теносиновит

Много от тях са запознати с концепцията за разтягане на мускулите или сухожилията. Но до тези анатомични елементи са сухожилията, които също могат да се разтеглят, счупват и се повреждат. Често увреждане на сухожилията или мускулите е съпътствано от едновременно увреждане на сухожилията. Но всяка болест има собствено име. Днес всичко ще бъде обсъдено за теносиновите на vospalenia.ru.

Какво е това - теносиновит?

Съществуват две понятия: тендовагинит и тенозиновит. Понякога те не се различават, защото това е възпаление на синовиалната мембрана на сухожилията, което се състои от съединителни тъкани. Защо измислихте две имена за една и съща болест? Защото става дума за възпаление на различни слоеве на синовиалната мембрана. Тендовагинитът е възпаление на синовиалната мембрана на сухожилието отвътре. Какво е теносиновит? Това е възпаление на паратендона, т.е. синовиалната мембрана на сухожилието отвън.

Tenosynovit има следните видове:

  1. По форма това е:
    • остър;
    • Хронична.
  2. От съображения за развитие:
    • Асептични - неврологични нарушения, увреждания, алергии, ендокринни нарушения. Той е разделен на типове:
  • травматичен;
  • диабет;
  • алергичен;
  • имунодефицит;
  • Ендокринна система и др.
    • Инфекциозна - продължава в гнойна форма. Има видове:
  • бактериална;
  • вирусен;
  • гъбична;
  • специфично;
  • Неспецифична.
  1. Чести видове възпаление на сухожилията:
  • Стензирането е увреждане на определена става:
    • Палец за разширител.
    • Дълга бицепсова глава (бицепсов мускул);
    • глезена;
    • коляното;
    • лакътната кост;
    • четки;
    • хип;
    • Радиолиза (теносиновит де Кервен).
  • Туберкулоза - отнася се до група специфични теносиновити, които се развиват на фона на туберкулоза.
  • Хронична възпалителна - се развива в резултат на ревматични заболявания.
  1. По сериозност:
  • минимум;
  • умерен;
  • Произнесени.
нагоре

Какво причинява теносиновиден синовиален сухожилие?

Какви са основните причини и фактори за развитието на тенозиновия синовиална обвивка на сухожилието?

  • Наранявания на рани и сухожилия. Ако инфекцията протича без проникване на инфекцията вътре в раната, то раната расте по-бързо и болестта минава лесно. Ако инфекцията проникне вътре, то забавя процеса на лечение, което изисква медицинско лечение. За известно време човек губи способността си да премества напълно възпаления крайник, както преди. Но ако се възстановите, функционалността ще се върне.
  • Ревматични заболявания.
  • Нисък имунитет, който не може да преодолее инфекцията, проникнала през синовиалната мембрана.
  • Дегенерация на ставите. Болест като бурсит често засяга сухожилията.
  • Генетично предразположение.
  • Други инфекциозни заболявания, например туберкулоза, ХИВ, сифилис, херпес и др. Тук инфекцията се разпространява през тялото чрез кръвта.
  • По-възрастна възраст, която се характеризира с факта, че храненето на ставите с възрастта се влошава.
  • Натоварването и претоварването на сухожилието. Обикновено при професионална дейност човек трябва да извърши същите действия, т.е. да зареди конкретна мускулна група, а останалите да не участват много. Липсата на разнообразие в движенията дава голямо натоварване, което развива теносиновите. Това се отнася не само за активно водещия живот, но и за тези, които имат заседнала работа.
нагоре

Симптоми и признаци

Постепенно се развиват общи симптоми и признаци на тенозиновит. Всичко започва с лек дискомфорт в определена фуга. Възрастните обикновено не обръщат внимание на това, защото смятат, че е временно. И наистина: остър теносиновит скоро ще стане хроничен, което е само въпрос на време. Затова при първите такива признаци се свържете с ревматолог за помощ:

  • Болката е остра, тъпа, болезнена, продължителна или всяка друга.
  • Подуване, което може да се види и почувства.
  • Някаква неподвижност на ставата, не е възможно да се движи свободно.
  • Зачервяване в областта на засегнатото сухожилие.
  • Болката се усилва с движения.

Помислете за симптомите на мястото на възпалението:

  1. Глезен край:
    • Натрупване на течности;
    • Болка във всички или само в една част на стъпалото;
    • Болката се увеличава при продължително ходене или стоене, както при артрит;
    • Принудена промяна на походката.
  2. Колянна става:
  • Подуване на коляното, увеличаване на размера;
  • Мътна болка;
  • Неспособност за придвижване на засегнатото коляно;
  • Остра болка по време на обостряне.
    1. Дългите бицепсови глави:
  • Болка в бицепса, която може да стигне до раменния пояс.
    1. Tenosynovit de Kerven:
  • Болка в края на палеца или радиалния карпус;
  • Болката може да се простира до лакътя или рамото;
  • Болката е болка в природата, по време на движенията се придобива остра форма.
нагоре

Tenosynovit в едно дете

Възможно ли е развитие на тенозиновит при дете? Вероятно, но често заради проникващата вреда, причинена от инфекцията. Други причини, които бяха разгледани в тази статия, са по-характерни за възрастните.

Теносиновите при възрастни

При възрастни често се наблюдава тенозиновит. Инфекциозни видове се срещат във всяка възраст, като травматични или алергични. Въпреки това, те разграничават специален тип тенозиновит, който се развива при мъже и жени в напреднала възраст, поради загубата на еластичност, напрежение и сила.

диагностика

Диагностика на тенозиновит се извършва чрез общ преглед, кръвни тестове и рентгенови лъчи, които изключват остеомиелит, бурсит или артрит.

лечение

Лечението с теносиновит се извършва в три направления: медицинско, физиотерапевтично и хирургично. Разгледайте ги по-подробно.

