Разкъсване на вътрешния менискус на коляното

Разкъсване на менискуса - увреждането е доста често срещано явление. Това може да предизвика специфично натоварване върху структурата на коляното. Патологията, причинена от професионална травма, е по-често срещана при мъжката популация. Жените страдат от руптура по-рядко, в повечето случаи поради дегенеративно разрушаване на хрущялната тъкан.

Какво е мениск

Менискът се нарича влакнеста структура на хрущялната тъкан. Основната функция на образованието е обезценяването на колянната става. Увреждане на менискуса е нарушение на структурата на едно или повече влакна.

Човешкото коляно веднага включва две амортизиращи образувания от хрущялна тъкан: странично и медиално. Формата на двата слоя наподобява полумесец. Първата структура също се нарича външна. Отличава се с плътност и разширена двигателна функционалност, поради което се поврежда по-рядко. Медиалният или вътрешният менискус е свързан с тъканта на пищяла и капсулата. Слоят е по-податлив на външно въздействие. Защото вътрешната структура страда много по-често от външната.

Лечението на разкъсването на менискуса зависи от местоположението и степента на нараняване. В медицинската практика има случай с най-лоша прогноза - пълно отделяне на мениска, а най-доброто е косото увреждане на бялата област.

Възникват следните степени на скъсване:

  • Пълно отделяне на слоя от прикрепените структури. Това се случва в около 1/10 от случаите. Отнасяйте сериозни увреждания. Патологичната терапия е само хирургична. Изисква пълно отстраняване на отделената част, за да се избегне притискане и нарушаване на целостта на близките структури.
  • Частично разкъсване на менискуса. Това се случва в ½ случаи. Често увреждането засяга вътрешната и задната част, а по-рядко и предната част. По вид увреждане разкъсването се разделя на наклонени, напречни, надлъжни, хоризонтални и вътрешни.
  • При 40% от нараняванията на коляното се диагностицира принудително притискане на структурата. Отделено парче мениск предотвратява нормалното функциониране на ставата. Има два метода на лечение - затворено възобновяване на работата на съединението и открита операция.

причини

Увреждане на менискуса на коляното възниква с погрешен подход към извършване на спортни упражнения или небрежност в ежедневни ситуации. Така че, можете да се наранете с неправилен завой, да стоите на един крак или с неправилен подход към клякане.

Риск от нараняване на хора в следните категории:

  • Страдащи от прекомерно телесно тегло;
  • Работа, която изисква значителна физическа сила;
  • Участие в спортове, например футбол, ски състезания, джогинг на писти и лед;
  • Страдащи от хронични патологии, свързани с неправилно кръвообращение и лош физичен метаболизъм.

Фактори, които могат да предизвикат пропуск в менискуса:

  • Претоварване на колянната става;
  • Неправилно кацане след скок, безразсъдно клякане или грешка в друго движение, включващо краката;
  • Удар в областта на коляното;
  • Дегенеративни увреждания на хрущяла под влияние на заболявания на ставите;
  • Стари менискови пролуки и повторно нарушаване на целостта на слоя;
  • Старееща хрущялна структура.

симптоми

Увреждане на вътрешния менискус или външна формация понякога не е единственото увреждане на коляното. Затова е изключително трудно да се разграничи патологията у дома без допълнителна диагностика.

Основните признаци на увреждане на менискуса включват:

  • Pain. Остри спазми възникват по време на нараняване и не преминават в рамките на няколко минути. Преди болката жертвата може да чуе щракване. По-късно спазмите постепенно намаляват. Болката става болезнена. Понякога се поддържа способността на пациента да се движи, но ходенето причинява силен дискомфорт. Острото огъване и удължаване на коляното водят до огнища на остра болка. При по-млади пациенти спазмите са по-изразени.
  • Проблеми с подвижността на ставите. Закръглената форма може да сигнализира за увреждане на задната област на медиалния слой. Причината за този симптом е проникването на отделената зона на мениска в пространството между костните структури.
  • Натрупване на кървене в ставната кухина. Хемартроза се появява, когато капилярната област на амортисьора е повредена.
  • Подуване на коляното. Може да се наблюдава до 2-3 дни след нараняване.

