Детско клише

Клетката при деца или възрастни (еквиновирусна деформация) е положение на стъпалото, в което кракът е обърнат навътре и е насочен към подметката. Когато човек постави крака си на повърхността, кракът е някак обърнат навътре и се огъва в ходилото, а петата се повдига. Тази позиция се нарича "конски крак". Патологията може да бъде двустранна и едностранна.

Видове клисура

Международната класификация на болестите класифицира клишоноги в групата на вродени деформации на стъпалото. отличава:

  • Коняр.
  • Кълбовидната крак на петата.
  • Клешовидната пета-валгус.

По отношение на тежестта, клишоногите могат да бъдат:

  • Лесна степен - промените са минимални. Напълно излекуван чрез консервативни методи.
  • Средна степен на тежест. По-изразени са деформациите на стъпалото, недоразвитието на мускулите и сухожилията, увреждането на глезена на ставите.
  • Тежка степен. Значителни патологични промени в стъпалото и глезена. Консервативното лечение е неефективно.
  • Много тежка степен - лечение е невъзможно. Тази степен води до увреждане.

Причини за възникване на

Причините, поради които се появява клисура при възрастни и деца, са различни. Надеждно причините за вродената клисура не са напълно определени. Рисковите фактори за лекарите са: неправилно положение на плода в матката, наследствена предразположеност, употреба от майката по време на носене на наркотици или наркотици, алкохол и пушене, липса на вода.

Придобити клипчета при деца или възрастни могат да се появят поради следните причини:

  • Тъй като ефектите от изгарянията спират 3 градуса.
  • Различни патологии на костния растеж.
  • Заболявания на нервната система (неврогенно клубно стъпало).
  • Неправилна адхезия на костите след фрактури.
  • Някои костни заболявания (например остеомиелит).

симптоми

Признаци на клисура при новородени са както следва. След раждането патологията може да се подозира от следните прояви: кракът на бебето е по-малък от стария, външният край на крака е понижен, а вътрешният е повдигнат (еквинус), палеца на краката или всички пръсти са прибрани, пръстът гледа надолу и петата е повдигната. Има дълбока надлъжна бръчка на крака, арка от вътрешната страна на крака.

Също така, проявите се считат за пълно обръщане на стъпалото (адукция), усукване на глезените стави навън, акцентът се поставя само върху външната част на стъпалото (varus), мобилността на глезена става не е пълна. Важно е да се разграничи вродената клисура от спастичната парализа. При вроден мускулен тонус на клуповете не се променя, а при деца със спастична парализа се открива ясна хипертоничност на мускулите.

Признаци на придобита клисура при деца

Образуването на опорно-двигателния апарат продължава при хора след раждането. Затова е важно родителите да бъдат внимателни към детето си. Придобита клиновидка при дете под 3-годишна възраст се проявява като:

  • Неправилно поставяне на единия или двата крака. Лесно е да се забележи, когато детето ходи на мокър пясък или сняг.
  • Промяна на походката.
  • Има ограничение на подвижността в глезена става.
  • Промяна на положението на коленете.
  • Големият пръст на крака се отклонява от вътрешната страна.

Признаци на клисура при възрастни

Основният симптом е невъзможността напълно да се постави крак върху равна повърхност. Човек разчита само на външната част на стъпалото, петата е вдигната, а самата стъпало е обърната навътре. При възрастните се формира характерната фигура на Мечо Пух: изглаждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб, огъване на гръдния кош, така че гърбът да изглежда кръгъл. Оформя се типичен ход на търкаляне.

усложнения

Усложненията при деца се проявяват със следните патологии:

  • Чести наранявания на крака и глезена.
  • Дисфункции на коленните стави.
  • Нарушаване на кожата от външната страна на стъпалото.
  • Атрофия на мускулите на краката.
  • Сколиоза и други гръбначни деформации.
  • Психологически проблеми - детето се оттегля, има трудности в общуването с връстници.

Възрастният клишонист е усложнен от редица сериозни заболявания: тежка деформация на гръдния кош, водеща до намаляване на белодробния капацитет, затруднение на венозния отток от долните крайници с образуването на венозна недостатъчност, артроза на глезените и коленните стави и венозна тромбоза. Нарушава се храненето на кожата на краката и долните крака с образуването на трофични язви, изместването на коремните органи и малкия таз поради деформацията на гръбначния стълб.

диагностика

Диагнозата се поставя от ортопедичния хирург въз основа на характерните признаци на деформация на стъпалото. За да се изясни степента на нарушенията се провежда рентгеново изследване на краката. При бебета до 3 месеца рентгеновите лъчи не са информативни, тъй като костите в тях са хрущялни тъкани и не е възможно да се оцени степента на увреждане.

Лечение на вродена клисура

Лечението на клисура при деца е желателно да започне възможно най-скоро. Ако диагнозата се установи веднага след раждането, то през втората седмица можете да започнете лечение.

Меки превръзки

Вродената клисура при деца с лека степен се регулира чрез превързване с еластични превръзки, за да се фиксира кракът в правилната позиция. Този метод в комбинация с масаж и тренировъчна терапия ви позволява напълно да елиминирате деформацията в лека степен.

мазилка

Този метод се състои в налагане на така наречените гипсови ботуши. Кракът на бебето е фиксиран в положение възможно най-близо до физиологичния и се прилага гипсова превръзка. Смяната на "ботушите" се случва първо всяка седмица, след това веднъж на всеки 2 седмици до пълното елиминиране на деформацията.

Носенето на ортези

Ортезите са сменяеми ортопедични устройства, които фиксират крака. Ортопедите включват ортопедични стелки, ортопедични обувки и туристически обувки. Turtors са устройства, които приличат на гипсови шини, но изработени от пластмаса или кожа. Има специални турове за разходки и специални за спане. Те се закрепват на крака с помощта на специални шнурове или закопчалки на "велкро"

Еластично покритие на гумата

Този дизайн е направен от специален материал, съдържащ титан и никел. Три отделни шини фиксират бедрото, пищяла, крака, приближавайки го до нормалното му положение.

масаж

Терапевтичният масаж се извършва от квалифициран масажист. С помощта на масаж подобрява кръвообращението, укрепва мускулно-сухожилния апарат. В бъдеще, родителите се насърчават да овладеят тази техника и да масажират бебето вече у дома.

Коригираща гимнастика

Терапевтичното упражнение е важен компонент на лечението за всяка форма на клисура. Упражненията, които лекарят избира индивидуално, вземайки предвид възрастта на детето, състоянието на лигаментите и мускулите, вида на клисура. Преди гимнастиката трябва да затоплите мускулите си с масаж или топла вана и да направите лека тренировка.

