Тромбоза на бедрата

Тромбозата на бедрената артерия се развива в резултат на въздействието върху човешкото тяло на много вредни фактори, които допринасят за образуването на кръвен съсирек. Поради образуването на кръвен съсирек, нормалният кръвен поток в меките тъкани на долния крайник е нарушен, с нарушение на трофиката, докато се появи некроза и гангрена. Патологията може да бъде открита с помощта на доплеров ултразвук.

етиология

Тромбозата на феморалната артерия може да бъде предизвикана от ефекта върху човешкото тяло на такива предразполагащи фактори:

  • яде богати на холестерол храни;
  • заседнал начин на живот;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • травматично увреждане;
  • обременена наследственост;
  • васкуларна инфекция;
  • хирургическа интервенция;
  • напреднала възраст;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • разширени вени на долните крайници;
  • хормонален дисбаланс;
  • продължителна употреба на антикоагуланти.

Увеличаването на плътността на кръвта настъпва по време на бременност и след раждане.

Тези фактори водят до удебеляване на кръвта или до развитие на нараняване на съдовата стена. В резултат на това започва процесът на образуване на кръвен съсирек и отделянето на ембола, който, влизайки в съдовете с по-малък диаметър, предизвиква блокиране и нарушен приток на кръв. Поради това се развива кислородно гладуване на тъканите, което се доставя от засегнатата артерия. В случай на увреждане на повърхностната бедрена артерия се появява исхемия на кожата на бедрото и долната част на крака.

Симптоми и стадии на тромбоза на феморалната артерия

С развитието на тромбоза на артериите на бедрото, пациентът се появява оплаквания от болка в бедрото на крака и краката на дърпане природа, която се увеличава по време на ходене. При палпация пулсацията на подкожната артерия е значително намалена или напълно отсъства. Долните крайници набъбват силно, стават бледи и синкави. За докосване кожата е студена и влажна. Понякога има малка мрежа от кръвоизливи под формата на червени съдове, подобни на уеб. Тежестта на симптомите зависи от тежестта на тромбоза на феморалната артерия.

Има такива етапи на развитието на патологията:

  • Бяла флегмазия. Характеризира се с бледност на кожата, намаляване на пулсацията в подкожната феморална артерия и силна болка.
  • Некротична тъкан. Среща се в резултат на прекратяване на кръвния поток и пълна исхемия на меките тъкани на крака, последвано от гангренозно възпаление.
Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

Тромбозата на бедрената артерия може да се подозира от наличието на специфични за пациента симптоми. За да потвърдите диагнозата с помощта на различни лабораторни и инструментални методи за диагностика. Необходимо е да се извърши ултразвукова диагностика с Доплер. Това ще помогне да се визуализира съсирекът и да се установи степента на оклузия. Магнитно-резонансната картина и ангиографията също са показани. Те се използват като допълнителни методи при недостатъчно информационно съдържание на ултразвука. Необходимо е да се премине общ и биохимичен кръвен тест, за да се проведе коагулограма. Кръвен тест за захар с гликемичен товар, както и холестерол, ще помогне за идентифициране на възможна причина за тромбоза.

Основно лечение

Тромбоемболията на бедрената артерия се лекува в зависимост от степента на оклузия. С частична оклузия на съда е показан приемът на фибрин и тромболитици, антиагрегантни агенти. Използва се варфарин, хепарин или стрептокиназа. Използват се средства, които усилват микроциркулацията и трофизма на засегнатите тъкани. В случай на ефективност на терапията е важно да се отървете от патологията, която е причинила повишеното образуване на кръвни съсиреци.

Хирургична намеса е показана в случай на неуспех на лечение с лекарства.

Хирургично лечение се извършва с неефективност на терапевтичните ефекти. Състои се от отстраняване на тромба с ендоскопска интервенция или широк разрез. Изборът на метод зависи от наличието на съпътстващи заболявания и вероятността от усложнения. Операцията се извършва под обща анестезия и изисква дълъг период на възстановяване с предотвратяване на нагъването чрез предписване на антибактериални средства. След отстраняване на кръвния съсирек, на пациента се предписват лекарства, за да се предотврати повторното появяване на съсирек. Показани са препарати от фолиева и никотинова киселина, нестероидни противовъзпалителни средства за отстраняване на локалния възпалителен процес и витаминно-минерални комплекси.

При завършване на основното лечение се препоръчва провеждане на комплекс от упражнения и терапевтичен масаж.

предотвратяване

За да се предотврати тромбоемболизма на бедрената артерия може да се води здравословен начин на живот, напълно изоставяне на лошите навици, които водят до съдови увреждания. Също така се препоръчва да се нормализира диетата, като се консумира голямо количество зеленчуци и плодове. Трябва напълно да се откажете от храни, богати на холестерол. Полезно ще бъде умерено упражнение, което ще помогне за поддържане на стените на кръвоносните съдове в добра форма, предотвратявайки появата на атеросклероза.

Причини и симптоми на тромбоза на феморалната артерия

Какво е тромбоза на феморалната артерия?

Както кръвният съсирек, така и мастната емболия могат да затворят съда. В резултат на това кръвообращението се нарушава в тъканите. Кръвта вече не може да тече по начина, по който е свикнал, тялото търси начин да компенсира тази патология и изпраща кръв към по-малка, дублираща се система, съдове. Каквото и да е натоварването на тези съдове, те не са в състояние да циркулират необходимия обем кръв. Те само преразпределят малко, заобикаляйки бедрената артерия, притока на кръв.

Феморалната артерия е един от най-големите съдове на долните крайници. Тази артерия доставя кръв към всички тъкани на долните крайници.

В тъканите кръвта се разпределя през системата от малки капиляри, които захранват всяка клетка. При блокиране на неговия канал промените засягат цялата долна част на крайника. Промените засягат коремната и тазова области.

Феморалната артерия е разположена по такъв начин, че мрежа от малки съдове, простиращи се от нея, преминава по целия крак. Той започва от илиачната артерия, преминава през паховата гънка и след това в долните си части се разклонява в по-малки съдове. Той доставя кръв в областта на слабините и тъканта на бедрения триъгълник, подхранва костите, свързани с таза, мускулите на глезена и телесните мускули. Доставя кръв към колянната става. Феморалната артерия е скрита в сухожилния канал на бедрото и излиза само в подколенната ямка. Успоредно с това са и вени, които носят кръв в обратна посока.

Природата е създала човека по такъв начин, че местоположението на основните системи никога не се променя. Това се отнася и за бедрената артерия. За всички хора на планетата тя е разположена по същия начин, както всички съдове, простиращи се от нея. Подобно постоянство е много важно свойство на анатомичната структура на човека. При провеждане на операции за отстраняване на кръвни съсиреци в различни части на артерията, съдът може лесно да бъде намерен по цялата му дължина.

Причини за развитие

Причините за образуването на кръвни съсиреци в съдовете не са проучени напълно. Най-честата причина за запушване на кръвоносен съд са заболявания като атеросклероза, разширени вени и тромбофлебит. При механично увреждане на съда рискът от кръвен съсирек се увеличава значително. Всичко може да започне с образуването на атеросклеротична плака, която, докато е в кръвния поток, привлича кръвни съсиреци, променя се по размер и напълно блокира лумена на артерията.

Кръвният съсирек може да се образува навсякъде, във всеки среден и голям съд. След това през кръвоносната система се достига до всеки орган, включително феморалната артерия. И ако в други органи тромбът може да причини парализа и инсулт, то, като блокира феморалната артерия, то причинява тъканната некроза, причинена от тази артерия да умре, в крайна сметка пациентът започва гангрена на долните крайници.

