Мускулни крампи в краката и бедрата през нощта и през деня: причини и лечение + Снимка

Крампи или мускулен спазъм е неволно свиване на мускулни групи. В същото време има силна, остра и остра болка, придружена от изтръпване. Мускулите нямат кислород и хранителни вещества.

Спазмите в мускулите на краката не са необичайни. И мъжете, и жените страдат от тях.

Според статистиката всеки човек най-малко веднъж в живота си е бил изправен пред такъв проблем. Не забравяйте да определите причините за спазми и предписано лечение. Много от тях отдавна са известни, проучени и подлежат на бързо лечение.

Обща информация за проблема с гърчовете

Какви са конвулсиите

Вече разбрахме, че крампите представляват неконтролирано свиване на мускулите.

Мускулните спазми в медицината се разделят на няколко вида:

  • Миоклонична, когато мускулната контракция е краткотрайна без болка.
  • Клонични. По-дълго мускулите се свиват ритмично с повторения.
  • Tonic. Те се характеризират с продължително напрежение на мускулната тъкан. Тя може да свива всяка част от тялото или напълно торса. Спазмите понякога причиняват загуба на съзнание.
  • Тонично-клонични. Комбинацията от два вида спазми.
  • Частично, рядко се появяват и не представляват заплаха за здравето.

Когато спазъм на краката се появява синдром на болка - остър, болезнен, с чувство на петрификация на тялото. Появява се внезапно и продължава до 5 минути. Веднага след като мускулите се отпуснат, симптомите изчезват.

причини

Недостиг на витамини и макронутриенти

А именно - калций, магнезий, калий, витамин D. Те са необходими за пълното функциониране на нервната система и предаването на импулси към мускулите.

Ако тялото им липсва поради небалансирано хранене, употребата на вредни вещества, големи количества протеини, лекарства, тогава се появяват подобни проблеми.

дехидрация

При повишено изпотяване с голяма загуба на полезни микроелементи, които са отговорни за функционирането на мускулната система, се появяват конвулсии.

За да се избегне подобна ситуация, е необходимо да се пие вода до 2,5 литра на ден. Това е вярно в горещото лято и по време на активни спортни дейности.

Физическо претоварване

Често по време на спортно трениране тялото получава неравномерно натоварване. Може би беше извършено недостатъчно загряване, мускулите не бяха затоплени.

Пренапрежението на мускулната група е характерно за хората, които се занимават с тежка работа. Всички тези показатели водят до нарушаване на функционирането на мускулната маса. Ако не дадете на мускула почивка, тогава тя е изчерпана и в резултат - спазми.

Температурни скокове

Например, къпането в студена вода кара мускулите да се свиват, така че трябва да внимавате за температурата.

болест

Те включват неправилен метаболизъм, съдова патология, наранявания на краката. Обикновено лечението изисква консултация с тесни специалисти - невропатолог, ендокринолог, флеболог, ортопед.

Атеросклероза облитерираща

Искам отделно да подчертая тази патология, тъй като тя се превърна в бич на съвременния свят. Той се разпространява с повишаване на жизнения стандарт на населението.

Причината е прекомерното пушене, храненето, заседналия начин на живот. Това води до запушване на съдовете и образуването на плаки. Най-честите са илеалните, бедрените и подколенните артерии и мускулите, които нямат кислород.

Интересно е, че пушачите са склонни към припадъци 5 пъти по-често.

Стресови ситуации

Когато човек е емоционално напрегнат, се случва нервен срив. По това време тялото е под силен стрес и нервните окончания са първите, които страдат.

Голяма част от хормона на стреса, известен също като кортизол, нарушава баланса на микро и макронутриенти, което води до недостиг на калций. В резултат на това се появяват мускулни крампи.

Видове спазми

Мускулни спазми

Мускулите намаляват поради неправилно предаване на нервните импулси към мускула за отпускане.

Първо, нервният сигнал се появява в мозъка и преминава през нерва към мускула, след като електрическият импулс премине на повърхността му.

Сигналът се разпространява през цялата мускулна тъкан чрез специални тубули. Възбуждането идва в резервоари, които са клетъчни образувания с голям брой калциеви йони.

В резултат на това, калций навлиза във вътреклетъчното пространство и започва процеса на сближаване на нишките на актина и миозина. Когато се приближават един друг, настъпва свиване на целия мускул.

Мускулите на крака, предната и задната повърхност на бедрото страдат от такива спазми.

Силата на спазмите е различна и може да варира от обикновени потрепвания до най-мощните болезнени контракции.

Мускулите на спазъм са като камък - твърд, притиснат и изпъкнал. Атаката може да продължи от 1 до 15 минути. Възможно повторение.

Най-често страдат от припадъци:

Срязва пръстите

Когато пръстите страдат от мускулни контракции, това най-вероятно е проблем при метаболитни нарушения и наличие на други патологии.

Често това е сигнал на организма при заболявания на ставите, венозна недостатъчност, атеросклероза и диабет. В резултат на това прагът на мускулната възбудимост намалява и се появяват контракции.

Ако ходите в грешни обувки за дълго време, тогава може да се появят и такива симптоми. Когато припадъците станат чести, е необходимо да се консултирате с лекар, за да се определи реалната причина и лечение.

Често, след прекомерен стрес и мускулна умора, в тъканите се натрупват метаболити, включително млечна киселина. Това води до спонтанни конвулсии през нощта.

Крамни крака

Краката страдат от мускулни контракции, причинени от плоски стъпки или неврологична патология. Задължително се нуждаят от съвет ортопед или невролог.

Намаляване на броя на атаките може да намали натоварването на краката, като витаминни комплекси, смяна на обувките отдясно.

Защо конвулсии ви притеснява през нощта

Отговорът е прост. Защото циркулацията на кръвта се забавя през нощта, а мускулите получават по-малко хранителни вещества. В този момент тялото почива. Винаги работи - сърцето, белите дробове, диафрагмата и мозъка и мускулите се отпускат. И може би просто причината за неприятното положение на тялото.

В допълнение, мозъкът работи усилено по време на сън по време на REM сън. Дори малкото възбуждане на нервните клетки предизвиква мускулни спазми.

Когато спазми се появяват няколко пъти през нощта, се препоръчва да се увеличи съдържанието на калций, калий и магнезий в храната. Това са елда, овесена каша, леща, бобови растения, сушени плодове, ядки, морска зеле, млечни продукти.

За съдовете на кръвоносната система функционира в пълна сила, ще трябва да се откажат от никотин, кофеин и захар. Протеинът на животното за предпочитане се замества с диетично птиче месо.

Полезно е да се ходи много бавно, да спи на удобно легло с добър матрак.

Конвулсии по време на бременност

Оплаквания за мускулен спазъм през този период не са редки. През 1 триместър причината е токсикоза, с която се измиват калий, калций и магнезий. В 2-ри и 3-ти триместър - повишена липса на съществени микроелементи.

В по-късните периоди, поради натиска на уголемената матка върху долната вена, изтичането на венозна кръв от долните крайници е затруднено.

Компресирана коремна аорта, долна вена кава. А с растежа на детето, налягането се увеличава, циркулационното нарушение на тази област напредва. Стагнация на кръвта и подуване.

Храненето на тъканта се нарушава, появява се недостиг на кислород и вследствие на това се увеличава рискът от припадъци.

Причините за появата на спазми при носене на дете всъщност са много:

  • - нарушаване на метаболизма на фосфор-калций;
  • - анемия - намаляване на нивото на червените кръвни клетки, което засяга газовия обмен между въздуха, кръвта и тъканите;
  • - дефицит на витамин В, магнезий, калций, калий;
  • - високи нива на кръвната захар;
  • - разширени вени - изтъняване на венозната стена и стърчащи отвъд нормалните контури. Появява се при пациенти със сърдечна недостатъчност, затлъстяване, свързано с постоянното работно време;
  • - съдова патология;
  • - голямо количество кофеин;
  • - не се движат достатъчно;
  • - нарушения на кръвообращението;
  • - тромбофлебит, който е възпаление на вените.

Веднага след като се появиха конвулсии, те трябва да бъдат елиминирани. Препоръчваме балансирана диета, витамини, упражнения в малки количества. Когато припадъците са чести, лекарят предписва лечението, като установява причината за появата им.

Прекурсори на мускулни спазми

Дори здравите хора могат да получат мускулни спазми без видима причина. Не е необходимо да предприемате никакви специални мерки.

Обикновено преди мускулите спазъм, те са били предшествани от следните събития:

  • необичайна физическа активност за хора със заседнал начин на живот;
  • стресът е много податлив за някои хора, а това включва не само отрицателни, но и положителни емоции;
  • обостряне на патологиите, тъй като през този период целият организъм страда, особено слабостите, например мускулите;
  • лоши климатични условия, характеризиращи се с недостиг на витамини и минерали, което води до конвулсии.

Лечение на спазми

Първа помощ за конвулсии

За да помогнете на себе си или на друг човек да се отървете от мъчителната болка по време на мускулен спазъм, трябва:

  1. Бавно поставете двата крака на пода.
  2. Внимателно масажирайте спазъм, за да накара кръвта да нахлуе.
  3. Опитайте се да разтегнете напрегнатия мускул. В същото време, ако спазъм се случи с телето, с краката, след това от седнало положение, изправете крака, вземете големия пръст и дръпнете към себе си.

В случай на крампи на предни мускули се препоръчва да стои, огънете крака в коляното, вземете глезена с две ръце и го дръпнете до задните части.

