ПЛАЩАНЕ НА ОТДЕЛНИ НЕРВИ, НЕРВИ ИЛИ ТАБЛЕТКИ И ПРУЖКИ (G50-G59)

Изключени: настоящи травматични увреждания на нервите, нервните корени и сплетения - вижте увреждания на нервите в областта на тялото

  • невралгия на BDU (M79.2)
  • Неврит NOS (M79.2)
  • периферен неврит по време на бременност (O26.8)
  • радикулит BDU (M54.1)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички ведомства, причините за смъртта.

МКБ-10 беше въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97 г. №170

Издаването на новата ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

G50 - G59 Лезии на отделни нерви, нервни корени и плексуси

Добавете коментар Отказ

Класов списък

заболяване, причинено от вирус на човешка имунна недостатъчност (В20 - В24)
вродени аномалии (малформации), деформации и хромозомни аномалии (Q00 - Q99)
неоплазми (C00 - D48)
усложнения на бременността, раждането и следродовия период (O00 - O99)
някои състояния, възникващи в перинаталния период (P00 - P96)
симптоми, признаци и аномалии, установени при клинични и лабораторни проучвания, които не са класифицирани другаде (R00 - R99)
наранявания, отравяне и някои други последствия от външни причини (S00 - T98)
ендокринни заболявания, хранителни разстройства и метаболитни нарушения (Е00 - Е90).

Изключва:
ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90)
вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99)
някои инфекциозни и паразитни болести (A00-B99)
неоплазми (C00-D48)
усложнения на бременността, раждането и следродовия период (O00-O99)
определени състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96)
симптоми, признаци и нередности, идентифицирани в клинични и лабораторни проучвания, които не са класифицирани другаде (R00-R99)
системни нарушения на съединителната тъкан (M30-M36)
наранявания, отравяния и някои други последствия от външни причини (S00-T98)
преходни церебрални исхемични припадъци и свързани синдроми (G45.-)

Тази глава съдържа следните блокове:
I00-I02 Остра ревматична треска
I05-I09 Хронични ревматични сърдечни заболявания
I10-I15 Хипертонични заболявания
I20-I25 Исхемични сърдечни заболявания
I26-I28 Белодробно сърдечно заболяване
I30-I52 Други форми на сърдечни заболявания
I60-I69 Цереброваскуларни заболявания
I70-I79 Болести на артериите, артериолите и капилярите
I80-I89 възли и лимфни възли, некласифицирани другаде
I95-I99 Друга кръвоносна система

ICD 10. Клас VI (G50-G99)

ICD 10. Клас VI. Заболявания на нервната система (G50-G99)

ПЛАЩАНЕ НА ОТДЕЛНИ НЕРВИ, НЕРВИ ИЛИ ТАБЛЕТКИ И ПРУЖКИ (G50-G59)

G50-G59 Увреждане на отделни нерви, нервни корени и сплит
G60-G64 Полиневропатия и други лезии на периферната нервна система
G70-G73 Болести на нервно-мускулната синапса и мускулите
G80-G83 Церебрална парализа и други паралитични синдроми
G90-G99 Други нарушения на нервната система

Следните категории са маркирани със звездичка:
G53 * Лезии на черепните нерви при болести, класифицирани другаде
G55 * Раздробяват нервните корени и сплетения при болести, класифицирани в други рубрики
G59 * Мононевропатия при болести, класифицирани другаде
G63 * Полиневропатия при болести, класифицирани другаде
G73 * Нарушения на невромускулната синапса и мускулите при болести, класифицирани другаде
G94 * Други увреждания на мозъка при болести, класифицирани другаде
G99 * Други лезии на нервната система при болести, класифицирани другаде

Изключени: настоящи травматични увреждания на нерви, нервни корени
и сплетения - вижте • увреждания на нервите от областта на тялото
невралгия>
Неврит> BDU (M79.2)
периферен неврит по време на бременност (O26.8)
радикулит BDU (M54.1)

G50 Тригеминални лезии

Включени са: лезии на 5-ия краниален нерв

G50.0 Тригеминална невралгия. Пароксизмален синдром на болка в лицето, болезнен тик
G50.1 Нетипична лицева болка
G50.8 Други лезии на тригеминалния нерв
G50.9 Тригеминална лезия, неуточнена

G51 Увреждания на лицевия нерв

Включени са: лезии на 7-ми краниален нерв

G51.0 Парализата на Бел. Парализа на лицето
G51.1 Възпаление на възела на коляното
Изключено: постхерпетно ​​възпаление на възела на коляното (B02.2)
G51.2 Синдром на Розолимо-Мелкерсон. Синдром на Росолимо-Мелкерссон-Розентал
G51.3 Клоничен хемифациален спазъм
G51.4 Лицева миокия
G51.8 Други увреждания на лицевия нерв
G51.9 Увреждане на лицевия нерв, неуточнено

G52 Увреждане на други черепни нерви

Изключени: нарушения:
• слухов (8-ми) нерв (H93.3)
• оптичен (2-ри) нерв (H46, H47.0)
• паралитичен страбизъм поради парализа на нервите (H49.0-H49.2)

G52.0 Лезии на обонятелния нерв. Поражението на първия черепния нерв
G52.1 Заболявания на фарингеалния нерв. Поражението на 9-ия краниален нерв. Глосафарингеална невралгия
G52.2 Лезии на блуждаещия нерв. Пневмогастрална (10-та) нервна привързаност
G52.3 Лезии на хипоглосовия нерв. Поражението на 12-ия краниален нерв
G52.7 Множествени лезии на черепните нерви. Полиневрит на черепните нерви
G52.8 Лезии на други специфични краниални нерви
G52.9 Лезия на черепния нерв, неуточнена

G53 * Лезии на черепните нерви при болести, класифицирани другаде

G53.0 * Невралгия след херпес зостер (B02.2 +)
Постерпетичен (о)
• възпаление на ганглия на възела на коляното
• тригеминална невралгия
G53.1 * Многобройни лезии на черепни нерви при инфекциозни и паразитни болести, класифицирани другаде (A00-B99 +)
G53.2 * Множествени лезии на краниални нерви при саркоидоза (D86.8 +)
G53.3 * Многобройни лезии на краниални нерви в неоплазми (C00-D48 +)
Други поражения на черепните нерви при други болести, класифицирани другаде

G54 Увреждане на нервните корени и сплетения

Изключени: настоящи травматични увреждания на нервните корени и сплетения - виж • увреждане на нервите в областта на тялото
поражения на междупрешленните дискове (M50-M51)
невралгия или неврит NOS (M79.2)
неврит или ишиас:
• рамо bdu>
• лумбален bdu>
Lumbosacral Idio>
• гръдна имобилизация> (M54.1)
радикулит BDU>
радикулопатия BDU>
спондилоза (M47. -)

G54.0 Лезии на брахиалния сплит. Синдром на Infratorakal
G54.1 Лембосакрални лезии на сплетения
G54.2 Рани на шийните корени, некласифицирани другаде
G54.3 Лезии на корените на гърдите, некласифицирани другаде
G54.4 Увреждания на лумбосакралните корени, които не са класифицирани другаде
G54.5 Невралгична амиотрофия. Синдром на Parsonage-Aldren-Turner. Плешивият зостер неврит
G54.6 Синдром на фантомен крайник с болка
G54.7 Фантом-синдром без болка. Синдром на фантома на крайниците
G54.8 Други лезии на нервните корени и сплит
G54.9 Увреждане на нервните корени и сплетения, неуточнено

G55 * Раздробяват нервните корени и сплетения при болести, класифицирани в други рубрики

G55.0 * Раздробяване на нервни корени и плексуси в нови образувания (C00-D48 +)
G55.1 * Компресии на нервния корен и сплит при разстройства на междупрешленните дискове (M50-M51 +)
G55.2 * Компресии на нервния корен и сплит по време на спондилоза (M47. - +)
G55.3 * Компресии на нервните корени и сплит с други допатии (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Компресиране на нервни корен и сплит за други болести, класифицирани другаде

G56 Мононевропатия на горния крайник

Изключено: текущо травматично увреждане на нервите - виж • увреждане на нервите в областта на тялото

G56.0 Синдром на карпалния тунел
G56.1 Други лезии на средния нерв
G56.2 Лезия на язвения нерв. Късна парализа на язвения нерв
G56.3 Увреждане на радиалния нерв
G56.4 Каузалгия
G56.8 Други мононевропатия на горните крайници. Интердигитална неврома на горния крайник
G56.9 Мононевропатия на горните крайници, неуточнена

G57 Мононевропатия на долния крайник

Изключено: текущо травматично увреждане на нервите - виж • увреждане на нервите в областта на тялото
G57.0 Привързаност към седалищния нерв
Изключено: ишиас:
• IED (M54.3)
• свързани с лезии на междупрешленния диск (M51.1)
G57.1 Параестетична мералгия. Синдром на страничния кожен нерв на бедрото
G57.2 Лезии на феморалния нерв
G57.3 Лезия на латералния подколен нерв. Парализа на перонеалния нерв
G57.4 Увреждане на средния подколен нерв
G57.5 Синдром на тинитус
G57.6 Лезия на плантарния нерв. Метатарсалгия Мортона
G57.8 Други мононевроралгия на долните крайници. Интердигитална неврома на долния крайник
G57.9 Мононевропатия на долния крайник, неуточнена

G58 Други мононевропатии

G58.0 Междуребриева невропатия
G58.7 Многократен мононеврит
G58.8 Други уточнени мононевропатии
G58.9 Мононевропатия, неуточнена

G59 * Мононевропатия при болести, класифицирани другаде

G59.0 * Диабетна мононевропатия (E10-E14 + с общ четвърти знак.4)
G59.8 * Друга мононевропатия при болести, класифицирани другаде

ПОЛИАНЕВРОПАТИЯ И ДРУГИ ЩЕТИ НА ПЕРИФЕРНА НЕРВНА СИСТЕМА (G60-G64)

Изключени: невралгия на NDE (M79.2)
Неврит NOS (M79.2)
периферен неврит по време на бременност (O26.8)
радикулит BDU (M54.1)

G60 Наследствена и идиопатична невропатия

G60.0 Наследствена двигателна и сензорна невропатия
болест:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Наследствена двигателна и сензорна невропатия, видове I-IY. Хипертрофична невропатия при деца
Перонеална мускулна атрофия (аксонов тип) (хипертрофичен тип). Синдром на Руси-Леви
G60.1 Refsum болест
G60.2 Невропатия, комбинирана с наследствена атаксия
G60.3 Идиопатична прогресивна невропатия
G60.8 Други наследствени и идиопатични невропатии. Болестта на Морван. Синдром на Нелатон
Сензорна невропатия:
• доминиращо наследство
• рецесивно наследяване
G60.9 Наследствена и идиопатична невропатия, неуточнена

G61 Възпалителна полиневропатия

G61.0 Синдром на Guillain-Barre. Остър (пост) инфекциозен полиневрит
G61.1 Серумна невропатия. Ако е необходимо, идентифицирайте причината, като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).
G61.8 Друга възпалителна полиневропатия
G61.9 Възпалителна полиневропатия, неуточнена

G62 Други полиневропатии

G62.0 Полиневропатия
Ако е необходимо, идентифицирайте лекарствения продукт, като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).
G62.1 Алкохолна полиневропатия
G62.2 Полиневропатия, причинена от други токсични вещества
Ако е необходимо, идентифицирайте токсичното вещество като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).
G62.8 Други уточнени полиневропатии. Лъчева полиневропатия
Ако е необходимо, идентифицирайте причината, като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).
G62.9 Полиневропатия, неуточнена. Невропатия BDU

