Некроза на краката, стъпалата и пръстите

Гангрена, която се развива върху пръстите на краката или краката, започва с проявлението на първичните симптоми, които в повечето случаи не приличат на некроза на меките тъкани, но могат да бъдат подобни на ефектите на синина или друга механична вреда. Само с течение на времето пациентът започва да осъзнава, че възпалителният процес в тази част на крайника е динамично засилен и излиза извън рамките на стабилен курс с признаци на възстановяване. В първите дни на гангрената кожата на пръста или всеки сегмент на стъпалото става бледа, придобива безжизнен вид, а след това белите тонове постепенно се променят до постоянно зачервяване, синкави петна и равномерно почерняване на крака, част от която се включва в некротичния процес. С навременно лечение в здравно заведение в 15% от случаите, крайникът може да бъде спасен. В повечето клинични ситуации единственият ефективен метод за лечение е хирургичното отстраняване на стъпалото или петите, гнойното прочистване, отрязването на мъртва тъкан или пълната ампутация над демаркационната линия, разделяща здравата част на крайника от унищожената некроза.

Симптомите на гангрена на крака и пръстите на краката в началния етап

Заболяването започва динамично, поради което е почти невъзможно да се обърка с други патологии на долните крайници. Особено ако диагнозата и първоначалното изследване се извършват от опитен хирург. В ранните стадии на развитие на гангренозна некроза на стъпалото или пръста, симптомите са както следва.

Прекомерно подуване

Кожата на мястото на бъдещо поражение първо се увеличава и набъбва. Човек, който не знае за евентуалното начало на гангрена (ако няма факт на нараняване), изглежда, че е ударил някъде или е протрил пръста си с близки обувки. Постепенно набъбването се увеличава и болната част на крайника става напълно отечна, както след ужилване от пчела.

Болестен синдром

С прогресирането на възпалителния процес в пръстите или краката започва да се усеща болка. Тя винаги има остър характер на продължителна атака или няколко секунди лумбаго. Това предполага, че има абсцес на меките тъкани и гнойният ексудат се натрупва активно в подкожния слой.

Повишаване на температурата

Гангрената почти винаги се причинява от патогени, които са влезли в крайника от околната среда заедно със заразена вода, прахови частици, почва или мръсни ръце. Много по-рядко се появява некроза на фона на такива вторични патологии като захарен диабет или тромбоза на основните кръвоносни съдове. С увеличаването на броя на микробите и увеличаването на тяхната активност, телесната температура се повишава до 39 градуса по Целзий и по-висока. Всичко зависи от това коя микрофлора е паразитна и системно унищожава меките тъкани на крайника.

Блед на кожата

Заедно с оток, първите признаци на гангрена на пръстите на крака са неестествено бледа епителна повърхност. Кракът в засегнатата област става като восък и безжизнен. По време на палпацията е установено, че няма пулс, липсва кръвоснабдяване или е минимален и не е възможно да се фиксира.

Бърза промяна на цвета

Старата бледност започва да се променя на равномерен червен оттенък, който покрива целия пръст или крака. След това зачервяването се затъмнява, става синкаво, а след това всеки ден цветът на крайника се променя само с потъмняване на крайника. Черният оттенък показва, че процесът на некроза е достигнал своя връх и ситуацията е плачевна.

подуване на тъканите

В подкожния слой на болния крак започва да се натрупва гноен ексудат, с който се образува определено количество газове. В резултат на това пръстът се разпространява и се увеличава 3-4 пъти. Може би появата на язва, от която изтича гной.

гангрена на крака и пръстите на снимката

На този етап от развитието на заболяването, първичните симптоми на гангрена завършват. Всички следващи процеси са свързани с по-късните периоди на некроза и са придружени от тежка интоксикация, деструктивно разрушаване на тъканите и други признаци на масова клетъчна смърт в долния крайник. Описанието на гангрена за крака на теория и с това, което очаква човек в практична равнина, все още е малко по-различно.

Следователно реалната клинична картина на хода на заболяването изглежда по-интензивна, отколкото е посочено в учебниците.

Причини за заболяване

Появата на гангрена на пръстите е повлияна от голям брой причинни фактори, които присъстват в ежедневния живот на пациента. Смята се, че некрозата започва от следните патологични причини.

Механично нараняване

Анаеробна инфекция, която най-често се превръща в източник на увреждане на гнойната тъкан с признаци на некроза, се развива след като човек нарани пръст или крак с нарушение на целостта на тъканите. След като влязат в тялото, микробите се адаптират към новото местообитание и започват своето разделение с изграждането на нови колонии. В 90% от случаите гангрената на крака е провокирана от клостридия (бактерия, принадлежаща към най-простите едноклетъчни организми, които живеят в почвата). Ето защо е толкова важно да се проведе антисептично лечение на рани след нараняване на тялото.

захарен диабет

Една от причините за гангренозно увреждане на долния крайник е блокирането на големите съдове на крака, както и най-малките капиляри. Веднага след като прекомерното количество захарни кристали блокира стабилното кръвообращение, клетките на меките тъкани в пръстите и краката започват да гладуват, не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. Когато патологичното състояние достигне критично ниво, започва смъртта им.

Съдови заболявания

Варикозните вени, тромбозата и намалената интензивност на кръвообращението водят до подобен ефект, както при описаните по-горе усложнения на диабета, но причината е блокиране на силата на определена част от крайника с кръвни съсиреци, образувани от съсиреците на собствената кръв на пациента.

Патология на имунната система

При хора, страдащи от автоимунни заболявания, свързани с нарушено клетъчно деление на имунната система, навлизането в раната на крака на всяка инфекция става тежка и продължителна борба за запазване на целостта на крайника. Това се дължи на факта, че защитната функция на имунната система просто не е в състояние да осигури адекватна резистентност към микробите, а последните формират фокус на остро възпаление, което постепенно преминава в гангрена с освобождаването на серозен ексудат.

Сред всички причини за това заболяване преобладава инфекциозният фактор и този, който най-често се записва от лекарите според резултатите от диагностичното изследване на състоянието на крайник на входящ пациент.

Как и какво е лечението на гангрена на пръстите на краката?

На всички етапи на лечение на тъканна некроза, основната задача на лекаря-хирург, а именно специалист от този профил, е да се лекува гангрена, да се спаси болната част на крайника, за да се предотврати отрязването му. За тази цел се предприемат следните манипулации и терапевтични действия по отношение на пациента: t

  • назначаването на мощни антибактериални лекарства, които са ефективни срещу бактериите от определен щам (лекарството се подбира индивидуално според резултатите от бактериологичното посяване на предварително избран маз от повърхността на гниеща рана);
  • почистване на кръвта от екзотоксини, които тровят кръвта в процеса на гниене на плътта и патогенната активност на инфекциозните микроорганизми (интравенозно натриев хлорид, плазмен разтвор, глюкоза се използва всеки ден, а понякога и няколко пъти на ден, за да се поддържат бъбреците от развитие );
  • хирургично дисекация на гнойна гангрена абсцес с почистване на тъкани от ексудат и хемороиди (отрязани фрагменти от мъртва тъкан, ако е необходимо);
  • отстраняване на пръста (екстремният метод на терапия, когато всички методи вече са изпитани и не са донесли положителен резултат, или пациентът първоначално е влязъл в болницата с незадоволително състояние на пръста на долния крайник, който не може да бъде спасен от медицинска гледна точка);
  • кръвопреливане (извършва се само ако е имало отравяне и първите признаци на сепсис вече са започнали).

Така се случи в медицинската практика, че най-често се открива гангрена на големия пръст, който вече се разпространява до стъпалото и се издига по-близо до тъканите на долната част на крака. В повечето случаи хирургът в комплекса използва всички описани по-горе елементи на терапевтичния курс, за да спре прогресията на заболяването в най-кратки срокове и в същото време да върне пациента в обичайния си начин на живот, без да загуби част от крака.

Прогноза и възможни усложнения

Само 20% от всички случаи на гангрена на пръста или крака завършват с пълно възстановяване без сериозни усложнения за здравето на пациента, както и за избягване на ампутация. В други случаи заболяването завършва с хирургическо отрязване на пръст или част от стъпалото. Ето защо, прогнозата за гангрена не е задоволителна и зависи пряко от фактори като това колко човек е поискал медицинска помощ навреме, дали има силна имунна система и какъв тип бактериална микрофлора причинява такъв остър възпалителен процес.