Метод Ponseti

Методът Ponseti е един от най-популярните методи за консервативна корекция на клисура. Тя е разработена от американския ортопед Игнасио Понсети в средата на 20-ти век. Този метод, когато се използва точно, може да излекува заболяването в 90% от случаите. При този метод най-важното е зачитането на поетапното лечение. На всеки етап се коригира определена деформация на стъпалото.

Последователността от етапи е следната:

  1. Налагане на гипсови превръзки.
  2. Скъсване на ахилесовото сухожилие.
  3. Носенето на скоби.

Гипсови отливки

Желателно е лечението да започне възможно най-скоро. Оптимално на 7-14 ден от раждането на детето. Гипсът Ponseti осигурява пълния гипс на краката, краката и бедрата на бебето. Само пръстите на краката са оставени отворени, за да контролират нормалното кръвообращение. Гипсовите превръзки се сменят веднъж седмично.

Първото леене възстановява ъгъла на стъпалото и вътрешното завъртане на предната част на крака. Вторият - четвъртият гипс коригира варусовата деформация на стъпалото (отклонението на пръстите навътре) и елиминира състоянието на плантарната гъвкавост. Петата стъпка - фиксирайте глезена и коригирайте отвличането на петата. Когато това се случи, фиксирането на langeta почти всички компоненти на нормалния крак в желаната позиция.

achillotomy

Тази хирургия с ниско въздействие се изисква в 70-85% от случаите. Деца под една година на интервенция се извършват под местна анестезия. След операцията се прилага гипсова отливка за период от 4 седмици.

Носенето на скоби

Brace е специална ортопедична конструкция за фиксиране на крака. Носенето на скоби е важна част от лечението. След коригиране на клисура, кракът трябва да се държи в правилната позиция за известно време, за да се предотврати пристъпите. Хирургичната интервенция се използва, ако диагнозата е поставена късно и детето не е било лекувано. Или в случаите на тежко клисура, когато навременното и пълно консервативно лечение не доведе до резултати.

физиотерапия

Този метод е широко използван като помощно лечение при деца над 2 години. Най-ефективни:

  • Електростимулация.
  • Магнитна терапия.
  • Електрофореза.
  • Парафинови приложения.

Clubfoot - причини, диагностика, методи на лечение

Какво е клишоноги?

Стъпалата е такава патология на ставите на стъпалото, при която човек не може да постави ходилата на стъпалото на пода: кракът е обърнат навътре, както е, и е огънат в ходилото. Петата се повдига едновременно. Такова стъпало се нарича "кон".

Положението на костите и мускулите на стъпалото при това заболяване е силно нарушено, мобилността на глезенната става е ограничена. Походката е специфична: основана не на цялата подметка, а на външния му ръб.

Вродената клисура е предимно двустранна, а при момичетата е два пъти по-рядка, отколкото при момчетата.

класификация

Clubfoot се разделя на вродени и придобити.

Вродена клисура:
1. Основно (типично):

  • леки форми;
  • лигаментни (меки тъкани) форми;
  • костни форми.
2. Вторични (нетипични):
  • неврогенно клубно стъпало;
  • крак на амниотичен клуб;
  • косопад с неразвитост на пищяла;
  • клисура за артрогрипоза (вродена деформация на ставите).

Леките форми на типична вродена клиновидка са добре и бързо лечими. Меките форми (по-често срещани) също са лечими, но този процес е по-дълъг. Най-трудното лечение на костите, редки форми на вродена клисура.

Корекция на атипична клисура зависи от причината на заболяването.

причини

Вродена клиновидка може да възникне по следните причини:
1. Механично: когато плодът е в неправилна позиция вътре в матката, когато стената на матката притиска крака на бебето, което води до нарушена циркулация на кръвта и деформация на скелета на стъпалото.
2. Невромускулни: в случай на неправилно развитие на мускулите и сухожилията, което води до нарушаване на положението на стъпалото.
3. Токсични: в резултат на излагане на, например, някои лекарства, които една жена е взела в ранния период на бременност.
4. Генетична: съществува теория за наследственото предаване на косопад.

Вродената клиновидност при кърмачета може да е самостоятелно заболяване или да бъде един от признаците на системни малформации.

Придобити клисура, срещащи се при юноши или възрастни, имат и други причини. Тя може да се развие в следните случаи:

  • неправилна адхезия на костни фрактури след нараняване на глезена;
  • дълбоки изгаряния на стъпалото и долната част на крака;
  • костни заболявания (например остеомиелит);
  • неврологични заболявания (парализа);
  • подуване;
  • заболявания, свързани с нарушен растеж на костите.

Нетипична клисура

Атипична (вторична) вродена клисура може да възникне поради увреждане на централната нервна система на детето по време на раждане (неврогенно клисура).

Причината за атипична клисура може да бъде увреждане на нервно-мускулния апарат на крака от амниотични банери (това е името на тъканите, които се образуват в амниотичната торбичка, в която бебето е преди раждането). Тези свивания могат да се изкривят и изтръгнат части от тялото на плода, причинявайки различни патологични симптоми. Амниотичните знамена са изключително редки, но могат да причинят голяма вреда на здравето на детето.

Развитието на атипична клисура е възможно и при недоразвитие на пищяла или при артрогрипоза (вродено заболяване, характеризиращо се с увреждане на почти всички стави в тялото на детето).

Атипична клисура с еднаква степен на вероятност може да се появи и при момчета, и при момичета. Патологията обикновено е двустранна.

При новородени в някои случаи е възможно едновременно да се извърши корекция на атипичната клисура. Но ако не се вземат мерки за лечение в неонаталния период, промените в ставите и мускулите се увеличават и лечението става по-трудно.

Валгус косопад

Валгусната деформация на крака (valgus clubfoot) се среща най-често при дете на възраст, когато той започва да ходи. След 1-2 месеца след това радостно събитие изведнъж се оказва, че краката на бебето са изкривени. Когато колената са силно компресирани, детето не може да свърже вътрешните глезени на краката - те са на 4-5 см или повече. Краката са също деформирани в X-образна форма.

Появата на такава деформация на краката се обяснява с мускулната слабост на детето: краката не издържат на тежестта на тялото, преминало във вертикално положение. Обувките за деца с такава патология се “изтриват” почти мигновено.

Веднага след като детето е с валгусово клишоноги, е необходимо незабавно да започне лечението, което се състои в масаж на стъпалата и терапевтични упражнения, които укрепват лигаментите и мускулите на стъпалото. Не забравяйте да носите ортопедични обувки, които фиксират краката на бебето в правилната позиция.