G63 * Полиневропатия при болести, класифицирани другаде

G63.0 * Полиневропатия при инфекциозни и паразитни болести, класифицирани в други позиции
Полиневропатия с:
• дифтерия (A36.8 +)
• инфекциозна мононуклеоза (В27. - +)
• проказа (А30. - +)
• Лаймска болест (A69.2 +)
• Партиди (B26.8 +)
• херпес зостер (C02.2 +)
• късен сифилис (A52.1 +)
• вроден сифилис (A50.4 +)
• туберкулоза (А17.8 +)
G63.1 * Полиневропатия при неоплазми (C00-D48 +)
G63.2 * Диабетна полиневропатия (E10-E14 + с общ четвърти знак.4)
G63.3 * Полиневропатия при други ендокринни и метаболитни нарушения (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * Полиневропатия при недохранване (E40-E64 +)
G63.5 * Полиневропатия при системни лезии на съединителната тъкан (M30-M35 +)
G63.6 * Полиневропатия с други опорно-двигателни увреждания (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Полиневропатия при други болести, класифицирани другаде. Уремична невропатия (N18.8 +)

G64 Други нарушения на периферната нервна система

Разстройство на периферната нервна система NOS

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА НЕРВОВАТА СИНАПСА И МУСКУЛА (G70-G73)

G70 Миастения гравис и други нервно-мускулни нарушения

Изключен: ботулизъм (A05.1)
преходна неонатална Myasthenia grávis (P94.0)

G70.0 Миастения Гравис
Ако болестта е причинена от лекарство, се използва допълнителен код от външни причини, за да се идентифицира.
(клас XX).
G70.1 Токсични нарушения на нервно-мускулния синапс
Ако е необходимо, идентифицирайте токсичното вещество като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).
G70.2 Вродена или придобита миастения
G70.8 Други невромускулни нарушения на синапса
G70.9 Прекъсване на невромускулния синапс, неуточнено

G71 Първични мускулни лезии

Изключено: множествено вродено артрогрипоз (Q74.3)
метаболитни нарушения (E70-E90)
миозит (М60. -)

G71.0 Мускулна дистрофия
Мускулна дистрофия:
• автозомно рецесивен педиатричен тип, напомнящ за
Дистрофия на Дюшен или Бекер
• доброкачествен [Becker]
• доброкачествена перонеална скапуларна с ранни контракции [Emery-Dreyfus]
• дистално
• рамо и лице
• крайност и колан
• очни мускули
• очен фарингеален [окулофарингеален]
• Scabibular
• злокачествени [Duchenne]
Изключено: вродена мускулна дистрофия:
• BDU (G71.2)
• с определени морфологични лезии на мускулни влакна (G71.2)
G71.1 Миотонични нарушения. Миотонична дистрофия [Steiner]
миотония:
• хондродистрофен
• наркотици
• симптоматично
Вродена Myotonia:
• BDU
• доминиращо наследство [thomsen]
• рецесивно наследяване [Becker]
Neuromyotonia [Isaacs]. Paramyotonia вродена. Psevdomiotoniya
Ако е необходимо, идентифицирайте лекарството, което е причинило лезията, използвайте допълнителния код на външните причини (клас XX).
G71.2 Вродени миопатии
Вродена мускулна дистрофия:
• BDU
• със специфични морфологични лезии на мускулатурата
влакно
болест:
• централно ядро
• Ядрена
• многоядрен
Дисбаланс на фибри
миопатия:
• myotubular (централно ядро)
• несериозни [болести по тялото на необработените]
G71.3 Митохондриална миопатия, некласифицирана другаде
G71.8 Други първични мускулни лезии
G71.9 Първична мускулна лезия, неуточнена. Наследствена миопатия NOS

G72 Други миопатии

Изключени: вродени множествени артрогрипози (Q74.3)
дерматополимиозит (М33. -)
исхемичен мускулен инфаркт (M62.2)
миозит (М60. -)
полимиозит (M33.2)

G72.0 Лекарствена миопатия
Ако е необходимо, идентифицирайте лекарствения продукт, като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).
G72.1 Алкохолна миопатия
G72.2 Миопатия, причинена от друго токсично вещество
Ако е необходимо, идентифицирайте токсичното вещество като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).
G72.3 Периодична парализа
Периодична парализа (фамилна):
• хиперкалиемия
• хипокалиемия
• миотоничен
• нормокалемически
G72.4 Възпалителна миопатия, некласифицирана другаде
G72.8 Други специфични миопатии
G72.9 Миопатия, неуточнена

G73 * Увреждания на нервно-мускулния синапс и мускулите при заболявания, класифицирани в други рубрики

G73.0 * Миастенични синдроми за ендокринни заболявания
Миастенични синдроми с:
• диабетна амиотрофия (E10-E14 + с общ четвърти знак.4)
• тиреотоксикоза [хипертиреоидизъм] (E05. - +)
G73.1 * Синдром на Eaton-Lambert (C80 +)
G73.2 * Други миастенични синдроми в туморни лезии (C00-D48 +)
G73.3 * Миастенични синдроми при други болести, класифицирани в други рубрики
G73.4 * Миопатия при инфекциозни и паразитни болести, класифицирани в други позиции
G73.5 * Миопатия за ендокринни заболявания
Миопатия с:
• хиперпаратиреоидизъм (E21.0-E21.3 +)
• хипопаратиреоидизъм (Е20 - +)
Тиреотоксична миопатия (E05. - +)
G73.6 * Миопатия за метаболитни нарушения
Миопатия с:
• нарушения на натрупването на гликоген (E74.0 +)
• нарушения на натрупването на липиди (E75. - +)
G73.7 * Миопатия за други болести, класифицирани другаде
Миопатия с:
• ревматоиден артрит (M05-M06 +)
• склеродермия (M34.8 +)
• синдром на Sjogren (M35.0 +)
• системен лупус еритематозус (M32.1 +)

Церебрална парализа и други паралитични синдроми (G80-G83)

G80 Церебрална парализа

Включено: Малко заболяване
Изключено: наследствена спастична параплегия (G11.4)

G80.0 Спастична церебрална парализа. Вродена спастична парализа (церебрална)
G80.1 Спастична диплегия
G80.2 Педиатрична хемиплегия
G80.3 Дискинетична церебрална парализа. Атетоидна церебрална парализа
G80.4 Атаксична церебрална парализа
G80.8 Друг вид церебрална парализа. Синдроми на церебрална парализа
G80.9 Церебрална парализа, неуточнена. Церебрална парализа

G81 Хемиплегия

Забележка • За първично кодиране тази рубрика трябва да се използва само когато хемиплегията е (завърши)
(непълна) се докладва без допълнително изясняване или се посочва, че тя е установена за дълго или дългосрочно, но причината за нея не е изяснена • Тази рубрика се използва и при кодиране поради множество причини за идентифициране на видовете хемиплегия, причинена от някаква причина.
Изключени: вродена и детска церебрална парализа (G80. -)
G81.0 Бавна хемиплегия
G81.1 Спастична хемиплегия
G81.9 Хемиплегия, неуточнена

G82 Параплегия и тетраплегия

Забележка • За първично кодиране, тази позиция трябва да се използва само когато изброените условия са докладвани без допълнително пояснение или е посочено, че те са били установени дълго време или съществуват от дълго време, но причината им не е посочена. причините за идентифициране на тези условия, причинени от някаква причина.
Изключено: вродена или детска церебрална парализа (G80. -)

G82.0 Бавна паралегия
G82.1 Спастична параплегия
G82.2 Параплегия, неуточнена. Парализа на двете долни крайници Параплегия (по-ниска) NDD
G82.3 Мътна тетраплегия
G82.4 Спастична тетраплегия
G82.5 Тетраплегия, неуточнена. Квадриплегия NDU

G83 Други паралитични синдроми

Забележка • За първично кодиране, тази позиция трябва да се използва само когато изброените условия са докладвани без допълнително пояснение или е посочено, че те са били установени дълго време или съществуват от дълго време, но причината им не е посочена. причините за идентифициране на тези условия, причинени от някаква причина.
Включени: парализа (пълна) (непълна), с изключение на посоченото в G80-G82

G83.0 Диплегия на горните крайници. Диплегия (горна). Парализа на двете горни крайници
G83.1 Монолегия на долния крайник. Парализа на долните крайници
G83.2 Монолегия на горния крайник. Парализа на горния крайник
G83.3 Monoplegia, неуточнена
G83.4 Синдром на хвощ. Неврогенният пикочен мехур е свързан със синдром на хвощ
Изключен: NOS на гръбначния мехур (G95.8)
G83.8 Други определени паралитични синдроми. Парализата на Тод (Postepileptic)
G83.9 Паралитичен синдром, неуточнен

ДРУГИ НАРУШЕНИЯ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА (G90-G99)

G90 Нарушения на автономната нервна система

Изключено: нарушение на автономната нервна система, предизвикано от алкохол (G31.2)

G90.0 Идиопатична периферна автономна невропатия. Синкоп, свързан с дразнене на каротидния синус
G90.1 Семейно неудобство [ден на Райли]
G90.2 Синдром на Хорнер. Синдром на Бернар (-Горнер)
G90.3 Полисистемна дегенерация. Неврогенна ортостатична хипотония [Shaya-Drager]
Изключено: ортостатична хипотония NOS (I95.1)
G90.8 Други нарушения на автономната нервна система
G90.9 Разстройство на автономната нервна система, неуточнено

G91 Хидроцефалия

Включени: Придобита хидроцефалия
Изключен: хидроцефалия:
• вроден (Q03. -)
• причинени от вродена токсоплазмоза (P37.1)

G91.0 Съобщена хидроцефалия
G91.1 Обструктивна хидроцефалия
G91.2 Нормално налягане на хидроцефалия
G91.3 Посттравматичен хидроцефализ, неуточнен
G91.8 Други видове хидроцефалия
G91.9 Неопределена хидроцефалия

G92 Токсична енцефалопатия

Ако е необходимо, идентифицирайте използваното токсично вещество
допълнителен код на външни причини (клас XX).

