Гумите се припокриват при фрактура на бедрото

Налагането на гума за фрактура на бедрената кост се изисква във всички случаи преди пристигането на лекаря.

Около 6% от всички фрактури са фрактури на бедрената кост. Нарушената костна болка, деформира се и става трудно и болезнено да се движи.

Как да наложим гума

В случай на фрактура на бедрената кост, е необходимо, след увереност на лицето, да се приложи правилно фиксатора за кратък период от време. Основната цел е да се осигурят 2 стави, под и над фрактурата.

Не е необходимо огъване на коляното. За процедурата ще са необходими 3 неща: превръзки, кърпа и дървени дъски като гуми.

Първо поставете тъканта на долната част на гърба и глезена. Обменяме тези места. Плаките се поставят успоредно на бедрените крайници. Слагаме един в близост до подмишницата, ръбът му трябва да бъде по-дълъг от крака. Вторият се поставя от слабините и до края на първата гума, след - фиксира се с превръзки.

Когато няма необходимите материали за поставяне на превръзка, препоръчваме метода “крак на крак”. Поставете одеяло или одеяло между краката си. Превъртете превръзката на глезена, местата над и под коленете, така че бедрото да бъде фиксирано. Не засягайте зоната на нараняване.

При нарушаване на кръвообращението се усеща изтръпване, леко изтръпване, повишена болка. В такива случаи разхлабете превръзката.

Как да наложим транспортна автобус

Можете да използвате автобус Diterichs. Състои се от две пръчки и стойка от дърво за крака. Ламелите са плъзгащи, подходящи за хора с всякаква височина.

Дитрихс е направил гумата така, че дългата лента да се увеличи до 171 см и къса до 146 см. Стойката е снабдена с телена рамка за ламелите, ремъци за фиксиране на крака и пръчици с връзки.

Гумата е насложена върху облекла, плоски обувки. Започваме със стойка за крака. Ние го фиксираме като осем форма бандаж. След - нанесете дълъг лост към външната повърхност на бедрото. Горният край трябва да почива върху подмишницата. Другият край трябва да бъде вкаран в рамката на проводника, така че да излиза на 10-15 cm.

Заключете дългата лента на нивото на гърдите. По същия начин поставете къса лента върху вътрешната повърхност на крака. Сгънете го по дължина, свързвайки стопа. Фиксиране направено на нивото на горната част на бедрото. За да се разшири крайникът, в отвора се завива ролка с кабел. Чрез кръгови движения на превръзката ние фиксираме целия крак.

Как да обездвижи пациента

Имобилизацията трябва да се извърши правилно, за да не се влоши увреждането. За този човек трябва да сложите гърба си на носилка.

Обезопасете пострадалия пациент към носилката, като използвате чаршафи, кърпа, дълги дрехи.

Необходимо е жертвата да бъде преместена точно, без да влошава промяната. Не пренасяйте ранен човек на носилка без щит. За да се избегнат усложнения, контролирайте кръвообращението в периферната зона на крайника. Кожата на кожата става синя с неправилна циркулация, така че можете да забележите нейното нарушение.

Основни видове и типове фрактури

Медицинският комплекс от хирургични или терапевтични процедури се избира от лекаря в зависимост от вида и вида на увреждането.

Всяка част от костната тъкан на бедрото може да бъде наранена, което прави квалификационните грешки от следните видове:

  • дистално - в долната част на бедрото;
  • диафизална - основното тяло на костта;
  • проксимално - увреждане на горната част на костта.

По вид фрактури се разделят на:

  • отворени - с разкъсвания на околните меки тъкани и връзки;
  • затворени, без изместване на костните фрагменти.

Отворените фрактури са най-опасни, придружени от болезнен шок. Отделните костни фрагменти могат да бъдат силно повредени от близките мускули, нервни окончания или кръвоносни съдове, причинявайки непоносима болка и кървене. Затворените фрактури на дясната бедрена кост без изместване не винаги се разпознават навреме, но носят зрителни промени в тазобедрената става и крайника.

Повече за сортовете

Тубуларната кост на бедрената кост е най-големият анатомичен сегмент на долните крайници. Състои се от основното тяло, главата и шията, разположени в горната част.

Счупвания в долната част на бедрото

Дисталните фрактури се срещат по-рядко от други. Те се случват по време на силно падане на коленете или директни удари по тях, което води до прекъсване на един или два костни фрагмента. Лечението се предписва терапевтично, което изисква инсталиране и фиксиране на фрагменти до шест седмици.

Диафизарни увреждания

Този вид нараняване се характеризира с тежка, остра болка и загуба на способността да се движи самостоятелно.

  • кръст;
  • спирала;
  • раздробена;
  • без образуване на фрагменти;
  • отместване спрямо костната ос;
  • без отместване.

Наранявания на горната част на бедрото

Най-честите, сложни и опасни са проксималните костни лезии, които изискват продължително терапевтично или хирургично лечение. Периодът на възстановяване за определен вид нараняване може да бъде значително удължен, което се отразява неблагоприятно върху здравето на възрастните хора.

Локализацията на увреждането може да бъде в:

По характер на фрактури нараняванията на шийката на бедрената кост са:

  • странично - (с странична повреда);
  • медиален - (със средна линия на разлом);
  • с отместване;
  • без отместване.

Фрактури с изместване на главата се характеризират с появата на фрагменти в костта или чрез поставяне на главата надолу / нагоре навън.

Признаци на фрактура

Основните симптоми на увреждане на костната стена са следните:

  1. Невъзможността за независимо движение на пациента.
  2. Спонтанна инверсия на крайника навън.
  3. Съкращаване на ранения крак.
  4. Остра или болка в слабините и тазобедрената става.
  5. Силно подуване и подуване на краката, синини.
  6. Повишена болка при кликване върху мястото на нараняване.

Игнорирай знаците не може да бъде! Но, в зависимост от вида на нараняване, те не могат да бъдат изразени и пациентът може да не почувства болка и да се движи самостоятелно, разчитайки на ранения крак. Ненавременният достъп до лекар може да доведе до инвалидност и дори до смърт.

