Как да се лекува фрактура на тибиална кондилация

Такива увреждания като фрактура на тибиалния кондикал се срещат доста често. Всеки човек на всяка възраст може да го получи. Кондилите са сферични издатини, които се намират на дъното на бедрената кост и изпълняват много важна функция - огъване и удължаване на ставата.

Има външен кондил (страничен) и вътрешен (медиален). В някои случаи тяхната фрактура е достатъчно сериозна вреда, която може да има неприятни последици, ако не бъдат взети мерки навреме за диагностициране и коригиране на фрактурата.

Какво е травма?

Травмата на конзилата е интраартикуларна фрактура на страничните части на горната епифиза на бедрената кост. Често такова нараняване се случва заедно с други наранявания на коляното или може да се появи след увреждане на пищяла, което на пръв поглед може да изглежда незначително.

Фрактурата може да бъде със или без изместване, пълна или непълна. Пълни фрактури се случват в случай на разделяне на целия кондил или част от него. Непълна се характеризира с възпроизвеждане на хрущял, пукнатини, вдлъбнатини. Всички константни фрактури могат да бъдат разделени на две големи групи:

  1. Съвпадението на шарнирната повърхност не е нарушено.
  2. Съвпадението на шарнирната повърхност е нарушено.

Интермускулната височина може да бъде засегната и от фрактура, но такива наранявания са изключително редки. Такава фрактура е откъсната по природа, като преди това се предхожда от разтягане на кръстните връзки. Разграничават непълното разделяне без изместване, непълното разделяне с изместване, пълно отделяне на мускулната височина.

Научете как да предоставяте първа помощ за различни видове фрактури.

Причини за нараняване

Фрактурата на феморалната кондилация се появява, ако здравината на костта не е достатъчна, за да се справи със силата, действаща върху нея. Повечето от тези наранявания възникват в резултат на пътнотранспортно произшествие, когато бронята на автомобил удари проксималния бедрен кост.

Също така честотата са такива наранявания, дължащи се на въздействието на директен механизъм, може да бъде падане от височина. В същото време, прекомерното отстраняване на долната част на крака може да предизвика впечатляваща фрактура на латералния конус на пищяла, а прекомерната адукция може да причини фрактура на медиалния кондил.

Симптоми на нараняване на кондите и тяхната диагноза

Първият симптом на фрактура на condyles е остра болка в колянната става по време на нараняване. Съвместното набъбване, увеличаване на обема. Счупването на външния конус е съпроводено с валгусна деформация, т.е. долната част на крака е изместена навън, фрактурата на вътрешния кондел причинява варусна деформация - долната част на крака се измества навътре.

Възможността да се разчита на крака и нейните движения стават рязко ограничени. Има атипична мобилност на движенията на ставите встрани. Налице е изливане на кръв в ставата, с помощта на палпиране се определя от зоната на максимална болка в областта на вътрешния или външния condyle.

За да се диагностицира фрактура на кондите, е много просто с помощта на рентгенография на коляното. Снимките са направени в две проекции, с помощта на които медицинските работници могат да определят естеството на увреждането и сложността.

Ако е настъпило отклонение, лекарят може да оцени степента на отклонение от отломките. Ако рентгенографията не дава недвусмислени резултати, жертвата се изпраща в КТ на увредената става. Те могат да предпишат МРТ в ситуации, в които, освен към кондилите, има съмнение за увреждане на менисите или връзките.

Има случаи, когато счупване на кондикули провокира прищипване на кръвоносни съдове и нерви, в такава ситуация е задължителна консултацията със съответните специалисти - неврохирург, съдов хирург.

Лечение и рехабилитация

Има няколко основни метода за лечение на зоната на коленната става: превръзка под налягане, затворено сравняване на костни фрагменти (репозиция) и гипсова отливка, отворена репозиция с вътрешна фиксация и скелетна тяга.

Всички тези методи имат за цел: възстановяване на ставата, осигуряване на неговата ранна мобилност, елиминиране на натоварването на колянната става до пълно излекуване. Изборът на лечение се определя от вида на фрактурата, възрастта на пациента и опита на ортопедичния хирург.

Типове фрактури и методи за тяхното лечение: t

  1. Без отместване (тип I). Такава фрактура може да бъде лекувана чрез отстраняване на хемартроза и прилагане на превръзка под налягане, при условие, че амбулаторният пациент се придържа към режима. Нанесете лед върху увредената става и оставете крака в повдигната позиция за 48 часа. Ако след този период рентгенографията не покаже никакви промени, коляното може постепенно да се развие, което му дава малък товар.
  2. Локална компресия (тип II). По време на диагностицирането на такава фрактура е необходима снимка с проекция на ставата и тестови натоварвания върху увредената става, за да се определи дали лигаментите са непокътнати. Ако са повредени, е необходимо спешно възстановяване. В ситуация, при която лигаментът е непокътнат и няма изместване, лечението включва: отстраняване на хемартроза, налагане на бандаж под налягане до три седмици с пълно изключване на натоварването на коляното, консултация с ортопедния хирург.
  3. Компресионен счупване с отделящ се конус (тип III). Показана е спешна медицинска помощ: лед, задължително точна рентгенографска диагностика и своевременно насочване към специалист. Лечението може да варира от гипсова отливка без напрежение на коляното до скелетната тракция и преместване.
  4. Пълно отделяне на главата (тип IV). Лечението изисква лед, обездвижване и точен извод на базата на рентгенова снимка и спешно насочване към ортопеда. Разцепването на повече от 8 милиметра се счита за значително изместване, то се третира чрез преместване - отворено или затворено.
  5. Разцепване (тип V). Такава фрактура е най-често характерна за вътрешния кондил, може да е предна или задна. Лекува се чрез открита репозиция с вътрешна фиксация.
  6. Белени (тип VI). Когато лечението е необходимо: лед, задължително фиксиране на наранения крак в повдигната позиция, отстраняване на кръвта при наличие на хемартроза, скелетна тяга.

Условията за лечение и рехабилитация зависят от това колко тежко е било увреждането, колко бързо е оказана помощта и колко пациентът отговаря на препоръките на медицинските работници за възстановяване на функциите на колянната става.

В хода на лечението е строго противопоказан за пациента да ходи дори на патерици. Необходимо е постепенно натоварване на ставата, позволено е това да стане след края на фиксацията на крака, ако е станало.

Научете как да лекувате метакарпална фрактура.

За развитието на коляното се използва физическа терапия със специален набор от упражнения, които трябва да се извършват изключително под наблюдението на медицински специалист.

В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да развивате ставата, това може да доведе до сериозни последствия, включително загуба на мобилност. Освен физиотерапия по време на рехабилитацията се предписва и масаж, който помага за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, възстановява мускулния тонус и еластичността.

В същото време физиотерапевтичните процедури са включени в възстановителния комплекс. Тяхната задача е да намалят тъканния оток, да намалят болката, да възстановят съдовия трофизъм и да предотвратят развитието на посттравматичната артроза.

По този начин, при лечението на фрактура на феморалния кондил, е важно да се възстанови цялостно, което не може да бъде отказано и игнорирано.

Възможни усложнения

И така, какви биха били последствията:

  1. При дълготрайна имобилизация може да настъпи пълна загуба на движение на коленната става.
  2. Възможно е развитието на дегенеративна артроза, въпреки правилното и навременно лечение.
  3. Може би развитието на ъгловата деформация на коляното през първите няколко седмици, дори в случаите, когато фрактурата не е била първоначално изместена.
  4. Такива наранявания могат да усложнят нестабилността на колянната става.
  5. Отворените фрактури могат да бъдат усложнени от инфекции, когато са хирургично лекувани.
  6. Нарушаване на тунелния синдром на невроваскуларния сноп, което усложнява лечението на такива наранявания.

Научете как да лекувате фрактура на големия пръст.

заключение

Когато костите на тибията се счупят, както и всеки друг, важно е, на първо място, да се диагностицира увреждането и да се определи неговата тежест, а след това стриктно да се следват съветите на медицинските работници за лечение и рехабилитация, в този случай шансът да се избегнат негативните последици се увеличава значително.

Средната продължителност на лечението за фрактура на кондиляса на тибията и фактори, влияещи на възстановяването

След прецизен преглед на пациента специалистът предписва фрактура на кондилата на костта на пищяла. Много зависи от жертвата. Важно е да следвате всички препоръки на лекаря и да не се отклонявате от режима на лечение. Повреда от такова естество засяга страничните участъци на горната част на пищяла. Това е интраартикуларна фрактура в резултат на директен удар. Невъзможно е да се остави незабелязано. Лицето веднага се чувства силна непоносима болка и ограничена подвижност.

Симптоми на фрактура

След нараняване в областта на колянната става се забелязва оток. Често това е придружено от кръвоизлив в кухината на засегнатата област. Ако фрактурата е сериозна с изместване, тогава се регистрира валгусна или варусна деформация на колянната става.

При палпация на тибиалния кондикал, човек усеща остра болка. Това се наблюдава при шофиране и упражняване на аксиално натоварване. Фрактурите на тибиалните кондилели трябва да се разграничават от увреждане на менисите, сухожилията, ставите и други части. В този случай режимът на лечение е малко по-различен, така че е важно правилно да се диагностицира. По време на диагностицирането голяма роля играят рентгенографиите. Това ви позволява да получите точна диагноза и да се запознаете с естеството на щетите.

В момента на нараняване лицето отбелязва следните симптоми:

  • остра и силна болка в засегнатата област;
  • незабавно подуване;
  • кръвоизлив;
  • хематом.

Често клиничната картина се допълва от ясно изразено изместване. Движенията на жертвата са ограничени, освен това те доставят много дискомфорт. В същото време може да се наблюдава патологична подвижност на ставата. Точното налягане на фрактурата на тибиалните кондикули позволява на специалиста да изследва най-болезнената област. По време на инспекцията изразената гемартроза е фиксирана, понякога допринася за нарушаване на местната кръвообращение.