вещи

Последствията от разкъсването на менискуса включват блокада на ставата, разположена в коляното. С други думи, движенията на краката стават невъзможни.

Понякога пациентът страда от възпалителни процеси от реактивен тип, но техните симптоми са леки.

С натрупването на кръв в структурите на ставата се развива хемартроза. Патологията е изпълнена с проявата на артроза с гнойни секрети и образуването на сраствания. При липса на терапия рискът от инфекция на структурите на коляното се увеличава с последващото усложнение на медицинските процедури и дългосрочните антибиотици.

Има също образуване на кръвни съсиреци във вените. Патологията се развива в присъствието на злокачествени тумори в организма.

Разкъсване на медиалния менискус

Разкъсването на медиалния менискус е по-често, тъй като вътрешният слой се характеризира с ниска подвижност. Травмата води до нарушаване целостта на хрущялната структура.

Ниската мобилност и проблеми с кръвообращението усложняват лечението на заболяването. Консервативната терапия често е безполезна. По-често лекарите незабавно прибягват до операция.

Избрани наклонени повреди, хоризонтални или вертикални наранявания, радиално-напречна междина.

Странично разкъсване на менискуса

Външният омекотяващ слой има по-добра мобилност от вътрешната. Тъй като увреждането на страничния менискус се среща по-рядко.

Особеността на нараняване на външния слой е честото му проявление на фона на други патологии на краката.

Лечението на увреждането трябва да бъде изчерпателно.

Лечение на разкъсване на менискуса

Симптомите на разкъсване на менискуса и степента на увреждане определят метода и методите на лечение. Лечението може да бъде консервативно или оперативно. Прилага се хирургична намеса, ако няма друг начин да се върне мобилността на ставата или патологията става хронична.

Продължителността на терапията и рехабилитацията варира под влияние на много фактори: възрастта на жертвата, степента и причината за увреждането, развитието на усложнения.

Лечението трябва да бъде правилно и навременно. Важно е да се помогне на пострадалия веднага след нараняването:

  • Необходимо е да се обездвижи пострадалото коляно, като се фиксира крака;
  • За да елиминирате подуването, можете да използвате компрес на базата на лед;
  • Ако спазмите при разкъсване на менискуса са остри, пациентът трябва да приеме анестетично лекарство (диклофенак или индометацин).

Лечение без операция

Лечението на разкъсване на менискуса чрез консервативни методи включва следните процедури:

  • Спазване на леглото, намаляване на натоварването на болния крак;
  • Използвайте студени компреси, за да избегнете подпухналостта;
  • Употребата на мехлеми, таблетки и инжекции с анестетичен ефект (Movalis, Nimesulide, Ibuprofen);
  • Пробиване, за да се отстрани акумулираната течност от съвместните структури;
  • Използване на превръзка за превръзка за фиксиране на увредените крайници;
  • Използването на гипсови ланцети, които се припокриват в продължение на 3 седмици;
  • Използването на рехабилитационни мерки за пълно възстановяване на двигателната функция на ставата.

Възстановяването от първичната терапия или операцията също е консервативно. Лекарят предписва физиотерапия, физиотерапия и специален масаж.

Хондропротективни средства и хиалуронова киселина се използват за възстановяване на хрущялните структури на менискуса. Терапията се провежда ежегодно и продължава от 3 до 6 месеца.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на междинно разкъсване на менискуса се използва за премахване на блокадата на ставата, за почистване на кухините му от натрупаната кръв, за възстановяване на целостта на хрущялните структури, когато те са повредени.

Преди операцията лекарят провежда диагностичен преглед и анализира степента на увреждане. Хирургичната намеса е приемлива, ако пациентът е на възраст под 45 години и не страда от дегенеративни патологии на хрущялната тъкан.

Основните видове операции:

  • Менисцектомия. Същността на процедурата е отстраняването на част или на целия менискус. Различава болка, може да предизвика развитие на артрит.
  • Възстановяване на хрущял. Третира щадящите процедури. Проведени, за да се запази подвижността на коляното. Техники за извършване на операцията включват използването на фиксатори за свързване на разрушени тъкани, трансплантация на нови структури с пълно разрушаване на менискуса, артроскопия.