Грешки при компенсиране

При падане, сблъскване или пряко въздействие се получава счупване на костта с изместване на фрагментите във всяка посока.

  • остра болка, болка;
  • подуване на краката с изразени синини;
  • скъсяване на крайник;
  • кървене.

Лечението чрез операция ви позволява бързо да възстановите костната тъкан, без риск от неправилно снаждане. При противопоказания за операция, на пациента се предписва тракция на скелета. Общо консервативното лечение продължава около 12 месеца с фиксиране на пациента в статистическа позиция.

Проксимална травма

Вътрешната част на ставата или заобикалящата костна област с нараняване на шиша (екстра-ставни фрактури) е повредена. Признаци на поражение;

  • умерена, болка в областта на ингвиналната и тазобедрената става, която се влошава от активните движения, е характерна за интраартикуларни фрактури;
  • остра болка и болкови шок е усукана фрактура на бедрената кост;
  • кракът се обръща в другата посока;
  • тежко подуване на меките тъкани;
  • невъзможността за повдигане и изправяне на крайника в легнало положение;
  • подуване, натъртване.

Напълно лекува фрактура на шията може да бъде само хирургично.

Дистални фрактури

Директните удари в коленните стави водят до фрактура на кондите, характеризираща се със следните симптоми;

  • интензивна болка в областта на коляното и тазобедрената става;
  • имобилизиране на крайника;
  • подуване на коляното;
  • превръщане на пищяла навън.

Лечението се състои в прилагане на гипс или операция, ако счупената кост не може да бъде сравнена. След 4-5 месеца се възстановява работоспособността на пациентите.

От голямо значение при фрактурите е не само правилното лечение, но и последващото възстановяване, насочено към ускорено възстановяване. Пълна почивка, избягване на физическо натоварване и прилагане на терапевтични упражнения ще позволи на пациента бързо да си възвърне загубената мобилност и радост от живота.

Характеристики на анатомията

Бедрото - едно от най-големите кости на тялото. Разположен е между таза и тибията. Образува две стави - бедро и коляно.

В областта на тазобедрената става, костта има две шии - анатомични и хирургични. Този край на костта има два шиша, които се прикрепват към ацетабулума на тазовата кост.

Ефективни методи

Такива наранявания трябва да се лекуват само в специализирани болници. Всички фрактури се лекуват чрез хирургично сравнение на фрагменти.

Лечението на фрактура при възрастни хора е най-трудно, но не е възможно да се снабди костта по консервативен начин. Счупвания на шийката на бедрената кост при възрастни хора изискват остеосинтеза - метален прът се поставя в костта на мястото на фрактурата, което свързва фрагментите.

При диафизни фрактури фрагментите се свързват с костен метод - металните пластини се закрепват върху костната повърхност, закрепени с болтове. При този метод костното сливане настъпва по-бързо, но все още изисква определен период на обездвижване.

Освен операцията, пациентите се нуждаят от медицинска помощ. Предписани лекарства за подобряване на микроциркулацията в областта на увреждане - камбанки, пентоксифилин.

Изисква болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Калциеви препарати се предписват за продължителна употреба.

Програма за възстановяване и възстановяване

След основното лечение е необходим курс на рехабилитационно лечение.

Времето за възстановяване и последствията зависят от мерките за възстановяване:

  • методи за физическа терапия;
  • стягащ масаж;
  • водна аеробика;
  • полезни упражнения за фитнес топка, плуване в басейна.

Причини за възникване на

Най-често бедрото се счупва в резултат на автомобилна катастрофа, когато се сблъсква с автомобилна броня.

При възрастните хора честата причина за увреждане е падане, особено в зимния лед.

При падане от височина, комбинираната фрактура на тазобедрената става и таза обикновено се появява в областта на ставите.

симптоми

Счупвания на такава голяма кост като бедро се определят лесно при изследване. По-трудно е да се определи фрактура в проксималната част, в областта на шийката на бедрената кост.

За потвърждаване на диагнозата използвайте радиографски метод. Тя позволява точно да се определи локализацията на фрактурата, да се оцени степента на увреждане на околните тъкани, да се открият свободни фрагменти. Обикновено се изискват други диагностични методи.

Първа помощ

Това е сериозно нараняване, което дори може да бъде фатално. Затова на мястото на лечението трябва да се осигури медицинска помощ.

В случай на видимо кървене от повредени големи съдове е необходимо да се приложи хемостат. Трябва да се помни, че сбруята не може да се използва повече от два часа, за да се избегне некроза на тъканите.

По време на транспортирането се инжектират болкоуспокояващи лекарства, ако е необходимо, се извършва инфузионна терапия за възстановяване на обема на изгубената кръв.

Рискови фактори

Най-честите причини за слабост са:

  1. Homocysteine ​​(токсична "естествена" аминокиселина, която е свързана с причините за сърдечно заболяване).
  2. Други нарушения на метаболизма на костната тъкан, като болест на Paget, остеомалация, остеопороза и остеопсатроза. Нарушеният метаболизъм на костите може да предизвика фрактура на умора в горната част на бедрото.
  3. В редки случаи, фрактурите на бедрената кост могат да бъдат причинени от доброкачествен или злокачествен карцином.
  4. Образуваните в проксималната част на бедрото ракови метастази могат да отслабят костната тъкан и да причинят патологична фрактура на бедрото.
  5. Инфекциите на костната тъкан в редки случаи могат да доведат до фрактура на бедрената кост.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Счупването на бедрата е тежко и опасно увреждане. Неговият резултат и последствията до голяма степен зависят от правилността на първата помощ и от своевременното предаване на жертвата в медицинско заведение. Една от мерките за първа помощ е обездвижването на увредения крайник - в случай на фрактура на бедрената кост, може да се извърши с помощта на шина Cramer.

Статията описва правилата за обездвижване на счупено бедро с помощта на гумата на Крамер. Описани са основните симптоми на нараняване, посочена е необходимостта от шиниране.

