Запушване на вените в краката: симптоми, лечение, причини и снимка

Болката в краката, която се проявява по време на физическа активност (бягане, дълго ходене, колоездене), не винаги е резултат от нормално пренапрежение на мускулите. По-често този симптом предполага, че има запушване на съдовете в краката - и двете вени и артериите на долните крайници.

Това състояние е разнообразно по своите прояви. Ако човек има куцота, която обхваща и двата крайника, може да се подозира ранно развитие на оклузия (припокриване на лумена) на артериите на долните крайници. Това е последица от заболяване като атеросклероза. Поради рязкото запушване на лумена от кръвен съсирек, който се счупи и започна да се движи, често се развива тромбоемболизъм - най-опасното състояние.

вид

Оклузията или запушването на съдовете на долните крайници протича различно. На тази основа в медицинската практика има два вида оклузии:

В първия случай е налице пълно стесняване на разстоянието между стените на вените на долните крайници. Може да се диагностицира и остра съдова недостатъчност.

Що се отнася до хроничните оклузии, те се характеризират с непълно, но само частично стесняване на лумена. Наблюдавани са също хронични форми на венозна недостатъчност.

Причини за блокиране

В човешкото тяло преминават няколко важни физиологични процеси. Коагулацията на кръвта е една от тях. Съсирек или тромб е резултат от залепването на някои кръвни съставки. Неговата цел е да спре кървенето, ако повърхността на кожата е повредена или целостта на мембраната на вътрешните органи е нарушена. Ако по някаква причина в организма няма образуване на тромб, хеморагията често е фатална.

Медицинската практика разграничава два типа кръвни съсиреци:

  1. Първият тип се формира в артериите на долните крайници и всеки друг орган и се състои от тромбоцити.
  2. Вторият тип е резултат от комбинацията от еритроцити и фибрин. Място на произход - вени.

Медицинската практика е наясно с такова състояние като патологична тромбоза. Под това се има предвид състояние, при което съсирекът се образува дълбоко вътре в съдовете на краката без контакт с външната среда.

Сред другите механизми за развитие на съдова оклузия, експерти отбелязват нарушение на целостта на вътрешния слой на стените на кръвоносните съдове, както и нарушение на показателите за съсирване на кръвта в посока на увеличаване.

Пациенти с такива диагностицирани заболявания като сърдечна аритмия, аневризма и атеросклеротични съдови лезии могат да развият тромбоемболия. При това състояние блокирането на кръвоносните съдове причинява кръвен съсирек, който е мигрирал от илиачната артерия, сърцето или коремната аорта, използвайки притока на кръв.

Причините за развитието на запушване се комбинират от лекарите в т.нар.

  • повишена степен на съсирване;
  • нарушение на скоростта на кръвния поток в посока на редукция;
  • увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Сред причините за in vivo развитието на патологията са:

  • диагностицирана или неоткрита атеросклероза;
  • разкъсване на кръвен съсирек, образуван в сърцето и неговата миграция в подлежащите артерии.

Развитието на оклузия на съдовете на крака също може да допринесе за такива рискови фактори:

  • раждане и раждане;
  • използване на хормонални контрацептиви;
  • онкологични заболявания;
  • всякакви наранявания;
  • наличието на лоши навици;
  • наднормено тегло;
  • липса на достатъчна физическа активност;
  • дълъг престой в седнало положение зад волана.

Тромб, образуван в дълбоките вени на долните крайници, в повечето случаи произхожда от синусовите венозни синуси (кухини), разположени в по-дълбоките части на телесните мускули. Поради факта, че синусите не са в състояние да поддържат собствения си тон, мускулите на крака са отговорни за изпразването им. Колкото повече човек се движи, толкова по-добре ще бъде венозното кръвообращение. Ето защо хората, които са били в покой за дълго време, имат риск от патологична тромбоза.

Колкото по-дълго е нарушение на целостта на стените на вените, толкова по-ниска е еластичността на кръвоносните съдове. Резултатът от всичко това е превръщането на дълбоките вени в тръбите, които не могат да се разтягат и съответно да се предотврати обратен поток. На фона на възпалението се развива остър тромбофлебит.

Как да се разграничи флеботромбоза от тромбофлебит

Две процеси, които протичат в съдовете на краката, имат редица важни разлики:

  1. Флеботромбоза е нарушение на проходимостта в дълбоките вени и тромбофлебит - на повърхността.
  2. При флеботромбоза рискът от тромбоемболия (фаталното усложнение на оклузията) е много по-висок, отколкото при втората патология.

Симптоми на заболяването

Ярки, ясно изразени симптоми имат пълно запушване на съдовете на долните крайници. По-специално, пациентите отбелязват:

  • така наречения "удар на камшика" - интензивна болка, която възниква неочаквано;
  • чувство на студ в крайниците;
  • намаляване на яркостта на цвета на кожата на краката, в съдовете, при които се наблюдава обструкция;
  • чувство на слабост в краката;
  • куцота;
  • в артериите, разположени под оклузионния участък, пулсацията не се открива.

В случаите, когато има само частична обструкция на вените на долните крайници, клиничната картина няма ярка проява. Поради тази причина пациентът може да не подозира, че има патология. С намаляването на лумена могат да се появят такива клинични прояви:

  • болка в крайника, която страда от патология;
  • изразено подуване на краката в една точка;
  • оцветяване на кожата в червено или синьо;
  • стягане на мускулите;
  • засегнатият крайник става по-голям.

Симптомите на обструкция на вените на долните крайници близо до повърхността имат най-висока специфичност. Клиничната картина е както следва:

  • болка в областта на съда с оклузия;
  • промяна в интензивността на цвета на кожата, леко над засегнатите съдове на краката (бледност);
  • докосна плътни образувания при докосване;
  • подуване в близост до повредения съд.
към съдържанието

Как за лечение на патология

Независимо от тежестта и естеството на болестта, тя изисква правилно и навременно лечение. Като цяло, тактиката включва две посоки.

Консервативно лечение

В първия случай лекарството се предписва според това колко силни са симптомите. По правило такива лекарства се предписват за лечение:

  • болкоуспокояващи;
  • спазмолитици;
  • препарати за създаване на кръв;
  • гликозиди за сърцето;
  • означава елиминиране на аритмии.

Консервативната терапия включва:

  • превръзка, носещо компресионно бельо;
  • промяна на диетата - ограничаване или пълно изоставяне на пикантни, мазни, солени и пържени храни, обогатяване с много плодове и зеленчуци, замяна на животински мазнини с растителни;
  • използването на мехлем венотоников;
  • вземане на таблетирани венотоники и витамин Р;
  • противовъзпалителни лекарства нестероидно семейство.

Не във всички случаи консервативното лекарствено лечение дава положителен резултат. Ако Вашият лекар забележи, че има голяма вероятност за животозастрашаващи усложнения, се препоръчва хирургично лечение.

операция

Преди време премахването на кръвен съсирек се препоръчва като метод за хирургично лечение. Но днес все повече се изоставя в полза на по-ефективни начини:

  1. Ако пациентът не е предразположен към кървене, лекарят може да препоръча тромболиза. При този метод тромбът се разтваря директно в увредените съдове на долните крайници. Въпреки това, съществуват рискове: използваното лекарство може да предизвика широко кървене.
  2. Ако има противопоказания за тромболиза, във вената се вкарва кава филтър. Това устройство няма да позволи на отделен тромб да мигрира в дълбоки вени.
  3. Революционният метод за лечение на оклузия днес са сондите Aspirex Straub и Rotarex. Те ви позволяват да разкъсвате и премахвате кръвни съсиреци без вреда и риск.

Наследствеността и нараняванията само понякога водят до запушени съдове. Много по-често оклузията е следствие от поведението на самия пациент. Днес все повече хора са заседнали и недохранени. Ето защо най-доброто лечение е превенцията.

Обструкция на съдовете на долните крайници: причини, симптоми и лечение

Съдови заболявания в краката са честа патология. Той нарушава функциите на артериите, капилярите и съдовете на краката. Разпространението на болестта се дължи на наследствеността, но по-често начин на живот в съвременния свят. Вторият фактор е най-значим, тъй като повечето хора не се движат много, използват модерни технологии, не работят много с краката си, прекарват много време в компютъра. Друг фактор е храната, която влияе неблагоприятно на организма.