перспектива

Прогнозата зависи от коректността на терапията, степента на увреждане, спазването от пациента на леглото и наличието на други заболявания на хрущялната структура.

Правилното лечение прави шансовете за възстановяване на колянната става максимално. Последствията от разкъсването на менискуса включват куцота при ходене и болки в болката при пренатоварване на крака.

Когато възникне необходимост от премахване на междинния слой, прогнозата се влошава. Нарушават се функционалността и подвижността на коляното.

предотвратяване

Предотвратяването на разкъсването на менискуса е насочено главно към премахване на фактори, които могат да доведат до патология. Превантивните мерки включват:

  • Избягване на травматични ситуации;
  • Използване на подложки за коляното при активни спортове и опасни професионални дейности;
  • Навременна диагностика и лечение на заболявания, засягащи хрущялната структура на тялото.

Пълно и частично разкъсване на менискуса се дължи на чести наранявания в областта на коляното. В случай на увреждане е препоръчително да потърсите помощ от хирург, травматолог или ортопед. Използват се консервативни и хирургични методи на лечение, за да се премахне празнината, използват се физиотерапия и физиотерапия.

Увреждане (разкъсване) на коляното мениск: симптоми и лечение, причини, диагноза и профилактика

Разкъсването на мениска на колянната става - увреждане на хрущялните слоеве на коляното, които предпазват ставата, осигуряват неговата подвижност и равномерно разпределят товара по време на движение. Най-често такива увреждания се диагностицират при мъже (два пъти по-често от жените), въпреки че са характерни за хора с висока физическа активност като цяло. Професионалните атлети са изложени на особен риск.

Не забравяйте, че често симптомите на увреждане на менискуса са идентични с признаците на частични сълзи (сълзи) на капсулно-лигаментния апарат на колянната става, следователно те не причиняват сериозно безпокойство на пациентите. Въпреки това, възстановяването далеч не винаги е. Нашата клиника има дългогодишна и професионална помощ при наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат. Колкото по-скоро се консултирате със специалист, толкова по-успешно и ефективно ще бъде лечението!

Причини и видове увреждане на менискуса

В колянната става е двойка менискуси - външни (странични) и вътрешни (медиални). В този случай вътрешният менискус на колянната става е неактивен и по-често е наранен от външния.

Основната причина за разкъсване на менискуса е движението на деформация в ставата, често свързано с ротационно изместване на долния крак спрямо бедрото (завъртане при фиксиран крак) и максимална флексия в ставата (дълбоко приклекване). Този механизъм на нараняване преобладава в спортистите, като понякога попада във всекидневния живот. Когато нараняванията имат повтарящ се модел (например при спортисти или циклични професионални действия), еластичността на менискуса е нарушена, на повърхността или в дебелината й се появяват микропукнатини, които могат да доведат до разкъсване.

Линията на разкъсване на мениска може да премине или напречно (вертикално разкъсване) или надлъжно (хоризонтално разкъсване), или като цяло част от менискуса може да се откъсне от капсулата (прекъсване според типа на дръжката). При стари наранявания има комбиниран вид повреда. Дължината на пролуката е пълна или частична (отзад, предна част или тяло).

Разликата е характерна за менискуса, който е по-твърдо фиксиран в кухината на коляното, т.е. медиален менискус. Външният менискус по-често се уврежда от компресия и има характер на непълна руптура, понякога се образува латерална киста на менискуса. Когато менискуса се откъсне, той става травматичен агент за хрущялната повърхност на ставата и може да доведе до неговото разрушаване. Ако не започнем да лекуваме навреме разкъсването на мениска на колянната става, последствията могат да бъдат много сериозни (от артроза до увреждане, последвано от заместване на ставите).

Увреждане на менискуса на коляното: симптоми и лечение

Признаци на увреждане на мениска на колянната става са следните:

  • Остра болка в коляното, утежнена от натоварването на крака
  • Нарушаване на носещата способност
  • По-висока температура на тази част от тялото
  • Болка и затруднения в движението (спортуване, клекнане, ходене по стълбите и т.н.)
  • Съвместното увеличаване на размера се дължи на реактивен оток
  • Когато кракът е огънат, може да се чуе “щракване”

Ако пациентът има разкъсване в менискуса на коляното, описаните по-горе симптоми се появяват веднага след нараняването.