Как за лечение на tenosynovit? Първоначално с лекарства:

  • Противовъзпалителни медикаменти;
  • Антибиотици за инфекциозния характер на заболяването: клиндамицин, цефотетам, пеницилин;
  • Имунни лекарства за повишаване на имунитета;
  • Лекарства, нормализиращи обмяната на веществата;
  • аналгетици;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Обезболяващите;
  • Колхицин и НСПВС в развитието на заболяването в резултат на подагра.
нагоре

Как за лечение на tenosynovit?

Благодарение на физиотерапевтични процедури:

  • Магнитна терапия;
  • Лазерна терапия;
  • ултразвук;
  • електрофореза;
  • Студени и топлинни приложения;
  • ултравиолетова;
  • Терапевтичен масаж на засегнатата става.

Хирургичното лечение включва пункция на ставата, която иначе не се възстановява. Лекарят премахва натрупаната течност в ставата, както и ексудат на възпалителния процес. Въвежда хормонални лекарства за облекчаване на възпалението.

Всичко е придружено от обездвижване на засегнатата част на тялото, така че да не предизвиква болка. Фиксирана мазилка, превръзки или гуми. Използват се и патерици, за да се предотврати допълнително натоварване на сухожилията.

На етапа на възстановяване, обездвижващите превръзки се отстраняват, за да се предпише курс на физиотерапия, който пациентът може да извърши у дома. Самата обработка се извършва само в стационарен режим. Можете да се възстановите у дома. Разрешено е да се използват народни средства, които помагат за затопляне и охлаждане на засегнатата област. Всички популярни методи трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

диета

Трябва ли да следвате специална диета? Няма твърди препоръки. Можете само да подобрите приема на храни, които са богати на витамини и протеини, които ще укрепят имунната система и ще помогнат за зараждането на сухожилията.

Прогноза за живота

Tenosynovit дава благоприятна прогноза за живота в случай на навременно лечение. Пациентите се възстановяват след един месец. Колко живеят без лечение? Заболяването не влияе върху продължителността на живота, но може да направи човек инвалид, ако не се лекува. Скоро мускулите на засегнатата област атрофират, правейки крайника неспособен (нефункционален).

Тендосиновиден сухожилие на полумембранния мускул на колянната става: причини и признаци

Мускулите са прикрепени към костите с сухожилия. Подобно на други съединителни тъкани, те могат да се разтягат и разкъсват. Развитието на сухожилието се нарича тенозинови, тендинит и теновагинит, в зависимост от това коя част (вътрешна, централна или външна) е засегната. Но по същество това е един и същ процес. Тенозиновитът на подколенното сухожилие може дори да доведе до инвалидност, ако проблемът не се обърне внимание и не се опитва да лекува ставата.

Причини за патология

Първите признаци за развитие на тенозиновия сухожилие на полумембранния мускул на коляното могат да се появят на всяка възраст. Това заболяване не създава специални възрастови различия между хората. Въпреки това, със стареенето, рискът от възпаление се увеличава значително. Това се дължи на влошаването на храненето на ставите и отслабването на естествената регенерация на тъканите. Но има и други причини за развитието на патологията:

  1. Травма. Това е най-лесният начин. С леко нараняване на коленната става, всички симптоми на възпаление могат да се усетят. Но след кратко време те ще преминат. Но при по-обширни и по-дълбоки наранявания на коленните връзки тенозиновите се проявяват по-силно. Инфекцията може да влоши положението, ако попадне в капсулата на ставите.
  2. Хронична патология. Артритът, ревматоидните заболявания и процесите на дегенерация на тъканите постепенно разрушават тъканите. Увредената става е възпалена. Това причинява не само тенозинови, но и други подобни патологии, свързани с мениски, латерални, предни и задни кръстовидни (PKS и ZKS) връзки и други хрущялни, мускулни и сухожилни тъкани на коляното.
  3. Имунна Недостатъчност. Когато защитните сили на тялото са отслабени, бактерии и вируси от други органични системи могат да проникнат в колянната става, като задействат развитието на възпаление. Синовиалните мембрани често засягат ХИВ, херпес и туберкулоза. Редица автоимунни патологии като лупус еритематозус имат подобен ефект.
  4. Генетично предразположение. В някои случаи хроничният теносиновит се развива поради естеството на структурата и функционирането на тялото на даден човек. Ако проблемът първоначално е бил вграден в ДНК, то е почти невъзможно напълно да се отървете от патологията без хирургична намеса и лекарите насочват основните усилия за облекчаване на симптомите.
  5. От претоварване. Ако постоянно давате прекомерно натоварване само на лявото или дясното коляно, сухожилията могат да претоварват и да се разпалят. Този проблем е характерен не само за професионалните спортисти. При заседналия начин на живот и в постоянна позиция, мускулите изпитват статично натоварване. Подобна ситуация възниква при компенсиране на нараняване на другия крак, когато здравият постоянно има голям товар.

Във всеки случай, преди да направите нещо за лечение на тенозиновит, трябва да се консултирате с лекар. И това се случва само след появата на първите симптоми. Важно е пациентът да различи възпалителния отговор от други патологии и нормална умора.

Признаци на заболяване

Възпалението се развива постепенно. Първите признаци на увреждане на синовиалната мембрана могат да се проявят чрез лека болка и лек дискомфорт по време на движение. Обикновено човек не обръща внимание на тези симптоми, докато те не станат по-силни и тенозиновите не изглеждат по-силни:

  1. Pain. При остро възпаление болката е доста остра и пулсираща, но след известно време интензивността им може да отслабне. Така с всяко движение на коляното започва да придружава тъпа болка. С ново обостряне, дискомфортът ще се увеличи.
  2. Подуване. Естественият механизъм за лечение на възпаление от организма включва повишен поток на кръв и лимфа, което води до развитие на оток. В същото време тъканите се подуват, зачервяват и телесната температура се повишава локално. Промените лесно се забелязват при изследване и палпиране на колянната става.
  3. Ограничено движение Подуването и възпалението блокират ставата. В зависимост от силата на симптомите, коляното може да е леко срамежливо или напълно парализирано.