Когато се нараните, е важно незабавно да се пристъпи към диагностични дейности. Това ще ви позволи бързо да поставите диагноза и да предпише оптимален режим на лечение. Основният изследователски метод е рентгенография. Благодарение на нея успява да получи най-пълната картина на щетите. Рентгеновите лъчи се правят в две изпъкналости, което ви позволява напълно да изследвате засегнатата област. В много случаи радиографията улавя фрактура.

Ако по време на проучването лекарят получи двусмислен резултат, се препоръчва да се прибегне до допълнителни диагностични методи. Тя може да бъде компютърна или магнитно-резонансна. В случай на комплексно увреждане, кондилятът на пищяла фиксира компресията на нервите и кръвоносните съдове. В този случай е препоръчително да се консултирате с неврохирург.

Методи и методи за лечение

Ако латералният конус е повреден и фрактурата е сериозна, лечението се провежда в болницата. Човек трябва да се настрои на дълъг процес на възстановяване. Ако фрактурата не е обременена от изместване или тежки наранявания, тя ще отнеме приблизително 8 седмици.

При постъпване в отделението за травмиране пациентът се пробива в коляното. След това новокаин се въвежда в кухината, което позволява облекчаване на остра болка. За неусложнена фрактура, тибиалният кондилатор се прилага за гипсова отливка за период от 2-3 месеца. По-нататъшният курс на лечение зависи от възстановяването на лицето. Някои характеристики на увреждането и състоянието на пострадалия може да повлияят на това. По време на възстановяването е необходимо да се движат на патерици, почивка на легло и пълното отсъствие на движение не се определят. По време на активния срастване на фрактурата трябва да се посещават физиотерапевтични процедури и да се прибягва до физиотерапевтични упражнения. Когато състоянието на човек се подобри значително, той ще трябва да използва патерици за известно време. Напрежението кондикална тибиална кост може да влоши положението, така че да разчита на крайника не се препоръчва за 3 месеца.

Ако увреждането е придружено от отместване, тогава се прилага мигновено ръчно преместване. В случай на фрактура на тибиална кондилация се използва скелетната тракция. По време на възстановяването, човекът е активно ангажиран с физиотерапия. Лесно натоварване на ставата е разрешено след 2 месеца, можете напълно да стои на крака не по-рано от 16-24 седмици.

Във всеки случай, пациентът ще трябва да се настрои за дълго възстановяване.

Често, за да коригира фрактурата на тибиалния кондикал, се прилага хирургична интервенция. Това се дължи на липсата на терапевтичен ефект при използване на консервативни методи на лечение. Хирургичната намеса е подходяща в случаите на компресия на кръвоносните съдове, наличието на фрагменти и лезии на фрагменти в кухината на ставите.

Обикновените увреждания се елиминират чрез използване на артротомия. Така, в присъствието на фрагменти в кухината на ставите, тяхното отстраняване се извършва. Големи фрагменти се поставят и фиксират с помощта на винт, нокти или специални игли. В присъствието на значителен брой фрагменти, апаратът на Елизаров е инсталиран.

Свежи фрактури на кондилата на тибията се елиминират чрез остеопластична хирургия. След интервенцията, човек преминава през процес на възстановяване за дълго време. Операцията се основава на отваряне на кухината на фугата, отстраняване на фрагменти и затягане с винтове и пластини. След 4 дни след операцията, човек прибягва до физическа терапия. Пациентът ще може напълно да разчита на крака след 5 месеца.

С навременното и адекватно лечение прогнозата е положителна. През този период е важно да се следват всички препоръки на лекаря. Не трябва да разчитате на възпаления крак и да прибягвате до сериозно физическо натоварване.

Фрактура на тибиална кондилация

Фрактурата на тибиалната кондилация, както и много други наранявания, възниква в резултат на падане. В този случай падането може да бъде от височината на собствената височина, например, когато човек падне върху леда, или се случи неуспешно кацане от стълба на крайник.

Нараняванията на проксималната тибия включват увреждания, които са над туброзата. Такива увреждания могат да бъдат или впечатляващи (намерени вътре в ставата) или компресиращи (намерени извън).

За какви други видове съществуват фрактури на тибиална кондилация и как да се извърши лечение и рехабилитация, ще кажем по-нататък.

класификация

За да разберем как се класифицират фрактурите на тибиалната доза, е необходимо да се разбере какво е кондилаторът.

В анатомията на конуса е в края на костния фрагмент, към него са прикрепени мускули и връзки. Тибиалната кост има 2 кондиланта: медиалната, която е вътре и странична, която е отвън. Струва си да се отбележи, че кондилаторът е крехка част от костта, покрита с хрущялна тъкан.

Разграничават се следните видове костни фрактури:

  • Разрушаване на мускулната височина.
  • Субхондрална фрактура.
  • Фрактура на костна туберроза.
  • Счупване на хълмовете.
  • Впечатление и сгъстяващи фрактури.
  • Отломки, нарязани щети.
  • Маргинални увреждания на кондитела на пищяла.
  • Пълна фрактура (напълно отделен от костите).
  • Непълното увреждане (характеризиращо се със смачкване на хрущял, ограничено изстискване и пукнатини).
  • Счупване на презервативи с денивелация и без изместване.

Като правило, фрактурите на кондилите се комбинират с травма на лигаментите на ставата, както и увреждане на коленния мениск, фрактура на пищяла и пищяла.

Код на ICD за вреда 10

S82.1 Счупване на проксималната тибия

причини

Счупване на външния кондил, както и интраартикуларно увреждане на костите, са резултат от силно травматично въздействие, при което компресията се осъществява по оста с въртене. По правило 50% от счупванията от това естество възникват в резултат на произшествие и около 20% от падане от височина. В други случаи, фрактури на condyles могат да възникнат по много причини, сред които са заболявания на опорно-двигателния апарат.

Видът на фрактурата също зависи от това как кракът е бил фиксиран в момента на нараняването. Например, ако кракът е силно отстранен, се развива счупване на страничния кондел. Ако коляното е отпуснато, настъпва предна фрактура.

симптоми

Фрактурите на тибиалните кондилии се характеризират с външни прояви, които показват нараняване в това място. Сред най-честите симптоми са:

  • Силна болка на мястото на нараняване.
  • Видимата деформация на крайника.
  • Hemarthrosis.
  • Невъзможност да застане на крака (ставна функция е нарушена).

Хематомът, който се образува на мястото на нараняване, е голям, видимото подуване и кръвообращението в тази област е нарушено. Това състояние изисква пункция на кръвта. В същото време се вижда деформацията на костта, тъй като костните фрагменти са изместени.

Заслужава да се отбележи, че болката не винаги отговаря на сложността на увреждането. Следователно, за да се диагностицира нараняване, е показано, че се палпира в зоната, където е настъпило нараняване.

Първа помощ

Счупването на тибиалните кондилати изисква незабавна диагностика и лечение. Ако жертвата е в състояние, при което не може самостоятелно да стигне до болницата, трябва да му се окаже първа помощ с обездвижване на крайника.

Какво трябва да направите:

  • Необходимо е незабавно да се повика линейка, да се разбере от специалист, какви лекарства могат да се дават на жертвата за облекчаване на болката.
  • След това анестезирайте мястото на нараняване или дайте на жертвата хапче с общо аналгетично действие.
  • Ако се установи изместване и раната е отворена, е необходимо ръбовете на раната да се третират с антисептик, след това да се покрие със стерилна превръзка, превръзка. Ако в същото време се открие увреждане на кръвоносните съдове и тъкани, се наблюдава кървене - опасно е да се прилагат стегнати превръзки. За да се спре кървенето на първия етап, ще бъде достатъчно да се лекува раната и да се включи със стерилна кърпа.
  • Ако няма изместване и тъканите не са повредени, се препоръчва да се фиксира крайникът и да се извърши транспортна имобилизация с наслояване на гума от всякакви налични материали. Кракът е фиксиран в позицията на легнало положение, като гумата трябва да е над коляното в областта на бедрото и по-ниска до областта на петата.
  • При пристигане линейката трябва да ги информира за всичко, което е извършено на първия етап. Също така трябва да посочите кои лекарства и в каква доза са били използвани от жертвите.

Важно е да се помни, че въз основа на резултатите от предоставената първа помощ може да се заключи, че пострадалия се лекува и реабилитира по-нататък: колкото по-рано е имобилизиран крайникът и човекът е заведен в болница, толкова по-лесно и по-бързо ще бъде лечението.

диагностика

Каква е диагнозата на фрактура на между мускулната височина на тибията? Диагностичното изследване е да се проведат рентгенови лъчи в две проекции. Ако е необходимо, извършвайте изследвания и други области на крака. Също така, ако има съмнение за увреждане на кръвоносните съдове и нервите, лекарите могат да поръчат КТ или ЯМР. Благодарение на тези два вида диагностика е възможно с 99% точност да се сравнят всички костни фрагменти и да се елиминират явленията, които могат да възникнат паралелно на фрактурата.

лечение

Лечението на фрактура на външния кондил на пищяла се извършва по консервативен метод или чрез хирургична намеса. В същото време, ако фрактурата е затворена и без изместване на фрагментите, е необходимо кракът да се фиксира възможно най-скоро, за да се предотврати евентуално късно изместване на костните фрагменти. За да направите това, използвайте гипсова шина, превръзка, която налага върху крака от слабините до върховете на пръстите.

Лимбата е фиксирана за 4 седмици. В този случай натоварването може да се изпълни не по-рано от 2-3 месеца след нараняване. Това условие трябва да се спазва, за да се предотврати образуването на кондилятор от костта. Пълният работен капацитет може да бъде върнат само след 3-4 месеца. След това започват да развиват краката, извършват масаж и физиотерапия.

В случай на счупване на вътрешен или външен кондил, при което е настъпило изместване, е необходимо да се извърши повторно позициониране преди фиксиране. Обикновено лекарят определя костите самостоятелно, последвани от скелетна качулка. Затворената репозиция на костите се извършва под местна анестезия.