Характеристика на травмата

Фрактурата на бедрата е един от най-сложните и опасни наранявания на скелета. Бедрата е сред най-големите кости. Около него са основните кръвоносни съдове, важни нерви.

Счупването на бедрената кост може да бъде придружено от масивно кървене, което може да бъде фатално. Увреждането на нервите може да направи човек инвалид.

Разрушаването на бедрената кост не е толкова лесно - то е силно и дебело, заобиколено от масивен мускулен слой.

Счупванията на бедрата обикновено се появяват в нетривиални ситуации:

  • автомобилна катастрофа;
  • земетресение;
  • железопътна катастрофа;
  • падат от голяма височина;
  • атака на голям звяр.

Случва се, че човек има предразположение към патологични фрактури - остеопороза, хормонални нарушения, костни тумори. Но в този случай е трудно да се счупи бедрената кост.

симптоми

Признаването на фрактура на бедрената кост не е трудно, увреждането има изразени симптоми. Фрактурите могат да бъдат отворени и затворени - в първия случай мускулите и кожата са повредени, а във втория кожата остава непокътната.

Основният симптом на нараняване е болката. Толкова е силно, че човек може дори да загуби съзнание - това състояние се нарича болезнен шок. Болката е причинена от увреждане на огромно количество нервни влакна в периоста и мускулния слой.

Ако фрактурата е затворена, няма да има външно кървене. Определя се деформацията на крайника, неговото патологично удължаване в сравнение със здрав крак. На мястото на фрактурата бързо се появява синина, която се увеличава по размер (снимка). Човек не може да стъпи на ранен крак.

При отворена фрактура има рана на крака, на дъното на която са дефинирани остатъци от мускулни и костни фрагменти. Големите съдове неизбежно се повреждат и се отваря тежко кървене. Ако феморалната артерия или илиачната част е повредена, човек може да умре в рамките на няколко минути.

Първа помощ

Навременното предоставяне на първа помощ значително увеличава шансовете на лицето за възстановяване. Алгоритъмът на помощ зависи от вида на фрактурата. Ако нараняване е отворено и има тежко кървене, първо трябва да го спрете. Това става чрез налагане на турникет на крайник - с артериално кървене над мястото на нараняване, с венозен - по-долу.

Когато кръвоизливът бъде спрян, човекът се прехвърля в по-удобно място за подпомагане. Необходимо е да се оцени състоянието на неговото съзнание, ако е възможно да се даде упойващо средство.

Следващата важна стъпка в първата помощ е обездвижването на крайника. Обикновено се прави от лекари с линейка, но всеки трябва да знае как да постави шина на фрактура на бедрената кост.

Необходимост от обездвижване

При всяко движение на увредения крак костните фрагменти се изместват и мускулите, кръвоносните съдове и нервите се увреждат още повече. Също така, когато движението е увеличена болка. За да се избегне това, е необходимо да се обездвижи увреденият крайник, т.е. да се обездвижи.

За имобилизация може да се използват всякакви средства под ръка - дъски, дебели клони, парчета картон. Но най-добре е тази манипулация да се извърши с помощта на специални транспортни гуми.

Съществуват общи правила за налагане на гуми за фрактури на бедрената кост:

  • манипулацията се извършва след анестезия;
  • човек трябва да лежи на равна повърхност;
  • открити рани се третират с антисептик, прилага се стерилна превръзка;
  • съществуващото кървене трябва да бъде спряно;
  • ако се използва сбруя, тя не трябва да бъде покрита с гума;
  • не се извършва репозиция на костите;
  • разцепване на тазобедрената кост от върховете на пръстите до кръста, затваряне на трите стави на крайника.

Най-често срещаните гуми са Kramer и Diterichs. По-долу са дадени инструкции за тяхното използване и описание на гумите.

Гумата на Крамер

Един от видовете транспортни гуми е гума Kramer, която е и стълбищна гума. Гумата е телена структура, направена във формата на въжена стълба. Характеризира се с добра гъвкавост, която позволява да се моделира според формата на тялото.

Гумата на Крамер при фрактура на бедрената кост се използва рядко, защото няма достатъчно твърда фиксация. Но ако има само този инструмент, той може да се използва. Гумата на стълбата при фрактура на бедрената кост се прилага, както следва.

  1. За да спрете бедрото, трябва да вземете три гуми. Първият е моделиран на задната повърхност на тялото - от лопатката до стъпалото. Вторият е моделиран на страничната повърхност - от подмишницата до стъпалото. Последната гума е оформена по вътрешната повърхност на крака - от слабините до стъпалото, а гумите с кабел трябва да се увиват със слой от памук и марля, за да се избегне триене.
  2. След това лицето се поставя на първата гума, оставя се останалото. Всички те трябва да бъдат наведени пеша и да се съберат там. Под коляното и в областта на слабините трябва да сложите слой от памук.
  3. Гумите са здраво прикрепени към тялото, така че да не се движат. Ако крак е прикрепен към крака, той трябва да бъде оставен достъпен.

След това лицето на носилката се пренася в превозното средство.

Има няколко грешки при прилагането на имобилизация:

  • неправилно моделиране;
  • липса на обработка на крайниците;
  • недостатъчно фиксиране на гумите;
  • няма изолиращ слой.

Тези грешки водят до пълзене на гумата и липса на ефект от обездвижването.

Шийна Дитерихса

Налагането на шина Diterichs при фрактура на бедрената кост е по-желателно, тъй като има достатъчна твърдост. Конструкцията е направена от няколко дървени летви и закрепващи колани.

Техниката на прилагане на шина при фрактура на бедрената кост е както следва:

  • страничните релси са регулируеми по дължината - от талията до стъпалото;
  • фиксиран подстопник с осем форма за превръзка;
  • свържете странични релси и подстопник;
  • под коляното, в областта на слабините, под талията се поставя памучна вата;
  • Освен това гумата е фиксирана с превръзки.

Този дизайн е по-твърд и рискът от изместване на костните фрагменти е минимален. Видеото в тази статия ясно представя правилата за прилагане на гуми при фрактура на бедрената кост.