Ако инфекцията попадне вътре в ставния сак, тенозиновитът може да бъде придружен от лезия на предния кръстосан лигамент и други тъкани, утежняващ симптомите. В същото време микроорганизмите причиняват гниене и нараства.

Ако причината за тенозиновите става патология на ревматоиден характер или дегенерация на сухожилията, болестта често преминава в хроничен стадий. Симптомите изглеждат размазани. Обострянията се редуват с ремисия. Но постепенно ситуацията ще се влоши, а коляното ще причини повече дискомфорт и обездвижване.

Изследване с теносиновит

За определяне на тенозиновите на коленните стави не се изисква ултразвук, а само опитът на лекар, който може да постави правилна диагноза за първите признаци на патология. Но за да се получи по-точна картина на развитието на болестта и изключването на редица свързани патологии, са необходими ултразвукови и други изследвания.

  1. Анализ на кръв и урина. Определянето на съдържанието на левкоцитите ще помогне да се определи наличието на инфекция в коляното. Биохимичните проучвания ще допринесат за точното определяне на дестинацията на микроорганизма на курса на антибиотици.
  2. Ултразвук, рентгенови лъчи и ЯМР. Необходими са хардуерни техники, за да се определи степента на увреждане на тъканите. Възможно е тенозиновите да не са единствената патология, особено в напреднала възраст или с тежка травма.

Обикновено диагностичните процедури отнемат много малко време. Но лечението на коленете е дълъг процес. Тя изисква интегриран подход и внимателна грижа за здравето на ставите.

Тенозинови терапия

За разлика от дегенеративните патологии на коляното, възпалителните реакции не могат да бъдат излекувани с помощта на физиотерапевтични упражнения. Упражняващата терапия е изключително спомагателна и се използва за рехабилитация след възстановяване на пациента.

След поставянето на диагнозата, лекарят ще предпише един от трите метода на лечение или комбинация от тях:

  1. Медикаментозна терапия. На първо място, е необходимо да се спре симптомите на тенозиновит, за които се използват анестетици и противовъзпалителни средства с външно и вътрешно приложение. С по-точна диагноза се предписва курс на антибиотици или други лекарства за борба с причината за патологията. Успоредно с това лекарят ще предпише мултивитаминен комплекс и добавки за ускоряване на регенерацията и повишаване на имунитета.
  2. Физиотерапия. Топлина и студ, светлина, електрически импулси и електромагнитно излъчване спомагат за намаляване на възпалението и дори убиват бактериите в коляното. Масаж и акупунктура осигуряват възстановяване на подвижността на колянната става.
  3. Хирургична интервенция. С неефективността на консервативното лечение, лекарят може да предпише пункция. Хирургът ще почисти синовиалната кухина от инфилтрацията, след което ставата ще бъде обездвижена до пълно възстановяване.

Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-малко усилия ще се изискват от пациента и лекарите за решаване на проблема с тенозиновите.

Прояви и терапия на коленните стави

Тенозиновитът е възпалителен процес, който се появява в обвивката на съединителната тъкан около сухожилието. Може да е хроничен или остър.

Тенозиновитът на коленната става се развива, когато се образува прекалено много синовиална течност в ставния сак. Той причинява дразнене, което се развива в възпалителен процес.

причини

Причините за тенозиновите са следните:

  • механични наранявания (наранявания, рани, натъртвания и др., особено бързо се развива, ако инфекцията попадне в тъканта или когато се разруши синовиалната влагалище);
  • ревматизъм;
  • слаб имунитет;
  • дегенеративни ставни заболявания;
  • редица вируси и бактерии;
  • старост;
  • прекомерни натоварвания на сухожилията (следователно е по-вероятно атлетите да страдат от заболяването, както и хора, които по естеството на своята дейност често претоварват коленете си).

симптоми

Човек забелязва проблем, когато коляното драматично се увеличава. Това показва натрупването на течност.

Първоначално болката в коляното не е много силна. Съвместното движение е ограничено в подвижността и се чува хрупкане при движение. Ако възпалението придобие хронична форма, болката става гореща и силна, а коляното може напълно да загуби мобилността.

Основните признаци на развитието на заболяването:

  • силно подуване около коляното;
  • болка в засегнатата област, която се увеличава с движение;
  • кожата на това място зачервява.

Телосиновиден подколен сухожилие

Тенозиновите сухожилия на подколенните мускули или екстензорите на крака могат да се развият поради продължително физическо натоварване, както и от нараняване. Болки в този случай се усещат при палпация, подуване е видимо на мястото на възпалението. Също така на това място човек се чувства дискомфорт и изтръпване. Движението на крака и краката е ограничено.

При възпаление на обвивката на подколенните мускули, пателата визуално увеличава размера си поради натрупване на течност в синовиалната торба.

Също така често има случаи на възпаление на обвивката на полумембранозното сухожилие.

лечение

Терапевт или травматолог, както и хирургът, се подлагат на операция за лечение на това заболяване.

На първо място, важно е да се фиксира ставата в анатомично правилно положение, за да се намали напрежението на сухожилието. За да направите това, дори използвайте гуми или шини от мазилка.

С помощта на медикаменти, те облекчават болката и намаляват възпалението. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства (например, ибупрофен, диклофенак маз и др.).

Ако не дадат желания ефект, на лицето се дават инжекции от глюкокортикостероиди в засегнатото сухожилие.

Ако развитието на болестта, причинена от инфекция, не забравяйте да се проведе курс на антибиотици.

С неефективността на медикаментозното лечение се извършва операция за изваждане на болната влагалището, за да се облекчи натискът върху болките в сухожилието и да се върне обратно.