След отстраняването на гипса се извършват рентгенови лъчи. Ако костите растат заедно, нанесете гипс за 4-6 седмици. При компресионна фрактура на кондилите на тибиалната кост, след втори изстрел, те започват да развиват подвижността на колянната става.

Хирургично лечение

Ако нараняването е сложно, а фрактурата е прекъсната с изместване, се извършва операция. По време на операцията фрагментите се сравняват чрез отворена репозиция. След това останките се закрепват с винтове, игли или болтове за плетене. След това се прилага пластир или ортеза. След операцията процесът на възстановяване отнема повече време.

Показания за операция могат да бъдат както следва:

  • Отломките в кухината на ставата са в капан и движението е нарушено.
  • Сгънат нервен сноп се стискаше от офсетов фрагмент.
  • Консервативното лечение не работеше и остатъците се изместиха повече.
  • Имаше силна компресия на кондилите.

рехабилитация

В случай на фрактура на мускулната височина на пищяла, рехабилитационният процес отнема много време. Трябва да се има предвид, че натоварването може да се извърши само след 3-4 месеца след нараняването. Ще бъде възможно да се върнем към нормален живот след около шест месеца. През това време се препоръчва постепенно да се увеличи натоварването и да се изпълнят предписаните упражнения, упражнения, масаж и физиотерапия.

Процесът на възстановяване започва от момента, в който пациентът се премахне сцепление, гипс. В този случай набор от мерки трябва да бъде определен от лекар по рехабилитация.

усложнения

След фрактура на condyles condyles са възможни усложнения:

Имате въпроси? Попитайте ги на нашия щатен лекар точно тук. Определено ще получите отговор! Задайте въпрос >>

  • артроза, остеопороза;
  • деформация на коляното през първите седмици след нараняване;
  • пълна загуба на движение, ако имобилизацията трае много дълго време;
  • инфекция с рана, ако настъпи открита фрактура и помощ не е била осигурена правилно.

Ако лечението е извършено правилно и своевременно, възможно е да се избегнат горепосочените последствия.

предотвратяване

Предотвратяване на фрактури е да се откажат от лошите навици, да се намали наднорменото тегло и редовно да се консултира с лекар при всякакви патологични състояния. Понякога може да се наложи да използвате витаминни комплекси и калций за укрепване на костите.

Уважаеми читатели на сайта 1MedHelp, ако все още имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобна травма и успешно се справихте с последствията! Вашият жизнен опит може да бъде полезен за други читатели.

Колко е лекувана фрактура на тибиална кондилация

Фрактурите на крайниците са сред най-често срещаните. Особено броят им се покачва през зимата, когато се появява обледеняване на тротоари, които в нашата страна не са склонни да почистват. Едно от най-тежките наранявания на ставите е, че те носят много проблеми, отнемат много време да се лекуват и лекуват доста зле. Когато диагностицирате проблеми от този вид, крайникът може да постави човек в гласове за дълго време.

Една от най-често срещаните наранявания на краката е фрактурата на тибиалния кондикал. Тя може да бъде както впечатление (интраартикуларно), така и компресиране. Проблемите от този вид са особено често срещани при хора, които са паднали от височина (например, от стълба, от дърво или дори от прозорец), докато краката трябва да са в отклонено положение. Днес ще говорим за това как да се лекува този вид проблеми, колко време се лекуват и как се извършва рехабилитация след нараняване.

Какво е това нараняване?

Кондилът е удебеляване в края на костта, към което са прикрепени мускули и връзки. На тяхната пищяла има две:

  1. Медиален (вътрешен).
  2. Странично (външно).

Кондилите са доста крехка част от костта, защото за разлика от самата кост, те са покрити с хрущялна тъкан. Той е по-устойчив и много по-малко устойчив на всякакви повреди.

Както казахме по-горе, причината за увреждания от този вид пада от височина и кацане на прави крака. Ако се забележи нещо подобно, кондилите са силно компресирани и плътната част на метафизата е притисната в порестото вещество на епифизата. В крайна сметка епифизата е разделена на две части, поради което външните и вътрешните кондилюси просто се разпадат. Фрактура може да се появи като две определени части на ставата и всяка друга. Можете да ги различите с един прост знак:

  • ако пищяла се движи към външната страна - проблеми с външния кондилатор;
  • ако пищяла се движи навътре, вътрешният кондел се счупва.

Класификацията на нараняванията от този вид е доста обширна. На първо място, те отделят пълни и непълни щети. В първия случай се отбелязва пълно или частично разделяне на кондила. Ако фрактурата е непълна, тогава могат да се появят пукнатини и вдлъбнатини, но няма разделяне. Общо нараняванията се разделят на две големи групи:

  1. Счупвания без изместване.
  2. Счупвания с отместване.

Condyle лезии често се диагностицират с редица свързани лезии. Те включват травма на фибулата, разкъсвания или скъсвания в коленните връзки, менискуси и фрактури на мускулната височина.

Характерни прояви и диагноза

Лесно е да се идентифицират такива фрактури. На първо място, специалистът ще обърне внимание на характерните симптоми на нараняване, които включват:

  • болка;
  • gemoartroz;
  • неизправност на фугата;
  • деформационна характеристика на такива наранявания;
  • странични движения в колянната става.

Трябва да се отбележи, че болката при фрактури на кондитела може да не съответства на сложността на увреждането. Ето защо при диагностициране на проблем се извършва палпиране - палпиране на зоната на увреждане. Експертите правят това, за да определят болката в определени точки. Освен това сами можете да разберете естеството на увреждането. Достатъчно е само леко да натиснете върху областта на колянната става. Ако почувствате неприятни чувства, това означава, че трябва спешно да посетите най-близкото медицинско заведение.

Друга характерна особеност на този вид нараняване е хемоартроза, която може да бъде доста голяма. Същността на този проблем е да се увеличи обемът на ставата, което причинява нарушение на кръвообращението. Ако се забележи нещо подобно, специалистът трябва спешно да насочи пациента към пункцията. Тази процедура ще помогне за отстраняване на натрупаната кръв.

Можете също така сами да определите увреждането с леко почукване с пръсти по оста на пищяла. Ако почувствате силна болка, тогава най-вероятно презервативите се счупят. Всяко движение на пострадалото коляно ще бъде придружено от силна болка. Намирането на позиция, в която идва помощ, е много трудно. Ако се опитате да промените позицията на крака, веднага ще почувствате нов пристъп на болезненост.

В медицинска институция специалистите провеждат рентгенови снимки в две проекции. Снимките ще помогнат да се определи наличието на щети, както и да се оцени неговата същност и сложност. Ако настъпи нараняване с компенсиране, специалистът ще може да види колко се е променил остатъкът.

Третиране на фрактурата

Веднага ще изясним, че лечението на такива фрактури се извършва директно в медицинско заведение. Ако нараняването се диагностицира с изместване, пациентът се изпраща на пункция, която е необходима за отстраняване на кръвта, която е влязла в ставата. Веднага след приключване на процедурата се изисква твърда фиксация на увредения крайник. Гипсът се произвежда по цялата повърхност на крака, започвайки от пръстите и завършвайки с глутеалната гънка. За известно време на пациента е забранено всяко натоварване на увредения крайник.

По време на възстановяването на крайника след фрактура се използват различни методи. Помислете за основните.

  1. Преместете краката си. Тя ще бъде необходима, за да се възстанови консистенцията на кондилите в ставните кухини.
  2. Силна фиксация. За този метод споменахме малко по-високо. Кракът е в гласове, докато наранява заедно. Продължителността на лечението в този случай понякога е много различна.
  3. В някои случаи специалистите могат да назначат ранен товар върху увредената става. В този случай мазилката ще бъде отстранена и пациентът ще трябва внимателно да се огъне и разгъне коляното.

Невъзможно е ясно да се опише тактиката на лечение за такива наранявания. Нараняванията са различни, така че подходът във всеки случай може да не е същият. Експертите избират метода за справяне с нараняване, в зависимост от неговата сложност и вид. Така, ако се отбележи непълна фрактура или увреждане с по-малка тежест, крайникът се фиксира в отливка за период от 21-30 дни. Както бе споменато по-горе, фиксирането се извършва от горната част на бедрото до върховете на пръстите.

По време на лечението е строго забранено на пациента да ходи дори на патерици. Последното може да бъде разрешено не по-рано от изтичането на фиксирането на крака. Също така, експертите са в състояние да използват сцепление или еднократно препозициониране.

При по-тежки случаи се прилага операция. Ако има фрактура с компенсиране, лекарят ще трябва да събере фрагментите и да ги постави на място. В този случай, продължителността на престоя на пациентите в мазилка може значително да се увеличи. Отказът да се фиксира кракът, докато повредената част на крака е напълно отгледана заедно, е строго забранен.

Фрактурата на тибиалната кондилация е много сериозно и сериозно нараняване. В този случай е невъзможно да се посочат недвусмислени условия за възстановяване. Допълнителни дейности, включително рехабилитация, се назначават изключително от специалист.

Времето за лечение на фрактура на конуса на коляното

Активният начин на живот е в основата на човешкото здраве. Прекомерната и / или неадекватна физическа активност обаче води до увреждане на костите, мускулите, сухожилията.

Причини за нараняване

Кондилът се нарича удебеляване в края на костта, към което са прикрепени лигаментите и мускулите.

Той е по-крехък, тъй като е покрит с хрущялна тъкан. Причината за нараняване са:

  • силни удари през есента;
  • автомобилни злополуки;
  • неуспешно изправяне на краката.

Видове и симптоми

Съгласно съществуващата класификация се разграничават междинните и страничните, предните и задните, външните и вътрешните фрактури на тибиалния кондидат. Вземат се под внимание характеристиките на анатомичната част, наличието на костни фрагменти и наличието / отсъствието на увреждане на двата кондилета.