В допълнение към ампутацията, пациентът рискува да се сблъска със следните усложнения: гангренозно увреждане на пръста или на стъпалото:

  • бъбречна недостатъчност, причинена от продължителното присъствие в кръвта на прекомерна концентрация на токсични вещества, произведени от бактерии и директно от процеса на разлагане на месото (за определен период от време бъбреците се справят с натоварването върху тях и пречистват кръвта на отровите, но в един фатален момент за критично претоварване е налице нарушение на тяхното функциониране и те просто отказват, което заплашва човек с доживотна зависимост от апарат за изкуствен бъбрек);
  • увреждане на клетките на имунната система със смъртта на повечето от тях, развитието на дефицита и уязвимостта на организма дори до най-простите микроби;
  • инфекция на кръвта и необходимостта от периодично преливане през следващите 3-6 месеца;
  • възпаление на сърдечния мускул, ревматоидни процеси в клапите;
  • увреждане на големите кръвоносни съдове, разположени в непосредствена близост до мястото на протичащата некроза.

Който и от горните видове усложнения не възниква, всеки от тях се счита за тежък и този, който значително подкопава здравето на пациента, намалява качеството на живот, а в някои случаи дори води до увреждане.

Превенция и възстановяване

Най-доброто решение на проблема с гангрената на крака, както и на тъканта на пръстите е да се предотврати развитието на болестта. За да направите това, трябва да се грижите за здравето си и да спазвате прости превантивни мерки, които се състоят в следното:

  • извършват антисептично лечение на рани и наранявания с водороден пероксид, брилянтно зелено, йод, разтвор на калиев перманганат;
  • да не допуска хипотермични крака през зимния сезон и извън сезона, когато температурата на въздуха падне под нулата;
  • следи кръвната захар и здравето на кръвоносните съдове;
  • при най-малкото подозрение за гангрена, незабавно се свържете с клиниката и си уговорете среща с хирурга.

Възстановяването на крайника след операцията е да се сведе до минимум натоварването на крака, да се вземат витамини, минерали и лекарства, предписани от лекуващия лекар. Ако се извърши ампутация на крака, след 3-4 месеца се избира протеза. При отрязване на пръста не се изисква протезиране.

Некроза на пръстите на краката

Всичко за симптомите на гъбички по краката

В продължение на много години се опитва да лекува гъба?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да се излекува гъбичката, като всеки ден приемате лекарство за 147 рубли.

Гъбата на краката, а именно началната фаза, често се крие зад неприятна миризма с добра хигиена на краката и чести смени на чорапи. Но ако не забележите незабавно гъбичките по краката, симптомите стават доста ярки и убедителни: човек създава усещане в областта на краката, което предотвратява активните движения и се появява дискомфорт между фалангите на пръстите. Ако не приемате специални инструменти, които имат аналгетичен ефект, симптомът на дискомфорт се превръща в чувство на болка.

Видове болести

Кракът гъби има следните видове: първата - появяващи се на ноктите на краката (онихомикоза), а втората - на краката. Заболяването често започва да се образува на ноктите на краката, по-близо до ръба на нокътя. Характерни симптоми се появяват: малки вдлъбнатини и белезникави петна, които допълнително се увеличават. Въздействието върху нокът на гъбичните спори води до загуба на прозрачност, изкривяване на нюанса на нокътната плоча. Кракът има жълт, кафяв или друг цвят на ноктите, в зависимост от вида на гъбите. Тъмният цвят може да предизвика мухъл или дрожди.

Друг важен симптом на гъбичките на краката на краката е деформация и омекотяване на нокътната пластина. Структурата на ноктите става твърда и плътна, а формата е по-квадратна. Ако не предприемете адекватни мерки, за да се отървете от болестта, с течение на времето гъбичката се придвижва до пръстите, след това до зоната между пръстите и накрая до краката.

Когато гъбата се разпространи до най-близката тъкан, кракът придобива други симптоми:

  • Между пръстите, зачервяване, настъпва лющене, след което човек усеща постоянен непоносим сърбеж (кракът има характерен симптом в мястото на локализация на гъбичните спори).
  • Понякога между фалангите на пръстите се появява симптом на изтичащи мехурчета, които постепенно се замъгляват, спукват се и се превръщат в язви или възпалителни ерозии.
  • Гъбата на краката има симптоми като пукнатини, обрив от пелени и същите признаци като между пръстите на краката. Краката са засегнати само след дълго време.

Визуални симптоми на микоза

За да имате представа как гъбата изглежда на крака, трябва да обърнете внимание на основните симптоми, които краката имат:

  • зачервена кожа;
  • белене на кожни участъци;
  • мехурчета, съдържащи течност;
  • промяна в цвета и структурата на ноктите;
  • крехкост, разслояване на ноктите.

Тези състояния не винаги означават, че това е гъбичка на краката, симптомите могат да бъдат сигнал за напълно различно заболяване. Справяне с формулирането на точна диагноза може да бъде само квалифициран лекар. Диференцирането се извършва с кожни заболявания като екзема, лихен планус, псориазис и др. Понякога не само е важен симптом, но и анализ (засяване).

Гъбата се класифицира според формите, които възникват или индивидуално, или в комбинация помежду си. Има четири от тях:

  1. Плоскоклетъчен - люспест. Отначало се засяга само един крак, след известно време - другият. Гъбата на тази форма има симптом на зачервяване на кожата, след това пилинг (области с различен размер). Пациентът се притеснява само за сърбеж или изобщо не чувства дискомфорт. Това е причината за прогресирането на болестта и прехода към дис-дистротична форма.
  2. Disgidroticheskaya. Има малки мехурчета, които се сливат, след което се отварят и образуват ерозивни пластири. Пациентът се оплаква от сърбеж и болка. Изсушената ерозия започва да се отлепва - този симптом показва преход към сквамозната форма. И двете форми често се превръщат един в друг. Като се имат предвид всички симптоми, може да се осъществи гъбичка.
  3. Заплета - възниква най-често. Образуват се пукнатини и около тях има белезникава лента от отделен епител, а между пръстите се появяват плачещи петна. Пациентът се притеснява от постоянния симптом - сърбеж. На мястото на пукнатините, кракът понякога се покрива с болезнени ерозии. При хроничното протичане на тази форма на гъбичката, състоянието се засилва през лятото, а през зимата спада.
  4. Онихомикоза.

Повече за гъбичките на ноктите на краката

Достатъчно лесно е да се определи гъбичката на краката, симптомите на гъбичките, но когато процесът все още не се е разпространил извън нокътя, важно е да се определи вида на онихомикозата, за да се намери правилното лекарство и успешно да се отървем от болестта.

Увреждането на ноктите се причинява от три вида гъбички и симптомите ще се различават в зависимост от това кой вид се намира на нокътната пластина.

  1. Дерматофит - тази гъба причинява симптом на сиво-бели, жълти петна с груба повърхност. В първите етапи се появяват петна по границите на нокътя. Ръбът му може да се отлепи от епидермиса и да стане жълт.
  2. Гъбата на дрождите - при заразяване с този вид микози нокът става тъмен или черен с жълтеникави примеси, формата става вълнообразна, а ръбовете са крехки. Отличителен симптом на лезия е дрожди - гребените на ноктите стават червени, набъбват и болката се появява при най-малкото налягане. В средата на гребените на ноктите често се открива гной и разкъсването им причинява други инфекции.
  3. Мускулна гъба - може да бъде предизвикана от слаба имунна система, след като преживее настинка (грип, възпалено гърло, ARVI). Ноктите с поражението на мухъл имат различни нюанси: от жълто, зелено, синьо до кафяво и черно. Появяват се мътни замъглени петна. Водещият симптом - нокътната пластина може да бъде отделена от основата и да се ексфолира, като същевременно се запазва нейната структура.

Въз основа на това, което прилича на гъбички на ноктите, има три форми на онихомикоза:

  1. Хипертрофична. Симптоми: значително удебеляване, деформация на нокътя, жълтост. Повърхността на нокътната плоча за дълго време е гладка, и едва след известно време тя става тъпа, се разпада, настъпва неговото отделяне, специфични назъбени ръбове. В някои случаи се добавя болка или симптом на образуване на онихогрифоза (изкривяване на нокътните пластини като ноктите на птиците).
  2. Normotroficheskie. Симптоми: блясъкът, формата и дебелината на нокътя остават нормални, но гъбата провокира появата на петна и линии от жълти и бели нюанси.
  3. Атрофичен. Симптоми: ноктите бързо се отделят от основата, потъмняват, частично се срутват, придобиват сиво-кафяв цвят.