В допълнение към класическите гуми Kramer и Diterikhs има и пневматични гуми. Те са двойна стена. В него се поставя повреден крак, след което в торбата се създава вакуум с помощта на помпа. Поради това, тъканта здраво фиксира крайника, предотвратявайки движението на костите. Цената на тези устройства е доста голяма, така че те не са оборудвани с всички линейки.

Как да се наложи шина на фрактура на бедрото е полезна информация за всички. По време на нараняване най-често се предлага само импровизирано обездвижване, но познаването на тази манипулация ще позволи на човек да помогне на лекаря и да ускори транспортирането на пострадалите до болницата.

Въпроси към лекаря

Добър ден Моите приятели и аз ще ходим в планината. Разбирам, че през това време могат да се случат различни наранявания. Затова бих искал да знам как да сложа шина на фрактури на костите на бедрото и други части на тялото.

Михаил, на 25 години, Твер

Добър ден, Майкъл. Всъщност всичко може да се случи по време на поход в планината. За фрактура на бедрената кост, гуми Kramer или Dieterichs работят най-добре, но едва ли можете да ги вземете със себе си. Следователно, в случай на такава ситуация, можете да използвате наличните инструменти.

Вземете дългите дъски или дебели клони, прикрепете ги към задната повърхност на тялото на жертвата от лопатката до стъпалото. От страните също прикрепяте клоните, внимателно фиксирайте всички превръзки. Не забравяйте, че трябва да фиксирате крака. В това положение жертвата трябва да бъде предадена на лекарите.

Как да приложим шина при фрактура на бедрената кост: шина Дитерих, шина на Крамер, шина за стълби и шиниране с други материали

Когато целостта на бедрената кост е увредена, важно е бързо и качествено да се фиксира долната част на жертвата, за да се предотврати движението на фрагментите и развитието на сериозни усложнения. Човек, който предоставя първа помощ, трябва да знаете правилата за налагане на гумата и продължителността на транспортната имобилизация в случай на фрактура на бедрената кост с импровизирани средства или специални медицински устройства.

Защо да фиксирате увредените крайници

Бедрото е най-дълго в човешкото тяло. Ако целостта му е нарушена, мускулната тъкан е наранена, а вероятността от увреждане на големи нервни влакна и кръвоносни съдове е висока. Затворена фрактура в случай на ненавременно или неправилно фиксиране на крака може да придобие отворена форма поради разкъсвания на кожата с костни фрагменти. В този случай има опасност от развитие в засегнатото шоково състояние и тежко кървене.

Във всеки случай, при фрактура на бедрената кост с различна локализация, е необходимо внимателно да се фиксират долните крайници и надеждно да се обездвижват засегнатите стави за по-нататъшно транспортиране на пациента до хирургичното отделение.

Когато е необходимо да се ограничи подвижността на крака

Уврежданията на бедрата са много разнообразни. С огнестрелни рани костта е смачкана в много фрагменти. Фрактурите могат да бъдат засегнати с по-малко тежки симптоми. Налагането на гумата е задължително събитие за фрактури на бедрото, независимо от естеството на тяхното появяване или местоположение.

Фрактури на проксималната (горната) част на бедрената кост включват увреждане на целостта на шийката на бедрената кост, както и малки и големи шишове. Увреждане на горната част на бедрото се проявява със следните симптоми:

  • чувство на болка в слабините или тазобедрената става;
  • увреденият крайник е обърнат навън;
  • крак с изместена фрактура става по-къса здрава;
  • невъзможността да се вдигне прав крак в легнало положение;
  • с гръбначни фрактури, има синини и подуване.

Фрактури на диафизата (тялото) на бедрената кост се проявяват с тежки клинични симптоми с развитието на болки и тежко кървене. В същото време се наблюдават редица характерни черти:

  • остра болка;
  • под действието на мускулите, прикрепени към бедрото, счупените кости се изместват;
  • неестествена позиция, скъсяване на долния крайник;
  • патологична подвижност;
  • кървене, хематом, оток.

Кондиларните фрактури, разположени в дисталния (долния) край на бедрото, също могат да бъдат придружени от изместване, но основните признаци за нарушаване на тяхната цялост са:

  • остра болка в долната част на бедрото и колянната става;
  • кръвоизлив в ставите, обемът му се увеличава;
  • фрагменти се изместват встрани и нагоре;
  • в случай на счупване на външния кондикал, долният крак се прибира навън, вътрешният крак се отклонява навътре.

Интраартикуларните фрактури се характеризират с умерена болезненост в състояние на покой, което се увеличава рязко по време на движенията. Пациентите с фрактури на шиш имат по-малка подвижност, отколкото пациенти с увреждания на шийката на бедрената кост. При повлияни фрактури симптомите са по-слабо изразени, често хора с подобна патология могат да разчитат на болния крайник.

Кои стави могат да бъдат повредени от фрактура на бедрената кост

Фрактури в зависимост от местоположението са ставни и извън-ставни. Ако линията на фрактурата преминава вътре в ставната кухина, фрактурата е интраартикуларна; ако костта е повредена извън артикулацията, тя е извън-ставна. Счупването на бедрената кост може да увреди ставите, които образува.

Бедрото има тубулна структура, състои се от две епифизи (краища) и диафиза (тяло). В проксималния край е главата, ставната повърхност на която тя артикулира с тазовите кости и образува тазобедрената става. При съединяване на кондилестите на долната част с патела и тибиалната кост се образува колянната става.

Какво се използва за обездвижване

За да се създаде неподвижност в областта на костния интегритет, за предпочитане е да се използват специализирани стандартизирани средства за първа помощ (пневматични гуми, системи Diterichs, гуми Kramer и др.), Които трябва да бъдат в арсенала на спасителните служби. Ако злополуката се окаже неподготвена, трябва да се изгради гума от остатъци от скрап.