Сегашното ниво на развитие на медицината ни позволява да предвидим появата на кръвни съсиреци в кръвния поток. За да се оцени и определи нивото на риска, се взема предвид набор от предпоставки. Колкото по-специфични са признаците, толкова по-голяма е вероятността от образуване на кръвен съсирек.

Тези признаци включват травматични промени от вътрешните стени на кръвоносните съдове. Много често сеансите на химиотерапията стават причина за наранявания на съдовата стена. Повреда на плавателния съд може да бъде причинена по време на монтажа на катетъра. При възрастните хора, поради тяхната възраст, скоростта на притока на кръв през съдовете намалява значително.

Такива промени се случват по време на бременност, с голяма телесна маса, с всякакви сърдечни заболявания, при наличие на фрактури. Много често повишената кръвосъсирване води до образуване на кръвни съсиреци, кръвта коагулира много по-интензивно по време на бременност, по време на раждането, със силна липса на течност в тъканите. Непрекъснатият прием на мазни храни може да предизвика кръвни съсиреци. Рисковият фактор е наличието на диабет.

Диагностика и лечение

Ако пациентът има тромбоза на феморалната артерия, симптомите се появяват, както следва:

  1. При ходене има болки от нараняване.
  2. Пациентът се оплаква от тяхната значителна печалба по време на движение.
  3. Основните места за локализация на болката са мускулите на краката и телетата.
  4. Пациентът често трябва да отпусне краката си. Отнема много време, за да се преодолее малка част от пътя, въпреки че съвсем скоро пациентът го предава много бързо. В този случай, трябва да се обърне внимание на кожата на долните крайници.
  5. Набъбването на тъканите става видимо.
  6. Температурата на тялото започва да се покачва. Кожата на крайниците, напротив, се охлажда.
  7. С развитието на патологичния процес бледността на тъканите се заменя с цианоза, която се образува в резултат на нарушение в кръвоснабдяването на крайника.

За да може лекарят да установи точна диагноза, пациентът трябва да се подложи на специални изследвания, с помощта на които се определя пълнотата на напълването на кръвоносните съдове. За целта на пациента се предписва венография, магнитен резонанс, ултразвук на кръвоносните съдове.

Друга цел на всички тези изследвания е да се намери място, където тромбът блокира лумена на съда, винаги съществува риск тромбът отново да започне движението си. Следователно, за да се стабилизира състоянието на пациента и да се избегне отделянето на кръвен съсирек, във вената се инжектира лекарствено вещество, способно да разтвори кръвни съсиреци. В същото време пациентът се подлага на стегнато превръщане на крайника с еластична превръзка.

Задължително е назначаването на хепаринови инжекции, което значително намалява съсирването на кръвта. Ако всички консервативни методи за лечение на тромбоза на бедрената артерия не дават положителен резултат, а заплахата за живота и здравето на пациента продължава, пациентът се препоръчва операция. По време на операцията, съдовите хирурзи отстраняват тромба с помощта на специални устройства.

Описание на тромбоза на феморалната артерия

Феморалната артерия е много голям съд, който доставя кръв към всички части на краката. В долните части на долните крайници кръвообращението и хранителните вещества, които ги пренасят, достигат през малките капиляри и съдове, които се отделят от феморалната артерия.

Проблемите с артерията водят до дисфункция на краката, както и в областта на корема и таза.

За да разберете какви функции изпълнява даден съд, първо трябва да откриете местоположението на самата феморална артерия, както и всички разклонени от нея съдове.

  • Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
  • Само доктор може да ви даде точна диагноза!
  • Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
  • Здраве за вас и вашето семейство!

анатомия

Феморалната артерия произхожда от илиачната артерия и, излизайки от ингвиналната гънка, се разклонява в много съдове с малък калибър, които също участват в кръвоснабдяването.

Той „емисии“:

  • възли, разположени в слабините и тъканите на бедрения триъгълник;
  • тазови кости;
  • мускули на глезена и телета;
  • коленни стави;
  • кожа и мускули на коремната стена;
  • мускулите на цялата повърхност на бедрената кост;
  • гениталиите.

Белодробният триъгълник, в противен случай той се нарича Скарпа триъгълник, включва епигастричната, повърхностна феморална и външна кухи артерии. Вътре в този триъгълник граничи ингвиналните връзки и мускулите, а отвън - кожата. Именно в тази област артерията се притиска към костта по време на кървене на бедрената кост.

Самата феморална артерия се намира в бедрената кост, а именно в сухожилния канал и преминава в подколенната ямка. В същата равнина с него също минават и други вени, които служат за изтичане на кръв и крака.

Поради проекцията на бедрената артерия, лекарите заобикалят съдовете по време на операцията, като по този начин намаляват риска от кървене. При всички хора анатомичната локализация на бедрената артерия, както и нейните клони, е почти винаги една и съща.

Значимостта на мястото е голяма, особено по време на операции за елиминиране на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци.

Рискови фактори

Увреждането на повърхностната бедрена артерия все още не е напълно изяснено. Тромбообразуването на тази артерия възниква на мястото на неговото увреждане.

Дали варикозните вени или тромбофлебит винаги водят до тромбоза на вените на долните крайници - прочетете тук.

Например, това може да бъде увреждане на самия съд или развитие на атеросклеротична плака. Последното, като правило, привлича кръвни съсиреци към себе си, като по този начин образува тромб, който блокира артерията.

Ако кръвта се съсирва по някаква причина, тя преминава през кръвния поток и може да бъде във всеки орган, включително сърцето. А това от своя страна води до различни видове усложнения, включително парализа, инсулт, както и смърт.

За да защитят пациента по някакъв начин и да предотвратят остра тромбоза на бедрената артерия, лекарите определят следните фактори, чрез които човек може да разбере дали дадено лице има предпоставка за развитието на болестта или не.

Те включват:

Симптоми и диагноза

Следните симптоми на тромбоза на феморалната артерия ще помогнат за идентифициране на тромбоза:

  • Появата на измъчваща болка, понякога изкривяваща природа. С развитието на болестта, болката става по-честа и когато ходенето е интензивно. Най-често се среща в краката и мускулите на прасеца. Пациентът не може да ходи дълго от болка, така че той почива на всеки 120-150 m.
  • Подуване на целия крайник, започвайки от самия слабин.
  • Понякога температурата на тялото се увеличава.
  • При преглед те разкриват прохладата и бледостта на кожата на крайника.

Но оплакванията на пациентите не са достатъчни, за да се постави диагноза.

За да се потвърди диагнозата на пациента се изпраща за изследване, по време на което изпълнява:

  • венография;
  • кръвен тест;
  • магнитен резонанс;
  • двустранно сканиране;
  • Ултразвук на възпалената вена.

При последните две изследвания се открива локализацията на образувания кръвен съсирек, както и скоростта на кръвния поток. Всички прегледи се извършват изключително в болницата.

Лечение на тромбоза на бедрената артерия

Ако по време на диагнозата се установи, че тромбът е стабилен и няма риск от отделяне, тогава на пациента се предписва лечение. За тази цел във вената се въвеждат лекарства, които могат да разтварят образуваните кръвни съсиреци.

Също така, пациентът е превързан с еластични ленти. Такова събитие позволява на кръвта да тече по-добре от крайниците.

В допълнение, предписват инжекции с нискомолекулен хепарин, което намалява съсирването на кръвта. Дозировката се избира за всеки пациент поотделно. След въвеждането на медикаменти се следи кръвната картина.