Когато задната част на бедрото е претърпяла, също и от изправено положение, поставете крака напред на стъпка напред, огънете втория здрав в коляното и бавно започнете да разтягате наранените, като издърпате таза назад. Упражнението е като ситуация, когато трябва да свалите обувките си.

  1. Охлаждащ компрес.
  2. Опитвате се да притиснете мускул или да го убодете с писалка или вилица. Естествено не много!
  3. След като спазъм бъде премахнат, поглаждането или лекият масаж ще ви помогнат да постигнете максимална релаксация.

Тези съвети ще ви помогнат да се отървете от мускулни спазми за кратко време, като отпуснете напрегнатите мускули, притока на кръв към краката и се отървете от болката.

Когато мускулът се върне към нормалното, трябва да се грижите за него. За да направите това, лежете по гръб, поставете възглавница под краката си, създавайки ъгъл от 60 градуса и се отпуснете.

терапия

Терапията и превенцията на мускулните спазми е да се нормализира здравето на съдовата и кръвоносната система. Важно е да се преразгледа храненето, да се включат повече витамини, макро и микроелементи. Ограничете нездравословните храни и напитки под формата на алкохол, бързо хранене, солени храни, пушени храни, сладкиши, газирани напитки.

Препоръчва се да се следи количеството течност в тялото.

Трябва да пиете 2-3 литра вода на ден без газ, зелен чай, компоти, сокове, плодови напитки.

Но черният чай и кафето трябва да бъдат ограничени поради техните диуретични свойства.

Полезно е да се прави спорт, особено с естеството на заседналата работа. Преди лягане се препоръчва упражнения за стречинг, йога, пилатес. В същото време това ще помогне за облекчаване на стреса за един ден.

Можете да се поглезите с баня с ароматни масла - роза, лавандула, мента, иланг-иланг.

Медикаментозна терапия

Лечение с лекарства, предписани от лекар. Това могат да бъдат средства за регулиране на метаболизма, възстановяване на функционирането на кръвоносните съдове и кръвоносната система, витамините и микроелементите.

За отстраняване на причините за припадъци се използват барбитурати, феназепам, магнезиев сулфат, аминазин, урокиназа, желязо.

Терапията е необходима за частични или епилептични припадъци, което е вид припадъци. Обикновено на тези пациенти се приписват бензодиазепини, GABA производни, микроелементи, антиконвулсанти.

Народни рецепти

Народните методи ефективно намаляват броя на пристъпите и облекчават болката, помагат за установяване на кръвообращението в краката, правят кръвоносните съдове еластични.

Лечение на народни средства - допълнителна мярка за основната терапия.

Най-използваните средства:

  1. студени компреси на краката с лимонов сок два пъти дневно в продължение на 10-14 дни;
  2. лаврово масло, втрива се по време на самомасаж;
  3. Можете да избършете краката си с лимон в продължение на 14 дни. Отлично средство за спазми в пръстите на краката;
  4. обикновен магнит, който се прилага към спастичен мускул и болката изчезва;
  5. дневният прием на карамфил със захар е ефективно средство за защита. Ще отнеме около 500 грама карамфил;
  6. пакет от листа от хрян, мед, сол за 7 дни;
  7. жълтеница маз - жълтеница сок се смесва с вазелин и възпалено място се втрива в рамките на 14 дни;
  8. Всеки ден самомасаж на краката с горчично масло.

гимнастика

Разработен е специален комплекс за медицинска гимнастика, който помага за премахване на крампи на краката.

Това допринася за добрата проходимост на вените, прави мускулите да работят, обучава ги за свиване и релаксация, укрепва сухожилния и ставния апарат, облекчава стреса и емоционалното напрежение.

Също така, такава гимнастика е отлична превенция на варикозна болест, артрит и артроза. Състои се от следните упражнения:

  • въртене на крака встрани - 30 пъти;
  • ролка с чорап върху петата - 30 пъти;
  • повдигане до петите, след това бързо понижаване на петата - 30 пъти;
  • max крак - 20 пъти.
  • движение на краката - велосипед;
  • удари краката си - 30 пъти и кръстосано - 20 пъти.

Гимнастиката е много проста и дори да я правите веднъж на ден, можете да забравите за спазми в краката, краката и пръстите. Препоръчително е да се извърши набор от упражнения, като се вземе гореща вана със солени и ароматни масла.

Препоръки за физическа активност

  1. Ако трябва да повдигнете тежко тегло, по-добре е да го разделите на части.
  2. Необходимо е да се носи товар с прав гръб.
  3. След 30 минути работа вземете почивка.
  4. Обядната почивка не трябва да бъде по-малка от 1 час.
  5. Препоръчва се топъл душ преди лягане.
  6. Сънят трябва да бъде от 6 часа на ден.
  7. Трябва да заспите и да се събудите по едно и също време.

Спазването на режима на работа и почивка, правилното хранене и стреса върху мускулите ще предотвратят, а това е по-добре от лечението на припадъци.

Спазми в краката

Принудително свиване на мускулна група, придружено от остри, остри болки и скованост се нарича спазъм или спазъм. Крампите на краката са проблем за много мъже и жени, изискващи диагноза, задължително лечение. Многобройни причини за мускулни спазми са добре проучени от медицината, лесно се коригират, бързо се лекуват. Ако постоянно страдате от порязвания на крайниците, уверете се, че се консултирате с лекар, който ще ви помогне да разрешите този проблем. Какви са причините за крампи на краката?

Причини за спазми в краката

В медицината се отличават тонични мускулни спазми, характеризиращи се с дълготрайно мускулно напрежение и клонични - краткотрайни контракции, редуващи се с релаксация. Спазми в краката принадлежат към първата категория, възникват в краката и телесните мускули. Спазмите на долните крайници са придружени от остри, болезнени усещания за петрификация на част от тялото, те се появяват внезапно, болният синдром продължава от 2 до 5 минути, преминава само след като мускулите се отпуснат.

Причини за спазми в краката:

  • Липса на витамини и микроелементи - магнезий, калций, калий, витамин D, отговорни за предаването на нервните импулси към мускулите. Липсата на микро- и макроелементи може да се дължи на небалансирано хранене, излишък на вредни вещества (никотин, кофеин, танин, захар), протеинова диета, приемане на лекарства, които предотвратяват тяхното усвояване.
  • Дехидратация на тялото. При активно изпотяване има значителна загуба на микроелементи, които осигуряват здрава мускулна функция. Ето защо е важно да се пие до 2.5 литра вода на ден, особено през горещия летен сезон и по време на активни спортни дейности.
  • Физическата активност. Прекомерно напрежение по време на спортни занимания, неравномерно разпределен товар, недостатъчно загряване и загряване преди тренировка, тежка монотонна физическа работа водят до пренапрежение на една мускулна група, неправилно функциониране на мускулите на тялото, припадъци. За ефективното функциониране на мускулната маса е важно да се редува напрежението / релаксацията по време на физическа активност.
  • Температурата спада. Хипотермия при плуване или при студ причинява рязко намаляване на мускулите на крайниците, появата на мускулни спазми. Ето защо е важно да се следи телесната температура, за да се избегне падането на температурата до 10 градуса.
  • Заболяванията. Неправилният метаболизъм, съдовите заболявания, уврежданията на крайниците са често срещана причина за мускулни спазми. За елиминиране на спазми, консултирайте се със специалист (ендокринолог, невропатолог, флеболог, ортопед), за да получите предписаното лечение.
  • Стрес. По време на емоционален стрес, нервен срив, има интензивно натоварване върху цялото човешко тяло, главно върху нервните окончания, отговорни за мускулните контракции. Изобилието на стресовия хормон (кортизол) води до дисбаланс на микро- и макроелементи, което води до липса на калций в организма, което е необходимо за здравословното функциониране, стреса и мускулната релаксация.

Мускулни крампи

Мускулни крампи в краката се дължат на нарушено предаване на нервните импулси към мускула за релаксация. Тези спазми са обект на мускулите на краката, предната и задната повърхност на бедрото. Интензивността на спазмите може да варира от леко потрепване до значително намаляване, придружено от силна болка. Тесни мускули са като камък: твърди, плътно компресирани, рязко се открояват по тялото. Конвулсивният припадък продължава от 1 до 15 минути, с няколко повторения на спазми за определен период от време.

Сгъване на пръстите на краката

Кражби на краката - синдром на метаболитни нарушения или болести от различно естество. Те се срещат при заболявания на ставите, венозна недостатъчност, атеросклероза на съдовете на долните крайници и захарен диабет. Тя може да се наблюдава при хора, чиято дейност е свързана с дълъг престой на краката, дълга разходка в неудобни обувки. Честите пристъпи на спазми в пръстите на краката изискват задължителна консултация с лекар-специалист, който ще ви помогне да определите причината за симптомите и предпише правилното лечение.

Причини и лечение на крампи на нощните крака. Препарати в хапчета, традиционни методи на лечение

Крампите на краката през нощта са често срещано явление при много съвременни хора. Някои страдат от болка, без да разберат причините, докато други започват лечение, приемат хапчета и други лекарства само за облекчаване на нощните болки.

Лекарите настояват за необходимостта незабавно да се установят причините за гърчовете и назначаването на цялостно лечение, веднага щом симптомът се прояви, без да се чака проблемът да се влоши.

За успешно лечение в кратък срок се предписват лекарства от аптеката, традиционни методи и препоръки за хранене от диетолог.