В случай на фрактури на тялото на бедрената кост, на увредените крайници се прилагат Крамър, Дитерих или домашно приготвени структури. Гипсова превръзка за наранявания на диафизата не може надеждно да фиксира фрагментите в анатомично правилна позиция. Дължините на кокситните гипсови превръзки от слабините до глезена се налагат с фрактури на конусовидната система. Ако има отместване, първо трябва да извършите разбивка на фрагмент.

В случай на цервикална фрактура, за фиксация се използват рамки или меки превръзки. Те ефективно намаляват натоварването на бедрото, допринасят за бързото възстановяване на функционалността на ставата. Гипсови конструкции, шини или гуми се използват по-рядко.

Процедурата за нанасяне на гуми за фиксиране на увредения крайник

По време на първа помощ, жертвата трябва да бъде в легнало положение. Основното правило на обездвижването е, че по време на фрактура на бедрената става трябва да се фиксират ставите на цялата долна част на крайника, коляното, тазобедрената става. При налагане на гуми трябва да се ръководят от следните препоръки:

  • невъзможно е да се прехвърли пациентът, без да се обездвижва ранения крак;
  • забранено е да се свалят дрехите от жертвата, ако е необходимо, да се изрязват;
  • необходимо е да се спре кървенето, ако има такова, за лечение на раните с антисептик;
  • Подготвят се 3 гуми, едната е по-дълга, две по-къси (по размер, гумите се изработват индивидуално), обвити с памук и превръзка;
  • петата е поставена под прав ъгъл към крака;
  • За фиксация спиралната превръзка се счита за по-ефективна.

Поставената съгласно всички правила гума позволява намаляване на болката, предпазване от развитие на шоково състояние и предпазване на пострадалия от неговото по-нататъшно раждане в медицинско заведение.

Diterichs техника за покриване на гуми

Особеността на тези структури е способността за леко разтягане на крака и съвпадение на фрагментите от бедрото. Гумата Diterichs се състои от две плъзгащи се клони, носачи, скоби и винтове за закрепване на конструкцията. Наложете гума в следната последователност:

  • клоните се приспособяват към размера на жертвата: външна - от подмишницата, вътрешна - от перинеума, и двете трябва да излизат извън линията на краката с 12 cm;
  • повърхността, която е в непосредствена близост до тялото на пациента, е покрита с памук и е обвита с превръзка;
  • глезените са покрити с памук, чинията е превързана с крака;
  • странични клони са прикрепени към плочата, памучни ролки са поставени близо до коляното и тазобедрената става, дългите части на гумата се нанасят върху крака на страните;
  • закрепете ремъците или коланите чрез специални отвори на клоните;
  • бавно поставяне на крака за възстановяване на нормалното анатомично състояние на крака, фиксиране с усукване;

На последния етап се извършва твърдо кръгло налагане на превръзката, като се започва от областта на торса до пръстите, като се обръща особено внимание на бедрото и долната част на крака. При липса на гуми Diterihs използват дизайн на стълбата.

Инструкции за монтаж на гуми Cramer

Системите на Крамер са гъвкави метални конструкции под формата на стълби. Независимо от факта, че тези устройства са по-малко неподвижно фиксирани като Diterichs гуми, тяхното предимство е способността да се даде желаната форма и да се определи увреждането на всяка локализация.

Cramer шина, наслояваща фрактура на бедрената кост, се извършва в следния ред:

  • Можете да използвате 2 части, но е по-ефективно да направите 3 гуми;
  • долната част е огъната за местоположението на крака;
  • изолира твърдите места с вата;
  • нанесете чинията на крака.

Металните пластини на Крамер са фиксирани с превръзка, като гумите на Дитерих.

Особености на транспортната имобилизация

Обездвижване на крайник при фрактура на бедрената кост при транспортиране на пострадалия до здравно заведение се извършва, за да се осигури останалата част от увредената част на тялото. Основните задачи на транспортната имобилизация са:

  • намаляване на болката, подуване;
  • предотвратяване на изместване на фрагменти, развитие на шок, вторично увреждане на мускулни тъкани, кръвоносни съдове, нерви, кожа.

Фиксиращата имобилизация за безопасно транспортиране на пациента се извършва с помощта на твърди метални, дървени или пластмасови конструкции. Гумите Ditherichs се използват за удължаване на транспортната имобилизация с тягови елементи. Кървенето е спряно от налагането на турникет, времето трябва да се отбележи. Ако има синя или вцепенена крака, превръзката се разхлабва.

Обездвижване на крака в случай на увреждане на шийката на бедрената кост

Вратът е най-тънката област на тазобедрената кост, особено уязвима при възрастни хора с крехка костна тъкан. Често фрактурите в тази област се срещат в латентна форма и се диагностицират на по-късните етапи. Ако няма противопоказания, за такива пациенти се препоръчва хирургично лечение.

Осигурява се фиксиране на обездвижване по общи принципи в случай на увреждания на бедрото, придружено от силен болен синдром, както и невъзможността да се повдигне прав крак нагоре, докато лежи на гърба. Лимбът е обездвижен от различни видове твърди гуми: Dieterichs, стълба или импровизиран.

Средства за импровизирани средства

Самостоятелно изработени фиксиращи конструкции са направени от остатъци, които се намират на мястото. Всички пръчки, ламели, дъски, метални пръти, парчета пластмаса, шперплат ще направят. За основата се използва картон, облекло, спално бельо. Ако има отворени рани, важно е да се предотврати инфекция на раната.

За да се избегне появата на рани, при които костите и ставите на долния крайник са най-изявени, се поставят с памук или меки тъкани. По стените на увредения крак, нанесете 2 ламели или други дълги устройства. Външният трябва да е близо до тялото от мишницата до петата, вътрешната трябва да е от слабините. Спретнато превързан с крака без никакви внезапни движения. В случаите, когато е невъзможно да се намерят предмети, подходящи за изграждане на гума, е позволено да се обездвижат крайниците в положение „крак до крак“.

Счупвания на бедрената кост и увреждане на ставите, образувани от неговите повърхности, са тежки наранявания, които застрашават живота на засегнатото лице. Ако има признаци на фрактура на тазобедрената става, правилната първа помощ може да помогне за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на тъканта от костни фрагменти, избягване на сериозни усложнения и ускоряване на процеса на лечение и рехабилитация.