Чести симптоми са болка, подуване. Мястото на увреждане е тактилно по-топло от останалата част на крака. Отличителна черта при фрактури на един конус е деформацията на коляното. Интензивността на болката не може да се прецени за степента на увреждане. За да се изясни естеството на фрактурата с помощта на рентгенови лъчи, най-малко - компютърна томография.

Компресионен фрактура

Увредена целостта на костта поради компресия. Такива наранявания са следствие от продължително излагане на увреждащия агент. Когато интраартикуларна фрактура засяга повърхността на тибията и фибулата.

Разрушена фрактура

Често се случва в резултат на автомобилни инциденти, придружени с рязане на костите на фрагменти, които увреждат околните меки тъкани и кръвоносните съдове. Видът на фрактурата е опасен от вътрешно кървене и е труден за лечение.

За фиксиране на костните фрагменти и възможността за нейното възстановяване, използвайте апарата на Илизаров.

Счупване на импресия

Иначе наричан отстъп. Въздействието е в зоната на междуалкалното покачване, което води до нараняване. Причината може да бъде скок от височина.

Консолидирана фрактура

Увреждане на костната тъкан на етапа на консолидация, т.е. възстановяване. Сплицирането не винаги е гладко, особено ако има много фрагменти. Калусът е лесно засегнат и повреден.

Разрушаване на страничния кондил

Най-често се случва след автомобилна катастрофа и спортисти. Рентгеновите лъчи ще покажат колко е изместен латералният конус на пищяла. Линията за повреда ще бъде наклонена или вертикална. Ако въздействието на травматичния агент продължи, фрагментите ще се изместят. Необходимо е да се осигури останалата част от увредения крак.

Външна фрактура на конуса

Този вид наранявания се случват, ако по време на инцидента коляното е огънато повече от 45 °, както и при спорт и след инцидент. Радиологично, увреждането може да бъде изследвано в права или странична проекция. Ако стандартните изображения не показват проблема, но болният синдром остава, тогава се открива фрактура на външния кондил на пищяла, използвайки косо проекция.

диагностика

Симптоматологията има сходства с фрактурите на бедрената кост. За решението на правилната диагноза е необходимо рентгеново изследване. Задължителна консултация с ортопедичен хирург. Клиничната картина и анамнезата са важни, но без рентгенова снимка, ще бъде много трудно да се оцени ситуацията и да се мисли чрез тактиката на лечението.

Визуално можете да диагностицирате фрактура с помощта на манипулации:

  1. Внимателно вземете ранения крайник с ръце и се опитайте да го огънете в коляното. Пациентът ще почувства болка, но кракът ще остане неподвижен.
  2. На предварително обездвижен крак, ако се опитате да натиснете пръстите си върху патела, той ще се движи неестествено, причинявайки неприятни усещания.
  3. Натискането на петата и долната част на крака ще увеличи болката.

Ако повредената област е болезнена и забележимо подута, консултирайте се със специалист възможно най-скоро.

Третиране на фрактурата

Тя се основава на два метода: консервативен и хирургичен. Тактиката на лечение се определя от състоянието на пациента. Самостоятелно попълване не е позволено!

Тактиката на развлекателните дейности зависи от вида на фрактурата:

  1. Без пристрастие: има най-лесния курс. Използвайте превръзки под налягане за период от 4 до 8 седмици, наблюдавайте динамиката и препоръчвайте да не натоварвате крака.
  2. Локална компресия: отчитане на локализацията на увреждането, наличието на фрагменти и свързаните с тях нарушения на целостта на връзките. При хоспитализация с фиксиране на мазилка.
  3. Частично откъсване на condyle: необходимо е точна рентгенова диагностика, за да се открие положението на части от костта. Показано е обездвижване на гипс към скелетната тяга.
  4. Конус на разделяне: предполага разцепване от 8 mm или повече. Лечението е бързо.
  5. Разделяне: улавя вътрешния кондел. Нанесете отворена репозиция с вътрешна фиксация.
  6. Комбинирано: за такива фрактури се предполага наличие на вътрешно кървене. Стриктно спазване на правилата на асептиката, хоспитализиране на пациента за скелетна тяга. Рентгенови ще помогне да се разбере местоположението на фрагментите.

Консервативни методи

Показано е с леко изместване на кондола и отсъствието на фрагменти. Студът се използва за облекчаване на подуване, превръзки под налягане и обездвижване на коляното в ортопедичен апарат. Преместването на фрагментите се предотвратява от гипсова отливка. Натоварването на крака е противопоказано.

Хирургични методи

При по-тежки случаи се използват хирургични методи за лечение на фрактура на конуса на колянната става.

  • отворена и затворена репозиция;
  • остеосинтеза;
  • осигуряване на фрагменти с помощта на апарата на Илизаров.

Всеки метод на лечение включва стационарно наблюдение.

рехабилитация

По време на периода на нарастване полученият калус е силно податлив на външни фактори и може лесно да се повреди. Лекарят гарантира, че медиалните и страничните ръбове на ставата са възстановени по същия начин. За да ускорите използването на процеса:

  • включване в храната на храни, съдържащи калций;
  • възобновяване на движенията в колянната става;
  • ограничаване на натоварването на увредения крак;
  • физиотерапевтични процедури, които предотвратяват развитието на дистрофия;
  • Упражняваща терапия;
  • триене и терапевтичен масаж.

В допълнение към добре познатите млечни продукти, много калций се среща в зеле, киселец, риба и бадеми.

усложнения

След повреда на пищяла има голям риск от последствия:

  • пълна или частична загуба на движение в зоната на фрактурата;
  • развитие на дегенеративна артроза;
  • деформация на колянната става;
  • увреждане на лигаментите чрез костни фрагменти;
  • хирургично лечение, усложнено от инфекция.

Предотвратяване на фрактури

Важно е да се грижите за храната, за вашата собствена безопасност, да избирате правилните дрехи.

За да се абсорбира калций от организма и да не се измива от костите, витамин D трябва да се достави в достатъчни количества. Дневната цена за възрастен е 600 IU.

Дрехите се събират за сезона. Хлъзгави есенни ботуши през зимата - не е най-добрият избор.

Умерената физическа активност ще укрепи мускулите и сухожилията, създавайки естествена защита за инертна тъкан. Патериците (по време на рехабилитационния период) ще помогнат за правилно разпределяне на товара върху крайника.

Счупването на тибиалния кондикал (със или без изместване) е неприятно. Въпреки това, правилната тактика на лечение и адекватната рехабилитация ще помогнат да се избегнат възможни усложнения.

Как да се лекува фрактура на тибиална кондилация

Според статистиката, нарушения на целостта на долните крайници са често срещани. Счупване на кондилата на пищяла се случва обикновено през есента. Голям брой наранявания се наблюдават по време на ледения период, но има отклонение по време на кацането на краката от височина (с изправени колене). Честотата на уврежданията не зависи от броя на годините и пола.

Каква е тази фрактура?

Фрактурата на проксималната част на пищяла (област на коляното) включва всякакъв вид нарушение на целостта, разположено над туберозата, където се намират кондилите. В бедрената кост има две от тях - медиални (вътрешни) и странични (външни).

Кондилът е остеохондрално издигане, при което към него са прикрепени свързващ апарат и мускулни влакна. Тъй като тя е по-крехка структура от основната костна част, тя е най-податлива на фрактури. По време на падане или инсулт се наблюдава рязко компресиране или смяна с фрактура на един или два кондила.

Фрактурите могат да бъдат пълни и непълни. В първия случай има пукнатина, смачкване или ограничено впечатление на хрущял. С пълна счупване на кондела (или неговия фрагмент) се отклонява напълно. Увреждането може да се комбинира при разкъсване на лигамента или увреждане на менискуса, както и при нараняване на мускулната височина. Отделно се разпределят като компресионни и отпечатъчни фрактури.

Основните причини за нарушението

Причините за появата на фрактура са всяко силно въздействие върху областта на съединението, което се проявява по оста с въртене. Това се наблюдава при такива ситуации и отклонения:

  • падане върху изправени крака от височина (20%);
  • удар на водача или пътниците върху бронята на колата с коляно в случай на злополука (50% от всички диагностицирани патологии);
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • промени в структурата на костите и други тъкани в напреднала възраст.

Обикновено се наблюдава фрактура на латералния конус, на второ място е увреждане и на двете, и само в редки случаи има вътрешно нараняване.

симптоми

Първият симптом на нарушение на целостта на кондилите е появата на болка веднага след удара или падане. Освен това има такива признаци:

  1. Коляното се набъбва бързо, движенията в нея стават ограничени.
  2. Жертвата не може да се опре на крака.
  3. Съществува различна степен на болка, която се увеличава с подслушване и палпация, както и при опит да се задържи на крака.
  4. Съединението има необичайна подвижност в страничните посоки. Счупването на външния конус причинява изместване на тибията в страничната посока и вътрешна фрактура в медиалната.
  5. Кръвта се натрупва в ставната кухина (хемартроза), в резултат на което нейният обем се увеличава.
  6. В зависимост от вида на нарушението (вътрешно или външно), има варусна или валгусна деформация на коляното, съответно.

Степента на болка в областта на коляното често не съответства на сложността на увреждането. Ето защо причината за контакт със специалист може да бъде остра болка при самонатискане на точки в областта на коляното.

Как е диагнозата

Опитният специалист може да определи фрактурата на кондилата на бедрената кост по основните признаци след палпация. Но тъй като нараняването обикновено се комбинира, тогава се използва допълнителна диагноза за изясняване.

Доста точна картина на лезията може да се види с помощта на рентгенови лъчи, което се прави в две проекции (прави и странични).

Това ви позволява да видите наличието на пукнатини, фрактури, степента на изместване на кондите с деформация, както и възможни нарушения на други структури и тъкани в областта на колянната става.

За депресирани фрактури се използва моментна снимка на ставната област. За да се определи дължината на фрактурата изображенията се присвояват на коса проекция.

Обикновено извършването на рентгенова диагностика е достатъчно, за да се изясни диагнозата. Ако по някаква причина резултатите му не са подходящи за специалиста, тогава може да се получи по-точна картина на патологията чрез КТ или ЯМР. Тези изследвания помагат за диагностициране на скрити форми на фрактури и сълзи на лигаменти.