Курсът на лечение отнема много време: ефектът става забележим едва след половин година класове. Но с внимателното прилагане на всички препоръки на лекаря, валгусовата кълбовидна крака е напълно излекувана.
Повече за валгусната деформация на краката

Лечение на вродена клисура

Консервативно лечение

мазилка
Този метод на лечение се състои в нанасяне на гипсови превръзки-ботуши върху деформираните крака на детето, след като кракът е възможно най-близо до правилната позиция.

"Ботуши" се сменят първо всяка седмица, след това след 2 седмици, докато се постигне пълно излекуване или максимално възможна корекция.
Меки превръзки
Този метод е близо до мазилка, но краката не са фиксирани толкова плътно чрез превързване. Използва се само с лека клисура, в комбинация с физическа терапия с упражнения.

Третиране с еластични структури (гуми)
Такива гуми или шини са направени от материал, съдържащ никелово титаново съединение. Всяка еластична конструкция се състои от три отделни части: копнеж по бедрото, копнеж по пищяла и копнеж по крака (на гърба и предната част). Въпреки факта, че дългите бонбони са много еластични и меки, те непрекъснато засягат стъпалото, привеждайки позицията му до нормална.

Ортотично лечение
Ортопедията е метод за лечение на клисура с ортези - сменяеми ортопедични устройства, които фиксират крака в положение, възможно най-близко до правилното. Ортезите са различни: те включват ортопедични обувки, ортопедични стелки, както и шини - устройство за твърда фиксация на глезенната става.

На външен вид уроците наподобяват гипсови ласти, но са изработени от кожа или пластмаса. Те са фиксирани върху крака с шнур или велкро. Един тип шина се използва за ходене, друга за сън (тези сортове имат различни силни страни).

масаж
Масаж за вродена клисура трябва да се извършва от висококвалифициран специалист. Чрез масажа на долната част на крака и стъпалата, както и чрез масаж на сегментарните зони, мускулите и връзките на глезенната става се засилват, което е много важно при комплексното лечение на клисура.

Терапевтично упражнение с клисура
Класовете по физикална терапия също играят важна роля в корекцията на вродената клисура.

Това е набор от упражнения, които трябва да се извършват с детето всеки ден за дълго време. Необходимо е всяко упражнение да се повтаря 5-7 пъти, с фиксиране на крака в края на упражнението за 15-20 секунди. Детето трябва да лежи по гръб, на твърда повърхност (например на маса за подмяна).

Упражнение 1. Като вземете долната част на краката на детето в едната ръка и средната част на крака в другата страна, спрете „себе си и себе си“.

Упражнение 2. Ръката на един възрастен държи крака на детето до петата, а пръстите на другата ръка преместват пръстите на детето нагоре.

Упражнение 3. Едната ръка на възрастен фиксира глезена на бебето, а другата, хващайки средната част на стъпалото, извършва движението на крака "от едната страна на другата страна".

Упражнение 4. Едната ръка на възрастен фиксира средната част на крака на детето, а палецът на другата ръка леко разтяга пръстите на този крак.

Упражнение 5. Позицията на ръцете на възрастен е същата като при предишното упражнение. Но удължаването се извършва само с петите на бебето.

Упражнение 6. Ръката на един възрастен държи крака на петата на детето, а пръстите на другата ръка натискат предната и средната част на крака, като я дърпат настрани.

Упражнение 7. Едната ръка на възрастен фиксира долния крак на детето, а пръстите на другата ръка натискат външния ръб на крака, като я поставят навътре.

Упражнение 8. Когато извършвате това упражнение, детето се поставя на стомаха. Един възрастен държи крака на бебето с едната си ръка, като дърпа петата си с другата си ръка към себе си.

Упражнение 9. Ръката на един възрастен фиксира глезена на бебето, а дланта на другата ръка плътно притиска крака на бебето и го притиска, като леко я завърта навън.

Упражнение 10. Едната ръка на възрастен фиксира глезена на детето, а другата обгръща крака и извършва движение навън.

Упражнение 11. Ръката на един възрастен държи крака на детето, огънато в колянната става, другата ръка хваща крака и внимателно го дърпа напред, като го придвижва до естественото си положение.

физиотерапия
Физикалната терапия играе поддържаща роля в лечението на вродена клисура и се използва при деца над две години.

Използват се следните методи на физиотерапевтично лечение:

  • електромагнитни ефекти (електрическа стимулация на мускулите и нервите);
  • магнитотерапия (излагане на глезенната става чрез електромагнитно поле);
  • Електрофореза, фонофореза (лекарства - например, лидаза, хидрокортизон - се инжектират в крака и долната част на крака през кожата, като се използва електромагнитно или ултразвуково излъчване);
  • парафинови приложения върху глезенната става.

Медикаментозно лечение
Той е също спомагателно лечение за подобряване на нервната проводимост. Използвани лекарства като витамини от група В, прозерин.

Всички методи за консервативно лечение на вродена клисура, въпреки че са лесни за употреба, трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички процедури и упражнения трябва да се преподават от родителите на ортопедични или масажисти.

Хирургично лечение

Лечение за придобита клисура

Придобитата клишоножка, причинена от нараняване, обикновено се лекува чрез операция.

Лечението на други видове придобита клисура се носи с ортопедични обувки и специални гуми, както и с упражнения с упражнения за упражнения. Уроците по плуване са много полезни.

Третиране с клинфут по метода на Понсети - видео

Ортопедични обувки

За всички видове клишони крака е необходимо да се носят ортопедични обувки, което допринася за корекция на положението на стъпалото.

За малки деца са разработени специални ортопедични обувки - скоби, които се поставят върху детето в края на лечението с мазилка. Носенето на скоби определя резултата от лечението и помага за предотвратяване на повторното възникване на заболяването. В началото детето трябва да носи скоби почти постоянно, 23 часа на ден, но постепенно, под наблюдението на лекар, този режим се променя. След три месеца детето трябва да бъде в скоби 14 часа на ден, след което бебето се носи само преди лягане. През останалото време се използват високи обувки.

Най-популярни са скобите на ортопедичните фирми Mitchells (САЩ) и Alfa-Flex (Германия), както и местната фирма Bear.

Ортопедичните обувки са необходими при лечението на клишоноги, но не забравяйте, че този метод е ефективен само като част от цялостно лечение.

инвалидност

Ако детето има тежко вродено клисура, е възможно да се създаде увреждане.

Регистрацията се извършва на мястото на регистрация на детето. Насока към дизайна на уврежданията дава ортопедът.

Детето се изпраща за преглед на педиатър и тесни специалисти (хирург, окулист, УНГ лекар), както и за лабораторни изследвания.

Събраните документи се обслужват от главния лекар на поликлиниката. Главният лекар ги уверява с подписа си, след което детето трябва да бъде записано в МСЕС (Медико-социална експертна комисия). Именно тази комисия взема решение за предоставяне на детето на статут на лице с увреждания.