G93 Други мозъчни лезии

G93.0 Церебрална киста. Арахноидна киста. Придобита киста на пенцефал
Изключена: певирентрикулярна придобита киста на новороденото (P91.1)
вродена церебрална киста (Q04.6)
G93.1 Аноксично увреждане на мозъка, некласифицирано другаде.
Изключено: усложнява се:
• аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
• бременност, раждане или раждане (O29.2, O74.3, O89.2)
• хирургическа и медицинска помощ (T80-T88)
неонатална аноксия (P21.9)
G93.2 Доброкачествена интракраниална хипертония
Изключен: хипертонична енцефалопатия (I67.4)
G93.3 Синдром на умора след вирусно заболяване. Доброкачествен миалгичен енцефаломиелит
G93.4 Енцефалопатия, неуточнена
Изключена: енцефалопатия:
• алкохолни (G31.2)
• токсични (G92)
G93.5 Мозъчно свиване
компресия>
Нарушение> Мозъчен (магистрален)
Изключено: травматична компресия на мозъка (S06.2)
• фокален (S06.3)
G93.6 Церебрален оток
Изключен: мозъчен оток:
• поради раждане (P11.0)
• травматично (S06.1)
G93.7 Синдром на Reye
Ако е необходимо да се идентифицира външен фактор, се използва допълнителен код на външни причини (клас XX).
G93.8 Други уточнени мозъчни лезии. Индуцирана от лъчение енцефалопатия
Ако е необходимо да се идентифицира външен фактор, се използва допълнителен код на външни причини (клас XX).
G93.9 Увреждане на мозъка, неуточнено

G94 * Други увреждания на мозъка при болести, класифицирани в други рубрики

G94.0 * Хидроцефалия за инфекциозни и паразитни болести, класифицирани в други рубрики (A00-B99 +)
G94.1 * Хидроцефалия за туморни заболявания (C00-D48 +)
G94.2 * Хидроцефалия за други болести, класифицирани другаде
G94.8 * Други определени мозъчни лезии при болести, класифицирани другаде

G95 Други заболявания на гръбначния мозък

Изключен: миелит (G04. -)

G95.0 Syringomyelia и Syringobulbia
G95.1 Съдова миелопатия. Остър инфаркт на гръбначния мозък (емболичен) (неемболичен). Тромбоза на артериите на гръбначния мозък. Gepatomieliya. Небиогенни гръбначен флебит и тромбофлебит. Спинален оток
Субакутна некротична миелопатия
Изключени са: гръбначен флебит и тромбофлебит, с изключение на непиогенни (G08)
G95.2 Компресия на корда на гръбначния мозък, неуточнена
G95.8 Други специфични заболявания на гръбначния мозък. NOS на гръбначния мехур
миелопатия:
• наркотици
• лъч
Ако е необходимо да се идентифицира външен фактор, се използва допълнителен код на външни причини (клас XX).
Изключен: неврогенен пикочен мехур:
• NDB (N31.9)
• свързан със синдром на конски конски (G83.4)
невромускулна дисфункция на пикочния мехур, без да се споменава за увреждане на гръбначния мозък (N31. -)
G95.9 Болест на гръбначния мозък, неуточнен. Миелопатия BDU

Други нарушения на централната нервна система

G96.0 Изтичане на цереброспиналната течност [алкохол]
Изключено: по време на спинална пункция (G97.0)
G96.1 Лезии на лигавицата на мозъка, некласифицирани другаде
Менингиални сраствания (церебрални) (гръбначен)
G96.8 Други уточнени лезии на централната нервна система
G96.9 Увреждане на централната нервна система, неуточнено

G97 Нарушения на нервната система след медицински процедури, некласифицирани другаде

G97.0 Изтичане на цереброспиналната течност по време на цереброспинална пункция
G97.1 Други реакции към спинална пункция
G97.2 Интракраниална хипертония след вентрикуларно шунтиране
G97.8 Други нарушения на нервната система след медицински процедури
G97.9 Разстройство на нервната система след медицински процедури, неуточнено

G98 Други заболявания на нервната система, некласифицирани другаде

Увреждане на нервната система NOS

G99 * Други лезии на нервната система при заболявания, класифицирани в други рубрики

G99.0 * Вегетативна невропатия при ендокринни и метаболитни заболявания
Амилоидна вегетативна невропатия (E85. - +)
Диабетна автономна невропатия (E10-E14 + с общ четвърти знак.4)
G99.1 * Други нарушения на автономната нервна система за други болести, класифицирани другаде
заглавията
G99.2 * Миелопатия за болести, класифицирани другаде
Компресия на синдроми на предните гръбначни и вертебрални артерии (M47.0 *)
Миелопатия с:
• лезии на междупрешленните дискове (M50.0 +, M51.0 +)
• туморна лезия (C00-D48 +)
• спондилоза (M47. - +)
G99.8 * Други специфични нарушения на нервната система при болести, класифицирани другаде

Какво е ултранна невропатия

Невропатията (невропатия) е увреждане на нерв, придружено от загуба на сензорна и / или моторна функция (код на заболяването съгласно Международната класификация на заболяванията Ревизия 10 - ICD 10 G56.2).

Статията се фокусира върху невропатията на язвения нерв. Сред всички заболявания на нервите на горния крайник, ултранна невропатия се нарежда на второ място. Това е свързано с някои характеристики на структурата на ръката. Повече за това, както и методите за диагностика и лечение ще бъдат обсъдени в тази статия.

Причини за заболяване

компресия

Този тип невропатия се проявява при продължително неудобно стационарно действие, което се дължи на притискане с твърди връзки и мускули. За да разберете по-добре механизма, трябва да разберете анатомията на язвения нерв.

Започва от гръбначния стълб, на ниво 7 цервикален и 1 гръден прешлен. След това нервът минава през рамо до задната част на ръката, стига до лакътната става, след това до ръката. На него, лъжливият нерв преминава към предната повърхност на ръката и навлиза в тесния канал на язвения нерв (кубитал). Освен това, тя се разпада на отделни нерви, стигащи до дланта и до пръстите на ръката. Както виждаме, има 3 възможности за компресиране (изстискване) на язвения нерв.

  1. Зад лакътната става, на нивото на епикамерната язвена кост. Нервът преминава почти под кожата, така че често се уврежда. Например, всеки знае острата болка, когато удариш лакътя си върху твърда повърхност.
  2. Между мускула - лакътният флексор на китката и костта: в така наречения кубитален канал.
  3. В канала на язвения нерв на китката (канал Гийом)
    Също така, понякога нервът може да се повреди, когато се движи от повърхността на дланта до дълбочина. Този вид компресия се наблюдава в спорта.

Притискането в посочените по-горе места може да се случи по различни причини. Но обикновено това е дълга неудобна работа в нефизиологична позиция. Според изследването, нервът на “водещата” ръка е два пъти по-често (тоест, ако човекът е с дясната ръка, след това от дясната ръка и обратно). В кубиталния канал (тунел) се проявява невропатия, дължаща се на продължително задържане на лактите на едно място върху бюрото, машината, работната маса, водача, като се разчита на част от кабината на колата и т.н.
Компресията в китката (Guillaume Channel) се появява, когато се работи на компютър, когато човек е принуден да седи на неудобна клавиатура, дълго се движи прекалено високо или обратното ниска компютърна мишка. Тази патология е известна като тунелен синдром. Също така заради дългата работа на инструменти, ходене с патерици и бастун.
Стиснете нерва по дължината на ръката, може да набъбнете, артритни и артритни промени на ставите, хематоми (синини) след инсулти. Може да се натиска по време на сън (това обикновено се случва след приемане на голяма доза алкохол)

посттравматичен

Причината за невропатията може да бъде травма. Най-често това са изкълчвания на лакътя и китката, както и фрактури, изстрели и домашни наранявания, навяхвания и скъсани връзки и удари.

След други заболявания
Този тип заболяване се случва като усложнение от всякакви общи заболявания. Например, след остри инфекциозни заболявания: тиф и тиф, сифилис, ухапване от някои насекоми (кърлежи) и др. Също с полиневропатия при захарен диабет, интоксикация.

симптоми

С лезия на нивото на кубиталния канал, преди всичко, пациентите обръщат внимание на:

  1. Омекване на върховете на пръстите, особено на малкия пръст и безименния пръст,
    постепенно към всички пръсти и ръце
  2. Слабостта на ръцете по време на работа, достигайки точката, че за пациента е трудно да вдигне и задържи някакъв предмет
  3. Болка в лакътя

Тези симптоми се развиват бавно, но сигурно. Първият от тях се появява, след това няколко, и накрая всичко.

С лезия на нивото на канала Guillaume:

  1. Парестезия (усещане за парене, натъртвания) на ръката и ръката
  2. Или безсъние, човек се събужда през нощта
  3. Повишената или обратно намалява чувствителността към температурата на ръката
  4. Намаляване на височината в малкия пръст (хипотенар)
  5. Нарушения в движението на пръстите, особено на палеца

При пълно нарушение на функциите на нерва при пациент, има: симптомът на “лапата” - пръстите на ръката висват, движението им е невъзможно. Наблюдава се постепенна атрофия на мускулите, иннервирани от язвения нерв. Това прави човек инвалид.

диагностика

Видът на диагнозата зависи от опита на лекаря, естеството на заболяването, капацитета на болницата или клиниката. Понякога е достатъчно история на заболяването: интервюиране на пациента за историята на живота му, времето и причината за симптомите, както и общ преглед. Понякога трябва да прибягвате до по-сложни методи.

  • Най-лесният е диагностичен тест. Пациентът е помолен да сложи ръка на масата с дланта надолу и да се опита да премести малкия си пръст. С поражението на язвения нерв е невъзможно. Те също така предлагат да притиснат ръка в юмрук. Стиснете малкия пръст и безименния пръст няма да работи, или няма да свърши работа. Друг тест е да натиснете и плъзнете пръстите в положение на удължена ръка. С невропатия това е трудно да се направи.
  • Тест рефлекси.
  • Реограма на предмишницата - измерване на съдовия тонус. С невропатия, тя ще бъде намалена.
  • Електромиография - анализира тонуса на инервираните мускули.
  • Палмовите печати с помощта на нинхидрин: измерване на степента на полутливост на ръцете.
  • КТ, ЯМР, рентгеново изследване на китката, ръцете, гръбначния стълб: за търсене на различни наранявания, дегенеративно-дистрофични заболявания.
  • Проучване на термичното изображение.
  • Ултразвуково изследване.

Невропатия на лечението на язвения нерв

Лечението трябва да бъде изчерпателно, т.е. да се прилагат всички налични методи. Необходимо е да се правят упражнения за ръцете, а тук трябва да се излекува мотивацията на пациента.
Първият, който определя и премахва провокиращите фактори. Това могат да бъдат неудобни инструменти за работа, някои навици.

Ако невропатията е причинена от някаква обща болест, активно я лекувайте. На китката се носят специални скоби, еластични превръзки и други ортопедични приспособления.

Медикаментозна терапия

В леки случаи се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, диклофенак). Ако причината за компресия може да бъде оток, тогава диуретици (лазикс и др.). В областта на нараняване (лакът или китката) се дават инжекции новокаин, аналгин, глюкокортикостероиди. Дозировката зависи от възрастта на пациента, тежестта на заболяването, свързаните заболявания. Препоръчително е да разтривате болкоуспокояващи мазила и гелове в областта на увреждане на нервите.

витамини

Помогнете за възстановяване на имунитета. Укрепване на метаболизма в нерва, премахване на исхемията, разширяване на капилярите. Използва се от:
Витамини В1, В6, както и комплексни препарати: Milgamma. Те се прилагат интрамускулно, можете също да инжектирате директно в областта на компресия или увреждане на язвения нерв.

Ще бъде полезно да се използват вътре в мултивитаминни комплекси.

Физични терапевтични процедури

Физиотерапията като допълнителен метод може да помогне при лечението. Използва се от:

  • Магнитна терапия
  • масаж
  • Електрофореза на различни лекарства, като Novocain
  • рефлексология
  • Ултразвуково облъчване
  • Санаторно-курортно лечение в специализирани институции

Хирургична интервенция

При липса на ефект при консервативно лечение трябва да се прибягва до хирургично лечение.
1) Дисекция на каналите, в които нервът е компресиран. Също така е възможно за по-голяма ефективност да се издърпа и премести нерва на друго място (транспониране).
2) Невролиза и нервен шев. Използва се за наранявания на ръцете.
3) Отстраняване на язвената лимфна кост (с кубитална компресия)

Операциите се извършват с минимален разрез и загуба на кръв. В някои болници се използват ендоскопи. Трябва да се отбележи, че понякога след операцията състоянието може да се влоши.