Пробиването се извършва и за изпомпване на излишната течност от коляното.

След отстраняване на възпалението, работата и храненето на тъканите в коляното се възстановяват чрез физиотерапевтични процедури: електрофореза, ултразвук, лазер, магнитотерапия и др.

Теносиновите опасни усложнения. Без подходящо лечение, това може да доведе до ограничаване или пълна неспособност да се движи коляното. Текущите хронични случаи причиняват постоянна куцота и увреждане. Затова при първия знак е необходимо да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Полумембония на тенозиновите на лечението на колянната става

Тенозиновит на ставата (глезен, коляно): симптоми и лечение

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководител на Института за съвместно лечение: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

Тенозиновитът е възпаление на синовиалната мембрана на ставата, обграждаща сухожилието. Заболяването може да се прояви както в остра, така и в хронична форма.

Тенозиновитът се развива под влияние на такива фактори:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  1. Травма. Ако ставата е повредена, и в същото време лицето има някаква инфекция в тялото, рискът, че той ще развие тенозиновит е много висок. Лечението ще бъде по-трудно и продължително, ако торбичката на вагиналните стави е разкъсана, изцяло или частично.
  2. Провал на имунната система.
  3. Ревматоиден артрит.
  4. Дистрофично-дегенеративни промени в ставата. В течаща форма, промените се простират до съседните сухожилия.
  5. Инфекция с определени бактерии и вируси.
  6. Свързани с възрастта промени, когато тъканите на ставата се износват и получават недостатъчно хранене.
  7. Постоянен товар. Тенозиновите на коляното или глезенната става могат да се развият дори при хора, които са неактивни, но в същото време, поради професионалната си дейност или навици, натоварват същата става.

Симптомите на тенозиновит се наблюдават при хора от всяка възраст, но по-възрастните хора са по-често засегнати от това заболяване.

Класификация на теносиновите

Има такива видове патология:

  • Стерилизиращ тенозиновит. Тази форма на заболяването също често се нарича тенодовагинит на лакътя, глезена, коляното или тазобедрената става. Най-честото възпаление на сухожилията, които са отговорни за отвличането на палеца встрани. Успоредно с това може да се повлияе на кратък разширител на пръстите. В резултат на това мобилността на палеца е силно ограничена. Ако не е проведено остро лечение, заболяването става хронично. На сухожилията и връзките се образуват белези, с течение на времето има пълна блокада на ставата. Този тип тенозиновит засяга предимно жени;
  • Туберкулозен тенозиновит. Тази форма на патология се развива, ако в тялото на пациента е въведен туберкулозен бацил. Вагиналните кухини на сухожилията на ръцете са засегнати. Краят в същото време силно набъбва, но болният синдром отсъства;
  • Хронична тенозинови възпалителна природа. Клиничната картина при тази форма на заболяването е много подобна на протичането на туберкулозен тенозиновит. На фона на това заболяване често се развива ревматоиден артрит. Точна диагноза може да бъде направена само въз основа на резултатите от проучванията на изливането от ставната кухина - те ще покажат коя бактерия е предизвикала възпаление.

Освен това заболяването се класифицира по локализация. Разграничава се тенозиновит на глезена, коляното, лакътя, тазобедрената глава, китката и бицепса.

Симптоми на заболяването

Патологията се развива бавно, в началния етап симптомите са много слабо изразени. Ето защо, с първите оплаквания, пациентът се обръща към лекаря вече за сериозни лезии на сухожилието, когато се изисква дългосрочно, комплексно лечение.

С подробно проучване, пациентът си спомня точно кога усеща за първи път дискомфорта в лакътя, глезена или коленната става - ако лечението е започнало през този период, то ще бъде по-малко дълго и прогнозата е благоприятна. В напреднал стадий, ставата е блокирана, невъзможно е да се възстанови напълно функционалността му.

Признаването на болестта може да се извърши на такива основания:

  1. Увеличаване и подуване на ставите при палпиране.
  2. Ограничаване на мобилността.
  3. Тежко зачервяване на кожата в областта на засегнатото сухожилие.
  4. Болките, които се появяват, когато мускулите са поставени до възпаленото сухожилие.

Симптомите могат да бъдат различни в зависимост от мястото на възпалението.

Увреждане на глезена

Според външни признаци в случай на заболяване на глезена, сухожилието не се различава от здравото. Но тъканите около него са пълни с течност.

Лезии на тази област на долния крайник се развиват на фона на ревматоиден артрит или след механично увреждане на крайника. Много рядко, плоската стъпка става причина за тенозиновите на глезена.

В същото време болката може да се появи във всяка част на стъпалото и може да покрие всичко. Дискомфортът се влошава след дълъг престой на краката или дългите разходки.

Понякога болката се появява при разтягане на крака или вдигане на върха му с мускулно напрежение - това предполага, че възпалителният процес също задейства гръбначния стълб.

Колянна лезия

Главната характеристика на коляното тенозиновита е увеличаване на патела. Отокът и отокът на колянната става се обясняват с натрупването на течност в синовиалната торба, чийто брой драстично се увеличава с натоварванията и движенията на колянната става.

Тази течност е причина за развитието на възпаление. Пациентът обикновено не се оплаква от остра болка - силен болен синдром се тревожи само по време на обостряне на коленния тенозиновит.

Увреждане на дългите бицепсови глави

Тази форма на заболяването засяга плувци, тенисисти, т.е. спортисти, участващи в тези спортове, в които ръката се движи нееднократно.

Причината за възпалението е постоянното напрежение на бицепсовия мускул, фокусът му е в предния-раменния горен крайник. Ако лечението не се извършва своевременно, възпалението преминава в лакътната става.

De Kerven болест

Причините за възпалението в този случай са големи натоварвания на сухожилието на палеца и китката. Синдромът на De Querven обикновено се развива при хора, които извършват монотонни движения от години - набирачи, музиканти, ножове и шивачки. Често тя се диагностицира в трудолюбиви домакини и градинари.