Обикновено инвалидността с клишоноги се издава за период от една година (понякога за две години, ако клисура се комбинира с друга малформация). Година по-късно се повтаря процедурата за уравняване на инвалидността.

еквиноварус

Clubfoot е необичайно развитие на опорно-двигателния апарат, характеризиращо се с отклонение на пръстите отвътре, огъване на вътрешния ръб на подметката нагоре и отвътре. Тя се проявява чрез външна деформация, промяна в походката, ограничаване на движенията на краката. Възможна болка. Диагностика на косопад при деца до 3 месеца. се извършва с помощта на ултразвук, при по-големи деца - с помощта на рентгеново изследване. Лечението се извършва от ортопед и включва носене на ортопедични обувки, масаж, гимнастика, физиотерапия, възможно е използването на гипсови отливки и специални гуми.

еквиноварус

Clubfoot (equinovarus деформация на стъпалото) е една от най-честите аномалии на опорно-двигателния апарат (33-38%). Като правило, възниква от две страни. При момчетата клисура се открива два пъти по-често, отколкото при момичетата.

Причини за кафяви крака

Причините за развитието на патологията не са напълно ясни. Смята се, че рисковите фактори за клисура могат да бъдат нарушения в положението на плода, липса на околоплодна течност, пушене, алкохол и наркотични вещества. Поради неблагоприятните ефекти върху плода се нарушава развитието на костите на стъпалото, мускулите и нервите на долната част на крака. Възможни вторични clubfoot, в резултат на патологията на други части на опорно-двигателния апарат.

класификация

В травматологията и ортопедията се разграничават следните видове косопад.

  • Идиопатична клисура. Характеризира се с намаляване на талуса, съчетано с патологично разположение на врата му, еквинус (конско стъпало), при което петата се издърпва и кракът е извит към крака, нарушение на местоположението на предната част по отношение на гърба, нарушаване на ставите на краката, скъсяване на прасеца мускул, нарушено развитие на тибиалните съдове в предната тибиа.
  • Постурална клисура. Костите на петата и талуса не се променят. Ставните повърхности обикновено се развиват и са в състояние на субулксация.
  • Вродена клисура, комбинирана с вродена невропатия и миопатия. Деформацията на стъпалото е вторична, причинена от патологията на развитието на други части на опорно-двигателния апарат (многократно изкривяване на костите на крайниците, двустранно вродено разместване на бедрото и др.).
  • Синдромологична клисура. Комбинация от предишната форма на клишоноги с допълнителна скелетна патология (амниотични банери, аномалии в развитието на бъбреците и др.).

Симптоми на клисура

Има еквинус, варусна деформация (кракът е огънат, пръстите се отклоняват медиално) и супинация (кракът се разгъва от подметката нагоре и медиално). Движението в глезенната става е ограничено. Поради промяната в положението на стъпалото, детето с крак на крак, когато върви, не почива на цялата подметка, а на външния ръб на стъпалото. Развива се особена походка, по време на която пациентът при всяка стъпка преминава през поддържащия крак.

С течение на времето нарушенията се усложняват. Костите на стъпалото са още по-деформирани, има субулксации в ставите на стъпалото. Кожата на външната повърхност на крака става груба. Мускулите на краката, които не участват в атрофия при ходене, работата на коленните стави е нарушена. Колкото по-късно започва лечението на вродената клисура, толкова по-трудно е да се компенсират нарушенията и да се възстанови формата на стъпалото.

диагностика

Важно е да се определи дали клисура е вярно (причинено от нарушено развитие на костите на стъпалото) или позиционно. С позиционен крак на клуба, кракът на пациента е по-мобилен, активно или пасивно показан в нормално положение. Equinus е слаб. На гърба на крака има напречни гънки, което показва достатъчна подвижност. По правило позиционната клетъчна крака изчезва сама по време на първите седмици от живота на детето, но когато се открие тази форма на клишона крак, във всеки случай се посочва консервативна терапия.

Рентгенографските методи на изследване не са информативни при изследване на деца до 3 месеца, тъй като в тази възраст костите се състоят основно от хрущялна тъкан и не се показват на рентгенография. Деца на възраст над три месеца получават рентгеново изследване в две проекции: предно-задни и странични. Рентгенографиите се правят с максимално възможна плантарна и гръбна гъвкавост на стъпалото. За преглед на деца до 3 месеца се използва ултразвук. Този метод е абсолютно безвреден, но по-малко информативен, защото ви позволява да видите само едно от двете нива (страничен или отгоре).

Лечение на косопад

Тактиката на лечението се избира от ортопедичен травматолог в зависимост от тежестта на патологията. Лечението трябва да бъде възможно най-рано, последователно и постоянно. Резултатът от лечението зависи от степента на клисура. При лека степен на клишониста в 90% от случаите е възможно да се постигне корекция на положението на крака без операция. Тежката клисура се коригира консервативно само в 10% от случаите.

Консервативното лечение на клишониста започва с първите седмици от живота на пациента, защото през този период костните структури на краката на детето са много меки и кракът може да бъде преместен в правилната позиция без операция. Предписани са лечебна гимнастика и масаж на ходилата. Фиксирането на мекото спиране се извършва с фланелни превръзки. След коригиране на формата на стъпалото, върху крака на бебето се поставя специална шина. С по-изразена клисура, постепенното отстраняване на стъпалото се извършва в правилната позиция с помощта на гипсови отливки.

Впоследствие, децата с клишона показват физиотерапия, масаж, лечебни упражнения, ортопедични обувки. За нощта върху краката са поставени специални гуми от полиетилен. Ако консервативната корекция на клисура е неефективна, се извършва операция. Хирургично лечение се извършва, когато детето навърши 1-2 години, включва пластични сухожилия, сухожилия и апоневрози на стъпалото. В постоперативния период е предписано да се носят гипсови превръзки до шест месеца.

Как за лечение на вродена клисура?

В медицината клишоногите са патологията на крака и глезенната става, в резултат на което пациентът прави неправилни стъпки. Проблемът най-често се среща при раждането, понякога в първите години от живота на бебето. Тя е свързана с деформация на ставите, недоразвитие на мускулно-сухожилния апарат, неправилно положение на петата при ходене. Съвременните методи на лечение могат напълно да излекуват заболяването, но за да се постигне 100% резултат, трябва да започнете лечение възможно най-скоро.

Причините за вродена клисура

Според статистиката, клисура се смята за една от най-честите малформации на ембрионалното развитие. Диагностицира се при 0,1-0,3% от родените бебета. Забелязва се, че момчетата страдат от заболяването 2 пъти по-често от момичетата.

Точните причини за развитието на аномалии не са идентифицирани. Смята се, че то е свързано с развитието на плода в утробата и неправилното поведение на майката по време на изчакване на детето.