В случай на риск от кръвен съсирек, пациентът се оперира заедно с лекарствената терапия. Всеки пациент се препоръчва стриктно легло.

В допълнение към всички горепосочени дейности, пациентът трябва да следва режима на пиене, да пие витамини, включително никотинови и фолиеви киселини, да забрави за пушенето, да поддържа нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система и да следи нивата на кръвната захар.

Не забравяйте за храненето. Диетата трябва да включва храни с високо съдържание на фибри, а това са плодове и зеленчуци, които помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Необходимо е да се ограничи приема на пикантни, солени и мазни храни.

За последствията от тромбоза на дълбоките вени на долните крайници, ще кажем в друг сайт за публикация.

Тромбозата на мозъчните съдове ще доведе до инсулт, така че е важно да се обърне внимание на първите признаци навреме. Прочетете повече за диагностиката тук.

Profilakitka

Трябва да се предприемат следните превантивни мерки за предотвратяване на появата на тромбоза:

  • Носете компресиращи дрехи или еластични превръзки.
  • Пийте аспирин, разреждане на кръвта.
  • Извършвайте упражнения, които увеличават мускулния тонус. Ако сте заседнал, тогава извършвайте чести почивки с изпълнението на прости упражнения.
  • Често ходи на чист въздух.

Тромбоза на артериите на долните крайници

Тромбоза на артериите на долните крайници е заболяване, характеризиращо се със запушване на съдовете на краката с кръвни съсиреци, което води до нарушен кръвен поток. Симптомите и усложненията на това състояние са свързани с кислородно гладуване на тъканите на долните крайници. Степента на тежест зависи от възможността за притока на кръв, така че най-сериозните последствия се наблюдават, когато бедрената артерия е блокирана. Най-типичната локализация на тромбозата е мястото на разклонението (разклонението).

причини

Основната причина за тромбоза на артериите на долните крайници е атеросклероза - луменът на съда е блокиран от липидни отлагания на стените на съдовете. Травматизирането на краката и усложненията след операцията също могат да предизвикат развитието на заболяването.

  • сърдечно заболяване: ендокардит, хипертонична болест;
  • васкуларна патология: ендартерити, васкулит;
  • ревматизъм;
  • инфекциозни болести;
  • ендокринна патология, включително диабет;
  • инвазивни диагностични или терапевтични процедури;
  • кръвна патология;
  • затлъстяване;
  • напреднала възраст;
  • принадлежност към женския пол;
  • лошо хранене;
  • неактивен начин на живот.

Ако човек страда от заболявания на сърдечно-съдовата система, остра болка в краката, трябва незабавно да потърси медицинска помощ, това може да бъде първият признак на запушване на артерията. Забавянето води до развитие на гангрена.

симптоми

Тромбозата на артериите на долните крайници обикновено се развива много бързо. Заболяването често се предшества от повишена сърдечна честота, аритмия, пациентът действа студена пот, загуба на съзнание е възможно.

Основните симптоми на тромбоза на бедрената артерия:

  • остра болка с интензивна интензивност;
  • кракът се охлажда, което се наблюдава ясно в сравнение със здрав крак;
  • увреждане на мобилността;
  • парестезии - скованост;
  • бледност, превръщаща се в цианоза - признаци на гангрена;
  • липса на пулс в засегнатия крак под мястото на тромбоза;
  • липса на чувствителност;
  • подпухналостта.

Степен на заболяването

Симптомите на лезии на крайниците не се появяват веднага, те се увеличават с напредването на заболяването. Клиничната картина зависи от степента на нарушение на кръвния поток в тъканите. Ако пациентът не получи квалифицирана помощ, тромбоза на артериите на долните крайници преминава през всички етапи.

  • нулева степен - липсата на симптоми в покой, вероятно поява на болка по време на спорт, физическа активност;
  • IA - студенина, изтръпване;
  • IB - присъединява се болката;
  • IIA - увеличава се скованост, присъединява се двигателно увреждане;
  • IIB - кракът напълно губи чувствителност;
  • IIIa - се появява оток, започва некроза;
  • IIIB - частична контрактура на мускулите;
  • IIIB - пълна контрактура - всички мускули на засегнатия крайник стават твърди неподвижни;
  • IV - гангрена.

диагностика

За да установи диагнозата, лекарят изяснява присъствието и естеството на оплакванията на пациента, събира история и провежда серия от лабораторни и инструментални изследвания. При инспекцията се установява степента и локализацията на бланширането на кожата, наличието или отсъствието на охлаждане на крайника. Определя се чувствителността на засегнатия крак, разкриват се уплътнения - на мястото на образуване на тромб се установява удебеляване.

  • Контрастната артериография може да открие кръвни съсиреци и да определи техния размер.
  • Доплеровият ултразвук ви позволява да оцените състоянието на кръвния поток.
  • Изчислените и магнитно-резонансни изображения откриват нарушения на кръвообращението и откриват скрити кръвни съсиреци.
  • Лабораторните кръвни тестове определят липидния метаболизъм, повишават холестерола.

Тези методи позволяват точно да се диагностицира тромботичната лезия на артериите на долните крайници, но те се използват само ако времето позволява. При емболия решението за хирургическа намеса се взема въз основа на обективни данни.

лечение

Лечението на тромбоза на артериите на долните крайници се извършва в стационарни условия с оглед на необходимостта от бърза медицинска помощ и висок риск от развитие на тъканна некроза. Консервативна терапия е възможна в началния стадий на заболяването (степента на исхемия IB и по-долу), както и в случай на противопоказания за операция. Артериалната тромбоза се лекува главно хирургично.

Противопоказания за операция:

  • възраст над 80 години;
  • тежки съпътстващи заболявания;
  • в началото на гангрената (провежда се първа частична ампутация).

Консервативно лечение

Медикаментозно лечение за първоначалната степен на исхемия включва използването на следните групи лекарства:

  • антикоагуланти (хепарин, варфарин);
  • спазмолитици (no-shpa);
  • тромболитични средства (стрептокиназа, урокиназа);
  • дезагреганти (Аспирин, Курантил);
  • средства за подобряване на тъканния трофизъм (Reopoliglyukin).

Хирургично лечение

За операция, използваща минимално инвазивен достъп или непосредствена близост на кръвен съсирек до повърхността на кожата, се използва локална анестезия. В други случаи е необходимо да се провежда епидурална анестезия или обща анестезия. След възстановяване на съдовата пропускливост, кръвното налягане може рязко да спадне, поради което е необходимо присъствието на анестезиолог и реаниматолог.

Изборът на методи за хирургично лечение зависи от тежестта и пренебрегването на процеса. Има 4 тактики на лечение:

  • при нулева степен на исхемия хирургичната интервенция (тромбектомия) може да бъде отложена до 7 дни, като по това време пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалисти и да се подложи на преглед;
  • с исхемия на степен IA и IB, е възможно забавяне от не повече от 2 часа;
  • Исхемия IIA и IIB изисква забавяне от не повече от 1 час, при такава степен на исхемични нарушения е необходима флеботомия - операция за възстановяване на кръвния поток и извършване на кървене, което позволява продуктите от исхемичен разпад да бъдат отстранени от тялото;
  • със степента на исхемия IIIIA и IIIB е показана спешна тромбектомия.

При необратими промени в тъканите се посочва ампутация.

Спешна помощ при остра артериална тромбоза

При съмнение за остро увреждане на притока на кръв в артериите на долния крайник, важно е да се помогне на пациента възможно най-скоро:

  • повикайте линейка;
  • поставя пациента на равна повърхност;
  • фиксира крака във фиксирана позиция;
  • налагане на студено стъпало върху засегнатия крак;
  • дават на пациента Аспирин и No-shpu.