Днес ще говорим за причината и лечението на нощните спазми.

Защо краката са тесни

Най-често, непоносимо усещане за спазми се проявява през нощта или рано сутрин в процеса на събуждане. Понякога, поради претоварване или стрес, може да се възползва от спазъм, но в някои случаи това е доста често срещано патологично проявление.

Причините за конвулсивна болка може да се крият при различни заболявания или патологични промени в организма.

Лекарите смятат, че следните заболявания и фактори са най-честите причини за нощни спазми:

  • захарен диабет;
  • липса на минерали и витамин;
  • хипотермия;
  • недостатъчност на щитовидната жлеза;
  • плоски стъпала;
  • разширени вени;
  • дехидратация;
  • травма;
  • възпалителни неврологични и други заболявания;

Причини за нощни спазми

Спазъм на телето

Когато мускулният мускул се свие при спазъм, той не може да се отпусне. Възможни причини:

  • хипотиреоидизъм - недостатъчно хормонално действие (недостатъчност на щитовидната жлеза);
  • дневното натоварване на крайниците води до крампи на краката през нощта;
  • дехидратация от приема на лекарства, хапчета, топлина.

Пръстите спазми

Спазъм на пръстите на краката показва често натоварване на тези части на тялото. Тази категория включва футболисти, балетни танцьори, но понякога такива болезнени чувства се срещат в обикновените професии.

Това може да се дължи на:

  • липса на калций;
  • лошо кръвоснабдяване;
  • хипотермия;
  • приемане на определени лекарства.

Крампи на крака през нощта по време на бременност

Почти всички бременни жени страдат от мускулни спазми.

Има няколко причини за това:

  • дисбаланс на микроелементи;
  • токсикоза;
  • липса на хранителни вещества поради образуването на тялото на детето в утробата;
  • ниски нива на калций, натрий, калий;
  • липса на витамини от група В;
  • ниска глюкоза;
  • разширени вени;
  • нарушение на плазмената циркулация.

Крампи на крака през нощта в напреднала възраст

В напреднала възраст, тялото не работи в пълна сила. С възрастта се произвежда тялото, консумацията на хранителни вещества, включително калций. Това не е единствената причина възрастните хора да страдат от нощни спазми в крайниците.

  • тромбоза;
  • загуба на течности между сухожилията и костите (сухожилията са намалени по размер);
  • отслабване на мускулната тъкан;
  • диабет;
  • диуретици, невролетика, лекарства за понижаване на налягането;
  • прегряване, топлина, неудобно положение по време на почивка.

Какво да правим с нощни спазми

Има няколко указания от лекарите какво да правят, ако изведнъж се възползвате от мускулен спазъм.

  • Понякога хората усещат възможното пристигане на припадъци - в този момент е необходимо да се опитате колкото е възможно повече да отпуснете крайника.
  • Когато спазъм вече е настъпил, трябва да дръпнете пръстите си към себе си, след това леко да облекчите напрежението и да повторите движението. След това трябва да станете и да ходите.
  • Кръмката се отпуска, ако стоите на хладния под с боси крака.
  • Можете да се опитате да облекчите спазъм чрез леко масажиране на мускулите, а затоплящият мехлем ще помогне за засилване на ефекта.
  • Като един от ефективните методи за облекчаване на спазма е изтръпването на засегнатия крайник с остър предмет. За да направите това, можете да използвате игла или щифт.
  • Когато мускулът отпусне спазъм, отнема и двата крака да се вдигнат и лежат в това положение в продължение на 10-15 минути. Това действие ще спомогне за установяване на кръвообращението, като по този начин ще предотврати повторната поява на припадъци.

Важно е да знаете! Начини за облекчаване на спазми в краката през нощта са ефективни в случаите, когато причините за патологията нямат сериозни промени в организма, но често изискват медицинска терапия с използването на таблетки, мехлеми и други лекарства.

Хапчета за спазми в краката

detraleks

Лекарството намалява венозното разтягане, с увеличаване на тонуса и намаляване на венозната стагнация. Препоръчително е да се намали пропускливостта, чупливостта на капилярите, да се подобри притока на кръв. Редовната употреба облекчава конвулсивните симптоми с хронична венозна недостатъчност в краката.

Приемането се препоръчва при патологии:

  • хемороидални атаки;
  • болезнени симптоми;
  • конвулсии;
  • чувство на тежест в краката;
  • венозна недостатъчност;
  • трофично разстройство;

Всяка таблетка съдържа: Диосмин и хесперидин.

Прием на лекарства: венозна недостатъчност - 1 таблетка, два пъти дневно по време на хранене (обяд, вечер), остри хемороиди - първите четири дни, 6 броя лекарство дневно, следващите три дни, 4 таблетки.

Сред противопоказанията се забелязва индивидуална непоносимост.

Таблетките не засягат грижите за шофьора по време на шофиране, не възпрепятстват психомоторната реакция.

Detrolex (таблетки) е признат като най-доброто лекарство за лечение на крампи на краката през нощта - той премахва не само болезнените симптоми, но и ударите поради появата на тези прояви. След двумесечен курс на лечение, можете да забравите за конвулсии за дълго време.

Цената за 60 капсули е 1400 рубли.

diosmin

Според лекарите, лекарството помага за предотвратяване на крампите на крайниците през нощта на всеки етап от венозния патологичен процес, ако се появят по тази причина.

Това лекарство в таблетки е най-добрият ангиопротектор от естествен произход, който се препоръчва за лечение на разширени вени.

Уникалността на състава на лекарството се дължи на активното вещество диосмин, което има засилващ ефект върху стените на кръвоносните съдове, с увеличаване на общия тонус. Поради действието на лекарството, възпалителните процеси са блокирани, кръвният поток се нормализира.

Таблетките имат доста широк спектър от действия, тяхното приемане се препоръчва за:

    дефицит в лимфната система;

Според лекарите, лекарството помага за предотвратяване на крампи на краката през нощта

  • утежнени хемороиди;
  • разширени вени на всеки етап;
  • нарушен кръвен поток.
  • Инструментът има качеството на бърза абсорбция в храносмилателния тракт. Екскрецията от тялото се извършва естествено чрез жлъчката, изпражненията, урината.

    Диосмин ефективно укрепва стените на кръвоносните съдове.

    Важно е да знаете! Сред противопоказанията на лекарството са отбелязани: алергични реакции, така че забраната за приемане на лекарството се прилага за бременност, кърмене, деца и юноши до 18 години.

    Препоръки за прием: В случай на непоносимост към тялото на компонентите, които съставят таблетките, приемането се прекратява. При разширени вени, препоръчителната доза е 1000 mg на ден в две дози - 3 таблетки, два пъти дневно. Курсът на медицинска терапия е 60-90 дни.

    Диосмин може да предизвика алергии, кожни обриви, неуспех на храносмилателната система, главоболие. Лечение на разширени вени, трябва да включва допълнителни превантивни мерки: мобилен начин на живот, контрол на теглото, ходене на чист въздух, използване на компресионно бельо. Приблизителната цена е 430 рубли.

    Venoflebin

    Гранулирани таблетки Venoflebin помагат при крампи на краката през нощта, които се дължат на разширени вени. Лекарството се препоръчва за ефективно лечение на тромбоза, хемороиди, венозна патология.

    Сред противопоказанията се наблюдава индивидуална чувствителност на активните компоненти на лекарството.

    Препоръчван метод: половин час преди хранене или половин час след хранене. Вземете 8 парчета (гранули), 4-6 пъти на ден. Лекарството се абсорбира под езика.

    Остро състояние - 40 гранули, разтворени в 100 ml вода, взети 1 чаена лъжичка. на всеки 3,5 часа, приемният разтвор трябва да се държи за няколко секунди преди да се погълне. След отстраняване на остри симптоми, можете да преминете към обичайния режим.

    От странични ефекти се забелязват алергии, дължащи се на предозиране. Цената на опаковката от 30 г е 320 рубли.

    Venarus

    Подготовка на венотоничен ефект с ангиопротективен и венотоничен ефект. Намалява венозното раздуване, подобрява кръвния поток, с увеличаване на тонуса на съдовата стена.

    Показан е за употреба при остри хемороиди, венозна недостатъчност на крайниците, облекчава тежестта в краката, мускулни спазми.

    Веществата на лекарството се отделят по естествен път чрез храносмилателните органи и бъбреците.

    Важно е да знаете! Лекарството Венарус е разрешено за лечение на разширени вени по време на бременност, тъй като проучванията не са показали никакви странични ефекти.

    По време на кърменето лекарството е забранено.

    Препоръки за допускане: 1-2 таб. през деня. Лекарството се приема по време на хранене, препоръчваната доза трябва да се раздели на две дози (по обяд и вечер). Няма налична информация за предозиране.

    Продължителността на курса на медикаментозната терапия се определя от специалист. Цената на таблетките от 800 до 1100 рубли (зависи от индивидуалността на сумата).

    Показан

    Лечение на нощни спазми на долните крайници, отстраняване на причините с таблетки Троксерутин

    Крампи на крака: причини, домашно лечение

    Терминът "крампи на краката" в обикновения човек означава прекомерна сила и продължителност и неконтролирана воля за намаляване на отделните мускули, което се случва без видима причина и през нощта.

    Най-често се появяват спазми в мускулите на долните крайници (спазми на стомашно-чревните мускули), по-рядко в мускулите на гърба или предната повърхност на бедрото. Мускулите на гръдния кош и корема, горните крайници и шията в процеса на възникване на съкращения от този тип се включват много по-малко. Като правило, гърчовете са доста болезнени, неприятни и лишават човек от способността да се движи самостоятелно или да извършва сложни координирани моторни действия.