Съвети за дерматолог

Хората често задават подобни въпроси по темата: гъбички по краката, признаци на заболяване. Получихме отговори на някои от тях по време на консултация с дерматолог.

Един симптом ви притеснява: кожата на пръстите се изсушава и понякога се напуква, не е ли гъбичка?

Ако водите енергичен начин на живот (разходка много, спортувайте, правите физическа работа) и не се грижите внимателно за краката си (с помощта на ексфолианти, кремове), това означава, че кожата изпитва често напрежение, дразнене и става грубо и сухо. Научете се да използвате пемза или полиране на крака, а през нощта смазвайте краката си с подхранващ крем.

Когато такива процедури не помагат, се появява симптом като мехурчета - може да е гъбичка, която ще се развие по-нататък. За да сте сигурни, че това е гъбичка от крака на кожата, симптомите ще са както следва: кожата на краката се омекотява, зараства се с кора, която редовно изчезва.

Неприятни симптоми в продължение на няколко дни: чувствам болка в областта на ноктите, палецът ми е подут, а обувките ми са трудни за носене. Можете ли да ми кажете дали един голям палец може да надуе поради гъбички?

Това може да е престъпник - гнойно възпаление на пръста. Уверете се, че не наранявате пръста си, след което инфекцията може да проникне. Такива симптоми могат да говорят за проблема с вродения нокът. Виж, ако е гъба, симптомите ще бъдат по-изразени (промяна в структурата и цвета на нокътя, сърбеж, пилинг, ерозивно възпаление). Потърсете лекар, за да видите симптомите със собствените си очи.

От каква възраст може да се появи гъбичка на кожата на краката?

Колкото по-възрастен е човек, толкова по-вероятно е той да се зарази с гъбички и колкото по-дълго се лекува. Но малките деца и дори бебетата могат да станат носители на такава неприятна болест като гъбички, например, ако някой от член на семейството е бил болен и лошо спазвал превантивни мерки.

Как едно дете може да открие гъбички по краката? Има ли някакъв специфичен симптом?

Краката на бебето могат да бъдат покрити с рани, ерозии, мехури, понякога кожата почервенява и се напуква. Най-често при деца, гъбички на крака имат симптоми, които започват между пръстите на краката, а след това се разпространяват по целия крак. Детето се оплаква от болка и парене при ходене.

Сега всеки знае как да разпознае гъбичките на краката, така че ако откриете признаци, можете спокойно да се консултирате с лекар. Колкото по-скоро това се случи, толкова по-бързо ще бъде победена гъбичката.

За лечение на гъбички ноктите, нашите читатели успешно използват Tinedol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Причини за възникване на еризипа на ръката: лечение и профилактика

Сред съвременните инфекциозни заболявания на възрастната част от населението само 4-то място е заето от еризипета на ръката или други части на тялото. Тази инфекция принадлежи към стрептококите и се развива доста бързо. Основната категория пациенти са жени на възраст над 50 години или новородени в случай на инфекция през раната на пъпната връв. Разбираме материала по-долу за това как се проявява еризипата на ръката, какви са нейните форми и как се лекува болестта.

Erysipelas: определение и механизъм на поява

Еризипелите са остър възпалителен процес във всички слоеве на кожата, предизвикани от стрептококи. От своя страна, в лицето на стрептокок прониква в дълбоките слоеве на кожата достатъчно бързо. Входните врати са рани, порязвания, ожулвания и др. Веднъж в открита рана, бактерията се активира и провокира сериозен възпалителен процес, който може да засегне и ставите. На кожата на пациента се образува възпалена лезия, краищата на която могат да се отдалечат от здравата кожа. Такъв курс на заболяване доставя многобройни вътрешни и физиологични неудобства на пациента. В случай на забавено лечение на еризипела на ръката, заболяването може да доведе до сепсис, гангрена и дори смърт.

Важно е да се знае, че това заболяване е заразно и се предава или чрез въздушни капчици, или чрез тактилен контакт с пациент при условие на намален имунитет при възрастен. Но инфекцията може да не се случи, ако раната се лекува своевременно с антисептици и ако лицето има достатъчно силен имунитет.

Симптоми на заболяването

Еризипелите на ръката, както и на цялото тяло, настъпват внезапно, тъй като инкубационният период на инфекцията е доста малък. Може да отнеме от няколко часа до 2-3 дни (в зависимост от силата на имунитета). Характерните симптоми на еризипел са признаци, подобни на тези на грипа. По-специално, това са:

  • Болки в тялото и студени тръпки;
  • Рязко покачване на телесната температура;
  • Слабост и тежка умора;
  • Възможни са гадене и загуба на апетит;
  • Локално зачервяване с неясни ръбове се появява върху възпалената ръка (най-често на предмишницата от китката до лакът отвън или на пръста);
  • По-късно, на мястото на възпаленото огнище, се образува усещане за парене, раздуване, забелязва се лющене на горния слой на кожата;
  • В зависимост от формата на заболяването, на повърхността на зоната на възпаление може да се появи балон със серозно или кръвно съдържание.

Важно: пациентите често бъркат първичните симптоми с проявата на обикновен дерматит и по този начин забавят хода на заболяването. Трябва да се разбере, че в случай на дори леки симптоми на еризипел, е необходимо да се консултирате с дерматолог.

Причини за заболяването

Важно е да се разбере, че еризипелите на ръката, както и на всяка друга част на тялото, не възникват точно така. Необходими са предпоставки за формирането му. Това означава, че стрептококът живее в тялото на всеки човек, но може да се активира с такива физиологични фактори:

  • Рани от различно естество;
  • Гнойни процеси върху кожата на ръцете;
  • Нарушена циркулация на кръвта поради травма;
  • Неуспех в метаболитните процеси;
  • Нарушаване на имунната система;
  • СПИН;
  • Приемане на стероиди и цитостатици;
  • Пристрастяване (пристрастяване и алкохолизъм);
  • Мастектомия (отстраняване на гърдата);
  • Силно излагане на слънчева светлина;
  • Прегряване или внезапна хипотермия.

Важно: в същото време болестта ще се развие възможно най-бързо при диабетици и хора, пребиваващи в условия на постоянни и внезапни понижения на температурата.

В риск са такива категории хора:

  • При затлъстяване;
  • диабет;
  • Алкохолици и наркомани;
  • Хора, страдащи от разширени вени или тромбофлебит;
  • Като тонзилит;
  • Хора с кариес и периодонтит.

Форми на заболяването

Снимка: изглежда като рог на ръката.

Възпалителната еризипа може да се развие в няколко форми. Симптомите и лечението на заболяването ще бъдат различни. Така че има такива форми на лица:

  • Еритематозен. Изглежда много подобно на еритема. Това означава, че мястото на поражението на ръката първо набъбва, става болезнено. След това се оформя червен цвят под формата на петно ​​с ясни ръбове, което донякъде се издига над здравите тъкани на ръката. При натискане на място боли. По-късно кожата върху нея се люще и се сгъстява. Пациентът има обща слабост, свързана с интоксикация на тялото и увеличаване на лимфните възли.
  • Еритематозен-булозен. В този случай, пациентът на мястото на лезията на ръцете образува мехурчета, които съдържат течност. Впоследствие мехурчетата се спукват и на повърхността на огнището се образува кафява плътна кора. Освен това коричките отпадат и под тях остават отворени рани, които могат да се трансформират в язви. Когато тези рани заздравяват, се образуват белези.
  • Булоза хеморагична форма. Тази форма наподобява предходната, но мехурчетата винаги са пълни с течност с преобладаване на кръв в нея. Тази форма е по-тежка и се характеризира с образуването на области на некроза и по-късно белези.
  • Еритематозен и хеморагичен. На мястото на възпаление на ръката в този случай се появява червено петно, наподобяващо кръвоизлив. Тази форма на заболяването отнема до 14 дни. В същото време се образува некроза на мястото на възпалението.
  • Рецидивираща еризипа. По правило тази форма на заболяването е лесна. Но това може да се повтаря периодично, ако лечението на еризипа на ръката първоначално се проведе неправилно.

Възможни усложнения след еризипела

Ако лекувате еризипела правилно, след 14-21 дни болестта ще намалее. При неадекватно лечение на заболяването са възможни рецидиви и последващи усложнения:

  • Тромбоемболия на белодробната артерия;
  • Лимфна стаза и лошо функциониране на лимфната система;
  • тромбофлебит;
  • Смърт на зони от преди възпалена кожа;
  • Абсцес и нагряване;
  • Сепсис и смърт.

Важно: най-често усложненията се причиняват от опити за самолечение с еризипела, без да се прави правилна диагноза.