Ако фрактурата преминава през двата презерватива, тогава такова отклонение се нарича трансмиксирана фрактура. Компресионната форма (компресия) изглежда, когато се разглежда неравномерна линия с множество фрагменти. Впечатляващата фрактура на латералния конус на пищяла или на медията, която се превежда като „отстъп“, може да се комбинира с компресия.

Важно е! Обикновено лечението се извършва от травматолог. Но ако знаците показват увреждане на кръвоносните съдове или нервите, то в този случай се препоръчва да се консултирате с неврохирург или съдов хирург.

лечение

Преди преглед на специалист е необходимо да се предостави първа помощ на пострадалия. При силна болка дайте аналгетик, освободете крайника от обувки и дрехи, спрете кървенето, когато фрактурата е отворена. В никакъв случай не може да се приложи турникет или превръзка под налягане, тъй като това ще доведе до значително изместване на отломките. Засегнатият крайник трябва да бъде обездвижен. За тази цел, дълъг прав предмет се полага отвътре и отвън на крака и се фиксира с помощта на скрап (превръзка, парчета плат).

След това пациентът трябва да бъде откаран в спешното отделение или да се обади на линейка. Болничното лечение започва с изпомпване на кръв от ставата с едновременно прилагане на новокаин за премахване на болката. Допълнителните тактики за управление на пациента зависят от вида и тежестта на травматичното увреждане.

Гипсови дресинг и разтягане

В случай на пукнатини или частична фрактура на вътрешния кондил (или външен), се сравняват фрагменти, за да се възстанови съвпадението на ставата. След това се прилага мазилка от средата на бедрото до пръстите на краката, докато се използват физиотерапия и физиотерапия.

Обикновено имобилизацията се отстранява след 6 или 8 седмици, но за 3 месеца се препоръчва ходене с патерици и максимално щадящо възпаление.

Ако има интраартикуларна фрактура или има значително изместване на кондиляса, лечението е малко по-различно. Обикновено се практикува сцепване с или без ръчно предлог.

Когато се открие счупване на двата кондилета, или в случай на значително изместване на единия от тях и при изкълчване на другото, на пациента се предписва скелетната тракция за 6 седмици.

Продължителността на лечението и рехабилитацията при тежки случаи е по-дълга поради ниската скорост на сливане. В случай на интраартикуларно увреждане е позволено да се накланя леко върху ранения крак само след 60 дни. И напълно разчитайте на него само след 4 или 6 месеца.

Хирургично лечение

Показания за операция са:

  • невъзможността за ръчно съвпадение на останките;
  • наличието на много съществено отклонение;
  • прищипване на кондилата в ставната кухина;
  • компресия или увреждане на кръвоносните съдове и нервите.

Обикновено в този случай се извършва артротомия, когато ставата се отвори и се отстранят малки фрагменти. Големи фрагменти се фиксират на мястото си с помощта на различни устройства (опорни плочи, игли за плетене или винтове). Отворените фрактури с наличието на множество фрагменти се коригират от апарата на Илизаров.

При фрактури на простатата, нарушения с тежка компресия или вторично слягане на кондила се изисква остеопластична хирургия, използвайки техниката на Ситенко. Съединението се отваря, малки парчета от костите се отстраняват и след това един кондилатор се изравнява по височина с другия поради въвеждането на парче от собствената си или донорна кост. Закрепването се извършва чрез винтове и пластини. Раната се зашива, в нея се поставя дренаж, който се отстранява след 4 дни, при условие че няма усложнения.

рехабилитация

Продължителността на рехабилитацията зависи от тежестта на фрактурата, скоростта на репаративните процеси, наличието на скъсвания на лигаментите, компресията на нервите и кръвоносните съдове. Във всеки случай, определя продължителността на възстановяването може само специалист.

Леко натоварване, дори и при незначителни фрактури на крака, се разрешава само 3-4 седмици след нараняване с помощта на патерици. Само в този случай се изключва възможността от потъване на увредения кондилай.

Пациентът може да води нормален живот само шест месеца след началото на лечението. И при тежки видове патология, този период е удължен до една година. За възстановяване на подвижността на коляното и укрепване на мускулите около него се използват физиотерапевтични и физиотерапевтични методи.

Препоръчва се по време на рехабилитацията да се приемат витаминни комплекси и калциеви добавки. По това време е по-добре да се откажат от лошите навици и да се намали приема на калории, за да се намали наднорменото тегло.

Възможни усложнения

След пробива могат да възникнат следните усложнения:

  • възпаление на ставна тъкан с дегенерация;
  • развитие на остеопороза;
  • тежка деформация на коляното;
  • загуба на подвижност и развитие на контрактура (при продължително използване на мазилката);
  • инфекция с отворена форма на фрактурата с увреждане на меките тъкани или след операция.

Важно е! Тези видове усложнения могат лесно да бъдат избегнати с навременно и правилно лечение. Поради това не трябва да отлагате лечението на лекаря, дори ако нараняване изглежда незначително.

заключение

Фрактурата на тибиалната кондилация е комплексна патология, която изисква незабавна, консервативна терапия и, ако е необходимо, операция. В противен случай, артроза на колянната става може да се развие с деформация и човекът ще стане инвалид.

Пречупване на лечението на презервативи на condyles

Общо описание на фрактурата

Фрактурата на проксималната част на пищяла (област на коляното) включва всякакъв вид нарушение на целостта, разположено над туберозата, където се намират кондилите. В бедрената кост има две от тях - медиални (вътрешни) и странични (външни).

Кондилът е остеохондрално издигане, при което към него са прикрепени свързващ апарат и мускулни влакна. Тъй като тя е по-крехка структура от основната костна част, тя е най-податлива на фрактури. По време на падане или инсулт се наблюдава рязко компресиране или смяна с фрактура на един или два кондила.

Фрактурите могат да бъдат пълни и непълни. В първия случай има пукнатина, смачкване или ограничено впечатление на хрущял. С пълна счупване на кондела (или неговия фрагмент) се отклонява напълно. Увреждането може да се комбинира при разкъсване на лигамента или увреждане на менискуса, както и при нараняване на мускулната височина. Отделно се разпределят като компресионни и отпечатъчни фрактури.

Механизмът на увреждане на проксималната пищяла

Причини за фрактура

Тибиалният конус се разрушава в резултат на травматично действие с голяма сила. По правило компресията се извършва с въртене по оста.

Повече от половината от този тип фрактури се случват в резултат на произшествие. Само една пета от случаите се случват при падане от височина.

Видът на нараняване е пряко пропорционален на фиксирането на крака в момента на нараняването. Повреда на страничния конус е възможна, когато кракът е преместен встрани в момента на нараняване.

Причините за появата на фрактура са всяко силно въздействие върху областта на съединението, което се проявява по оста с въртене. Това се наблюдава при такива ситуации и отклонения:

  • падане върху изправени крака от височина (20%);
  • удар на водача или пътниците върху бронята на колата с коляно в случай на злополука (50% от всички диагностицирани патологии);
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • промени в структурата на костите и други тъкани в напреднала възраст.

Обикновено се наблюдава фрактура на латералния конус, на второ място е увреждане и на двете, и само в редки случаи има вътрешно нараняване.

класификация

Condyle се счита за вид удебеляване в самия връх на костта (в края). Именно в тази област мускулите са прикрепени заедно с лигаментите. Общо има 2 мочка на тибията:

  1. Външни или външни (странични);
  2. Вътрешен (медиален).

По правило удебеляването на костите е деликатен детайл, тъй като неговото покритие е само хрущялна тъкан, която се отличава с добра еластичност, но в същото време има слаба устойчивост на увреждане. Най-честите предразполагащи фактори, с точна вероятност, са признаците на фрактура на между мускулната височина на пищяла, това са равни крака при падане от голяма височина.

В такъв жалък случай неизбежно се получава силно притискане на кондилеите и последващото разделяне на епифизата на няколко части. Вътрешно и външно уплътняване на костите. Съществуват няколко основни възможности за счупване при строга зависимост от частта на съвместното:

  • Преместената навън пищяла осигурява счупване на латералния конус на пищяла или всякакви проблеми с него;
  • Телето, изместено от вътрешната страна, води до счупване на медиалния кондил.

Широка класификация е присъща на наранявания от този тип. Трябва да се подчертае непълното и пълно увреждане. В последното има частично или пълно отделяне на частта от кондила. В случай на непълно увреждане, в преобладаващата част от случаите се забелязват пукнатини и вдлъбнатини, но без отделяне.

Има две основни групи наранявания:

Обикновено увреждането на кондилите е придружено от редица други увреждания, както е показано от диагнозата. Заедно с кондитела се уврежда фибуларната кост, има разкъсване или пълно разкъсване на коленните връзки, а между мускулната височина, менисите, се разкъсва.

симптоми

Случва се, че болката, която съпътства счупването на медиалния кондил на пищяла, не съответства на сложността на увреждането. В този случай е важно внимателно да докоснете зоната на увреждане (палпирайте крака). За специалист е важно какви усещания ще изпита жертвата в процеса на силово въздействие върху определени точки.

Лесно е самият да разберете естеството на фрактурата, като натискате много малкото количество върху или близо до колянната става. Дискомфортът ще покаже необходимостта от спешно посещение на медицинско заведение.

Травмата се характеризира с такъв знак като хемартроза, която е достигнала голям размер. Съвкупността може значително да се увеличи, защото се нарушава правилното кръвообращение.

След като е отбелязал това, специалистът ще изпрати пункция на пациента. Пункцията е най-добрата процедура за премахване на натрупаната в тъканите на кръвта кръв.

В случай на фрактури на тибиалните кондили, има достатъчен брой признаци, които позволяват правилна диагноза: болка, гемартроза, типична деформация на genu valgum или genu varum, странични движения в колянната става, нарушена функция на ставите.