    Диференциална диагностика

    Важно е! Конвулсивните контракции от описания тип са тетанични, т.е. силни и дълги, без периоди на релаксация.

    Поради тази причина крампите на краката през нощта трябва да се различават от външно подобни, но различни по характер процеси, които включват:

    • Епилептични пароксизми - имат огромно разнообразие от прояви, но в преобладаващата част от случаите мускулните групи на целия организъм участват в конвулсивния процес, забелязват се нарушения на съзнанието и периодът на конвулсии изпада от паметта на голям.
    • Кореоидните мускулни контракции - най-често са проява на различни лезии на централната нервна система, като правило се наблюдават постоянно при пациент. Значително повишена тяхната тежест при промяна на физическото или психическото състояние на пациента. Най-вече те приличат на комбинация от постоянна гримаса с червените движения на ръцете, по-рядко - на краката.
    • Tiki - прояви на психиатрична патология, изразени под формата на стереотипни контракции на лицевите мускули, понякога - неволно произношение на звуци или думи. Други мускулни групи рядко участват в процеса на свиване. Наблюдава се повишаване на интензивността на тиковете по време на възбуда и намаляване на покой или сън.
    • фасцикулациите - представляват ритмичните бързи контракции на отделните мускулни снопчета повърхностни мускули. Има рядко, много дискомфорт, и дори повече, болката не носи. Най-често отразяват възбуждането на отделните моторни неврони.
    • контрактури - по-малко от останалите приличат на конвулсии и представляват стабилна фиксация на крайника в неестествено положение при заболявания на опорно-двигателния апарат или централната нервна система.

    Обърнете внимание! Нощните спазми в краката са една от проявите на доста широк спектър от заболявания, аномалии, функционални промени и реакции в организма.

    Причините за крампи на нощните крака

    Причината за конвулсивния синдром и краката в нощните крака, които обмисляме, може да бъде:

    • дехидратация;
    • промени в йонния баланс;
    • липсата на движение;
    • прекомерно упражнение;
    • мускулна умора;
    • еквиноварус;
    • разширени вени;
    • състояния на дефицит на витамин;
    • ендокринни заболявания;
    • латентна травма;
    • локални възпалителни процеси.

    Като правило, основната причина за спазми в краката е липсата на такива микро- и макроелементи като калций, магнезий и калий, които участват в транспортирането на нервните импулси от централната нервна система директно към самата мускулна тъкан. Ситуацията в този случай се влошава от липсата на витамини D и B.

    Механизми на поява на крамни крампи

    Всички тези причини провокират определени промени както в самия организъм, така и в някои части от него, което допринася за спонтанното появяване на припадъци.

    Така, в резултат на прекомерно натоварване и претоварване на мускулите, се наблюдава намаляване на енергийно важните съединения, главно АТФ. В същото време, определени метаболити се натрупват в тъканите, предимно млечна киселина. В резултат на това процесът на релаксация на мускулните влакна се нарушава, което на фона на намален праг на възбудимост води до спонтанни спазми в краката през нощта.

    Друг механизъм на развитие на крампи на краката е нарушение на нервната регулация на мускулите, което може да възникне в резултат на общата умора, приемането на определени лекарства, ендокринните нарушения. Резултатът от тези състояния е намаляване на прага на възбудимост на мускулите и тяхното намаляване в присъствието на дори слаби нервни импулси.

    При наличие на разширени вени, тромбофлебит, заболявания на сърдечно-съдовата система, различни възпалителни процеси и честа травматизация, в условията на липса на кислород и хранителни вещества се наблюдава промяна в метаболизма на мускулната тъкан. Това допринася за появата на спонтанни конвулсии на стомашно-чревните мускули.

    Кога се появяват спазми?

    В преобладаващата част от случаите, крампите на краката, както и спазми в мускулите на долните крайници се появяват при хората през нощта.

    Причината за това явление е в това, че през този период от деня всички процеси в тялото се забавят, тялото почива след натоварен ден. Органите, които продължават да се снабдяват с кръв на същото ниво, не са сърцето на покой, белите дробове, диафрагмата и мозъка. Всички останали, особено мускулите, са в спокойно състояние.

    Ако, поради редица причини, местното кръвоснабдяване първоначално е намалено или има метаболитни нарушения, то в условия на още по-голяма хипоксия (липса на кислород в тъканите) спонтанни конвулсии могат лесно да се появят през нощта.

    В допълнение, в съня активността на мозъка се увеличава, което се проявява с бързата фаза на съня с двигателна активност. При неблагоприятни условия дори леко възбуждане и активност на нервните клетки води до свиване и мускулен спазъм.

    Служители на припадъци

    Като цяло нощните спазми в крайниците на доста здрави хора често се появяват спонтанно и без видима причина. Този тип припадъци не изискват специални мерки, освен за спиране на гърчовете по време на неговото присъствие. В същото време значителен брой от случаите, изискващи помощ за дадено лице, не се явиха на равна основа - те бяха предшествани от някакъв неблагоприятен контекст.

    Тези прекурсори включват:

    • Принудителни промени във физическата активност. За хората, привикнали към заседналия или заседналия начин на живот, прекомерната физическа активност се превръща в фактор, който предизвиква затруднения. За активни и мобилни хора - продължително бездействие и липса на движение.
    • Прекомерно психо-емоционален стрес. При някои чувствителни начини, тежкият стрес, тревожност или преживявания (положителни и отрицателни) могат да провокират появата на нощни спазми.
    • Влошаване на съществуващите заболявания.Всички болести, вариращи от ендокринна патология и завършващи с тромбофлебит или разширени вени, могат да се влошат с времето. В такива моменти страда цялото тяло, а най-слабите места, в този случай, мускулите, страдат особено зле, което причинява спонтанна нощна конвулсивна активност.
    • Извън сезона, дълъг престой в неблагоприятни климатични условия.Те се проявяват главно в общия и относителния дефицит на витамини и основни минерали, които пряко и косвено водят до появата на припадъци.

    Крампи на крака по време на бременност

    Много жени в периода на носене на дете се оплакват от появата на болезнени неконтролирани контракции на определени мускули на краката. Както казахме по-рано, основната причина за спазмите е липсата на магнезий, калий и калций. Излугването на тези елементи от тялото на бременна жена през първия триместър се дължи на токсикоза, придружена от хранителни разстройства и повръщане. Крампите на краката през втория и третия триместър на бременността най-често са свързани с повишена консумация на жизненоважни микроелементи от развиващия се плод.

    Освен това, в късните периоди, увеличената матка става причина за конвулсии при бременна жена, която изстисква долната вена кава, което затруднява изтичането на венозната кръв от краката. Особено влошаващо се състояние в позицията на склона.

    Грешната диета и повишените енергийни нужди на бъдещото бебе водят до намаляване на нивото на глюкозата в тялото на бременната жена, което също може да предизвика развитие на крампи на краката. Ето защо, като профилактика на конвулсивен синдром, бъдещата майка трябва внимателно да наблюдава дневния режим и да гарантира, че диетата й е пълна и балансирана.

    Първа помощ за кралчета от телета

    Мнозина задават въпроса "Какво да направя, ако крамът намали крака?". Въпреки неочакваността, дискомфорта, който Ви се доставя, или болката по време на спазъм, не трябва да се паникьосвате, защото вълнението и тревогите допринасят за намаляване на свиването.

    Като първа помощ при конвулсии на пръстите на краката и телесните мускули, трябва да се съберете възможно най-скоро и да изпълните следните стъпки:

    1. Без бързане поставете двата крака на пода. Ако лежите, трябва да седнете и да седнете за няколко секунди. След това внимателно застанете на двата крака с цялото тегло, за предпочитане с опора.
    2. Масажирайте засегнатата област. Това ще осигури прилив на кръв към спазъм на мускулната тъкан и последващата му релаксация.
    3. Опитайте се да разтегнете свития и напрегнатия мускул.. Ако вашият теле мускул е тесен, стойте на петата и се опитайте да вдигнете чорапа нагоре. Друг вариант е да преместите крака назад с подкрепа за цялото стъпало и постепенното натоварване на телесното тегло. Третият метод на разтягане се счита за ръка над пръстите на краката.

    Ако спазъм е докоснал предната част на бедрото, вземете вертикално положение, хванете глезена на свития коляно крак и дръпнете крака към задните части. Когато спазъм на мускулите на крака, седнете, изправете крака си, дръпнете палците си върху себе си. Когато мускулите на задната част на бедрото са тесни, вземете вертикална позиция, поставете една крачка напред и поставете възпаления крак върху петата, огънете здравото коляно и се наклонете върху него с ръце. Вземете таза назад и внимателно разтегнете пациента. Движението трябва да прилича на опит за изваждане на обувката от възпаления крак.

    1. Стиснете спастичен мускул или го убодете с някакъв не-остър предмет. като писалки, вилици. Ножовете и иглите не трябва да се използват изобщо, но ако няма алтернатива, опитайте се да ги обработвате много внимателно.
    2. След спиране на пристъпите, извършете движенията или леко масажирайте мускула.. Това ще я освободи максимално и ще предотврати конвулсии в бъдеще. Някои се стремят да изолират още краката, носейки топли клинчета или чорапи.

    Кога трябва да помоля за помощ?