Постоперативен период и прогноза

След операцията пациентът е под наблюдението на лекар. Възможно е появата на усложнения - постишемичен синдром, характеризиращ се с тежък оток, понижаване на кръвното налягане, дихателна и сърдечна недостатъчност. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ. Кървенето от оперативна рана и повторната емболия също могат да се отворят.

Острото запушване на артериите е опасно и често причинява сериозни усложнения и в някои случаи може да бъде фатално. Не винаги могат да се правят консервативни и хирургични методи за отстраняване на кръвен съсирек, като в такива случаи е необходимо ампутиране на крайника. Въпреки това, ранно лечение с използването на спазмолитични, тромботични и антикоагулантни лекарства, както и хирургическа тромбектомия в много случаи, ви позволява да възстановите притока на кръв към засегнатия крак.

предотвратяване

Превенцията на артериалната тромбоза на долните крайници се състои главно в лечението на съпътстващи заболявания и поддържане на правилен начин на живот. Основната причина за това състояние - атеросклероза - се развива най-често при хора, които прекомерно консумират мазни храни. Ето защо, важен елемент в превенцията на заболяването е диетата.

Храната трябва да бъде балансирана, полезна. Ако човек има наднормено тегло, трябва постепенно да се отървете от него, преразглеждането на диетата допринася за това. Храната трябва да се избира с ниско съдържание на мазнини, сред технологиите за готвене, като се предпочитат кипене, задушаване, задушаване.

Важно е да се осигури адекватна физическа активност: ходене, ежедневно упражнение. Хората, които са неактивни, участват в заседналата работа, пренебрегват упражненията, рискът от тромбоза е няколко пъти по-висок. Трябва да спрете да пушите, алкохолни напитки. Напротив, водата трябва да направи достатъчно. С неговия дефицит кръвта става по-дебела, това е провокиращ фактор за артериална тромбоза.

На пациентите, които са имали тромбоза, трябва да се обърне специално внимание на тяхното здраве. За тях, освен правилното хранене и физическата терапия, е важно периодично да посещавате лекар. След отстраняване на кръвен съсирек, рискът от рецидив на заболяването е висок, така че е важно да се елиминира причината - заболяване, което провокира запушени артерии. Пациентите в старческа възраст се съветват да приемат антикоагулантни лекарства за профилактика.

Тромбоза на бедрената артерия

Кабардино-Балкарски държавен университет. HM Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Ниво на образование - специалист

Държавно учебно заведение "Институт за напреднали медицински изследвания" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

Всеки, независимо от пола, възрастта или физическото развитие, може да се сблъска с такова заболяване като тромбоза на феморалната артерия. Сърдечни проблеми и метаболизъм, повишен холестерол, бременност, диабет, фрактури и дори банална инжекция във вената автоматично ги доближават до първоначалната рискова група. Как се развива патологията и каква е опасността?

Общи въпроси за болестта: спецификата на организма

Тромбозата е заболяване на съдовата обструкция поради кръвни съсиреци или артериален лумен. Феморалната артерия е най-големият съд, който доставя хранителни вещества на всички части на долните крайници, таза и слабините. Поради работата си, тазовите кости, мускулите на коремната стена, бедрата, коленните стави и гениталиите също са наситени с кръв.

Тромбозата на бедрената вена е "бариера" за кръвния поток. Поради формирането на такава патология, пълното кръвообращение на долните крайници се забавя. Сблъскан с кръвен съсирек, той се опитва да намери заобиколни пътища, което забавя циркулационния процес. Кръвта спира да обогатява вените или напълно престава да тече в блокираните съдове.

Най-често, кръвни съсиреци се образуват на места на разклонени съдове, където те се стесняват.

Сред опасните усложнения на това заболяване е образуването на гангрена или смърт поради пълно или частично отделяне на кръвен съсирек.

Как се развива болестта?

Механизмът на образуване на тромбоза се състои от етапи.

  1. Най-малкото увреждане на структурата на артерията.
  2. Образование на мястото на увреждане на атеросклеротична плака (туберкула, състояща се от холестерол, мазнина или калций).
  3. Гърдите започват да пречат на нормалното кръвоснабдяване. Поради това кръвта в съда се застоява и се образува съсирек (тромб).
  4. Изключвайки кръвоснабдяването в един от участъците на съда, тромбът може да се счупи и да завърши във всеки орган. Сред последствията са парализата и дори смъртта.

Установяване на причините: какво причинява артериална тромбоза?

Болестите на повърхностната артерия на бедрото не се разбират добре от съвременната медицина, но са установени основните им причини за тяхното развитие. В списъка на провокиращите фактори - съдови увреждания, натрупване на атеросклеротични плаки поради недохранване или продължително обездвижване, тумори от различно естество (тумор, кисти).

Сред тези, които са склонни да развиват патология, по специален начин се избират следните категории: t

  • пациенти с повишено кръвосъсирване;
  • продължителна употреба на коагуланти;
  • възрастова категория над 70 години;
  • провокиращи заболявания - диабет и разширени вени;
  • наднормено тегло (всички форми на затлъстяване);
  • хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • повишен холестерол.

Идентифицирани случаи на тромбоза на вените при жени след многоплодна бременност и трудно раждане. Експертите свързват проявата на патология с прекомерно натоварване на краката по време на бременност.

Леглото почивка след предишни инсулти, операции, наранявания също увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци.

В непосредствена област на риска са хора, чиято професия включва постоянен или заседнал начин на живот. Това са шофьори, фризьори, продавачи, офис работници. За да се предотврати развитието на болестта е възможно. Лицата, принадлежащи към рискови групи, следва да бъдат по-внимателни към тяхното здраве.

Специфични симптоми: ранно откриване на патология

Практиката показва, че венозната тромбоза може да не се прояви дълго време. Човек може да почувства общо неразположение и да не разбере източника на проблема. Какви симптоми показват развитието на патологията?

  1. Болки в краката по време на ходене (особено в мускулите на краката и телетата). Колкото по-напреднал е стадийът на заболяването, толкова по-интензивна е болката. Понякога, поради неприятни усещания, пациентът не успява да стигне дори до 100 метра.
  2. Тежко подуване, което се простира до целия регион на долните крайници, като се започне от слабините.
  3. Блед на кожата и прохлада на краката дори при високи температури. В някои случаи се наблюдава увеличение на общата телесна температура без видима причина.

Също така, пациентът има малък червен обрив по краката (в резултат на разкъсване на малки съдове) или крайниците могат да придобият синкав оттенък.

Тези симптоми са само намек за наличието на такова заболяване като тромбоза. Потвърдете наличието на болестта е възможно само в болница.

Класификация на формулярите

Тази форма на тромбоза се разделя на видове в зависимост от цвета на крайниците.

  1. При спазми на малките артерии кракът става блед. Този термин е известен в медицината като „бяла флегмазия“. Пациентът има болезнени пулсации в крайника, изтръпване и охлаждане.
  2. Синята бедро е най-опасният тип тромбоза. Сините флегми са директен път към гангрената. Заболяването е придружено от остра болка в мускулите, силно подуване.

Диагноза: описание на методите за изследване

Не е възможно да се установи точна диагноза въз основа на оплакванията на пациента и първоначалния преглед. Диагнозата на патологията се среща в няколко етапа. Когато за първи път посещавате болницата, лекарят проверява пулсацията на краката, температурата на краката и разликата в цветовите нюанси.