  • силна токсикоза;
  • липса на вода;
  • вирусни заболявания, пренасяни в "интересна позиция";
  • лоши навици на майката: пушене, пиене;
  • интоксикация, дължаща се на това, че жената приема определени лекарства;
  • липса на витамини и минерали по време на бременност;
  • неправилно разположение на плода в матката през последните месеци на бременността;
  • механично налягане на матката върху плода, водещо до нарушена циркулация на кръвта и скелетна деформация;
  • необичайно развитие на мускулите и сухожилията на бебето от осмата седмица от бременността;
  • генетика: има теория, че клишоногите са наследени;
  • многоплодна бременност и др.

Вродената патология при бебето може да бъде както самостоятелно заболяване, така и признак на системна малформация.

За разлика от вродената, придобитата форма на клисура е много по-рядко срещана. Обикновено се появява през първите години от живота, но може да възникне при дете под 14-годишна възраст. Причините за появата на патология са прехвърлени заболявания, наранявания, носещи неподходящи обувки, силен витаминен дефицит, аномалии на мускулите, сухожилията, гръбначния стълб, злокачествени или доброкачествени тумори.

Клиничната картина на заболяването

  • кракът на детето е по-къс и по-дебел от обикновено;
  • разположени под неестествен ъгъл;
  • върху ходилото се виждат напречни гънки;
  • пръсти леко извити към задната част на крака;
  • костите на крака са усукани;
  • петата е леко повдигната, преместена встрани от оста на глезена.

Първите стъпки се дават на детето с трудности, причиняват болка и дискомфорт, бързо се уморяват. Ако вродената клетъчна крака е едностранна, бебето очевидно отстъпва на един крак. В бъдеще това ще доведе до сколиоза, различни дължини на краката.

При двустранна клисура бебето трябва да се движи с малки стъпки постепенно. Такова ходене му създава дискомфорт.

Проблемите с походката най-лесно се откриват сутрин, когато мускулите на детето са все още спокойни или по време на мобилни развлечения. Понякога е достатъчно да се погледнат следите на босите трохи: те косолапят. При тежки форми на заболяването, кракът е слабо развит и това се забелязва с просто око.

Тежест на щама

Лекарите споделят четири степени на вродена клисура. Присвояването на конкретен случай на един от етапите ви позволява да определите колко ефективна ще бъде нехирургичната терапия и дали е възможно напълно да се отървете от патологията.

  • Лека степен

Изкривяването на стъпалото не се забелязва веднага, придвижването в областта на глезена се запазва. Болестта може да бъде излекувана чрез консервативни методи, сравнително редовен масаж и физическа терапия.

  • Средна тежест

Деформацията на стъпалото е видима с просто око, подвижността в ставите е намалена. Без помощта на квалифициран лекар е невъзможно да се направи, защото детето има глезенна става, мускулно-лигаментна апаратура е слабо развита и костите са извити.

  • Тежка степен

Деформацията е изразена, глезена няма гъвкавост. За да се коригира ситуацията, са необходими дългосрочна консервативна терапия или многобройни операции.

  • Много тежка форма

На този етап на вродена клисура не само консервативните методи са неефективни, но и хирургическа интервенция. Детето губи способността си да се движи самостоятелно.

Съвременен подход към лечението на вродена клисура

В преобладаващата част от случаите съвременните методи на лечение могат напълно да освободят детето от патологията. За да се постигне 100% резултат, трябва да започнете лечение от първите дни от живота на детето или да се появят първите симптоми. Медицината е безсилна само в някои особено тежки случаи.

Ако подозирате клисура, трябва незабавно да се свържете с ортопед. Според резултатите от външен преглед и набор от диагностични мерки, той ще предпише лечение на пациента, като се вземат предвид индивидуалните особености на случая. Важно е да отидете при специалист възможно най-скоро, стига тъканите на крака да са еластични. Към 14-годишна възраст, стъпалото се втвърдява и почти не се поддава на корекция.

Целта на лекаря е да намали наличните анатомични проблеми, за да осигури нормалното функциониране на стъпалото на детето, което ще му позволи да носи обикновени обувки и да няма проблеми с движението.

  • За лечение на патология в лека форма се използват специални физически тренировки, мануална терапия и фиксация на крака с еластична превръзка.
  • За да се коригира умерен дефект, към описаните методи се добавя мазилка на стъпалото.
  • При тежки и тежки случаи консервативните методи не действат. За да елиминирате вродена клисура, трябва да имате операция.

При лечението на патология се дава специална роля на родителите. Те трябва да правят специален масаж и да правят гимнастика с детето ежедневно, а понякога и няколко пъти на ден. Когато трохите вземат първите стъпки, е важно да наблюдавате как той поставя краката си, за да придобиете правилните ортопедични обувки. До пълното елиминиране на деформацията е необходимо редовно да се преглежда ортопедът.

Как се лекува вродената клисура?

Мерките за терапевтични ефекти се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на клиничната картина на заболяването.

Стимулира кръвообращението в областта на краката и краката, развива слаби мускули и връзки, премахва повишения тонус от спазми.

За релаксация се използват раздвижване и раздвижване с едновременни вибрации. Смилането и светлината се използват за развиване на атрофирани мускули.

Масаж може да се извърши от лекар или родители у дома.

Методи за физиотерапевтични ефекти се използват за деца над две години, с вродена клисура на малка степен на тежест.

  • електротерапия - стимулиране на нерви и мускули с електрически ток;
  • електрофореза, фонофореза - въвеждане на специални медикаменти с помощта на електрически ток или ултразвук;
  • магнитна терапия - въздействието върху зоната, обхваната от електромагнитното поле на болестта;
  • водни процедури - например, затопляне на вани с игли;
  • акупунктура, парафинови бани и др.

Физическите процедури играят спомагателна роля в лечението на вродена клисура, предписана от лекар.

3. Терапевтични упражнения

Редовното провеждане на специална гимнастика е важен компонент на терапията. Упражненията развиват отслабени мускулни групи, подобряват кръвообращението на краката, повишават общия тонус на тялото. За да се постигне стабилен ефект, трябва да се упражнява ежедневно, за дълго време.

За да изпълните упражненията, бебето трябва да лежи на гърба си върху твърда повърхност.

  • Мама в едната ръка глезена бебе, другата - средната част на крака и извършва движението на краката далеч от себе си и към себе си.
  • От същата начална позиция трябва да преместите крака на детето надясно и наляво.
  • Мама взема бебето до петата и, като държи крака си на тежестта, премества трохите с пръсти към себе си и от себе си.
  • Мама държи крака на детето с една ръка, а другата се огъва и разтяга пръстите.
  • От една и съща начална позиция се извършва огъване и разгъване само на палеца.
  • Мама извива крака на бебето в коляното и, като я държи в това положение, насочва крака напред, сякаш го поставя в анатомично правилно положение.
  • Мама държи трохите на глезена и със свободната си ръка извършва движение навън и след това навътре.