    При здрав човек в повечето случаи такива единични нощни спазми в краката могат да се появят спонтанно и освен тяхното облекчение, обикновено не е необходимо нищо.

    Важно е да знаете! Ако такива състояния започнаха да се появяват многократно при вас, това е сериозна причина да се консултирате с лекар за консултация и по-нататъшно изследване, за да се установи причината за пристъпите. В процеса на установяване на причината за вашето състояние, ще трябва да се консултирате с широк кръг специалисти, както и да се подложите на поредица от лабораторни и инструментални изследвания.

    Ако нощни спазми започнаха да се появяват след началото на лечението, предписано от лекаря за съществуващото заболяване, възможно е нощните спазми в краката да са свързани с действието на едно или повече взети лекарства. В тази ситуация е необходимо да се свържете с лекуващия лекар възможно най-бързо, за да обясните ситуацията - не се изключва преразглеждане на лекарствената терапия или промяна в дозите на предписаните лекарства.

    Предотвратяване на крампи на краката

    Има редица препоръки, които могат да ви помогнат да намалите риска от припадъци през нощта. Основните превантивни мерки са насочени към общо укрепване и заздравяване на тялото и подобряване на мускулите на крайниците.

    Списъкът от мерки за предотвратяване на развитието на крампи на краката включва:

    • Нормализиране на нивото на физическа активност. Хората с намалена физическа активност трябва да избягват прекомерна умора, но не забравяйте, че определено ниво на стрес на мускулите е просто необходимо, тъй като спомага за подобряване на венозния отток, подобрява храненето и снабдяването с кислород на мускулната тъкан. Показано е, че хората с повишена физическа активност избягват периоди на пълна почивка, за да осигурят периодична мускулна релаксация.
    • Нормализиране на водния баланс на тялото. Човек трябва да е внимателен към качеството и количеството на напитката, като дава предимство на чиста, артезианска вода. Количеството, което се пие, трябва да бъде в нормалните граници спрямо теглото, физическата активност и температурата на околната среда. Това е необходимо, за да се избегнат дехидратацията и появата на оток.
    • Елиминиране на витаминния дефицит. Приемането на витамини и микроелементи спомага за нормализиране на метаболитните процеси в мускулите и води до намаляване на сериозността на съществуващите промени. В допълнение, това е чудесен начин да се избегнат гърчове по време на бременност.
    • Масаж на мускулите на краката. Този вид директно механично действие подобрява кръвообращението и лимфния дренаж, спомага за подобряване на тонуса на вените. Самото масажиране на мускулната тъкан позволява на влакната му да рефлексивно се свиват и да се отпускат, т.е. по този начин се осъществява един вид мускулна тренировка.
    • Успокояващи лекарства. Естествените билкови лекарства и други лекарства, които са възможно най-безвредни и леки в действието си, спомагат за облекчаване на умората, умората, повишената нервна възбудимост, стрес и други фактори, които пряко засягат възможността за крампи на краката.
    • Спи в определена позиция. Много пациенти накрая намират оптималното положение на тялото в леглото, така че изобщо не се появяват гърчове или честотата им значително намалява. За някои това е позицията на корема с повдигнати пищяли. Другият е по-способен да спи, легнал по гръб с леко повдигане на краката.

    Като правило, изброените мерки позволяват да се предотврати появата на конвулсивен синдром. Ако дори и след това продължавате да се безпокоите от мускулни спазми, трябва да се консултирате с лекар колкото е възможно по-скоро, за да се прегледате и да откриете точните причини за заболяването, както и избора на подходящо лечение за спазми на телесните мускули.

    Можете да получите повече информация за спазмите в краката си, като гледате този преглед на видеоклипа:

    Лекар терапевт, Совинская Елена Николаевна

    30,829 Общо показвания, 1 днес

    Спазми в краката. Причини, симптоми и лечение на патология

    Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

    Спазмите са състояние на непрекъснато свиване на мускулите, което не може да бъде произволно отпуснато. Това състояние предизвиква силна болезнена реакция, защото по време на крампи на мускулите се наблюдава остра липса на кислород и хранителни вещества. В допълнение, за кратък период от време, той освобождава голямо количество отпадъчни продукти, които дразнят нервните окончания, причинявайки болка.

    Според статистиката конвулсиите се случват поне веднъж в живота на всеки човек. Причината за възбудата те стават с честото повторение. В някои случаи припадъците са симптом на заболяване като епилепсия. В други случаи припадъците се развиват при здрави, на пръв поглед, хора.

    Най-често конвулсиите се регистрират при хора, занимаващи се със следния вид дейност:

    • спортисти;
    • товарачи;
    • Контролери за обществен транспорт;
    • търговци на пазара;
    • работници на водни фирми;
    • плувци;
    • хирурзи.
    Интересни факти
    • Крампите на крака са сигнал, че определена патология присъства в организма, което води до появата им.
    • Студената среда увеличава вероятността от припадъци.
    • При пушачите конвулсиите се появяват 5 пъти по-често, отколкото при тези, които не пушат.
    • Подходящата първа помощ при конвулсии на долните крайници предотвратява повторното им появяване в 95% от случаите.

    Как работят мускулите?

    Мускулна структура

    От гледна точка на човешката физиология, механизмът за свиване на мускулните влакна е явление, което отдавна е изследвано. Тъй като целта на тази статия е да подчертае проблема с крампите в краката, разумно е да се обърне специално внимание на работата само на набраздените (скелетни) мускули, без да се засягат принципите на гладкото функциониране.

    Скелетният мускул се състои от хиляди влакна, а всяко отделно влакно, от своя страна, съдържа много миофибрили. Миофибрилът в прост светлинен микроскоп е лента, в която се виждат десетки и стотици ядра на мускулни клетки (миоцити).

    Всеки периферен миоцит има специален контрактилен апарат, ориентиран строго паралелно на оста на клетката. Свиващият апарат е колекция от специални контрактилни структури, наречени миофиламенти. Тези структури могат да бъдат открити само с електронна микроскопия. Основната морфофункционална единица на миофибрилите, която има контрактилна способност, е саркомер.

    Саркомерът се състои от редица протеини, основните от които са актин, миозин, тропонин и тропомиозин. Актинът и миозинът са оформени като нишки, преплитащи се. С помощта на тропонина, тропомиозина, калциевите йони и АТФ (аденозин трифосфат), актин и миозинови влакна се събират, което води до съкращаване на саркомера и следователно до цялото мускулно влакно.

    Механизъм на мускулно свиване

    Има много монографии, описващи механизма на свиване на мускулните влакна, в който всеки автор представя своите етапи в хода на този процес. Затова най-подходящото решение би било да се откроят общите етапи на образуване на мускулна контракция и да се опише този процес от момента на предаване на пулса до мозъка до момента на пълното свиване на мускула.

    Съкращаването на мускулните влакна се извършва в следния ред:

    1. Нервният импулс възниква в прецентралния gyrus на мозъка и се предава по нерва към мускулните влакна.
    2. Чрез ацетилхолиновия медиатор се предава електрически импулс от нерва към повърхността на мускулните влакна.
    3. Разпространението на пулса по цялото мускулно влакно и проникването му дълбоко в специалните Т-образни тубули.
    4. Преход на възбуда от Т-образни канали към резервоари. Танките се наричат ​​специални клетъчни образувания, съдържащи калциеви йони в големи количества. В резултат на това отварянето на калциевите канали и освобождаването на калций в вътреклетъчното пространство.
    5. Калцият започва процеса на взаимно сближаване на актиновите и миозиновите филаменти чрез активиране и преструктуриране на активните центрове на тропонина и тропомиозина.
    6. АТФ е неразделна част от горния процес, тъй като поддържа процеса на сближаване на нишките на актин и миозин. АТФ допринася за отделянето на миозиновите глави и освобождаването на неговите активни центрове. С други думи, без АТФ, мускулът не може да се свие, защото не може да се отпусне преди него.
    7. Тъй като актиновите и миозиновите влакна се събират, саркомерът се скъсява и самите мускулни влакна и целият мускулен контракт.

    Фактори, влияещи върху мускулната контрактилност

    Нарушаването на който и да е от горните етапи може да доведе до липса на мускулна контракция, както и до състояние на постоянна контракция, т.е. припадъци.

    Следните фактори водят до продължително тонично свиване на мускулните влакна:

    • прекалено чести импулси на мозъка;
    • излишък на ацетилхолин в синаптичната цепнатина;
    • понижаване на прага на възбудимост на миоцит;
    • понижена концентрация на АТФ;
    • генетичен дефект на един от контрактилните протеини.

    Причини за спазми в краката

    Причините включват заболявания или определени състояния на организма, при които се създават благоприятни условия за поява на припадъци на долните крайници. Има много заболявания и различни състояния, които могат да доведат до гърчове, така че в този случай човек не трябва да се отклонява от избраната посока, а напротив, трябва да се класифицират болестите според изброените фактори.

    Прекомерни мозъчни импулси

    Мозъкът, а именно неговият специален участък, малкия мозък, е отговорен за поддържането на постоянния тонус на всеки мускул на тялото. Дори по време на сън, мускулите не престават да получават импулси от мозъка. Факт е, че те се генерират много по-рядко, отколкото в будно състояние. При определени обстоятелства мозъкът започва да увеличава импулса, който пациентът усеща като усещане за скованост на мускулите. Когато се достигне определен праг, импулсите стават толкова чести, че държат мускула в състояние на постоянно свиване. Това състояние се нарича тонични конвулсии.