При такива условия лечението на запушване на съдовете на долните крайници се извършва в комплекс от мерки, стига самото лице да иска да се възстанови.

Видове оклузия

Днес в медицината се открояват редица заболявания, свързани конкретно със съдовете на краката. Те се определят при пациенти за определени симптоми.

Тази група патологии включва главно атеросклероза, заболяване на артерията на краката в хронична форма. Разработено поради консумацията на мазни храни, съдържащи холестерол. Той не се разпада, прилепва заедно с бучки по стените на вените и артериите. Поради това се образува облитерация - оклузия на вените на долните крайници, принуждавайки ги да се адаптират към новосъздадените условия, и започват да търсят заобикаляния покрай съда, блокиран от тромб. Новите пътеки образуват малки стволове на артериите, които тялото използва като специален естествен шънт.

Съдовата оклузия се разделя на венозна и артериална.

Местоположението на патологията разделя патологията на:

  • оклузия на мезентериалните съдове, която нарушава кръвообращението на кръвоносните съдове в мезентериалните съдове, това води до чревна исхемия. Поради тромбоза се появяват промени в чревните стени, храненето му се нарушава, възниква възпаление, което води до обструкция и перитонит;
  • оклузия на съдовете на главата, развиваща се поради блокиране на хода на съда с холестеролни плаки. Те постепенно се увеличават, не позволяват на кръвта да тече свободно, еластичността се губи в съдовете. Нарушаването на кръвообращението причинява обструкция, водеща до дисфункции в работата на вътрешните органи;
  • оклузия на краката съдове изведнъж затваря артериите в периферията, развива синдром на исхемия. Това заплашва пълната загуба на функцията на краката, нарушава притока на кръв. Без получаване на полезни вещества се появява парализа, тъкан умира. Това са признаци на гангрена.

Преглед на лице, което има лекар, подозира, че заличава атеросклероза, оклузия на краката, показва, че лекарят атрофира мускулите на крака. Пациентът и най-забележителното, че кракът става по-тънък, обемът на мускулната тъкан се губи. Това ясно се вижда на снимката на болните крака. Лечение на запушване на съдовете на долните крайници започва с обширно изследване.

Диагностика на патологията

Болестите на периферните съдове се откриват лесно днес. Най-модерната технология помага на диагностиците да видят самото начало на патологията.

За да се установи точна диагноза, се проверяват различни лекари:

  • терапевтът опипва възпалената част, оценява колко се е променила съединителната тъкан;
  • лабораторните техници провеждат кръвни изследвания за биохимия, като проверяват броя и качествения състав на тромбоцитите и левкоцитите;
  • лабораторни асистенти проверяват кръв за липиди и техните фракции;
  • диагностикът изпълнява доплерова сонография, която показва как кръвта се движи през вените, нейният дебит;
  • диагностика провежда USDG на кръвоносните съдове, определя етапа на заболяването;
  • МРТ се извършва за изясняване на всички изследвания, дава подробна картина на заболяването в няколко прогнози.

Пациентите по време на прегледа не трябва да се чувстват болка, дискомфорт, и лекарите получават пълна информация за развитието на патология, може да предпише лечение на обструкция на съдовете на долните крайници.

Флебологът предписва курс на лечение на разширени вени само след преглед на пациент на частно или...

Причини за съдова оклузия

Слаба пропускливост на кръвта през съдовете се наблюдава при хора от различни възрасти, на повърхността на кожата на краката, промяна в посоката на артериите, тяхната закръгленост, разширяване е видима. Провокиран е блокиращ емболизъм, тромбоза. Обструкцията се развива в резултат на нараняване или механично притискане на кръвоносните съдове. Зад него дълбоките вени са блокирани, когато кръвните бучки - кръвни съсиреци залепват във венозния лумен.

Провокиращите фактори за съдова оклузия са:

  • наследственост;
  • нарушения в развитието на съединителната тъкан;
  • променени хормони; за жени, които са бременни или са близо до началото на менопаузата;
  • ниска двигателна активност;
  • голямо тегло;
  • приемане на определени лекарства;
  • свързана с възрастта загуба на пластичност на съдовите стени.

Това са основните фактори - провокатори на появата на заболявания на съдовете в краката.

За да избегнете развитието на много болести, можете, ако живеете пълноценно, да мислите за здраве, да не избягвате професионални изпити.

Флебологът ще Ви предпише доплер изследване на съдовете на долните крайници и ще ви каже какво е то и какво е...

симптоми

Болестите с обструкция на артериите се проявяват с общи симптоми, които могат да бъдат объркани с признаци на други заболявания. Затова е необходимо лекарят да разграничи симптомите, да идентифицира основните признаци, потвърждаващи наличието на венозна блокада.

Пациентите обикновено се оплакват:

  • при спазъм на кръвоносните съдове в двата крайника;
  • неразумна болка в крайниците;
  • появата на оток на мястото на спазми;
  • локално повишаване на температурата в областите на крайниците;
  • болка при телета при нормално ходене;
  • повишена болка при допълнителни натоварвания;
  • човек периодично започва да накуцва;
  • краката се уморяват бързо;
  • се случват нощни крампи;
  • крака студени и замръзващи дори в горещите дни;
  • пренебрегната форма на заболяването дава сухи гангренозни образувания в засегнатите области.

Най-често оклузията се появява като следствие от разширени вени, когато се прикрепи инфекция.

Понякога, за първи път, едно заболяване се открива от лекар по време на медицински преглед, когато човек все още не мисли за появата на сериозно заболяване в него. Симптомите и лечението са неразривно свързани в комплексни мерки на терапията.

Как за лечение на съдова обструкция

Когато човек е диагностициран със съдово заболяване в краката, започва комплексна терапия. Използват се физиотерапевтични мерки - лазерно лечение. Включена е терапевтична физическа подготовка, насочена към стабилизиране на притока на кръв, за да се възстанови протичането му в болните части на краката. Препоръчително е да се носят еластични превръзки, да се използват тонизиращи кремове и гелове.

Едновременно с лекарствата се предписва лечение с народни средства, вземане на инфузии и отвари от лечебни растения. Комплексът от мерки за лечение на съдова обструкция на долните крайници обикновено дава положителни резултати.

Консервативно лечение

Лечението на оклузията се разделя на консервативно и хирургично. Лекарят предписва лекарства въз основа на състоянието и външния вид на засегнатата част на краката.

Консервативното лечение на артериалната оклузия включва:

  • инжекции за облекчаване на болката - Promedol, дифенхидрамин, морфин;
  • спазмолитични лекарства - No-shpa, Papaverin, Halidor;
  • лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - хепарин;
  • гликозиди - Korglikon, Strofantin;
  • лекарства, които регулират ритъма на сърдечните контракции - Novokinamid.

Консервативното лечение включва:

  • носене на еластична превръзка;
  • специална диета без мазни, пържени, пикантни, солени храни;
  • употребата на мехлеми, венотоника - венитана, хепаринова маз, лиотон, троксевазин;
  • получаване на венотоника - Phlebodia, Troxevasin, Aescin;
  • вземане на витамин Р в препарати - аскорутин, рутозид, троксерутин;
  • назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, кетанова, диклоберл;
  • назначаването на тромболитици - Fragmin, Kleksana, Warfarin, Singular;
  • приемане на дезагреганти - Аспирин;
  • приемане на системни ензими - Wobenzym, Flogenzyma.

Като се има предвид, че холестеролните плаки причиняват запушване на кръвоносните съдове, медикаментите се използват за понижаване на холестерола:

  • статини, които блокират синтеза на холестерол в черния дроб - симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • фибрати, които увеличават броя на липопротеините, които намаляват холестерола. Те се назначават само след консултация с кардиолог - Bezafibrat, Clofibrat, Gemfibrozil, Fenofibrat, Cilostazol - Pletal;
  • никотинова киселина, разширяване на кръвоносните съдове - лекарството Ендурацин;
  • агенти, които блокират залепването на атеросклеротични плаки - Kolestipol, Probucol, Guarem, Lipostabil, Бензафлавин, Eikonol;
  • лекарства, които подобряват кръвните му свойства в кръвта - хепарин, варфарин, аспирин в малка доза, клопидогрел;
  • лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта - пентоксифилин, трентал, курантил.