Малахов Юрий

Сърдечно-съдов хирург от най-висока категория, флеболог, специалист по ултразвук, Заслужил доктор на Руската федерация, доктор по медицински науки

Разширени вени и всички проблеми, свързани с бедрата на човека.

  • Варикозна болест на долните крайници.
  • Постфлебитен синдром.
  • Остър тромбофлебит.
  • Трофични язви.
  • Дълбока венозна тромбоза.
  • Лимфедем на долните крайници.
  • "Съдови съдове".
  • Затихваща атеросклероза на долните крайници.
  • Синдром на диабетно стъпало.
  • Стеноза на каротидните артерии.

Висше образование:

  • 1985 - Военномедицинска академия на С.М.Киров (лечебно-профилактичен бизнес)
  • 1986 - Военномедицинска академия "Киров" (стаж на северния флот по специалност "Хирургия", Мурманск.)
  • 1991 - Военномедицинска академия "Киров" (клинична ординатура в катедра "Морска и болнична хирургия")

Усъвършенствано обучение:

  • 1992 - Обучение по ангиография и съдова хирургия в Хамбург, Германия
  • 1992 - Съдова хирургия
  • 2003 - Сърдечно-съдова хирургия
  • 2004 - Стаж в Университетската болница в Нюрнберг (Клиника по съдова хирургия) професор Д. Райтъл; Германия
  • 2006 - Лимфедем и венозен оток: опит в европейската терапия
  • 2006 - Стаж в Университетската болница в Нюрнберг (Клиника по съдова хирургия) проф. Д. Райтъл; Германия
  • 2008 - Сърдечно-съдова хирургия
  • 2008 - Dornier Medilas D Многофункционална лазерна система
  • 2009 - "Ултразвукови изследователски методи в диагностиката на хирургична патология на съдовете на долните крайници"
  • 2009 - Сърдечно-съдова хирургия
  • 2009 - Обучение в клиниката по флебология; Висбаден, Германия.
  • 2012 - "Рентгенова ендоваскуларна диагностика и лечение"
  • 2013 - „Сърдечно-съдова хирургия“
  • 2016 - „Ултразвукова диагностика“

Опит в работата:

  • 1985-1989 Голяма атомна подводница на Северния флот
  • 1989-1991 г. Военномедицинска академия на С.М.Киров
  • 1991-1994 Централна военноморска клинична болница
  • 1994-1998 Централна военноморска клинична болница
  • 1998-2015 г. Централна военноморска клинична болница
  • 2016 п. инча Мултидисциплинарна клиника ZELT (Център за ендохирургия и литотрипсия)

Как да наложим правилно шина на фрактура на бедрената кост

Човек, който се занимава с оказване на първа помощ на пострадалия, трябва да е наясно кои стави да бъдат фиксирани в случай на нараняване на бедрената кост, тъй като от него зависи по-нататъшното състояние на пациента. По време на неправилно фиксиране на костите на долния крайник, костните фрагменти могат да се движат, разкъсвайки околните мускули, нервни образувания и кръвоносни съдове.

Ако тази процедура се извърши неправилно, пациентът може да изпита редица усложнения. Ето защо налагането на превръзка, когато наранява бедрото, трябва да настъпи своевременно и ефективно.

Основните части на бедрената кост са: самата кост, главата, шията. Най-крехката и травматична част на бедрото е врата. В зависимост от местоположението на увреждането се различават различни групи на бедрата:

  • увреждане на трохантеричните области, главата и шията са проксимални;
  • субверсия и диафизални фрактури на диафизата;
  • лезии на епикондила са дистални лезии.

Класификация на фрактурата

Всички наранявания, в зависимост от метода на тяхното приготвяне, могат да бъдат класифицирани в две групи: травматични и патологични. Наранявания на първата група могат да възникнат в случай на неправилно разпределени динамични натоварвания, а второто - при нарушаване на костните структури, причинени от намаляване на съдържанието на съществени микроелементи. Високите натоварвания на тежестта по време на продължителен период могат да причинят хронични увреждания. По-често има комфорт, свързан с професионалния спорт.

Травматичните фрактури са няколко вида. Те са затворени, отворени и сълзи в ставата.

Д-р Бубновски: „Един евтин продукт # 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите.“ Помага при лечението на синини и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, просто го намажете веднъж на ден. "

Всички видове такива щети са доста опасни. Винаги съществува риск от изместване на фрагменти в неблагоприятни места. Откритите наранявания са опасни поради инфекция и последваща инфекция. В този случай може да се развие сепсис. Квалифицирана медицинска помощ ще помогне да се избегнат всички нежелани ефекти.

Симптоми на фрактура на бедрената кост

Да се ​​прецени наличието на това увреждане в областта на бедрената кост трябва да бъде, когато има редица характерни прояви:

  • наличието на интензивна продължителна болка;
  • може би дори състояние на шок;
  • деформационните промени, които могат да бъдат оценени визуално, характеризират наличието или отсъствието на такова увреждане в тази област;
  • образуването на хематом или оток, причинени от увреждане на лимфния отток и регионалните кръвоносни съдове;
  • болка по време на движение на ранения крак.

Счупвания на бедрените кости се срещат най-често по време на падане от достатъчна височина, неправилно кацане на краката по време на скок или при пътни инциденти. Остеопорозата също допринася за наранявания.

Първа помощ за фрактура на бедрената кост

Ако пациентът прояви признаци, характерни за фрактура на бедрената кост, той трябва незабавно да бъде подпомогнат. Като се има предвид вида на счупването, този проблем трябва да се подходи по различен начин.При отваряне е необходимо да се приложи турникет, за да се спре кървенето. За да се избегне инфекция, раната трябва да се лекува.