Интензивността на болката не винаги съответства на степента на увреждане. Локалната болка е от голямо диагностично значение.

Определя се чрез натискане на един пръст. Хемартроза може да достигне голям размер и да доведе до рязко разширяване на колянната става, нарушена циркулация на кръвта.

В такива случаи, спешно трябва да се направи пункция за премахване на кръвта. По-бързото резорбция на кръвта се насърчава от ранните активни движения в ставата.

Характерен признак на кондикални фрактури е типичният дефект на genu varum или genu valgum, който се обяснява с изместването на фрагментите, както и страничната подвижност в областта на ставата.

Активните движения са силно ограничени, болезнени. Рентгенографиите могат да изяснят естеството на фрактурата и степента на изместване на фрагментите.

Мускулната система на крака свързва две големи кости - феморалната и тибиалната. Кондилите са сферични издатини, разположени на дъното на бедрената кост.

Ролята на кондилите в двигателната функция на крака е голяма. С помощта на презервативи се появява гъвкавост и удължаване на ставата, като също така е възможно да се завърти костта на пищяла навън и навътре.

Фрактурата на тибиалната кондилация има следните симптоми:

  • Съществена болка в коляното, напълно блокираща движението на крака. Когато натискате коляното, болката се увеличава значително.
  • Значително увеличаване на колянната става.
  • В някои случаи има ясна деформация и отклонение на пищяла встрани.

Ако човек има фрактура на тибиалния кондил, това може да се определи от наличието на доста голям брой различни симптоми. Те включват:

  • hemarthrosis
  • Болкови усещания
  • Нарушена функция на ставите
  • Много типична деформация, наблюдавана в genu varum или genu valgum
  • Наличието на странични движения в колянната става

Трябва да се подчертае, че интензивността на появяващите се болезнени усещания не винаги съответства на степента на получените щети. Много е важно в процеса на установяване на диагноза да се установи местно

болезненост. Можете да направите това чрез натискане на повредения участък с един пръст.

В случай, че се почувства болка, трябва незабавно да се свържете със специалистите. При фрактура се наблюдава хемартроза, която може да достигне значителен размер.

В този случай ще има рязко разширяване на колянната става, кръвообращението в него ще се счупи. Ако има подобен симптом, тогава експертите се стремят спешно да направят пункция.

Това е необходимо, за да се премахне кръвта от тъканите.

Как да идентифицираме фрактура

Има и друг симптом за определяне на фрактура - това е леко почукване на пръстите по оста на пищяла, което трябва да причини болка в болките в коляното. Като цяло, движението при възпалено коляно е невъзможно, тъй като то е придружено от остри болки.

Това е почти невъзможно да се намери такова положение на крака, така че болката не се усеща, и всяка промяна в положението води до остра болка.

За да се постави ясна диагноза, е необходимо да се извърши рентгенова снимка на колянната става и в две проекции. Тази процедура не само ще установи точната диагноза, но и ще покаже естеството на фрактурата, а в случай на фрактура с отместване ще покаже степента на изместване на остатъците.

След нараняване в областта на колянната става се забелязва оток. Често това е придружено от кръвоизлив в кухината на засегнатата област. Ако фрактурата е сериозна с изместване, тогава се регистрира валгусна или варусна деформация на колянната става.

При палпация на тибиалния кондикал, човек усеща остра болка. Това се наблюдава при шофиране и упражняване на аксиално натоварване.

Фрактурите на тибиалните кондилели трябва да се разграничават от увреждане на менисите, сухожилията, ставите и други части. В този случай режимът на лечение е малко по-различен, така че е важно правилно да се диагностицира.

По време на диагностицирането голяма роля играят рентгенографиите. Това ви позволява да получите точна диагноза и да се запознаете с естеството на щетите.

В момента на нараняване лицето отбелязва следните симптоми:

  • остра и силна болка в засегнатата област;
  • незабавно подуване;
  • кръвоизлив;
  • хематом.

Често клиничната картина се допълва от ясно изразено изместване. Движенията на жертвата са ограничени, освен това те доставят много дискомфорт.

В същото време може да се наблюдава патологична подвижност на ставата. Точното налягане на фрактурата на тибиалните кондикули позволява на специалиста да изследва най-болезнената област.

По време на инспекцията изразената гемартроза е фиксирана, понякога допринася за нарушаване на местната кръвообращение.

Когато се нараните, е важно незабавно да се пристъпи към диагностични дейности. Това ще ви позволи бързо да поставите диагноза и да предпише оптимален режим на лечение.

Основният изследователски метод е рентгенография. Благодарение на нея успява да получи най-пълната картина на щетите.

Рентгеновите лъчи се правят в две изпъкналости, което ви позволява напълно да изследвате засегнатата област. В много случаи радиографията улавя фрактура.

Ако по време на проучването лекарят получи двусмислен резултат, се препоръчва да се прибегне до допълнителни диагностични методи. Тя може да бъде компютърна или магнитно-резонансна. В случай на комплексно увреждане, кондилятът на пищяла фиксира компресията на нервите и кръвоносните съдове. В този случай е препоръчително да се консултирате с неврохирург.

Трябва да се подчертае, че интензивността на появяващите се болезнени усещания не винаги съответства на степента на получените щети. Много е важно в процеса на установяване на диагноза да се установи местно

болезненост. Можете да направите това чрез натискане на повредения участък с един пръст.

В случай, че се почувства болка, трябва незабавно да се свържете със специалистите. При фрактура се наблюдава хемартроза, която може да достигне значителен размер.

В този случай ще има рязко разширяване на колянната става, кръвообращението в него ще се счупи. Ако има подобен симптом, тогава експертите се стремят спешно да направят пункция.

Това е необходимо, за да се премахне кръвта от тъканите.

Има и друг симптом за определяне на фрактура - това е леко почукване на пръстите по оста на пищяла, което трябва да причини болка в болките в коляното. Като цяло, движението при възпалено коляно е невъзможно, тъй като то е придружено от остри болки. Това е почти невъзможно да се намери такова положение на крака, така че болката не се усеща, и всяка промяна в положението води до остра болка.

За да се постави ясна диагноза, е необходимо да се извърши рентгенова снимка на колянната става и в две проекции. Тази процедура не само ще установи точната диагноза, но и ще покаже естеството на фрактурата, а в случай на фрактура с отместване ще покаже степента на изместване на остатъците.

диагностика

Рентгенологията на ставите се счита за единствения метод на инструментална диагностика, когато е настъпила фрактура на вътрешния кондил на тибиалната кост. Картината трябва да бъде в две прогнози - това е предпоставка. Поради този факт е възможно с точна точност да се установи фактът на повредата, естеството на изместването на фрагментите.

Ако резултатите от рентгеновите лъчи са твърде двусмислени, може да се предпише допълнително КТ на ставата. Когато лекарят подозира увреждане на менискуса или връзките, той може да насочи ЯМР на коляното.

Неврохирурзите могат да участват, когато има причина да се подозира увреждане на нервния сноп или кръвоносните съдове.

Опитният специалист може да определи фрактурата на кондилата на бедрената кост по основните признаци след палпация. Но тъй като нараняването обикновено се комбинира, тогава се използва допълнителна диагноза за изясняване.

Доста точна картина на лезията може да се види с помощта на рентгенови лъчи, което се прави в две проекции (прави и странични).

Това ви позволява да видите наличието на пукнатини, фрактури, степента на изместване на кондите с деформация, както и възможни нарушения на други структури и тъкани в областта на колянната става.

За депресирани фрактури се използва моментна снимка на ставната област. За да се определи дължината на фрактурата изображенията се присвояват на коса проекция.

Обикновено извършването на рентгенова диагностика е достатъчно, за да се изясни диагнозата. Ако по някаква причина резултатите му не са подходящи за специалиста, тогава може да се получи по-точна картина на патологията чрез КТ или ЯМР. Тези изследвания помагат за диагностициране на скрити форми на фрактури и сълзи на лигаменти.

Ако фрактурата преминава през двата презерватива, тогава такова отклонение се нарича трансмиксирана фрактура. Компресионната форма (компресия) изглежда, когато се разглежда неравномерна линия с множество фрагменти. Впечатляващата фрактура на латералния конус на пищяла или на медията, която се превежда като „отстъп“, може да се комбинира с компресия.

Важно е! Обикновено лечението се извършва от травматолог. Но ако знаците показват увреждане на кръвоносните съдове или нервите, то в този случай се препоръчва да се консултирате с неврохирург или съдов хирург.

Лечение на фрактури на тибията

Травматолозите уверено говорят за фрактура на конуса, когато тя се измества с повече от 4 мм. Фрактурата се диагностицира след задълбочен преглед от травматолог и рентгеново изследване. Снимките ясно показват тежестта и естеството на фрактурата.

Възможно е да се диагностицира фрактурата на тибиалните кондилии по два начина: чрез медицински преглед, както и чрез вземане на рентгенови лъчи.

лечение

Ако имате фрактура на тибиалната форма, продължителността на лечението е приблизително 4 седмици, уверете се, че пълният работен капацитет на крайника ще се върне не по-рано от четири месеца по-късно. Лечението често е консервативно, но е трудно да се направи без операция.

Затворената фрактура без изместване означава, че е важно да се фиксира крайникът много бързо, за да се избегне евентуалното закъснение на фрагментите. Най-добрият вариант е гипсова шина за върховете на пръстите.

Три месеца след нараняването е позволено да се извършват минимални натоварвания, така че да не се срути костта на костта. Кракът се развива за 4 месеца, предписват се физиотерапия и масажи. Разрушаване на външния или вътрешния кондил с получаване на офсет, се подготвят за преместване преди фиксиране. След отстраняване на гипсовата шина, кракът се преглежда отново с помощта на рентгенови лъчи.

Успешното заплитане на костите означава, че в бъдеще ще се прилага повторно обличане на мазилка за 4 седмици.