Стационарното лечение се състои от:

  • инфузия на интравенозно приложение на Reopoliglyukin с Novocain в редуване с Trental или Pentoxifylline в Phys. разтвор;
  • да се редуват с калиев хлорид, аналгин, димедрол, рибоксин, аскорбинова киселина, магнезиев сулфат. Курсът на инфузионно лечение - 20 дни.

В същото време се предписват лекарства за интрамускулни инжекции:

  • Папаверин + никотинова киселина - 10 дни;
  • Актовегин - 10 дни.

Ако има анамнеза за диабетна ангиопатия, сулодексид се предписва 2 пъти дневно, в продължение на 30-40 дни, който се приема между отделните хранения.

Амбулаторното лечение включва:

  1. Trentala или пентоксифилин, 2 пъти на ден, курсът - един месец.
  2. Кардиомагнил, веднъж дневно, чрез редовен прием.
  3. Wessel Douai, 1 t 2 пъти на ден.
  4. Актовегин, за предпочитане в инжекции.
  5. Nikoshpan, 1т 2 пъти на ден.
  6. Витамин Е, 2 капсули 2 пъти дневно.

При лечение на кожни лезии се предписват прахове на Curiosin. След почистване на отворените рани на ръба, се препоръчва да се лекуват с мазила Актовегин, Солкосерил. Препоръчва се курсове за консервативно лечение да се повтарят 2 пъти в годината, през пролетта и есента.

Ако консервативната терапия не доведе до желания резултат или има вероятност от усложнения, лекарите стигат до необходимостта от операция.

операция

Отнасяйте операциите - въпросът не е лесен, защото засяга кръвоносната система. Въпреки това, консултацията с лекари избира операцията, ако консервативната терапия не дава положителни резултати и заплашва с появата на нежелани усложнения.

За артериална оклузия се извършва директна или индиректна емболиктомия:

  • директна емболектомия. При този метод съдът е изложен на мястото на ембола, краищата на съда са затегнати. След това се разрязва над емболите, на мястото, където корабът е променил клирънса или посоката. Този метод не винаги е приложим, тъй като мястото на емболията понякога е недостъпно;
  • непряка емболоктомия. Той се разделя на ортогради, в които катетърът се инжектира по кръвния поток и ретроградира, когато катетърът се инжектира срещу кръвния поток. На мястото на емболата се вкарва катетър, за да се аспирира масата на тромба. Днес е разработен специален емболектомен катетър, който е тънка тръба с един заострен край, а другият край е снабден с надуващ се балон. Катетър се вкарва в лумена на съда, преминава през ембола, след това балонът се надува и катетърът внимателно се отстранява от съда заедно с ембола.

При оклузия на венозни съдове се извършват други оперативни дейности:

  • склерозанти се въвеждат в лумена на вената;
  • ендоскопът се извършва тромбектомия;
  • при показания се извършва венектомия;
  • съвременните техники използват радиочестотно изтриване на вените;
  • друга нова техника - лазерно провеждане на ендовенова коагулация;
  • лигиране на повърхностните вени;
  • монтаж на кава-филтри.

Задачата на хирурзите при хирургично лечение на оклузии по който и да е метод е да възстановят притока на кръв през артериите и с запушване на вените, за да предотвратят тромбоемболизма като усложнение на заболяването, засягащо белодробната артерия.

Народна медицина

Лечителите препоръчват въвеждането на вечерни разходки във въздуха в правилото, като се вземат вани с екстракти от борове вечер.

От рецептите на фитотерапевтите най-често срещаните и ефективни са:

  1. Инфузия на мента. Технология на производството: 1 ч. Л. билките се наливат с чаша вряща вода, покриват се, оставят се топли за 20 минути, след което се оттичат. Приложение: пийте инфузия сутрин, за половин час преди хранене. Курс - няколко месеца, без прекъсване.
  2. Смес от боровинки с мед. Съставки са взети на вкус, има смес от 1 супена лъжица. л. 3-4 пъти дневно.
  3. Морс от боровинки. Внимание: захарта не се добавя. Пийте сок 1 чаша на ден.
  4. Инфузия на копринена кора. Подготовка: в термос гънка смачкани 3-4 супени лъжици. л. кората, налива се вряща вода, настоява нощ. Приложение: пийте по 30 грама 3-4 пъти дневно, независимо от храненето.

Народните средства не позволяват тромбите да се слепят, връщат сили и пластичност на съдовите стени. При комплексна терапия, употребата на каквито и да е медикаменти според националните рецепти трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Симптоми и лечение на запушване на вените в краката

В момента обструкцията на вените в краката е доста често срещана патология. Характеризира се с образуването на кръвни съсиреци във вените. Ако те се образуват в дълбоки вени, тогава болестта се нарича тромбоза. Ако тромбът се образува в повърхностните вени и причинява тяхното възпаление, тогава става дума за тромбофлебит.

Затварянето на лумена на съда може да бъде частично или пълно. Съответно, когато вената е частично блокирана, кръвният поток се нарушава и ако е напълно блокиран, той спира.

Причини за блокиране на вените

Оклюзията на вените на долните крайници е най-често срещана при по-възрастните хора, както и при тези, които имат проблеми като диабет, наднормено тегло, сърдечно заболяване и тромбофлебит.

Трябва да се помни, че при непрекъснато пушене, неконтролирано използване на алкохолни напитки и наркотици може да се образува запушване на вените.

Кръвният съсирек може да образува и запушва вените поради операция, инфекция или възпаление. Освен това, ракът е засегнат и от образуването на кръвни съсиреци.

Най-честите фактори, водещи до образуване на съсирек и блокиране, включват:

  • Нарушен метаболизъм и чернодробно заболяване. Такива патологии причиняват бързо съсирване на кръвта. При повишен хемоглобин кръвта става по-дебела, започва да се движи по вените по-бавно, отколкото обикновено, което води до образуването на кръвни съсиреци.
  • Честите интравенозни инжекции или хирургическа интервенция могат да причинят нарушаване на целостта на вените и структурата на стените им.
  • Натискането на тежки дрехи, обувки, както и намирането на дълго време в седнало положение.
  • Западът на вените може да се образува поради наследствена предразположеност към тази патология.
  • Значителното дълготрайно натоварване на краката е причина за развитието на застой на кръвта.
  • Нарушена диета, използване на недостатъчни количества витамини и минерали, наднормено тегло, бременност.

В зависимост от причината, която е повлияла на образуването на запушване, съществуват два вида на тази патология:

  1. Ендогенни блокажи се образуват, когато мастна, лимфна или кръвна тъкан попадне вътре в съдовете.
  2. Екзогенни форми при проникване на вируси, бактерии, въздух или чуждо тяло във венозните стени.

Ако чуждо тяло влезе в съда, то ще се разтегне и образува бучка. В такива случаи на повърхността на човешката кожа ще се появи бум с синкав оттенък.

Симптоми на патологията

Вакуларната блокада в краката, като правило, се образува на фона на съществуващите заболявания и затова е много трудно да се открият първите симптоми.

Когато болестта започва да се развива, човек може да почувства симптоми като лека болка и дискомфорт в краката. По-късно симптомите стават по-изразени: краката на пациента се подуват много, конвулсиите го смущават през нощта, а кожата на крайниците променя цвета си.

В зоната, където има рязко стесняване на съдовете (оклузия), има повишена температура, а по време на движение може да има болка, която отстъпва пред пищяла или бедрото. Най-често отокът се образува на места, където се образува кръвен съсирек, така че когато отидете в медицинско заведение, лекарят обръща специално внимание на изследването на точно тази част от тялото, която има оток.

Методи за лечение

Блокирането на вените в краката предотвратява пълното движение на кръвта през съдовете. Кръвта обикновено не може да се движи през вените, така че тъканите започват да страдат от кислородно гладуване. При това състояние пациентът се притеснява от болка. Ако има такива симптоми, и лечението не се извършва с това, тогава човек може да започне гангрена.

Методът на лечение зависи от етапа на заболяването. На първо място, необходимо е да се установи точна диагноза: да се определи площта на съда, където се образува тромбът, какъв размер има и колко дълго се е образувал. Но и при диагностицирането на тромбоза е необходимо да се определи доколко здравият кръвен съсирек е прикрепен към стената на вената, независимо дали съществува вероятност за нейното отделяне.

Запушването на вените на долните крайници се третира с помощта на методи като:

  • Хирургично отстраняване на съсирек.
  • Тромболиза.
  • Медикаментозна терапия.
  • Инсталиране на кава филтър.