Ако травмата е причинена от домашното, болестта се развива много бързо и пациентът не отлага посещението при лекаря. Проблемът е, че често се предписва неправилно лечение, за да се елиминират симптомите на увреждането, докато се засяга сухожилието и се развива тенозиновит.

При хроничното протичане на болестта на де Курвен, изследването и диагностиката обикновено се извършват на по-късните етапи, когато ставата е почти напълно блокирана. Тъй като лечението също не винаги е успешно.

Болките се намират в областта на палеца, китката и по ръба на китката. Понякога болният синдром покрива лакътя или целия крайник.

Диагнозата и правилното лечение също са възпрепятствани от факта, че болката може да бъде от различно естество: някой боли, някой има остра болка, която се появява по време на движения и стрес.

Как се извършва лечението?

Лечението на възпаление на сухожилието на коляното, глезена или тазобедрената става се избира в зависимост от неговата форма и местоположение. Например, пункцията (най-радикалният метод за лечение на това заболяване) е най-често необходима за лезии на колянната става.

Когато медикаментите и физиотерапията са безсилни, течността от ставната кухина се изпомпва, след което лекарството се инжектира в кухината. Понякога той е антисептичен разтвор, в тежки случаи се въвеждат хормонални лекарства. Такива методи позволяват спиране на възпалителния процес и започване на дейности за възстановяване на функциите на ставата.

Но ако пациентът е обърнал внимание на подозрителни болки и подуване на китките, раменните или коленните стави, лечението може да бъде ограничено до хода на някои лекарства и физиотерапевтични процедури.

  • Лекарствата трябва да действат в три посоки: премахване на подпухналостта, премахване на болката и възпалението. Обикновено се подбират местни и системни лекарства.
  • Физиотерапевтичните процедури са насочени към активиране на метаболитните процеси в засегнатата става, докато ефектът на медикаментите се засилва. Използват се електрофореза, магнитна и лазерна терапия, ултравиолетова радиация и ултразвук. В някои случаи се предписва курс на терапевтичен масаж.

Важно е да изберете правилните методи и ако е необходимо, да коригирате терапевтичната програма, за да успеете. Пренебрегването на препоръките на лекаря и самолечението могат да доведат до най-тъжното усложнение на тенозиновите - пълна блокада на засегнатата става.

Структура и заболявания на колянната става

Колянна става е образование, което има доста сложна структура. Няколко кости участват в образуването на тази става, поради което се нарича комплекс. Каква е анатомията на колянната става?

Анатомични особености

Коляно, образуващо кости:

  • бедрена кост;
  • пищял;
  • капачка.

Вътре в колянната става са хрущялни пластинки - мениски. Те са разположени на границата на бедрената кост и пищяла. Menisci, всъщност, разделя колянната става на две равни части. Съединението е кондиларно, което означава, че ставите на костите, между които е разположен менискуса, са представени от condyles.

Съвместното движение се извършва в следните направления:

  • вертикална (сагитална) равнина - движенията се извършват в посока на сгъване и разгъване;
  • фронтална равнина;
  • хоризонтална равнина - движенията се извършват с огъната става.

В допълнение, коленните стави осигуряват плъзгане и търкаляне.

При формирането на човешкото коляно участват следните елементи:

  • епифизи на кости, които са разположени от двете страни на мениска;
  • капсула и кухина на ставите;
  • синовиална торба;
  • хрущялна плоча;
  • коленни връзки.

Нека поговорим по-подробно за тези елементи.

Епифиза феморална и тибиална

Феморалната епифиза образува коляното отгоре, а епифизата на тибията отдолу. Епифизата е представена под формата на разширена терминална част, която участва в образуването на коляното заедно с костта на съседната страна.

Удебеляване на епифизите на бедрената кост - кондил - изпъкнал, и тибиален кондил - вдлъбнат. Между повърхностите на ставите са мениски, тъй като те не са симетрични. Хрущялните пластини могат да изравнят това несъответствие.

Удебеляването на епифизите на двете кости е покрито с хрущял. Хрущялната тъкан е представена от хиалинова субстанция, която се състои от колагеново вещество.

Структурата на човешкото коляно става включва следните елементи: t

  • хондроцитите са основните хрущялни клетки;
  • тъканна течност;
  • органична материя;
  • покълнат слой, който допринася за възстановяването на хрущялната тъкан.

По време на механичното действие по време на ходене, зародишният слой, хондроцитите и колагеновата течност са равномерно разделени.

Дебелината на хиалиновия хрущял не надвишава пет милиметра. Въпреки постоянното триене на ставата, хрущялът винаги остава гладък. Хрущялът има еластични свойства, които имат омекотяващ ефект.

Важна роля в образуването на коляното и на пателата играе сесамоидната кост. Патела е разположена вътре в сухожилието или по-скоро в дебелината на бедрената мускулатура. Патела е пряко включена в процеса на удължаване на крака.

Ако погледнете пателата отвътре, тя е покрита с масивен хрущял, който улеснява движението на ставите на бедрената кост и на тибиалната кост.

Патела подобрява мускулната работа и изпълнява блокираща функция.

Съединителна кухина

Ставната кухина е представена от затворено пространство, което е сходно по вид с цепнатината. Кухината е ограничена от вътрешния слой на ставната капсула, както и от повърхностите на ставите на бедрената и тибиалната кости.

Съдовата капсула

Основната функция на капсулата на фугата е защитната функция. Той предпазва колянната става от увеличено механично въздействие отвън.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Ако погледнете капсулата отвътре, тя е покрита със синовиална мембрана. Напрежението в ставата на колянната става е слабо. Поради това, двигателната активност може да се извършва в различни равнини с различна сила.

Ако погледнете задната част на капсулата на ставите, то в този момент тя е малко по-дебела и се характеризира с наличието на многобройни отвори, които са своеобразни канали. През тях преминават кръвоносни съдове.