Тактика на лицето

Възпалителният процес на ръката (както и на цялото тяло) се лекува изчерпателно в болницата на отделението по инфекциозни болести. Те лекуват болестта с такива лекарства:

  • Антибиотици (бензилпеницилин) за подтискане на активността на стрептококи;
  • Цефалоспоринови антибиотици за предотвратяване развитието на абсцеси;
  • Антихистамини (Tavegil, Suprastin, Диазолин и др.);
  • Кортикостероидни лекарства (преднизолон и др.) За инхибиране на инфекцията;
  • Биостимулантни препарати (пентоксил и метилурацил) за активиране на растежа на здрави клетки;
  • Витамини (по-специално C и B витамини).

Курсът на лечение на лицата в болницата е 10 дни.

Като допълнителна терапия, когато състоянието на пациента се влоши, той се предписва:

  • Диуретични лекарства за детоксикация на организма;
  • антипиретици;
  • Fizrastfory с глюкоза за поддържане на жизненост.

Локално показани на пациента:

  • Компреси от бактерицидни прахове;
  • Фурацилинови миещи рани;
  • Лечение с антибактериални спрейове.

Важно: Вишневски мехлем и синтемомицин маз при лечение на еризипела е строго забранено. Те само изострят възпалителния процес.

Диетично лечение

За лечение на гъбички ноктите, нашите читатели успешно използват Tinedol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

На пациента се показва диета, която ще ускори процеса на оздравяване. По-специално, такива продукти са показани:

  • Минерална вода, която ще ускори процеса на премахване на токсините от тялото;
  • Здрави мазнини под формата на мазна риба, ядки, зехтин и ленено масло, което ще допринесе за регенерацията на кожата;
  • Протеини (риба, варено пиле, сирене, морски дарове) за бърз растеж на мускулна тъкан;
  • Моркови, ябълки, тиква, касис за укрепване на имунната система.

Следните продукти са забранени при лечението на еризипела:

  • Кафе и шоколад;
  • Пресни сладкиши;
  • Маринати и пушени меса;
  • Йогурти с багрила;
  • Пикантни подправки и подправки;
  • Алкохол във всякаква форма и количество.

Препоръки за възпалено лице

По време на лечението пациентът е длъжен да спазва тези препоръки:

  • Сменяйте спалното бельо ежедневно или поне сутрин и вечер, изгладете го с гореща ютия;
  • Смяна на ежедневно бельо;
  • Носете дрехи, които не покриват раната и не са в контакт с нея;
  • Дрехите трябва да се носят само от естествени тъкани;
  • Не използвайте обикновена кърпа след душ, а по-скоро натрупайте хартиени кърпи, докато раната не бъде напълно излекувана.

Профилактика на еризипела

За да се избегне възможно развитие на патология, трябва да спазвате някои правила за лична хигиена:

  • Вземете душ във времето с използването на бактерициден сапун;
  • Носете дрехи и обувки от естествени тъкани;
  • За най-малко увреждане на кожата, лекувайте го с антисептици;

Трябва също да предотвратите прегряване на слънцето и измръзване на студа. При най-малкия признак на еризипа, си струва бързаме към дерматолог или специалист по инфекциозни заболявания. Провеждането на възпалителен процес може да струва живота.

Причините за болка в ноктите на големия пръст

  • Причини за болка
  • Механично нараняване
  • онихомикоза
  • врастнали нокти
  • Плътни обувки
  • Наличието на сериозни заболявания
  • подагра
  • Лечение на болки в ноктите
  • Гъбични заболявания
  • Интравенозно лечение на ноктите
  • Лечение на травма
  • Сини нокти на краката

Ноктите за нокти са защитни рогови образувания на върха на пръстите, които са предназначени да избягват нараняване. Въпреки че изглеждат издръжливи, е много лесно да ги повредите. Има много нервни окончания в областта на ноктите, а нараняванията или болестите могат да причинят много неприятни усещания.

В статията ще разгледаме какво да правим, ако нокът на големия пръст е възпален и защо може да го нарани.

Причини за болка

Причините за болки в ноктите могат да бъдат различни, помислете ги.

Механично нараняване

Ноктите изпълняват защитни функции, а в случай на синина или притискане на пръстите, зоната около нея става болезнена. Понякога има разкъсване на нокътя.

Също така нокътната плоча може да стане синя и напълно да се отдалечи от леглото. Нова плочка расте в продължение на 6 до 12 месеца;

онихомикоза

Това е заболяване, при което гъбичката засяга нокътната пластина. Появяват се петна от жълто, черно или кафяво.

Нокътната плоча става кална, груба, крехка, променяйки дебелината и формата си. Повече за онихомикозата на големия пръст може да се прочете тук;

врастнали нокти

При това заболяване нокът нараства в кожата на пръста, като по този начин наранява меката тъкан. Тези рани стават врата към инфекцията. Израстването става поради неправилно извършен педикюр, продължително носене на стегнати обувки или ортопедични патологии.

Последствията от оникокриптозата могат да бъдат гнойно възпаление и подуване на меките тъкани. Особено опасно е заболяването за хора, страдащи от диабет и лоша циркулация в краката.

Плътни обувки

Всякакви, неподходящи по размер обувки, плътни и прекалено просторни, могат да доведат до трайно механично увреждане на нокътните плочи. Това се дължи на постоянно триене или натиск върху пръстите на краката и особено върху ноктите.

Поради твърде стегнатите обувки често има заболяване на вродения нокът, както и развитието на гъбични инфекции. Ето защо е важно да изберете правилния размер, не само по дължината на стъпалото, но и по ширината му.

Наличието на сериозни заболявания

Понякога болките в ноктите на краката могат да бъдат свързани със сериозни заболявания, като артроза или артрит. При артрит болката се проявява предимно през нощта и всеки тип заболяване има свой собствен пръст.

Например, палецът обикновено боли с реактивен, псориатичен артрит или подагра. Артроза често засяга жени, които носят дълги обувки с много тесни пръсти, причинявайки погрешно положение на палеца.

подагра

Основната причина за заболяването е високото ниво на пикочна киселина в кръвта (когато бъбреците не успяват да се справят с възложената им функция), което води до увреждане и разрушаване на ставите на ръцете, краката, пръстите, коленете и лактите. Но най-често, този пръст е засегнат именно от пръстите на краката, причинявайки болка.

Важно е да се вземат мерки навреме и да се извърши адекватно лечение, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на болестта и увреждането на други стави и дори органи, по-специално на пикочния мехур и бъбреците.

Лечение на болки в ноктите

Ако болката в ноктите не изчезне в рамките на няколко дни или е допълнена с други симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Гъбични заболявания

Лечението на заболявания, причинени от гъбички, трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Вие не можете да се ангажирате с избора на средства самостоятелно, тъй като този подход само ще доведе до временно подобряване на състоянието и болестта няма да бъде елиминирана или изостряна.

Пълно излекуване за такова заболяване е възможно само при провеждане на комплексна терапия, която включва не само външни средства за лечение на засегнатите нокти под формата на мехлеми и кремове, но също така и таблетки за вътрешен контрол на причинителя на заболяването.

Лечението само с външни средства ще бъде ефективно само на началния етап на инфекцията. В бъдеще е необходима по-сериозна и многопосочна терапия, която включва разнообразие от лекарства, някои от които са насочени към укрепване на имунната система и възстановяване на силите на организма, а другата - към пълно елиминиране на съществуващата инфекция.

Най-често лекарите предписват:

  • Таблетки: флуконазол, итраконазол, кетоконазол, тербинафин.
  • Кремове и мехлеми: Низорал, Екзодерил, Фундизол, Микозорал, Тербинафин крем.
  • Средства за разтваряне на засегнатата нокътна пластина - Ногтимизин.
  • Късмет срещу гъби: Батрафен, Лотрилил, Микосан, Офромил.

Интравенозно лечение на ноктите

Самото лечение на такова заболяване може да бъде само в ранните етапи. За това, вродената част на нокътя е внимателно отрязана с остри ножици за нокти, след което е необходимо да се третира областта няколко пъти на ден със специални антибактериални разтвори.

Но ако в рамките на 1 до 2 дни болката на това място не спре, трябва да се свържете с лекаря, който след преглед ще предпише правилното лечение и може да се нуждае от хирургическа интервенция.