Признаците за увреждане на страничния менискус не се различават от симптомите на увреждане на медиалния менискус. Явно проявление на симптомите, характерни за острия ход на заболяването. Ако настъпи хронично увреждане на менискуса, симптомите са леки. Тази форма на заболяването се развива две седмици след нараняването, тя няма изразени болезнени усещания, но е изпълнена с пълно запушване на ставата (пациентът не може да огъне-изправи крака). Често това е придружено от възпаление на колянната става, симптомите в този случай се проявяват в явленията на синовит (наличието на течност в кухината на ставите).

Ако на коляното е получено увреждане на менискуса, симптомите му обикновено не са специфични и са характерни за повечето наранявания на коляното, така че е необходимо задълбочено изследване за диагностициране на разкъсване на менискуса.

Първата помощ на пострадалия пациент, независимо от сложността на увреждането, се състои от следните мерки:

  • В областта на коленната става се прилага студен компрес, а след това превръзка от еластична превръзка
  • За да може отокът да заспи, кракът на пациента трябва да се постави над нивото на гърдите му. В същото време отокът може да се дължи на натрупване на кръв в кухината на ставите (хемартроза) или серозна течност (синовит). В този случай най-често се посочва пробиването на ставата и отстраняването на натрупания флуид.

След поставянето на диагнозата специалистът определя тактиката на лечението. При липса на индикации за хирургична намеса се предписва консервативно лечение. Така се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, хондропротектори (за възстановяване на хрущялната тъкан), възможно е PRP технология и вътреставно приложение на препарати с хиалуронова киселина. Ако има изразено подуване на ставата и признаци на хемартроза, ставата се обездвижва (фиксира с ортеза или гипс) в продължение на 2 седмици. Ако менискът на колянната става е разкъсан, лечението с медикаменти ще продължи по-дълго и имобилизацията може да има продължителен характер, последван от заместване със ставна превръзка. Ако се определи разкъсването на вътрешния менискус на колянната става, лечението е абсолютно идентично с лечението на разкъсването на външния менискус.

При изтичане на острия период след нараняване е полезно пациентът да се подложи на физиотерапия и да премахне имобилизацията, за да проведе курс на физиотерапия, масаж. Травмата винаги е придружена от възпаление на мениска на колянната става, лечението трябва да бъде допълнено с локално триене с гелове или мехлеми на базата на НСПВС.

Когато пациентът е диагностициран с хронично увреждане на менискуса, лечението трябва да бъде изчерпателно, тъй като подобна патология е опасна за развитието на артроза на ставата, както и за някои видове увреждания, образуването на кисти на менискуса или кисти на задната повърхност на ставната торба (киста на Becker).

Разкъсване на менискуса: операция и рехабилитация

Ако консервативното лечение не е било успешно или естеството на увреждането елиминира необходимостта от него, се прилага хирургичен метод. При разкъсване на менискуса на колянната става, лечението чрез операция се състои в извършване на артроскопия с последващо зашиване в областта на руптурата и ако е невъзможно да се извърши, отстраняване на повредената област (частична резекция).

Операцията върху мениска на колянната става е минимално инвазивна и се нарича артроскопия. На кожата на пациента се правят два малки разреза (0,5 cm), през които се поставят необходимите инструменти в кухината на ставата. Операцията се извършва с помощта на артроскоп - оборудване, оборудвано с камера, флуидна помпа за измиване на фугата, монитор и светлинен водач. В този случай самата инсталация се въвежда в първия разрез и през нея се инжектира физиологичен разтвор. Вторият разрез е предназначен за хирургически манипулации. Операцията се извършва под епидурална анестезия (в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб) и средната продължителност е 25-30 минути. Като се имат предвид минималните разрези, се постига отличен козметичен ефект, няма следоперативни белези.