В капсулата има такива черупки:

  • синовиалната. Той очертава вътрешната повърхност на капсулата на ставата. Черупката не покрива само ставните повърхности на бедрените и тибиалните епифизи. Синовиалната мембрана произвежда синовиална течност. Течността съдържа малки съдове, затова е добра храна за хрущялната тъкан. Също така, благодарение на черупката, увеличава подвижността на ставата. Черупката е добра защита срещу механично натоварване. Ако възникне възпалителен процес на костната тъкан, синовиалната мембрана предотвратява по-нататъшното разпространение на патологичния процес и увреждането на кухината на ставата. Вливите са израстъци, които образуват синовиалната мембрана. Те допринасят за увеличаване на повърхността на синовиалната мембрана и също така участват в развитието на интраартикуларна течност;
  • влакнест. Мембраната отвън покрива капсулата на фугата. Основният компонент, който е част от влакнестата мембрана, е колагеново вещество. Черупката достига до надкостницата.

Синовиални торбички

Те се намират под мускулите и близо до сухожилията. За да се избегне разтриване на мускулите и сухожилията, торбите се пълнят със синовиална течност.

Синовиалните торби са от различни видове:

  • над торбичката на коляното. Чантата е разположена между бедрената кост и сухожилието. До нея се намира кухината на колянната става;
  • подниколиковия изглед на чантата. Намира се между патела и патела;
  • изглед на торбичката преди коляното. Разположен е между кожата и патела. По време на двигателната активност, чантата се плъзга по надлъжника;
  • полу-мембранна чанта. Намира се между полумембранозния и стомашно-чревния мускул;
  • изглед на торбички. Изпъкналата колянна капсула е торбичката на подколенните мускули.

ортопедия

Патологичните процеси на опорно-двигателния апарат могат да бъдат резултат от вродени аномалии или аномалии при вътрематочно развитие, както и от увреждания. В допълнение, ортопедията предоставя информация за диагностичните методи и терапевтичните мерки при заболявания на опорно-двигателния апарат.

Да поговорим за секциите на ортопедичната медицина:

  • амбулаторна секция. Извънболничната медицина е доста значима част, тъй като в повечето случаи пациентите се подлагат на амбулаторно лечение;
  • детска и юношеска индустрия. Основната цел на този раздел е превенцията и навременното премахване на вродени аномалии;
  • оперативна ортопедия. В този случай основният метод за справяне с проблема е операцията;
  • ортопедия за имплантиране (заместване или протезиране);
  • спортна секция;
  • травматология.

Патология на колянната става

Болестите на коляното могат да бъдат от такъв характер: t

  • възпалителна природа;
  • дистрофична природа;
  • травматичен произход.

Повечето патологични процеси са разделени на две групи:

  • артрит, който е възпалителен процес от различно естество;
  • артроза, при която има дистрофични промени в ставата.

Чести причини и прояви на заболявания на колянната става

Най-честите лезии включват следното:

  • патологични процеси в менискуса;
  • наранявания, свързани с нарушение на лигаментите;
  • интраартикуларни фрактури на костите;
  • кръвоизлив.

Основният признак за наличие на аномалии в коляното е появата на болка и възпаление. Степента на увреждане, както и причината за проблема, влияят върху интензивността на болката и тяхната локализация.

Болката може да се появи периодично, може да бъде постоянна, и се случва, че външният им вид е свързан с физическо натоварване.

Важен диагностичен знак, който ясно показва лезия на органа, е ограничението в ставата. Когато се опитвате да огънете или изправите коляното, както и да се фокусирате върху засегнатата става, има дискомфорт и силна болка.

изливане

Заболяването се проявява под формата на появата на такива клинични симптоми:

  • силно подуване;
  • увеличаване на обема;
  • ограничена мобилност;
  • болка при всякаква физическа активност на крака.

Ако откриете горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Самолечението може само да влоши проблема. Ключът към успешните лечебни мерки е сравнителен анализ с други патологии, както и точното определяне на причините за натрупването на течности. Такова диагностично изследване може да се проведе само от квалифициран специалист.

Нараняванията, както и общите заболявания на тялото са основните причини за патологията. Анормалното натрупване на течност е реакцията на тялото върху отрицателното въздействие отвън.

Най-опасните патологии са тези, при които патогенната микрофлора прониква в ставата. Факт е, че синовиалната течност е благоприятна среда, в която се размножават тези патогенни микроорганизми. Това състояние е заплаха за живота на организма, така че трябва незабавно да се консултирате със специалист.

бурсит

Микротравмите, които са постоянни, както и повишените натоварвания са основните причини за развитието на възпалителния процес. Ако, при наличие на наранявания, пренебрегват препоръките на специалистите и продължават да упражняват, тогава проблемът може само да се влоши.

На риск, достатъчно странно, са домакини, които често стоят в изправено положение или се облягат на колене при миене на подове.

Бурситът се открива бързо от специалист по време на инспекцията:

  • болезненост при сондиране;
  • подуване;
  • зачервяване;
  • локално и общо повишаване на температурата.

Остра травма

Падане, удряне, прекомерно огъване или усукване на краката - всичко това се отнася до внезапно нараняване. Първите признаци, които показват увреждане, са сериозни:

Спешната помощ за внезапно нараняване включва налагане на шина, която може да осигури пълна почивка на увредената става.

Терапевтичните мерки включват и използването на аналгетични и противовъзпалителни средства. Най-сериозните патологии се лекуват с операция.

Методите за контрол са пряко зависими от тежестта и лекарят взема предвид тези характеристики:

  • възраст на пациента;
  • неговите индивидуални характеристики;
  • общо състояние.

Така че, структурата на коленете е доста сложна, която играе важна роля във функционирането на тялото. Невъзможно е да си представим пълен и активен живот без работата на колянната става, затова се грижи за тях.

