, но повечето са ядосани от хора над 50-годишна възраст. Спазми са неволни контракции на набраздените мускули на краката, които могат да бъдат причинени от различни причини.


    Причините, поради които краката се подуват. Как да се справим с подуването на долните крайници

    Едематозен синдром (подуване на краката) - натрупване на течност в някои тъкани и междуклетъчното пространство на долните крайници, при което се увеличава обема на фона на промените в еластичността и тургора.