Разбира се, съвременната медицина има достатъчно методи за коригиране на вродения нокът и без операция, например:

  • Монтаж на специални плочи или скоби, повдигане на нокътя и изравняване. Във всеки отделен случай се избира индивидуален проект, като се отчита конкретното състояние на плочата.
  • Използването на специални протезни гелове. С този метод за корекция върху повърхността на нокътната плоча се прилага специална гелообразна субстанция, която бързо се фиксира в желаната позиция, елиминирайки болката и изравняването на нокътя, и създавайки нова правилна посока за по-нататъшния му растеж.

Лечение на травма

Лечението на ноктите в този случай ще зависи от вида на полученото нараняване, което може да бъде различно.

Ако нараняването е станало в резултат на прекалено кратко подрязване на нокътната пластина, лечението ще се състои в третиране на раната с антисептични препарати, например, хлорхексидин, и прилагане на мехлеми, които предотвратяват възможна инфекция и началото на възпалителния процес. За тази цел, обичайните и Levomekol.

Ако при нараняване се има предвид натъртване на нокътя или падане на някакъв предмет върху него, тогава лечението ще бъде насочено главно към елиминиране на хематома под плаката, в случай на неговото образуване. Важно е възможно най-скоро да се премахне натрупването на кръв под нокътната плочка и за това трябва да се консултирате с лекар.

Някои хора се опитват да направят това самостоятелно с помощта на наличните инструменти. Но това не трябва да се прави, тъй като това увеличава риска от инфекция и усложнение на състоянието, което ще изисква по-продължително и сериозно лечение.

Сини нокти на краката

Причините за това състояние могат да бъдат различни, но по-често се случва:

  • Ноктите на големия пръст стават сини поради всякакви наранявания. Синьото в този случай е причинено от хематом. Най-често хората, които са сериозно заети в спорта, както и тези, които обичат да ходят боси, са склонни към наранявания на пръстите на краката.
  • Плътните обувки могат да предизвикат и сини нокти, ако няма достатъчно място за пръстите на краката и има постоянен натиск върху плочите.
  • Поради бързото развитие на гъбична инфекция, което може да е индикация за рязко намаляване на имунитета.
  • Поради постоянното прекомерно натоварване на краката и пръстите на краката. Най-често се наблюдава във футболисти, балерини, спортни гимнастички.
  • Поради наличието на меланом под нокътната пластина - специална злокачествена формация.

Сега знаете защо ноктите на големите пръсти могат да станат сини. Във всеки случай, като симптом като сини нокти, изисква задължително лечение на лекаря.

Лечение на некроза на сух пръст

Ампутация на крака с диабет

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват DiabeNot. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Гангрена на долните крайници при пациенти с повишена кръвна захар е едно от най-опасните усложнения на заболяването. В 40% от случаите с подобна диагноза се извършва ампутация на крака при захарен диабет.

  • Кога е необходима ампутация за захарен диабет?
  • Кога трябва да премахна крайник?
  • Суха гангрена
  • Мокра гангрена
  • Живот след ампутация на краката
  • Как да се грижим за пациент след ампутацията на краката?
  • Съвети за пациента
  • Кога трябва да отида на лекар?

Некрозата на меките тъкани е крайният етап от развитието на синдрома на диабетния крак и в повечето случаи води до увреждане на пациента. Въпреки това, не всички ситуации трябва да премахнат важна част от тялото. Всичко зависи от тежестта на заболяването и компенсацията на периферното кръвообращение.

Кога е необходима ампутация за захарен диабет?

Този радикален метод на лечение винаги се използва последен и предотвратява смъртта на пациента. Тъй като при 100% блокиране на кръвоносните съдове, притокът на кръв в долния край напълно спира, започва смъртта на здрави тъкани.

Всички метаболитни продукти, токсини, микроорганизми се абсорбират от клетките, което води до сепсис и влошаване на общото състояние на човека. При липса на адекватна помощ, смъртта от отравяне с кръв идва много скоро.

Ампутацията на крака с диабет е предназначена да елиминира мястото на некроза и да спаси пациента. Това е хирургична операция за изрязване на всички нежизнеспособни тъкани със засегната кост.

Кога трябва да премахна крайник?

Веднага трябва да се каже, че само 40% от пациентите развиват синдром на диабетно стъпало и само 23% от тях изискват тази процедура да се извърши в бъдеще. Всичко може да започне с ампутация на пръстите или част от стъпалото, в зависимост от разпространението на болестта.

Основните указания за неговото използване са:

  1. Травматични сълзи, смачкване на краката.
  2. Критична исхемия с пълно спиране на кръвообращението поради хипергликемия, атеросклероза, съдова тромбоза.
  3. Развитието на анаеробна инфекция (клостридиална лезия).
  4. Злокачествени новообразувания.

Ако говорим само за диабета, като причина за отстраняване на част от тялото, тогава е необходимо да се споменат видовете гангрена.

Основната разлика в патогенезата на тяхното формиране е развитието на тъканна некроза и обективните симптоми, които пациентът усеща. Необходимостта от операция и нейният обем ще зависят от това.

Суха гангрена

С развитието на сухо (исхемично) увреждане настъпва съдова оклузия с атеросклеротична плака или вазоспазъм, дължаща се на хипергликемия.

Пациентът ще отбележи следните точки:

  1. Краката и пищялите на засегнатата част на тялото са студени на допир.
  2. Кожата е с мраморен цвят или напълно бледа.
  3. Няма коса.
  4. Има характерен симптом на интермитентна клаудикация - човек се оплаква от болка в краката в покой или след преминаване на къси разстояния.
  5. Образуването на болезнени язви на пръстите и петите.

Ако присъствието на този симптом се наблюдава, тогава всичко не се губи. Въпреки че кръвообращението е сериозно увредено, то може да бъде възстановено с помощта на байпас на съда.

Смисълът на връщането е почерняването на тъканите. Сухата форма на некроза се характеризира с постепенно изчезване на дисталните области. С бърз достъп до хирурзите, ампутацията на пръстите на краката при захарен диабет може да бъде единствената намеса без по-нататъшно разширяване на зоната на отстраняване.

Мокра гангрена

Много по-неблагоприятен тип лезия, причинена от придържането към съдовите проблеми на патологията на нервните окончания.

  1. Спрете нормалната температура или дори горещо.
  2. Цветът на кожата е нормален.
  3. Пациентът се оплаква от болки в пробождане и рязане в покой.
  4. Налице е намаляване и загуба на всички видове чувствителност, което причинява образуването на малки инфектирани увреждания (порязвания, ожулвания).
  5. Има безболезнени язви с ясни граници.

В такава ситуация е необходимо да се проведе цялостно лечение, като се използва местна терапия и се понижат нивата на кръвната захар.

Най-опасно е прогресирането на заболяването с образуването на дифузно увреждане на всички тъкани по съдовете и нервите. Налице е тотална некроза без ясни граници.

  1. Увеличете размера на долните крайници.
  2. Чрез промяна на цвета (синьо, кафяво).
  3. Инфекция на придържане.
  4. Рязко покачване на телесната температура.
  5. Пациентът може да загуби съзнание.

Поради факта, че е невъзможно да се установи точно границата на смъртта на конструкциите, е необходимо да се извърши разширена операция. Понякога дори може да бъде ампутация на крака над коляното за диабет. Възможно е да се каже точно само чрез динамично оценяване на състоянието на пациента.

Живот след ампутация на краката

Животът след операцията продължава. Огромен проблем е депресията, която хората изпитват след подобно събитие. Задачата на лекарите и роднините е психологическа рехабилитация и медикаментозно лечение в следоперативния период.

Ако диабетикът спазва всички предписания на лекаря и води подходящ начин на живот, последиците от такова радикално лечение ще бъдат благоприятни. В противен случай не се изключва увреждането на другия крайник с подобен тъжен резултат.

Най-добрият начин да ампутирате крака е да го предотвратите. За да направите това, трябва постоянно да поддържате нормално ниво на гликемия. При стойности в интервала 3.3-5.5 mmol / l не се наблюдават патологични промени в съдовете, с изключение на физиологичното стареене.

Как да се грижим за пациент след ампутацията на краката?

В първите дни след ампутацията на крайниците медицинският персонал на лечебното заведение се грижи за постоперативната рана. Въпреки това, след освобождаване от болницата, това задължение се прехвърля на пациента и неговите близки или сестрата. Какви препоръки могат да се дадат на пациента в такива случаи?

  1. Необходимо е раната да е винаги суха и чиста. Зоната на раната трябва да се почиства ежедневно с мек сапун и топла вода. Не докосвайте шева. Водата трябва да тече гладко над нея. Не можете да се къпете или да плувате.
  2. След като раната е зараснала напълно, най-добре е да я държи отворена, без никакви превръзки. Необходимо е ежедневно да се инспектира пънчето за наличие на зачервяване или замърсяване.