Хирургично лечение

Когато има счупване на отпечатъка на разглеждания участък, многофакторен счупване или изместване, не може да се направи без операция. С помощта на отворена репозиция лекарят прави сравнение на останките. Винтове, болтове и игли за плетене фиксират отломки преди леене. В такъв случай се извършва много по-дълго възстановяване.

Преди преглед на специалист е необходимо да се предостави първа помощ на пострадалия. При силна болка дайте аналгетик, освободете крайника от обувки и дрехи, спрете кървенето, когато фрактурата е отворена.

В никакъв случай не може да се приложи турникет или превръзка под налягане, тъй като това ще доведе до значително изместване на отломките. Засегнатият крайник трябва да бъде обездвижен.

За тази цел, дълъг прав предмет се полага отвътре и отвън на крака и се фиксира с помощта на скрап (превръзка, парчета плат).

След това пациентът трябва да бъде откаран в спешното отделение или да се обади на линейка. Болничното лечение започва с изпомпване на кръв от ставата с едновременно прилагане на новокаин за премахване на болката. Допълнителните тактики за управление на пациента зависят от вида и тежестта на травматичното увреждане.

Гипсови дресинг и разтягане

В случай на пукнатини или частична фрактура на вътрешния кондил (или външен), се сравняват фрагменти, за да се възстанови съвпадението на ставата. След това се прилага мазилка от средата на бедрото до пръстите на краката, докато се използват физиотерапия и физиотерапия.

Обикновено имобилизацията се отстранява след 6 или 8 седмици, но за 3 месеца се препоръчва ходене с патерици и максимално щадящо възпаление.

Ако има интраартикуларна фрактура или има значително изместване на кондиляса, лечението е малко по-различно. Обикновено се практикува сцепване с или без ръчно предлог.

Когато се открие счупване на двата кондилета, или в случай на значително изместване на единия от тях и при изкълчване на другото, на пациента се предписва скелетната тракция за 6 седмици.

Продължителността на лечението и рехабилитацията при тежки случаи е по-дълга поради ниската скорост на сливане. В случай на интраартикуларно увреждане е позволено да се накланя леко върху ранения крак само след 60 дни. И напълно разчитайте на него само след 4 или 6 месеца.

Показания за операция са:

  • невъзможността за ръчно съвпадение на останките;
  • наличието на много съществено отклонение;
  • прищипване на кондилата в ставната кухина;
  • компресия или увреждане на кръвоносните съдове и нервите.

Обикновено в този случай се извършва артротомия, когато ставата се отвори и се отстранят малки фрагменти. Големи фрагменти се фиксират на мястото си с помощта на различни устройства (опорни плочи, игли за плетене или винтове). Отворените фрактури с наличието на множество фрагменти се коригират от апарата на Илизаров.

При фрактури на простатата, нарушения с тежка компресия или вторично слягане на кондила се изисква остеопластична хирургия, използвайки техниката на Ситенко. Съединението се отваря, малки парчета от костите се отстраняват и след това един кондилатор се изравнява по височина с другия поради въвеждането на парче от собствената си или донорна кост.

Закрепването се извършва чрез винтове и пластини. Раната се зашива, в нея се поставя дренаж, който се отстранява след 4 дни, при условие че няма усложнения.

Основата на лечението включва следните принципи:

  • ранно и, ако е възможно, анатомично преместване на фрагменти за възстановяване на сходството на ставните повърхности;
  • надеждно фиксиране на фрагменти преди началото на консолидацията на фрактурата;
  • назначаването на ранни активни движения в увредената става;
  • крайно натоварване.

Лечението на фрактури на тибиална кондилация трябва да бъде диференцирано.

Ако има маргинална фрактура без изместване, пукнатина или непълна фрактура, крайникът се обездвижва с гръб от горната част на бедрото за 3-4 седмици.

Почивката е показана за 3-4 дни. След това пациентът може да ходи с патерици.

През деня гумата се отстранява за продължителността на активните движения в колянната става. Постепенно през деня увеличавайте броя на тези упражнения.

В стационарни условия се използва методът на лепило или скелетно теглене и методът на едностепенна ръчна редукция с последващо фиксиране с помощта на постоянна тяга.

Счупването на кондилата на тибиалните кондилии е доста сериозно нараняване, което изисква задължителна хоспитализация в болницата след първа помощ. Пълно излекуване и възстановяване на презервативи се наблюдава само 5-6 месеца след нараняване.

Лечението на фрактури на кондилации зависи от наличието на офсет. За неразместени фрактури се извършва пункция за отстраняване на кръв и течност. След това, за да се фиксира, се нанася мазилка по целия крак от бедрата до пръстите на крака.

При диагностициране на фрактура с изместване, травматологът извършва репозиция и елиминира изместването, след което нанасянето на скелетната тракция се прилага до 6 седмици.

Ако има много костни фрагменти, има нужда от хирургична процедура, при която костни фрагменти се държат заедно с винтове, игли за плетене, скоби или стоманени плочи.

Необходимо е незабавно да се изясни, че лечението на фрактура на кондила

тибията се извършва в болнична обстановка. В случай, че пациентът има фрактура с изместване, тогава се извършва перфорация на ставата, за да се отстрани натрупаната в него кръв.

Както показва практиката, почти винаги за такива увреждания в течността, която се приема по време на пункцията, има капчици мазнини.

След като кръвта е отстранена, е необходимо да се фиксира безопасно крайникът със специална гипсова отливка, която да покрива крака от глутеалната гънка до пръстите на крака. Много е важно кракът да е в покой за известно време.

Специалистите използват определени принципи, които са в основата на лечението на този вид фрактура:

  • Ако е възможно, ранната анатомична репозиция трябва да се използва за възстановяване на съвпадението на ставните повърхности.
  • Задължителна надеждна фиксация на такива фрагменти, докато фрактурата се разрасне заедно
  • Ако е необходимо, трябва да се предпишат ранни натоварвания на засегнатата става (такъв товар ще бъде движение)

Но във всеки случай, отношението към лечението на фрактурата на тибиалните кондилии трябва да се избира индивидуално. Това означава, че лечението се предписва в зависимост от вида на фрактурата и нейната тежест.

Например, ако се наблюдава пукнатина, или фрактура без изместване или непълна фрактура на кондилета, тогава увреденият крак трябва да се фиксира с гипсова шина за три до четири седмици.

Гумата трябва да се припокрива почти с цялата болка (от пръстите до горната част на бедрото на пациента). По това време - 3-4 седмици - пациентът трябва да издържа на легло.

След това можете да ходите с патерици.

Много често в болница се използва метод на скелетно или адхезивно разтягане. Освен това може да се използва ръчна едноетапна редукционна процедура, след което трябва да се приложи фиксация и стъпалото да се постави върху качулката.

На фиг. 351 показва типична компресионна фрактура на външния кондилатор. Линията на фрактурата навлиза в ставата в областта на между мускулната височина. Ставната повърхност е гладка и непроменена. Кондилът се вкарва от външната и от задната страна, като причинява деформация под формата на генулум и ограничаване на удължението. Има счупена счупена фрактура на врата на фибулата.

Ръчно преместване

Нанесете силно удължение и пълно удължаване на колянната става, за да коригирате задния клин на фрагмента. Барабанът трябва да бъде хвърлен, за да се коригира genu valgum.

След това крайникът е фиксиран на масата с разтягане. Хирургът трябва да коригира отделянето на кондиляса чрез притискане с двете ръце, приложени от двете страни на кондиляса, или като се използват устройствата на Scodder, Thomas или Beler (вижте

Нанесете гипсова отливка, без полагане от върховете на пръстите към слабините. Произвеждат рентгенови изследвания чрез гипсова отливка.

При пресни фрактури хирургичното лечение не е показано.

- повдигане на счупения фрагмент от кондитела и поставянето му с пирон. Няма нужда да се фиксира счупен кондел към пищяла с пирони, винтове или втулки. Повтарящите се компенсирания могат да бъдат предотвратени чрез добре нанесена мазилка от върховете на пръстите към слабините. 2-3 седмици след като отокът спадне, превръзката трябва да се отстрани.

Последващо третиране

Веднага назначете активни упражнения на квадрицепсите, състоящи се в неговата ритмична контракция и релаксация. Няколко дни по-късно пациентът вече е в състояние да вдигне крайника в гипсова отливка, преодолявайки силата на гравитацията и дори тежестта, окачена на глезена.

Натоварването на крайника може да бъде разрешено за 5-6 седмици само ако се приложи нов гипс. След 10 седмици мазилката се отстранява и се прилага еластична превръзка върху долната част на крака и към областта на колянната става, за да се предотврати оток.

Движението в колянната става се възстановява чрез активни упражнения, допълнени при необходимост с масаж след няколко месеца, но не и чрез пасивно разтягане. Намаляването на фрактурираната фрактура представлява големи трудности.

Някои от фрагментите се притискат в тибиалните кондилии и не могат да бъдат извлечени и поправени с ръчно преместване или подкожно поставяне на скоби или спици. Оперативно преместване е възможно, но подобно на лоста повдигане на натиснати фрагменти и мозаечното им сглобяване изисква много високо ниво на работа и обикновено е невъзможно след 10-14 дни.

Има и по-сериозни възражения срещу оперативната репозиция: кръвоснабдяването на свободните фрагменти е нарушено, а след операция може напълно да спре. Аваскуларната некроза със заместването на ставния хрущял с фиброкартилаж или фиброзна тъкан става неизбежна.

Съмнителна стойност за възстановяването на ставата е повишаване на некротичния хрущял до нивото на ставата и контакта със ставната повърхност на бедрото. В същото време, ако меките тъкани не се отделят от костта по време на оперативната репозиция, основният маргинален фрагмент поддържа нормално кръвоснабдяване.

Вероятно най-доброто лечение е да се възстанови правилното положение на маргиналния фрагмент с жизнеспособния мускулен хрущял и оставянето на аваскуларните фрагменти с некротичен хрущял, потопен в кондите на тибията.