Всяко упражнение трябва да се прави поне пет пъти. В края на движението на крака се фиксира в статично положение за около 20 секунди.

В допълнение към специалната гимнастика, плуването, гимнастиката, карането или колоезденето е полезно за справяне с вродена клисура.

Ключът към ефективността на физическата терапия - редовността. Забележими резултати са възможни само при ежедневно (а понякога и по-често) изпълнение на предписаните от лекаря упражнения.

4. Прием на лекарства

Това е спомагателен елемент на терапията, чиято задача е да увеличи нервната проводимост. Бебе с вродена клисура може да бъде предписано прозерин, витамини от група Б.

Лечението, масажът и упражненията са прости методи, но за постигане на положителна динамика, а не обратния ефект, те трябва да се извършват под строг медицински контрол.

видео

Видео - Вродена двустранна клисура

Мазилки и ортопедични средства за лечение на патология

Гипсът за вродена клисура се счита за най-ефективното лечение. Гипсът се прилага след курс на масаж и физиотерапия, което води до анатомично правилна позиция на краката. За да се подобри ефективността на процедурата, тя може да се комбинира с предварителни парафинови приложения и борова вана.

Гипсът трябва да се носи в продължение на една седмица, след което "обувката" се отстранява и се нанася нова. По правило терапията продължава 12 месеца. През този период можете напълно да се отървете от щама. За да консолидира резултата след курса, детето трябва да носи ортопедични обувки още няколко години.

За по-леки клисура, меки превръзки могат да се използват за фиксиране на краката в правилната позиция вместо на гипс. Например, използва се техниката Fink-Ettingen, която включва поетапно налагане на превръзки в специфична последователност.

За да закрепите краката в правилната позиция, в допълнение към мазилката "багажник", могат да се използват ортези: скоби, шини и други устройства. Пациентите с косопад са показани с ортопедични стелки по поръчка. Те регулират положението на крака и освобождават товара от претоварените си зони.

Хирургично лечение на клисура

Хирургичната намеса е необходима в случаите, когато патологията е диагностицирана късно, когато кракът е загубил желаната еластичност. Той е показан, ако вродената клисура е тежка или много тежка, поради което консервативната терапия не дава значителни резултати. Хирургичният метод е приложим за деца най-малко шест месеца.

Техниката на работа е разработена подробно от хирурга Т. Зацепин. Нейната същност е в дисекцията на страничните и задните връзки на глезена и удължаването на скъсените сухожилия от вътрешната страна на крака. При умерена степен на клисура, операцията е ефективна в 100% от случаите, при тежки случаи е необходим предшестващ курс на гипс.

За да се прецени резултатите от операцията може да бъде не по-рано от пет години. Детето след операцията трябва да бъде под амбулаторно наблюдение до 7-14 години. Ако в този момент двустранната двубой не се върне, процедурата беше успешна.

  • Седмичното приложение на гипсови отливки, всеки път фиксирайки крака в нова, по-правилна позиция. Кракът не трябва да се оставя без "обувка" за повече от час.
  • Затворена операция, включваща удължаване на ахилесовото сухожилие. Той завършва с триседмичен гипс.
  • Носенето на скоби (около четири години).

Практиката показва, че методът Ponseti е ефективен в 90% от случаите. Ако традиционната хирургия често дава само козметичен ефект, тази техника ви позволява да направите стъпалото подвижно. След 4-5 години след терапията, детето може да носи нормални обувки, да се движи без болка и трудности.

Причини и лечение на косопад при новородени

Вродената клисура, известна сред специалистите като еквиновирусна деформация на стъпалото, е доста често срещан тип ортопедична патология. Според статистиката тя се намира в 1 - 3 деца от хиляда новородени. Статистиката също така посочва, че при момчетата се среща един и половина пъти по-често, отколкото при момичетата, но все още не е намерено обяснение за този факт. Друго нещо е известно - образуването на феталния скелет, включително апаратът за кост на крака, се появява през първия триместър на бременността, което означава, че в този момент в тялото на майката влизат някои негативни фактори, които играят негативна роля в появата на вродена клисура при деца.

Причини за кафяви крака

Вродената клисура има свой собствен ICD-10 код (десетият вариант на международната класификация на болестите, създаден от лекарите за удобство на диагностиката и систематизирането на данните) - Q66. Тази група включва и други вродени патологии на стъпалата. Експертите се позовават на причините за тази аномалия и наследствена предразположеност. Има случаи, когато се случва от време на време в различни поколения сред представители на един и същи род. Но много по-често развитието на такава деформация на крака в бебето става следствие от влиянието на външни фактори. Сред тях са следните:

  • Сливане на околоплодната течност (амнион) с долния крайник;
  • Натискане на амниона върху крака на бебето;
  • Стискайки краката на децата, увити около пъпната връв;
  • Въздействие върху стъпалото на маточните мускули с недостиг на околоплодна течност и намаляване на защитната им функция;
  • Натиск върху крака на бебето на тумор в матката;
  • Наличието на патологични състояния при новородено дете, причинено от дисфункция на гръбначния нерв;
  • Преносимите майки през първия триместър на бременността, включително токсоплазмоза.

Емоционалното състояние на жената също има значение - продължителният хроничен стрес е опасен. Дългосрочните наблюдения доказват, че броят на децата, родени с вродена клисура, нараства драматично във войната и следвоенните години, когато психологическият дискомфорт е неизбежен.

Но не е установена ясна връзка между тези причини и клисура при новородени. Една жена може да преживее болест и стрес по време на бременност и да роди здраво бебе.

Диагноза и симптоми на клишоноги

Съвременните методи за диагностика позволяват на лекарите да определят наличието на косоласи по дете преди раждането му. Лесно е да се идентифицира ембрионална клисура по ултразвук (ултразвуково изследване) на бременна жена за опитен специалист. След появата на дете с тази патология, клисура се диагностицира почти веднага. За заболяването са характерни следните симптоми:

  • Огъване на стъпалото в подметката;
  • Обърнете се вътре в плантарната част с опора на външния ръб на крака;
  • Привеждане на предната част на стъпалото.

Степента на тяхната тежест може да е различна. Тя зависи от тежестта на заболяването, разделена на три групи:

  • Лесно - няма ограничение на движението в глезена, положението на стъпалото се коригира чрез леко натискане на ръката;
  • Средно - движенията на глезена са значително ограничени, когато се опитвате да коригирате положението на стъпалото, се усеща пружинирана гъвкавост в комбинация с известна съпротива;
  • Наблюдава се тежка - изразена деформация на крака и глезена, която не може да се коригира при ръчна експозиция.