Съвети за пациента

Активирането на пациента трябва да започне постепенно. За начало е достатъчно да се премести от стол до инвалидна количка, от инвалидната количка до тоалетната.

Необходимо е самостоятелно да извършвате ежедневните си дейности: да си миете зъбите, да се къпете, да си приготвяте собствена храна. Човек трябва да се опита да направи колкото се може повече сам.

Когато почивате, трябва да държите пъна направо, на равна повърхност. За целта можете да използвате рулони или одеяла

Не си кръстосай краката, когато седиш. Това може да спре притока на кръв към вашия пън.

Култът може да бъде повдигнат до подножието на леглото, за да се намали подуването и да се облекчи болката. Също така, не е препоръчително да се поставят меки възглавници под пъна.

В допълнение, пациентът трябва да бъде прехвърлен в стомаха 3 или 4 пъти на ден за около 20 минути. Това ще помогне за разтягане на мускулите на бедрата, което допълнително ще помогне на пациента да се подготви за протези.

Кога трябва да отида на лекар?

  • Ако в областта на пъна се появи зачервяване.
  • Ако кожата в областта на пъна стана по-гореща на допир.
  • Около раната има подуване или издуване.
  • Ако се открие кървене от раната.
  • В зоната на раната се появиха нови дупки.
  • Повишаване на телесната температура до 38 ° C, повече от веднъж на ден.
  • Появата на зони на некроза около раната.
  • Наличието на нова болка или появата на нова, непозната за вас болка.
  • Появата на неприятна миризма от раната

Как да се лекува диабетно стъпало

Синдром на диабетно стъпало (DFS) е патологично състояние на стъпалата, което възниква на фона на диабетични увреждания на съдове с различни размери, нервни влакна, кожа и кост и апарат на ставите. Усложнението се проявява чрез образуване на трофични дефекти и гнойно-некротични процеси.

Синдромът се класифицира както следва:

  • ишемичен характер на диабетичния крак;
  • невропатичен характер на диабетния крак;
  • смесена форма, при която се комбинират прояви на съдова и неврологична патология.

В статията се обсъждат симптомите и лечението на диабетния крак.

Диференциална диагностика

Лечението на диабетния крак зависи от неговия тип и механизъм на развитие. Характеристиките на невропатичната форма са както следва:

  • кожата на краката е червена;
  • значителна деформация на краката (пръстите се закачат, костните глави се издават, появява се кракът на Шарко);
  • настъпва двустранно подуване, което може да служи като проява на патологията на сърцето и бъбреците;
  • структурата и цвета на промените на нокътната плоча, особено в случай на гъбична инфекция;
  • в места на значително налягане, изразена хиперкератоза (кожни израстъци, които са склонни да се белят);
  • язви, локализирани върху плантарната страна;
  • запазена артериална пулсация;
  • кожата е суха и тънка.

Исхемичната патология се характеризира със следните прояви:

  • цианотична кожа;
  • деформация на крака липсва;
  • подуване е незначително, появява се, ако настъпи присъединяване на вторична инфекция;
  • структурата и цветът на нокътните пластини варират;
  • изразени израстъци около язви в места с най-голям натиск;
  • наличието на области на некроза;
  • артериалната пулсация е рязко намалена и в критично състояние напълно отсъства;
  • крака студени на допир.

Тактика за управление на пациента

Няколко специалисти участват в лечението на диабетно стъпало: терапевт, ендокринолог, ангиохирург, подолог. Терапевтът (или семейният лекар) се занимава с първична диагностика на синдрома на диабетния крак, определяне на тактиката на лечение на пациента, насочване за консултация на тесни специалисти. Същите функции и ендокринологът. В допълнение, този лекар се занимава с основното заболяване.

Ангиохирургът е специалист по съдова патология, провежда мерки за възстановяване на кръвоснабдяването и в критични ситуации се занимава с ампутация. Podolog - лекар, чиято работа включва грижа за краката, лечение на диабетно стъпало, лечение на вродени нокти и др.

Лечението на диабетно стъпало се основава на четири основни точки:

  • Постигане на компенсация за диабет.
  • Правилна грижа за краката, за да се избегнат усложнения.
  • Медикаментозна терапия.
  • Нелекарствени методи.

Компенсация за основното заболяване

Хипергликемията е причина за развитието на всички известни усложнения на диабета. Поддържането на нивата на кръвната захар в приемливи граници предотвратява развитието на съдови и нервни увреждания, което е основа за развитието на диабетно стъпало.

Според резултатите от методите на диагностичните изследвания, ендокринологът определя ефективността на режима на инсулинова терапия или използването на глюкозо-понижаващи лекарства (в зависимост от типа на основното заболяване). Ако е необходимо, се извършва корекция, едно средство се заменя с друго, или се добавя допълнително лекарство.

Важно е! Необходимо е да се постигнат показатели за кръвна захар не по-висока от 6 mmol / l, а гликираният хемоглобин (HbA1c) - не повече от 6,5%.

Грижи за краката

Всички диабетици трябва да следват правилата за грижа за краката, за да предотвратят развитието на усложнения или забавят развитието им. Тежестта на прилагането зависи от това как влияе нивото на чувствителност на пациента. Например, пациент с нормална чувствителност може да отреже ноктите на краката с ножици и с нарушени, той може само да се освободи.

Съветите за грижа за краката са както следва:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват DiabeNot. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  1. Избирането на правилните обувки. Могат да се използват ортопедични модели или такива, направени според индивидуалните параметри на пациента. Може би използването на коректори на колакоидните пръсти, бурсопротекторите, защита на междупръстните пространства, ортопедичните стелки.
  2. Своевременно отстраняване на царевица. Не се препоръчва самостоятелно да отваряте мехури, препоръчително е тази процедура да бъде поверена на лекар.
  3. Премахване на удебеляването на нокътната плоча. Ако това състояние е причинено от гъбички, препоръчително е да се извърши антимикотично лечение. Други причини изискват постоянно рязане на върховете на нокътя.
  4. Да се ​​отървем от суха кожа и пукнатини. Използва се успокояващ крем или противогъбично лечение (в зависимост от етиологичния фактор).

Медикаментозно лечение

Стандартите за употреба на лекарства за лечение на диабетно стъпало имат две основни области, които могат да се използват в комбинация. Те включват средства за подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан и използването на лекарства за елиминиране на симптомите под формата на болка и разстройства на чувствителността.

Лекарства, засягащи метаболизма

Често използвани групи лекарства са производни на алфа липоева киселина и витамини от серия В. Предварително предписани и други лекарства, но никой от тях не е потвърдил своята ефективност. "Метаболитен" означава да забави прогресията на невропатичната форма на патологията и да намали яркостта на симптомите.

Алфа липоева киселина (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) има следните свойства:

  • свързва и премахва свободните радикали;
  • подобрява притока на кръв през епиневралните съдове (тези, които хранят нервите);
  • възстановява неуспеха на клетъчните ензими;
  • увеличава скоростта на разпространение на възбудимостта по нервните влакна.

Количеството на витамините В-серия в кръвта при захарен диабет е рязко намалено. Това се дължи на интензивното им отделяне на урина. Конвенционалните монопрепарати на базата на витамин са водоразтворими и не проникват добре през кръвно-мозъчната бариера. За решаването на този проблем бяха създадени невромултивити, милгамма, бенфотиамин.

Симптоматично лечение

Тази терапия не се прилага при всички пациенти, тъй като болката в началния стадий по-късно се заменя с пълна липса на болка и рязко намаляване на всички видове чувствителност.

Пациентите с ярки прояви на патология се лекуват с антидепресанти (амитриптилин, имипрамин) и антиконвулсанти (карбамазепин, тегретол, фенитоин). И двете групи не се използват, ако пациентът има глаукома, тъй като те могат да повлияят вътреочното налягане.

В момента, също широко използван:

  • Габапентинът е антиконвулсант, който може да потиска синдрома на невропатичната болка. Страничните ефекти са почти нехарактерни. Може да се появи замайване, леко гадене, сънливост.
  • Прегабалин - също принадлежи към групата на антиконвулсантите, има подобен механизъм на действие с Габапентин.
  • Дулоксетин е антидепресант с централен ефект. Трябва да се подхожда с повишено внимание на диабетици, които имат глаукома и суицидни мисли на фона на патологията на нервната система.