операция

Този метод на лечение се използва при развитие на усложнения от запушване на вените, когато възникне обструкция и има вероятност от смърт на тъкан. Методът на хирургичната интервенция зависи от местоположението на тромба. Ако е в дълбока вена, тогава лекарят пронизва засегнатата област. Но и в този случай може да се инсталира артериовенозен шънт или да се извършат други методи на хирургическа намеса. Някои процедури са насочени към отстраняване на кръвен съсирек.

Ако е необходимо, лекарят може да препоръча на пациента да остане в леглото преди операцията, за да не провокира отделянето на кръвен съсирек.

тромболиза

Процедурата по тромболиза се извършва за разтваряне на тромба. За да се направи това, в засегнатия съд се вкарва катетър, през който непрекъснато се подава вещество, което насърчава разтварянето на кръвния съсирек.

Този метод на лечение се предписва рядко, тъй като той може да причини силно кървене при пациента. Безспорното предимство на тромболизата е ефективното разтваряне на големи кръвни съсиреци.

лекарства

С помощта на лекарствени средства е възможно да се елиминират клиничните прояви на тромбоза, да се предотвратят опасни последствия и да се възстанови кръвообращението. За лечението се използват инжекции, таблетки, гелове и мехлеми.

  • Антикоагулантите намаляват вискозитета на кръвта, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, спомагат за премахване на подуването и чувството за тежест в долните крайници. Най-често използваното лекарство за лечение на тромбоза е хепарин. Fenilin, Coumadin, Sincumar, Warfarin са широко използвани.
  • Тромболитиците и фибринолитиците се използват за разтваряне на кръвни съсиреци във вените (стрептокиназа, фибринолизин, трипсин, химотрипсин).
  • Нестероидните противовъзпалителни средства помагат за намаляване на възпалението, болката, подуването (индометацин, кетопрофен).
  • Флеботониката елиминира конвулсии при стагнация, спомага за повишаване на тонуса на кръвоносните съдове (Vazoket, Detralex, Venosmin, Venoplant).

Кава филтри

Кава филтърът е метална конструкция във формата на чадър. С помощта на такива устройства, имплантирани в лумена на долните кухи вени, се извършва улавянето на кръвни съсиреци, движещи се във вените с кръвния поток. Това предотвратява появата на белодробна емболия.

Традиционна медицина

Трябва да се има предвид, че лечението на народни средства трябва да се извършва в комбинация с използването на фармацевтични препарати под строгия контрол на лекар. Пациентите, които са блокирали вените, е полезно да се правят тави с различни инфузии, както и да се вземат чайове с лайка, коприва, конски кестен.

Чаят за разреждане на кръвта

  • Brew в равни пропорции трева детелина, детелина листа и бреза и напитки в произволни количества.
  • В дома си можете да приготвяте чай от листата от касис, дъбова кора и тръни и да го приемате вместо обикновен чай.
  • Сварете конски кестен или дъбова кора в продължение на няколко минути във водна баня, след което добавете лайка в бульон и вземете получения чай три пъти на ден.

Хората, които имат склонност да кървят, чайът за разреждане на кръвта за пиене е строго забранен.

Инфузии за вани и орални

  • Варете една супена лъжица цветя на върбинката в две чаши вода, настоявайте един час и пийте половин час преди хранене три пъти на ден.
  • Когато запушени вени вземете вана на инфузия на мента. За орално приложение, инструментът се приготвя по следния начин: 1 ч.л. 200 ml вряща вода се излива върху суха суровина и се влива в продължение на 25 минути. Пийте получения инфузия за два месеца половин час преди хранене.
  • Сварете 2 супени лъжици. л. съцветия хмел в 500 мл вода за 5 минути. Настоявайте 3-4 часа и пийте по 2 ч. Л. 2-3 седмици преди хранене. От хмел можете да направите лечебна напитка за вземане на топли бани.

Ако при блокиране на вените в краката има симптоми като болка и подуване, тогава се препоръчва да се приложи компрес, приготвен от 100 мл кефир и шепа натрошени листа от пелин към болезненото място.

Трябва да се помни, че правилните отговори на въпроси за това как да се лекува тромбоза и какво да се прави в дадена ситуация, знае само един опитен лекар. Самолечението у дома може да доведе до отделяне на кръвен съсирек и смърт на пациента, така че използването на каквито и да е средства - фармацевтични лекарства и рецепти за традиционна медицина - трябва да бъде строго контролирано от лекуващия лекар.

Обструкция на съдовете на лечението на долните крайници

тромбоза

Оклюзията на вените при тромбоза се причинява от три патологични процеси:

  • нарушение на структурата на стената на съда;
  • повишено кръвосъсирване;
  • забавяне на кръвния поток.

Смята се, че блокирането на вените на краката се среща само при възрастни хора. Всъщност не е така. Остра оклузия, дължаща се на тромбоза, се наблюдава при бременни жени, след фрактури, по време на дълги полети или пътувания.


Особено опасно е образуването на тромб в краката над подколенната вена.

причини

Дълбоката тромбоза на вените има няколко основни причини за развитие:

  • възпаления, причинени от инфекциозни или имунологични процеси, инжекции, наранявания;
  • стагнация на кръвта в съдовата система, дължаща се на продължителна почивка на леглото, раждане, разширени вени, пречки за кръвния поток, възникнал по време на компресия на съда, след значително физическо натоварване (особено сред неподготвените);
  • нарушение на кръвосъсирването поради заболявания (ендокринни патологии, чернодробни заболявания, злокачествени тумори, употреба на хормонални контрацептиви и др.).

проявления

Класически признаци на дълбока венозна тромбоза се регистрират само в половината от всички пациенти. Симптомите обикновено са неизразени и се появяват внезапно. Основните са:

Препоръчва се да се чете: Дълбока венозна тромбоза на крака

  • болка в крака, утежнена от ходене или дълго стояне. Състоянието се подобрява, ако поставите крака си на подиума;
  • подуване, което се появява след известно време;
  • чувство на тежест и пълнота в крака;
  • бледа кожа под мястото на тромбоза (понякога тя става синкава и лъскава);
  • болен крак се чувства по-студен, отколкото здрав;
  • разширени подкожни вени, появяващи се на втория ден.

Често първият признак на флеботромбоза е белодробната емболия - белодробен тромбоемболизъм. Основните симптоми на белодробна емболия са:

  • кашлица
  • задух
  • хемоптиза,
  • рефлексен сърдечен арест.

Лечение на тромбоза

Тромбозата е опасно състояние, така че лечението трябва да започне веднага. Ако има оклузия на съда под коляното, може да се предпише амбулаторно лечение (без хоспитализация). В други случаи, лицето се отвежда в болницата до хирургичното отделение.

Използването на ултразвук (двустранно сканиране и цветен доплер) определя вида на тромба и неговата локализация.

На първо място, определя се дали тромбът е сигурно фиксиран във вената и дали има заплаха от РЕ. Ако няма такава опасност, пациентът трябва да остане в леглото от три до пет дни. Всички термични процедури по това време са противопоказани. Ако няма точна информация за положението на тромба и е невъзможно да се получи, почивката за легло трябва да продължи до десет дни, а кракът да се вдигне.

Лечението може да бъде консервативно и бързо.

Лечението с лекарства се извършва само на ранен етап. Присвояване на хапчета и снимки, които нормализират съсирването на кръвта, помагат за фиксиране на кръвния съсирек, подобряват притока на кръв през съдовете, предотвратяват развитието на усложнения. Лекарствата се използват в различни групи:

  • обезболяващи (диклофенак);
  • антибактериално;
  • антикоагуланти (намаляват активността на коагулационната система);
  • флеботоника (троксерутин, троксевазин и др.);
  • ангиопротектори (нормализират метаболитните процеси в стените на вените, намаляват тяхната пропускливост).

Хирургична намеса е показана, ако в вената е открит мобилен тромб, който е прикрепен към съда с едната страна, а другата страна е свободна. На този етап, приемът на лекарства, които разтварят кръвни съсиреци, е противопоказан, защото може да доведе до тяхната фрагментация и развитие на белодробна емболия.

Обикновено се извършва тромбектомия при остра тромбоза (отстраняване на кръвен съсирек). Ако операцията не е извършена навреме, пациентът може да започне гангрена. Когато мобилен тромб в лумена на долната вена кава имплантиран със специален филтър, който не пропуска кръвен съсирек.