Коментари

Наталия - 10.26.2017 - 16:23

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Тенозинови сухожилия: дълги бицепси, подколенни мускули и бицепси на рамото

Ортопедите и травматолозите често се сблъскват със специфична лезия, която се определя като тенозиново сухожилие. Патологията се характеризира с дълъг латентен ход, който намалява вероятността за своевременен достъп до лекар. Заболяването причинява прекомерна скованост на сухожилията, оток и болезнени усещания. Лечението е сложно, ако се потвърди наличието на микрокристали на соли в сухожилията и самите те са преминали през бръчки.

Причини за възникване на

Активното развитие на заболяването се стимулира от инфекция на съседни тъкани или проникване на патогенна микрофлора в структурата на сухожилието. В 80% от случаите това се дължи на пункция или друго нарушение на целостта на сухожилията. Основните начини за унищожаване:

  1. Съществуващите инфекции, особено ППИ (в 90% от случаите на идентифициран инфекциозен тенозиновит, пациентът страда от гонорея).
  2. Физическа травма, след която пренесената остра инфекция се разделя на мономикробна и полимикробна. Всеки от тях напредва в зависимост от естеството, степента на увреждане.
  3. Физиологичен процес на стареене (честа причина за тенозиновит на колянния мускул).
  4. Мигриращ от епидермиса Staphylococcus aureus, който пациентът преди това е бил заразен.
  5. Животински ухапване и последващо нагряване на ухапаната рана.
  6. Интравенозна употреба на твърди лекарства (вероятно е да се появи тенозиновият ефект на дългото сухожилие на главата на бицепса).
  7. Отворени увреждания на кожата, на повърхността на които има излагане на прясна или солена вода с наличието на микобактерии.

Всеки един от тези методи води до тенозиновита. Това включва ситуации, при които пациентът не е завършил курс на лечение за ревматоиден или реактивен артрит.

симптоми

Лекарят достатъчно преглед за предварително диагностика. Диагностичните методи, които лекарят потвърждава, определя нюансите на патологията.

Тенозиновите сухожилия на дългата глава на бицепса на рамото е стенозиращо заболяване, което се проявява със специфично болезнено усещане за дърпащ характер. В 9 от 10 случая, пациентът се оплаква, че неприятното усещане покрива рамото, разпространява се по предната повърхност на ръката (по протежение на бицепса). Палпацията на засегнатата област предизвиква болезнено чувство: локализацията му е жлебът между горната част на раменната кост и в посоката по-долу, където сухожилието е още по-достъпно за палпация. На фона на болка при пациент, отвличането на ръката е трудно.

Тенозиновитът на подколенното сухожилие се проявява с такива отличителни черти:

  • увеличаване на болката в коляното след незначително упражнение;
  • екстензивно подуване около колянната става;
  • видима хиперемия на кожата.

Симптоматологията може да бъде допълнена в зависимост от давността.

диагностика

Диагнозата на тенозиновия сухожилие е трудна само заради преждевременното предписване на антибиотична терапия, която 60% от лекарите извършват преди установяването на окончателна диагноза. Лабораторните изследвания относно разглежданата патология са вторични.

Методи за откриване на патология на сухожилията са както следва:

  1. Лабораторни изследвания. В кръвта се установява увеличаване на съдържанието на левкоцити, повишаване на СУЕ като показатели за активен възпалителен процес.
  2. Рентгеново изследване. Основната цел на метода е да се потвърди наличието на тенозиновит и да се изключи съпътстващото развитие на остеомиелит, бурсит, артрит.
  3. Изследването с използване на ултразвук. Методът е информативен, има предимства пред ЯМР: ниска цена, техническа простота. Ултразвукът не включва използването на енергия от магнитното поле. Процедурата е по-безопасна за здравето и не засяга устройства, имплантирани в тялото (сърдечни пейсмейкъри). Ултразвукът помага да се проучи в детайли структурата на сухожилията и сухожилията, което ви позволява да диференцирате тенозиновит, включително чрез използване на цветно доплерово картографиране (DCT).
  4. MR. Методът осигурява изображение на цялата става, включително капсулата с раменно-раменни връзки, ставния хрущял на главата на раменната кост. Околните мускули и сухожилия и синовиалните торбички също се визуализират.

ЯМР и ултразвук на рамото или коляното не са взаимозаменяеми диагностични методи. Прилагането на всеки от тях включва специфични цели, цели.

лечение

Забавянето на кандидатстването в болницата не обещава положителна прогноза - болестта навлиза в още по-тежък етап. Тогава пациентът губи възможността дори и на самообслужване и няма причина да се говори за изпълнението на трудовата дейност. Една от възможностите за загуба на време е желанието за нормализиране на здравето с неформални методи. Традиционната медицина не съдържа нито една рецепта, която може да възстанови апаратурата на сухожилието. Пациентите, приемащи отвари и компреси, приложени към тялото, губят време, увеличавайки риска от развитие на увреждания.

консервативен

Ако според резултатите от диагностиката се потвърди, че съществуващото нарушение е тенозиновит на сухожилията на дългата глава на бицепса, лечението с консервативни методи включва следните цели:

За прилагането на хормонално лечение се използват лекарства от глюкокортикоидната група - дексаметазон и преднизолон.

Инжектирането на хормони, особено при хронични процеси, не дава пълно излекуване, увеличава скоростта на разграждане на колагена и има отрицателен ефект върху производството на нов колаген (намалява синтеза му 3 пъти).

Лекарят разширява общата цел чрез активното използване на имуномодулиращи средства, витаминна терапия.

По време на консервативната терапия е важно да не се напряга засегнатата става - за тази цел се обездвижва ортезата. Препоръчва се локално приложение на мехлеми: Nise, Dolobene, Ketonal.