    Спазми на крака, дължащи се на повишени мозъчни импулси, се развиват със следните заболявания:

    • епилепсия;
    • остра психоза;
    • еклампсия;
    • травматично увреждане на мозъка;
    • вътречерепен кръвоизлив;
    • краниален тромбоемболизъм.
    епилепсия
    Епилепсията е сериозно заболяване, характеризиращо се с появата на синхронни импулси в мозъка. Обикновено различните части на мозъка излъчват вълни с различни честоти и амплитуди. При епилептичен припадък всички неврони на мозъка започват да импулсират синхронно. Това води до факта, че всички мускули на тялото започват да се свиват неконтролируемо и се отпускат.

    Има генерализирани и частични припадъци. Генерализираните припадъци се считат за класически и съответстват на името. С други думи, те се проявяват чрез свиване на мускулите на цялото тяло. Частичните конвулсивни припадъци са по-малко чести и се проявяват като неконтролирано свиване само на една мускулна група или на един крайник.

    Има специален вид припадъци, наречени на автора, който ги описва. Името на данните конвулсии - Джексън гърчове или Джексън епилепсия. Разликата между този тип гърчове се крие във факта, че те започват като частичен припадък, например с ръка, крак или лице, и след това се простират до цялото тяло.

    Остра психоза
    Тази психична болест се характеризира с визуални и слухови халюцинации, причинени от много причини. Патофизиологията на това заболяване не е проучена достатъчно, но се предполага, че субстратът за появата на изкривени симптоми на възприемане е анормална активност на мозъка. При невъзможност за предоставяне на лекарствена помощ, състоянието на пациента се влошава драстично. Повишаването на телесната температура над 40 градуса е лош прогностичен знак. Често повишаването на температурата е придружено от генерализирани конвулсии. Конвулсии на долните крайници на практика не се срещат, но те могат да бъдат началото на генерализиран припадък, както в случая с по-горе споменатия гърч.

    Освен това, пациентът може да се оплаче, че краката му са съборени поради нарушено възприятие. Важно е тази жалба да се приеме сериозно и да се провери дали е вярно. Ако крайникът е в състояние на конвулсии, мускулите му са напрегнати. Принудителното удължаване на крайника води до ранно изчезване на болезнени симптоми. Ако няма обективно потвърждение на гърчовете на долните крайници, оплакванията на пациента се обясняват с парестезии (чувствителни халюцинации), причинени от остра психоза.

    еклампсия
    Това патологично състояние може да възникне по време на бременност и представлява сериозна заплаха за живота на бременната жена и плода. При не бременни жени и при мъже, това заболяване не може да се появи, тъй като изходният фактор за неговото развитие е несъвместимостта на някои клетъчни компоненти на майката и плода. Еклампсията се предшества от прееклампсия, при която бременната жена повишава кръвното налягане, подуване и влошаване на общото благосъстояние. При високи стойности на кръвното налягане (средно 140 mmHg и по-високо), рискът от отлепване на плацентата се увеличава поради стесняване на кръвоносните съдове, които го захранват. Еклампсията се характеризира с появата на генерализирани или частични припадъци. Крампите на краката, както и в предишния случай, могат да бъдат началото на частично нападение на Джексън. По време на конвулсии се появяват остри контракции и релаксация на маточните мускули, което води до откъсване на мястото на плода и прекратяване на храненето на плода. В тази ситуация има спешна нужда от спешно лечение чрез цезарово сечение, за да се спаси живота на плода и да се спре кървенето на матката при бременна жена.

    Травматична мозъчна травма
    Травматичните мозъчни наранявания могат да причинят крампи на краката, но трябва да се признае, че това се случва доста рядко. Съществува модел, според който големината на лезията съответства на тежестта на гърчовете и продължителността на тяхното проявление. С други думи, мозъчната контузия с субдурален хематом е по-вероятно да причини гърчове, отколкото нормалното сътресение. Механизмът на припадъците в този случай е свързан с разрушаването на мозъчните клетки. В лезията се променя йонният състав, което води до промяна в прага на възбудимост на околните клетки и увеличаване на електрическата активност на засегнатата част на мозъка. Образуват се т.нар. Огнища на епилептична активност на мозъка, които периодично се освобождават от гърчове, а след това отново се натрупват заряд. Тъй като увредената зона се лекува, йонният състав на мозъчните клетки се нормализира, което неминуемо води до изчезване на фокуса и излекуването на пациента.

    Интракраниален кръвоизлив
    Вътречерепното кръвоизлив често е усложнение от хипертонична болест, при която аневризми (участъци на изтънената съдова стена) в крайна сметка се образуват в съдовете на мозъка. Почти винаги интракраниалното кръвоизлив е придружено от загуба на съзнание. При следващото повишаване на кръвното налягане, аневризма се разкъсва и кръвта влиза в мозъчната субстанция. Първо, кръвта притиска нервната тъкан, като по този начин нарушава нейната цялост. Второ, разкъсан съд за известно време губи способността да доставя кръв към определена част от мозъка, което води до кислородно гладуване. И в двата случая мозъчната тъкан се уврежда, директно или индиректно, чрез промяна на йонния състав на междуклетъчната и вътреклетъчната течност. Наблюдава се намаляване на прага на възбудимост във фокуса на засегнатите клетки и образуване на зона с висока активност на припадъци. Колкото по-масивен е кръвоизливът, толкова по-вероятно е това да доведе до развитие на припадъци.

    Мозъчен тромбоемболизъм
    Контролът на това заболяване е изключително важен в съвременното общество, защото е причинен от заседналия начин на живот, наднорменото тегло, нездравословната диета, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Чрез различни механизми се образуват кръвни съсиреци (тромби) във всяка част на тялото, които растат и могат да достигнат доста големи размери. Поради анатомичните особености на вената на краката са най-често срещаното място за образуването на кръвни съсиреци. При определени обстоятелства кръвен съсирек се отделя и достига до мозъка, запушва лумена на един от съдовете. След кратко време (15-30 секунди) се появяват симптоми на хипоксия на засегнатата мозъчна област. Най-често, хипоксията на определена област на мозъка води до изчезване на функцията, например, до загуба на реч, изчезване на мускулния тонус и т.н. Крампите на краката се появяват по-често, когато кръвен съсирек затваря кръвоносните съдове, които захранват страничната част на прецентралната gyrus, тъй като тази част от мозъка е отговорна за доброволните движения на краката. Възстановяването на кръвоснабдяването на засегнатите лезии води до неговата постепенна резорбция и изчезване на припадъците.

    Излишък от ацетилхолин в синаптичната цепнатина

    Ацетилхолинът е основният медиатор, участващ в предаването на импулси от нерва към мускулната клетка. Структурата, която осигурява това предаване, се нарича електрохимичен синапс. Механизмът на това предаване е освобождаването на ацетилхолин в синаптичната цепка с последващия му ефект върху мембраната на мускулната клетка и генерирането на потенциал за действие.

    При определени условия излишъкът на невротрансмитер може да се натрупва в синаптичната цепка, което неизбежно води до по-чести и тежки мускулни съкращения, до развитието на припадъци, включително долните крайници.

    Следните състояния причиняват гърчове чрез увеличаване на количеството ацетилхолин в синаптичната цепка:

    • предозиране на холинестеразни блокери;
    • миорелаксация с деполяризиращи лекарства;
    • дефицит на магнезий в организма.
    Предозиране на холинестеразните блокери
    Холинестеразата е ензим, който разгражда ацетилхолин. Благодарение на холинестеразата, ацетилхолинът не се задържа дълго в синаптичната цепка, което води до релаксация на мускула и неговата релаксация. Препаратите от групата на холинестеразните блокери свързват този ензим, което води до увеличаване на концентрацията на ацетилхолин в синаптичната цепнатина и увеличаване на тонуса на мускулните клетки. Според механизма на действие блокерите на холинестеразата се разделят на обратими и необратими.

    Обратимите блокери на холинестеразата се използват предимно за медицински цели. Представители на тази група са прозерин, физистогимин, галантамин и др. Използването им е оправдано в случай на постоперативна чревна пареза, в период на възстановяване след мозъчен удар, с атония на пикочния мехур. Предозирането на тези лекарства или неразумната им употреба води първо до усещане за болезнена скованост на мускулите, а след това и до припадъци.

    Необратимите блокери на холинестеразата по друг начин се наричат ​​органофосфати и принадлежат към класа на химическите оръжия. Най-известните представители на тази група са военните средства сарин и соман, както и познатият инсектицид, дихлорвос. Сарин и Соман са забранени в повечето страни по света като нечовешки тип оръжие. Дихлорвос и други подобни съединения често се използват в домакинството и причиняват отравяне в домакинството. Механизмът на тяхното действие се състои в силното свързване на холинестеразата без възможност за независимо отделяне. Свързаната холинестераза губи своята функция и води до натрупване на ацетилхолин. Клинично се появява спастична парализа на цялата мускулатура на тялото. Смъртта настъпва от парализа на диафрагмата и нарушаване на процеса на доброволно дишане.

    Миорелаксация с деполяризиращи лекарства
    Myorelaxation се използва при извършване на анестезия преди операцията и води до по-добра анестезия. Има два основни вида мускулни релаксанти - деполяризиращи и недеполяризиращи. Всеки вид мускулен релаксант има строги показания за употреба.