Централният кратер, откъдето се извършва изместването на тези фрагменти, е изпълнен с фиброзна тъкан и остатъци от външния менискус. Поддържа функцията на колянната става, заобиколена от жизнеспособен ставния хрущял, на който тогава пада тежестта на тялото.

Тракцията се извършва на масата, като се коригира валгусната деформация. Пренасочването на маргиналния фрагмент изисква силна компресия.

Свободните костни фрагменти, вградени в ъгъла между маргиналния фрагмент и кондила на пищяла, трябва да бъдат смачкани, което не може да се постигне чрез ръчно компресиране.

Апаратът на Томас се изплъзва от костта и трябва да използвате специална скоба с бузи във формата на кондел (виж фиг.

353). Правилността на репозицията се проверява чрез рентгенова снимка, след което се нанася гипсова превръзка за период от поне 10 седмици.

Веднага започват активните упражнения на четириглавия до възстановяването на движенията в колянната става.

Оперативно преместване

В някои случаи condyle е толкова фрагментиран, че ръчното преместване става невъзможно. Фиг. 354 и 355 илюстрират подобен случай.

Фиг. 354. Фрагментирана фрактура на външния конус на пищяла с разкъсване на външните и кръстните връзки. Ставната повърхност е толкова повредена, че фрагментите се завъртат на 180 °. В такива случаи е необходимо оперативно преместване.

Фиг. 355. Въпреки остеоартрит на базата на аваскуларна некроза на отделените фрагменти, функцията се запазва и болезнените симптоми са незначителни. Пациентът 10 години след травмата продължава да работи в селското стопанство.

Маргиналният фрагмент е сравнително малък, а останалата част от покривката е покрита с бразди. Отделните фрагменти са обърнати и закръглени между предната повърхност на бедрото и долната част на крака, а останалите са притиснати в тибиалната кост.

Без операция, в такъв случай може да се очаква фиброзна анкилоза на ставата, но дори и при такава фрактура е необходимо да се стреми да се избегне артродезата. Пълната скованост на колянната става е от по-голямо значение, отколкото във всяка друга става на долния крайник.

Ако не се изключи възможността за операция на артропластика с пълна анкилоза на колянната става, тогава още повече, проблемът с лечението на фрактурирания кондил не може да се счита за неразрешим. Отворете ставата отвън, отстранете мениска и установете фрагментите в нормално положение.

Не се изисква вътрешна фиксация на фрагменти. Имобилизацията продължава 3 месеца.

Възложете упражнения за квадрицепсите. Те трябва да се извършват всеки час в продължение на 5 минути през деня.

Въпреки аваскуларната некроза и дегенеративния артрит, възстановяването на мускулната сила предпазва ставата от навяхвания и навиване.

Провежда се по два начина: оперативен и консервативен. И двата метода са възможни само в стационарни условия.

Консервативно лечение

Консервативно лечение се предписва на пациенти с фрактури на тибиален кондил, при които няма признаци на изместване. В този случай коляното се поставя в гипсови шини, гипсови превръзки или пластмасова мазилка, която е много по-удобна за носене на крака от всички други видове.

След поставяне на мазилката на крайника (прилага се от колянната става до петата, където е фиксирана върху крака), след кратък период от време се предписват рентгенови лъчи. Те ви позволяват да зададете степента на нарастване на презервативите.

Хирургът може да помогне с фрактурата на тибиалните кондили.

Придържайки се към всички препоръки на лекаря, лечението е успешно без последствия за пациента. Прекалено ранното натоварване на краката води до изкривяване на ставата, както и до хронична артроза.

Необходимо е незабавно да се изясни, че лечението на фрактура на кондила

тибията се извършва в болнична обстановка. В случай, че пациентът има фрактура с изместване, тогава се извършва перфорация на ставата, за да се отстрани натрупаната в него кръв.

Както показва практиката, почти винаги за такива увреждания в течността, която се приема по време на пункцията, има капчици мазнини.

След като кръвта е отстранена, е необходимо да се фиксира безопасно крайникът със специална гипсова отливка, която да покрива крака от глутеалната гънка до пръстите на крака. Много е важно кракът да е в покой за известно време.

Но във всеки случай, отношението към лечението на фрактурата на тибиалните кондилии трябва да се избира индивидуално. Това означава, че лечението се предписва в зависимост от вида на фрактурата и нейната тежест.

Например, ако се наблюдава пукнатина, или фрактура без изместване или непълна фрактура на кондилета, тогава увреденият крак трябва да се фиксира с гипсова шина за три до четири седмици. Гумата трябва да се припокрива почти с цялата болка (от пръстите до горната част на бедрото на пациента). По това време - 3-4 седмици - пациентът трябва да издържа на легло. След това можете да ходите с патерици.

Много често в болница се използва метод на скелетно или адхезивно разтягане. Освен това може да се използва ръчна едноетапна редукционна процедура, след което трябва да се приложи фиксация и стъпалото да се постави върху качулката.

Методи и методи за лечение

Ако латералният конус е повреден и фрактурата е сериозна, лечението се провежда в болницата. Човек трябва да се настрои на дълъг процес на възстановяване. Ако фрактурата не е обременена от изместване или тежки наранявания, тя ще отнеме приблизително 8 седмици.

При постъпване в отделението за травмиране пациентът се пробива в коляното. След това новокаин се въвежда в кухината, което позволява облекчаване на остра болка.

За неусложнена фрактура, тибиалният кондилатор се прилага за гипсова отливка за период от 2-3 месеца. По-нататъшният курс на лечение зависи от възстановяването на лицето.

Някои характеристики на увреждането и състоянието на пострадалия може да повлияят на това. По време на възстановяването е необходимо да се движат на патерици, почивка на легло и пълното отсъствие на движение не се определят.

По време на активния срастване на фрактурата трябва да се посещават физиотерапевтични процедури и да се прибягва до физиотерапевтични упражнения. Когато състоянието на човек се подобри значително, той ще трябва да използва патерици за известно време.

Напрежението кондикална тибиална кост може да влоши положението, така че да разчита на крайника не се препоръчва за 3 месеца.

Ако увреждането е придружено от отместване, тогава се прилага мигновено ръчно преместване. В случай на фрактура на тибиална кондилация се използва скелетната тракция. По време на възстановяването, човекът е активно ангажиран с физиотерапия. Лесно натоварване на ставата е разрешено след 2 месеца, можете напълно да стои на крака не по-рано от 16-24 седмици.

Във всеки случай, пациентът ще трябва да се настрои за дълго възстановяване.

Често, за да коригира фрактурата на тибиалния кондикал, се прилага хирургична интервенция. Това се дължи на липсата на терапевтичен ефект при използване на консервативни методи на лечение. Хирургичната намеса е подходяща в случаите на компресия на кръвоносните съдове, наличието на фрагменти и лезии на фрагменти в кухината на ставите.

Обикновените увреждания се елиминират чрез използване на артротомия. Така, в присъствието на фрагменти в кухината на ставите, тяхното отстраняване се извършва. Големи фрагменти се поставят и фиксират с помощта на винт, нокти или специални игли. В присъствието на значителен брой фрагменти, апаратът на Елизаров е инсталиран.

Свежи фрактури на кондилата на тибията се елиминират чрез остеопластична хирургия. След интервенцията, човек преминава през процес на възстановяване за дълго време.

Операцията се основава на отваряне на кухината на фугата, отстраняване на фрагменти и затягане с винтове и пластини. След 4 дни след операцията, човек прибягва до физическа терапия.

Пациентът ще може напълно да разчита на крака след 5 месеца.

С навременното и адекватно лечение прогнозата е положителна. През този период е важно да се следват всички препоръки на лекаря. Не трябва да разчитате на възпаления крак и да прибягвате до сериозно физическо натоварване.

Първа помощ

Ако имате фрактура на външния конус на пищяла или някой друг, трябва незабавно да диагностицирате увреждането и да започнете подходящо лечение. Първа помощ ще помогне на пациента да изчака пристигането на квалифицирани специалисти, ако той не е в състояние сам да стигне до болницата. Първа помощ включва:

  1. Обадете се на линейка и изяснете със специалист списък на необходимите лекарства, които могат да бъдат взети от жертвата, за да се облекчи болката;
  2. Анестезия на увредената област чрез използване на аналгетични средства;
  3. Третирането на ръбовете на раната с антисептик, ако раната е отворена и костта се измества значително, покриването на раната със стерилни превръзки е задължителна стъпка, но не могат да се използват стегнати превръзки;
  4. Блокирането със стерилна тъкан ще помогне да се спре кървенето в първата двойка.

Ако отместването отсъства, трябва да фиксирате крака, като блокирате крайника с налагането на специална гума от най-близките материали.

Възможни усложнения

Обикновено можете да постигнете задоволителни прогнози с правилно спазване на всички медицински препоръки. Преждевременните натоварвания предизвикват утаяване на един от фрагментите, което може да доведе до развитие на деформация на крайника и прогресия на артроза. Възможни усложнения:

  1. Остеоартритът;
  2. Загуба на двигателната функция на коляното;
  3. Увреждане на нервите;
  4. Инфекциозна инфекция с отворена фрактура;
  5. Ъглови деформации на ставата;
  6. Съвместна нестабилност.

Навременното започване на лечение с пълно спазване на медицинските инструкции ще помогне да се избегнат неблагоприятните последици и да се възстанови активността на крайника във всички случаи.

Настоящото лекарство е в състояние да помогне да се избере най-подходящия метод за високоефективно лечение на фрактури на кондите.

Прочетете Повече За Конвулсии

Шпорите пеша

Известно е, че шпората на петата е костен растеж, който може да се появи във всеки (виж снимката). По време на такова заболяване, човек изпитва силна болка при ходене и не може напълно да стъпи на крака си.


Препоръки за плоски стъпала

Flatfoot се счита за сериозно заболяване, което води до нарушаване на развитието на структурата на човешкото тяло. Ако не обръщате внимание на рехабилитацията в случай на плоска стъпка, ще настъпят допълнителни промени, включително развитието на уврежданията.