Лечението на тромбоза на феморалната артерия, както и други венозни заболявания (например, подобен тромбофлебит) се извършва от флеболог. За да потвърди диагнозата, пациентът преминава през серия от изследвания.

  1. Венография. Това е рентгеново изследване на вените, което ви позволява да видите визуално местоположението на венозната област в изследваната област и да идентифицирате проблемните области.
  2. Магнитно-резонансна томография (или ЯМР). Изследването позволява да се получи точен образ на тъканите и вътрешните органи.
  3. Двустранно сканиране на съдове. Иновативен метод, при който са открити нарушения на кръвообращението.

Други задължителни диагностични методи включват ултразвук на вените и кръвни тестове. Първо се извършва кръвен тест и се дава обща информация за състоянието на тялото.

Как се предписва лечението?

Лечението се предписва в зависимост от възрастта на пациента, тежестта на патологията и други фактори. След диагностицирането на тромбоза е необходимо да се възстанови проходимостта на вените, да се възстанови увреждането на тъканите и да се предотврати евентуално отделяне на тромба.

Целта на курса на лечение зависи от това, което е разкрито в процеса на диагностициране. Ако се оказа, че има кръвен съсирек в артерията, но няма риск от прекъсване, тогава се предписват специални лекарства, за да се помогне на тънката кръв.

Ако вероятността от прекъсване е висока, се извършва операция за механично отстраняване на кръвен съсирек. Успоредно с това се предписват лекарства, които включват специални препарати и витамини, съдържащи фолиева и никотинова киселина.

Когато се появят първите симптоми на опасна патология, трябва да се консултира специалист. Ранното откриване ще помогне да се избегне сложна операция.

Прочетете повече за терапията с различни форми.

В началния стадий на заболяването се използва консервативен метод. Предписват се лекарства, под действието на които полученият тромб се абсорбира. Пациентът се определя в болницата под медицинско наблюдение.

Методите за лечение на първоначалната форма включват няколко възможни варианта.

  1. Приемане на антикоагуланти. Средствата разреждат кръвта и намаляват съсирването му (Калципарин, Варфарин, Синкумар). Лекарствата се прилагат интравенозно или интрамускулно. В някои случаи се предписва поглъщане под формата на таблетки.
  2. Фибринолитични лекарства (стрептокиназа, урокиназа). Насърчаване на разтварянето на кръвния съсирек.

Антикоагулантната терапия включва също прилагането на нискомолекулни хепарин под формата на инжекции. За да подобрят притока на кръв във вената, те управляват това вещество, което разтваря формацията. След манипулацията засегнатата област е плътно навита с еластична лента.

Дозата на лекарствата се избира индивидуално за всеки конкретен случай. По време на лечението е важно ежедневно да се следи динамиката на промените в кръвната картина. Ако по време на диагностицирането се установи риск от кръвен съсирек, е необходима хирургична интервенция. След операцията са показани почивка на легло и прилагане на лекарства, които ускоряват възстановяването на кръвния поток в засегнатата област.

Диетата на пациента се коригира, като се има предвид факта, че храните с високо съдържание на фибри допринасят за укрепването на съдовите стени.

Няколко думи за лечението на тромбофлебит

Терапията за тази болест е малко по-различна. Положителен ефект има превръзка с хепаринов маз. Срокът на носене е от 10 дни. За да се премахне възпаление, предписано лекарство (нестероидни противовъзпалителни), 2 пъти на ден. Назначават се също електрофореза и UHF (топлинни ефекти). В тежки случаи, не правете без операция. Операцията се извършва с накланяне на клип или преливане на вени.

Народни средства в борбата срещу болестта

“Рецептите на баба” служат като ефективно допълнение към предписания курс на лечение. Важно е да се избират методи заедно с лекуващия лекар (ще помогне да се направи правилната схема на терапия). Такива рецепти също са ефективна превенция на патологията. Забранено е да се извършва самолечение без постоянно наблюдение.

  1. Рибеното масло съдържа омега 3 и 6 киселини, които унищожават фибрин (образува кръвни съсиреци). Този инструмент има разреждащ ефект и предотвратява развитието на тромбоза от всякаква форма. Препоръчително е да се пие по 1 супена лъжица. 3 пъти на ден.
  2. Тинктури от каланхое, акация с добавка на алкохол (водка). Използва се за външна употреба.
  3. Билковият чай може да се приема перорално, за да се подобри кръвната картина. Можете да приготвите такова лекарство от коприва, пелин, градински чай, лайка.
  4. Медът и прополисът - универсално средство за подобна болест. Те могат да се използват за приготвяне на мехлеми, отвари или тинктури.

Помага за намаляване на тежестта на симптомите редовни вани за крака с добавянето на капки ароматни масла или отвара от дъбова кора.

Как да защитим тялото?

За предотвратяване на тромбоза се препоръчва да се консумират по-малко мазни и пушени храни (колбаси, свинска мас, масло). За да намалите вискозитета на кръвта, трябва да пиете поне 2 литра пречистена вода на ден. Също така е важно да бъдете често на чист въздух, да ходите поне един час на ден.

Лицата, които са изложени на риск, трябва да спазват следните препоръки:

  • следват режима на пиене;
  • спрете пушенето и често приемате алкохол;
  • упражнения (умерено упражнение ще предотврати застояването на кръвта);
  • подобряване на цялостния имунитет (приемайте витаминни комплекси);
  • контролира нивата на кръвната захар;
  • планират да посетят кардиолог за наблюдение на състоянието на сърдечно-съдовата система.

Обикновените препоръки ще помогнат да се предотврати развитието на опасна болест, която може да причини увреждане или дори смърт.

Хирургично лечение на тромбоза на бедрената артерия

Бедрена артерия: аневризма и тромбоза. Тромбоемболия на феморалната артерия

Феморалната артерия е голям съд, чиято основна функция е да доставя кръв към всички части на долните крайници, от бедрото до пръстите на крака. В долната зона на краката хранителните вещества и притока на кръв по капилярите и малките съдове се разклоняват от бедрената артерия. Всички видове аортни заболявания могат да доведат до нарушаване на основната работа на долните крайници, коремните и тазовите части.

Къде е?

Такава артерия се намира от началото на повърхностната илиачна аорта от вътрешната стена на бедрото, откъдето идва на повърхността. Следователно, тя се нарича "бедрена". Тя преминава през гънките на червата и феморалната ямка, подколенната кухина и канала. На мястото на полагане на крайника се намира в близост до външната сексуална и епигастрална аорта, която образува бедровия триъгълник и дълбоката артерия на бедрото.

Повърхностната бедрена артерия се счита за достатъчно голям съд, който служи за осигуряване на кръв към долните крайници, външните полови органи, както и на ингвиналните възли. Нейната анатомична структура е еднакво абсолютна за всички хора, с изключение на фините различия. За да се определи точно къде се намира феморалната артерия, е необходимо да се изследва в горната част на слабините - от там се проектира навън. В тази област съдът е много чувствителен към механични наранявания.

Такава аорта, подобно на другите съдове, е предразположена към заболявания и образуването на аномалии. Една от тези патологии може да бъде идентифицирана - аневризма на феморалната артерия. Тази аномалия се счита за една от най-честите заболявания на този съд. Аневризма означава издуване на мембраните на артериалния проход в резултат на тяхното изтъняване. Зрително заболяване може да бъде открито като вибриращо издатина в района на съда. Най-хубавото е, че аневризма е забележима в ингвиналната част или под коляното, където се образува на един от процесите на съда - подколенната аорта.