В редки случаи се извършва тромболиза - доста опасна процедура, водеща до кървене. Катетър се вкарва в засегнатата вена с тромболитично средство, действащо върху кръвния съсирек.


При тромбоза пациентът се нуждае от спешна помощ, най-често с хоспитализация. В някои случаи може да се наложи операция.

В допълнение към хирургичната намеса за предотвратяване на тромбоемболизъм, може да се наложи хирургическа намеса за отстраняване на причината за образуването на кръвен съсирек (ако лимфен възел или тумор се притиска от вена).

Възможно ли е да се лекуват народни средства

Лекарите предупреждават, че не е възможно да се лекува тромбоза на долните крайници у дома. Традиционните лекарства не само не помагат, но могат да причинят вреда, дори увреждане и смърт.

тромбофлебит

Тромбофлебитът засяга вените, които са под кожата. Според лекарите възпалението на стената и образуването на кръвен съсирек, който затваря лумена на съда, са взаимосвързани процеси, които се развиват едновременно.

Основните причини: бавен кръвен поток, бързо съсирване на кръвта, увреждане на стената на вените. Възпалението на стените на кръвоносните съдове е неинфекциозно, но бактериите могат да се присъединят към кръвния съсирек от кръвния поток, след което се развива гноен тромбофлебит. Често се развива с разширени вени.

Тромбофлебитът е по-често срещан, отколкото тромбоза, но е по-малко опасен. Ако времето за започване на лечението, опасността от разделяне е малка.

Без лечение, възпалението ще се увеличи, тромбът може да се прилепи към стената с едната страна, а другият край ще бъде в лумена на вената. Постепенно тя става разхлабена и нестабилна, по всяко време може да излезе, дори и с най-малко влияние, и да доведе до развитието на ПЕ.

Ако не се лекува, кръвният съсирек се движи, разрушава клапаните, прониква в дълбоките вени, развива флеботромбоза.

  • интензивна болка на мястото на засегнатата вена;
  • червеникав цвят на вената, която е плътен корд;
  • постепенното разпространение на зачервяване извън засегнатия район;
  • подуване на краката;
  • повишена температура на кожата;
  • в остра форма - треска.

За лечение на тромбофлебит предписани лекарства, които укрепват стените на вените, облекчават възпалението, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, разреждане на кръвта. Това е хапче за вътрешна употреба, интравенозно и мехлем. В първите дни на заболяването може да се приложи студ в засегнатата област. Когато гноен процес предписани антибиотици. Показани носят компресиращ трикотаж.

Предотвратяване на запушване на вените

Тромбозата е опасно състояние, което е по-лесно да се избегне, отколкото да се излекува. За профилактика се препоръчва лекарите да следват следните правила след операцията:

  • Не забравяйте да използвате компресия плета или еластична превръзка на долните крайници за ускоряване на притока на кръв.
  • Използвайте антикоагуланти за разреждане на кръвта (аспирин, хепарин).
  • Не лягайте дълго време.

Опасността от тромбоза може да улови спортисти, особено с малко обучение. След завършване, например, на състезанието, напрежението намалява рязко, артериалното налягане спада, кръвният поток се нарушава. В този случай трябва да действате както следва:

  • Пийте повече вода (по време и след клас).
  • Не можете да спрете веднага, трябва да продължите да се движите за известно време.
  • Отпътуването след състезанието се препоръчва за един ден.
  • Ако трябва да седите дълго време или да стоите на работа, трябва да правите загрявка на всеки час.
  • За дълги полети носете компресиращ трикотаж.
  • Опитай се да ходиш повече, да плуваш.
  • С тенденция към разширени вени и тромбоза, за да се елиминира парната баня и сауната, често се използва контрастен душ за укрепване на кръвоносните съдове.

Обструкция на вените на долните крайници - пълна оклузия на съдовете

Проблемът с обструкцията на вените в краката е предимно пред възрастни хора, страдащи от затлъстяване, сърдечни заболявания, разширени вени, тромбофлебит и диабет.

причини

Системата на изтичане на кръв в долните крайници е представена от система от дълбоки, повърхностни и комуникативни вени. По-голямата част от венозната кръв се движи към сърцето чрез дълбоки вени, разположени в дебелината на мускулите. Хиподермичните съдове са разположени близо до повърхността, между тези системи има съобщение с помощта на комуникативни (перфориращи) вени.

В 89% от всички случаи на тромбоза мястото на образуването му е на устните на венозните мускули, сляпо завършващи със синусите. Когато мускулите на телетата се отпуснат, синусите се пълнят с кръв. При мускулна контракция кръвта се изтласква от синусите в дълбоките вени на крака. Тази мускулно-венозна помпа успешно елиминира стагнацията, нормализира кръвообращението.

При липса на мускулни контракции кръвта се застоява, което допринася за образуването на кръвни съсиреци. Въпреки това, тялото има специални системи за защита: повечето кръвни съсиреци, които се образуват в синусите (около 80%), се абсорбират в резултат на спонтанно лизис. Освен това, около перфориращите вени се организират допълнителни движения на кръвта, заобикаляйки тромбизираната област.

Въпреки това, приблизително 1/5 от пациентите, образуващи кръвни съсиреци, попадат в дълбоките вени на крака и след това на бедрата. В резултат на движението на кръвен съсирек или част от него през съдовете се появява обструкция. Тежестта на заболяването зависи от диаметъра на тромбизираната вена.

симптоми

Тромбоза на дълбоките вени на краката

Оклузията (тромбоза) на дълбоките вени на долната част на крака е съпроводена с ясно изразени симптоми:

  • остра болка в мускулите на телето, утежнена от дорзалната флексия на крака - симптом на Хоманс;
  • подуване на крака, изразено увеличение на размера на засегнатия крак;
  • чувство за пълнота, напрежение в крайниците, утежнено от спускане на краката надолу;
  • цианоза на кожата (цианоза);
  • ясен, добре изглеждащ образец на сафенозни вени;
  • повишена телесна температура.

Тромбоза на бедрената вена

При оклудиране на бедрените и подколенните вени се появява забележимо подуване. Движението в коленната става е ограничено, става остро болезнено, има „цианоза“ на кожата.

Особено тежък ход е характерно за илеофеморалната тромбоза (IFT) - блокиране на нивото на бедрената и илиачната вена. Заболяването се характеризира с повишен риск от белодробна емболия. При IFT пациентът изпитва остри болки, крайникът се подува от крака до ингвиналната гънка и температурата на тялото може леко да се увеличи. На вътрешната повърхност на бедрото, в телето има остра болка. Отокът се разпространява по целия крак, понякога дори засяга седалището. разработване на:

  • бяла флегмазия - в резултат на спазъм на артериолите, кожата на болния крак придобива млечнобял цвят. В крайника се усеща пулсираща болка, намалява чувствителността, кракът се охлажда, артериалната пулсация на стъпалото не е осезаема;
  • blue phlegmasy - дилатацията на веноли и задръстванията на венозната кръв в засегнатия крайник причинява интензивна цианоза на крака, неговия почти черен цвят, както и силна болка, придружена от изчезване на артериалната пулсация.

Оклузия на повърхностните вени на долните крайници

Тромбоза на сафенозните вени може да възникне в резултат на тромбофлебит. По време на това заболяване се образува кръвен съсирек на стената на възпалената вена. Причината за образуването му, с изключение на застой в кръвта, може да бъде травма, повишено кръвосъсирване, инфекция, интравенозни инжекции с концентрирани разтвори.

  • Телесната температура се повишава до +38 o C;
  • тромбизираната подкожна вена се палпира като стегнато болезнено въже;
  • по вената се усеща силна болка;
  • кожата над блокираната вена се зачервява.

диагностика

Основният начин за диагностициране на венозна тромбоза на долните крайници е ултразвуковото двустранно сканиране. Процедурата е безопасна, тя позволява точно да се определи локализацията на кръвен съсирек, степента на увреждане на съда. Точните диагностични методи включват също:

  • флебография с използване на радиоактивно вещество;
  • импедансна плетизмография - измерване на кръвното напълване на долната част на крака с притискащ маншет;
  • сканиране с използване на радиоактивен фибриноген.