    Най-известният представител на деполяризиращите мускулни релаксанти е суксаметониев хлорид (дитилин). Това лекарство се използва за кратки операции (до максимум 15 минути). След като излезе от анестезията с паралелно прилагане на този мускулен релаксант, пациентът чувства скованост на мускулите за известно време, както след тежка и продължителна физическа работа. Заедно с другите предразполагащи фактори, горното чувство може да се превърне в конвулсии.

    Дефицит на магнезий в организма
    Магнезият е един от най-важните електролити в организма. Една от функциите му е отварянето на каналите на пресинаптичната мембрана за обратното въвеждане на неизползван медиатор в края на аксона (централния процес на нервната клетка, отговорен за предаването на електрически импулс). При липса на магнезий тези канали остават затворени, което води до натрупване на ацетилхолин в синаптичната цепнатина. В резултат на това дори лека физическа активност след кратко време провокира появата на конвулсии.

    Дефицитът на магнезий често се развива с недохранване. Този проблем се среща предимно с момичета, които се опитват да се ограничат до храна в полза на фигурата. Някои от тях в допълнение към диетата използват адсорбенти, най-известният от които е активен въглен. Това лекарство със сигурност е изключително ефективно в много ситуации, но неговият страничен ефект е отстраняването на полезни йони от тялото. При еднократно използване на гърчовете му не се случва, но при продължителна употреба рискът от появата им се увеличава.

    Намален праг на възбудимост на миоцитите

    Една мускулна клетка, подобно на всяка друга клетка в тялото, има определен праг на възбудимост. Въпреки че този праг е строго специфичен за всеки тип клетки, той не е постоянен. Това зависи от разликата в концентрацията на определени йони вътре и извън клетките и успешната работа на клетъчните помпени системи.

    Основните причини за развитието на припадъци, дължащи се на намаляване на прага на възбудимост на миоцитите, са:

    • електролитен дисбаланс;
    • витамин недостатъци.
    Електролитен дисбаланс
    Разликата в концентрацията на електролити създава определен заряд на клетъчната повърхност. За да бъде клетката възбудена, е необходимо полученият импулс да е по-голям или по-голям от силата на заряда на клетъчната мембрана. С други думи, импулсът трябва да преодолее определена прагова стойност, за да приведе клетката в състояние на възбуда. Този праг не е стабилен, но зависи от концентрацията на електролити в пространството около клетката. Когато се променя електролитен баланс в тялото, прагът на възбудимост намалява, по-слабите импулси предизвикват мускулна контракция. Честотата на контракциите също се увеличава, което води до състояние на постоянна възбуда на мускулните клетки - конвулсии. Нарушения, които често водят до промени в електролитния баланс, са повръщане, диария, кървене, задух и интоксикация.

    хиповитаминоза
    Витамините играят изключително важна роля в развитието на организма и в поддържането на нормалния му работен капацитет. Те са част от ензими и коензими, които изпълняват функцията за поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото. Недостигът на витамин А, В, D и Е засяга контрактилната функция на мускулите, а целостта на клетъчните мембрани страда и в резултат на това прагът на възбудимост намалява, което води до конвулсии.

    Намалена концентрация на АТР

    АТФ е основният химически носител на енергия в организма. Тази киселина се синтезира в специални органели - митохондрии, присъстващи във всяка клетка. Освобождаването на енергия се получава, когато АТФ се разделя на ADP (аденозин дифосфат) и фосфат. Освободената енергия се изразходва за работата на повечето системи, които поддържат жизнеспособността на клетките.

    В мускулната клетка калциевите йони обикновено водят до неговото намаляване и АТР е отговорен за релаксацията. Ако приемем, че промяната в концентрацията на калций в кръвта рядко води до конвулсии, тъй като калцийът не се консумира и не се образува по време на мускулна работа, то намаляването на концентрацията на АТР е пряка причина за конвулсии, тъй като този ресурс се консумира. Трябва да се отбележи, че конвулсиите се развиват само в случай на крайно изчерпване на АТФ, което е отговорно за мускулната релаксация. Възстановяването на концентрацията на АТФ изисква определено време, което съответства на останалите след упорита работа. Докато се възстанови нормалната концентрация на АТФ, мускулите не се отпускат. Поради тази причина претовареният мускул е твърд на допир и твърд (трудно е да се изправи).

    Заболявания и състояния, водещи до намаляване на концентрацията на АТР и поява на конвулсии са:

    • захарен диабет;
    • синдром на долната вена;
    • хронична сърдечна недостатъчност;
    • разширени вени;
    • тромбофлебит;
    • атеросклероза;
    • анемия;
    • ранен следоперативен период;
    • хипертиреоидизъм;
    • прекомерно упражнение;
    • плоско стъпало.
    захарен диабет
    Захарният диабет е тежко ендокринно заболяване, което води до серия от остри и забавени усложнения. Диабетът изисква пациент с висока дисциплина, тъй като само правилната диета и навременното лечение с необходимата концентрация могат да компенсират липсата на инсулин в организма. Въпреки това, без значение колко пациентът се опитва да контролира гликемичното ниво, той не може напълно да избегне повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта. Това се дължи на факта, че това ниво зависи от много фактори, които не винаги са контролируеми. Тези фактори включват стреса, времето на деня, състава на консумираните храни, вида на работата, която тялото извършва и т.н.

    Едно от ужасните усложнения на диабета е диабетната ангиопатия. Като правило, при добър контрол на заболяването, ангиопатията се развива не по-рано от петата година. Има микро и макро ангиопатия. Механизмът на увреждащото действие е в поражението, в един случай, на главния ствол, а в другия - на малките съдове, които захранват тъканите на тялото. Мускулите, които обикновено консумират по-голямата част от енергията, започват да страдат от недостатъчна циркулация на кръвта. При липса на кръвообращение, в тъканите се подава по-малко кислород и се произвежда по-малко АТФ, по-специално в мускулните клетки. Според споменатия по-рано механизъм липсата на АТР води до мускулен спазъм.

    Синдром на долната вена кава
    Тази патология е характерна само за бременни жени и се развива средно от втората половина на бременността. По това време плодът достига достатъчно голям размер, за да започне постепенно да измества вътрешните органи на майката. Наред с органите, големите съдове на коремната кухина също са компресирани - абдоминалната аорта и долната кава на вената. Коремната аорта има дебела стена и също пулсира, което не позволява развитието на кръвна стаза на това ниво. Стената на долната вена кава е по-тънка и кръвният поток в него е ламинарен (постоянен, не пулсиращ). Това прави венозната стена податлива на компресия.

    С нарастването на плода се увеличава компресията на долната вена. В същото време, циркулационните нарушения в този сегмент напредват. Има застой на кръвта в долните крайници и се развиват отоци. При тези условия храненето на тъканите и тяхното насищане с кислород постепенно намаляват. Тези фактори заедно водят до намаляване на количеството на АТФ в клетката и увеличаване на вероятността от припадъци.

    Хронична сърдечна недостатъчност
    Това заболяване се характеризира с неспособността на сърцето да изпълнява адекватно помпената функция и да поддържа оптимално ниво на кръвообращението. Това води до развитие на оток, като се започне от долните крайници и се повиши с напредването на развитието на сърдечната функция. В условията на стагнация на кръвта в долните крайници се развива дефицит на кислород и хранителни вещества. При тези условия, работата на мускулите на долните крайници значително намалява, дефицитът на АТР се появява по-бързо и вероятността от припадъци се увеличава.

    Разширени вени
    Разширената дилатация е част от изтънената венозна стена, която излиза извън нормалните контури на съда. Тя се развива по-често при хора, чиято професия е свързана с часове стоене на краката, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, при пациенти със затлъстяване. В първия случай механизмът на тяхното развитие е свързан с постоянно увеличаващото се натоварване на венозните съдове и тяхното разширяване. В случай на сърдечна недостатъчност се развива кръвна стаза в съдовете на долните крайници. При затлъстяване, натоварването на краката се увеличава значително, обемът на кръвта се увеличава, а диаметърът на вените е принуден да се приспособи към него.

    Скоростта на притока на кръв в разширени вени намалява, кръвта се сгъстява и се образуват кръвни съсиреци, които запушват същите тези вени. В такива условия кръвта търси друг начин на изтичане, но скоро високо налягане и там води до появата на нови варици. Това затваря порочния кръг, което води до прогресиране на застой на кръвта в долните крайници. Застой на кръвта води до намаляване на производството на АТФ и увеличаване на вероятността от припадъци.

    тромбофлебит
    Тромбофлебит е възпаление на венозния съд. Като правило, тромбофлебит придружава разширени вени, тъй като механизмите на тяхното образуване се припокриват. И в двата случая задействащият фактор е стагнацията на кръвообращението. При разширени вени тя води до разширени вени, а при тромбофлебит - до възпаление. Възпалената вена се компресира от оток и се деформира, което също страда от неговата пропускливост, утежнена стаза на кръвта и възпаление отново прогресира. Следващият порочен цикъл води до факта, че е практически невъзможно напълно да се излекува тромбофлебит и разширени вени чрез консервативни средства. При употребата на определени лекарства може да се намали възпалението, но не и изчезването на факторите, които го причиняват. Механизмът на припадъците, както и в предишни случаи, е свързан със застой на кръвта в долните крайници.