Тази аномалия обикновено е по-изложена на жени, тъй като мъжете показват признаци на заболяване на бедрената артерия много по-рядко. Има ограничени и дифузни аневризми.

Причини за

Източници на произход на това заболяване са фактори, водещи до изтъняване на стените на кръвоносните съдове, а именно:

  • хипертония (високо кръвно налягане);
  • инфекция;
  • експозиция на катран и никотин при пушене;
  • затлъстяване;
  • травма;
  • повишен прием на холестерол;
  • хирургия (може да се получи кървене от феморалната артерия);
  • наследствен фактор.

Нараняванията и операциите обикновено се отнасят до така наречената "погрешна" аневризма. В тази ситуация подуването на съда като такова не се наблюдава и заболяването се изразява чрез пулсиращ хематом, заобиколен от затягаща тъкан.

Възникването на аномалия от страна на пациента може да не се усети изобщо, особено при незначителни обеми на образувания. Въпреки това, с увеличаване на тумора може да се почувства вибрираща болка в крака - тя се увеличава с физическо натоварване. Показатели за аневризма са също и спазми на засегнатия крайник, тъканна смърт и подуване на крайника. Подобни симптоми са свързани с липсата на кръвообращение в крака.

диагностика

При диагностицирането на такова заболяване, при което може да се повреди дори общата феморална артерия, в по-голямата си част се използват методи на инструментално изследване, но в определени ситуации се препоръчва лабораторна диагностика. Инструменталните области на диагнозата включват: ултразвук, ангиография, ЯМР и компютърна томография. За лаборатория: общ и биохимичен анализ на урина и кръв. В допълнение към такива проучвания е необходим и съдов хирург.

Досега единственият метод за лечение на аневризма остава хирургична интервенция. В зависимост от трудността на патологията и възможните усложнения по време на операцията може да се приложи един от следните методи: маневриране на съдове, протезиране. Все още има възможност за използване на метода на стентиране, който се счита за по-лесен за пациента. В случай на изключително сложна аномалия, доведена до сериозна некроза на тъканта, е необходима ампутация на крака.

вещи

Често срещани усложнения са появата на кръвни съсиреци в съда, които могат да причинят тромбоемболия на феморалната артерия. Освен това, появата на кръвни съсиреци може да доведе до проникването им в съдовете на мозъка, което води до запушване и впоследствие ще доведе само до влошаване на състоянието на пациента. Разкъсвания на аневризма се случват рядко, в повечето случаи се проявява емболия или гангрена на крака.

Ако има време за поставяне на диагноза, може да се предотврати развитието на аномалии, обаче, когато има вероятност от движение, отрицателни последици под формата на ампутация на крака или дори смърт на пациента. В тази връзка, дори и с незначителни подозрения за патология, трябва да се подложите на необходимата диагностика.

Това заболяване (наричано още тромбоемболия) е доста често срещана аномалия. При незабележима тромбоза (запушване) на съда с хематомни частици, мастна емболия и атеросклеротични плаки, пациентите първоначално не наблюдават промени. И само при значително запушване на съда се забелязват симптомите на тази патология. С бързото блокиране на съда, пациентът незабавно чувства влошаването, което допълнително може да доведе до некроза на тъканите, прекъсване на крака или смърт.

Клинични показатели

Тромбоемболизма, при която артерията (бедрената кост) е значително блокирана, се характеризира с постепенно увеличаване на болката в крака - това е особено забележимо при ходене или различни физически дейности. Това състояние е свързано с неуловимо намаление на съда, както и намаляване на кръвоснабдяването на крака, загуба на мускулната му маса. Заедно с това започва да се отваря и съпътстващ съд за подобряване на кръвообращението. Това обикновено се случва под зоната, където се е появил тромб.

По време на прегледа на краката се забелязва бледността на кожата, температурата спада (усеща се хладно на допир). Чувствителността на засегнатата част на тялото, където артериалната (бедрената) тече, намалява. В зависимост от образуването на аномалията пулсацията на съдовете може или да бъде незабележимо чута или изобщо да не се чува.

диагностика

Извършва се с инструментални методи. За тази цел се използват реография и осцилография. Въпреки това, артериографията се счита за най-информативния метод на инструментална диагностика, която дава възможност за ясно определяне на местоположението на тромба, както и степента на блокиране на съда. Препращането към такова изследване се прави, когато такива признаци се открият по време на изследването: зачервена или бледа кожа на крака, липса на чувствителност, болезнени усещания по време на периода на спокойствие. Също така се препоръчва посещение на съдовия хирург, който ще съветва какво е феморалната артерия и какви последствия могат да се очакват от тромбоза.

При лечението на тромбоемболизъм се използват лекарства и се извършва операция. В случай на лекарствено лечение се предписват антикоагуланти, агенти с тромболитично и антиспастично действие. По време на операцията се използват методите на съдовата пластика, емболектомията и тромбектомията.

Оклузия на бедрената артерия

Силната артериална оклузия е тежко увреждане на кръвообращението в дисталната артерия чрез тромб или ембола. Състоянието се счита за изключително опасно. В резултат на оклузия в аортата се нарушава естествения отток на кръвта, което води до допълнително образуване на съсиреци. Процесът може да включва обезпечения, кръвен съсирек може да се разпространи дори до венозната система. Състоянието е обратимо за 3-6 часа от началото. В края на този период дълбоката исхемия води до непоправими некротични промени.

Тромбоза на бедрата

Тромбозата на бедрената артерия се развива в резултат на въздействието върху човешкото тяло на много вредни фактори, които допринасят за образуването на кръвен съсирек. Поради образуването на кръвен съсирек, нормалният кръвен поток в меките тъкани на долния крайник е нарушен, с нарушение на трофиката, докато се появи некроза и гангрена. Патологията може да бъде открита с помощта на доплеров ултразвук.

Тромбозата на феморалната артерия може да бъде предизвикана от ефекта върху човешкото тяло на такива предразполагащи фактори:

  • яде богати на холестерол храни;
  • заседнал начин на живот;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • травматично увреждане;
  • обременена наследственост;
  • васкуларна инфекция;
  • хирургическа интервенция;
  • напреднала възраст;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • разширени вени на долните крайници;
  • хормонален дисбаланс;
  • продължителна употреба на антикоагуланти.

Увеличаването на плътността на кръвта настъпва по време на бременност и след раждане.

Поради тези фактори се образува кръвен съсирек в лумена на съда.

Тези фактори водят до удебеляване на кръвта или до развитие на нараняване на съдовата стена. В резултат на това започва процесът на образуване на кръвен съсирек и отделянето на ембола, който, влизайки в съдовете с по-малък диаметър, предизвиква блокиране и нарушен приток на кръв. Поради това се развива кислородно гладуване на тъканите, което се доставя от засегнатата артерия. В случай на увреждане на повърхностната бедрена артерия се появява исхемия на кожата на бедрото и долната част на крака.

Симптоми и стадии на тромбоза на феморалната артерия

С развитието на тромбоза на артериите на бедрото, пациентът се появява оплаквания от болка в бедрото на крака и краката на дърпане природа, която се увеличава по време на ходене. При палпация пулсацията на подкожната артерия е значително намалена или напълно отсъства. Долните крайници набъбват силно, стават бледи и синкави. За докосване кожата е студена и влажна. Понякога има малка мрежа от кръвоизливи под формата на червени съдове, подобни на уеб. Тежестта на симптомите зависи от тежестта на тромбоза на феморалната артерия.