Първа помощ за тромбоза

  • Преди пристигането на лекаря поставете пациента в леглото, поставете възглавница под краката му;
  • дават на пациента аспирин, папаверин / таблетка без шпи, витамин С;
  • след пристигането на линейката го транспортирайте само на носилка.

лечение

Консервативна терапия

В продължение на три седмици на пациента се предписва легло с повдигнато положение на болния крайник по гумата на Белер. Предписани лекарства:

  • антикоагуланти - хепарин, фенилин;
  • антитромбоцитни средства - трентал, аспирин, реополиглукин;
  • вазодилататори - teonikol, no-shpa, никотинова киселина.

Всички дейности се извършват под контролните показатели на урината и кръвосъсирването.

Оперативна намеса

През първата седмица на тромбоза, тромбектомията рядко се използва с катетър Fogarty. За предотвратяване на белодробната емболия във Виена, инсталирайте кава филтри, които предпазват общия кръвен поток от миграцията на кръвен съсирек или неговите части.

предотвратяване

  • Избягвайте застоялата кръв в краката, опитайте се да ходите колкото е възможно повече.
  • Не се занимавайте с вдигане на тежести, тенис, скокове - всички спортове, свързани с тежки натоварвания на арката на крака. Препоръчва се плуване, ходене.
  • Избягвайте тесни дрехи, колани, стегнати обувки.
  • Контролно тегло.
  • Не посещавайте сауната, банята, препоръчително е да вземете контрастен душ.
  • Спи с повдигнати крака.
  • Не носете обувки с токчета по-високи от 7 cm.

Отговор Korchagin D.V.

В секцията „Кореспонденция с лекар” се публикуват резултатите от анкети и снимки на краката

Кореспонденция с лекаря
|
Други въпроси Задайте въпроса си
Вижте също:
показания за отстраняване на кръвни съсиреци

Лична сметка
Въведете потребителско име и парола Вход

За кореспонденция с лекаря,
изисква се регистрация.

+7 495 649 05 73

Причини за блокиране на вените

Преди около 150 години немският учен Рудолф Вирхов описва основните принципи за образуването на вътресъдови кръвни съсиреци, които се наричат ​​“Триада на Вирхов”. Въпреки вековната възраст на откритието, тя обективно и ясно отразява същността на патологичния процес и затова запазва своето значение в наши дни.

Има три основни компонента на елемента, които влияят върху образуването на кръвосъсирване вътре в съда:

субстрат за оклузия на тромб - вена

  1. Повишено кръвосъсирване (хиперкоагулация);
  2. Увреждане на ендотелиума (тънък слой от клетки, покриващи вътрешната повърхност на съдовете);
  3. Намаляване на скоростта на движение на кръвта вътре в съда.

Зад сухотата на медицинската терминология има не толкова редки условия в живота.

1. Повишеното съсирване на кръвта на свой ред се основава на два механизма: вродени заболявания на кръвосъсирващата система (тромбофилия) и придобит хиперкоагулируем синдром. В случай на вродени дефекти диагнозата предполага генотипни и други лабораторни изследвания, придобити условия могат да бъдат преходни (временни) по природа и могат да бъдат причинени от:

  • Лоши навици (пушене, алкохол, наркотици);
  • Начин на живот (наднормено тегло, хиподинамия, грешки в диетата);
  • Бременност, започвайки от втория триместър;
  • Използване на лекарствени средства (орални контрацептиви, естрогени, упойващи средства, рентгенови контрастни вещества, надбъбречни хормони);
  • Чернодробна, бъбречна недостатъчност;
  • тумори;
  • дехидратация;
  • Хроничен и патологичен стрес.

2. Увреждане на вътрешната облицовка на вените:

  • Незабавно увреждане на съда (интраваскуларни инжекции и катетри);
  • Екстензивно механично увреждане;
  • Обемна хирургия;
  • Инсталиране на вътресъдови устройства (филтри, стентове, клапани, протези и др.);
  • Инфекции (вирусни, бактериални), токсикоинфекции, септични състояния;
  • Масова загуба на кръв;
  • Обширни изгаряния;
  • Остра и хронична хипоксия (липса на кислород);
  • Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, антифосфолипиден синдром и др.).

3. За да се намали скоростта на притока на кръв във вените:

  • Разширени вени;
  • Компресия на вена с нещо (тумор, чуждо тяло, уголемена матка, фрагменти от плитки за фрактури и др.);
  • Увреждане на венозните клапи;
  • Продължителна принудена поза (при фрактури, операции, сериозни заболявания);
  • Повишен вискозитет на кръвта.

Трябва също да се има предвид, че ако човек е имал запушване на кръвоносните съдове (инсулт, инфаркт, венозна тромбоза, белодробна емболия), то рискът от рецидивираща тромбоза е 3-4 пъти по-висок.

Клинични прояви на обструкция на вени

Две основни вени, наречени висшата и долната вена кава, се вливат в сърцето. В горната част се събира кръв от горната част на тялото (главата, шията, горните крайници), по-ниската, съответно, от всички останали части на тялото и органите. Клинично всички симптоми на запушване на вените зависят от тяхната локализация, тъй като те се разделят на тромбоза в системата на горната и долната вена кава.

1. Затваряне на съдовете на долния басейн на вена кава

Съдовата оклузия на долния басейн на вена кава представлява огромното мнозинство (95%) от общия брой на регистрираната венозна тромбоза, която е най-опасна за живота на човек, поради което изисква внимателно и внимателно отношение към проблема както от лекаря, така и от пациента.

Блокирането на дълбоките вени на долните крайници е най-честото състояние на тромбозата и в същото време е доста неприятно и опасно, тъй като може да доведе до развитие на белодробна емболия, хронична венозна недостатъчност и трофични язви - тежки и ужасни усложнения. Най-честото място на първоначалното образуване на кръвен съсирек са вените на долната част на крака и илиачните вени (разположени вътре в тазовия пръстен в дълбините на нашето тяло). Наличието и тежестта на симптомите до голяма степен зависят от мястото на блокиране, калибър и броя на засегнатите съдове.

вените на краката са нормални, с блокиране (тромбоза) и тромбоемболия (отделяне на тромба), заплашващи с усложнения

а. Дълбоки вени на крака

Блокирането на няколко, до три дълбоки вени на крака, в случай на запазване на нормалната функция на другите вени, не причинява значително увреждане на венозния кръвен поток от крайника, което причинява липса на ясно изразена клиника и като резултат, тази патология изобщо не може да бъде диагностицирана. В същото време остава възможността за развитие на отрицателни последствия от съдова оклузия под формата на хронична венозна недостатъчност, трофични язви и белодробна емболия. Блокирането на дълбоките вени на крака е трудно за диагностициране и често причинява внезапна смърт на човек, на фона на пълното външно здраве. Възможните клинични прояви на обструкция на вените на краката включват:

  • Болките в телесните мускули, които не се отличават със своята интензивност, се влошават при ходене, внезапни движения на стъпалото и в „стояща” позиция;
  • Леко едностранно оток на крака, глезена и долната част на крака, който може да се определи с мерителна лента - обиколката на крака с блокиране на дълбоките вени ще бъде с 2-3 сантиметра повече;
  • Повишена температура на засегнатия крайник - разликата в температурата обикновено е много малка, което изисква внимателност и за предпочитане точен термометър;
  • Симптома на Хоманс - болката в стомашно-чревния мускул се влошава от огъване в глезенната става (когато пръстите се изтеглят до коляното);
  • Симптомът на Моисей се появява - ако помолите някой да стисне пищяла в горната трета с две ръце в посока отпред назад, болката в мускулите на пищяла ще се увеличи;
  • Ако поставите маншета на апарата за измерване на налягането върху пищяла и изпомпвате налягането в него над 150 mm Hg. болките в мускулите на крака значително се увеличават (симптом на Ловенберг).

запушване на вените на крака

б. Бедрена вена

Затварянето на общата феморална вена често е проява (основната проява) на запушена обструкция на съдовете в краката. Има ярка картина и не предизвиква затруднения при диагностицирането:

  1. Внезапно подуване, значително увеличаване на обема на по-голямата част на долния крайник;
  2. Тежка цианоза на крайниците, издигаща се от горе до долу;
  3. Хиподермичните вени в целия долен крайник, слабините и пубисите набъбват, стават по-изразени, еластични;
  4. Подути лимфни възли в слабините;
  5. Висока телесна температура до 38 ° C.