Съществува и дефиниция на клишоноги в зависимост от предполагаемата етиология (причината за появата му). За вродена клисура има три:

  • Типичен. Точната причина за този тип патология все още не е определена. Характеризира се с дисплазия (анормално развитие, недоразвитие) на глезенната става и нарушение на анатомичната структура и местоположението на мускулите и сухожилията. В тази форма не е възможно едноетапно коригиране дори в първите дни след раждането на детето - необходимо е продължително етапно лечение на косолак при новороденото;
  • Позициониране - причинено от скъсяване на мускулите и сухожилията без увреждане на костите и ставите. Това е последица от нарушения на ембрионалния стадий на развитие на плода. Третирането на тази форма е по-малко сложно и позволява пълно възстановяване без остатъчни ефекти;
  • Вторично - възниква от различни вродени аномалии на нервно-мускулната система. Клиничната картина и методите на лечение, както и резултатите от нея, са пряко зависими от първичното заболяване;

Тежката форма на заболяването има ясни признаци, че дори неспециалист може да определи вродената клипа на снимката. Но за да се изясни диагнозата, са необходими допълнителни изследвания, които са задължителни. Костният и мускулно-лигаментен апарат на крака на детето се изследва с помощта на ултразвук, компютърна томография и флуороскопски метод.

Въз основа на получените данни се взема решение за методите на третиране, които трябва да се прилагат. Стриктното спазване на препоръките на специалистите в повечето случаи позволява да се справи с проблема в ранното детство, като завърши лечението преди детето да навърши пет или шест години.

Лечение на косопад

Родителите често са уплашени от диагнозата. Те вярват, че е невъзможно напълно да се коригира аномалията на крака. Но такова мнение е грешка. Съществуват няколко начина за лечение на вродена клисура, ефективността на която е много висока. Затова в повечето случаи те имат всички шансове да излекуват бебето си.

В началния етап на лечебния процес се използват консервативни техники, които дават високи резултати при леки и умерени степени на клисура:

  • Първият от тях е стегнатото превързване на крака, което е ръчно анатомично позиционирано предварително. Техниката започва да се прилага веднага след изписване от болницата и последното заздравяване на пъпната рана. С лека степен на деформация, тя ви позволява да възстановите нормалното положение на крака в рамките на 2-3 месеца след раждането на детето;
  • Най-разпространеният метод за коригиране на средната форма на детската клисура е методът на Понсети, наречен на американския лекар, който го е приложил за първи път в средата на миналия век. Методът се състои в поетапното измазване на краката в продължение на 4-6 седмици, с промяна на гипсовата отливка, нанесена върху горната част на бедрото на всеки 7 дни. След това, до 3-4 годишна възраст, детето трябва да носи специален фиксатор - скоба, която държи крака в правилната позиция;
  • За лечение на тежки форми, включително деформация на ставите, понякога е необходимо да се прибягва до хирургическа интервенция на сухожилията и мускулите, понякога на ставите на стъпалото. След операцията се прилага гипсова отливка.

Тези лечения се допълват от физиотерапия (парафинови, озокеритни и кални приложения), масажни и лечебни упражнения, както и задължителното носене на ортопедични обувки до 5-6 години.

Интегрираният подход към лечението на патологията на краката гарантира радикална корекция на аномалията в 90% от случаите. Но дори и да не се постигне пълно възстановяване, след всички гореспоменати манипулации, състоянието на детето се подобрява до такава степен, че, като расте, той е в състояние да води пълноценен активен начин на живот с минимални ограничения.

Clubfoot: Симптоми, причини, диагностика и лечение

Вродената клетъчна корема (еквиновирусна деформация на стъпалото) се счита за една от най-честите вътрематочни малформации. Според статистиката, клисура се наблюдава при 1-3 деца на 1000 новородени. В същото време, момчетата страдат от тази патология приблизително два пъти по-често от момичетата. Освен това, случаите на двустранно увреждане са много повече от едностранни.

В 10% от случаите клисура при деца се комбинира с изкълчване на бедрото, тортиколис и сколиоза.

Причини за поява на клевети при новородени

Появата на equinovarus деформации на стъпалата е свързана или с генетична аномалия и нарушение на първоначалната настройка на плода, или с влиянието на външен фактор върху плода, или и двете. Най-честите причини за вродена клисура са:

  • Сливането на водната мембрана (амнион) с долната част на ембриона.
  • Нарушаване на нормалното формиране и развитие на долните крайници в първия триместър на бременността.
  • Механичното налягане на амниона или пъпната връв на подножието на плода.
  • При ниско налягане, налягането на матката върху външната част на дисталната долна част на плода.
  • Може би механичното въздействие на маточните тумори на крака с нормално количество околоплодна течност.
  • Патология на гръбначните нерви.
  • Токсоплазмоза по време на бременност.

Класификация по клубове

Съществуват няколко класификации на вродената клисура при деца. Все пак, като се вземат предвид най-новите данни, е обичайно да се откроят четири форми на еквиновагурна деформация на стъпалото въз основа на характеристиките на причината и патогенезата на заболяването. В допълнение, отделно се фокусира върху степента на тежестта.

Чрез етиопатогенеза

Обща класификация се основава на етиопатогенезата. В зависимост от причините и механизма на развитие на заболяването при деца се разграничават следните форми на вродена клисура:

  1. Типичен. Точната причина е неизвестна. Характеризира се с дисплазия и постоянни нарушения на местоположението на всички анатомични структури на стъпалото. Тази патология възниква по време на полагане на органи и системи. Има забавяне в образуването и деформацията на костите на краката в нарушение на формата и локализацията на техните ставни повърхности. При типична вродена клисура дори при новородени е невъзможно да се извърши пълна ортопедична корекция на краката в краката.
  2. Позиционно. Счита се за нарушение на ембрионалното развитие на долния крайник, при което има скъсяване на мускулно-лигаментните структури в задната медиална област на крака и стъпалото без първоначално увреждане на костно-ставния апарат.
  3. Второ. Разработено поради вродени патологични промени в нервно-мускулната система. Клиничните симптоми зависят пряко от основното заболяване.
  4. Artrogripoticheskaya. Среща се с тежка ставна патология, артрогрипоза.

По тежест

Симптомите на заболяването са пряко зависими от тежестта и степента на процеса. Различават се следните степени:

  • Леката форма се характеризира с липса на ограничаване на движението в глезена и се коригира без прилагане на значителни усилия.
  • При умерена тежест се наблюдават определени ограничения на движението. В същото време, когато се коригира положението на стъпалото, се усеща еластична гъвкавост, но също така и някакво препятствие.
  • Тежките форми се характеризират с изразени деформации на костно-ставния апарат на стъпалото, които в повечето случаи не са податливи на корекция или корекция чрез ръчно действие.