нововъведение

Ново при лечението на синдром на диабетно стъпало означава Eberprot-P е кубинско лекарство, което е рекомбинантен растежен фактор за епидермалните клетки. Това уникално лекарство е предназначено за възможно най-бързото възстановяване на клетките в зоната на язвения дефект, въвежда се директно в краищата на раната, като се сменя иглата след всяка пункция.

Кубинските лекари предполагат, че инструментът намалява броя на необходимите санации, намалява риска от ампутация и допринася за бързото заздравяване на язви. В Куба Eberprot-P се доставя безплатно на пациентите. В други страни цената му се покачва до няколко хиляди долара.

Възстановяване на кръвообращението

Тя включва постоянен контрол на телесното тегло, неговото намаляване с излишък, отхвърляне на лошите навици, поддържане на оптимални показатели за кръвно налягане. При лечение на артериална хипертония се използват АСЕ инхибитори (лизиноприл, каптоприл), калциеви антагонисти (Верапамил, Нифедипин) поради липсата на намеса в метаболитните процеси. Употребата на тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид) също показва положителен ефект.

Следващият етап е нормализирането на липидния профил. Проучванията показват, че диета в своя собствена форма не може да повлияе на необходимите нива на холестерол при диабетици. Лекарства, предписани паралелно с диетата. За тази цел се използват статини (симвастатин, ловастатин).

Антитромбоцитни средства

Малки дози ацетилсалицилова киселина могат да намалят риска от гангрена при пациенти със синдром на диабетно стъпало. Ако има противопоказания за приемането му, предпишете Clopidogrel, Zilt.

В случаи на висок риск от сърдечно-съдови заболявания, както и след ендоваскуларна интервенция, се използва агресивна антитромботична терапия (Аспирин + Клопидогрел).

Вазоактивни агенти

Тази група лекарства може да подобри микроциркулацията на кръвта в областите на исхемия поради нейния ефект върху реологичните свойства на кръвния и съдовия тонус. Те включват:

  • Пентоксифилин (Vazonit, Trental);
  • сулодексид;
  • Екстракт от гинко билоба.

Ефективността на средствата се потвърждава от възможността за увеличаване на пешеходното разстояние на пациент с интермитентна клаудикация няколко пъти. Въпреки това, тяхната употреба е препоръчителна в първите два етапа на патологията. При по-тежка исхемия се предписват простагландини (Vazaprostan, Alprostan).

Хирургична интервенция

На фона на синдрома на диабетичния крак, хирургията може да има няколко цели: възстановяване на кръвоснабдяването на дадена област, спешно отстраняване на долния крайник с критични показатели за гнойно-некротични процеси и ортопедична корекция.

Основни методи за хирургическа реконструкция:

  • Шунтирането (аорта-феморална, ило-феморална, бедрена-бедрена, бедрена-подколна) е често използвана интервенция, която ви позволява да създадете заобиколно решение за кръвта.
  • Балонната ангиопластика е механично подуване на засегнатата област на артерията, която възстановява кръвния поток. Тя може да се извърши като отделна операция или в комбинация с инсталирането на стент (устройство, което поддържа възстановената зона от повторно стесняване).
  • Симпатектомия е интервенция, при която се отстраняват няколко лумбални ганглии, които са отговорни за регулирането на съдовия тонус.

Ампутацията е отстраняването на нежизнеспособни тъкани със ставни и костни елементи. Височината на интервенцията се определя от ангиохирурга. Ортопедичната корекция е представена от артродеза на глезенната става, ахилесовата пластика.

Лечение на язви и гнойно-некротични лезии

Местните интервенции включват отстраняване на некроза, ревизия на язвения дефект, изрязване на зърната по ръбовете, промиване на раната и превръзка. “Мъртвите” тъкани изискват отстраняване, тъй като те се считат за оптимално място за размножаване на инфекцията. Процесът може да се случи със скалпел, ножици, лъжици на Volkmann, превръзки с протеолитични ензими или хидрогелове. Уверете се, че сте прегледали раната с звънец с форма на камбанка, тъй като дори малък дефект може да се окаже фистула.

Измиването на раната може да намали количеството на патогенната микрофлора на нейната повърхност. Ефективността се показва чрез промиване със спринцовка и игла. Известно е, че брилянтен зелен, йод, разтвор на калиев перманганат и Rivanol са противопоказани за лечение на язви. Водородният пероксид може да се използва само в етапа на пречистване, когато има гнойно съдържание и кръвни съсиреци.

Може да се извърши промиване на язвата:

  • физиологичен разтвор;
  • miramistinom;
  • хлорхексидин;
  • Dioxydinum.

След процедурата раната трябва да бъде затворена с превързочен материал. Ако за тази цел се използва марля, тя трябва да бъде напоена с маз, за ​​да се предотврати изсушаването на дефекта. Може би назначаването на антимикробни агенти (бетадин, аргосулфан), антибиотици (маз Levomekol), възстановяване на стимуланти (гел Bekaplermin), протеолитични средства (химотрипсин, мехлем Iruksol).

Разтоварване на крайник

Без значение колко ефективни са съвременните лекарства, докато пациентът идва на раната, не може да се очаква неговото изцеление. Ако язвата е локализирана в областта на крака или гърба, няма нужда от допълнителни разтоварващи устройства. Когато се постави върху носеща повърхност, се използва специална превръзка от полимерни материали или полубашмак. По правило пръстите са оставени отворени.

Важно е! Средната скорост на заздравяване на язви, която е съществувала в продължение на години на фона на метода на разтоварване, е 90 дни.

Контрол на инфекциите

Показания за назначаване на антибиотици:

  • рана с признаци на инфекция;
  • исхемична некроза;
  • дългогодишен дефект на големите размери с висок риск от инфекция.

Изборът на лекарството се основава на резултатите от бакозев и определя чувствителността на микроорганизмите. Предпочитат се пеницилини (Amoxiclav), цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefepime), флуорохинолони (Ofloxacin, Ciprofloxacin), аминогликозиди (Amikacin, Gentamicin).

Антибиотиците се приемат орално и се прилагат парентерално. Продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента. По-леки форми изискват назначаването на лекарството за 10-14 дни, тежки - за един месец или повече.

Методи без лекарства

Тези методи няма да отговорят на въпроса как да се лекува диабетно стъпало, но ще помогне за намаляване на яркостта на клиничната картина. Те включват масаж, физиотерапия, физиотерапия.

масаж

Преди да започне масажът на краката, ръцете на специалиста се третират с талк, бебешки прах или богат крем. Този метод ще позволи на пациента да предпази краката от възможни повреди и да подобри приплъзването. Пациентът по време на процедурата заема позицията, която му дава най-малко дискомфорт (лежи по гръб, на една страна, седи).

Изследването на долните крайници започва от областта на краката и глезена става, след това се движи по-високо от коляното към ингвиналната зона. Масажът на краката се провежда последно. Всяка фаланга, интердигитални пространства, плантарна и гръбна повърхност, петата се обработват.

Важно е! В края на процедурата кожата се овлажнява с мазен крем.

Терапевтична гимнастика

Целта е да се подобри микроциркулацията на кръвта в областите на исхемия, но значимо упражнение не е показано, тъй като те могат да доведат до повишена болка и усложнения. Можете да правите упражненията:

  • сгъване и удължаване на пръстите;
  • преобръщане от петата до пръстите на краката, поставяне на крак на пода;
  • кръгови движения на крака в седнало положение;
  • сгъване и удължаване на крака в глезенната става;
  • кръгови движения в глезенната става.

физиотерапия

Използване на лекарствена електрофореза. Чрез кожата с помощта на постоянен ток се инжектират цинк, мед, калий, от които се нуждае организмът на болните. Цинковите препарати имат благоприятен ефект върху състоянието на панкреаса, медта допринася за метаболитните процеси, намалява нивата на кръвната захар. Болков синдром позволява да се спре Новокаин-йодната електрофореза, въвеждането на 5% разтвор на натриев тиосулфат.

Друг ефективен метод е магнитната терапия. Полето, което се формира в хода на процедурата, има защитен, анестетичен, имуномодулиращ ефект.

При лечението на диабетно стъпало също се използва хипербарична оксигенация. Този метод се използва за премахване на хипоксия с различна тежест. Сесията може да продължи до 1 час. Такива процедури са необходими от 10 до 14.

Народни методи

Невъзможно е да се излекува патологията с народни средства, но е възможно да се поддържат нива в кръвта на приемливо ниво и да се забави прогресията на заболяването.