При затворена фрактура тези елементи са пропуснати. Помощта започва с фиксиране на крайника за стационарност. Транспортната конструкция се изисква преди намесата на специалист. За тази цел се използва гума Diterichs. За изработването на гуми могат да се използват усъвършенствани материали, за да се фиксира крайникът, са необходими два удължени обекта, които се нанасят върху различни участъци на увредените крайници. Когато има силна болка, на пострадалите се дават болкоуспокояващи, които се извършват преди приема в лечебното заведение. По-нататъшни действия се предприемат от квалифициран персонал.

Материали за гуми

В медицинската практика се използва огромно разнообразие от структури за фиксиране на повредената кост. Основните са изграждането на Гончаров и Дитерих. Те се различават по вид на конструкцията, размер. Основната функционална цел на тези структури е да фиксират зоната на фрактурата във фиксирано състояние.

Материали за производството на конструкции могат да бъдат метални конструкции, дървени приспособления от ламели, пластмасови материали и дебел картон. В някои случаи може да се използва гипсовият материал, за да се постигне по-силна структурна фиксация, като шперплат, дъски и пръти могат да служат като подходящи материали за фиксиране. Прибягването до тези материали е необходимо, когато няма възможност за оказване на експертна помощ.

Процедура за прилагане на гумата

Гумата на бедрената фрактура трябва да фиксира увредения крайник от двете страни. Заключващата структура, която е насложена на гърба, може да достигне до областта на слабините, като фиксира всички стави на крака. Имобилизацията от две страни позволява да се постигне най-добър резултат.

С налагането на фиксиращия дизайн е необходимо да се спазват някои правила:

  1. Жертвата се поставя на равна повърхност.
  2. Гумата се прилага след анестезия
  3. Скъсаните рани трябва да се третират с достъпен антисептик, да се поставят стерилни превръзки с марля.
  4. Ако е отворен, върху него трябва да се постави кърпа, за да се избегне триене на гумата и отворено пространство.
  5. Необходимо е да се фиксира достатъчно здраво, но не и здраво.
  6. Забранено е да се насочва повредената кост към лице без специално образование.
  7. Проекти, фиксирани с меки материали.
  8. Ако сбруята е насложена, е необходимо да се поддържа свободен достъп до нея.
  9. Гумата трябва да е удобна за жертвата.

Правилна позиция

Как правилно да се постави шина на фрактура на бедрената кост? Гумата започва да налага приспособление към размера на краката на пациента за фиксация. За тази част от гумата натиснете и фиксирайте в желаното положение. Позицията на гумата се счита за идеална, когато областта на мишницата лежи върху долната патерица. Вторият ръб на конструкцията трябва да бъде поддържан в областта на чатала. Дизайнът трябва да улови крайника. Краищата на патериците преминават през страничните скоби на конструкцията. За фиксиране е свързан с вътрешен дял. За по-добро фиксиране се прилагат превръзки. Допълнително сцепление с затворена фрактура, получено чрез използване на усукани пръчки.

Какво не трябва да се прави с фрактура на тазобедрените кости

За да се избегне допълнителна травма на пострадалия, трябва да се извърши предоставянето на медицинска интервенция съгласно инструкциите. Какво не трябва да се прави при предоставяне на помощ:

  • дават възможност на пациента да се движи самостоятелно, да се обляга на увредения крайник;
  • игнорирайте припокриването на сбруя с открит тип повреди;
  • невнимателно отношение към пациента;
  • налагане на гумата без анестезия;
  • да оставят жертвата дълго време без надзор; прекалено слаб, за да фиксира крака, което позволява неговата подвижност;
  • не фиксирайте крака;
  • използвайте твърде тънък слой материал, поставен под гумата.

Чрез избягване на тези грешки, можете да предоставите квалифицирана пред-медицинска помощ, а правилно наложената фиксация ще позволи на пациента да бъде доставен в травматологичния център без допълнителни наранявания и ще му осигури бързо възстановяване и рехабилитация. Ето защо е важно да бъде в състояние да подпомогне жертвата.

При прилагане на Kramer шина при фрактура на бедрената кост, за да се избегне движението на костите

Сред начините за осигуряване на спешна помощ за наранявания е налагането на шина Cramer на фрактура на бедрената кост. Правилното обездвижване на увредения крак помага за избягване на преместването и усложненията, опростява доставката на жертвата в болницата.

От счупване на бедрата е опасно

Затворена или отворена костна фрактура се счита за сериозно нараняване. На това място има няколко големи артерии и нервни плексуси. Когато счупената кост се измести, често започва силно кървене, загуба на чувствителност и подвижност.

Защита на гумата при фрактура на бедрото се изисква за следните видове повреди:

  • отворени с костни фрагменти;
  • увреждане на шийката на бедрената кост, тазовите кости;
  • повлияни увреждания на тазобедрената става;
  • фрактура на бедрото.

Ако пациентът има нараняване на бедрото с разширени вени, рискът от запушване на съда с кръвен съсирек и белодробна емболия се увеличава. Често костните фрагменти нарастват слабо поради изместване по време на транспортиране, така че пациентът остава инвалид с ограничена подвижност. Той има болка при ходене, накуцване, човек се движи само с патерица.

Описание и предназначение на гумата Kramer

Гумата на Крамер е специално медицинско устройство за фиксиране на ранен крайник. Отнася се за автомобили за обездвижване. Това означава, че конструкцията се използва временно само за транспортиране на пациента до мястото на по-нататъшно лечение с най-малко дискомфорт и болка. В бъдеще тя ще бъде заменена с гипс или други видове постоянна фиксация.

Шината на Крамер при фрактура на бедрената кост помага за предотвратяване на сериозни усложнения:

  • елиминира изместването на костите, разкъсването на кръвоносните съдове;
  • ви позволява да намалите болката;
  • е предотвратяване на вторично кървене и инфекция на отворени рани;
  • осигурява необходимата неподвижност;
  • допринася за правилното и бързо натрупване на бедрената кост.

Визуално дизайнът е малка стълба или решетка. При тежки наранявания на краката и областта на бедрата се препоръчва използването на ленти с дължина 1–1,2 m и ширина до 10 cm, като лекарите често го наричат ​​стълбова шина за фрактура на бедро, глезен или рамо.