Обикновено, независимо от лечението, клиничните прояви в случай на запушване на общата феморална вена, започвайки от 3-ти, 4-ти ден, постепенно намаляват и състоянието бавно се подобрява.

признаци на остра обструкция на вените на краката

инча Основни тазови вени

В специалната медицинска литература се засилва колективният термин на илеофеморалната тромбоза, което означава запушване на илиачната (вътре в таза) и бедрената вена. Клиничните прояви на запушване на вените на това анатомично ниво са в много отношения подобни на симптомите на запушване на бедрената вена, като единствената разлика е, че областта на бедрата и долната трета на корема също са включени в запушването на съдовете в краката. При около една четвърт от случаите засегнатият крайник придобива не синкав, а млечнобял цвят, което до известна степен показва висока степен на съдова оклузия.

тромб в илиачната вена при ангиография

2. Запушване на съдовете на горната вена кава система

Затварянето на съдовете на системата на горната вена кава като самостоятелно заболяване е доста рядко, което е свързано с анатомични и топографски характеристики - в сравнение със съдовете на долната вена кава, силата на привличането на Земята към съдовете на горната част на тялото е много по-ниска.

В повечето случаи причините за блокажи в системата на горната вена кава са вторични, т.е. те са проява на някои други заболявания:

  1. Последици от медицински манипулации (катетеризация на вратната или субклавната вена);
  2. Бактериални септични състояния;
  3. Тумори на гърдите.

Отделно, сред всички случаи на съдова оклузия на горната вена кава система, има болест на Pedzhet-Schrötter (синдром), чиято същност се състои в възпрепятстване на притока на кръв през субклавната вена. Техните клинични прояви са идентични, разликите са само в причините за тях. Заболяването често се наблюдава при физически силни, атлетични мъже, които се занимават с тежък физически труд или спорт. Синдромът е в резултат на фрактура на ключицата или първото ребро, рак в областта на субклавната вена, неговата пункция и катетеризация.

Блокирането на подкожните (повърхностни) вени на горните крайници почти винаги се появява в резултат на медицински манипулации: пункция или катетеризация, понякога в резултат на директна травматична експозиция. Клиничните прояви на оклузия на вената на ръката са красноречиви и рядко предизвикват затруднения при диагностициране: t

  • Анамнеза: началото на заболяването е предшествано от травма или интравенозно инжектиране в областта на засегнатата вена;
  • Тежко възпаление: вената е стегната, червена, гореща, възпалена интензивно;
  • Няма признаци на нарушен приток на кръв в целия крайник: няма обширно подуване на целия крайник, процесът е ограничен до малка площ;
  • Регионалните лимфни възли (аксиларни) не са увеличени, безболезнени.

Блокиране на субклоничната вена (прояви на болестта или синдром на Paget-Schretter):

  1. Набъбването обхваща целия горен крайник от ръката до ключицата;
  2. Тежка цианоза на крайниците;
  3. Повърхностните вени на рамото и предмишницата стават добре видими, напрегнати, но остават еластични;
  4. Болката е тъпа, извита, изразено чувство на тежест, понякога слабост в ръката;
  5. При палпиране на подмишницата и вътрешната повърхност на рамото, болката се увеличава.

Запушването на вратната вена е придружено от подуване, цианоза и извиваща се болка в засегнатата половина на шията и главата.

Блокацията на най-горната кава се изразява в подпухналост, цианоза и болезнени усещания в областта на горните крайници, главата и шията, които растат постепенно в продължение на няколко дни.

клинична картина при синдрома на горната вена кава, вкл. поради тромбоза

Диагностика на обструкция на вени

Подробен преглед и интервю с пациент ви позволява да определите глобалната посока на диагностиката и да установите предварителна диагноза.

Най-ефективната лабораторна диагноза е определянето на D-димера в кръвта. Увеличаването на този показател се наблюдава при различни състояния, включително активното образуване на кръвни съсиреци в тялото. Това означава, че нормалното ниво на D-димера напълно елиминира процеса на активното образуване на кръвни съсиреци в организма по време на събирането на кръвта, което ви позволява незабавно да прекъснете диагностичното търсене в посока на тромботична съдова оклузия.

  • Ултразвукова компресия дуплекс ангиосканинг (ултразвук) включва изследване на повърхностни и дълбоки вени на крайниците;
  • При недостатъчна диагностична ефективност на ултразвука се използва рентгенография с използване на контрастни средства;
  • Компютърна томография (КТ и ЯМР), често използвана за блокиране на вените, разположени в коремната и гръдната кухини.

Лечение за запушване на вените

Изборът на тактика на лечение се определя въз основа на мястото на блокиране на вената и вероятността за белодробна емболия.

Обструкция на подкожните вени на горните крайници

Практически винаги се използва консервативно лечение, което включва:

  1. Охладете до мястото на запушване на кораба;
  2. Местни лекарства за разреждане на кръвта (хепаринов маз и много от неговите аналози - лиотон, тромбоцит, лаванум и др.);
  3. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), локално и орално (аналгин, аспирин, индометацин, диклофенак и др.).

Обструкция на подкожните вени на долните крайници

В зависимост от избраната от лекаря тактика може да се извърши консервативно и оперативно лечение, или комбинация от тях. Консервативното лечение включва всичко, посочено за блокиране на повърхностните вени на ръцете, както и:

  • Активен режим: в този случай движението - живот;
  • Компресионна терапия: чорапи, еластични превръзки.

Компресионен трикотаж - важен начин за предотвратяване на запушването на вените на долните крайници и неговите усложнения

Хирургично лечение

  1. Кросектомия - след лигиране на сафенозната вена и всички нейни клони, тя се изрязва;
  2. Тромбектомия от главните дълбоки вени: ако запушването се простира до дълбоките вени, отстранете тромба от тези вени и след това извършете кръстосана ектомия;
  3. Miniflebectomy - се прави в ранните стадии след запушване на вените и включва кръстосана-ектомия с отстраняване на всички варикозно-променени съдове, свързани с подкожната вена;
  4. Пункционна тромбектомия е отстраняването на кръвен съсирек от оклузията на възпалената вена, когато настъпи остаряла, повтаряща се или нелекувана оклузия на вени.

Оклузия на дълбоките вени на долните крайници

Тази локализация на блокирането е доста опасна и изисква максимално внимание.

  • С риск от белодробна емболия (или липса на информация за такъв риск) - най-строгият легло! Когато диагностично (ултразвук, КТ, рентгенови) потвърди липсата на риск - активния режим;
  • Еластична компресия (чорапи, превръзки);
  • Антикоагулантна терапия (хепарин, апиксабан, ривароксабан).

Хирургичното лечение има три направления, а изборът на метод за хирургично лечение се извършва от съдов хирург, базиран на редица комплексни медицински показания:

  1. Инсталиране на филтър кава - с висок риск от белодробна емболия и липса на ефективност на лечението, в долната кава на вената се инсталира специално устройство, чиято задача е да спре счупения кръвен съсирек и всъщност да спаси живота на пациента;
  2. Интраваскуларна тромбектомия - отстраняване на тромб от лумена на съда чрез хирургичен ендоскопски метод;
  3. Интраваскуларен лизис (разтваряне) на кръвен съсирек чрез въвеждане на специални препарати в него през катетър
  4. Стентиране на вени (инсталиране на „протеза“ на съда).

Ако не се лекува?

Как може да се реши ситуацията, ако се е случило запушване на вена и не е било проведено подходящо лечение? Резултатът от венозната тромбоза зависи от много фактори и може, тъй като преминава без следа и води до началото на смъртта:

  • Тромбът може да се само-лизира (разтваря);
  • Тромбът може да започне да расте и да доведе до запушване на съдовете, разположени както над мястото на първоначалната тромбоза, така и под тях;
  • Възможно е отделянето на кръвен съсирек или неговата част от съдовата стена, движението му с притока на кръв към сърцето и последващата емболия на белодробните артерии (белодробна емболия, която често води до смърт);

механизъм на белодробна емболия (белодробна емболия)

  • Кръвен съсирек може да се организира (уплътни, да стане като сухожилие), след което да се развие упорита обструкция на вената или с времето кръвният съсирек да може да се реканализира („поникне” с нови съдове);
  • Резултатът от всяка тромбоза е повишена склонност към рецидивираща (повтаряща се) тромбоза, както на мястото на първична блокада, така и във всяка друга част на съдовото легло.