Физикална терапия

Неусложнени упражнения могат ефективно да премахнат невропатията на лакътя.

1. Стиснете ръката си в юмрук, като последователно откопчайте пръстите си.
2. Завъртете по посока на часовниковата стрелка и китката в китката.
3. Задействайте с ръчен разширител.
4. Ако пръстите ви са силно отпуснати, опитайте се да събирате малки предмети (монети, ключове, детски коли и т.н.), след това ги хвърляйте и събирайте отново.
5. Това ще бъде добре за моделиране на пластилин, тесто, изтегляне на пръсти с боя и др.
6. Във водата стиснете четката в юмрука си и рязко я изправете
7. Използвайте палеца и показалеца, за да вземете лист хартия.
8. Roll специална топка с шипове - т.нар. Су Джок терапия
9. Веднъж на ден правете самомасаж на засегнатата ръка.
10. Вземете след упражнение вана с игли, морска сол.

Всички упражнения, ако не е посочено друго, изпълняват 15 пъти, няколко пъти на ден.

Полезно видео

Научете повече от този видеоклип.

заключение

При невропатия на язвения нерв е важно да се консултирате своевременно с невролог. Колкото по-късно започва лечението, толкова по-малко ще бъде ефектът от него. Бъдете здрави.

MCB 10 невропатия на язвения нерв

ПЛАЩАНЕ НА ОТДЕЛНИ НЕРВИ, НЕРВИ ИЛИ ТАБЛЕТКИ И ПРУЖКИ (G50-G59)

Изключени: настоящи травматични увреждания на нервите, нервните корени и сплетения - вижте увреждания на нервите в областта на тялото

  • невралгия на BDU (M79.2)
  • Неврит NOS (M79.2)
  • периферен неврит по време на бременност (O26.8)
  • радикулит BDU (M54.1)

Съдържание:

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички ведомства, причините за смъртта.

МКБ-10 беше въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО в 2017 2018.

С промени и допълнения СЗО gg.

Обработка и превод на промени © mkb-10.com

ICD 10. Клас VI (G50-G99)

ICD 10. Клас VI. Заболявания на нервната система (G50-G99)

ПЛАЩАНЕ НА ОТДЕЛНИ НЕРВИ, НЕРВИ ИЛИ ТАБЛЕТКИ И ПРУЖКИ (G50-G59)

G50-G59 Увреждане на отделни нерви, нервни корени и сплит

G60-G64 Полиневропатия и други лезии на периферната нервна система

G70-G73 Болести на нервно-мускулната синапса и мускулите

G80-G83 Церебрална парализа и други паралитични синдроми

Следните категории са маркирани със звездичка:

G53 * Лезии на черепните нерви при болести, класифицирани другаде

G55 * Раздробяват нервните корени и сплетения при болести, класифицирани в други рубрики

G59 * Мононевропатия при болести, класифицирани другаде

G63 * Полиневропатия при болести, класифицирани другаде

G73 * Нарушения на невромускулната синапса и мускулите при болести, класифицирани другаде

G94 * Други увреждания на мозъка при болести, класифицирани другаде

G99 * Други лезии на нервната система при болести, класифицирани другаде

Изключени: настоящи травматични увреждания на нерви, нервни корени

и сплетения - вижте • увреждания на нервите от областта на тялото

периферен неврит по време на бременност (O26.8)

G50 Тригеминални лезии

Включени са: лезии на 5-ия краниален нерв

G50.0 Тригеминална невралгия. Пароксизмален синдром на болка в лицето, болезнен тик

G50.1 Нетипична лицева болка

G50.8 Други лезии на тригеминалния нерв

G50.9 Тригеминална лезия, неуточнена

G51 Увреждания на лицевия нерв

Включени са: лезии на 7-ми краниален нерв

G51.0 Парализата на Бел. Парализа на лицето

G51.1 Възпаление на възела на коляното

Изключено: постхерпетно ​​възпаление на възела на коляното (B02.2)

G51.2 Синдром на Розолимо-Мелкерсон. Синдром на Росолимо-Мелкерссон-Розентал

G51.3 Клоничен хемифациален спазъм

G51.8 Други увреждания на лицевия нерв

G51.9 Увреждане на лицевия нерв, неуточнено

G52 Увреждане на други черепни нерви

G52.0 Лезии на обонятелния нерв. Поражението на първия черепния нерв

G52.1 Заболявания на фарингеалния нерв. Поражението на 9-ия краниален нерв. Глосафарингеална невралгия

G52.2 Лезии на блуждаещия нерв. Пневмогастрална (10-та) нервна привързаност

G52.7 Множествени лезии на черепните нерви. Полиневрит на черепните нерви

G52.8 Лезии на други специфични краниални нерви

G52.9 Лезия на черепния нерв, неуточнена

G53 * Лезии на черепните нерви при болести, класифицирани другаде

• възпаление на ганглия на възела на коляното

• тригеминална невралгия

G53.1 * Многобройни лезии на черепни нерви при инфекциозни и паразитни болести, класифицирани другаде (A00-B99 +)

G53.2 * Множествени лезии на краниални нерви при саркоидоза (D86.8 +)

G53.3 * Многобройни лезии на краниални нерви в неоплазми (C00-D48 +)

Други поражения на черепните нерви при други болести, класифицирани другаде

G54 Увреждане на нервните корени и сплетения

Изключени: настоящи травматични увреждания на нервните корени и сплетения - виж • увреждане на нервите в областта на тялото

невралгия или неврит NOS (M79.2)

неврит или ишиас:

G54.0 Лезии на брахиалния сплит. Синдром на Infratorakal

G54.1 Лембосакрални лезии на сплетения

G54.2 Рани на шийните корени, некласифицирани другаде

G54.3 Лезии на корените на гърдите, некласифицирани другаде

G54.4 Увреждания на лумбосакралните корени, които не са класифицирани другаде

G54.5 Невралгична амиотрофия. Синдром на Parsonage-Aldren-Turner. Плешивият зостер неврит

G54.6 Синдром на фантомен крайник с болка

G54.7 Фантом-синдром без болка. Синдром на фантома на крайниците

G54.8 Други лезии на нервните корени и сплит

G54.9 Увреждане на нервните корени и сплетения, неуточнено

G55 * Раздробяват нервните корени и сплетения при болести, класифицирани в други рубрики

G55.0 * Раздробяване на нервни корени и плексуси в нови образувания (C00-D48 +)

G55.1 * Компресии на нервния корен и сплит при разстройства на междупрешленните дискове (M50-M51 +)

G55.2 * Компресии на нервния корен и сплит по време на спондилоза (M47. - +)

G55.8 * Компресиране на нервни корен и сплит за други болести, класифицирани другаде

G56 Мононевропатия на горния крайник

Изключено: текущо травматично увреждане на нервите - виж • увреждане на нервите в областта на тялото

G56.0 Синдром на карпалния тунел

G56.1 Други лезии на средния нерв

G56.2 Лезия на язвения нерв. Късна парализа на язвения нерв

G56.3 Увреждане на радиалния нерв

G56.8 Други мононевропатия на горните крайници. Интердигитална неврома на горния крайник

G56.9 Мононевропатия на горните крайници, неуточнена

G57 Мононевропатия на долния крайник

Изключено: текущо травматично увреждане на нервите - виж • увреждане на нервите в областта на тялото

G57.0 Привързаност към седалищния нерв

• свързани с лезии на междупрешленния диск (M51.1)

G57.1 Параестетична мералгия. Синдром на страничния кожен нерв на бедрото

G57.2 Лезии на феморалния нерв

G57.3 Лезия на латералния подколен нерв. Парализа на перонеалния нерв

G57.4 Увреждане на средния подколен нерв

G57.5 Синдром на тинитус

G57.6 Лезия на плантарния нерв. Метатарсалгия Мортона

G57.8 Други мононевроралгия на долните крайници. Интердигитална неврома на долния крайник

G57.9 Мононевропатия на долния крайник, неуточнена

G58 Други мононевропатии

G58.0 Междуребриева невропатия

G58.7 Многократен мононеврит

G58.8 Други уточнени мононевропатии

G58.9 Мононевропатия, неуточнена

G59 * Мононевропатия при болести, класифицирани другаде

G59.0 * Диабетна мононевропатия (E10-E14 + с общ четвърти знак.4)

G59.8 * Друга мононевропатия при болести, класифицирани другаде

ПОЛИАНЕВРОПАТИЯ И ДРУГИ ЩЕТИ НА ПЕРИФЕРНА НЕРВНА СИСТЕМА (G60-G64)

Изключени: невралгия на NDE (M79.2)

периферен неврит по време на бременност (O26.8)

G60 Наследствена и идиопатична невропатия

G60.0 Наследствена двигателна и сензорна невропатия

Наследствена двигателна и сензорна невропатия, видове I-IY. Хипертрофична невропатия при деца

Перонеална мускулна атрофия (аксонов тип) (хипертрофичен тип). Синдром на Руси-Леви

G60.2 Невропатия, комбинирана с наследствена атаксия

G60.3 Идиопатична прогресивна невропатия

G60.8 Други наследствени и идиопатични невропатии. Болестта на Морван. Синдром на Нелатон

G60.9 Наследствена и идиопатична невропатия, неуточнена

G61 Възпалителна полиневропатия

G61.0 Синдром на Guillain-Barre. Остър (пост) инфекциозен полиневрит

G61.1 Серумна невропатия. Ако е необходимо, идентифицирайте причината, като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).

G61.8 Друга възпалителна полиневропатия

G61.9 Възпалителна полиневропатия, неуточнена

G62 Други полиневропатии

G62.0 Полиневропатия

Ако е необходимо, идентифицирайте лекарствения продукт, като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).

G62.1 Алкохолна полиневропатия

G62.2 Полиневропатия, причинена от други токсични вещества

Ако е необходимо, идентифицирайте токсичното вещество като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).

G62.8 Други уточнени полиневропатии. Лъчева полиневропатия

Ако е необходимо, идентифицирайте причината, като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).

G62.9 Полиневропатия, неуточнена. Невропатия BDU

G63 * Полиневропатия при болести, класифицирани другаде

G63.0 * Полиневропатия при инфекциозни и паразитни болести, класифицирани в други позиции

G63.2 * Диабетна полиневропатия (E10-E14 + с общ четвърти знак.4)

G63.5 * Полиневропатия при системни лезии на съединителната тъкан (M30-M35 +)

G63.8 * Полиневропатия при други болести, класифицирани другаде. Уремична невропатия (N18.8 +)

G64 Други нарушения на периферната нервна система

Разстройство на периферната нервна система NOS

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА НЕРВОВАТА СИНАПСА И МУСКУЛА (G70-G73)

G70 Миастения гравис и други нервно-мускулни нарушения

преходна неонатална Myasthenia grávis (P94.0)

Ако болестта е причинена от лекарство, се използва допълнителен код от външни причини, за да се идентифицира.

G70.1 Токсични нарушения на нервно-мускулния синапс

Ако е необходимо, идентифицирайте токсичното вещество като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).

G70.2 Вродена или придобита миастения

G70.8 Други невромускулни нарушения на синапса

G70.9 Прекъсване на невромускулния синапс, неуточнено

G71 Първични мускулни лезии

Изключено: множествено вродено артрогрипоз (Q74.3)

• автозомно рецесивен педиатричен тип, напомнящ за

Дистрофия на Дюшен или Бекер

• доброкачествена перонеална скапуларна с ранни контракции [Emery-Dreyfus]

Изключено: вродена мускулна дистрофия:

• с определени морфологични лезии на мускулни влакна (G71.2)

G71.1 Миотонични нарушения. Миотонична дистрофия [Steiner]

• доминиращо наследство [thomsen]

• рецесивно наследяване [Becker]

Neuromyotonia [Isaacs]. Paramyotonia вродена. Psevdomiotoniya

Ако е необходимо, идентифицирайте лекарството, което е причинило лезията, използвайте допълнителния код на външните причини (клас XX).