Благодарение на своята алуминиева сплав, тя е лека и има достатъчно гъвкавост. Това ви позволява да промените анатомичната форма, да фиксирате крака и мускулите. Заедно с пневматичните системи и конструкции на Дитерих, тя е включена в списъка на най-необходимите устройства за аварийно обездвижване на крака или ръката при комбинирано нараняване.

Характеристики на приложението на гумата Kramer

Използването на дизайна на Kramer има редица характеристики:

  • Препоръчва се предварително да се изгради "стълба" върху непокътнатия крайник на увреденото лице, за да се определи дължината. Ще отнеме малко време, но това ще улесни задачата да постави шина на фрактура на бедрената кост с минимална болка за ранения пациент.
  • Задължително е да се фиксират 3 стави в близост до мястото на фрактурата. Това позволява максимална неподвижност, елиминира отклоненията или други усложнения.
  • Ако е възможно, върху слой от дрехи се нанася гума с фрактура на бедрената кост. Кракът на жертвата трябва да бъде фиксиран върху обувката или чорапа. Това ще предотврати увреждане на кожата от рамката на решетката, което може да причини силна болка при транспортиране в автомобил.
  • Ако системата се прилага върху открита кожа, трябва да се нанесе слой от тъкан, а глезените да се защитят с памучно-марлеви превръзки. При условия на маршируване при липса на комплект за първа помощ, ще направят кърпа, тениска или риза.
  • Крак след фиксиране трябва да остане прав, да заеме физиологична позиция.

Ако не е възможно да се използва гипс, понякога се препоръчва да се постави шина Diterichs на фрактура на бедрото. Дървената конструкция с дълги ленти с различна дължина е чудесна за обездвижване на пациент при тежка травма. Методът на приложение е почти идентичен с използването на дизайна на Kramer:

  • Летките трябва да бъдат предварително настроени по дължината на здравия крайник на жертвата.
  • Долната част се поставя върху крака, фиксирана с широка превръзка.
  • Долните части на дървените дъски са закрепени към скобите на дъното. Те са на 7-10 см от дъното.
  • Ламелите на гумата минават по вътрешната страна на бедрото и отвън фиксират крака от подметката до подмишницата. В 5-6 места те са внимателно завързани с превръзки, опитвайки се да не стискат ранения крайник.
  • Всички манипулации се извършват върху дрехи и обувки, като не забравяме да преместите изпъкналите кости на глезена с памучни ролки.

Ако следвате всички съвети на лекарите и правилата за прилагане на гума за фрактура на бедрената кост, рискът от усложнения по време на лечението и рехабилитацията е значително намален. С подходяща медицинска помощ хората се възстановяват по-бързо без последствия и увреждания.

Алгоритъм за фиксиране на фрактурата

Разработени са определени правила за налагане на шини на фрактурата на бедрената кост. Първо трябва да се подготвите за процедурата, за да намалите дискомфорта на жертвата:

  • Човек е внимателно изследван, опитвайки се да се премести в „легнало“ положение.
  • Кракът трябва да заеме най-правилната позиция.
  • Въвежда се упойващо средство за облекчаване на остра болка, за постигане на мускулна релаксация.
  • Ако е възможно, раните се третират с антисептик.
  • Всяка решетка е внимателно опакована с памук и превръзки, така че металните части да не влизат в контакт с разрези или ожулвания.

Лекарите категорично забраняват самостоятелното преструктуриране на ставите или изпъкнали кости при открити наранявания. Ако преди сте използвали турникет, за да спрете тежко кървене, гумата не трябва да я покрива при фрактура на бедрената кост. Преди манипулирането на пациента е по-добре да се постави на равна повърхност.

Разработеният от травматолозите алгоритъм съдържа няколко препоръки за правилното прилагане на шина, когато се появи фрактура на костната стена:

  • Използва се 3 ленти решетка.
  • Преди издатините на костите на глезена трябва да наложат малки ролки от превръзка и памук, за да се избегне триене.
  • Повдигнете повредения крак, поставете първата гума под него. Фиксирането се извършва от талията до върховете на пръстите на крака. Тя дава тишина, с изключение на изместване по време на транспортиране.
  • Нанесете предварително приготвена конструкция от две решетки. Човек трябва да започне от слабините до петата, втората външна "стълба" минава от петата до мишницата. В същото време, кракът е стабилно фиксиран под прав ъгъл. В идеалния случай тя получава рамка, която сигурно се обвива около крака по цялата дължина.
  • Всички гуми са фиксирани с широки превръзки или дълги платна. Пренасянето започва от пръстите на крака. Поставете предпазния колан остава отворен, уверете се, че сте поставили бележка с времето, за да спрете кървенето за лекар.

Ако техниката на прилагане на шина за фрактура на бедрената кост е напълно наблюдавана, пациентът чувства намаляване на болката и спазмите. Кръвното му налягане се нормализира, кожата му става розова, когато се възстанови кръвоснабдяването на крайника. В това положение тя може да бъде транспортирана до болница за по-нататъшна терапия под контрола на травматолог.

заключение

Знайте основните правила, тъй като налагате гума на фрактурата на бедрената кост, трябва ли някой. Неприятната ситуация често се случва по време на спортна, велосипедна или автомобилна катастрофа. Увреждане на шийката на бедрената кост често се среща при падане при възрастни хора. Конструкцията на Cramer е лека и проста, можете да я вземете на къмпинг, на спортно събитие. Лекарите са убедени, че правилното обездвижване ще избегне сложни операции за възстановяване на бедрената кост, ускори рехабилитацията.

Прочетете Повече За Конвулсии

Как да се лекува натъртвания по задните части след инжекции

При лечението на някои заболявания се прилага инжектиране на лекарства под кожата. Тази процедура не е най-приятна, така че пациентите могат да срещнат образуването на шишарки.


Краката на краката - какво да правя? Причини, диагностика, лечение

Болка в краката е позната на всички. След дълга разходка или разходка на високи токчета много от нас се набръчкаха от болезнени усещания в краката ни или телетата.