Навременното, възможно най-скоро, търсенето на медицинска помощ в случай на запушване на вените, значително увеличава шансовете за запазване на здравето и дори живота на човек.

Предотвратяване на запушване на вените

  1. Лечение на разширени вени;
  2. Многократни интравенозни инжекции трябва да бъдат направени в различни вени;
  3. Активен начин на живот, правилно хранене, отхвърляне на лоши навици;
  4. Използване на еластични чорапи и превръзки по време на операция, по време на бременност, дълго стояне в положение "постоянна" и постоянно носене на компресиращ трикотаж за всички лица в ясна рискова група;
  5. Контрол на съсирването на кръвта (коагулограма), включително по време на бременност;
  6. Ранно активиране след операция.

Структурата на вените на долните крайници

Вените на краката са три вида - повърхностни, дълбоки и перфориращи. Системата от дълбоки вени се състои от обща феморална вена, долна вена кава, двойки вени на долната част на крака и други.

Малка и голяма сафенова форма образуват система от повърхностни вени. Те винаги заемат определена позиция, а многобройните им притоци имат индивидуални особености за всеки човек.

Голямата повърхностна вена е свързана с общата бедрена кост чрез орган, наречен сафено-феморална фистула. Правилният кръвен поток се осигурява от костните клапи.

Два вида съдове, дълбоки и повърхностни, са свързани помежду си чрез перфориращи вени. Движението на кръвта в правилната посока се осигурява от клапани, които поддържат притока на кръв от повърхностните съдове до дълбоките.

Директните перфориращи вени комуникират дълбоките и подкожни съдове. За индиректните вени са свързани подкожните и мускулните системи.

Функции на венозната система

В венозните съдове кръвта, съдържаща метаболитни продукти, се връща в сърцето. Той съдържа въглероден диоксид, токсини и други елементи, освободени по време на метаболизма.

Венозната система се различава от артериалната при по-ниско налягане и скорост на кръвния поток. Венозните стени са по-тънки, по-малко еластични, лесно се разтягат. Голямата сафенова вена има най-голяма дължина.

Повечето вени имат клапани, които насочват кръвния поток само в една посока. Венозната мрежа има строго йерархична структура, движението преминава от стъпалото, от повърхностните съдове до дълбоките комуникативни вени.

Клапани на вените - как работят

Налягането в системата на венозните съдове е малко. Сърдечните тремори в артериите допринасят за притока на кръв, но в венозната система няма такава подкрепа. Притока на кръв се осигурява от мускулите на краката по време на движение (мускулна помпа).

По време на намаляването на мускулите на стомаха и бедрената кост има натиск на кръв, а когато се отпуснат, клапите влизат в работата, без да я пускат. По този начин, клапаните, разположени във вените, осигуряват едновременно напредване на кръвта от стъпалото и неговото задържане до следващия лифт.

Клапаните са двойни листовки с полукръгла форма, които при затваряне трябва напълно да затворят лумена. Клапаните на венозните съдове изпълняват функцията за разделяне на канала на отделни части, което улеснява движението в една посока и предотвратява връщането.

Нормалното функциониране на клапаните осигурява естествен приток на кръв. При нарушения на тяхната работа се получава рефлукс - обратното движение поради незатворени врати. Това провокира стагнация и разширяване на кръвоносните съдове, дължащи се на излишък на не-изпомпвана кръв.

Какво е провал на клапан и как се лекува?

Венозните клапи в съдовете на долните крайници на човек са изложени на външна и вътрешна среда по време на живота и патологично се променят.

Понякога провалът на венозните клапи се поставя в плода по време на бременността на майката и продължава след раждането. Въпреки това, по-често клапаните губят своята функция в процеса на живот.

Невъзможността на клапаните на вените на долните крайници да осигурят естествен приток на кръв и определя техния неуспех.

В същото време има разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на налягането върху стените им. С по-голям диаметър вратите вече не могат напълно да затворят канала, увеличавайки стагнацията на кръвта. Застойната кръв, пренаситена с продукти на разпад, ги унищожава още повече.

Друг опасен фактор е промяната в еластичността на съдовите стени, които регулират притока на кръв.

Причини, провокиращи различни патологии:

  • наранявания на стъпалата;
  • дълга работа, стоене или сядане, ниско физическо натоварване, без което няма помощ от мускулна помпа по време на кръвообращението;
  • прекомерни натоварвания, като спорт или тежък физически труд;
  • наследствени фактори, патологията често е семейно заболяване;
  • метаболитни нарушения, захарен диабет, всякакви заболявания, засягащи кръвта и допринасящи за образуването на кръвни съсиреци;
  • нездравословна диета;
  • хипертония.

Недостатъчността на клапите води до остър ход на заболяването. Характеризира се с тежест в краката, подуване, поява на съдова мрежа, а след това и цианоза на краката. Както всички плавателни съдове, така и отделните могат да изглеждат поразени. Най-често процесът започва с недостатъчност на клапаните на перфориращите вени на крака.

Това води до освобождаване на кръв в повърхностните съдове, тяхното изпъкване и подуване. На мястото на неравностите, кожата потъмнява, набръчква и, ако не се лекува, се появяват трофични лезии.

Диагностицирането на състоянието на клапаните се извършва с помощта на ултразвук. Изследването понякога показва поражението на всички клапи на голямата повърхностна вена. Неуспехът на костната клапа на голямата подкожна вена причинява рефлукс на кръвта от тазовите вени на повърхността и развитието на рефлукс.

Липсата на лечение води до застой на кръвта и развитие на патологии като тромбоза и тромбофлебит. Оставащият клапан на голямата сафенова вена не се заменя, а по време на операцията вената обикновено се отстранява или частта се изрязва.

Важно е! Пациентите трябва да са наясно, че няма да бъде възможно да се възстанови загубената функция на клапаните.

терапия

Лечението на неплатежоспособността на венозните клапи на долните крайници е насочено към подобряване на притока на кръв и предотвратяване на стагнацията на кръвта.

Основните методи за лечение са насочени към това. Получените в резултат на това съсиреци и кръвни съсиреци пречат на работата на клапаните, не им позволяват да се затварят. За да се предотврати развитието на тромбоза и тромбоза е основната задача. По време на експлоатацията неработещите вентили трябва да бъдат изрязани заедно със секциите на съдовете.

Поради това ранното диагностициране е особено важно.

  1. Използването на компресиращо бельо или превръзка на крайниците. Това намалява натоварването на съдовете и увеличава мускулния тонус.
  2. Специални комплекси на физиотерапия. Те подобряват кръвоснабдяването на тъканите и предотвратяват стагнацията.
  3. Физиотерапевтични процедури. Ускоряване на метаболитните процеси в тъканите, укрепване на стените на кръвоносните съдове. Електролечение, лазерни и магнитни процедури, хидротерапия. Лимфен дренажен масаж на краката.
  4. Приемане на антикоагуланти. Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, разреждане на кръвта, улесняване на движението му.
  5. Противовъзпалителни средства, венотоника - за подобряване състоянието на кръвоносните съдове (Phlebodia, Troxevasin).
  6. Препарати за отстраняване на оток - фуросемид, Detralex. Тези средства се прилагат локално под формата на гелове и мехлеми или орално.
  7. Антихистамини за предотвратяване на възможни алергични реакции.

Хирургичното лечение дава най-голям ефект. Те включват:

  1. Ендовазалната лазерна коагулация - не изисква разрези, се извършва под местна анестезия.
  2. Венозна склероза.
  3. Радиочастотно облитерация - отстраняване на кръвоносните съдове чрез радиовълни.
  4. Реконструкция на клапаните на вените - се извършва, ако са повредени малък брой клапани, а функциите им са частично запазени.

Прочетете Повече За Конвулсии

Ефективни народни средства от костите на крака

Валгусовата деформация е патология, при която изкривяването на ставата на големия пръст, образуването на бум върху него. Ненормално огъване и изпъкнали кости водят до изместване и деформация на останалите пръсти на долния крайник.


Симптоми и лечение на еризипела на крака

Симптомите на еризипета на долните крайници се появяват остро, тежестта им бързо се увеличава. Ако не се осигури своевременна медицинска помощ, се развиват усложнения от патологията, които при тежки случаи могат да доведат до смърт.