Клиничната картина на клисура

Независимо от причината и механизма на развитие на equinovarus деформация на крака, общи клинични признаци на нарушена функция ще бъдат налице. Характерното положение на дисталните части на долния крайник е ясно определено:

  • плантарна флексия на крака в глезена;
  • завъртане вътре в плантарната част на крака с увиснал външен ръб;
  • привеждане на предната част на крака.

Освен това при ходене има ограничаване на движението в глезена, атрофия на мускулната група на долния крак (най-много страда мускулният мускул) и особена походка.

Едностранното увреждане при еквиноварна деформация на стъпалото може да доведе до скъсяване на съответния крайник с 1–2 cm.

Радиодиагностика на различни форми на клишоноги

Днес най-информативният инструментален метод за изследване на деца с вродена клисура е рентгенова диагностика, която позволява да се определи правилната тактика при избора на лечение. За обективна оценка на костно-ставния апарат се използват рентгенографски техники с монтирането на краката в ограничителните функционални положения.

Информационното съдържание на рентгеновата диагностика се увеличава значително при сравняване на резултатите от изследването с течение на времето.

Лечение на различни форми на клишоноги при деца

Много родители са сериозно загрижени за това как веднъж завинаги да се отърват от клисурата на детето. Веднага трябва да се отбележи, че това не е въпрос на един ден, седмица или дори месец. Лечението на еквиноварусна деформация на стъпалото изисква много усилия, търпение, време и пари.

Консервативна терапия

Необходимо е да се започне лечение на вродената клисура при деца възможно най-рано - от първите седмици на живота. Като се има предвид тежестта на деформацията и дисфункцията, комплекс от консервативни методи включват:

  • възстановяваща гимнастика (принудителна постепенна корекция на деформацията на стъпалото с последващо фиксиране с еластична превръзка);
  • използването на гипсова отливка;
  • Ортопедични обувки;
  • Упражняваща терапия с извършване на специални коригиращи упражнения;
  • масаж.

Гипсови отливки

При умерени и тежки форми на заболяването от 3-годишна възраст преминават на поетапно използване на гипсови отливки, които се сменят 1 път в 3 седмици. В същото време се извършва принудителна корекция (корекция) на деформации на ходилата. В позицията на хиперкорекция на стъпалото трябва да бъде поне 3-4 месеца.

Лечебен метод Ponseti

Според известния педиатричен лекар Комаровски, в момента методът на Понсети се смята за оптимален тип консервативно лечение на вродената клисура при деца. Ако започнете да лекувате до 9-месечна възраст, тогава шансовете за коригиране на повечето деформации са доста високи.

Лечението на клишоноги по метода Ponseti е ефективно в 80-90% от случаите. Самата техника коригира вродената клисура се състои от 3 последователни етапа:

  1. Корекция на деформации на стъпалата с гипсови отливки. Общо курсът се състои от 5-6 гипс.
  2. Achillotomy. Подкожно дисекция на най-голямото сухожилие при човек - ахилесовото му удължение.
  3. Носенето на специални обувки - скоби, за да се запази корекцията и да се предотврати повторение.

Те фиксират лечение с тренировъчна терапия, редовни физически упражнения, масаж и физиотерапия.

Ортопедични обувки

При всички видове придобита и вродена клисура при деца ортопедичните обувки се използват като неразделна част от лечението и профилактиката на заболяването. За подобряване на ефективността се препоръчва използването на ортопедични обувки и други видове консервативно лечение (упражнения, терапевтични упражнения, коригиращи упражнения, масаж, вани, фиксиране на крака с еластична превръзка и др.).

Според доктор Комаровски, родителите трябва да помнят, че без ясни указания и назначения на ортопедичния хирург придобиването и носенето на специални обувки не се препоръчва.

Използването на антивирусни обувки позволява на бебето да поддържа правилното положение на крака при ходене. В този случай натоварването на крака се разпределя много равномерно. Отличителна черта на такива обувки е липсата на стъпало. В допълнение, задължително в детските ортопедични обувки за стегната фиксация на краката трябва да се използват дантели, регулируеми ципове или велкро.

Ортопедният хирург е длъжен да научи родителите да извършват специална гимнастика у дома, коригиращи упражнения, масаж и правилно фиксиране на крака с еластична превръзка.

Терапевтична гимнастика и коригиращи упражнения

Нищо не укрепва мускулно-ставните и костно-ставни апарати на долната част на крака и стъпалото, като терапевтична гимнастика и комплекс от специални коригиращи упражнения. Отговорност на ортопедичния лекар е да обясни подробно и да покаже на родителите всички упражнения за детето, които трябва да бъдат извършени извън болницата или рехабилитационния център.

масаж

Масаж за клисура при деца е задължителен компонент на комплексното лечение на децата, като физиотерапия, гимнастика и коригиращи упражнения.

Ако е възможно, родителите трябва да овладеят минималните умения за масаж, за да направят курса на лечение непрекъснат и да повишат неговата ефективност.

Хирургично лечение

При тежки форми на вродена клисура, или при липсата на очакван ефект от консервативното лечение, те преминават към операция. Основната задача на хирургичното лечение е да се елиминират съществуващите деформации на крака колкото е възможно повече.

По време на рехабилитационния период след операцията се препоръчва да се предпише физиотерапия с упражнения за сила, масаж и физиотерапия (електрофореза, лазерна терапия, магнитна терапия).

Лечение на клишоноги при възрастни

Днес въпросът за това как да се коригира вечер на вечер на възрастен възраст остава изключително важен. Противно на общоприетото схващане, напълно е възможно да се справим с придобитата или не напълно излекувана в детството клетъчна крака без операция.

На първо място е необходимо да се обърнете към опитен ортопедичен хирург, който ще може да оцени степента на костни и ставни деформации и да опише оптималния режим на лечение, включително мануална терапия, упражнения, масаж и носене на ортопедични обувки.

Прочетете Повече За Конвулсии

Heel spur - снимки, симптоми и лечение

Подпора на петата е така наречения възпалително-дегенеративен процес в меките тъкани, обграждащи хълбока на петата. Самата пета шпора не е отделна болест, тя е синдром, който възниква при определени патологични състояния.


Natoptishi на краката: видове, причини, лечение, профилактика

Гърдите на краката доставят много негативни моменти от неприятен външен вид до пареща болка. Методите на класическата и алтернативната медицина, както и хардуерното лечение, ще помогнат за възстановяването на кожата на краката към красотата и здравето.