След приключване на операцията пациентът не се фиксира на ставата, той започва да ходи в края на анестезията (в деня на операцията). Постоперативните конци се отстраняват две седмици след операцията. Ако разкъсването на менискуса е артроскопски, симптомите на неговото увреждане изчезват напълно в рамките на четири до шест седмици след интервенцията. С цялата си рядкост не може да се каже за риска от възможни усложнения. Това е възможно съвместно възпаление на типа синовит и по-екзотични усложнения под формата на неврологични нарушения или съдови увреждания (с допълнителен достъп до задните части на ставата). За да започнете да спортувате, може би за един месец, при спазване на препоръките на Вашия лекар.

Ако специалистите на нашата клиника диагностицират разкъсване на коляното менискус при пациент, операцията, цената на интервенцията ще бъде обявена незабавно. Те ще разкажат подробно на пациента как се провежда лечението, как се провежда рехабилитацията и какво да очаквате след това. В нашата клиника ще можете да се консултирате с всички необходими специалисти, да откриете какви увреждания на медиалния менискус на коляното са, лечение на такова заболяване, както и да претърпите пълен набор от диагностични и лечебни и рехабилитационни процедури.

Направете среща

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на предоперативен преглед в размер на клинични и биохимични кръвни тестове, ЕКГ. Ако има съпътстваща патология, стандартното предоперативно изследване може да бъде допълнено с експертен съвет, за да се определи степента на риск от оперативна и анестезия. Абсолютни противопоказания за операции върху менискуса на колянната става са остри възпалителни и инфекциозни заболявания, възпаление на кожата в областта на хирургичните ползи. Не е желателно да се извършва операция през периода на менструалния цикъл (засилено кървене).

Възстановяването след отстраняване на менискуса на колянната става е по-ефективно с интегриран подход с използване на хондропротектори, физиотерапия и физиотерапевтично лечение (консултирайте се с Вашия лекар за указания).

Ако се диагностицира руптура на менискуса, оперативно лечение не трябва да се разглежда като алтернатива на лечението, а лекарят определя показанието. Отложените хирургични интервенции и интервенциите за развитие могат да бъдат неефективни и периодът на възстановяване понякога отнема до шест месеца.

Диагностика на увреждане на менискуса

За да се определи костната патология в резултат на нараняване на колянната става, се предписва рентгенография или компютърна томография (КТ). За проверка на патологията на меките тъкани (хрущяли, мениски, сухожилия) се използва ултразвук (ултразвук) и магнитно-резонансна терапия (МРТ).

В някои случаи се използва артроскоп за диагностициране на интраартикуларната патология, която се нарича диагностична артроскопия. Използва се при наличие на оплаквания, липсата на ефекта от проведеното консервативно лечение и липсата на патология по време на изследването (ЯМР, КТ, ултразвук и рентгенография).

Ортопедичният травматолог се занимава с лечение и диагностика на това заболяване.

Предотвратяване на увреждане на хрущяла

За да избегнете увреждане на мениска, трябва:

  • Контролирайте теглото си
  • Внимателно бягайте и се движете по стълби
  • Жените - носят удобни обувки (малки пети и алтернативни обувки)
  • Минимизирайте риска от нараняване на крайниците
  • По време на спортни занимания, използвайте еластични превръзки и различни амортисьори (възглавнички и други)

Съвременното оборудване на клиниката позволява на нашите специалисти да проведат пълна диагноза и да идентифицират всички видове патологии на ставите и крайниците. Ние точно ще определим наличието на разкъсан мениск на колянната става, лечението ще вземе под внимание степента на увреждане на хрущялния слой и ще бъде избрано за всеки пациент поотделно. Доверете здравето си на професионалистите и си позволявайте да се движите лесно и уверено!

Прочетете Повече За Конвулсии

Видове растения на пръстите на краката и как да се отървете от тях

Пръстите са най-уязвимата част от човешкото тяло. Те имат огромно механично натоварване. За да са винаги нормалните работни крака, е необходимо да се следи тяхното състояние и да се предпазват от появата на различни патологии.


Болка от вътрешната страна на бедрото: причини, симптоми, лечение

Болката от вътрешната страна на бедрото може да има много различни причини, включително мускулно напрежение, херния и дори камъни в бъбреците.