Рецептен номер 1. Една супена лъжица сушени плодове от черешова череша се налива 0,5 литра вряща вода. Поставя се във водна баня и се задържа поне 20 минути. След филтриране на получения бульон, можете да се справите с дефекти и язви.

Рецепта номер 2. 2 супени лъжици. Липовият мед се разтваря в литър топла вода. Вземете банята за крака с получения разтвор (15 минути дневно).

Рецепта номер 3. Пригответе смес от сушени цветя от лайка, листа от розмарин и синапено семе в съотношение 2: 1: 2. Изсипете 0,5 литра топла вода за една нощ. С получената инфузия се правят компреси на местата с язви.

Повече информация за лечението на диабетния крак у дома може да намерите в тази статия.

За съжаление, не е възможно да се лекува синдром на диабетно стъпало, но е съвсем реалистично да се нормализира качеството на живот на пациента. Това изисква навременна диагностика, спазване на препоръките на лекарите, постоянна грижа за краката.

Гангрена на крака: как да се предотврати ужасното усложнение на диабета

Гангрена при диабет (Антонов огън) - смъртта на клетките и тъканите на живия организъм. Смъртта на тъканите води до общо отравяне на организма с токсични вещества, развитие на смъртоносни усложнения: увреждане на сърцето, белите дробове, черния дроб и бъбреците. При диабетици със синдром на диабетно стъпало гангрената засяга дисталните части на долните крайници - пръстите на краката или целия крак.

Причини за възникване на гангрена

Лекарите определят две групи фактори или причини за гангрена при захарен диабет.

  • небрежно отношение към лечението на основното заболяване и съпътстващи заболявания;
  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • носене на стегнати, неудобни обувки;
  • пренебрегване на лечението на рани, мазоли, царевица, драскотини, вроден нокът;
  • наднормено тегло, затлъстяване, измръзване.
  • редукция на лумена на кръвоносните съдове поради исхемия или атеросклероза;
  • нарушаване на процесите на регенерация;
  • намален имунитет;
  • полиневропатия - нарушение на метаболизма, което засяга съдовете на нервната система, което води до бързо стареене;
  • нарушено образуване на кост, което води до остеопороза.

Форми на заболяването

Гангрената при диабет се класифицира по вид и причина за лезията:

По вид на разграничение между сухи и мокри форми на заболяването.

  • невропатични (свързани с увреждане на нервите);
  • ангиопатична (съдова болест);
  • остеопатична форма (увреждане на костите).

Външни признаци на гангрена в началния етап


Първите признаци на гангрена при захарен диабет се проявяват с появата на атеросклероза облитерирани, има стесняване на кръвоносните съдове, образуването на холестеролни плаки. Плаките пречат на нормалното движение на кръвта през съдовете, което води до по-малко кислород и хранителни вещества от клетките и тъканите. При нелекувана исхемия и захарен диабет заболяването прогресира - развива се диабетна гангрена на долните крайници.

  1. Периодична куцота. Характеризира се с болка в мускулите на краката по време на преминаването дори на малък сегмент от пътеката. Ето защо, такива пациенти по време на ходене често почиват. Болката е концентрирана в мускулите на телетата, причинявайки усещане за скованост, скованост, компресия.
  2. Постоянно замразяване на крайниците, дори в горещо лято.
  3. Появата на спазми в крайниците.
  4. Жалби за скованост и загуба на чувствителност на пръстите.
  5. Нараства кожата синдром се развива, в някои области, кожата става бледа или синьо-лилаво.
  6. На кожата се появяват бедни рани, некротични области, които постепенно се превръщат в гангренозни рани.

Когато се появят първите симптоми на некротични язви на краката, спешно трябва да се свържете с ендокринолог и съдов хирург. Началният стадий на заболяването изисква незабавно лечение, за да се избегне ампутацията на пръстите, краката или целия крайник.

Началото на заболяването

Как започва гангрената? Диабетна гангрена крак започва с развитието на синдром като диабетно стъпало. Малко нараняване, драскотина, царевица, утежнена от нарушена циркулация на кръвта, образуване на кръвни съсиреци, стагнация в долните крайници, добавяне на патогенна микрофлора, води до некротични и гангренозни явления. Гангрена на стъпалото при захарен диабет е ужасно усложнение на диабетичния крак. Често тази патология се развива при хора над 40-годишна възраст и в напреднала възраст, с предразположение да се наруши трофичното (хранене) на тъканите в резултат на развитието на микроангиопатия и невропатия.

Симптоми на суха гангрена

Суха гангрена при диабет се развива много бавно, характеризира се със сърбеж, усещане за студ, парене на краката. С течение на времето има загуба на чувствителност, има периодични конвулсии. Кожата на краката е суха, люспеста, има мумификация. На мястото на увреждане на кожата се увеличава некротична лезия. Миризмата от засегнатия крайник не се усеща. Общото състояние на пациента не страда много.

Сухата гангрена често засяга пръстите на краката. Въпреки че протичането на заболяването е благоприятно, а не животозастрашаващо, пациентите все още се предписват ампутация, за да се избегнат по-неприятни усложнения.

Мокра гангрена

Мокра гангрена при диабет се развива незабавно. Поразеният орган се увеличава, придобива зелен или синьо-лилав цвят. Усещаш остра миризма. Мократа гангрена бързо улавя цялата нова кожа, фибри, мускули и кости. Некротичните зони се покриват с малки мехури, а при натискане върху засегнатата кожа се чува крепитус. Здравословното състояние на пациента се влошава драстично, появява се кръвна картина, появява се левкоцитоза, увеличава се СБС. За да се спаси живота, препоръчително е да се отреже повредената част на крака.

лечение

  • обработка и цялостно третиране дори на най-малките наранявания, драскотини, мазоли, вродени нокти;
  • профилактика и лечение на различни инфекциозни заболявания чрез антибиотици;
  • хирургично отстраняване на некротични области на кожата;
  • детоксикация на тялото.

За да не се развие гангрена на краката с диабет, е необходимо да се предпазят краката, ако е възможно, да се носят специални, меки ортопедични обувки, меки памучни чорапи. Вие не можете да се затопли, скочи крака, ходи бос на улицата или в някой друг апартамент, носят обувки на други хора.

Лечението на гангрената се извършва от ендокринолози в тандем с васкуларни лекари. При суха гангрена, съдовите лекари извършват операции за възстановяване на проходимостта на кръвоносните съдове чрез маневриране (създаване на заобикаляне на кръвта), стентиране (възстановяване на проходимостта). Ампутация на крака в случай на гангрена в напреднала възраст или във влажна форма, дори ако кракът е просто повреден, често в болници се извършва на нивото на прасеца или бедрото.

В началните етапи на развитието на болестта е възможно да се лекува гангрена със захарен диабет с народни средства: червени глинени маски, натурални кисели лосиони, карамфилово масло. Народните лечители и лекари препоръчват на засегнатия крак да се прилага суров говежди дроб. У дома можете да използвате гангрена мехлем за диабет. Съставът на мазта в различни състави включва екстракти от мента, касис, колаген, етерични масла от градински чай и чаено дърво, противогъбични компоненти. Изборът зависи от етапа на заболяването, целта на употребата. Назначаването се извършва от лекуващия лекар.

Алтернативната медицина предлага начин за лечение на огън на Антон. Този метод е терапевтично гладно. Но това трябва да се извършва само под строг контрол на лекарите. Пациентите също се насърчават да правят ежедневни упражнения. Ако лечението на гангрена с захарен диабет с народни средства не дава резултати, трябва да се консултирате с лекар за медицински прегледи.

Гангрената на краката при захарен диабет е сериозно усложнение. Ако се появят и най-малки признаци на заличаваща се атеросклероза, е необходимо да се изследват артериите и да се потърси квалифициран съдов хирург, за да се определи тактиката на успешно лечение. Забавяне на посещение при лекаря допринася за прогресирането на заболяването, увеличава вероятността от развитие на патология.

Превантивни мерки, своевременно, компетентно медицинско лечение, лечение на гангрена с народни средства - гаранция за запазване на здравето и дълъг живот.

Прочетете Повече За Конвулсии

Тромбоза Диета: здравословни и вредни храни

Дълбока венозна тромбоза в долните крайници е патологичен процес, при който се образуват кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. При определени условия те могат да се откъснат от венозните стени и да мигрират през системата на кръвния поток, което води до пълно припокриване на кръвоснабдяването в части от тялото и органите.


Защо пръстите на краката ми се свиват? Какво да правим

Според статистиката, крампите на краката - един от най-честите проблеми с долните крайници. Това е изтръпване, което е съпроводено с остра болка и загуба на подвижност.