Вродена мускулна дистрофия:

• със специфични морфологични лезии на мускулатурата

Дисбаланс на фибри

• несериозни [болести по тялото на необработените]

G71.3 Митохондриална миопатия, некласифицирана другаде

G71.8 Други първични мускулни лезии

G71.9 Първична мускулна лезия, неуточнена. Наследствена миопатия NOS

G72 Други миопатии

Изключени: вродени множествени артрогрипози (Q74.3)

исхемичен мускулен инфаркт (M62.2)

G72.0 Лекарствена миопатия

Ако е необходимо, идентифицирайте лекарствения продукт, като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).

G72.1 Алкохолна миопатия

G72.2 Миопатия, причинена от друго токсично вещество

Ако е необходимо, идентифицирайте токсичното вещество като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).

G72.3 Периодична парализа

Периодична парализа (фамилна):

G72.4 Възпалителна миопатия, некласифицирана другаде

G72.8 Други специфични миопатии

G72.9 Миопатия, неуточнена

G73 * Увреждания на нервно-мускулния синапс и мускулите при заболявания, класифицирани в други рубрики

G73.0 * Миастенични синдроми за ендокринни заболявания

Миастенични синдроми с:

G73.2 * Други миастенични синдроми в туморни лезии (C00-D48 +)

G73.3 * Миастенични синдроми при други болести, класифицирани в други рубрики

G73.4 * Миопатия при инфекциозни и паразитни болести, класифицирани в други позиции

G73.5 * Миопатия за ендокринни заболявания

G73.6 * Миопатия за метаболитни нарушения

G73.7 * Миопатия за други болести, класифицирани другаде

Церебрална парализа и други паралитични синдроми (G80-G83)

G80 Церебрална парализа

Включено: Малко заболяване

Изключено: наследствена спастична параплегия (G11.4)

G80.0 Спастична церебрална парализа. Вродена спастична парализа (церебрална)

G80.1 Спастична диплегия

G80.3 Дискинетична церебрална парализа. Атетоидна церебрална парализа

G80.4 Атаксична церебрална парализа

G80.8 Друг вид церебрална парализа. Синдроми на церебрална парализа

G80.9 Церебрална парализа, неуточнена. Церебрална парализа

G81 Хемиплегия

Забележка • За първично кодиране тази рубрика трябва да се използва само когато хемиплегията е (завърши)

(непълна) се докладва без допълнително изясняване или се посочва, че тя е установена за дълго или дългосрочно, но причината за нея не е изяснена • Тази рубрика се използва и при кодиране поради множество причини за идентифициране на видовете хемиплегия, причинена от някаква причина.

Изключени: вродена и детска церебрална парализа (G80. -)

G81.1 Спастична хемиплегия

G81.9 Хемиплегия, неуточнена

G82 Параплегия и тетраплегия

Забележка • За първично кодиране, тази позиция трябва да се използва само когато изброените условия са докладвани без допълнително пояснение или е посочено, че те са били установени дълго време или съществуват от дълго време, но причината им не е посочена. причините за идентифициране на тези условия, причинени от някаква причина.

Изключено: вродена или детска церебрална парализа (G80. -)

G82.1 Спастична параплегия

G82.2 Параплегия, неуточнена. Парализа на двете долни крайници Параплегия (по-ниска) NDD

G82.4 Спастична тетраплегия

G82.5 Тетраплегия, неуточнена. Квадриплегия NDU

G83 Други паралитични синдроми

Забележка • За първично кодиране, тази позиция трябва да се използва само когато изброените условия са докладвани без допълнително пояснение или е посочено, че те са били установени дълго време или съществуват от дълго време, но причината им не е посочена. причините за идентифициране на тези условия, причинени от някаква причина.

Включени: парализа (пълна) (непълна), с изключение на посоченото в G80-G82

G83.0 Диплегия на горните крайници. Диплегия (горна). Парализа на двете горни крайници

G83.1 Монолегия на долния крайник. Парализа на долните крайници

G83.2 Монолегия на горния крайник. Парализа на горния крайник

G83.3 Monoplegia, неуточнена

G83.4 Синдром на хвощ. Неврогенният пикочен мехур е свързан със синдром на хвощ

Изключен: NOS на гръбначния мехур (G95.8)

G83.8 Други определени паралитични синдроми. Парализата на Тод (Postepileptic)

G83.9 Паралитичен синдром, неуточнен

ДРУГИ НАРУШЕНИЯ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА (G90-G99)

G90 Нарушения на автономната нервна система

Изключено: нарушение на автономната нервна система, предизвикано от алкохол (G31.2)

G90.0 Идиопатична периферна автономна невропатия. Синкоп, свързан с дразнене на каротидния синус

G90.1 Семейно неудобство [ден на Райли]

G90.2 Синдром на Хорнер. Синдром на Бернар (-Горнер)

G90.3 Полисистемна дегенерация. Неврогенна ортостатична хипотония [Shaya-Drager]

Изключено: ортостатична хипотония NOS (I95.1)

G90.8 Други нарушения на автономната нервна система

G90.9 Разстройство на автономната нервна система, неуточнено

G91 Хидроцефалия

Включени: Придобита хидроцефалия

G91.0 Съобщена хидроцефалия

G91.1 Обструктивна хидроцефалия

G91.2 Нормално налягане на хидроцефалия

G91.3 Посттравматичен хидроцефализ, неуточнен

G91.8 Други видове хидроцефалия

G91.9 Неопределена хидроцефалия

G92 Токсична енцефалопатия

Ако е необходимо, идентифицирайте използваното токсично вещество

допълнителен код на външни причини (клас XX).

G93 Други мозъчни лезии

G93.0 Церебрална киста. Арахноидна киста. Придобита киста на пенцефал

Изключена: певирентрикулярна придобита киста на новороденото (P91.1)

вродена церебрална киста (Q04.6)

G93.1 Аноксично увреждане на мозъка, некласифицирано другаде.

G93.2 Доброкачествена интракраниална хипертония

Изключен: хипертонична енцефалопатия (I67.4)

G93.3 Синдром на умора след вирусно заболяване. Доброкачествен миалгичен енцефаломиелит

G93.4 Енцефалопатия, неуточнена

G93.5 Мозъчно свиване

Нарушение> Мозъчен (магистрален)

Изключено: травматична компресия на мозъка (S06.2)

Изключен: мозъчен оток:

Ако е необходимо да се идентифицира външен фактор, се използва допълнителен код на външни причини (клас XX).

G93.8 Други уточнени мозъчни лезии. Индуцирана от лъчение енцефалопатия

Ако е необходимо да се идентифицира външен фактор, се използва допълнителен код на външни причини (клас XX).

G93.9 Увреждане на мозъка, неуточнено

G94 * Други увреждания на мозъка при болести, класифицирани в други рубрики

G94.0 * Хидроцефалия за инфекциозни и паразитни болести, класифицирани в други рубрики (A00-B99 +)

G94.2 * Хидроцефалия за други болести, класифицирани другаде

G94.8 * Други определени мозъчни лезии при болести, класифицирани другаде

G95 Други заболявания на гръбначния мозък

G95.0 Syringomyelia и Syringobulbia

G95.1 Съдова миелопатия. Остър инфаркт на гръбначния мозък (емболичен) (неемболичен). Тромбоза на артериите на гръбначния мозък. Gepatomieliya. Небиогенни гръбначен флебит и тромбофлебит. Спинален оток

Субакутна некротична миелопатия

Изключени са: гръбначен флебит и тромбофлебит, с изключение на непиогенни (G08)

G95.2 Компресия на корда на гръбначния мозък, неуточнена

G95.8 Други специфични заболявания на гръбначния мозък. NOS на гръбначния мехур

Ако е необходимо да се идентифицира външен фактор, се използва допълнителен код на външни причини (клас XX).

Изключен: неврогенен пикочен мехур:

невромускулна дисфункция на пикочния мехур, без да се споменава за увреждане на гръбначния мозък (N31. -)

G95.9 Болест на гръбначния мозък, неуточнен. Миелопатия BDU

Други нарушения на централната нервна система

G96.0 Изтичане на цереброспиналната течност [алкохол]

Изключено: по време на спинална пункция (G97.0)

G96.1 Лезии на лигавицата на мозъка, некласифицирани другаде

Менингиални сраствания (церебрални) (гръбначен)

G96.8 Други уточнени лезии на централната нервна система

G96.9 Увреждане на централната нервна система, неуточнено

G97 Нарушения на нервната система след медицински процедури, некласифицирани другаде

G97.0 Изтичане на цереброспиналната течност по време на цереброспинална пункция

G97.1 Други реакции към спинална пункция

G97.2 Интракраниална хипертония след вентрикуларно шунтиране

G97.8 Други нарушения на нервната система след медицински процедури

G97.9 Разстройство на нервната система след медицински процедури, неуточнено

G98 Други заболявания на нервната система, некласифицирани другаде

Увреждане на нервната система NOS

G99 * Други лезии на нервната система при заболявания, класифицирани в други рубрики

G99.0 * Вегетативна невропатия при ендокринни и метаболитни заболявания

Амилоидна вегетативна невропатия (E85. - +)

Диабетна автономна невропатия (E10-E14 + с общ четвърти знак.4)

G99.1 * Други нарушения на автономната нервна система за други болести, класифицирани другаде

G99.2 * Миелопатия за болести, класифицирани другаде

Компресия на синдроми на предните гръбначни и вертебрални артерии (M47.0 *)

G99.8 * Други специфични нарушения на нервната система при болести, класифицирани другаде

Споделете тази статия!

търсене

Последни записи

Абонирайте се по електронната поща

Въведете имейл адреса си, за да получавате най-новите медицински новини, както и етиологията и патогенезата на заболяванията, тяхното лечение.

Категории

Tags

Сайтът "Медицинска практика" е посветен на медицинската практика, която разказва за съвременните диагностични методи, описва етиологията и патогенезата на заболяванията, тяхното лечение t

Какво е неврит на язвения нерв

Един от основните нерви на брахиалния сплит е ултрановия нерв. Той излиза от брахиалния сплит по рамото, слиза надолу и иннервира безименния пръст и малкия пръст.

Съгласно ICD 10 на ултрановия нерв се присвоява код G56.2. Той влиза в заболявания на нервната система, отнася се до лезии на отделни нерви, нервни корени и сплетения, е включен в подраздела „Невропатии и периферен неврит”.

причини

Невропатията на язвения нерв може да бъде причинена от един или няколко фактора.

  • Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
  • Само доктор може да ви даде точна диагноза!
  • Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
  • Здраве за вас и вашето семейство!