физиотерапия

Методите за физиотерапия помагат за нормализиране на кръвообращението, спират или минимизират болката, подобряват метаболитните процеси в засегнатата област. Лечение, което е препоръчително да се предпише, ако се потвърди тенозиновит на бицепсовия мускул на горната част на ръката, подколенната яма или друг отдел, включва магнитна терапия; лазерна терапия; термично приложение. Използването на електрофореза с новокаин ще подобри отвличането на крайника, ще намали болката.

Напоследък активно се използват радонови бани.

След документалното признаване на безопасността на радона от гледна точка на лечението на ставни заболявания, интересът към този газ нараства. Търсенето на елемент се дължи на неговите уникални терапевтични възможности.

Радонът е инертен газ, който е безцветен и без мирис. Тя е 7,5 пъти по-тежка от въздуха, има 3 изотопа, най-важният от тях - 222 Yal с време на полуразпад от 3,82 дни.

Преди провеждане на радонови вани, лекарят се уверява, че пациентът няма противопоказания за медицинска технология:

  1. Треска от неясен генезис.
  2. Онкологични процеси (потвърдени) - наличие на злокачествени тумори, доброкачествени тумори, които имат тенденция да нарастват.
  3. Всички заболявания на кръвта.
  4. Нарушения на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, екстрасистолия).
  5. Емоционални нарушения (епилепсия, неврози, шизофрения).
  6. Прехвърлен голям фокален или множествен малък фокален мозъчен инфаркт.
  7. Професионални дейности, свързани с продължително излагане на радиоактивно или електромагнитно излъчване.
  8. Период на бременност и кърмене.
  9. Нарушаване на функционалната активност на щитовидната жлеза, висока предразположеност към нейната хиперфункция.
  10. Държава в навечерието на операцията.
  11. Тежки гинекологични състояния - фиброкистозна мастопатия, маточни фиброиди, фиброиди, аденомиоза, ендометриоза.
  12. При мъжете аденома на простатата.
  13. Жлъчнокаменна болест.
  14. Наличието на камъни в някой от сегментите на пикочната система.
  15. Потвърдено отлепване на ретината.
  16. Наличието на дефекти по кожата, зони на сълзене на дерматит, патология на гъбичен произход.
  17. Потвърдена остеопороза.

За да се определи концентрацията на радон за процедурата, лекарят се ръководи от доминиращите болезнени прояви. Извършвайте сухи въздушни бани и традиционни - вода. Ефектът от процедурата е да се подобри кръвоснабдяването на тъканите, съседни на ставата; висока вероятност за дългосрочно облекчаване на болката (в 90% от случаите).

Антон Епифанов за физиотерапия:

хирургия

Хирургичната намеса се извършва в крайни случаи, когато не е възможно да се възстанови крайникът по консервативни методи. Възрастта на пациента е на възраст над 45 години, наличието на инсулинозависим захарен диабет и ако етиологията на тенозиновита се състои в прогресирането на полимикробната инфекция влошава хирургичното лечение.

А сухожилната пластика е многостепенна, деликатна операция. Тя включва последващо дългосрочно възстановяване и се характеризира с висока цена.

Съвместно третиране Повече >>

Въвеждането на антибиотици един ден преди интервенцията, активната интраоперативна антибиотична терапия помага за премахване на риска от следоперативни усложнения.

Особености на анестезията по време на операция по отношение на сухожилия на тенозиновите:

  • при избора на анестезия е важна кратката продължителност на интервенцията, липсата на необходимост от дълбока релаксация, наличието на адекватни хемостатични мерки;
  • съвременните лекарства осигуряват адекватно облекчаване на болката, без да застрашават живота на пациента;
  • Често срещано усложнение след интервенция е кратка пост-анестетична депресия. Той осигурява възможност за ранно прехвърляне на пациента от PIT (интензивно отделение) с активиране на пациента;
  • Дълбочината на анестезията се осигурява от наркотични аналгетици. В клиники с висока финансова подкрепа се практикува най-добрата комбинация за анестезия при кратки операции - Диприван + наркотични аналгетици (в 68% от случаите). Но високата цена на Диприван ограничава използването му в клиничната практика. По-малко финансираните болници използват кетамин за анестезия. Неговата разлика от Diprivan е специфична: тъй като те излизат от анестезия, пациентите се нуждаят от седативна терапия (те се дават в стандартни дози). Важно е специалистът да контролира основните жизнени показатели - те трябва да бъдат стабилни през цялата хирургическа интервенция.
  • В 23,3% от случаите барбитуратите се използват за анестезия, основно тиопентален натрий в стандартни дози. Ако дълбочината на анестезията е достатъчна, „управляемостта“ на анестезията причинява някои трудности. Възможна е продължителна анестезия, която изисква постоянно наблюдение на пациента.

Прогнозата за възстановяване е благоприятна (подлежаща на ранна медицинска помощ). Въпреки това, пациентът трябва да бъде подготвен: пълното възстановяване ще отнеме 3-4 месеца.

заключение

Tenosynovitis сухожилие може да се излекува само в болница, което означава - методите на официалната медицина. Не е безопасно да се разчита на алтернативи. Най-честата причина за патология е хроничното увреждане. Ортопедите, травматолозите се занимават с елиминирането на болестта. Ако теносиновит има инфекциозен произход, венеролог участва в изготвянето на план за лечение.

Прочетете Повече За Конвулсии

Характеристики на остеоартроза деформират ставите и степента им

Деформиращият остеоартрит е хронично заболяване на дегенеративно-възпалителните стави, което се характеризира с лезии на хиалинен хрущял, покриващи ставни повърхности на костите, както и подлежащата костна тъкан, развитието на остеофити и в по-късните етапи - постоянна деформация на болните стави.


Мехлем за натъртвания, натъртвания и хематоми

Съществуват редица лекарства, които помагат да се справят с нараняванията на базата на естествени и синтетични компоненти. Подробен списък на ефективните средства, даден в текста.