Има такива етапи на развитието на патологията:

  • Бяла флегмазия. Характеризира се с бледност на кожата, намаляване на пулсацията в подкожната феморална артерия и силна болка.
  • Некротична тъкан. Среща се в резултат на прекратяване на кръвния поток и пълна исхемия на меките тъкани на крака, последвано от гангренозно възпаление.

Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

Тромбозата на бедрената артерия може да се подозира от наличието на специфични за пациента симптоми. За да потвърдите диагнозата с помощта на различни лабораторни и инструментални методи за диагностика. Необходимо е да се извърши ултразвукова диагностика с Доплер. Това ще помогне да се визуализира съсирекът и да се установи степента на оклузия. Магнитно-резонансната картина и ангиографията също са показани. Те се използват като допълнителни методи при недостатъчно информационно съдържание на ултразвука. Необходимо е да се премине общ и биохимичен кръвен тест, за да се проведе коагулограма. Кръвен тест за захар с гликемичен товар, както и холестерол, ще помогне за идентифициране на възможна причина за тромбоза.

Основно лечение

Тромбоемболията на бедрената артерия се лекува в зависимост от степента на оклузия. С частична оклузия на съда е показан приемът на фибрин и тромболитици, антиагрегантни агенти. Използва се варфарин, хепарин или стрептокиназа. Използват се средства, които усилват микроциркулацията и трофизма на засегнатите тъкани. В случай на ефективност на терапията е важно да се отървете от патологията, която е причинила повишеното образуване на кръвни съсиреци.

Хирургична намеса е показана в случай на неуспех на лечение с лекарства.

Хирургично лечение се извършва с неефективност на терапевтичните ефекти. Състои се от отстраняване на тромба с ендоскопска интервенция или широк разрез. Изборът на метод зависи от наличието на съпътстващи заболявания и вероятността от усложнения. Операцията се извършва под обща анестезия и изисква дълъг период на възстановяване с предотвратяване на нагъването чрез предписване на антибактериални средства. След отстраняване на кръвния съсирек, на пациента се предписват лекарства, за да се предотврати повторното появяване на съсирек. Показани са препарати от фолиева и никотинова киселина, нестероидни противовъзпалителни средства за отстраняване на локалния възпалителен процес и витаминно-минерални комплекси.

При завършване на основното лечение се препоръчва провеждане на комплекс от упражнения и терапевтичен масаж.

предотвратяване

За да се предотврати тромбоемболизма на бедрената артерия може да се води здравословен начин на живот, напълно изоставяне на лошите навици, които водят до съдови увреждания. Също така се препоръчва да се нормализира диетата, като се консумира голямо количество зеленчуци и плодове. Трябва напълно да се откажете от храни, богати на холестерол. Полезно ще бъде умерено упражнение, което ще помогне за поддържане на стените на кръвоносните съдове в добра форма, предотвратявайки появата на атеросклероза.

Как да се извърши операция на феморалната артерия, възстановяване след

Хирургично лечение на заболявания на феморалната артерия се предписва за остри запушвания на съда с тромб или атеросклеротична плака, с ниска ефективност на консервативната терапия. За да се възстанови притока на кръв, отстраняването на обструкцията (тромбоемболектомия, ендартеректомия) може да се извърши чрез отворен или вътресъдов достъп. За да се предотврати повторение на стеснението на лумена, се поставя стент, протеза или пластир (профундопластика).

Прочетете в тази статия.

Какво може да извърши операция върху бедрената артерия

При атеросклеротични лезии на феморалната артерия се препоръчва операция на втория и третия етап. При такива пациенти:

  • пешеходно разстояние без болка по-малко от 250 метра, а в случай на критична блокировка, тя пада до 50 m;
  • болки смущават и в покой, по време на сън;
  • приемането на лекарства за болка трае повече от 2 седмици с малък ефект;
  • на кожата има промени под формата на трофични язви.

Ако пропуснете времето, благоприятно за хирургично лечение, се развива тъканна некроза - гангрена с необходимост от спешна ампутация на крайниците.

Реваскуларизация (възстановяване на артериалната проходимост) се извършва чрез следните хирургични интервенции:

  • ендартеректомия (отстраняване на плака и вътрешния слой на стената);
  • разширяване на балона (дилатация) с инсталирането на стента (стентиране);
  • протези (подмяна на засегнатата област със собствена вена или изкуствена протеза);
  • шунтиране (създаване на байпасен път на тъканно хранене);
  • палиативни методи (отстраняване на възли на симпатиковата нервна система, създаване на дупки в костта);
  • профундопластика (приложение на пластир).

И тук повече за аневризма на бедрената артерия.

Когато се извърши профундопластичната процедура, неговите характеристики

Операцията е предписана за намаляване на исхемията на долния крайник по време на стесняване на феморалната артерия. Той може да преведе 3 и 4 етапа на атеросклероза в 2 или дори 1. Това обикновено е достатъчно, за да лекува язви и да повиши толерантността към упражненията.

Методът на профундопластиката осигурява възобновяване на нормалния кръвен поток в дълбоката артерия на бедрото с помощта на пластично разширяване на лумена. За да се увеличи диаметърът на съда, към него се зашива пластир от собствената му вена, артерия. Материалът може да се използва и за обработената обвивка на телета (xenopericardium) или синтетична тъкан от флуоропласт.

Profundoplasty се предписва самостоятелно и в комбинация с отстраняването на холестеролната плака и лумбалните симпатични възли. Обикновено след отваряне на стеснения сегмент се отстраняват тромби, емболи или атероматозни маси, засегнатата част се разрязва. За да се запълни дефекта и да се увеличи диаметърът на пластира на артерията се зашиват в него. Тогава хирургът проверява стегнатостта на връзката и притока на кръв в крайника, зашива раната на слоеве.

Подготовка за интервенция

Всяка операция се предписва след задълбочено изследване. За да направите това, се препоръчва да преминете:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • кръвен тест за холестерол, глюкоза, бъбречни и чернодробни тестове, коагулограма;
  • тестове за сифилис, HIV инфекция;
  • кръв на група и Rh фактор.

При откриване на свързани заболявания може да се използва допълнителна диагностика.

Една седмица преди операцията, съдовия хирург определя възможността пациентът да получава противовъзпалителни, хормонални лекарства, лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта. Необходими са минимум 3 дни, за да се спре напълно пушенето и пиенето на алкохол. Веднага преди деня на операцията вечерята се изключва, режимът на пиене е ограничен.

Вижте видеото за лечение на атеросклероза на артериите на долните крайници:

Извършване на операция

В зависимост от получените данни от изследването лекарят избира метода на операцията. За целта той оценява общото състояние на пациента и степента на атеросклеротично увреждане на долния крайник, опасността от гангрена, възможността за използване на обща анестезия, контрастна субстанция и последващата дългосрочна антикоагулантна терапия.

Дилатация със стентиране

Показан е при локално стесняване на феморалната артерия или при неговото блокиране. Проведен интраваскуларен метод под контрола на радиографията. Чрез пункцията на съда се вкарва балон, който се разширява на мястото на стенозата и раздробява холестеролната плака. В проблемния сегмент е монтирана тръба от метална телена мрежа (стент), за да се предотврати припокриването на съда.

протези

Извършва се под обща анестезия с отворен достъп. Част от феморалната артерия се отстранява и сегмент от голямата сафенова вена се зашива на мястото на възникналия дефект. Трябва да се вземе предвид посоката на нейните клапани, те не трябва да пречат на движението на кръвта. В някои случаи може да е необходима изкуствена съдова протеза.