Списъкът с причините, поради които може да се развие възпаление, включва:

  • обща или локална хипотермия; ако дълго време определена част от тялото или тялото като цяло е засегната от ниски температури, това може да доведе до неврит;
  • инфекции: морбили, дифтерия, грип, бруцелоза, херпес и др.;
  • увреждане на нерва; областта на костите, където тя преминава, също може да бъде повредена; в този случай има прищипване на нерва, което води до неврит;
  • липса на витамини в организма;
  • алкохолна или химическа интоксикация (арсен, живак);
  • ендокринни заболявания: нарушения на щитовидната жлеза, захарен диабет;
  • съдови заболявания; те могат да провокират влошаване на кръвообращението, което води до нарушаване на трофичния нерв;
  • вродени или придобити патологии, свързани със структурата на мускулно-скелетния канал, в който преминава нервът; ултранен нерв, разположен в язвения жлеб, където може да бъде компресирана фиброзна арка, която е разположена между флексорите на ръката;
  • компресия на нервния ствол с облъчване на симптомите по клоните, това може да се случи в сън, с принудително неудобно положение на тялото по време на работа, с рязка промяна в положението на тялото; често се сблъскват хора, чиято работа включва поставяне с постоянни лакти; друга причина е хирургията;
  • остеохондроза, херния на междупрешленните дискове.

В областта на лакътя нервът преминава много близо до повърхността на кожата, поради което най-често се уврежда на това място, което може да бъде причинено дори от обикновена компресия. Възпалителният процес, който се развива по тази причина, се нарича неврит на язвения нерв.

Симптоми на неврит на язвения нерв

Характерно състояние при неврит на язвения нерв е усещането за изтръпване, което засяга мускулите, разположени от фалангите до лакътя.

Това състояние обикновено се случва сутрин, понякога изтръпването може да бъде заменено с конвулсии, които са първите симптоми на неврит. Има увреждане на ръката, което е особено изразено в областта на пръстите. Напрежението се появява между безименния пръст и малкия пръст, не винаги е възможно да се разделят.

Необходимо е да контролирате състоянието си и ако се открият такива признаци, консултирайте се с лекар, тъй като по-късно може да се развие мускулна атрофия, което води до намаляване на ефективността на ръката. Паралелно с това се появява болка в болката. Постепенно четката отслабва толкова много, че пациентът не може да стисне ръката си в юмрук. Симптомите са подобни на симптомите, които се проявяват по време на стречинг.

С дълъг престой в положение, в което лактите почиват на твърда повърхност, фиброзната арка се притиска, което води до появата на оток. Също така допринася за развитието на неврит.

Клинични прояви на неврит на язвения нерв:

  • слабост в адукторните мускули и пръстите на отведените;
  • парестезии;
  • изтръпване на 4 или 5 пръста.

диагностика

Съществуват различни техники за идентифициране на ултранен неврит. Например, пациентът поставя ръцете си върху твърда повърхност с длани право надолу и се опитва да надраска повърхността само с малкия си пръст, но той не успява.

Той също така не успява да вдигне пръстите от такава позиция и да ги върне обратно. Когато пациентът иска да стисне ръката си в юмрук, средата, пръстените и малкия пръст не се огъват напълно.

В някои области, където преминава язвеният нерв, рискът от увреждане и развитие на компресионно-исхемична невропатия е висок. Тази област е локализирана под колатералната връзка, която е разположена между медиалната надминера на раменната кост и ултрановия процес.

Болезнените усещания могат да се проявят по различни начини: те могат да бъдат напълно отсъстващи и могат да уловят цялата ръка.

Невритите на язвения нерв са придружени от слабост на междукостните мускули, в резултат на което мускулите на палеца, червените мускули на средния и пръстеновидния пръст понякога водят до мускулите на малкия пръст.

лечение

Първоначално е необходимо да се определи причината за развитието на възпалителния процес. Ако е инфекциозно заболяване, тогава се предписват антибактериални, антивирусни лекарства.

При откриване на съдови нарушения, причиняващи влошаване на кръвообращението, се препоръчва да се приемат вазодилататори, например папаверин.

Ако възпалението е предизвикано от нараняване, тогава е необходимо да се фиксира крайникът. Нестероидните противовъзпалителни средства се предписват за облекчаване на възпалението. При тежка болка - аналгетици.

Освен това, може да се препоръча добавяне на витамин В, както и деконгестанти.

Невритът на локтения нерв протича срещу нарушение на фиксацията на ръката. Пациентът не може да държи предмети в ръцете си, четката провира, атрофия се развива.

Ето защо, първото нещо, което специалистът може да направи, е да приложи лонг в областта на ръката и предмишницата. Четката се изправя, пръстите се огъват. Ръката е фиксирана с кърпа под ъгъл от 80 градуса.

В тази позиция, ръката трябва да бъде 2 дни, след това на пациента се предписва курс на терапевтичен масаж и физикална терапия класове.

Препоръчва се воден масаж, в който можете да изпълните следните упражнения:

  • ръката със засегнатия нерв се спуска във водата, с втората ръка те натискат фалангите на пръстите, като ги изправят;
  • използвайте здрава ръка, повдигнете всеки пръст 10 пъти;
  • извършване на кръгови движения с пръсти в двете посоки;
  • повдигане и спускане на пръстите (с изключение на големите), като ги държи прави;
  • извършване на въртеливи движения с четка (ако е необходимо, можете да помогнете със здрава ръка);
  • повдигане и спускане на четката;
  • поставете четката така, че пръстите да останат на дъното; натискане върху тях е необходимо да се огъват пръстите и да се огъват;
  • Меки предмети (например кърпа) се поставят на дъното и трябва да бъдат повдигнати от пациента. Препоръчително е да се сменят обекти, като се избират различни по размер и форма.

Относно симптомите и лечението в дома на тригеминално възпаление вижте друга статия.

Тези упражнения се повтарят 10 пъти. Възможно е да се изпълняват упражнения в няколко подхода. Когато се открие положителна динамика, задачата се усложнява от избора на всички по-малки елементи.

От втората седмица на лечението се добавя физиотерапия. Може да се използва: фонофореза с хидрокортизон, електрофореза с новокаин, лидазой, UHF, импулсни токове. Може да се предпише мускулна стимулация.

За бързо възстановяване, трябва да направите масаж, по време на който се изработват всички фаланги на пръстите. Започнете да масажирате ръката с палец. Това е последвано от сгъване и разширяване на всички междуфалангови стави.

Целта на процедурата е да се нормализира кръвообращението и да се елиминира стагнацията. Добър ефект е извършването на кръгови движения и движения за отвличане на пръстите.

С развитието на възпаление, дължащо се на компресия в мускулно-скелетния канал на фона на тунелния синдром, се предписва локално приложение на лекарства в канала. За облекчаване на подуването, болката, възпалението чрез хормонални лекарства и обезболяващи.

При притискане на нерва може да се посочи хирургична намеса. Ако възпалителният процес се характеризира с продължителност и причинява деструктивни явления, тогава се извършва и операция. В същото време, засегнатият нерв се зашива, в трудни случаи се препоръчва използването на пластмаса.

гимнастика

Когато неврит на язвения нерв изпълнява други упражнения. Един от тях - сложи ръката си върху лакътя върху твърда повърхност, така че четката да погледне нагоре.

Пациентът трябва да постави показалеца така, че да сочи към тавана, а големият - перпендикулярно на повърхността. След това положение на пръстите се сменят. Същата техника се извършва и със среден и показалец.

След това, с помощта на втората ръка, те разгъват и огъват всички пръсти, без да докосват големия. Тези упражнения трябва да се повтарят няколко пъти на ден, докато ръката е напълно възстановена.

Народни средства

Невритът помага да се затопли добре, така че се препоръчват сухи компреси. Загрятата сол или пясък се поставят в торбичка и се нанасят върху засегнатата област.

Могат да се използват и електрически нагреватели, UHF. Ако болката е много силна и прикрепването на предмети към кожата влошава болката, можете да се затоплите и да сложите на фланелевата тъкан.

Лечебните растения се използват широко, ако е необходимо за облекчаване на възпалението:

За триене могат да се използват и тинктури, мазила и масла с добавка на билки. Тази процедура е много ефективна, тъй като съчетава масаж и дава анестетичен ефект, облекчава подуването и тонуса.

Хидротерапията също помага за облекчаване на болката. Например, показано е къпане с добавяне на трици, орехови листа, дъбова кора, липа. Водата трябва да е на удобна температура - добре топла, но не гореща.

Ефективността на компресите след вана се увеличава: веднага след това можете да направите компреси от мед и лук, сухо затопляне с пясък и сол, да използвате горещи глинени “торти”.

Симптомите и лечението на лицевия неврит са описани подробно в тази публикация.

Има информация за симптомите и лечението на неврит на слуховия нерв.

перспектива

С навременното откриване на заболяването и предприетите мерки прогнозата е благоприятна. Продължителността на лечението и възстановяването е около 2 месеца.

След възстановяване трябва да вземете предпазни мерки: не прекалявайте, избягвайте нараняване при наличие на съпътстващи заболявания, за да контролирате хода им.

Лечението на всеки възпалителен процес не може да бъде отложено, тъй като то може да се превърне в хроничен етап.

Неврит на язвения нерв (код ICD-10: G56.2)

Фиг. 163. Посоката и позицията на сканиране за неврит на язвения нерв. Легенда: Поз. "1" - площта и посоката на сканиращия ефект върху нерва, поз. "2" - зона на сегментална нервна иннервация.

Освен това, рецепторната зона се облъчва в проекцията на външната повърхност на рамото и предмишницата, гръбнака на гръдния кош на нивото на Th1-Th7.

Режими на облъчване на зони на лечение при лечение на ултранен неврит

Други апарати, произведени от PKP BINOM:

Ценова листа

Полезни връзки

Свържете се с нас

Актуално: Калуга, ул.Подвойского, 33

Пощенски: Калуга, Поща, а / я1038

Код ICD: G56.2

Лезия на язвения нерв

Лезия на язвения нерв

търсене

  • Търсене по ClassInform

Търсене на всички класификатори и директории на сайта KlassInform

Търсене по TIN

  • OKPO за INN

Търсене на код по OKPO по TIN

Код за търсене OKTMO на INN

OKATO код за търсене по TIN

OKOPF търсене по код по TIN

Код за търсене ZOGU от INN

Търсене на код по OKFS по TIN

OGRN Търсене по TIN

Търсене на TIN организации по име, TIN SP по име

Проверка на контрагента

  • Проверка на контрагента

Информация за контрагентите от базата данни на FTS

преобразуватели

  • OKOF към OKOF2

Превод на OKOF кода в OKOF2 код

Превод на класификационен код ОКДП в код ОКПД2

Превод на код на класификатора ОКПД код ОКПД2

Превод на класификатор код ОКПД (ОК (CPA 2002)) в код OKCPD2 (ОК (CPA 2008))

Превод на код на класификатор ОКУН в код ОКПД2

Превод на код ОКВЕД2007 в код ОКВЕД2

Превод на код ОКВЕД2001 в код ОКВЕД2

Превод на класификатора на OKATO кода в OKTMO код

Превод на кода на TN VED в код на класификатора OKPD2

Превод на код на класификатора OKPD2 в код TN VED

ОКЗ-93 до ОКЗ-2014

Превод на код на ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014

Промени в класификатора

  • Промени 2018

Действащата лента за промени в класификатора

Всички руски класификатори

  • Класификатор ESKD

All-руски класификатор на продукти и проектни документи ОК

All-руски класификатор на обекти на административно-териториално деление ОК

Руски класификатор на валутите ОК (МК (ISO 4)

Всички руски класификатори на видове стоки, опаковки и опаковъчни материали ОК

Руски класификатор на видовете стопанска дейност ОК (NACE Rev. 1.1)

Руски класификатор на видовете икономическа дейност ОК (NACE Rev. 2)

Общо руски класификатор на водноелектрически ресурси ОК

Всички руски класификационни единици OK (MK)

Всеруски класификатор на професиите (ISCO-08)

All-руски класификатор на информация за населението OK

All-руски класификатор на информация за социалната защита на населението. ОК (в сила до 12/01/2017)

All-руски класификатор на информация за социалната защита на населението. ОК (валидно от 12/01/2017)

Руски класификатор на основното професионално образование ОК (валиден до 01.07.2017)

All-Russian класификатор на държавни органи OK 006 - 2011

All-руски класификатор на информация за всички руски класификатори. добре

All-руски класификатор на организационно-правни форми ОК

Руски класификатор на дълготрайни активи ОК (в сила до 01.01.2017 г.)