    Атеросклероза облитерираща
    Това заболяване е бич на страни с високо ниво на развитие, тъй като неговото възникване и тежест нараства с нивото на благосъстояние на населението. Именно в тези страни най-висок е процентът на хората със затлъстяване. С излишното хранене, пушенето и заседналия начин на живот се образуват атеросклеротични плаки по стените на артериите, което намалява пропускливостта на съдовете. Тяхната най-често локализация е илиачната, бедрената и подколенната артерии. В резултат на образуването на плаки, пропускливостта на артерията става ограничена. Ако по време на нормалното упражнение мускулната тъкан получи достатъчно кислород и хранителни вещества, след като товарът се увеличи, дефицитът им постепенно се оформя. Липсата на кислороден мускул произвежда по-малко АТФ, което след определено време, докато поддържа интензивността на работата, ще доведе до развитие на крампи на краката.

    анемия
    Анемията е намаляване на броя на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки) и / или хемоглобина в кръвта. Червените кръвни клетки са клетки, съдържащи до 98% от хемоглобиновия протеин и той от своя страна е в състояние да свърже кислорода и да го транспортира до периферните тъкани. Анемията може да се развие по много причини, като остро и хронично кървене, нарушени процеси на узряване на червените кръвни клетки, генетичен дефект в хемоглобина, продължителна употреба на някои лекарства (пиразолонови производни) и много други. Анемията води до намаляване на газовия обмен между въздуха, кръвта и тъканите. Количеството кислород, доставян към периферията, не е достатъчно, за да се осигурят оптимални мускулни нужди. В резултат на това в митохондриите се образуват по-малко АТР молекули, а дефицитът му увеличава риска от припадъци.

    Ранен следоперативен период
    Това състояние не е заболяване, но заслужава голямо внимание, когато става въпрос за гърчове. Операциите на средна и висока степен на сложност, като правило, са придружени от определена загуба на кръв. В допълнение, кръвното налягане може да бъде изкуствено намалено за дълго време за конкретните етапи на операцията. Тези фактори, съчетани с пълна неподвижност на пациента за няколко часа операция, създават повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в долните крайници. Този риск се увеличава при пациенти с атеросклероза или разширени вени.

    Следоперативният период, който в някои случаи отнема доста дълго време, изисква от пациента да спазва строга почивка на легло и ниска физическа активност. При тези условия кръвообращението в долните крайници е значително забавено и се образуват кръвни съсиреци или кръвни съсиреци. Тромбите частично или напълно блокират притока на кръв в съда и причиняват хипоксия (ниско съдържание на кислород в тъканите) на околните мускули. Както при предишни заболявания, намаляването на концентрацията на кислород в мускулната тъкан, особено в условията на повишен стрес, води до появата на конвулсии.

    хипертиреоидизъм
    Хипертиреоидизмът е заболяване, свързано с повишено производство на тироиден хормон. Поради възникване и механизъм на развитие се различават първичен, вторичен и третичен хипертиреоидизъм. Първичен хипертиреоидизъм се характеризира с нарушение на самото ниво на щитовидната жлеза, вторично на нивото на хипофизната жлеза и третично на нивото на хипоталамуса. Увеличаването на концентрацията на тироксин и трийодотиронинови хормони води до тахипсия (ускоряване на мисловните процеси), както и до безпокойство и състояние на постоянна тревожност. Тези пациенти са много по-активни от здравите хора. Прагът на възбудимост на техните нервни клетки се намалява, което води до увеличаване на възбудимостта на клетката. Всички тези фактори водят до по-интензивна мускулна работа. Заедно с други предразполагащи фактори, хипертиреоидизмът може да предизвика гърчове.

    Прекомерно упражнение
    Непоносимото и продължително физическо усилие за неподготвен организъм определено е вредно. Мускулите се изчерпват бързо, консумират се целият запас от АТФ. Ако не дадете време на почивка на мускулите, за което е ново синтезирано известно количество от тези енергийни носители, то тогава при по-нататъшна мускулна активност е много вероятно развитието на припадъци. Вероятността им нараства многократно в студена среда, например в студена вода. Това се дължи на факта, че охлаждането на мускулите води до намаляване на скоростта на метаболизма в него. Съответно потреблението на АТФ остава същото, а процесите на неговото попълване се забавят. Ето защо често се появяват спазми във водата.

    Плоски стъпала
    Тази патология е неправилно образуване на арката на крака. В резултат, точките на въртене на крака са на места, които не са физиологично подходящи за тях. Мускулите на крака, разположени извън арката, трябва да понесат тежестта, на която не са предназначени. В резултат на това настъпва бързата им умора. Уморен мускул губи ATP и в същото време губи способността си да се отпуска.

    Освен, че удря самото стъпало, плоската стъпка индиректно засяга състоянието на коленните и тазобедрените стави. Тъй като арката на крака не е оформена правилно, тя не изпълнява амортизационната функция. В резултат на това горните стави са по-разклатени и по-вероятно да се провалят, причинявайки развитието на артроза и артрит.

    Генетичен дефект на един от контрактилните протеини

    Тази категория болести е неизлечима. Утешително е, че честотата на заболяването в популацията е ниска и вероятността за проявление на болестта е 1: 200-300 милиона. Тази група включва различни ферментопатии и заболявания на анормални протеини.

    Едно от заболяванията на тази група, проявяващо се с конвулсии, е синдромът на Турет (Gilles de la Tourette). Поради мутацията на специфични гени в седмата и единадесетата двойка хромозоми в мозъка се образуват анормални връзки, водещи до неволни движения на пациента (кърлежи) и викове (по-често нецензурни). В случая, когато кърлеж засяга долния крайник, той може да се прояви под формата на периодични припадъци.

    Първа помощ за спазъм

    Основната задача на човека, който помага при спазъм на себе си или на някой друг, е разпознаването на причината за спазма. С други думи, необходимо е да се разграничи дали конвулсията е проява на частичен епилептичен припадък или е причинена от някои други причини. В зависимост от механизма на развитие на припадъците има поне два алгоритма на грижа, които са коренно различни един от друг.

    Първата отличителна черта на епилептичните припадъци е постановка. Първият етап е клоничен, т.е. се появяват редуващи се ритмични контракции и мускулна релаксация. Продължителността на клоничната фаза е средно 15-20 секунди. Вторият етап на епилептични припадъци е тонизиращ. Когато се появи дълъг мускулен спазъм, средно до 10 секунди, след което мускулът се отпуска и атаката завършва.

    Втората особеност на епилептичните припадъци е зависимостта на техния външен вид от определени фактори, които са строго индивидуални за всеки пациент. Най-честите от тях са ярка трептяща светлина, силни звуци, определен вкус и мирис.

    Третата особеност се проявява само при прехода на частични припадъци към генерализирани припадъци и се състои в загуба на съзнание на пациента при прекратяване на атаката. Загубата на съзнание често се придружава от неволно уриниране и изпразване на изпражненията. След като оживя, съществува феномен на ретроградна амнезия, при който пациентът не помни, че е претърпял атака.

    Ако, съгласно горните критерии, пациентът има частичен пристъп на епилептични припадъци, той трябва първо да бъде поставен на стол, пейка или земя, за да се избегне нараняване в случай на възможен падане. След това трябва да изчакате края на атаката, без да предприемате никакви действия.

    В случай на разпространение на конвулсии и преминаването им в генерализирана форма е необходимо пациентът да се постави настрани и да се постави одеяло или риза под главата му или да се закопчат с ръце, за да не се повреди по време на атака. Важно е да не се фиксира главата, а да се предпазва от удари, тъй като със силна фиксация съществува риск от колапс на шийните прешлени, което неминуемо води до смърт на пациента. Ако пациентът има генерализиран припадък, е също толкова важно да се повика линейка възможно най-рано, тъй като без въвеждането на някои лекарства вероятността от рецидивиращи припадъци е висока. В края на атаката трябва да се опитате да разберете какъв фактор може да предизвика атаката и да се опитате да го елиминирате.

    Когато причината за припадъци не е свързана с епилепсия, трябва да се предприемат следните стъпки. Първо, трябва да дадете на крайниците повдигната позиция. Това осигурява подобрен кръвен поток и елиминира стагнацията. Второ, трябва да хванете пръстите на краката и да направите дорзалната флексия на крака (към коляното) на два етапа - първата половина да се огъне и да се освободи, след което отново бавно да се огъне колкото е възможно повече и да се задържи в това положение, докато пристъпите спрат. Тази манипулация води до принудително разтягане на мускула, който като гъба привлича богата на кислород кръв. Успоредно с това е полезно да се произведе лек масаж на крайника, тъй като той подобрява микроциркулацията и ускорява процеса на възстановяване. Нагласите и инжекциите имат разсейващ ефект и прекъсват рефлекторната верига, затваряйки болката от мускулен спазъм.

    Лечение на спазми

    Лечение на чести припадъци

    Лечението с припадъци е условно разделено на прекъсване на гърчовете и лечение, насочено към тяхната превенция.

    Лечението се извършва само ако пациентът има частичен или генерализиран епилептичен припадък. При конвулсии от друг произход прекъсването им се извършва чрез манипулациите, посочени в раздел „Първа помощ с изземване“

    Прочетете Повече За Конвулсии

    Характеристики на употребата на таблетките Тербинафин

    Все още няма коментари. Бъдете първи! 12,294 мненияТаблетките Тербинафин са предназначени за лечение на повърхностни гъбични инфекции. Лекарството принадлежи към III поколение антимикотични лекарства - алиламини.


    Най-добрите упражнения за вътрешната част на бедрото - топ 7 ефективни опции

    Тънки, тонизирани крака - сън и завист на жените, обект на възхищение и привлекателност за мъжете. Но за да завладее един млад мъж само чрез разклащане на бедрото, си струва голямата работа.