Trombembolektomiya

Показано е, когато се открие кръвен съсирек или част от холестеролна плака, която е блокирала феморалната артерия. Операцията може да се извърши индиректно - тромб се отстранява от съда с помощта на специално улавяне.

При директна артериотомия, съдът се отрязва, в него се вкарва сонда с балон в края (от типа Fogarty). Той се движи отвъд блокажа, след което балонът се надува и катетърът заедно с тромботичните маси или ембола се отстранява. На артерията след пълно почистване се налага съдов шев.

intimectomy

Използва се при атеросклеротични лезии на феморалната артерия. Оклузивната (оклудираща) плака се изрязва заедно с част от вътрешната облицовка на съда. При отворен достъп операцията се извършва под визуален контрол. В случай на полузатворен метод, в засегнатия сегмент на артерията се прави малък разрез, в който се вкарва хирургически инструмент, който премахва атероматозните маси.

Маневрени операции

Те се състоят в създаване на байпасен път на кръвоснабдяването към долния крайник. По време на операцията проходимите части на феморалната и подколенната артерия се свързват, използвайки собствената вена на пациента или васкуларната протеза. Операцията се извършва под обща анестезия или спинална анестезия.

С висок операционен риск от традиционните операции, хирургът може да постави дълъг тунел под кожата на пациента от субклавиалната артерия до бедрената кост (в горната третина на бедрото). На тези места съдовата протеза е свързана с избраните съдове, а върху кожата на гръдния кош, коремната стена и в ингвиналната зона е подгъната, за да се предотврати изместване и усукване.

Операция за временно облекчаване на симптомите

Палиативната хирургия не може напълно да освободи пациента от исхемия на долния крайник, но да донесе облекчение за известно време.

osteoperforation

В бедрото се правят дупки при обща или спинална анестезия. Това води до отваряне на малки съдове, разширяване на артериите, активиране на резервните капиляри.

симпатектомия

То може да бъде локално - част от външната обвивка на съда, която съдържа нервни влакна, се отстранява или симпатичните нерви, които се доближават до засегнатата артерия, се разрязват. Това води до постоянна релаксация на съдовата стена, премахване на локален спазъм.

Резултатът обикновено се запазва за кратък период от време, тъй като инервацията постепенно се възстановява. Лумбалният ганглий може също да бъде отстранен от исхемичния крайник.

Възстановяване след

По време на операцията под обща или спинална анестезия пациентът се прехвърля в постоперативното отделение, където наблюдава параметрите на кръвообращението и състоянието на нервната система. При локална анестезия наблюдението продължава в условията на хирургичното отделение.

На пациентите в този период се дава противовъзпалително и аналгетично лечение. Често се препоръчва да се приемат антитромбоцитни средства - Аспирин и Plavix, за да се предотврати тромбоза на оперираната област.

В домашни условия е важно да се предотврати пренапрежение и застой на кръвта в краката. Следователно, възможно най-скоро трябва да започне постепенното разширяване на двигателната активност. Лекарят прави препоръки за допустимото разстояние, което трябва да ходите всеки ден.

Показани са терапевтична гимнастика и носене на компресиращи чорапи за профилактика на венозна недостатъчност и оток.

Медикаментозната терапия включва разредители на кръвта - антитромбоцитна терапия продължава и се препоръчва варфарин или Sincumar при висок риск от образуване на кръвни съсиреци. За подобряване на периферното кръвообращение се предписват Trental, Curantil, Berlition. Показана е нормализация на холестерола в кръвта с помощта на липидо-понижаващи лекарства (ловастатин, василип) и диетично хранене.

Възможно е да се постигне добро възстановяване и да се предотвратят повтарящи се епизоди на недохранване в долните крайници, като се следват препоръките:

  • спиране на тютюнопушенето и злоупотреба с алкохол;
  • нормализиране на телесното тегло;
  • контрол на кръвното налягане и захарта, холестерола в кръвта;
  • приемане на предписани лекарства;
  • редовни часове по физическо възпитание;
  • изключване от хранителния режим на мастни и пържени храни от животински произход, месо Navar, сладкарски изделия. Основата на диетата трябва да бъдат зеленчуци, плодове, зърнени култури от цели зърна. Допуска се готвене на риба във варени и печени форми, включително нискомаслени млечни продукти и ядки в менюто.

И тук повече за аневризма на подколенната артерия.

Хирургично лечение на атеросклероза на феморалните артерии е показано при пациенти с етап 2b и 3. В зависимост от местоположението на холестеролната плака или мястото на тромбоемболизма, могат да се извършат директни и индиректни методи за тяхното извличане. За предотвратяване на последващо стесняване на артериалния лумен, в нея се вкарва стент, протеза се поставя, поставя се пластир.

Ако локалното отстраняване е невъзможно или неефективно, тогава се поставя маршрут за кръвоснабдяване на байпас - байпас. Временните палиативни методи включват треперене на бедрената кост или отстраняване на симпатиковите влакна и възли. Успехът на рехабилитацията зависи от корекцията на начина на живот и профилактичното лечение, редовното наблюдение от лекар.

Ако изведнъж се появи куцота, болка по време на ходене, тези признаци могат да означават заличаваща се атеросклероза на съдовете на долните крайници. В пренебрегваното състояние на заболяването, което се извършва в 4 етапа, може да се наложи операция по ампутация. Какви са възможните възможности за лечение?

Концепцията за оклузия на бедрената артерия включва блокиране на лумена и тъканна некроза. Той може да бъде повърхностен, подколен или да се развива от двете страни. Без спешна помощ в бъдеще ще трябва да ампутираме крака.

При тежка исхемия не е толкова лесно да се облекчи състоянието на пациента и да се подобри кръвообращението. Помага за заобикаляне на съдовете на долните крайници. Въпреки това, като всяка намеса на краката, има противопоказания.

В някои ситуации протезните артерии могат да спасят човешки животи и пластмасите им могат да предотвратят сериозните усложнения на много заболявания. Може да се извърши протезиране на каротидната, феморалната артерия.

След 65-годишна възраст, нестенозна атеросклероза на коремната аорта и илиачна вена се среща при 1 на 20 души. Какво лечение е допустимо в този случай?

Предполага се, че MSCT на артериите на долните крайници се подозира, ако се предполага, че се променят след операцията. Тя може да се извърши заедно с контрастираща ангиография за съдовете на краката, коремната аорта.

Аневризма на феморалната артерия възниква поради различни фактори. Симптомите могат да останат незабелязани, има фалшива аневризма. Ако има празнина, тогава са необходими спешна хоспитализация и операция.

Ако аортната аневризма е възпалена, операцията може да спаси живота. Пациентът трябва да знае какви операции се извършват, важни показатели за хирургическа интервенция, рехабилитация и прогноза след, последствията от интервенцията. А също и за начина на живот и храненето след.

Извършва се реконструкция на съдовете след разкъсване, нараняване, образуване на кръвни съсиреци и др., Операциите на съдовете са доста сложни и опасни, изискват висококвалифициран хирург.

Прочетете Повече За Конвулсии

Подутина на крака близо до палеца

Много хора са изправени пред факта, че имат буца на краката си близо до палеца. Обикновено патологията е деформация на крака с валгусен характер, когато се развие костният растеж.


Остеоартрит на тазобедрената става: симптоми, диагноза, лечение

Пациент с остеоартрит на тазобедрената става изпитва постоянна болка и „криза”, ставата променя формата си и човекът се обездвижва. Днес това заболяване е нелечимо, но съвременната медицина го контролира лесно, позволявайки на пациента да се наслаждава на живота без дискомфорт и болка.