Руски класификатор на дълготрайни активи ОК (СНС 2008) (валиден от 01.01.2017 г.)

All-Russian класификатор на продукти ОК (валидно до 01/01/2017)

Руски класификатор на продуктите по вид икономическа дейност ОК (КПД 2008)

All-руски класификатор на професии на работници, позиции на служители и тарифни категории ОК

All-руски класификатор на минерали и подземни води. добре

All-руски класификатор на предприятия и организации. OK 007–93

Общо руски класификатор ОК (МК (ISO / Infko ISS))

All-руски класификатор на специалности с висша научна квалификация ОК

Всеруски класификатор на световни държави OK (MK (ISO 3)

All-руски класификатор на специалности по образование (в сила до 01.07.2017)

All-руски класификатор на специалности в образованието ОК (валиден от 01.07.2017)

All-руски класификатор на трансформационни събития OK

All-руски класификатор на общински територии ОК

All-руски класификатор на документация за управление OK

Всички руски класификатор на собствеността формира ОК

All-руски класификатор на икономически региони. добре

All-руски класификатор на услуги за населението. добре

Стокова номенклатура на външноикономическата дейност (TN VED EAEU)

Класификатор VRI ZU

Класификатор на разрешеното използване на земята

Класификатор на държавните операции

Каталог на федералната класификация на отпадъците (валиден до 24 юни 2017 г.)

Федерален каталог на отпадъците (валиден от 06.04.2017 г.)

Международни класификатори

Универсален десетичен класификатор

Международна класификация на болестите

Анатомична и терапевтична химична класификация на лекарствата (ATC)

Международна класификация на стоки и услуги 11-то издание

Международна класификация за промишлени дизайни (10-то издание) (LOC)

Позоваването

Единен тарифен и квалификационен справочник за произведения и професии на работниците

Единна квалификационна директория на мениджъри, специалисти и служители

Наръчник за професионалните стандарти за 2017 година

Примери на длъжностни характеристики, съобразени с професионалните стандарти

Федерални държавни образователни стандарти

Всички руски база за свободни работни места Работа в Русия

Държавен кадастър на гражданските и служебните оръжия и неговите боеприпаси

Производствен календар за 2017 година

Календар на продукцията за 2018

История на случая

Травматична невропатия на медианния и ултрановия нерв в долната трета на предмишницата на лявата ръка с периферна пареза на лявата ръка

БАШКИР ДЪРЖАВА МЕДИЦИНСКА

Катедра по неврология с курс по неврохирургия

Клинична диагноза: травматична невропатия на медианния и ултрановия нерв в долната третина на предмишницата на лявата ръка с периферна пареза на лявата ръка.

Куратор - студент 4 клас

C. Медицински факултет

Време за куриране с

Възраст: 16.03.1980 (На 25 години)

Семейно положение: не е женен.

Постоянно пребиваване:

Дата на въвеждане: 10 февруари 2006 г.

Клинична диагноза: Травматична невропатия на левия среден и язвения нерв в долната третина на предмишницата.

При приемане пациентът се оплаква от ограничаване на движенията в 3, 4 и 5 от лявата ръка, както и от изтръпване на гръбната повърхност в областта на 3, 4 и 5 пръста на лявата ръка.

Смята се, че е болен от 27 ноември 2005 г., когато в резултат на нараняване в долната третина на ръката на лявата му ръка (той се е нарязал с нож), имаше тежък кръвоизлив, обърна се за мед. помощ и е бил опериран от хирург. В бъдеще, многократно с тези жалби обжалва в клиниката. От 10 февруари 2006 г. е хоспитализирана в катедрата по неврохирургия на РСК. Kuvatova.

Пациент Н., роден на 16 март 1980 г., второ дете в семейството. Отглеждат се и се развиват според възрастта. Средно специално образование. Единично, без деца. Условията на живот са задоволителни. Храненето редовно, разнообразно. Отложени болести: хепатит в степен 5, бронхит, грип, ОРВ. ХИВ, туберкулоза, полово предавани болести отричат. Не са извършени кръвопреливания. Наследствеността не е обременена. Алергията към наркотици отрича.

Общо състояние на умерена тежест. Съзнанието е ясно, активно. Позата е правилна, походката е равна. Конституционният тип е нормостенски. t - С - 36.6. Отсъстват аномалии на развитие. Изражението на лицето е уморено. Бледо розова кожа. Запази се тургор на кожата. Ноктите са продълговати, розови. Козината съответства на пода и възрастта. Видим лигавица бледо розово, чисто, мокро. Подкожната мастна тъкан е умерено развита. Дебелината на кожната гънка при пъпа е 1,5 см. Няма пастозури и оток. При външен преглед лимфните възли не се визуализират с палпация без болка. Мускулната система се развива задоволително. Мускулната сила е нормална. Мускулният тонус е нормален. Палпацията на мускулите е безболезнена. Костна система без видими деформации. Съотношението на частите на скелета е пропорционално. Ставите в обичайна конфигурация не са едематозни, безболезнени при палпация. Движение в ставите в пълен размер. Височина 175 см, тегло 71 кг.

Носът не е деформиран. Дишане през носа, без изпускане от носа. Когато се гледа от гърдите е правилно, симетрично, без деформация. Гръдният кош образува нормостеничен, епигастричен ъгъл на права линия. Супре- и подклавната ямка слабо изразена. Ширината на междуребрените пространства е 1,5 см. Движението на двете половини на гръдния кош, синхронно, без закъснение. Помощните дихателни мускули при дишане не са включени. Обхват на гръдния кош 83 см, обща екскурзия 4 см. Вид на коремното дишане. Честотата на дихателните движения 18 в минута; двете половини на гърдите са еднакво включени в акта на дишане. Дишане ритмично, тихо.

Палпация на гърдите безболезнена; еластична; целостта на ребрата не е счупена. Гласовият тремор изразява умерено същия симетричен участък на гърдите.

При сравнителна перкусия се определя ясен белодробен звук под цялата повърхност.

С топографска перкусия.

- Долна граница на белия дроб:

Линия дясно ляво

L.parasternalis V край -

Отпред VII VII

VIII

IX

L.scapularis X X

L.paravertebralis стоп стреля XI купчини. гръбначен прешлен

- Дихателна екскурзия на долния край на белите дробове по задните аксиларни линии от 6 cm от двете страни.

- Височината на стояне на върха на белите дробове пред 3 cm над ключицата, зад нивото на VII цервикалния прешлен (спинозен процес).

- Ширина на полетата Krenig 6 см от двете страни.

По време на аускултация се определя везикулозно дишане, няма нежелани дихателни звуци, хрипове. Бронхофонията е еднаква от двете страни.

3. Кръвоносната система.

Когато се наблюдава повишена пулсация на артериите и вените не се открива. Областта на сърцето не се променя визуално. Не се откриват видими пулсации на сърдечната област и "сърдечната гърбица".

При палпация апикалният импулс се определя във V междуребреното пространство 1,5 cm навътре от лявата средночелунева линия, нормална сила, ограничена (

1 cm), съвпада с пулса на радиалната артерия. HR 70 удара в минута. При изследването на радиалните артерии пулсът е симетричен, ритмичен, с умерено напрежение и пълнене, честотата е 70 удара в минута.

Когато ударните граници на относителната мътност на сърцето:

дясно - на четвъртото ребро на 0,5 cm от десния край на гръдната кост;

ляво - на IV реброто на 1,5 cm навътре от средночелуклената линия;

отгоре - по III ръба на 1 см вляво от окрудрудинната линия.

Диаметър на сърцето в размер на 11,5 cm.

Ширината на съдовия сноп е 5,5 cm.

Границите на абсолютната тъпота на сърцето:

вдясно - по левия край на гръдната кост;

наляво - 1,5 cm навътре от относително;

отгоре - на ръба на IV.

Конфигурацията на сърцето е нормална.

При аускултация броят на сърдечните удари съответства на импулса.

Кръвно налягане 120/80 mm Hg

4. Стомашно-чревен тракт.

Езикът е влажен. Десенът е розов, умерено влажен, кървене и няма дефекти. Фарнксът е чист, сливиците не са увеличени, не излизат извън ръбовете на небцето. Поглъщането на течни и твърди храни не е трудно.

Когато се гледа от стомаха не се увеличава, правилната форма, симетрична, участва в акта на дишане. Не се откриват видима перисталтика, херниална протрузия, разширяване на сафенозните вени. Пъпата не се издува.

Когато перкусия свободна течност в коремната кухина не се открива. Тимпаничен звук.

При повърхностна палпация коремът е мек, безболезнен. Дивергенцията на ректусните мускули отсъства, пъпният пръстен не е удължен. Симптомите на Mendel, Shchetkin-Blumberg са отрицателни.

При дълбока плъзгаща се палпация на корема по метода Образцов-Стражеско, сигмоидната колона се палпира в лявата илиакална област под формата на гладка, умерено плътна корда, безболезнена, лесно изместена, не боли, вяла и рядко перисталтира. Cecum не е осезаем. Възходящите и низходящите участъци на дебелото черво са осезаеми, съответно, в дясната и в лявата част на корема, под формата на подвижни, умерено плътни, безболезнени цилиндри. Напречната колона се дефинира в областта на пъпната връв под формата на напречно разположена, дъгообразно огъната надолу, умерено плътна бутилка. Безболезнено, лесно се измества нагоре и надолу. Шумът от изпръскването не се открива. Границата на стомаха е 4 см над пъпа. По-голямата кривина се усеща под формата на гладка, мека, безболезнена възглавница. Тънките черва, мезентериалните лимфни възли не се палпират. Допълнителни патологични образувания в коремната кухина не са открити. Шумът на триенето перитонеума отсъства.

Auscultatively разкрити шумове на чревната перисталтика под формата на тътен.

Черният дроб се палпира по ръба на ребрата. Краят на черния дроб, закръглени, гладки, безболезнени. Удар на границата на черния дроб по дясната средно-ключична линия: по протежение на 6-то ребро - горната; 0.5 см под крайбрежната дъга - по-ниско; вдясно околоврудната 1 см под крайбрежната дъга; предна медиана 5 cm под мечовидния процес; на дясната предна аксиларна линия на ръба Х. Размерът на черния дроб Kurlov: 9-8-7.

Жлъчният мехур не е осезаем. Болестта към палпация в точката на жлъчния мехур отсъства. Симптомите на Кер, Ортнер, Захаринин, Василенко, Образцова-Мърфи, Мюси-Георгиевски са отрицателни.

Палпация на панкреаса, наличие на болка, разширяване, уплътняване не са открити. Не се наблюдава болезненост в зоната на Chauffard и в панкреатичната точка на Desjardins. Симптом Mayo-Robson отрицателен.

Слезката не е осезаема. Когато перкусия на границата на далака по лявата средата аксиларна линия: горната - IX край, по-ниска - XI край (ширина на притъпяване 6 см); краищата на далака на ниво X ребра: задни по протежение на лопатката, предна по дължината на предната аксиларна (7 cm).

5. Пикочна система.

Лумбалната област по време на инспекцията не се променя. Симптомът подслушване отрицателен от двете страни. Бъбреците не са осезаеми. Отсъства болезненост при палпация в точките на уретера. Симптом на Пастърнак негатив. Пикочния мехур палпаторно и перкуторно не е открит. Уриниране редовно безболезнено.

6. Ендокринна система.

Дисплазия, физика не се открива. Физическото и психическото развитие съответства на възрастта и пола. Мъжки тип растеж на косата. Щитовидната жлеза не е увеличена, безболезнена, без тюлени и възли.

Неврологично и психическо състояние.

Функции на черепния нерв

Имам двойка. Запазена е миризмата.

II двойка. Цветното възприятие не е нарушено. Зрителната острота не е нарушена. Области на наблюдение без промени.

Двойки III, IV, VI. Учениците са кръгли, с еднакъв размер, реакцията към светлината е директна, приятелска. Страбизъм, няма конвергенция. Движението на очите в пълен размер. Няма диплопия. Exophthalmos и enophthalmos не.

V чифт. Запазена е чувствителността към лицето, устата и езика. Обхватът на движенията на долната челюст изцяло, трофичността, тонуса и силата на дъвчащите мускули не са нарушени. Запазени са роговични, конюнктивални, супраорбитални и мандибуларни рефлекси.

VII двойка. Само лицето е симетрично. Точките на болката не са дефинирани. Ширината на очната цепнатина е същата. Ъглите на устата са на едно и също ниво, назолабиалните гънки се изразяват еднакво от двете страни. Обемът на лицевите движения е спасен, мускулната сила е нормална. Вкус чувствителност на първите 2/3 от езика, записани.

VIII двойка. Не се наблюдава постротационен синдром. Той чува реч (шепот) на разстояние от 5 метра (с едно затворено ухо). Замаяност, липса на нистагъм.

IX-X двойки. Мекото небце е подвижно, симетрично. Поглъщането не е нарушено. Гласът е четен, няма задушаване. Запазена е вкусовата чувствителност на задната 1/3 на езика.

XI чифт. Движението на шията, раменете изцяло, мускулен тонус е нормално. Няма фибрилация.

XII двойка. Езикът е мобилен, трофичният не е счупен, в средната линия. Няма фибрилация.

Наблюдава се атрофия на междинните пространства на хипотенора на лявата ръка. Пронация, супинация на предмишницата запазена. Hyposthesia от областта на hypothenor на задната повърхност на 3, 4, 5 пръста на лявата ръка. 5 пръста на лявата ръка не се дава. Палецът с 5 пръста е затруднен. Не се наблюдават фибриларни и фасцикуларни гърчове.

Ограничаване на активните движения в 3, 4, 5 пръста на лявата ръка, други активни движения изцяло. Мускулната сила се запазва. Тестът на Barre е отрицателен. Synkinesia не са идентифицирани. Хиперкинезата отсъства.

Пасивно движение изцяло. Мускулният тон е задоволителен.

Координация на движенията: тестове с пръст-нос, пета-коляно са нормални. Разбъркайте. Тестовите диадохокини са отрицателни. В Ромберг позицията е стабилна.

Проявяват се периостеални рефлекси, живи.

Причинени са рефлексите на сухожилията, на живо.

Кожните рефлекси (коремна, кремастерна, плантарна) са нормални.

Патологични рефлекси не са причинени.

Рефлексите на оралния автоматизъм отсъстват.

При палпация се наблюдава болка в проекцията на ултрановите и средните нерви в долната третина на предмишницата на лявата ръка. Анестезия от областта на хипотенора на задната повърхност на ръката на ниво 3, 4, 5 пръста на лявата ръка.

Телесната температура е 36,7 ° С. Няма фотофобия, адекватно реагира на шум, повръщане, гадене. Няма контрактури в крайниците. Няма твърд вратен мускул; Симптом Керниг отрицателен; Симптом Brudzinskogo горна и долна отрицателна; Болестта в точката Кер не се наблюдава.

Дермографизмът е смесен. Температурата на кожата е 36,7 ° С. Мастната секреция, слюноотделяне, изпотяване в нормални граници. Пиломоторната реакция се нарича.

Функции на тазовите органи

Физиологичните функции не са засегнати.

По-високи кортикални функции

Рецептивна, експресивна, писмена реч не е нарушена. Четене, фактура не е нарушена. Апраксията не е идентифицирана.

Съзнанието е ясно. Позицията на пациента е активна. Емоционалната лабилност се изразява. Той прави контакта лесно. Ориентирано в пространството и времето. Може да се съсредоточи върху един случай. Интелектът съответства на нивото на развитие. Мисленето не е нарушено, сънят е добър, продължава 7-8 часа.

3) BH кръвен тест

Данни за лабораторни и инструментални методи на обличане.

1) АОК от 13 февруари 2006 г.

Хемоглобин - 143 g / l

Неутрофили: pb - 5%; с / я - 70%

Заключение: в нормалните граници.

Хемоглобин - 150 г / л

Неутрофили: pb - 5%; C / I - 69%

Заключение: в нормалните граници.

2) OAM от 13.02.2006 г.

Плосък епител - n / a

Соли: урати ++; кристали на пикочната киселина ++

Заключение: в нормалните граници.

Плосък епител - n / a

Соли: урати ++; кристали на пикочната киселина ++

Заключение: в нормалните граници.

3) BH кръвен тест от 13.02.06

Общо протеин - 75 г / л

Глюкоза - 4.6 mmol / l

Общ билирубин - 16 µmol / l

Калий - 5,1 mmol / l

Натрий - 146 mmol / l

Хлор - 103 mmol / l

Заключение: в нормалните граници.

Периферна монопареза: Наблюдава се атрофия на междинните пространства на хипотенора на лявата ръка. 5 пръста на лявата ръка не се дава. Палецът с 5 пръста е затруднен. Пасивно движение изцяло. Мускулният тон е задоволителен. Ограничаване на активните движения в 3, 4, 5 пръста на лявата ръка, други активни движения изцяло. Мускулната сила се запазва. Тестът на Barre е отрицателен.

Периферна анестезия на всички видове чувствителност на долната трета на предмишницата: При палпация се наблюдава болка в проекцията на ултрановите и средните нерви в долната третина на предмишницата на лявата ръка. Анестезия от областта на хипотенора на задната повърхност на ръката на ниво 3, 4, 5 пръста на лявата ръка.

Тематична диагноза и нейната обосновка

Увреждане на ултрановите и средните нерви в долната третина на предмишницата на лявата ръка, тъй като в тази област има дълбок белег,

Клинична диагноза и нейната обосновка

2) Данни от анамнеза: счита се за болен от 27 ноември 2005 г., когато в резултат на нараняване в долната третина на предмишницата на лявата му ръка (той беше срязан с нож), имаше тежко кървене, той подаваше мед. помощ и е бил опериран от хирург. В бъдеще, многократно с тези жалби обжалва в клиниката. От 10 февруари 2006 г. е хоспитализирана в катедрата по неврохирургия на РСК. Kuvatova.

3) Обективни данни от изследването:

Наблюдава се атрофия на междинните пространства на хипотенора на лявата ръка. Пронация, супинация на предмишницата запазена. Hyposthesia от областта на hypothenor на задната повърхност на 3, 4, 5 пръста на лявата ръка. 5 пръста на лявата ръка не се дава. Палецът с 5 пръста е затруднен. Не се наблюдават фибриларни и фасцикуларни гърчове.

Ограничаване на активните движения в 3, 4, 5 пръста на лявата ръка, други активни движения изцяло. Мускулната сила се запазва. Тестът на Barre е отрицателен. Synkinesia не са идентифицирани. Хиперкинезата отсъства. Пасивно движение изцяло. Мускулният тон е задоволителен. Координация на движенията: тестове с пръст-нос, пета-коляно са нормални. Разбъркайте. Тестовите диадохокини са отрицателни. В Ромберг позицията е стабилна.

При палпация се наблюдава болка в проекцията на ултрановите и средните нерви в долната третина на предмишницата на лявата ръка. Анестезия от областта на хипотенора на задната повърхност на ръката на ниво 3, 4, 5 пръста на лявата ръка.

Извършва се клинична диагноза:

Травматична невропатия на левия среден и язвения нерв в долната третина на предмишницата на лявата ръка.

Травматичната невропатия трябва да се различава от невропатията на инфекциозно-алергичната етиология. Така, в случай на инфекциозно-алергична невропатия, в общия анализ на кръвта се наблюдава левкоцитоза с изместване на левкоформулата наляво, а при този пациент анализът е в нормалните граници. Микробиологичното изследване ще даде положителен резултат.

Пациентът е подготвен за хирургично лечение: невролиза на язвения и средния нерв на лявата ръка под местна анестезия.

След операцията по време на възстановителния период се провежда терапия.

Оплаквания: ограничаване на движенията в 3, 4 и 5 на лявата ръка, както и изтръпване на задната повърхност в областта на 3, 4 и 5 пръста на лявата ръка.

Състоянието е сравнително задоволително. Съзнанието е ясно, активно. Кожа и видими лигавици с физиологичен цвят. Диспепсия не е така. Везикулозно дишане, без хрипове. Дихателна честота 17 в минута. Хемодинамиката е стабилна. АД - 120/80 mm Hg, сърдечен ритъм 77 удара в минута. Език сух, без покритие. Коремът е мек, безболезнен. Физиологичните функции са нормални.

Оплаквания: ограничаване на движенията в 3, 4 и 5 на лявата ръка, както и изтръпване на задната повърхност в областта на 3, 4 и 5 пръста на лявата ръка.

Състоянието е сравнително задоволително. Съзнанието е ясно, активно. Кожа и видими лигавици с физиологичен цвят. Везикулозно дишане, без хрипове. Честотата на дихателните движения 15 в минута. Хемодинамиката е стабилна. АД - 120/80 mm Hg, сърдечната честота 79 удара в минута. Език сух, без покритие. Коремът е мек, безболезнен. Уринарната екскреция не се нарушава.

Оплаквания: ограничаване на движенията в 3, 4 и 5 на лявата ръка, както и изтръпване на задната повърхност в областта на 3, 4 и 5 пръста на лявата ръка.

Задоволително състояние. Съзнанието е ясно, активно. Кожа и видими лигавици с физиологичен цвят. Диспепсия не е така. Везикулозно дишане, без хрипове. Честотата на дихателните движения 16 в минута. Хемодинамиката е стабилна. АД - 120/80 mm Hg, сърдечната честота 80 удара в минута. Език сух, без покритие. Коремът е мек, безболезнен. Физиологичните функции са нормални.

Прогноза за живота: благоприятна.

Перспективи за заетост: благоприятни.

Прогноза за възстановяване: благоприятна.

Литература:

1. "Нервни заболявания" Гусев Е.И. - М.: Медицина, 2002

2. "Топична диагностика на заболявания на нервната система" Скоромец, Т.А., Скоромец, Т.А. "Политехнически" 2000.

Прочетете Повече За Конвулсии

Монолегия - патологична парализа на един крайник

Плегията е състояние на пациента, което се характеризира с парализа на отделни мускулни групи или всички от тях. Доста често е синдром, който възниква поради неврологични заболявания.